Хипертензија је стање шупљег органа или посуде, у којем течност која се налази у њој ствара висок хидростатички притисак, што нарушава њихове функције. Артеријска хипертензија (АХ) је уобичајени облик васкуларних болести код одраслих.

Врсте хипертензије

У зависности од погођеног органа, постоји неколико типова хипертензије, од којих се често јављају:

  • васкуларни;
    • артеријски;
    • венус;
    • портал - високи притисак се ствара на порталу (порталу) у коју улази крв из стомака, слезине, дела црева;
    • реноваскуларни - утиче на бубрежне артерије;
  • срце;
    • дијастолички;
    • систолик
  • хемодинамика;
  • интракранијални;
  • интраокуларни - глауком;
  • бубрежни паренхимски;
  • ендокрине;
    • цлимацтериц;
    • адренал;
    • код болести хипофизе;
    • код болести штитне жлезде;
  • интраперитонеално;
  • пулмонални;
  • хипертензија у ћелијском тракту;
  • неурогени;
    • болести мозга, кичмене мождине;
    • током трудноће;
    • предозирање ефедрина, катехоламина, преднизолона, употреба хормоналних контрацептива.

Артеријска хипертензија је честа форма хипертензије код одраслих, што узрокује такав поремећај који утиче на крвне судове у циљним органима, постоји претња за живот. Циљни органи укључују срце, мрежницу, мозак, бубреге.

Карактеристике хипертензије

Артеријска хипертензија је стање циркулаторног система да крвни притисак (БП) крви у систоли и дијастолици прелази нормално, што потврђује неколико мерења.

Нормални опсег притиска укључује:

  • 120/80 ммХг ст. - оптимално;
  • 130/85 је норма;
  • од 130 до 140 / 85-90 - звана повишена нормална вредност.

АГ се налази у развијеним земљама у 30% одраслих. Од 65 година, 50-65% одраслих постаје хипертензивно. Болује од хипертензије до 50 година, углавном мушкараца, и од 50 година - углавном жена.

Врсте хипертензије

Разликују артеријску хипертензију:

  • примарна (есенцијална) или хипертензија - прво се појављује, развија се без икаквог разлога, чини се до 95% свих случајева болести;
  • секундарно (симптоматско) - компликација основне болести, чини се до 5% случајева.

Систолни притисак одговара максималном редукцији вентрикула (систоле). Што су еластичнији и чистећи посуде, то боље њихове зидове компензују ударни талас који се јавља током контракције.

Дијастолни притисак је притисак у посудама током дијастола, тј. Опуштање срца. Разлика у вриједностима систоле и диастола се назива пулсна разлика, у нормалном лежи у опсегу од 40 - 55 мм Хг. Арт., Је притисак на који се отвара аортни вентил.

Хипертензија

Хипертензија, хипертензивна болест назива се есенцијална хипертензија.

Према класификацији ВХО, постоје три степена артеријске хипертензије, која се јавља у облику:

  • меки - 140-159 / 90-100 мм Хг. ст;
    1. гранични - 140-150 / 90-94;
  • умерен - 160-179 / 100-109;
  • тежак - више од 180 / више од 110.

80% пацијената показује умерен, благи степен хипертензије. Постоји и малигна хипертензија када је дијастоља изнад 120 мм Хг. ст.

Ако је систола већа од 140 ммХг. Арт., А дијастол је мањи од 90, онда се хипертензија назива изолованим. Изоловани облик се најчешће јавља након 65 година, а до 5 година се јавља у 5% случајева.

Озбиљност симптома хипертензије и ниво смртности зависе од нивоа повећаног крвног притиска. Озбиљност болести се повећава крвним притиском.

По природи тока болести постоје фазе:

  • прво је да нема видљивих абнормалности, али абнормалности у дијастолама се налазе на ехографији срца;
  • друго, лезије се налазе у студијама;
    • срце - увећани леви атријум, вентрикула;
    • бубрег - да повећају креатинин у урину;
    • мрежњаче, мозак - са компјутеризованом томографијом, сужавање артериола, штипање артериола код најближих венских судова (атријовенна веза);
  • трећи - откривени су знаци функционалне патологије циљних органа:
    • срчана - вентрикуларна хипертрофија, која у случају хипертензије повећава ризик од срчаног удара за 4 пута;
    • бубреге - више од 300 мг протеина се налази у дневном урину, што одговара протеинурии;
    • очи - постојање атриовенских раскрсница узрокује стагнацију крви у венулима, што узрокује хеморагију, инфаркт мрежњаче, који под очамом изгледа као комад памука ("памучни фокус"), отицање оптичког живца са оштрим притиском притиска.

Узроци хипертензије

Најчешће, није могуће идентификовати разлоге за развој хипертензије. Али можете узети у обзир који фактори доприносе појављивању симптома артеријске хипертензије како бисте пронашли начин да их надокнадите.

Међу факторима који доприносе хипертензији емитирају:

  • болести срца и крвних судова;
  • атеросклероза;
  • дијабетес;
  • хомоцистеинемија;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • компликација трудноће;
  • старост;
  • под;
  • хормонални препарати, прах сладоледа, капи са хладноће са симпатикомиметиком и други лекови.

Један од узрока хипертензије је губитак еластичности зидова крвних судова. То значи да зидови артерија не омекшавају ударце којим се крв ослобађа из коморе, а такав прекидни покрет током хипертензије доприноси уништавању циљних органа, узрокујући симптоме болести.

Симптоми

АХ може бити асимптоматски, а пацијент можда неће осјетити повећани притисак. Али чешће, артеријска хипертензија развија карактеристичне симптоме који се могу елиминисати правилним третманом.

Пацијенти са артеријском хипертензијом примећују да напад хипертензије почиње нагло, узрокује оштро погоршање благостања, а ово стање прати повећање симптома:

  • главобоља - често на полеђини главе, у којој је тешко да особа окрене главу због повећаног бола;
  • бука (хум) у глави, уши;
  • вртоглавица;
  • срчано срце;
  • знојење;
  • саливација;
  • абдоминални бол;
  • лети на видику.

Третман

Задатак лечења артеријске хипертензије је спречавање уништења органа - то значи да је неопходно побољшати стање малих судова које снабдевају крв мозгу, бубрезима, срцу, ретини, како би надокнадили овај опасан услов за тијело.

Последњих година је постигнут значајан напредак у лечењу кардиоваскуларних болести. Пацијенти са артеријском хипертензијом могли су контролисати крвни притисак, чиме избегавају компликације и продужавају живот.

Способност да се постигне бољи квалитет живота повећава се ако:

  • терапија лековима - редовни пријем, како је прописао лекар;
    • бета блокатори;
    • блокатори калцијумских канала;
    • диуретици;
    • АЦЕ инхибитори;
    • инхибитори ангиотензин рецептора;
  • терапија без лекова - ово треба урадити свакодневно и третирати спровођење сваке ставке не мање одговорно него узимање лекова;
    • ограничавајући сол у исхрани до 2, 4 г;
    • контрола тежине;
    • изводљива физичка активност;
    • плодови богати калијумом у исхрани како би допунили резерве овог макро елемента неопходног за срце;
    • престанак пушења.

Прогноза

За прогнозу артеријске хипертензије важна је не само апсолутна вредност којом крвни притисак прелази норму, већ и придружене болести.

Повољнија прогноза за хипертензију првог степена код пацијената млађих од 55 година. До 20% повећава ризик од компликација од 55 година, ако постоје лоше навике, висок холестерол.

Прогноза се погоршава, ризик од компликација се повећава уз значајно оштећење органа. Највећи ризик од компликација (30%), опасан по живот, код болесника са пацијентима, изузев хипертензије, дијабетеса, можданог удара, срчаног удара.

Хипертензија - која је болест, узроци, симптоми, дијагноза, обим и третман

Да бисте избегли симптоме хипертензивне кризе, потребно је да знате медицински термин као што је хипертензија - шта је то и шта би требало да се плашите. У ствари, ово су вишеструки крвни притисци који изазивају хроничну болест склона понављању. Без правилног лечења, синдром се постепено повећава и може постати главни узрок хоспитализације пацијента. Да би се елиминисале потенцијалне компликације, неопходно је одмах поступати.

Која је разлика између артеријске хипертензије и хипертензије?

Обе патологије карактеришу одржани повишени крвни притисак под утицајем спољних и унутрашњих фактора преципитације. У случају хипертензије, говоримо о трајној дијагнози, која се може зауставити привремено, али не и излечити. Артеријска хипертензија је више алармантан симптом, који се манифестује у срчаној инсуфицијенцији, хроничној бубрежној инсуфицијенцији и другим патологијама. У оба случаја, потребно је лечење. Под хипертензијом подразумева оштар скок у притиску, који достигне знак изнад 140 и 90 јединица.

Етиологија болести

Карактеристична патологија се развија са повећањем отпорности периферних крвних судова и повећањем минутног срчаног излаза. Због емоционалне нестабилности, поремећај регулације периферног васкуларног тона од стране медуле и хипоталамуса. Као резултат патолошког процеса, примећује се спаз артериола, погоршање дисјирцулаторних и дискинетичких синдрома. Са артеријском хипертензијом, повећава вискозност крви, долази до даљег смањења брзине тока крви, погоршања метаболизма и неправилног крвног притиска.

Разлози

Пацијенти са атеросклерозом крвних судова често пате од акутних епизода хипертензије. То доказује да се карактеристични симптом јавља с обимним патолошким системима васкуларног система, миокарда и бубрега. Главни узроци ове болести остају необјашњиви до данас, постоји генетска предиспозиција, промене у телу, метеоролошки услови, тежина и присуство хроничних болести.

Фактори ризика

Стање напредује са менталним и физичким замором, тешким нервним шоковима. Развој секундарних знакова због повреде регулаторне функције виших делова органа централног нервног система. Патогени фактори су следеће дијагнозе и клиничке слике:

  • дијабетес мелитус;
  • чешће се развија код старијих;
  • пренети стрес, емоционална криза;
  • пренети срчани удари, ударци;
  • један облик гојазности;
  • патологија у надбубрежним жлездама, присуство ендокриних патологија;
  • изложеност токсичним супстанцама;
  • присуство лоших навика (алкохолизам, пушење);
  • хронична болест бубрега;
  • пасивни начин живота;
  • вишак соли у свакодневној исхрани;
  • пол (хипертензија је чешћа код жена);
  • поремећаји липидног метаболизма;
  • једна од кардиоваскуларних компликација.

Класификација

Ова болест се развија са узрастом и склони се хроничном току са редовним погоршањима. За успешно лијечење хипертензије, потребно је правилно одредити природу патологије, предуслов за повећање притиска у плућним артеријама. Посебно за ове сврхе, условна класификација се пружа према следећим критеријумима евалуације:

  • патогени фактор;
  • према карактеристикама патолошког процеса;
  • о локализацији и специфичности фокуса патологије.

У зависности од етиологије патолошког процеса, лекари разликују секундарну и примарну плућну хипертензију (есенцијалну хипертензију). У првом случају говоримо о компликацијама главних болести тела, као опцији - бубрежних и васкуларних патологија, хируршких компликација и неуролошких стања. Ако проучавате примарну плућну хипертензију, узрок патолошког процеса за многе специјалисте и даље остаје мистерија.

Степени

Крвни притисак у опсегу од 135-140 / 85-90 је граница између норме и патологије, захтева обавезно медицинско учешће. Како се ове вриједности повећавају, доктори идентификују четири степена артеријске хипертензије, од којих свака смањује квалитет живота клиничког пацијента, креветом. Дакле:

  1. Благи степен Хипертензија напредује под утицајем физичких и менталних фактора, а стопа притиска након елиминације патогеног фактора врло брзо се враћа у нормалу.
  2. Умерено. Скокови у крвном притиску превладавају током целог дана, остали симптоми су благи и захтевају медицинску пажњу. Хипертензивне кризе су изузетно ретке.
  3. Тешко Скок крвног притиска модификован је у интракранијалну хипертензију, исхемију мозга, повећан креатинин у крви, хипертрофију леве коморе, сужење очних артерија.
  4. Изузетно тешко. Пацијент може бити фаталан. Као резултат патолошког процеса, развој малигне артеријске хипертензије са тешким компликацијама кардиоваскуларног и нервног система.

Симптоми

Након што је утврдио шта претходи повећаном дијастоличком и систоличком крвном притиску, елиминишући патогени фактор, могуће је продуктивно елиминисати непријатне симптоме конзервативним методама. У овом случају, хипертензију прате следећи симптоми болести:

  • мигренски напади који су узроковани грчевима церебралних судова;
  • бол у задњој страни главе, која је надопуњена честом вртоглавица;
  • честа тахикардија;
  • осећај јаке пулсације у храмовима после вазоконстрикције;
  • смањен квалитет спавања;
  • нестабилност крвног притиска.

Синдроми

Ако се развије артеријска хипертензија, главна ствар је да правилно и правовремено диференцира коначну дијагнозу. Да би то урадили, потребно је истражити комплекс симптома, искључити дијагнозе сличне код манифестација у телу:

  • срчани синдром: тахикардија, ангина пекторис;
  • офталмички: крварења и ексудати у мрежњачи, оток брадавица оптичких живаца;
  • бубрежно: поремећена бубрежна циркулација, упарена дисфункција органа, креатинински скок;
  • васкуларна: дисекција аорте, артеријска оклузивна патологија.

Жалбе

Терапија лековима не почиње након испитивања притужби пацијента, али након дијагнозе тела. Међутим, сакупљање података из анамнеза чини дијагнозу много лакшим, убрзава процес примене стварних терапијских мјера. Неће бити тешко одредити симптоматску артеријску хипертензију - то јест, кардиолог ће рећи. Жалбе пацијената су следеће:

  1. Хипертензију карактерише главобоља која оставља непријатан осећај у леђима.
  2. Код хроничне срчане инсуфицијенције, скокови у крвном притиску допуњују тупи бол у грудном кошчу.
  3. У раним фазама, хипертензија се манифестује мучнином, вртоглавицом, смањењем перформанси, оштећењем пропустљивости плућних судова.

Третман

Када се појаве први симптоми, лекар који се појави објашњава у детаље шта је артеријска хипертензија и зашто се појављује. Дијагноза се потврђује под следећим условима: скок крвног притиска је фиксиран и не пада након поновљања три мерења. Мјерење се мора обавити у различито вријеме дана, без утицаја лекова који исправљају индикатор крвног притиска. Значи барем уопштено шта је хипертензија, важно је детаљно сазнати зашто патолошки процес у телу одраслих напредује. Тек након елиминације патогеног фактора третман је ефикасан.

Медицаментоус

Ако се хипертензија развије - каква је то дијагноза, кардиолог ће рећи. Он појединачно одређује схему интензивне неге. У свим фазама карактеристичне болести, приступ проблему је комплексан, укључује следеће фармаколошке позиције:

Хипертензија - шта је то, узроци, врсте, симптоми, третман од 1, 2, 3 степена

Артеријска хипертензија (хипертензија, АХ) је болест кардиоваскуларног система у коме се крвни притисак у артеријама системске (велике) циркулације постепено повећава. У развоју болести важни су и унутрашњи (хормонски, нервни системи) и екстерни фактори (прекомерна конзумација соли, алкохола, пушења, гојазности). Детаљније каква је то болест, размотрите даље.

Шта је артеријска хипертензија

Артеријска хипертензија је стање које се одређује сталним повећањем систолног притиска на 140 мм Хг. ст и више; и дијастолни притисак је до 90 мм живине. ст. и више.

Таква болест као артеријска хипертензија се јавља као резултат поремећаја у раду центара регулације крвног притиска. Други узрок хипертензије су болести унутрашњих органа или система.

Такви пацијенти имају јаку главобољу (нарочито ујутру) у пределу окомитог дела, узрокујући осећај тежине и сталности главе. Осим тога, пацијенти се жале на лош сан, смањене перформансе и памћење и карактеристичне раздражљивости. Неки пацијенти се жале на бол у грудима, отежавају дисање након физичког рада и оштећења вида.

Након тога, повећање притиска постаје константно, аорта, срце, бубрези, мрежњаче и мозак су погођени.

Артеријска хипертензија може бити примарна или секундарна (према ИЦД-10). Отприлике један од десет хипертензивних пацијената има висок крвни притисак изазван лезијом органа. У овим случајевима говоре о секундарној или симптоматској хипертензији. Око 90% болесника пати од примарне или есенцијалне хипертензије.

Стручњаци СЗО-а препоручују додатну класификацију хипертензије:

  • нема симптома оштећења унутрашњих органа;
  • са објективним знацима оштећења циљних органа (у тестовима крви, током инструменталног прегледа);
  • са знацима оштећења и присуством клиничких манифестација (инфаркт миокарда, прелазна повреда церебралне циркулације, ретинопатија мрежњаче).

Примарно

Суштина примарне артеријске хипертензије је сталан пораст крвног притиска без разјашњеног узрока. Примарна је независна болест. Развија се на позадини срчаних обољења и најчешће се назива есенцијална хипертензија.

Есенцијална хипертензија (или хипертензија) се не развија као резултат оштећења било којих органа. После тога, води до оштећења циљаних органа.

Сматра се да је болест заснована на наследним генетским поремећајима, као и поремећајима регулације виших нервних дејстава узрокованих конфликтним ситуацијама у породици и на послу, сталном менталном стресу, повећаном осећању одговорности, као и прекомјерној тежини и сл.

Секундарна артеријска хипертензија

Што се тиче секундарног облика, то се дешава на позадини болести других унутрашњих органа. Ово стање се назива и хипертензијски синдром или симптоматска хипертензија.

У зависности од узрока њихове појаве, они су подељени у следеће типове:

  • ренална;
  • ендокрине;
  • хемодинамика;
  • лекови;
  • неурогени.

По природи тока артеријске хипертензије може бити:

  • прелазни: пораст крвног притиска се спорадично посматра, траје од неколико сати до неколико дана, нормализује се без употребе лекова;
  • Лабел: ова врста хипертензије спада у почетну фазу хипертензије. Заправо, ово још увек није болест, већ је гранична држава, јер се одликује незнатним и нестабилним таласима. Она се стабилизује независно и не захтева употребу лекова који смањују крвни притисак.
  • Стабилна артеријска хипертензија. Стални пораст притиска на који се примењује озбиљна подрска терапији.
  • критична: пацијент има периодичне хипертензивне кризе;
  • Малигни: крвни притисак се повећава у високим бројевима, патологија напредује брзо и може довести до озбиљних компликација и смрти пацијента.

Разлози

Крвни притисак се повећава са годинама. Око две трећине људи старијих од 65 година пате од артеријске хипертензије. Људи након 55 година са нормалним крвним притиском имају 90% ризик од развоја хипертензије током времена. С обзиром да се повећање крвног притиска често налази код старијих особа, таква "старосна" хипертензија може изгледати природно, али повећани крвни притисак повећава ризик од компликација и смртности.

Истичете најчешће узроке хипертензије:

  1. Болест бубрега,
  2. Хиподинамија или непокретност.
  3. Мушкарци су старији од 55 година, жене су старије од 60 година.
  4. Адренални тумор
  5. Нежељени ефекти дроге
  6. Повећан притисак током трудноће.
  7. Хиподинамија или непокретност.
  8. Дијабетес мелитус у историји.
  9. Повећан холестерол у крви (изнад 6.5 мол / л).
  10. Повећан садржај соли у храни.
  11. Системска злоупотреба алкохолних пића.

Присуство чак и једног од ових фактора је разлог за започињање превенције хипертензије у блиској будућности. Запостављање ових активности са високим степеном вероватноће довестиће до формирања патологије током неколико година.

Одређивање узрока артеријске хипертензије захтева ултразвук, ангиографију, ЦТ, МРИ (бубреге, надбубрежне жлезде, срце, мозак), биохемијски параметри и крвни хормони, надзор крвног притиска.

Симптоми артеријске хипертензије

По правилу, пре појаве различитих компликација, артеријска хипертензија често наставља без икаквих симптома, а једина манифестација је повећање крвног притиска. У исто време, пацијенти тешко жале или нису специфични, међутим, главобоља на полеђини главе или чела се периодично примећује, понекад се може осетити вртоглавица и бука у ушима.

Синдром хипертензије има следеће симптоме:

  • Притисак на главобољу која се појављује периодично;
  • Звиждање или тинитус;
  • Омамљеност и вртоглавица;
  • Мучнина, повраћање;
  • "Лете" у очи;
  • Палпитације срца;
  • Притисак бол у срцу;
  • Црвенило коже.

Описани знаци су неспецифични, стога они не изазивају сумњу код пацијента.

По правилу се први симптоми артеријске хипертензије манифестују након патолошких промена у унутрашњим органима. Ови знаци су долазеће природе и зависе од подручја лезије.

Не може се рећи да се симптоми хипертензије код мушкараца и жена значајно разликују, али су мушкарци заиста бољи за ову болест, посебно у старосној групи од 40 до 55 година. Ово делимично објашњава разлика у физиолошкој структури: мушкарци, за разлику од жена, имају већу тјелесну тежину, односно, волумен крви који циркулише у посудама је много већи, што ствара повољне услове за високи крвни притисак.

Опасна компликација артеријске хипертензије је хипертензивна криза, акутна болест коју карактерише изненадни пораст притиска од 20-40 јединица. Ово стање често захтева позив хитне помоћи.

Знаци који би дефинитивно требало да обрате пажњу

На које знакове треба обратити пажњу и консултовати доктора или бар започети самостално мерити притисак помоћу тономета и записати их у дневник самоконтроле:

  • тупи бол у левој страни груди;
  • поремећаји срчаног ритма;
  • бол у позадини главе;
  • повремена вртоглавица и тинитус;
  • замућени вид, мрље, "лети" пред очима;
  • краткоћа даха уз вежбање;
  • плаве руке и стопала;
  • отицање или оток ногу;
  • напади гушења или хемоптизе.

Степен артеријске хипертензије: 1, 2, 3

На клиничку слику артеријске хипертензије утиче степен и врста болести. Да би се проценио ниво лезије унутрашњих органа као последица упорно повишеног крвног притиска, постоји посебна класификација хипертензије, која се састоји од три степена.

Хипертензија - шта је то, симптоми, лечење код одраслих

Артеријска хипертензија (АХ, хипертензија) један је од најважнијих социо-економских и медицинских проблема нашег времена. Ово се не односи само на широко ширење ове болести међу различитим старосним групама становништва, већ и на високе стопе тешких компликација, инвалидитета и смртности од артеријске хипертензије у одсуству благовременог лечења.

Препоручују се људи који су склони повишеним вредностима притиска да би се мерење вршило на обе руке. Недавне студије показале су да се артеријска хипертензија може потврдити када је разлика у индикацијама на различитим рукама 10-15 мм Хг. Ова карактеристика (разлика у индикацијама) има вероватноћу одређивања хипертензије до 96%.

Који је опасност од хипертензије

Упркос чињеници да тренутно постоји велики број антихипертензивних лекова који могу одржавати крвни притисак на адекватном нивоу, учесталост развоја хипертензивних криза и таквих компликација као што су срчана (ХФ) и бубрежна инсуфицијенција (ПН), регургитација на аортном и митралном вентилу, срчана анеуризма и аорта, МИ (срчани удар), мождани ударци итд. код пацијената са хипертензијом остаје изузетно висок.

Ово је првенствено због чињенице да многи пацијенти не желе систематски да узимају антихипертензивну терапију, с обзиром на то да је хипертензивна криза која се развила у њима изолована и то се не би поновило.

Према статистичким подацима, код пацијената који су свјесни да имају артеријску хипертензију, само око 40% жена и 35% мушкараца примају лијечење лијековима. Истовремено, само 15% жена и око пет одсто мушкараца дође до потребних нивоа притиска због систематског уноса антихипертензивне терапије, праћења индикатора крвног притиска и редовних посета лекару и слиједећи његове препоруке.

Подсећају многе колеге који су одведени од стране хитне помоћи са хипертензивном кризом, њиховим рођацима који се стално жале на високи крвни притисак итд. Стога, многи људи вјерују да је са савременим интензивним ритмом живота, после четрдесет година, хипертензија је ствар наравно и треба третирати само хипертензивну кризу.

Такав однос према здрављу доводи до чињенице да је око 40% морталитета од ЦВД патологије у Русији повезано са хипертензијом и њеним акутним (кризама, можданим ударима, срчаним нападима итд.) Или хроничним (ХФ и ХИ итд.), компликације.

Најчешће тешке компликације које се развијају због кризе хипертензивне генезе су:

  • мождани удар (око тридесет процената пацијената);
  • плућни едем (двадесет три посто);
  • хипертензивна енцефалопатија (16%);
  • акутна срчана инсуфицијенција (четрнаест процената);
  • церебрална хеморагија (пет процената случајева);
  • раздвајање анеуризме аорте (2,5%) итд.

Свеобухватан третман, одговоран приступ свом здрављу, систематско давање лијекова против артеријске хипертензије и контрола властитог притиска омогућавају смањење ових застрашујућих фигура на минимум.

Хипертензија - шта је то

По правилу, за људе који не примају антихипертензивне лекове, дијагноза хипертензије подразумева повећање крвног притиска изнад 140 мм Хг. за индикаторе систолног и више од деведесет мм Хг, за индикаторе ДБП (дијастоличке).

Хипертензија - класификација

За погодност постоји неколико подјела степена артеријске хипертензије. Да би се крвни притисак подијелио у нормални, нормалан повишен крвни притисак и хипертензију, примијенити класификацију по перцентилима (нормалне вриједности по старости, висини и полу, које се израчунавају помоћу стандардизованих табела).

Према процентилној класификацији, притисак може бити:

  • нормална, у којој су систолни и дијастолни показатељи виши од десетог, али нижи од деветнаестог процента дистрибуције нормалних индикатора крвног притиска, узимајући у обзир узраст, висину и тежину пацијента;
  • висока нормална, у којој су индикатори крвног притиска изнад деведесетих, али испод деведесет пете перцентиле. Или, пацијент има повећање крвног притиска већег од 120/80 мм Хг, чак и ако су ове вредности у табели испод деветнаестог процента;
  • класификован као артеријска хипертензија. Ова дијагноза се врши при повећању средњег систолног и / или дијастолног (израчуната након три независна мерења крвног притиска) показатеља преко деведесет петог перцентила.

Такође, артеријска хипертензија се због високог крвног притиска подели на:

  • примарно или есенцијално. Такав АХ је независна патологија, дакле, ова дијагноза се прави тек након искључивања свих других узрока артеријске хипертензије. Есенцијални АХ је класификован као хипертензија (хипертензија);
  • секундарни и симптоматски. Секундарна артеријска хипертензија назива се повишени притисак узрокован присуством позадинске болести (тумор надбубрежне жлезде, гломерулонефритис, аортна коарктација, итд.), Праћено САХ (синдром хипертензије).

Неопходно је разликовати САХ и хипертензију.

Међутим, хипертензија може довести до развоја патологија (ХФ, митрална и аортна вентилна регургитација, бубрежна инсуфицијенција итд.), Што ће у будућности знатно компликовати курс хипертензије (тј. Формира се зачарани круг).

Синдром артеријске хипертензије карактерише повећање крвног притиска на позадини постојеће патологије. Стога, хипертензивни синдром може бити бубрежни (бубрежни), церебрални, ендокрини, хемодинамични, итд. карактер.

Симптоматска хипертензија може развити код болесника са обољењем бубрега (гломерулонефритиса, пијелонефритис), абнормалности реналних артерија, ендокриних абнормалностима (симптоматска хипертензија може развијати на позадини акромегалијом, дифузни токсичних гоитерс, феохромоцитома итд).

Степен артеријске хипертензије

Треба имати на уму да ова класификација подразумијева постепено напредовање хипертензије. То јест, артеријска хипертензија од 1 степена, према класификацији (ГАД од 140 до 159) за пацијента са новим повишеним крвним притиском, може се класификовати као хипертензивна криза.

Фазе хипертензије, у зависности од присуства ОМ лезија (циљних органа)

Према степену оштећења ОМ током хипертензије, разликују се следеће:

  • Фаза 1, у којој нема доказа који подржавају оштећење ОМ;
  • Фаза 2, у пратњи појављивања објективних, лабораторијско потврђених знакова умјерене оштећења. Друга фаза хипертензије може бити праћена развојем:
    • ЛВ хипертрофија (лева комора),
    • генерализована стеноза ретиналних судова, згушњавање зидова каротидне артерије, развој атеросклеротичних плака у њиховом лумену,
    • оштећење бубрега и појаву микроалбуминурије, као и повећање (умерено) нивоима креатинина у крви.

  • Фаза 3. У овој фази забележена је значајна оштећења ОМ, што доводи до поремећаја функција органа. Трећа фаза хипертензије може бити праћена лезијом:
    • срце, са развојем срчане инсуфицијенције или акутног коронарног синдрома и инфаркта миокарда;
    • мозак, са појавом можданог удара, прелазних напада исхемије (ТИА), церебралне хеморагије, акутне хипертензивне енцефалопатије, тешке васкуларне деменције;
    • фундус ока, који доводи до крварења мрежњаче и оштећења оптичког живца;
    • бубреге, праћене формирањем бубрежне инсуфицијенције;
    • посуде, што доводи до развоја оклузија у периферном васкуларном кревету и / или дисекцији аорте.

Класификација према кардиоваскуларном ризику

Поред главних класификација артеријске хипертензије и хипертензије (хипертензија), дијагноза узима у обзир факторе ризика који утичу на брзину прогресије болести и развој оштећења ОМ.

Сви фактори ризика подељени су у 4 категорије (ниска, средња, висока и веома висока). Свака категорија одређује ризик од тешких компликација кардиоваскуларног система код пацијената са артеријском хипертензијом у року од десет година од времена дијагнозе.

Фактори ризика за артеријску хипертензију или његово погоршање укључују:

  • дуго пушење;
  • присуство породичне историје (што значи присуство случајева ране кардиоваскуларне болести у блиским рођацима);
  • пацијент има дисбаланс липида и / или атеросклерозу;
  • фактор старости (за мушкарце, фактор ризика за хипертензију је стар више од 55 година, а за жене старије од 65 година):
  • пацијент има повреду толеранције за глукозу, нормалну гојазност или абдоминалну гојазност (повећање струка преко сто два центиметра за мушкарце и преко осамдесет осам за жене).

Фактори ризика за лошу прогнозу (тешки курс и развој компликација) укључују:

  • Присуство лезија ОМ (овде спадају хипертрофију леве коморе, зидови атеросклеротских лезија каротидних артерија, микроалбуминуријуи смањеним јачина гломерулске филтрације (ЈГФ), што је повећање од ПВ стопа (пулсног таласа) на главних артерија више од 10 метара у секунди).
  • Присуство хипертензије у пратиоца пацијента, позадина патологије које могу утицати на прогнозу (примете присуство дисциплине пацијента и срчаних напада у историји коронарне болести срца, хроничне бубрежне инсуфицијенције или хроничне срчане инсуфицијенције, диабетес меллитус (ДМ) и дијабетичне ретинопатије и нефропатије.

Развој изоловане систолне хипертензије

За ИСАХ је карактеристично само повећање систолног крвног притиска, са нормалним или чак незнатно смањеним дијастолним притиском (што је нижи ДБП, што је лошија прогноза и што је већи ризик од компликација). У структури узрока хипертензије код старијих, ИСАХ чини скоро деведесет посто свих случајева.

За хипертензију "беле капуте или канцеларије" карактерише повећање притиска само у стресној ситуацији за пацијента (пут до лекара, позивање ауторитета на посао (канцеларијска верзија хипертензије) итд.).

Узроци симптоматске хипертензије

Симптоматска хипертензија може се развити због:

  • болест бубрега (пиело-и гломерулонефритис);
  • абнормални развој бубрежних артерија и органа генитоуринарног система;
  • лезије пренаталних судова на позадини атеросклерозе, тромбозе, аутоимунске патологије, васкулитиса, компресије крвних судова тумором итд.;
  • стечене и урођене срчане мане;
  • поремећаји ритма и лезије проводног срчаног система;
  • ЦНС патологија (централни нервни систем);
  • ТБИ (трауматска повреда мозга);
  • тумори мозга;
  • тумори у надбубрежним жлездама (феохромоцитом);
  • инфекције које утичу на облогу мозга (менингитис);
  • узимање лекова са хипертензивним ефектима;
  • патолошка болест штитне жлезде итд.

Хипертензија - Симптоми

Главна опасност од хипертензије је да су прве манифестације болести, по правилу, неспецифичне и неспособне. Пацијенти могу бити узнемирени:

  • повећан умор
  • бол у глави,
  • прелазне визуелне дисфункције (треперење обојених тачака, диплопија, поремећај перцепције јасноће итд.),
  • тахикардија
  • не изражен бол у грудном кошу,
  • осећај поремећаја срца.

Специфични симптоми артеријске хипертензије зависе од оштећења ОМ. То јест, с развојем ХФ пацијената се жале на тешку слабост и краткотрајност даха са физичком активношћу, болом иза грудне кости. Кршење церебралне циркулације ће манифестовати главобољу, вртоглавицу, оштећену координацију мотора, говорно и визуелно оштећење, несвестицу итд.

Појава хипертензивне кризе пратиће:

  • тешке интензивне главобоље
  • визуелне дисфункције
  • повраћени фонтана (није ослобођен),
  • тахикардија
  • синдром бола врсте ангинске пекторис,
  • прекомерно знојење
  • кратка даха, итд.

Дијагностика

Дијагностичке мере нужно укључују:

  • испитивање притужби и анамнеза болести;
  • пуни преглед пацијента;
  • аускултација срца и великих бродова;
  • мерење притиска на обе руке и ноге;
  • процена лабораторијских параметара (ОАК, ОАМ, одређивање дневних протеина у урину, липилограм, коагулограм, биохемија, глукоза у крви итд.);
  • инструментал преглед (ултрасониц диагностиц бубрега, надбубрежне жлезде, тироидна жлезда, итд доплер крвних судова, Кс-раи студи оф грудном кошу, електрокардиограм, Ехокардиограм, опхтхалмосцопиц очног дна дијагностици, итд).

Хипертензија - лечење

Основни принципи лечења хипертензије:

Сва терапија се врши у зависности од тежине болести, узрока његовог развоја и присуства ОМ лезије.

Главна тактика лечења:

Тактика лечења у зависности од фактора ризика:

Сва терапија лековима прописује искључиво лијечник. Избор есенцијалних лекова, њихова доза и трајање лечења зависиће од тежине болести и узраста пацијента.

Главни лекови који се користе за лечење хипертензије су:

  • диуретици (фуросемид, амилорид, спиролактон);
  • бета блокатори (атенолол, меопролол, пропранолол) и блокатори калцијумских канала (амлодипин, нифедипин);
  • АЦЕ инхибитори (користи се каптоприл, еналаприл, рамиприл);
  • агенси способни за блокирање ангиотензинских рецептора (препарати лосартана, валсартана).

Додатно се могу додијелити:

  • препарати за корекцију липидне равнотеже (хиполипидемична средства),
  • Б витамини,
  • антиоксиданти
  • антикоагулансима и антиплателет агенсима,
  • лекови који побољшавају метаболички процес у ткивима.

Такође се врши симптоматска терапија која има за циљ исправљање развијених компликација (лечење срчаних и бубрежних патологија, корекција поремећаја циркулације у ГМ (мозгу) итд.).

Са симптоматском хипертензијом, основа лечења биће елиминација основне болести која је узроковала повећање крвног притиска.

Емоционалним пацијентима са повећаном ексцитабилношћу нервног система може се препоручити седативима или транквилизаторима.

Прогноза болести

Уз адекватан и систематичан третман, прогноза болести је повољна. Најважнију улогу у лечењу хипертензије игра расположење пацијента и његово јасно схватање потребе за исправљањем начина живота, поштовање препорука лекара и узимање прописаних лијекова.

Хипертензија

Опште информације

Артеријска хипертензија (артеријска хипертензија) је продужено повећање крвног притиска веће од 140/90 мм Хг. То може довести до срчаног удара и капи. Међутим, ако промените свој начин живота, одустанете од лоших навика и узимате лекове које прописује лекар, можете нормализовати крвни притисак и смањити ризик од компликација.

Разлози

Артеријска хипертензија може бити симптом неких болести (секундарна артеријска хипертензија) или независна болест - хипертензија.

Тачни узроци хипертензије нису познати, међутим, утврђени су фактори који доприносе њеном развоју:

  • Хередитети

У гени неких људи већ су предиспонирани на болест, али се не развија увек. Може се избјећи контролирањем фактора наведених испод.

  • Прекомјерна тежина

Не ради се о тежини, већ о индексу телесне масе (БМИ). Обрачунава се узимајући у обзир висину и тежину. Ако ваш БМИ премаши норму, онда треба размишљати о губитку тежине, смањити ризик од хипертензије, као и других болести.

  • Прекомеран унос салата

Јело са великом количином соли помаже у повећању крвног притиска.

Пушење доводи до збијања зидова крвних судова, а поред тога повећава ризик од срчаног удара и капи.

  • Алкохол

Повећани крвни притисак повезан је са употребом алкохола. Пиће више од једне чаше вина или једне бочице пива дневно може довести до повећања притиска.

  • Седентарни животни стил

Притисак расте код људи који се мало померају. Дневне пола сата шетње могу смањити ризик од хипертензије.

  • Стрес

Сукоб, анксиозност, претерано рад на послу, недостатак одмора и спавања може довести до повећаног притиска.

Секундарна артеријска хипертензија се јавља код многих болести:

  • Болест бубрега
  • Болести надбубрежне жлезде
  • Хормонални поремећаји
  • Васкуларна болест
  • Обструктивни апнејски синдром спавања
  • Узимање неких лекова

Да би се утврдио узрок повећања притиска, омогућиће се тестовима који прописује лекар. Ово може бити анализа урина, тест крви или сложенијих студија. У сваком случају, приступ је индивидуалан.

Симптоми артеријске хипертензије

Повећање крвног притиска се не манифестује. Треперење мува пред очима или болом у леђима, о чему се често пише - то нису симптоми хипертензије. Једини начин да се то идентификује је да периодично мјерите свој притисак.

Компликације

  • мождани удар
  • инфаркт миокарда
  • ангина пекторис
  • срчана инсуфицијенција
  • бубрежна инсуфицијенција
  • периферна артеријска болест
  • видно оштећење

Шта можете учинити

Важно је не само узимати лекове већ и промијенити начин живота.

  • Покушајте да прилагодите своју тежину у складу са нормама БМИ.
  • Дајте предност воћа, поврћа, морских плодова и ограничити потрошњу животињских масти и брзих угљених хидрата (колачи, колачићи, итд.)
  • Не смијете јести храну високог садржаја соли (димљено месо, конзервисана храна, полупроизводи итд.). Требали бисте покушати смањити унос соли на 5 грама дневно (пола кашичице).
  • Морамо покушати да престанемо са пушењем.
  • Алкохол треба конзумирати умерено.
  • Потребно је да се померите више. Обележите дневну физичку активност најмање 30 минута. Ако је могуће, идите на пливање и возите бициклом.
  • Важно је избјећи стрес, не заборавите се опустити, довољно спавати.

Важно је узимати лекове како је рекао лекар. Ако вам се чини да сте развили нежељене ефекте због лечења, немојте је заустављати сами, већ информишите свог доктора.

Наставите узимати лекове и после нормализације притиска. На крају крајева, због узимања лекова вратила се у нормалу. Циљ лечења је одржавање нормалног притиска, а не смањење повишеног.

Не заборавите да дођете на рецепцију доктору и контактирајте ако осећате погоршање здравља.

Шта може урадити ваш лекар

Лекар ће вас испитати, утврдити врсту хипертензије, одредити његову тежину и одабрати неопходан третман.

Хипертензија

Артеријска хипертензија је болест коју карактерише висок крвни притисак (преко 140/90 мм Хг), који је забележен више пута. Дијагноза хипертензије се поставља, под условом да повећани крвни притисак (БП) је причвршћен у пацијента најмање у три мерења изведених на позадини мирном окружењу и на различитим временима, под условом да пацијент не узима никакве лекове, доприносећи његовој повећање или смањење.

Хипертензија се дијагностицира код око 30% средњих и старијих људи, али се може примијетити код адолесцената. Просечна стопа инциденце мушкараца и жена је скоро иста. Међу свим облицима болести, умерено и плућа чинило је 80%.

Артеријска хипертензија је озбиљан медицински и социјални проблем, јер може довести до развоја опасних компликација (укључујући и инфаркт миокарда, можданог удара) који могу проузроковати трајну онеспособљеност, као и смрт.

Даља или малигна терапија артеријске хипертензије доводи до значајног оштећења циљаних артериола (ока, срца, бубрега, мозга) и нестабилности циркулације крви.

Фактори ризика

Главна улога у развоју артеријске хипертензије припада поремећајима регулаторне функције виших делова централног нервног система, који контролишу функције свих унутрашњих органа и система, укључујући и кардиоваскуларну. Због тога се артеријска хипертензија најчешће развија код људи који су често прекомерно обрађени ментално и физички, и склони су снажним нервним шоковима. Фактори ризика за артеријску хипертензију су такође штетни услови рада (бука, вибрације, ноћне смјене).

Други фактори који предиспонирају развој артеријске хипертензије су:

  1. Присуство артеријске хипертензије у породичној историји. Вероватноћа развоја болести се повећава неколико пута код људи који имају два или више крвних рођака који пате од високог крвног притиска.
  2. Поремећаји липидног метаболизма код пацијента и његове непосредне породице.
  3. Дијабетес мелитус код пацијента или његових родитеља.
  4. Болест бубрега.
  5. Гојазност.
  6. Злоупотреба алкохола, пушење.
  7. Злоупотреба столне соли. Потрошња више од 5,0 г соли дневно прати задржавање течности и спазма артериола.
  8. Седентарни животни стил.

У климактеричном периоду код жена, услед хормонских дисбаланса, неравне и емоционалне реакције се погоршавају, повећавајући ризик од артеријске хипертензије. Према статистикама, отприлике код 60% жена болест се јавља управо са појавом менопаузе.

Фактор старења утиче на ризик од развоја хипертензије код мушкараца. До 30 година, болест се развија код 9% мушкараца, а након 65 година скоро свака друга особа пати од ње. До 40 година, артеријска хипертензија се чешће дијагностикује код мушкараца, ау старијој старосној групи повећава се инциденција код жена. То је због чињенице да је након четрдесет година у телу жене почињу хормонске промене повезане са менопаузом, као и висока смртност мушкараца средње и старије од хипертензије компликација.

Основа патолошког механизма развоја артеријске хипертензије је повећање отпорности периферних крвних судова и повећање минута минута срчаног излаза. Под утицајем фактора стреса поремећена је регулација медулла и хипоталамуса периферног васкуларног тона. Ово доводи до спазма артериола, развоја дисикирулационих и дискинетских синдрома.

Артериолни спаз повећава секрецију хормона групе ренин-ангиотензин-алдостерон. Алдостерон је директно укључен у минерални метаболизам, доприноси задржавању натријумових јона и воде у телу пацијента. Ово, заузврат, помаже у повећању волумена крвотокова и повећању нивоа крвног притиска.

На позадини артеријске хипертензије, пацијент има повећање вискозности крви. Као резултат тога, проток крви се смањује, а метаболички процес у ткивима се погоршава.

Временом се затежу зидови крвних судова, због чега се њихов лумен сужава и повећава се ниво периферног отпора. У овој фази, хипертензија постаје неповратна.

Даљи развој патолошког процеса праћено повећаним пропустљивости и импрегнацију плазми зидовима крвних судова, и развоја артериолосцлеросис елластофиброза, постаје узрок секундарних промена у разним органима и ткивима. Клинички, она се манифестује примарном нефроангиосклерозом, хипертензивном енцефалопатијом, склеротицним променама у миокардију.

Облици болести

У зависности од узрока, они луче есенцијалну и симптоматску хипертензију.

Хипертензија се дијагностицира код око 30% средњих и старијих људи, али се може примијетити код адолесцената.

Есенцијална (примарна) хипертензија се јавља у приближно 80% случајева. Узрок развоја овог облика болести не може се утврдити.

Симптоматска (секундарна) хипертензија се јавља као резултат оштећења органа или система укључених у регулацију крвног притиска. Најчешће, секундарна артеријска хипертензија се развија у позадини следећих патолошких стања:

  • бубрежна болест (акутни и хронични пиело- и гломерулонефритис, опструктивна нефропатија, полицистичних болести бубрега, болести бубрега везивног ткива, дијабетска нефропатија, хидронефрозе, конгенитална ренална хипоплазије, ренинсекретируиусцхие тумор Лиддле синдром);
  • неконтролисано дугорочно примена неких лекова (орални контрацептиви, кортикостероиди, антидепресиви, симпатомиметици, нестероидни антиинфламаторни лекови, лекови литијум ергот дрога, кокаин, еритропоетин, циклоспорин);
  • ендокрине болести (акромегалија, Цусхинг-ов синдром - Цусхинг алдостеронизам, конгениталне адреналне хиперплазије, хипер- и хипотироидизам, хиперкалцемија, феохромоцитом);
  • васкуларне болести (стеноза ледвичне артерије, коарктација аорте и главних грана);
  • компликације трудноће;
  • неуролошке болести (повећани интракранијални притисак, тумори на мозгу, енцефалитис, респираторна ацидоза, апнеја у спавању, акутна порфирија, тровање оловом);
  • хируршке компликације.

Стаге хипертензија

Да би се утврдио степен артеријске хипертензије, неопходно је успоставити нормалне вредности крвног притиска. Код људи старијих од 18 година, притисак који не прелази 130/85 мм Хг сматра се нормалним. чланак. Притисак 135-140 / 85-90 је граница између норме и патологије.

Према нивоу повећања артеријског притиска, разликују се следеће фазе артеријске хипертензије:

  1. Светлост (140-160 / 90-100 ммХг) - притисак се повећава под утицајем стреса и физичког напора, након чега се полако враћа на нормалне вредности.
  2. Умерено (160-180 / 100-110 мм Хг) - БП варира током дана; знаци оштећења унутрашњих органа и централног нервног система нису примећени. Хипертензивне кризе су ријетке и благе.
  3. Тешки (180-210 / 110-120 ммХг). Хипертензивне кризе су карактеристичне за ову фазу. Приликом провјере медицинског прегледа болесника откривају транзиторну исхемију церебралне мождине, хипертрофију леве коморе, повећан креатинин у серуму, микроалбуминурија, сужење ретиналних артерија ретине.
  4. Изузетно тешко (преко 210/120 ммХг). Хипертензивне кризе се јављају често и тешко. Озбиљна оштећења ткива доводе до дисфункције органа (хронична бубрежна инсуфицијенција, нефроангиосклероза, дисекција анеуризме крвних судова, едем и крварење оптичког нерва, церебрална тромбоза, отказивање леве коморе срца, хипертензивна енцефалопатија).

Ток артеријске хипертензије може бити бенигни или малигни. Малигни облик карактерише брз напредак симптома, додавање тешких компликација кардиоваскуларних и нервних система.

Симптоми

Клинички ток артеријске хипертензије је променљив и одређује се не само степеном повећања крвног притиска, већ и због којих су циљни органи укључени у патолошки процес.

За рану фазу хипертензије типични су поремећаји нервног система:

  • прелазне главобоље, најчешће локализоване у окомитом региону;
  • вртоглавица;
  • осећај пулсације крвних судова у глави;
  • тинитус;
  • поремећаји спавања;
  • мучнина;
  • срчано срце;
  • умор, летаргија, осећај слабости.

Са даљом прогресијом болести, поред горе наведених симптома, повезана је и краткотрајност даха, која се јавља током физичког напора (пењање степеништа, трчање или ходање).

Повећан крвни притисак више од 150-160 / 90-1100 мм Хг. ст. који се манифестују следећим карактеристикама:

  • тупи бол у срцу;
  • отргненост прстију;
  • тремор мишића, као мрзлица;
  • црвенило лица;
  • прекомерно знојење.

Ако је артеријска хипертензија праћена задржавањем течности у тијелу, онда олакшање капака и лица, отицање прстију се придружи овим симптомима.

На позадини артеријске хипертензије, код пацијената долази до грчева мрежњачких артерија, што је праћено погоршањем вида, појавом спотова у облику грома и предњим погледом. Са значајним повећањем крвног притиска може доћи до крварења мрежњача, што доводи до слепила.

Дијагностика

Програм скрининга артеријске хипертензије има за циљ:

  1. Потврдите присуство сталног повећања крвног притиска.
  2. Идентификовати могуће оштећења циљних органа (бубрези, срце, мозак, видни орган), процијенити њихов степен.
  3. Одредити стадијум хипертензије.
  4. Процијените вјероватноћу развоја компликација.

Приликом прикупљања историје посебна пажња посвећена је разјашњавању следећих питања:

  • присуство фактора ризика;
  • ниво повећања крвног притиска;
  • трајање болести;
  • инциденца хипертензивних криза;
  • присуство истовремених болести.

Ако се сумња на артеријску хипертензију, крвни притисак треба мерити током времена са следећим условима:

  • мерење се врши у опуштеној атмосфери, дајући пацијенту 10-15 минута да се прилагоди;
  • сат пре предстојећег мерења, пацијенту се препоручује да не пуши, не пити јак чај или кафу, не јести, не сахранити капљице у очима и носу, које укључују симпатикомиметике;
  • када се мери пацијентова рука, мора бити на истом нивоу са срцем;
  • доња ивица манжете треба да буде 2,5-3 цм изнад кубиталне фоссе.

Приликом првог прегледа пацијента, лекар два пута мери крвни притисак у обе руке. Сачекајте 1-2 минута пре поновног мерења. Ако постоји асиметрија притиска већа од 5 мм Хг. Арт., Онда су сва даља мерења извршена на руци са великим индикаторима. У случајевима где нема асиметрије, мерења треба извршити на левој страни десних руку и на левој страни десне руке.

Дијагноза артеријске хипертензије врши се под условом да се код болесника са најмање три мерења узима у обзир повишени артеријски притисак (БП) узет на позадини мирног окружења иу различито вријеме.

Пацијенти који пате од артеријске хипертензије требају научити сами мерити артеријски притисак, што омогућава бољу контролу тока обољења.

Лабораторијска дијагноза артеријске хипертензије укључује:

Код пацијената са артеријском хипертензијом потребан је електрокардиографски преглед код 12 канала. Добијени подаци, ако је потребно, допуњују резултате ехокардиографије.

Пацијенте са утврђеном хипертензијом треба консултовати од стране офталмолога, уз обавезно испитивање фундуса.

Да бисте проценили оштећење циљног органа, обавите:

  • Ултразвук абдоминалних органа;
  • компјутерска томографија бубрега и надбубрежних жлезда;
  • аортографија;
  • излуцне урографије;
  • електроенцефалографија.

Лечење хипертензије

Терапија артеријске хипертензије треба усмерити не само на нормализацију високог крвног притиска, већ и на исправљање постојећих повреда унутрашњих органа. Болест је хронична, иако потпуни опоравак у већини случајева није могућ, правилно изабрано лечење хипертензије може спречити даљи развој патолошког процеса, смањује ризик од хипертензивних криза и озбиљних компликација.

Код хипертензије, препоручује се:

  • исхрана са ограничавањем соли за сто и високим садржајем магнезијума и калијума;
  • избегавање алкохола и пушења;
  • нормализација телесне тежине;
  • повећање нивоа физичке активности (ходање, физикална терапија, пливање).

Лечење артеријске хипертензије лековима прописује кардиолог, захтева дуго времена и периодичну корекцију. Поред антихипертензивних лекова, у режим лијечења укључени су и диуретици, дисагрегати, β-адреноблоцкери, хипогликемији и лекови који снижавају липиде, седативе или транквилизере.

Главни индикатори ефикасности лечења хипертензије су:

  • смањење крвног притиска до нивоа који добро понесе пацијент;
  • недостатак прогресије оштећења циљних органа;
  • спречавајући развој кардиоваскуларних компликација које могу значајно нарушити квалитет живота пацијента или изазвати смрт.

Могуће последице и компликације

Даља или малигна терапија артеријске хипертензије доводи до значајног оштећења циљаних артериола (ока, срца, бубрега, мозга) и нестабилности циркулације крви. Као резултат тога, упорно повећање крвног притиска проузрокује појаву инфаркта миокарда, срчане астме или плућног едема, исхемијског или хеморагичног можданог удара, отицања мрежњаче, дисекције анеуризме аорте, хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Према статистикама, око 60% жена има болест са појавом менопаузе.

Хипертензија, нарочито тешка, често је компликована развојем хипертензивне кризе (епизоде ​​изненадног наглог повећања крвног притиска). Развој кризе изазива ментално преоптерећење, мењајући метеоролошке услове, физички претеран рад. Клинички хипертензивна криза манифестује следећи симптоми:

  • значајно повећање крвног притиска;
  • вртоглавица;
  • интензивна главобоља;
  • палпитације срца;
  • осећање вруће;
  • мучнина, повраћање, што се може поновити;
  • оштећење вида (трепери "лети" пред очима, губитак видних поља, затамњење у очима итд.);
  • цардиалгиа.

На позадини хипертензивне кризе јављају се поремећаји свести. Пацијенти могу бити дезоријентисани у времену и простору, уплашени, узнемирени или, обратно, инхибирани. Са озбиљном варијантом кризе, свест може бити одсутна.

Хипертензивна криза може довести до акутног пада леве коморе, акутног кршења церебралне циркулације (исхемичног или хеморагичног можданог удара), инфаркта миокарда.

Прогноза

Прогноза артеријске хипертензије одређује природа курса (малигни или бенигни) и стадијум болести. Фактори који погоршавају прогнозу су:

  • брзо напредовање знака оштећења циљних органа;
  • Стаге ИИИ и ИВ хипертензија;
  • озбиљна оштећења крвних судова.

Изузетно неповољан ток артеријске хипертензије примећен је код младих. Они су под великим ризиком од развоја можданог удара, инфаркта миокарда, срчане инсуфицијенције, изненадне смрти.

Са раним иницирањем лечења артеријске хипертензије и пацијентом пажљиво пратећи све препоруке лекара који је присутан, могуће је успорити напредовање болести, побољшати квалитет живота пацијената, а понекад постићи дуготрајну ремисију.

Спречавање артеријске хипертензије

Примарна превенција артеријске хипертензије има за циљ спречавање развоја болести и укључује сљедеће мјере:

  • избегавање лоших навика (пушење, пијење алкохола);
  • психолошко олакшање;
  • правилна исхрана са ограничењем масти и соли за сто;
  • редовна умерена вежба;
  • дуга шетња на свежем ваздуху;
  • одбијање злоупотребе кофеина богатих пића (кафа, кола, чај, тоника).

Са већ развијеним хипертензијом, превенција је усмјерена на успоравање прогресије болести и спречавање развоја компликација. Таква профилакса се назива секундарним, укључује пацијенту придржавање лекарских прописа који се односе на терапију терапијом и модификацију начина живота, као и на примену редовног праћења нивоа крвног притиска.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Плућна стеноза код новорођенчета

У медицинској пракси, стеноза плућне артерије код новорођенчади је прилично честа. Код 11% деце која су рођена са дефектима, ова болест се бележи. У том контексту развија се препрека која спречава кружење крви кроз канал плућног трупа.

Одређивање протеинских фракција крвног серума електрофорезом (стандардизовани поступак извођења тимол теста)

Тимол тест се односи на колоидно-седиментне, или флокулације, реакције плаземских протеина. Флокулација (преципитација) протеина обично се јавља са промјеном њиховог пуњења, смањењем количине воде у шкољку солења, с повећањем величине колоидних честица.

Узроци развоја, симптоми и лечење варикозних вена доњих екстремитета

Једна од озбиљних патологија система за циркулацију, која често утиче на средовечне људе, су проширене вене доњих екстремитета, симптоми које свако треба да зна.

Упала зидова крвних судова: узроци, симптоми. Методе лијечења упале васкуларног зида, превенцију компликација

Упала зидова крвних судова или васкулитиса је патологија људског тела, која утиче на различите крвне судове (вене, артерије).

Температура на ИРР

Нормална температура особе је 36,6 степени. Ако је дуго изнад ових индикатора, говоримо о кршењу унутрашњих процеса у телу. Ово стање у медицини се зове субфебрил. Продужена температура у ИРР-у ​​је прилично честа.

Како смањити ЕСР у крви

Смањити ЕСР у крви може бити, као лек, и код куће, фолк лекови. Медицинска интервенција није увек одговарајућа, јер се свакако не може назвати корисном. Овде немамо право саветовати, јер све се именује само појединачно и само од стране лекара.