Из овог чланка ћете научити: шта је атеросклеротична кардиосклероза, које узроке и фактори ризика изазивају његову појаву. Симптоми патологије, могуће компликације. Методе третмана и прогнозе за опоравак.

Атеросклеротична кардиосклероза је замена здравог ткива срчаних мишића са густим везивним ткивом који није у могућности обављати контрактилне и проводне функције миокарда. Такве промене резултат су сужења лумена крвних судова (крвних судова) са атеросклеротичним плакама.

Сажетак лумена крвних судова код кардиосклерозе

Шта се дешава у патологији? Због кршења пропустљивости васкуларног зида (као резултат повреда, генетске предиспозиције, повећаног холестерола у крви), на унутрашњој површини посуде се формира фокус или плоча, који се састоји од специфичних липида и протеина. Делимично се прекрива васкуларни кревет, због чега се количина крви која снабдева срцем с кисиком постепено смањује.

Кад је лумен суда затворен за 70% и више, на позадини повећања глади кисеоника, кардиомиоцити (ћелије миокарда) губе способност склапања и спровођења импулса, реорганизације и умирања. На њиховом месту је ожиљак.

Како се патологија разликује од атеросклеротске болести срца и кардиосклерозе? Ова врста кардиосклерозе је резултат коронарне болести срца. Покретни механизам болести коронарних артерија у 95% случајева - атеросклеротична болест срца.

  1. Прво, појављује се атеросклеротична болест срца (сужење крвних судова због појављивања плоча холестерола).
  2. Као резултат стенозе (сужења) коронарних артерија, развија се исхемијска болест срца (кисеоник гладовање).
  3. У комбинацији, обе болести стварају услове за неповратне промене срчаног мишића - атеросклеротична кардиосклероза.

Кардиосклероза је уобичајено име за процес, због чега се миокардни закрпе замењују везивним ткивом, могу изазвати разне патологије (реуматизам, срчани удар, колагеноза). Атеросклеротик се јавља само због атеросклерозе крвних судова који хране срце.

Болест напредује полако и на почетку не изазива особу посебну неугодност. Постаје опасно за сузење лумена пловила за више од 70%. То доводи до екстензивних лезија миокарда, развоја хроничне и акутне срчане инсуфицијенције, ангинске пекторис, дилатације срчаних шупљина, тромбозе, тромбоемболије (40%) и смрти (80%).

За било који, чак и најмања, промена, атеросклеротична кардиосклероза не може се потпуно излечити због појаве ожиљака, који немају никакве везе са функционалним миокардним ткивом и ометају нормално функционисање срца.

У свим стадијумима атеросклеротичне кардиосклерозе, пацијенте треба стално пратити и лечити од стране кардиолога.

Механизам развоја патологије

Када се лумен коронарних артерија смањује за више од 70% волумена крви која улази у срчани мишић, није довољно наситити кардиомиоците.

Потреба за кисеоником се повећава, исхемија напредује, кардиомиоцити падају у режим "спавања", а затим умру. На свом месту формира се влакнаста ожиљак, који није у могућности да уговара и изводи биоелектричне импулсе. Функције срца су поремећене.

Кликните на слику да бисте увећали

Таква кардиосклероза може бити дифузна (када мале групе кардиомиоцита умиру и једнако се замењују током целокупног миокарда), фокална (неједнако лоцирана, релативно велика подручја) или мешана (комбинација промена).

Узроци развоја

Узрок атеросклеротичне кардиосклерозе у 100% случајева је коронарна болест срца, која се развија због сужавања (стенозе) коронарних артерија као резултат настанка атеросклеротичних плака.

Фактори ризика

Постоји неколико фактора ризика против којих се појављује патологија и напредује брже:

  • генетска предиспозиција;
  • поремећаји липидног метаболизма (неравнотежа између ниске густине и липопротеина високе густине, повећаних триглицерида и холестерола);
  • артеријска хипертензија;
  • дијабетес мелитус;
  • старост (90% након 45 година);
  • пол (90% мушки);
  • пушење;
  • гојазност;
  • хиподинамија;
  • узимање оралних (хормоналних) контрацептива;
  • алкохолно тровање.

Комбинација фактора повећава ризик од атеросклеротичне кардиосклерозе. Код пушача мушкараца старије од 45 година - за 46%, са гојазношћу - за 34%, са дијабетесом - за 18%.

Симптоми

У почетним фазама, атеросклеротична кардиосклероза је асимптоматска, ни на који начин не компликује живот особе и не омета разне физичке активности.

Како исхемијска болест напредује, појављују се сљедећи симптоми:

  • промене срчаног ритма;
  • краткоћа даха након тешког физичког напора, који пролази брзо;
  • болови у грудима;
  • слабост, умор.

Број лезија у срчаном мишићу расте, пацијент има све израженије знаке хроничне срчане инсуфицијенције:

  1. Опасне промене срчаног удара (тахикардија).
  2. Диспнеа се јавља као резултат дневне активности, а касније у мировању.
  3. Непродуктивна кашаљ, срчани удари астме.
  4. Бол иза грудне кости, која "даје" у левој руци, испод лијевог рамена, у епигастичном региону.
  5. Посматрано је озбиљно отицање зглобова.
  6. Вртоглавица, главобоља.

У таквим стадијумима атеросклеротичне кардиосклерозе постаје све теже изводити најједноставније свакодневне активности, било који физички напор брзо гума, узрокује слабост.

Могуће компликације

Промене у срчаном мишићу постепено се повећавају, а симптоми постепено повећавају. Комбинација великих промена у миокарду и стенозе коронарних артерија (више од 70%) може изазвати компликације:

  • акутна срчана инсуфицијенција;
  • дилатација (дилатација шупљина срца);
  • инфаркт миокарда;
  • атријална фибрилација, пароксизмална тахикардија, екстсистол (поремећај ритма);
  • интравентрикуларна и атриовентрикуларна блокада (поремећаји проводности);
  • плућни едем;
  • анеуризма и руптура аорте;
  • тромбозе и тромбоемболије.

85% компликација завршава са смрћу пацијента.

Методе лијечења

Да би се излечила патологија је потпуно немогућа, цицатрицијалне промјене су неповратне. Ако се стеноза коронарне артерије временом елиминише уклањањем атеросклеротичних плака, даљи развој патологије може се зауставити и стабилизовати.

Како се болест карактерише симптоми срчане инсуфицијенције, лечење је комплексно, његова сврха је:

  • елиминишу наглашене симптоме срчане инсуфицијенције;
  • заустави развој процеса (замена ћелија миокарда са ожиљцима, напредак атеросклерозе);
  • елиминишу или нормализују могуће факторе ризика (пушење, дијабетес, гојазност).

Ако је потребно (након развоја компликација), атеросклеротична кардиосклероза лечи хируршким методама (уклањање анеуризме, стеноза коронарних артерија, уградња пејсмејкера).

Третирање лијекова

Комплекс лекова који елиминишу симптоме срчане инсуфицијенције:

За лечење коморбидитета и фактора ризика (дијабетес, артеријска хипертензија) прописују лекове који одржавају стабилан ниво глукозе у крви и антихипертензивних лекова, диуретике.

Хируршки третман

Хируршко лечење атеросклеротичне кардиосклерозе врши се када терапија лековима не успије.

Ови поступци елиминишу загађивање кисеоника срца (исхемија миокарда).

Исхрана

Пошто се атеросклеротична кардиосклероза развија на позадини поремећаја липидних поремећаја (повећање нивоа холестерола у крви), у комбинацији са лечењем лијекова, пацијенти су обавезни да прате низак ниво холестерола:

  1. Снажно ограничити број производа са високим садржајем животињских масти (маслац, животињска маст, маргарин, маст, дробовина, павлака, тврди сиреви, жуманца).
  2. Преференцији се даје кувана и парена храна (каша, поврће, воће, махунарке), биљно уље, риба, ниско-масти, хлеб житарица и брана, млечни производи са ниским садржајем масти.
  3. Искључити од исхране брза храна, кобасице, конзервирана храна и зачини, димљени месо, пржени, колачи, пецива, кафа, јак црни чај, бели хлеб.
  4. Као зачини који могу смањити количину холестерола у крви, препоручује се да се користи ђумбир, бели лук, црвени бибер, куркума, хрен.
  5. Смањите количину брзих угљених хидрата (шећера) у корист спора (каша, паста дурум), количина протеинских храна у корист биљних влакана.
  6. Подијелите дневну исхрану у мале порције (до 5-6).
  7. Смањите количину соли на 4,5 грама дневно.

Количина животињске масти у исхрани са ниским холестеролом израчунава се на основу норме - 1 грама по килограму тежине пацијента. Таква дијета доводи до постепеног смањења "лошег" холестерола у крви и нормализира тежину у гојазности.

Када су изражени симптоми срчане инсуфицијенције, кардиолог препоручује оптималан режим пијањења, вежбање и дневну рутину.

Пацијенти са било којим оштећењем срчаног мишића код атеросклеротичне кардиосклерозе требају престати пушити и пити алкохол.

Прогноза

Ова врста кардиосклерозе не може се потпуно излечити. Промене у миокардију, карактеристичне за ову патологију, нису обновљене.

  • Са слабим и умереним лезијама срчаног мишића (75%), стање болесника може се стабилно стабилизовати са комплексом лекова који елиминишу симптоме срчане инсуфицијенције и исхемије. Пацијенти са умереном атеросклеротичном кардиосклерозом могу живјети до зреле старости, комбинујући исхрану са ниским холестеролом и лекове које прописује кардиолог.
  • Са израженим и обимним променама са дисфункцијом миокарда (провођењем и контракцијом), кардиосклероза је компликована акутним манифестацијама срчане инсуфицијенције (блокада, поремећаји ритма, тромбоемболизам), од којих 80% доводи до смрти пацијента.
  • После хируршког лечења у 90% стања болесника значајно се побољшава, симптоми срчане инсуфицијенције и исхемије постају мање изражени, само прекомерна физичка активност мора бити ограничена.

Са било којом степеном патологије, морате стално пратити, прегледати и систематски третирати кардиолог.

Атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротична кардиосклероза је дифузни развој везивног ожиљка у миокарду због атеросклеротских лезија коронарних артерија. Атеросклеротична кардиосклероза се манифестује прогресивном исхемичном болести срца: капи, ритам и поремећаји проводљивости, срчана инсуфицијенција. Дијагноза атеросклеротичне кардиосклерозе укључује скуп инструменталних и лабораторијских студија - ЕЦГ, ецхоЦГ, бициклистичке ергометрије, фармаколошке тестове, испитивање холестерола и липопротеина. Лечење атеросклеротичне кардиосклерозе је конзервативно; Намењен је побољшању коронарне циркулације, нормализацији ритма и проводљивости, смањењу холестерола, смањивању синдрома бола.

Атеросклеротична кардиосклероза

Кардиосклероза (миокардиосклероза) је процес фокалне или дифузне замјене мишићних влакана миокарда са везивним ткивом. Узимајући у обзир етиологију, уобичајено је да се разликује између миокардитиса (због миокардитиса, реуматизма), атеросклеротике, пост-инфаркта и примарне (са урођеном колагенозом, фиброеластозом) кардиосклерозе. Атеросклеротична кардиосклероза у кардиологији се сматра манифестацијом коронарне болести срца узрокована прогресијом коронарне атеросклерозе. Атеросклеротична кардиосклероза се детектује претежно код мушкараца средње и старости.

Узроци атеросклеротичне кардиосклерозе

Атеросклеротска лезија крвних судова је основа патологије која се разматра. Водећи фактор у развоју атеросклерозе представља кршење метаболизма холестерола, праћено превеликом депозицијом липида у унутрашњој облоги крвних судова. Стопа формирања атеросклерозе коронарних крвних судова битно утиче на истовремену артеријску хипертензију, тенденцију на вазоконстрикцију и прекомјерну потрошњу хране богате холестеролом.

Атеросклероза коронарних крвних судова доводи до сужења лумена коронарних артерија, оштећења крви до миокарда, затим замјене мишићних влакана са ожиљним везивним ткивом (атеросклеротична кардиосклероза).

Патогенеза атеросклеротичне кардиосклерозе

Стенозирајућа атеросклероза коронарних артерија праћена је исхемијом и метаболичким поремећајима у миокардију, а као резултат тога постепено и полако развијају дистрофију, атрофију и смрт мишићних влакана, на месту где се формирају некроза и микроскопска ребра. Смрт рецептора помаже смањењу осетљивости миокардног ткива на кисеоник, што доводи до даљег прогресије болести коронарне артерије.

Атеросклеротична кардиосклероза је дифузна и продужена. Са прогресијом атеросклеротичне кардиосклерозе развија се компензативна хипертрофија, а потом дилатација леве коморе повећава се знацај срчане инсуфицијенције.

Узимајући у обзир патогенетичке механизме, истакнуте су исхемијске, пост-инфарктне и мешовите варијанте атеросклеротичне кардиосклерозе. Исхемијска кардиосклероза се развија због продужене циркулаторне инсуфицијенције, полако напредује, дифузно утиче на срчани мишић. Постинфарцијска (постнецротична) кардиосклероза се формира на месту некадашњег места некрозе. Мешовита (транзијентна) атеросклеротична кардиосклероза комбинује оба наведена механизма и карактерише га споро дифузни развој влакнастог ткива, у односу на позадину којих се некротични жари периодично формирају после поновљених инфаркта миокарда.

Симптоми атеросклеротичне кардиосклерозе

Атеросклеротична кардиосклероза се манифестује у три групе симптома који указују на повреду контрактилне функције срца, коронарне инсуфицијенције и поремећаја ритма и проводљивости. Клинички симптоми атеросклеротичне кардиосклерозе дуго времена могу се изразити благо. Касније се јављају болови у грудима зрачећи на леву руку, на лево рамена, до епигастричког региона. Понови миокардни инфаркт може се развити.

Са прогресијом цицатрициалних и склеротских процеса, појављује се већи замор, кратка даха (прво - уз тежак физички напор, затим - уз нормалну ходање), често - напади срчане астме, плућни едем. Са развојем срчане инсуфицијенције, придружују се загушења у плућима, периферни едем, хепатомегалија, те у тешким облицима атеросклеротичне кардиосклерозе - плеурисија и асцитеса.

Срчани ритам и поремећаји проводљивости код атеросклеротичне кардиосклерозе карактерише тенденција на појаву екстсистола, атријалне фибрилације, интравентрикуларне и атриовентрикуларне блокаде. У почетку, ове повреде су по природи пароксизмалне, а затим постају све чешће, а касније - трајне.

Атеросклеротична кардиосклероза се често комбинује са атеросклерозом аорте, церебралне артерије, великих периферних артерија, што се манифестује одговарајућим симптомима (губитак меморије, вртоглавица, повремена клаудикација итд.).

Атеросклеротична кардиосклероза носи полако прогресивни курс. Упркос могућим периодима релативног побољшања, који могу трајати неколико година, поновљени акутни поремећаји коронарне циркулације доводе до погоршања стања.

Дијагноза атеросклеротичне кардиосклерозе

Дијагноза атеросклеротичне кардиосклерозе заснована је на анамнези (ИХД, атеросклероза, аритмије, инфаркт миокарда и др.) И субјективни симптоми. Биохемијски тест крви открио је хиперхолестеролемију, повећање бета-липопротеина. Код ЕКГ-а утврђени су знаци коронарне инсуфицијенције, ожиљу након инфаркта, поремећаја ритма и интракардијску проводљивост, умерену хипертрофију леве коморе. Подаци ехокардиографије код атеросклеротичне кардиосклерозе карактеришу смањена контрактура миокарда (хипокинезија, дискинезија, акинезија одговарајућег сегмента). Велоергометрија вам омогућава да наведете степен дисфункције миокарда и функционалне резерве срца.

Перформансе фармаколошких тестова, дневног ЕКГ мониторинга, поликардиографије, ритмокардиографије, вентрикулографије, коронарне ангиографије, МРИ срца и других студија могу допринијети рјешавању дијагностичких проблема код атеросклеротичне кардиосклерозе. Да би се разјаснило присуство излива, врши се ултразвук плеуралне шупљине, рендгенског сита и абдоминалног ултразвука.

Лечење атеросклеротичне кардиосклерозе

Лечење атеросклеротичне кардиосклерозе смањује се на патогенетичку терапију појединачних синдрома - срчане инсуфицијенције, хиперхолестеролемије, аритмија, атриовентрикуларног блока итд. У ову сврху се прописују диуретици, нитрати, периферни вазодилататори, статини, антиаритмички лекови. Обавезан је константан унос антитромбоцита (ацетилсалицилна киселина).

Важни фактори у комплексном третману атеросклеротичне кардиосклерозе су дијетална терапија, адхеренција и ограничења физичке вјежбе. Балнеотерапија је индикована за такве пацијенте - угљен-диоксид, водоник-сулфид, радонске и борове купке.

Током формирања анеуризмалног дефекта срца, врши се хируршка ресекција анеуризме. За трајне поремећаје у ритму и проводљивости може бити потребно имплантирање ЕКС или кардиовертер-дефибрилатора; у неким облицима, радиофреквентна аблација (РФА) доприноси рестаурацији нормалног ритма.

Прогноза и превенција атеросклеротичне кардиосклерозе

Прогноза атеросклеротичне кардиосклерозе зависи од обима лезије, присуства и врсте аритмије и проводљивости, и фазе циркулаторног отказа.

Примарна превенција атеросклеротичне кардиосклерозе је превенција атеросклеротских васкуларних промјена (правилна исхрана, довољна физичка активност итд.). Мере секундарне превенције укључују рационалну терапију атеросклерозе, болова, аритмија и срчане инсуфицијенције. Пацијенти са атеросклеротичном кардиосклерозом захтевају систематско посматрање од стране кардиолога, преглед кардиоваскуларног система.

Смрт у атеросклеротској кардиосклерози

Атеросклеротична кардиосклероза је преплављен срчани мишић, изазивајући неуспјехе у функционисању коронарних артерија. Појављује се недостатак кисеоника. Одликује га дистрофична промена у ткивима, некроза дела мишића, као и патологија у процесу метаболизма. Уместо ткивних влакана, некротичних подручја, појављују се ожиљци. Како се повећава број некротичних подручја, прогресија ткива кисеоника пролази. Често повећава леву комору, што изазива отказ срца.

Атеросклеротична кардиосклероза: шта је то?

Атеросклеротична кардиосклероза је компензацијска хипертрофија срчаног мишића која се јавља јаком кисеоником. Карактеристике болести зависе од његове форме:

  1. Исцхемиц. Изражава се недовољним уносом храњивих материја у ткиво, проузрокује недостатак крвотока. Полако се развија, карактерише хроничним патолошким процесом у срчаном мишићу.
  2. Постинфаркција Формирана на месту некротичног ткива.
  3. Мијешано Изражавају структурне промене влакнастог ткива, формирање некротичних подручја, чији се број повећава након срчаног удара.

Атеросклеротична кардиосклероза има следеће опције:

  1. Акутни напад. Неуспјешно пружање помоћи може се развити у инфаркт миокарда.
  2. Хронични процес. Пацијенти ретко се жале на лоше осећање, али и друге промене, примјећују периодичну појаву болова.

Разлози

Болест се развија са оштећењем крвотока. Један од главних предиспозитивних фактора је формирање атеросклеротичних плака. Када се накопи велика количина масти, облик суда се мења, лумен се сужава, што доводи до смањења количине кисеоника који улази у ткива. Као резултат тога, особа пати од стално повећаног крвног притиска.

Васкуларни зидови губе нормалан ниво еластичности. Пацијент се пожали на неугодност у региону срца, такође је могућа повреда ритма контракција срца. Пропорционално повећању броја атеросклеротичних плака, долази до пролиферације патолошког органа, због чега је његово нормално функционисање немогуће.

  1. Повећан холестерол.
  2. Прекомјерна тежина
  3. Гојазност.
  4. Патологија метаболичких процеса.
  5. Коришћење великих количина масних намирница.
  6. Лоше навике.
  7. Хиподинамија.
  8. Дијабетес.

Симптоми

Један од најкарактеристичнијих симптома је кратак дах. У почетку се манифестује само када врши физички рад, јутарње јогове, али након неког времена дође до брзог ходања.

Манифестује бол у региону срца, бол болесника. Упркос чињеници да се патолошки процес одвија на подручју срца, бол се може ширити у ушима, главом. Често се пацијенти жале на хронични умор. Срчана астма такође указује на вероватноћу развоја ове болести.

Са развојем симптома патологије, брзог откуцаја срца. У неким случајевима, импулс дуго времена достигне 150 откуцаја у минути или више. Такође је могућа неисправност срца, развој атријалне фибрилације. Хронична промена у ритму контракција срца је карактеристичан симптом касних стадија болести.

Постепено се појављују симптоми отказивања јетре. Пре свега, удови набрекну. Уз често акумулацију течности у телу, неопходно је дијагностиковати стање јетре, како би се разјаснила његова величина. Ако је болест акутна, може се развити асцит и плеурисија.

Дијагностика

Атеросклеротична кардиосклероза је откривена у случају аритмије, болести коронарне артерије, у случају поновљеног инфаркта миокарда, као иу присуству других негативних симптома који карактеришу развој болести.

За свеобухватно истраживање примјењује се низ процедура:

  1. ЕКГ Омогућава вам дијагностиковање срчане инсуфицијенције, преглед присуства и локације ожиљака, одредити хипертрофију мишића.
  2. Биохемијска истраживања крви. Омогућава вам да одредите ниво холестерола, благовремено идентификујете повреде метаболизма бета-липопротеина.
  3. Ехокардиографија. Приказује слику ритма откуцаја срца, омогућава вам да идентификујете патологију у овом процесу.
  4. Бициклистичка ергометрија. Одређује ниво дисфункције миокарда, смањење резерви вентрикула.

Често, доктори прописују ултразвучни ултразвук или рентгенски снимак грудног коша, ЕКГ мониторинг, који се јавља током дана. Ако је потребно, спроведе се свеобухватан преглед, укључујући коронографију, МР, ритмокардиографију и поликардиографију.

Третман

Не постоји специфичан третман за атеросклеротичку кардиосклерозу, јер се некротичко ткиво не може вратити. Лекови се користе за ублажавање симптома и спречавање погоршања. Важан задатак специјалиста је стално праћење састава крви у модерном тестирању. У већини случајева постоји потреба за дуготрајном употребом лекова који смањују ниво холестерола.

Такође, пацијенту је прописан терапијски третман, укључујући лекове потребне за јачање структуре васкуларних зидова, дилатацију артерија и вена. Када се емоционално стање пацијента погоршава, транквилизатори и антидепресиви се прописују како би помогли у смањивању анксиозности и других менталних поремећаја.

Препоручују се следећи лекови:

  1. Нитрати Дозволите да активирате срце тако што ћете смањити оптерећење на миокардију, изазвати повећан проток крви.
  2. Бета-блокатори. Смањите потребу за оптималним кисеоником мишића и доприносе нормализацији крвног притиска.
  3. Калцијумски антагонисти. Елиминише васкуларне грчеве, помаже у смањењу притиска.

Уколико се открију негативне промјене у саставу крви, врши се хируршка интервенција, чија је сврха уклањање атеросклеротичних плака које су достигле велике величине. Помоћ савремене опреме је механичка експанзија крвних судова, уклањање масти.

Да би се постигао трајни позитиван ефекат, неопходно је комбиновати терапију коју је лекар прописао дијетом, да води здрав животни стил, а не да се ангажује на напорном раду како би смањио вјероватноћу настанка сљедећег напада. Према сведочењу доктора, користе се физиотерапеутске процедуре. Пацијентима се често препоручује купање.

Превенција

Спречавање и лечење атеросклеротичне кардиосклерозе врши се помоћу скупа метода. Скоро је немогуће утврдити да ли је стање пацијента стабилно, што захтијева редовне дијагностичке прегледе.

Када је примарна превенција потребна за уравнотежење исхране. У неким случајевима, особи се препоручује специјализирана дијета. Неопходно је смањити количину масних, димљених храна, обавезно јести кувана јаја, поврће и воће свеже. Такође је пожељно користити свеж воћни сок. Потпуно уклоните из исхране кафе, слаткиша, смањите количину соли коју конзумирате дневно.

Када се открије гојазност, потребно је спровести низ мјера неопходних за смањење тежине и нормализацију метаболичких процеса. Неприхватљива употреба алкохола у великим количинама, пушење. Ако пацијент одбије да одустане од лоших навика, они изазивају повећану крхкост крвних судова, поремећаје циркулације, а такође ометају метаболичке процесе у телу.

Физичка активност, посебно играње спортова на отвореном помаже у ојачању тела, ублажавању хроничног умора, враћању тела после стреса и нормализацији нивоа крвног притиска. Немојте занемарити прилику да одете на одмор у природи, не одбијате часове који захтевају физичку активност. Такође, ходање помаже у обнављању нормалног стања тела. Елиминишите седентарни начин живота. Изаберите посао који захтева умерену физичку активност.

Последице

Са развојем болести се јавља поремећај хроничног ритма срца, због чега многа ткива и органи не могу у потпуности да раде. Формирана маса печата у мишићном ткиву, многа некротична подручја изазивају неправилност нервних влакана, због чега је контракција мишића неуједначена.

Током времена могуће је потпуно изгубити способност неких делова срца да раде у потпуности. Као резултат, ткива тела не могу функционисати, у комбинацији са ритмом срца. Екстрасистоли се развијају - изузетне контракције срца. Случај срца постепено напредује због повећања миокарда.

Патологије у структури срца утичу на снабдевање хранљивих материја важним органима. Негативне промјене повећавају мишићну слабост, која се манифестује отицањем удова, кратким удисањем, честим несвестићем, вртоглавицом, болом у различитим органима и ткивима, блањем коже, избацивањем вена у врат и друге делове тела.

У раним фазама, атеросклеротична кардиосклероза се практично не манифестује специфичним знацима. Како болест напредује, опште стање пацијента се погоршава. У овом тренутку потребно је временски елиминисати факторе који изазивају развој патологије. Такође се користи терапија лековима, неопходно је одржавати правилан начин живота.

Атеросклеротична кардиосклероза: третман, узроци, превенција

Атеросклеротична кардиосклероза је врста коронарне болести срца која се карактерише оштећењем крвотока. Развија се на позадини прогресивне атеросклерозе у коронарним артеријама миокарда. Сматра се да се ова дијагноза врши свим особама узраста од 55 година и да се најмање једном суочавају са болом у срцу.

Шта је атеросклеротична кардиосклероза?

Као таква дијагноза "атеросклеротичне кардиосклерозе" не постоји дуго времена и нећете је чути од искусног специјалисте. Овај назив назива се последице коронарне болести срца, како би се разјасниле патолошке промјене у миокардију.

Болест се манифестује значајним повећањем срца, нарочито његове леве коморе и поремећаја ритма. Симптоми болести су слични манифестацији срчане инсуфицијенције.

Пре него што се развије атеросклеротична кардиосклероза, пацијент може дуго да пати од ангине.

Основа болести је замена здравог ткива у ожиљу миокарда, као резултат атеросклерозе крвних судова. Ово се дешава услед оштећења коронарне циркулације и недовољног снабдевања крви са исхемијском манифестацијом миокарда. Као резултат тога, у будућности, многи жаришта настају у срчаном мишићу, у којем је започео некротични процес.

Атеросклеротична кардиосклероза је често "близу" хроничном високом крвном притиску, као и склерозном оштећењу аорте. Често пацијент има атријалну фибрилацију и атеросклерозу церебралних судова.

Како се формира патологија?

Када се на телу појављује мали рез, сви покушавамо да је учинимо мање приметним након лечења, али кожа више неће имати еластична влакна на овом месту - формира се ожиљно ткиво. Слична ситуација се дешава са срцем.

Ожиљак на срцу може се појавити из сљедећих разлога:

  1. Након инфламаторног процеса (миокардитис). У детињству, разлог за ово су одложене болести као што су малигури, рубела, шкрлатна грозница. Код одраслих - сифилис, туберкулоза. Уз лечење, упални процес се сруши и не шири. Али понекад након што остаје ожиљак, тј. мишићно ткиво се замјењује ожиљком и већ се не може смањити. Ово стање се назива кардиосклероза миокардитиса.
  2. Будите сигурни да ће ожиљак остати након операције на срцу.
  3. Одложени акутни инфаркт миокарда је облик коронарне болести срца. Добивена област некрозе је веома подложна руптури, па је веома важно формирати прилично густу ожиљу помоћу лечења.
  4. Атеросклероза посуда узрокује њихово сужавање, услед стварања плакета холестерола унутар. Недовољно снабдевање мишићним влакнима кисеоником доводи до постепене замјене здравих ткива ожиљака. Оваква анатомска манифестација хроничне исхемијске болести може се десити у скоро свим старијим људима.

Разлози

Главни разлог за развој патологије је формирање плакета холестерола унутар судова. Временом, они повећавају величину и ометају нормално кретање крви, хранљивих материја и кисеоника.

Када лумен постане веома мали, почињу срчани проблеми. У сталном је стању хипоксије, као резултат, развија се исхемијска болест срца, а потом и атеросклеротична кардиосклероза.

Дуго се у овој држави, мишићне ћелије замењују везивним ткивом, а срце престаје да се правилно договара.

Фактори ризика који изазивају развој болести:

  • Генетска предиспозиција;
  • Пол. Мушкарци су склони болести од жена;
  • Критеријум старости. Болест се развија чешће после 50 година живота. Што је старија особа, већа је формација плакета холестерола и, као резултат, исхемијска болест;
  • Присуство лоших навика;
  • Недостатак физичке активности;
  • Неправилна исхрана;
  • Прекомјерна тежина;
  • Присуство пратећих болести, по правилу - дијабетес, бубрежна инсуфицијенција, хипертензија.

Постоје два облика атеросклеротичне кардиосклерозе:

  • Мала фокална раздаљина;
  • Дифузни макрофокал.

У овом случају, болест је подељена на 3 врсте:

  • Исхемијска - појављује се као последица продуженог поста због недостатка крвотока;
  • Постинфекција - јавља се на месту некрозе погођеног ткива;
  • Мијешани - овај тип карактеришу два претходна знака.

Симптоматологија

Атеросклеротична кардиосклероза је болест која има дугу терапију, али без одговарајућег третмана, она стално напредује. У раним фазама, пацијент можда не осећа никакве симптоме, стога је могуће уочити одступања у раду срца само на ЕКГ.

Са старошћу, ризик од атеросклерозе је веома висок, па чак и без претходног инфаркта миокарда, може се претпоставити да у срцу има пуно малих ожиљака.

  • Прво, пацијент примећује појаву краткотрајног удисања, који се појављује током вежбања. Са развојем болести, почиње да узнемирава особу чак и приликом спорог ходања. Особа почиње да искуси умор, слабост и не може брзо извршити било какву акцију.
  • У срцу су болови, који су отежани ноћу. Типични ангинални напади нису искључени. Бол даје лијевој кости, шапули или руци.
  • Главобоље, загушење носа и тинитус указују на то да је мозак лишен кисеоника.
  • Срчани ритам узнемирен. Могућа су тахикардија и атријална фибрилација.

Дијагностичке методе

Дијагноза атеросклеротичне кардиосклерозе врши се на основу сакупљене историје (претходни инфаркт миокарда, присуство коронарне болести срца, аритмија), манифестујући симптоме и податке добијене лабораторијским истраживањима.

  1. Пацијенту се даје ЕКГ, где се могу утврдити знаци коронарне инсуфицијенције, присуство ожиљних ткива, абнормални срчани ритам и хипертрофија леве коморе.
  2. Изводи се биохемијски тест крви који открива хиперхолестеролемију.
  3. Ове ехокардиографије указују на повреде миокардне контрактилности.
  4. Бициклистичка ергометрија показује степен дисфункције миокарда.

За тачнију дијагнозу атеросклеротичне кардиосклерозе могу се извести сљедеће студије: 24-часовни ЕКГ мониторинг, срчани МРИ, вентрикулографија, ултразвук плеуралне шупљине, ултразвук абдомена, рендгенски рендген, ритмокардиографија.

Третман

Не постоји такав третман за атеросклеротичку кардиосклерозу, јер је немогуће поправити оштећено ткиво. Сва терапија је усмерена на ублажавање симптома и погоршања.

Неки лекови се пацијенту предају за живот. Сигурно прописују лекове који могу ојачати и проширити зидове крвних судова. Ако постоје докази, може се извршити операција током које ће се уклонити велике плоче на васкуларним зидовима. Основа лечења је правилна исхрана и умерено вежбање.

Превенција болести

Да би се спречило развој болести, веома је важно почети да надгледате своје здравље на време, нарочито ако је у породичној историји већ било случајева атеросклеротичне кардиосклерозе.

Примарна превенција је правилна исхрана и превенција прекомерне тежине. Веома је важно обављати свакодневну физичку вежбу, не водити седентарни животни стил, редовно посјетити лекара и пратити ниво холестерола у крви.

Секундарна профилакса је лечење болести које могу покренути атеросклеротичку кардиосклерозу. У случају дијагностиковања болести у иницијалним фазама развоја и подложном имплементацији свих препорука доктора, кардиосклероза не може напредовати и омогућити особи да води пуноправни животни стил.

Атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротична кардиосклероза је клинички синдром који се развија на позадини дуготрајне коронарне болести срца изазваних склеротским лезијама коронарних артерија. Недовољно снабдевање крви миокарду доводи до чињенице да су његове ћелије оштећене и постепено замењене везивним (ожиљеним) ткивом.

Атеросклеротична кардиосклероза претежно утиче на мушкарце средњих година и старије особе.

Разлози

Атеросклероза коронарних артерија је основа патолошког механизма развоја кардиосклерозе. Заузврат, поремећај метаболизма холестерола доводи до развоја атеросклерозе, због чега се плоче холестерола формирају на унутрашњим зидовима артерија. Временом, они повећавају величину и значајно нарушавају проток крви кроз погођене судове.

Атеросклеротична кардиосклероза карактерише хронично полако прогресивни курс. Периоди побољшања могу трајати дуго времена, али поновљени напади акутног оштећења коронарног крвног протока постепено доводе до погоршања стања пацијената.

Стопа прогресије атеросклерозе коронарних крвних судова значајно је погођена:

  • артеријска хипертензија;
  • седентарски начин живота;
  • вишак телесне тежине;
  • злоупотреба хране богате холестеролом;
  • склоност за вазоконстрикцију, тј. грчеве крвних судова;
  • пушење;
  • дијабетес мелитус;
  • узимање оралних контрацептива;
  • хиперхолестеролемија (однос липопротеина мале густине до липопротеина високе густине је више од 1: 5);
  • хипертриглицеридемија.

Атеросклероза коронарних артерија отежава снабдевање крви у миокардију, што је праћено метаболичким поремећајем и исхемијом. Као резултат, постепена атрофија мишићних влакана, завршава се у њиховој смрти и замјена ткивом ожиљака, односно, развија се кардиосклероза. Формација ожиљка у миокардију отежава његову контрактилност, провођење електричних импулса и тиме доприноси даљој прогресији коронарне болести срца.

Атеросклеротична кардиосклероза карактерише дуга тачка, споро прогресија, дифузно ширење. Временом то доводи до развоја компензацијске хипотрофије миокарда, ширења леве коморе. У касним фазама се појављују знаци хроничне срчане инсуфицијенције и напредак код пацијента.

У зависности од карактеристика расподеле патолошког процеса атеросклеротичне кардиосклерозе, подељени су следећи типови:

  • дифузни - фокуси склерозе налазе се у току миокарда;
  • фокална (цицатрициал) - патолошки процес се локализује на подручју миокарда малог подручја;
  • велике жаришта - ожиљци могу да досегну неколико центиметара;
  • мали фокус - карактерише присуство малих ожиљака, чија величина не прелази 2 мм.
За ефикасно лијечење атеросклеротичне кардиосклерозе потребно је ограничити физички напор и пратити дијету - Певзнеров стол 10.

Симптоми атеросклеротичне кардиосклерозе

Главни симптоми атеросклеротичне кардиосклерозе су:

  • поремећаји проводљивости и срчаног ритма;
  • прогресивна коронарна инсуфицијенција;
  • нарушавање контрактилне функције миокарда.

Дуго времена знаци атеросклеротичне кардиосклерозе су благи и остају непримећени од стране пацијената. Али, док болест напредује, снабдевање крви у миокардију постаје све горе и горе, што узрокује пораст ангина напада. Они се манифестују болови у грудном пределу, који могу зрачити у епигастричку регију, леву руку или рамена. У напредним стадијумима атеросклеротичне кардиосклерозе, ризик од појаве и поновног појављивања инфаркта миокарда нагло се повећава.

Прогресија цицатрициал склеротицних процеса у миокарду клиницки се манифестује следецим симптомима:

  • умор;
  • краткотрајност даха (у почетку се примећује само током вежбања, а затим у мировању);
  • срчани удари астме;
  • плућни едем.

Прогресивна хронична срчана инсуфицијенција праћена је развојем загушења у плућима, хепатомегалијом, периферним едемом, акумулацијом течности у шупљинама срца (плућни излив, асцитес, перзардитис излива).

Ткиво ожиља блокира путеве срца, тако да је једна од манифестација атеросклеротичне кардиосклерозе срчана аритмија (атриовентрикуларна и интравентрикуларна блокада, атријална фибрилација, ектрасистол). У почетним стадијумима, аритмија је пароксизмална, тј. Пароксизмална. Временом, напади постају све чешћи и дужи, аритмија постаје трајна.

Атеросклеротична кардиосклероза претежно утиче на мушкарце средњих година и старије особе.

Атеросклеротична кардиосклероза се обично комбинује са атеросклеротичним процесима у аорти и великим периферним артеријама, што је праћено појавом одговарајућих симптома:

  • интермитентна клаудикација;
  • вртоглавица;
  • губитак меморије;
  • хронична исхемија црева (тзв.
  • реноваскуларна артеријска хипертензија.
Погледајте и:

Дијагностика

Дијагноза атеросклеротичне кардиосклерозе врши се на основу података клиничке слике и историје (присуство атеросклерозе, коронарне болести срца, инфаркта миокарда).

Код спровођења биохемијске анализе крви, повећава се бета-липопротеини, откривена је хиперхолестеролемија.

Електрокардиограм идентификује знаке умјерене хипертрофије леве коморе, оштећену интракардијалну проводљивост и ритам, коронарну инсуфицијенцију и ожиљке након инфаркта.

Функционалне резерве срца и степен дисфункције миокарда омогућавају нам да проценимо велоергометрију.

У циљу откривања повреда контрактилности миокарда (акинезија, дискинезија, хипокинезија погођеног сегмента) код атеросклеротичне кардиосклерозе, врши се ехокардиографија.

Ако постоје индикације у дијагнози атеросклеротичне кардиосклерозе, користе се и друге методе инструменталних студија:

  • дневно ЕКГ мониторинг;
  • фармаколошки тестови;
  • ритмокардиографија;
  • поликардиографија;
  • коронарна ангиографија;
  • вентрикулографија;
  • снимање магнетне резонанце срца;
  • Ултразвук абдоминалних и плеуралних шупљина;
  • радиографија груди.

Лечење атеросклеротичне кардиосклерозе

Лечење атеросклеротичне кардиосклерозе заснива се на третману појединачних синдрома - атриовентрикуларног блока, аритмија, хиперхолестеролемије, срчане инсуфицијенције - уз пратњу овог патолошког стања.

Дуго времена знаци атеросклеротичне кардиосклерозе су благи и остају непримећени од стране пацијената.

У режиму лечења коришћени су лекови следећих група:

  • дисагрегати (ацетилсалицилна киселина);
  • антиаритмички лекови (β-блокатори, блокатори калцијума и натријума, препарати калија, мембрански стабилизатори);
  • статини - лекови који смањују синтезу холестерола у јетри и тако смањују његову концентрацију у серуму;
  • периферни вазодилататори (никотинска киселина и њени деривати) - доприносе ширењу малих артерија, чиме се побољшава снабдевање крвним крвним судовима;
  • нитрати - доприносе ширењу коронарних артерија;
  • диуретици - помажу у смањењу едема.

За ефикасно лијечење атеросклеротичне кардиосклерозе потребно је ограничити физички напор и пратити дијету - Певзнеров стол 10. Главни циљеви препоручене дијете су:

  • оптимизација услова за нормалну циркулацију крви;
  • олакшање стања пацијента;
  • истовар дигестивног система;
  • спречавање иритације бубрега;
  • стимулација диуреза;
  • превенција над-стимулације нервног система.

У исхрани ограничава садржај хране богата холестеролом и влакнима, те течностима и соли.

У стабилном стању, пацијенти са атеросклеротичном кардиосклерозом могу се односити на лечење санаторијумом. Нарочито су приказани четинари, радон, водоник сулфид, бисери и карбон диоксид.

Хируршки третман атеросклеротичне кардиосклерозе се изводи током формирања анеуризмалног дефекта. Персистентне поремећаји проводљивости и ритма су индикације за имплантацију пацемакер или аблацију радиофреквенце.

Атеросклеротична кардиосклероза карактерише дуга тачка, споро прогресија, дифузно ширење.

Превенција

Спречавање је спречавање атеросклеротичне васкуларне болести и обухвата следеће области:

  • нормализација телесне тежине;
  • редовне часове физичког васпитања;
  • исправна исхрана;
  • одустајање од пушења и пијење алкохола;
  • благовремену детекцију придружених болести (хипертензија, дијабетес) и њихов третман.

Секундарна превенција атеросклеротичне кардиосклерозе има за циљ успоравање прогресије патолошког процеса и спречавање развоја тешке хроничне срчане инсуфицијенције. То подразумева систематски третман атеросклерозе, аритмија и коронарне болести срца.

Последице и компликације

Атеросклеротична кардиосклероза карактерише хронично полако прогресивни курс. Периоди побољшања могу трајати дуго времена, али поновљени напади акутног оштећења коронарног крвног протока постепено доводе до погоршања стања пацијената.

Прогноза атеросклеротичне кардиосклерозе одређује се бројним факторима, првенствено следећим:

  • подручје оштећења миокарда;
  • врста поремећаја проводљивости и аритмије;
  • фаза хроничне кардиоваскуларне инсуфицијенције у време откривања патологије;
  • присуство истовремених болести;
  • старост пацијента.

У одсуству отежавајућих фактора, адекватног системског третмана и примене медицинских препорука, прогноза је умјерено повољна.

Шта је атеросклеротична кардиосклероза код исхемијске болести срца

Већ дуги низ година, дијагноза атеросклеротичне кардиосклерозе се не сматра независном патолошком јединицом. Такве промене односе се на чињеницу да су домаћи стручњаци из области кардиологије присиљени да пређу на употребу међународне класификације болести. Према овој класификацији, атеросклеротична кардиосклероза се сматра компликацијом коронарне болести срца. Ако говоримо о природи ове болести, ово стање је свеобухватна или дифузна пролиферација везивног ткива у мишићном слоју срца (миокардијум).

Узрок болести коронарне артерије и атеросклеротичне кардиосклерозе у већини случајева постаје блокада судова који хране миокардијум. Са становишта клиничких симптома, атеросклеротична кардиосклероза се манифестује у облику коронарне болести срца (крварење срчаног срца у прогресији). Симптоми болести коронарне артерије укључују абнормални срчани ритам и проводљивост, ангина напада и друге врсте срчаних обољења. Да би се идентификовала атеросклеротична кардиосклероза и третирала ово патолошко стање, пацијенту је прописан читав низ високотехнолошких метода.

Ако говоримо о атеросклеротичној кардиосклерози, онда је ово стање патолошка дифузна пролиферација везивног ткива, која замењује мишићна влакна миокарда. Са становишта природе болести, она се класифицира у миокардитис, пост-инфарктију, атеросклеротику и примарно. Основа варианта кардиосклерозе миокардитиса је посљедица претходно пренесеног миокардитиса или реуматизма.

Атеросклеротичку верзију болести карактерише присуство атероматских плака у коронарним судовима срца. Постинфарцијска атеросклероза се развија у позадини замене оштећених подручја мишићне мембране срца влакнима везивног ткива. Ако говоримо о примарном облику кардиосклерозе, онда се ово патолошко стање развија фиброеластозом и тзв. Урођеном колагенозом. За атеросклеротичку варијанту болести карактерише доминантна лезија мушкараца, старијих и средњих година.

Разлози

Разни фактори могу послужити као подстрек формирању атеросклеротских промена у мишићном слоју срца. У већини случајева, ови фактори су идентични са узроцима атеросклеротских промена у било ком делу тела. У медицинској пракси постоје две главне групе фактора поменутих: зависни од особе и независни.

Прва категорија предиспонирајућих фактора укључује следећу листу:

  • Употреба алкохола и пушење. Обе лоше навике имају негативан утицај на стање и тон коронарних артерија, а узрокују и тешке поремећаје липидних метаболизма у телу, примећене код кардиосклерозе;
  • Хипертензија или хипертензивни синдром. Систематично повећање индекса крвног притиска доводи до стварања атероматских плака и интензивног депозита липопротеина ниске густине у унутрашњој облоги артерија;
  • Прекомјерна тежина. Људи који имају прекомерну телесну тежину, као и они који воле да једу масну и пржену храну, су под великим ризиком од атеросклеротичних промена у коронарним судовима срца;
  • Дијабетес и други поремећаји метаболизма угљених хидрата;
  • Хиподинамија;
  • Касно и неправилно лечење заразних и инфламаторних болести. Посебно говоримо о цитомегаловирусу, као ио вирусу грипа.

Друга група фактора предиспозиције укључује сљедеће ставке:

  • Паул На основу података из клиничких студија, мушки део популације је у већем ризику од атеросклеротичне кардиосклерозе. У доби преко 50 година женско тело престаје да буде неранљиво и почиње да буде изложено сличном ризику од појаве ове болести;
  • Старост. Ове промене које се јављају у људском тијелу у старости, узрокују стварање многих озбиљних болести. Атеросклеротска болест није изузетак;
  • Наследна предиспозиција. Појава овог патолошког стања код људи младих, често због присуства такозване наследне предиспозиције на развој кардиоваскуларних болести. Ако је породична историја случајева инциденције коронарне болести срца или хипертензије позната, ризик од наслеђивања ове предиспозиције је 80%.

Патогенеза болести

Атеросклеротичне промене у судовима срца, по правилу, праћене су метаболичким и исхемијским поремећајима у мишићном слоју срца. Локални жаришти некрозе постају последица исхемије, након чега следи замена влакнима везивног ткива. Заједно са мишићним влакнима, рецептори одговорни за осјетљивост миокарда на молекуле кисеоника умиру.

Ово стање доводи до брзог прогреса болести коронарне артерије и ангине (ангина пекторис). Атеросклеротична кардиосклероза и тзв. Ангина пекторис карактерише продужени напредак и дифузно ширење. У процесу развоја, особа формира тзв. Компензациону хипертрофију и кардиомиопатију, што доводи до експанзије или дилатације леве коморе.

Опасност од овог стања је да повећање срчане инсуфицијенције проузрокује функционални неуспјех срчаног мишића. Оштећен миокард није способан за потпуну редукцију, стога особа развија циркулаторну инсуфицијенцију и акутну хипоксију свих органа и система.

Симптоми

Асимптоматски курс је карактеристичан за рану фазу атеросклеротичне кардиосклерозе. Ако говоримо о пацијентима средњих и старијих година, они се карактеришу живописним клиничким манифестацијама атеросклеротских промена. Ако је особа раније доживела инфаркт миокарда, без додатних дијагностичких метода, може се уверити да су на површини срчаног мишића овог пацијента формирани вишеструки жарићи ожиљака и атеросклеротична кардиосклероза коронарних артерија (коронарна склероза).

За клиничку слику ове болести, такве манифестације су карактеристичне:

  1. У почетним стадијумима болести, особа може се жалити на кратку дисање током вежбања. Како болест напредује, појављује се осећај краткотрајног удисања током интензивног и спора ходања. Још једна карактеристична карактеристика је повећање осјећаја слабости и генералне слабости при обављању било које акције;
  2. Главобоља и вртоглавица. Ови карактеристични симптоми често праћени тинитусом, и указују на гладовање можданих ткива код кисеоника;
  3. Бол у срцу јурњава. Исхемични болови срца код атеросклеротичне кардиосклерозе могу трајати од неколико минута до неколико сати. Такође, коронарокардиосклероза карактеришу типични знаци ангинске пекторис (бол у срцу који зрачи лијевим раменима, руком и крагном);
  4. Поремећаји срчаног ритма, који се манифестују у облику тахикардије, екстразистола или атријалне фибрилације. Код људи који пате од атеросклеротичне кардиосклерозе, срчани утицај може бити већи од 120 откуцаја у минути;
  5. Едематозни синдром у ногама и стопалима, манифестован у вечерњим сатима дана. Овај симптом указује на оштећење циркулације.

Као напредовање срчане инсуфицијенције и ангине, клинички симптоми загушења у плућима, хепатомегалији, асцитесу и плеуриси придружују се горе наведеним симптомима. Људи са сличном дијагнозом су склони атријалној вентрикуларној и интравентрикуларној блокади. У почетним фазама, ови поремећаји су пароксизмални или пароксизмални. Атеросклеротске лезије крвних судова срца карактеришу комбинација са атеросклерозом церебралних артерија, аорте и периферних артерија.

Дијагностика

Формулација клиничке дијагнозе атеросклеротичне кардиосклерозе утврђена је анализом лабораторијских и инструменталних метода испитивања. Комбинација ових техника омогућава добијање поузданих знакова атеросклеротских лезија крвних судова срца.

Свеобухватна дијагноза сумњиве атеросклеротичне кардиосклерозе укључује сљедеће истраживачке опције:

  1. Липидограм. При процени стања метаболизма масти у организму узимају се у обзир индикатори као што су триглицериди (повећани), холестерол (повећани), корисни липиди (смањени), штетни липиди (повећани). Нормални нивои холестерола у људском тијелу варирају од 3.3 до 5.0 ммол / л;
  2. Општи клинички тест крви. Када атеросклеротске промене у посудама срца не примећују никакве патолошке маркере у општој анализи крви;
  3. Ултразвучни преглед срца (ЕЦХО). Ова техника је једна од најинтензивних, јер због ултразвука могуће је открити жаришта везивног ткива у региону миокарда. Кроз ултразвук је могуће процијенити величину патолошких жаришта, њихов број и локализацију;
  4. Електрокардиографија. Ова једноставна и општа дијагностичка опција омогућује идентификацију жариште исхемије у одређеним пределима миокарда. Поред тога, због ЕКГ-а, могуће је открити такве поремећаје ритма као тахикардију, аритмију, ударце и разне блокаде;
  5. Коронарна ангиографија. Ова техника је најпоузданија и информативна. Извођење ове дијагнозе се практикује у великим специјализованим медицинским установама опремљеним специјалном опремом и високо квалификованим стручњацима. Пре почетка студије, пацијенти са сумњом на атеросклеротичну кардиосклерозу извршавају уношење посебног катетера кроз феморну артерију. Овај катетер се развија кроз суд, који пролази кроз аорту до подручја коронарних судова срца. Након што је катетер у жељеној области, кроз њега се ињектира специјална радиоактивна супстанца. Завршна фаза коронарне ангиографије је рентгенски снимак срчаног подручја, праћен проценом коронарне васкуларне пролазности. У савременој медицинској пракси врши се рачунарска томографија са увођењем радиоактивних супстанци. Након потврђивања дијагнозе, медицински специјалисти прописују сложени третман атеросклеротичне кардиосклерозе. Његова сврха је да инхибира процесе брзе прогресије, смањује ризик од инфаркта миокарда, као и смањује озбиљност клиничких манифестација.

Третман

С обзиром на специфичност и тежину овог патолошког стања, неопходно је запамтити да се борба против ове болести треба изводити у комплексу. Корекција патолошких промена у коронарним судовима срца може се обавити конзервативним методама, које укључују терапију лијечењем, физиотерапију, дијеталну терапију и корекцију начина живота. Са неефикасношћу ових метода, медицински стручњаци одлучују о употреби оперативних метода за враћање снабдевања крви у миокардију.

Корекција животног стила

Један од потенцијалних разлога за формирање атеросклеротичне кардиосклерозе је погрешан начин живота, који доприноси акумулацији штетних липида у телу и оштећења зидова крвних судова.

Општи план за корекцију начина живота у овој болести укључује следеће ставке:

  • Одрицање од алкохола и дувана;
  • Спречавање физичке неактивности, што је у складу са оптималним режимом мотора. Људи који пате од кардиосклерозе, умјерено вјежбање је корисно. За ове сврхе, ходање на свежем ваздуху, посета базену, јутарње вежбе и вјежбе за дисање су погодне;
  • Избегавање прекомјерне потрошње масних и пржених намирница. Овај догађај ће вам омогућити да прилагодите количину холестерола у системској циркулацији;
  • Избегавање прекомерне емоционалне преоптерећења и стреса. Пошто нико не може у потпуности да се заштити од утицаја стресних ситуација, како би се очувало функционално благостање циркулаторног система, препоручљиво је смањити утицај емоционалног фактора на тело.

Диет терапија

Људи преко 40 година и без обзира на пол, препоручује се обратити пажњу на свакодневну исхрану. Када се дијагностикује атеросклеротска лезија коронарних артерија, неопходно је направити радикалне промјене у уобичајеном дијету.

Кожа за једнократну употребу и хранива која садрже велике количине масти и угљених хидрата категорички су забрањена. Поред тога, ако се дијагностикује атеросклероза, није препоручљиво користити такве производе:

  • Разни сосови и зачињене зачине;
  • Масти и пржена храна, као и брза храна;
  • Масне рибе и месо;
  • Посластице и пецива;
  • Снажан чај и кафа;
  • Газирана павлака;
  • Алкохол

Елиминишући ове производе из исхране, препоручује се употреба свежег поврћа и воћа, листова зелене салате, свеже зелене боје, млечних производа, хлеба од целог зрна као корисне алтернативе. Чај и кафу морају се заменити бујним броколама, инфузијом балзама од лимуна, менте или шентјанжеваца. Поред тога, препоручљиво је обратити пажњу на јела од житарица, малих масти различитих врста рибе и меса перади. Прије конзумирања воћа и поврћа са високим садржајем шећера препоручује се да ниво глукозе у крви не прелази физиолошку норму.

Терапија лековима

Препоручује се терапија атеросклеротских промена код ове болести да почне само под условом поуздане потврде присутности патолошких промјена у коронарним посудама.

Терапија лековима атеросклеротичне кардиосклерозе укључује следеће групе лекова:

  1. Статини. Ови медицински лекови утичу на метаболизам липида у организму, чиме се смањује концентрација холестерола у системској циркулацији и спречава атеросклероза. Такви лекови укључују Симвастатин, Росувастатин и аторвастатин. Сврха ових средстава је и профилактичка, када особа има повећање синтетичке функције јетре код различитих болести;
  2. Антиплателет агенси. Ова група лекова утиче на механизам тзв. Агрегације тромбоцита, спречавајући убрзану коагулацију крви. Истакнути представници ових лекова су ацетилсалицилна киселина или аспирин, као и Цардиомагнил. Лекови дисагрегати спречавају запушавање крвних судова и формирање атероматских плака;
  3. Препарати из групе нитрата. Ова група лекова је ефикасна у ублажавању напада коронарне болести срца. Нитроглицерин у облику таблета и у облику спреј је нарочито ефикасан. Једино примедба је да се ефекат нитроглицерина јавља у кратком временском периоду. Ако је особа узнемиравана честим нападима коронарне болести срца, препоручује се да узму продужене нитрате, који трају до 12 сати. Ови лекови укључују мононитрат или изосорбидни динитрат;
  4. Диуретици (диуретици). Да би се смањио интензитет едематозног синдрома и борбена хипертензија код срчане инсуфицијенције, пацијентима су прописани диуретици као што су Веросхпирон, Фуросемиде или Спиронолацтоне;
  5. Антихипертензиви. Ако особа има упорни пораст крвног притиска (хипертензија), а затим да се смањи оптерећење на миокардију, препоручује се Цаптоприл, Еналаприл или Лисиноприл.

У случају поремећаја ритма и синдрома бола, људи који пате од атеросклеротичне кардиосклерозе су прописани лекови са следећим дејством:

  • Храњење срчаних мишића и обезбеђивање енергије;
  • Ширење лумена коронарних посуда;
  • Смањење ексцитабилности у патолошким жариштима миокарда.

Поред тога, као додатна средства за терапију лековима, пацијенти са атеросклеротичном кардиосклерозом прописују следеће лекове:

  • Препарати калијума и магнезијума (Аспаркам и Панангин Магнесиум Б6);
  • Мултивитамински комплекси;
  • Антидепресиви;
  • Транкуилизерс.

Хируршки третман

Ако није могуће излечити атеросклерозу конзервативним методама, медицински специјалисти прибјегавају кориштењу хируршких техника за обнову трофизма миокарда. За лечење атеросклеротичне кардиосклерозе користи се мала листа хируршких техника. Балон ангиопластика, ранжирање и постављање стента се разликују од коришћених метода.

Операција коронарне артеријске обилазнице је опасна и сложена хируршка техника која се изводи на отвореном срцу.

Техника балонске ангиопластике је тзв. Почетна фаза стента, али се у неким клиничким случајевима користи као независна метода. Балон ангиопластика се врши под контролом рендгенских зрака. Суштина ове операције је постављање посебног катетера са балоном у коронарном посуду, када се експлодира, артеријска пролазност се враћа.

Приликом извођења стентинга, медицински стручњаци уводе посебан дизајн (стент) у лумен коронарног суда. Функција ове металне структуре је проширење лумена коронарног суда. Да би приступили коронарним судовима срца, пацијенти пролазе кроз катетеризацију феморалне артерије.

Физиотерапија

Упркос чињеници да физиотерапеутске методе лечења нису панацеа за кардиоваскуларне патологије, њихово коришћење помаже у ублажавању општег стања пацијената и успоравању прогресије болести. Код пацијената са атеросклеротичном кардиосклерозом, примењује се метода локалне електрофорезе користећи специјалне лекове. Електрофореза са статином постала је распрострањена, што омогућава повећање акумулације ових лекова у срчаном подручју.

Поред тога, људи са сличним дијагнозама препоручују се санаторијумско-летовалиште у планинским условима. Сврха овог третмана је обогатити тело кисеоником, побољшати реолошке особине крви и ојачати цело тело. Поред климатотерапије, на територији установа санаториј-одмаралишта, пацијенти добијају појединачне препоруке у погледу исхране, дневне рутине и нивоа физичке активности.

Компликације и превенција

Као и свака болест кардиоваскуларног система, атеросклеротична кардиосклероза има низ скривених компликација. Као резултат тешких оштећења срчаног мишића, особа примећује погоршање квалитета живота и потешкоће у социјалној адаптацији. Најчешће компликације су блокада, поремећаји срчаног ритма, до вентрикуларне фибрилације.

Најстрашнија компликација је асистоле и смрт. Екстракардијске компликације на позадини кардиосклерозе манифестоване су у облику атрофичних промена у горњем и доњем екстремитету, оштећена осјетљивост и смањена острина вида. Током прогресије болести, ефекти кардиосклерозе утичу на све органе и системе тела.

Пројекције у погледу квалитета живота и преживљавања зависе директно од резултата студије, које пацијент досљедно обавља. У обзир се узима у обзир степен оштећења миокарда, ниво проводљивости срчаног мишића, природа и интензитет срчаних аритмија, ниво гладовања кисеоника и степен коронарних срчаних посуда. Уз благовремену дијагнозу и правилан третман, пацијенти са атеросклеротичном кардиосклерозом имају повољне прогнозе у вези са виталном активношћу и преживљавањем.

Болест се не може потпуно излечити, али благовремена медицинска терапија може успорити прогресију болести.

Превентивне мере усмјерене на спречавање развоја ове болести захтијевају интегрисани приступ и одређени временски период. Примарна превенција ове болести подразумева корекцију исхране, као и ревизију начина живота. Овим људима се препоручује да престану са употребом алкохола, прекомјерне потрошње масних и пржених намирница, као и пушења. Поред тога, примарна превенција укључује нормализацију показатеља телесне масе и крвног притиска.

Ако се прате ове препоруке, свака особа има могућност да избегне развој такве озбиљне болести, као и да спречи развој постојеће патологије.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Које су последице и узроци церебралне хеморагије?

Једног дана (најчешће током дана) особа доживљава изненадно и оштро погоршање здравља: ​​тешка главобоља, вртоглавица, утрнулост удова, лице. Околиш означава кршење или губитак свести код пацијента.

Шта значи подизање теста крви тимола?

Садржај

Како разумети чињеницу да је повећан тимол тест, разлоге? Може ли то некако утицати на опште стање здравља, и генерално, шта је то? Тимол тест - део биокемијске анализе крви.

Зашто жене без икаквог разлога имају модрице на својим телима?

Брушења на женском тијелу се никад не појављују. Чак и ако њихова појава није изазвана ударом, модрицом или другим повредама, немогуће је занемарити.

Релевантност и начин спровођења аускултације срца

Аускултација је слушање срчаног тона уз помоћ фонендоскопа како у предсобољном тако иу стоматолошком окружењу. Овај метод истраживања је усмерен на иницијалну дијагнозу урођених срчаних дефеката, миокардитиса итд.

Преглед 13 популарних лекова за срце: њихове предности и слабости

Из овог чланка ћете научити: која листа срчаних лијекова се често користи за лијечење срчаних обољења, из којих разлога треба користити, какве нежељене ефекте могу довести до тога.

Како лијечити крварење ока

Једног дана, долазећи до огледала, видиш дисресирну слику - у очима је била модрица. Да идете у болницу или, на пример, да радите са капљицама код куће? Боље је консултовати офталмолога, јер крварење у оку може имати много објашњења - од наглог физичког напора до симптома веома озбиљних болести.