Према подацима Светске здравствене организације, кардиоваскуларне болести су најчешћи узрок смрти, а старији нису једини који су у опасности: млади мушкарци и жене који су тек тридесет година били су подложни срчним нападима и можданим ударима. Повишени нивои холестерола у крви - први сигнал могућег појављивања проблема са крвним судовима и срцем, па је веома важно пратити количину холестерола. Ако је време за откривање одступања од норме и предузимање мера за смањење холестерола, срце и крвни судови ће одржавати здравље. Најефикаснији лек за смањење холестерола данас је статинс, али медицинске дебате о предностима и штетама ових лијекова не преклапају. И док се неки доктори журе да преписују статине за холестерол пацијентима, други их препоручују само као посљедње средство, с обзиром на то да ризик од нежељених ефеката буде претјеран.

Принцип рада статина

У људском телу постоје две врсте холестерола - липопротеини високе густине (ХДЛ) и липопротеини ниске густине (ЛДЛ). Липопротеини високе густине заузимају молекуле ЛДЛ и преносе их у јетру, где се обрађују и уклањају из тела.

Условна подјела на "лош" и добар "холестерол је погрешна: сваки тип има своје функције неопходне за здраво тијело. Али појавило се због чињенице да је ризик од кардиоваскуларних болести повезан са липопротеини мале густине, који се наслањају на зидове крвних судова и формирају атеросклеротичне плакете. ЛДЛ молекули могу оксидирати, ау оксидованом стању могу изазвати запаљење ткива артерија и вена, тако да се липопротеини ниске густине називају "лошим" холестеролом. Још један негативан ефекат оксидисаног ЛДЛ-а је смањење количине азот-оксида у крви, што такође узрокује болести кардиоваскуларног система. Са аспекта лекара, нормални садржај ЛДЛ у крви је 5 ммол / л.

80% холестерола се синтетише у јетри, а преосталих 20% долази из хране. Статини мијешају јетру потискивањем дјеловања ензима који је одговоран за производњу холестерола. Тако смањују ниво ЛДЛ. Још један корисни ефекат статина је смањење васкуларног запаљења и успоравање раста атеросклеротичних плака. Ако су плоче стабилне, не постоји ризик од срчаног удара и можданог удара. Проблеми почињу тек када руптура атеросклеротичних плака, а крвни угрушци настају као резултат руптура који блокирају проток крви у артерије. Статини разблажују крв и спречавају стварање крвних грудова.

Карактеристике статинских лекова

Статина се не може назвати најновијим фармаколошким агенсом, открио их је јапански лекар Акира Ендо пре више од четрдесет година у покушају да уклони нову врсту антибиотика из пеницилинских гљива. Његово откриће је био пробој у области кардиологије. До данас су научници развили четири генерације статина, разликују се у степену ефикасности, основним активним супстанцама, ризицима нежељених ефеката. Све четири генерације активно користе кардиолози који бирају лекове у зависности од стања здравља и пацијентових истовремених дијагноза.

Прва генерација природних производа

Фармаколошки агенси прве генерације су ловастатин, правастатин и симвастатин, добијени из пеницилинских гљивица и гљивица Аспергиллус терренс, па су ови лекови природно пореклом. Преостале три генерације су синтетичке, али се то не може назвати недостатком, природност није предност статина: лекови прве генерације чешће изазивају нежељене ефекте и утичу на молекуле холестерола гора од њихових модернијих колега, смањујући их за 25-38%.

То су најјефтинији лекови, а њихови трошкови се крећу од 160 до 530. Трговачке ознаке симвастатина су: Синцард, Симгал, Симвацард, Овенкор, Василип, Симло, Зокор, Симвагекал. Ловастатини се производе под називом Кардиостатин и Кхолетар.

За заступнике природних лекова постоји још један лек - црвени квасац, можете га купити као дијететски додатак у апотеци, за то вам не треба рецепт. Али нежељени ефекти овог дијететског суплемента и таблета су исти.

Благи ефекти лекова друге генерације

Флувастатин припада другој генерацији. Траје дуже и пружа штетан ефекат на тело, али смањује ниво холестерола само за 29%. Дозирање - таблете Лесцол Форте по цени од 2150 рубаља по пакирању.

Комплексно деловање треће генерације статина

Аторвастатин припада трећој генерацији. Његови елементи не само смањују "лош" холестерол, већ и смањују количину триглицерида, а повећани ниво такодје доприноси развоју атеросклерозе. Још једна предност ове групе статина је способност стимулисања раста "доброг" ХДЛ-а.

Аторвастатини се продају у облику таблета од 20 мг (Липтонорм и Аторвастатин Цанон) и по 10 мг (Тулип, Аторис, Липримар, Атомакс, Торвакард). Приближна цена - 260-380 рубаља. по пакирању од 30 таблета.

Ефикасност четврте генерације статина

Четврта генерација је росувастатин. Сматра се да је најоптималнији у погледу сигурности и ефикасности, лако се акумулира и остаје у телу дуго времена, смањујући концентрацију холестерола за 55%. Али доктори упозоравају на опасност од дијабетеса уз дугорочну употребу ове генерације средстава. Росувастатин треба узимати са опрезом код људи са бубрежним проблемима.

Просечна цена росувастатина се креће од 450 до 1.400 рубаља, зависно од облика производње и бренда. Најчешће се налазе лекови на апотекама као што су Црестор, Акорта, Росукард, Мартенил, Тевастор, Рокера и Росулип.

Када треба да узмем статин за холестерол?

  1. У превенцији срчаног удара. Остали лекови и дијететски суплементи немају тако озбиљну ефикасност. Узимање росувастатина неколико пута смањује вероватноћу срчаног удара код особа са поремећајем у кардиоваскуларном систему, лекови прве три генерације смањују ризик од срчаних напада и можданог удара за 25-47%.
  2. После срчаног удара. У комбинацији са стандардним третманом, статини помажу пацијенту да се опорави, скратити период рехабилитације.
  3. Код дијабетес мелитуса у комбинацији са повећаним нивоом Ц-реактивног протеина у крви. Ако нема вишка Ц-реактивне протеинске норме, статин се препоручује дијабетичарима само у изузетним случајевима који укључују ризик од живота, јер статини смањују осетљивост на инсулин.
  4. После операције срца (операција коронарне артерије, бубрези, стеноза, ангиопластика).
  5. У превенцији исхемијских можданих удара, статини се користе у комбинацији са лековима за хипертензију. Пацијенти који су претрпели хеморагични мождани удар, статини су контраиндиковани.
  6. За борбу против атеросклерозе. Циркулаторни систем увек трпи од сложених лезија: ако постоје проблеми са артеријама које снабдевају срце, то значи да су захваћене судове које остваре удове и мозак.
на садржај ↑

У којим случајевима можете учинити без статина?

Узимање таблета на први алармни сигнал тела, можете зарадити озбиљне компликације. Кардиолози верују да се можете уздржати од узимања статина у корист других средстава за борбу против ЛДЛ, ако:

  1. Са повишеним холестеролом, нема знакова атеросклерозе.
  2. Срчани напади, коронарна болест срца и пријетње његовом развоју су одсутни.
  3. Садржај Ц-реактивног протеина у саставу крви је мањи од 1 мг / дл.
  4. Калцинација пловила је одсутна или безначајна.
на садржај ↑

Видео прича о статинима

Нежељени ефекти и узроци

С правилном употребом, статини спашавају животе и помажу у обнављању здравља, али нема апсолутно сигурних лијекова, стога је веома важно пратити дозу и распоред узимања лијекова, само уз медицинске савјете. Стрижно је забрањено да се укључи у самотретање, постављајући себе статине без консултовања са кардиологом, јер нежељени ефекти ових лекова могу бити веома озбиљни и чак довести до инвалидитета или смрти. Приликом узимања статина пажљиво посматрајте како се осећате и ако имате симптоме анксиозности, одмах контактирајте свог доктора.

  • Људи старији од 65 година највише ризикују да имају нежељене ефекте, пацијенти који узимају неколико лекова за смањење нивоа холестерола одједном (строго је забрањено) и пацијентима са поремећајима јетре и бубрега.
  • Препарати статина нису компатибилни са трудноћом, и алкохол не треба конзумирати током лечења. Дозвољена доза алкохола није више од једне чаше вина или чаше пива.
  • Најчешћи озбиљни нежељени ефекат је бол у мишићима, сличан оном који се развија када имате грип. Запаљење мишићног ткива, када се супстанца миоглобулин пушта у крвоток, изузетно је ретка. Висок садржај је штетан за бубреге и може узроковати развој бубрежне инсуфицијенције.
  • Код неких пацијената, статини изазивају краткорочно оштећење меморије као код Алцхајмерове болести. Човек може за тренутак заборавити гдје је, како му се зове, ко га окружује и зашто.
  • Још један озбиљан нежељени ефекат је оштећење јетре. Да би се то временом пратило, препоручује се први тест функције јетре након 1-1,5 месеци и поновити анализу након додатних 3 месеца. Са повећањем концентрације јетрених ензима у крви, узимање статина се зауставља.

Тешки нежељени ефекти су прилично ретки, али информација о њима није вредна. Упаљач укључује поремећаје сна, мигрене, честе вртоглавице и алергије. Понекад постоји бол у стомаку, запртје или дијареја, неки пацијенти се жале на мучнину и повраћање, повећавају формирање плина. Могуће погоршање астме и смањена потенција код мушкараца.

Постоје два главна узрока нежељених ефеката од статина. Први се објашњава чињеницом да, успоравајући производњу холестерола, активне супстанце статина у том процесу нарушавају производњу коензима К10. То је коензим укључен у стварање енергије на целуларном нивоу, тако да њен недостатак доводи до повећаног замора, болова у мишићима и чак уништавања мишићних ћелија. Ово је нарочито опасно за рад срца, за који је потребан 4 пута већи коензим К10 од остатка мишића, док се за 30 дана лијечења статином његов садржај у крви смањује у просеку за 50%. Недостатак К10 може довести до конгестивног срчаног удара, то је антиоксиданс који се бори против слободних радикала и спречава настанак крвних угрушака. Због тога кардиолози препоручују узимање дијететских суплемената са коензимом К10 заједно са статин таблетама како би надокнадили недостатак.

Други разлог је повезан са такозваним "лошим" холестеролом - липопротеини мале густине (ЛДЛ), који су заиста важни за тело. ЛДЛ је укључен у синтезу многих хормона и супстанци неопходних за рад мозга, тако да недостатак "лошег" холестерола доводи до депресија, хормонских неравнотежа и погоршања интелектуалних способности. Липопротеини мале густине постају "лоши" када се оксидишу слободним радикалима. У нормалном стању, ЛДЛ је одговоран за ендокрини систем и заштити здравље целог тела. Због тога већина доктора не препоручује узимање статина само на смањење холестерола, осим ако постоје друге, озбиљније индиције.

Да ли је могуће смањити холестерол без фармаколошких средстава?

Ако, поред високих нивоа холестерола, нема индикација за узимање статина, лекари вам саветују да регулишете ниво ЛДЛ дијета. Пре свега, морате се одрећи брзе хране, али не смијете забранити месо, јаја, сиреве и путер, морате само смањити њихов број.

Природни производи неће узроковати штету и неће спречити постепено смањење ЛДЛ-а, док брза храна садржи многе канцерогене материје, палмово уље, које тело лоше апсорбује, као и велики број пратећих супстанци које штетно за здравље.

Специјална дијета доприноси смањењу количине "лошег" холестерола. Дијета са ниским садржајем угљених хидрата побољшава раст "доброг" ХДЛ холестерола и помаже у заустављању запаљења крвних судова који су започели, али слабо делује на ЛДЛ. Ако је циљ борба против лошег холестерола, природни статини ће доћи до спашавања. Не могу се упоређивати са синтетичком ефикасношћу, али нема штетан ефекат на тело.

Најбољи борци са повећаним ЛДЛ на нашем столу су масне рибе, житарице, поврће и зачини. Масне рибе садрже мноштво омега3 полиненасићених масних киселина. Житарице, свеже поврће и воће снабдијевају тело влакнима, неопходним за чишћење тела вишка ЛДЛ. Зелено поврће и месо обогатит ће исхрану са ниацином (витамин Б), и цитрусом и дивљом ружом - са витамином Ц. Од зачина, изаберите куркумин, листове босиљка, бели лук, јер је концентрација природних статина у њима прилично велика.

Видео препоруке. Статини продужавају живот.

Током историје медицине, људи нису измислили савршени лек који ће одмах лечити болест и без нежељених ефеката. Увек морате да бирате, процените ефикасност и повезане ризике. Тачан избор може да уради само лекар који има потпуне информације о здрављу пацијента. Само-лијечење често доводи до непоправљивих последица. Правилна исхрана и здрав начин живота помоћи ће да се избегну многе болести, али стручњаци треба решити озбиљне проблеме.

Како узимати статине на нижи ниво холестерола

Статини за спуштање холестерола су класификовани као лекови који смањују липид. Ове алатке блокирају ћелије које производе холестерол. Лекови се преписују пацијентима ако се повећа ризик од развоја кардиоваскуларних болести, што се јавља као резултат абнормалног метаболизма холестерола или због атеросклерозе.

Поред тога, статини имају и друге позитивне акције. На пример, они одржавају унутрашњи слој крвних судова у нормалном стању, када се атеросклероза не може одредити, а холестерол се већ акумулира. Ово је рана фаза болести. Такође, лекови помажу у смањењу вискозности крви. А ово је превенција крвних угрушака.

Шта су статини?

Савремени медицински уређаји који спуштају липиде су најефикаснији против повишеног холестерола. Састав средстава последње генерације укључује активне супстанце као што су аторвастатин, церивастатин, росувастатин, питавастатин. Ови елементи омогућавају не само борбу са "лошим" холестеролом, већ и за подршку "добром".

Најефективни статини су они, чије су користи већ у првом мјесецу након њихове редовне употребе. По правилу, лековима се препоручује 1 таблета дневно. Могу се користити заједно са другим кардиолошким лековима.

Стручњаци не препоручују узимање статина сами. Прије лечења потребно је консултовати лекара. Он ће одредити ниво холестерола, одредити дозе лекова, рећи како да их исправно узмете.

Пре него што се именују, пацијенту се прописује посебна исхрана, здрав животни стил. Ако такве активности нису помогле нижим холестеролом, онда су лекови прописани.

Принцип рада статина

Лекови садрже супстанце које су одговорне за производњу холестерола. Ово је такозвана ХМГ-ЦоА редуктаза. Остали ензими у овом органу добијају сигнал да се ниво холестерола спушта и почиње стварати протеине како би се повећала производња ЛДЛ рецептора (липопротеин мале густине). Такав холестерол се зове "лоше".

Ови рецептори се дистрибуирају у ћелијама јетре како би повезали пролазећи ЛДЛ и ВЛДЛ (липопротеини веома ниске густине). Већина пацијената специфично узима статин из холестерола да снизи свој ниво.

Ако не успете постићи циљ, доза лека може се повећати. Доктори често препоручују узимање лекова чак и након примене ефекта. Тако је могуће спречити развој атеросклерозе.

Нежељена реакција из статина

Не сви људи воле ове лекове који снижавају липиде. У неким случајевима, нежељена реакција, али није значајна. Међу последицама:

  • главобоља;
  • отицање желуца;
  • дијареја;
  • абдоминални бол;
  • тинглинг сенсатион;
  • мучнина;
  • алергијска реакција на кожи.

Инфламаторни процеси у мишићима ретко се манифестују. Постоје две врсте нежељених реакција које се разликују од других у највећој озбиљности. Могу се појавити на позадини узимања статина из холестерола.

Говоримо о оштећењима мишића скелета, као и за отказивање јетре. Прекршаји се развијају ако пацијент, заједно са лековима узима друге лекове који могу изазвати рабдомиолизу или повећати ниво статина у крви.

Рабдомиолиза је патологија која прати поремећаји у мишићима. Ово је феномен који може бити нежељени ефекат при узимању дрога из холестерола. Пацијент осећа јак бол. Ситуација може бити компликована губитком мишићних ћелија, бубрежном инсуфицијенцијом или смрћу.

Стручњаци не препоручују узимање статина уколико постоје проблеми са јетром. Ако су патолошки процеси почели да се развијају након почетка терапије, престаните са узимањем лекова. Поред тога, лекари забрањују узимање статина за холестерол од трудница и неге. Исто важи и за оне девојчице које планирају будућу трудноћу.

Последице могу бити озбиљне. Због тога, пре узимања лекова, обратите се лекару. Само ће вам рећи колико су опасни статини из холестерола. Током лечења, пацијент не сме пити сок од грејпфрута или сам појести плод. У супротном, можете изазвати озбиљне компликације.

Зашто су статини прописани?

Лекови су прописани не само у циљу смањења нивоа холестерола у крви. Они помажу у борби против инфламаторних процеса који се јављају у судовима. Статини су прописани за било који поремећај који може бити главни узрочник атеросклерозе.

С обзиром на позитиван ефекат лека, прописано је за:

  1. Спречавање срчаног удара. Статине узимају људи чија је вероватноћа појаве кардиоваскуларне болести прилично висока. Специјалне студије су показале да без прехране или биолошких додатака не постоје такви ефективни резултати као статини.
  2. Спречавање исхемијског можданог удара. Понекад постоји мали ризик од пацијента који има хеморагични мождани удар, тако да само специјалиста може прописати такав лек. Пацијент треба да узме лек искључиво под надзором квалификованог професионалца.
  3. Лечење после срчаног удара. У првим данима пацијент узима статине у великим дозама, смањивши их током времена. Ток рехабилитације после срчаног удара нужно подразумева узимање статина.
  4. Смањите вероватноћу атеросклерозе. С обзиром да таква патологија данас погађа не само људе у старости, већ и младе, ово је важно. Прве фазе болести прати бол у ногама, срце. Човек примећује проблеме са потенцијалом. Лекови који снижавају липиде утичу на развој атеросклерозе, то је тачно. Али истовремено, лекови имају негативан утицај на артерије у којима се калцијум акумулира.

Постоји мала листа индикација за које стручњак прописује статин свом пацијенту:

  • Болести срца, атеросклероза. Припреме групе за смањење липида помажу да се заустави развој патолошких процеса.
  • Болести које могу изазвати развој атеросклерозе, укључујући дијабетес.
  • Превентивне мјере, посебно ако у породици постоје људи са наследним патологијама повезаним с срцем.
  • Старе особе, доктори такође прописују статине. То је зато што процеси старења повећавају ризик од атеросклерозе.

Узмите пилуле или не?

Лекови су се појавили на тржишту, прошли кроз многе студије. Истраживања лекова за смањење липида показала су да ефикасно смањују повишени холестерол. Од њих има користи и штете, а ово треба пажљиво схватити. Осим тога, после узимања лекова, ризик од патологија повезан са срцем и крвним судовима је смањен.

Током истраживања, стручњаци су забележили смањену стопу смртности од срчаног удара и можданог удара. Након неког времена, студије су спроведене поново. Резултати показују да подаци о холестеролу код људи који узимају лијекове и оне који су их одбили били су исти. Осим тога, лек је деловао, али није могао продужити живот особе.

Стручњаци су закључили да статини могу изазвати друге болести. На пример, патологија као што је Паркинсонова или Алзхеимерова болест. И такође може смањити рад имуног система код старијих особа.

Упркос њиховој високој ефикасности, лекови за холестерол остављају негативну оцену. Посебно зато што трају дуго. На позадини лечења, а може бити најмање 3 године, најчешће постоје повреде мишићног система. Али постоје и други фактори који доприносе развоју озбиљних посљедица:

  • особа старости;
  • хронична болест;
  • погрешан мени;
  • оперативна интервенција;
  • патологија у јетри;
  • лоше навике, нарочито, односи се на алкохолна пића;
  • узимање лекова у великим количинама.

Чињеница да јетра је под негативним утицајем показаће се поремећајима у нивоу активности ензима овог органа. Ово је нарочито изражено ако пацијент током третмана такође злоупотреби алкохол. Нежељени ефекти који се развијају у позадини лека могу се уклонити, довољно је смањити њихову дозу.

Да би се пратио стање пацијента, потребно је строго медицинско надгледање. Поред тога, док се особа лечи са статином, он треба периодично вршити тест крви. Приказат ће холестерол и друге важне параметре.

Статини природног порекла

Људи који не верују лековима због њихових нежељених ефеката могу их одбити у корист природних супстанци. Говоримо о елементима који имају специфичну активност, од којих су многи у производима.

Природни статини за холестерол:

  1. Аскорбинска киселина. Супстанца неопходна за тело. Пронађено је у цитрусима, црној рибизли, врућој или слаткој папричи, дивљој ружи.
  2. Ниацин. Витамин ПП, Б3. Налази се у месу, различитим језграстима, житарицама, црвеној риби.
  3. Омега-3 масна киселина. Супстанца која се обично налази у биљним уљима или уљаним рибама.
  4. Монаколин Елемент који се налази у екстракту црвене пиринчане квасца. То је додатак храни, али не и свим земљама.
  5. Цурцумин. Од имена јасно је да је супстанца део куркума.
  6. Полицосанол. За ову супстанцу користи се шећерна трска.
  7. Ресвератрол. Природни статин, који се може наћи у производима као што су пилинг грожђа, црвено вино.
  8. Дијетално влакно, као што је пектин. Супстанца у одљевима, кашама (јечам, хељда), махунарки, купус, шаргарепа и јабуке.

Неки природни статини налазе се у луцу, соја производа са ензимима. По правилу, људско тијело је много лакше пребацити и асимилирати такве супстанце.

Како узимати статине

По правилу, упутства за лек дају строге препоруке.

Треба да се обратите лекару. Он ће вам рећи који ниво холестерола треба да узме статин. Узимајте лек 2 сата пре спавања. Ујутру не препоручује се да их пијете, јер су ноћу супстанце боље апсорбоване од стране тела.

Важно је! Лекови се не смеју узимати соком грејпа, јер омета прераду њихових активних супстанци. Због повећане концентрације може доћи до предозирања. А то ће довести до уништења мишићних влакана, као и отказивања јетре.

Сами не би требали прописати пилулу. Само квалификовани лекар има право на то. Узима се у обзир карактеристике сваког пацијента и лекова које особа узима у време лечења.

Статини: Мит и стварност

Стручњаци прописују такве лекове, не само за смањење холестерола. Они користе статине како би спречили срчани удар или мождани удар, као и друге болести повезане са крвним судовима. Међутим, многи су заинтересовани да ли су ови лекови у ствари потребни и како их исправно водити.

Постоји неколико митова који збуњују људе и збуњују их. Да би се разјасниле сумње, неопходно је разумјети више.

Мит 1. Статини су штетни лекови.

Претјеране гласине, ако погледате статистику. У већини случајева, лекови лако толеришу пацијенти. Али, као и било који други лек, статини могу изазвати нежељену реакцију.

То може бити свраб, иритација, бол мишића или абнормалности у дигестивном систему. Ретко постоје људи који имају индивидуалну нетолеранцију за ове лекове.

Али, на основу година истраживања, стручњаци чврсто верују да се развој нежељених ефеката ретко примећује, чак и ако пацијент узима статине са високим холестеролом дуго времена.

Мит 2. Лака ефикасност дроге

Статини не продужавају људски живот. Али могу знатно смањити и промијенити инциденцу кардиоваскуларних болести. Према томе, смртност ових патологија је смањена.

Ако погледате резултате истраживања, јасно је да су статини револуционарно решење за медицину. Реч је о превенцији и лијечењу патологија повезаних са људским кардиоваскуларним системом.

Лекови за смањење липида имају друге позитивне ефекте, не само да могу смањити холестерол. Овај ефекат на стање судова, ендотелна функција, проток крви.

Мит 3. Статини су неопходни само за пацијенте са високим холестеролом.

Најчешће се то дешава. Али када лекар прописује статине, не узима у обзир само ниво холестерола у крви. Важно је узети у обзир вјероватноћу развоја васкуларних патолошких процеса. Превенција срчаног удара и можданог удара је важна. Могу се развити не само због атеросклерозе. Постоји низ других фактора.

Када лекар прописује статине, он се ослања не само на ниво холестерола. Он мора изабрати прави лек и одлучити колико дуго треба да узима статин од стране пацијента.

Мит 4. Велике дозе лекова помажу растварање плака и чишћење крвних судова.

Статини не утичу на стање плака које формирају унутар пловила. Позитивни ефекат лека је да плака остане стабилна.

Када пацијент узима статин, ризик од компромитовања интегритета плака и његове блокаде је смањен. Стога се вероватноћа тромбозе смањује.

Мит 5. Статин се прихвата, наравно.

Као правило, лекови се узимају континуирано. Неће бити ефикасности са курса. Штавише, може бити опасно за пацијента. Због тога, лекари прописују лекове за дуготрајну употребу.

Миту о холестеролу, као ио дрогама, мора се пажљиво провјерити и све се мора приступити с великом одговорношћу. Треба запамтити да само лекар може прописати ефикасан третман, иначе можете само погоршати ситуацију.

Експерти препоручују благовремене тестове и медицинске прегледе. Нарочито они који имају више од 35 година. Стога је могуће контролисати ниво холестерола у крви, а при првим кршењима почињу правовремени третман.

Не само статини, већ и додатне мере ће то спречити. На пример, здрав начин живота, одбијање лоших навика. Не заборавите на умерену вежбу, као и ниско калоричну исхрану.

Статини: како поступати, индикације и контраиндикације, преглед лекова, шта замијенити

Холестерол или холестерол је супстанца која врши важне функције у људском телу. То укључује:

  • Учешће као грађевински материјал у животу практично свих ћелија тела, пошто су молекули холестерола укључени у ћелијску мембрану и дају му снагу, флексибилност и "течност"
  • Учешће у процесу дигестије и формирању жучних киселина неопходних за слом и апсорпцију масти у гастроинтестиналном тракту,
  • Учешће у формирању хормона у телу - стероидних хормона надбубрежних жлезда и полних хормона.

Садржај холестерола у организму састоји се од две компоненте - његове синтезе (формирања) у ћелијама јетре (80%) и екстерно снабдевеном храном (20%). Јајчни румун, млечни производи, месо, јетра и бубрези перади и животиња су богати холестеролом.

Прекомјерни холестерол у крви доводи до чињенице да се његови вишак молекула може одложити на зидове крвних судова (углавном артерија). Обликују се атеросклеротичне плоче које ометају проток крви кроз артерије, а понекад, заједно са крвним угрушцима који су прикачени на њих, потпуно блокирају лумен суда, доприносећи развоју срчаног удара и можданог удара.

Стопа укупног холестерола у крви одрасле особе не би требала бити већа од 5,0 ммол / л, код пацијената са коронарним срчаним обољењима не више од 4,5 ммол / л, а код пацијената са инфарктом миокарда не више од 4,0 ммол / л.

Шта су статини и како они раде?

У случајевима када пацијент има повећан ризик од инфаркта миокарда због атеросклерозе и метаболичких поремећаја холестерола, показује му се продужена употреба лекова за смањење липида.

Статини су лекови који снижавају липиде (липид-снижавање) чији механизам деловања је да инхибира ензим који промовише формирање холестерола. Радите на принципу "без ензима - нема холестерола". Поред тога, захваљујући посредованим механизмима доприносе побољшању оштећеног унутрашњег слоја крвних судова у фази када је атеросклероза још увек немогућа дијагностицирати, али депозиција холестерола на зидове већ почиње - у раној фази атеросклерозе. Такође имају благотворно дејство на реолошке особине крви, смањујући вискозитет, што је важан фактор који спречава настанак крвних угрушака и њихову везу са плакама.

Најефикаснији тренутно препознати статини су најновија генерација која садржи као активну супстанцу аторвастатин, церивастатин, росувастатин и питавастатин. Лекови из последње генерације не само да смањују ниво "лошег" холестерола већ и повећавају "добар" ниво крви. Ово су најбољи статини данас, а ефекат њихове употребе већ се развијао током првог месеца континуиране администрације. Статини се прописују једном дневно ноћу, могуће их је комбиновати у једној пилули са другим кардиолошким лековима.

Неовисна употреба статина без консултовања лекара је неприхватљива, јер је неопходно одредити ниво холестерола у крви пре узимања лека. Штавише, ако је ниво холестерола мањи од 6,5 ммол / л, у року од шест месеци покушајте да је смањите са исхраном, здравим начином живота, а само ако ове мере не успеју, лекар одлучује да ли се статини требају прописати.

Из упутстава за употребу статина можете истакнути главне тачке:

Индикације за прописивање статина

Главни индикатор је хиперхолестеролемија (висок холестерол) са неефикасношћу не-лековитих метода и фамилијском (наследном) хиперхолестеролемијом са неефикасношћу исхране.

активна прогресија атеросклерозе и висок ризик од васкуларне блокаде - главна индикација за употребу статина

Именовање статина је обавезно за особе са хиперхолестеролемијом повезане са следећим болестима, јер њихова употреба у комбинацији са другим лековима прописана од стране лекара поуздано смањује ризик од изненадне срчане смрти:

  • Особе изнад 40 година са високим ризиком од кардиоваскуларних болести,
  • Коронарна болест срца, ангина,
  • Инфаркција миокарда,
  • Операција коронарне обилазнице или уметање стента у исхемију миокарда,
  • Строке
  • Гојазност
  • Диабетес меллитус
  • Случајеви изненадне срчане смрти код блиских сродника млађих од 50 година.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују абнормалну функцију јетре (хепатитис, цироза) у активној фази, алергијске реакције током претходне примене лекова. Статинима не треба узимати труднице и лактације, или жене репродуктивне старости која не користе поуздане методе контрацепције. Статини не утичу на друге врсте метаболизма (протеини, угљени хидрати, метаболизам пурина), тако да се могу користити код пацијената са дијабетесом, протином и другим истовременим болестима.

Нежељени ефекти

Мање од 1% пацијената који узимају статине дуго времена и стално развијају слабост, поремећај сна, слабост мишића, губитак слуха, губитак укуса, брз откуцај срца, оштро смањење и повећање крвног притиска, смањење нивоа тромбоцита у крви, крварење у носу,, абдоминални бол, мучнина, нестабилна столица, често мокрење, смањена потенција, бол у мишићима и зглобовима, рабдомиолиза (уништавање мишићног ткива), повећано знојење, алергијске реакције.

Више од 1% пацијената доживи вртоглавицу, мучнину, бол у срцу, сув кашаљ, назална конгестија, периферни едем, повећану осетљивост коже сунцу, кожне реакције - свраб, црвенило, екцем.

Да ли се статини могу комбиновати са другим лековима?

Према препорукама СЗО и Америчког удружења за срце, статини су обавезни лекови у лијечењу коронарне болести срца са великим ризиком од развоја компликација и инфаркта миокарда. Дестинатион само неки лекови за снижавање холестерола није довољан да стандарди поступања обухвата основне потребне лекове - ово је бета - блокатори (бисопролол, атенолол, метопролол, итд), средства против згрушавања (аспирин, Цардио аспирин аспикор, тромботички Асс, итд), АЦЕ инхибитори ( еналаприл, периндоприл, квадриприл итд.) и статини. Одржано је пуно студија које доказују да је употреба ових лекова у комплексу безбедна. Штавише, приликом комбиновања, на пример, правастатина и аспирина у једној таблети, ризик од инфаркта миокарда (7,6%) значајно је смањен у поређењу са узимањем лекова одвојено (скоро 9% и 11% приликом правастатина и аспирина).

Дакле, уколико су раније статини били прописани за ноћ, односно у одвојеном тренутку од узимања других лекова, тренутно светска медицинска заједница закључује да је узимање комбинованих лекова у једној таблетки пожељније. Од ових комбинација, лекови који се зову полипил се тестирају, али њихова масовна употреба је и даље ограничена. Већ успешно користили лекове са комбинацијом аторвастатина и амлодипина - цадует, дуплекер.

Са високим нивоом холестерола (више од 7,4 ммол / л), могућа је заједничка употреба статина са лековима да би се смањила од друге групе - фибрати. Такав састанак треба обавити само лекар, пажљиво процењивање ризика од нежељених ефеката.

Немогуће је комбиновати статине са грејпфрута, јер садржи супстанце које успоравају метаболизам статина у организму и повећају концентрацију у крви, који је праћен са развојем нежељених токсичних реакција.

Такође, не бисте требали узимати такве лекове алкохолом, антибиотиком, посебно кларитромицином и еритромицином, јер то може имати токсични ефекат на јетру. Антибиотици других група у комбинацији са лековима за смањење холестерола су безбедни. Да би се проценила функција јетре, неопходно је извршити биохемијски тест крви свака три мјесеца и одредити ниво ензима јетре (АлАТ, АСТ).

Харм анд Бенефит Прос анд Цонс

Сваки пацијент приликом узимања лекова који је прописао лекар мисли на исправност рецепта. Узимање статина није изузетак, поготово зато што често чујете о опасностима ових лекова. Овај поглед се може разбити, као и последњих година, развијени су нови лекови који су кориснији од штетних.

Предности узимања статина

  1. Смањење смртности од срчаних узрока за 40% током првих пет година;
  2. Смањење ризика од можданог удара и срчаног удара за 30%;
  3. Ефикасност - смањење нивоа холестерола уз константну употребу 45 - 55% првобитног високог нивоа. Да би се проценила ефикасност пацијента, треба сваког месеца да узима крвни тест за холестерол;
  4. Сигурност - узимање статина најновије генерације у терапеутским дозама нема значајан токсични ефекат на тело пацијента, а ризик од нежељених ефеката је изузетно низак. Бројни студији који спроводе дугорочно праћење пацијената који узимају статине дуго времена показали су да њихово узимање може изазвати развој дијабетеса типа 2, рака јетре, катаракте и менталног поремећаја. Међутим, то је одбачено и доказано је да се такве болести развијају услед других фактора. Надаље, запажања спроведена у Данској пацијената са већ постојеће дијабетес мелитусом тип 2 1996 године су показала да је ризик од дијабетеса компликација као што су дијабетична неуропатија, ретинопатија, умањена за 34% и 40% респективно;
  5. Велики број аналога са једним активним састојком у различитим категоријама цијена, што помаже у избору лека, узимајући у обзир финансијске могућности пацијента.

Недостаци узимања статина

  • Висока цена неких оригиналних лекова (Црестор, Росуцард, Лесцолиан Форте). На срећу, овај недостатак се лако елиминише заменом лека истим активним састојком са јефтинијом колегом.

Наравно, такве предности и неупоредиве користи треба узети у обзир од стране пацијента, који има индикације за пријем, ако се сумња да је безбедно узимати статине и пажљиво претежити предности и слабости.

Преглед дроге

Списак лекова који су најчешће препоручени пацијентима приказан је у табели:

Упркос тако широкој варијанси у трошковима статина, јефтинији аналоги ни на који начин нису инфериорни са скупим лековима. Према томе, уколико пацијент не може да добије оригинални лек, сасвим је могуће заменити га лекарским рецептом сличним и приступачнијим.

Видео: статини у програму "Здравље"

Да ли је могуће смањити холестерол без таблета?

У лечењу атеросклерозе као испољавања вишка "лошег" холестерола у телу, први од лекарских рецептова би требали бити препоруке за корекцију начина живота, јер ако ниво холестерола није превисок (5,0-6,5 ммол / л), а ризик од срчаних компликација је прилично низак, можете покушати нормализовати кроз такве активности:

  • Правилна исхрана, организација начина исхране са изузетком масних, пржених намирница. Предност се даје посудама у парном, кувану, замрзнуту форму. Потрошња јаја (руменила), месо масних сорти, нуспроизвода (јетра и бубрези), млечни производи су ограничени. Важно је да се ти производи не искључују, већ да се употребљавају умерено у складу са принципима правилне исхране, јер тело треба холестерол као грађевински материјал мозга, јетре, крвних зрнаца и других органа и ткива. Због тога није вредно ни да једете производе са својим садржајем.
  • Одговарају на стање физичке активности кардиоваскуларног система (ходање, гимнастика, активност на отвореном, итд.).
  • Одбијање лоших навика, како су научници доказали да злоупотреба алкохола и пушење подижу ниво холестерола у крви.

Неке намирнице садрже тзв. Природне статине. Међу таквим производима највише су студирани бели лук и курк. Препарати рибљег уља садрже омега 3 масне киселине, који помажу у нормализацији метаболизма холестерола у организму. Можете купити рибље уље купљено у апотеци, а неколико пута недељно можете кухати рибље посуђе (пастрмка, лосос, лосос итд.). Добра је потрошња у довољним количинама биљних влакана, која се налази у јабукама, шаргарепу, житарицама (овсена каша, јечам) и махунарки.

У одсуству ефекта не-лековитих метода, лекар прописује један од лекова за снижавање липида.

У закључку, желео бих напоменути да, упркос страховима пацијената и разумевање опасности статина, њихова сврха је потпуно оправдано у напредном атеросклерозе са коронарне артеријске болести, као што су ови лекови заправо продужити живот. Ако имате висок холестерол у крви без икаквих почетних знакова васкуларне лезије, треба јести, активно кретање, водити здрав начин живота, а у будућности, онда не морају да размишљају о томе да ли је потребно да се статине.

Листа статина последње генерације, имена лекова и њихово поређење

У зависности од присуства других фактора ризика, атеросклерозе и његових клиничких манифестација (у прошлости или садашњости), сви одрасли су подељени у три ризичне групе, од којих свака има свој прихватљив ниво холестерола.

Улога холестерола у смрти људи је једноставна: попуњава крвне судове мастима, формирајући атеросклеротичне плакете на зидовима. Почетак трагедије се јавља када су тромбоцити који преклапају посуду прикачени на њега.

Снабдевање крвљу се зауставља ако је плоча у срчаном суду, развија се инфаркт миокарда, ако постоји мождани удар у мозгу и гангрене ногу у удовима.

Већ дуги низ година у арсеналу лекара, једини начин за борбу против повишеног холестерола био је да контролише његов ниво уз накнадну рецептацију статина, класу лекова за спуштање холестерола и лечење атеросклерозе. Ново истраживање у медицини присилило је стручњаке да другачије погледају на овај проблем.

Статинс - шта је то?

Ови лекови рангирају прво у броју пацијената који их узимају. Механизам дјеловања лекова за смањење липида базиран је на инхибицији ензима са комплексним именом "ХМГ-ЦоА редуктаза", изазивајући производњу новог холестерола у јетри.

Статини обнављају оштећене крвне судове када атеросклероза још није идентификована, али "лош" холестерол већ се акумулира у зидовима. Они побољшавају лијекове и реолошке могућности крви: смањују вискозност, спречавају појаву крвних угрушака.

У погледу ефикасности воде лекови од повишене холестерола нове генерације на бази аторвастатина, церивастатина, розувастатина и питавастатина.

Статини не само да смањују концентрацију штетног холестерола, већ и повећавају корисну количину. Резултат употребе лекова у овој групи може се видети месец дана након редовне употребе. Статини се прописују 1 пут дневно, током ноћи је дозвољена комбинација кардиолошких средстава и једне пилуле.

Самотретање са статинама је неприхватљиво, јер се препоруке лекара заснивају на резултатима биохемијских анализа крви, нарочито на основу доказа ЛДЛ. Када овај параметар не прелази 6,5 ммол / л, смањује се исправљањем исхране и начина живота. Ако ове мере нису довољне, шест месеци касније, лекар прописује статине.

Неупућен потрошач није лако разумети: росувастатин и аторвастатин - која је разлика између ових и других сличних лекова, инхибитора ензима који синтетише холестерол? Росувастатин је лек за нову генерацију који се позитивно пореди са својим претходницима.

Са дозама које су еквивалентне аторвастатину, он има израженији ефекат. Важан аргумент ће бити његова нижа токсичност.

Можете више сазнати како правилно снимати статине у видео запису.

Живот вежбају лекове

Ако је терапија без лекова показала да је неефикасна, традиционално је главна индикација за прописивање инхибитора била хиперхолестеролемија (укључујући и висок садржај холестерола генетичке природе).

Данас се статини прописују чак и код нормалних нивоа холестерола:

  1. Пацијенти са ЦХД;
  2. После инфаркта миокарда;
  3. После операције на коронарним артеријама (стентинг, бипасс);
  4. Ако пацијент доживи мождани удар;
  5. Са дијабетесом са високим ЛДЛ.

Ефекат статина је много шири од једноставне нормализације нивоа холестерола, глобално - ово су лекови који продужавају живот. Одлучујући фактор у постављању статина је активна прогресивна атеросклероза. Све ове патологије, као и наследна предиспозиција, повећавају ризик од оштећења крвних судова.

Ова врста лекова је контраиндикована код хепатитиса, цирозе и других патологија болести јетре. Не препоручујте статине током трудноће и током дојења. Не узимајте их и жене у узрасту, ако нису заштићени поузданим контрацептивима. Немојте прописивати статине ако се идентификују алергијске реакције.

Статини не негативно утичу на друге процесе - метаболизам протеина, угљених хидрата, пурина, тако дијабетичара, пацијената са проту и другим болестима може их сигурно користити.

Нежељени ефекти

Такви лекови у производњи су подложни најстрожијој контроли на тему нежељених ефеката. На пример, Росувастатин је проучаван две године, аторвазатин, ловастатин и симвастатин - 3-5 година. Поред убедљивих статистичких података о спречавању срчаног удара, постоје и друге предности.

Ризик од штетних ефеката са продуженим лечењем са статином не прелази 1%. Међу овим ефектима:

  • Поремећај спавања;
  • Оштећење слуха;
  • Слабост и бол мишића и зглобова;
  • Пропуштање мишића;
  • Промена перцепције укуса;
  • Тахикардија;
  • Диференцијални крвни притисак;
  • Смањена концентрација тромбоцита;
  • Носеблеедс;
  • Поремећаји дијареје;
  • Поремећаји покрета и уринирања црева;
  • Смањена сексуална активност
  • Прекомерно знојење;
  • Алергија.

Више од 1% пацијената може доживети вртоглавицу, бол у грудима, кашаљ, оток, високу осетљивост на активно сунчево зрачење, иритацију коже (од црвенила до екцема).

Прочитајте више о томе да ли је увек потребно узети статине, - на овом видео снимку

Компатибилност са другим лековима

СЗО и Америчко удружење за срце препоручују статине као битну компоненту у лечењу болести коронарне артерије ако је ризик од компликација довољан. Постављање ове категорије пацијената само значи смањење холестерола није довољно.

Стандардна терапија обухвата:

  • Б-блокатори (као што су бисопролол, атенолол, метопролол);
  • Антиплателет агенси (у облику аспирина, аспикоре, тромботичног дупета);
  • АЦЕ инхибитори (периндоприл, квадриприл, еналаприл);
  • Статини.

Бројне студије потврдјују сигурност употребе ових лијекова у комплексу.

У неким случајевима, комбинација различитих лијекова у једној пилули (на пример, правастатин + аспирин) смањује ризик од срчаног удара (само 7,6%) у поређењу са узимањем ових лијекова одвојено (9% за правастатин и 11% за аспирин).

Традиционално, статини су прописани за пријем ноћу, одвојено од других врста лијекова. Данас фармацеути нуде комбинацију неколико лекова у једној пилули, што лекари сматрају пожељнијим. Међу тим лековима - дуплек, цадует, комбинујући аторвастатин и амлодипин у једној таблети.

Тестира се ново средство комплексне експозиције - Полипилл.

Ако ниво холестерола прелази 7,4 ммол / л, статини се комбинују са фибратима (алтернативна група лекова за смањење холестерола). Које статине су најефикасније и безбедније у одређеном случају, лекар одлучује, анализирајући све могуће ризике.

Неприхватљиво је узимати статине, перећи таблете соком грејпа, јер садржи састојке који спречавају апсорпцију статина. Повећање садржаја у крви је опасна акумулација токсина.

Некомпатибилно лечење лековима ове групе са алкохолним напицима и неким антибиотиком: као што су кларитромицин и еритромицин, који стварају додатни стрес на јетри.

Остали антибиотици су сасвим компатибилни са лековима који смањују холестерол. Стање јетре треба пратити сваких 3 месеца, наводећи у тестовима крви брзину јетрених ензима.

Предности и штете статина

Проучавајући рецепте, сваки разумни пацијент размишља о ефикасности дрога: колико ће користи статина премашити могућу штету о којој се толико говори? Сумње Диспела помоћи ће информисању о новим лековима са минималним нежељеним посљедицама.

Ове користи су у корист њихове ефикасности:

  • Смањење процента смрти од болести срца за 40% током 5 година.
  • Смањење вероватноће развоја срчаног удара и можданог удара за 30%.
  • Смањење холестерола за 45-55% (са редовним и дуготрајним коришћењем). Да би се анализирала динамика, неопходно је сваког мјесеца проверавати ниво крви за ниво холестерола.
  • Употреба терапеутске дозе статина последње генерације не даје токсичне ефекте. Дуго се веровало да статини могу повећати ризик од развоја рака јетре, дијабетеса типа 2, катаракте, деменције. Савремене студије су одбациле ову погрешну концепцију и доказале да слични ефекти настају из других разлога. Од 1996. године, дијабетичари су надгледани у Данској. Вероватноћа компликација дијабетеса као што је ретинопатија, полинеуропатија смањена је за 40 и 34%.
  • Велики избор сличних лекова различитих трошкова са заједничким активним састојком. На тематским форумима, људи често питају: симвастатин или аторвастатин - што је боље? Прва опција - представник природних статина, други - савремени синтетички. Уз све разлике у структури и метаболичким путевима, лекови имају сличан фармаколошки ефекат. Они се значајно разликују по цени: симвостатин је много јефтинији од аторвастатина.

Међу недостацима може се приметити и висока цена Црестор, Росоцарда, Лесцола Форте и других оригиналних статина последње генерације, за свако име наведених лекова увек можете одабрати генерички уз приступачну цену.

Првобитни поглед на француског професора Дебреа о проблему предности и недостатака лијечења статином види видео

Статин Преглед

Списак статина - лекови чија се имена најчешће налазе у медицинским рецептима, приказана су у табели.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Дијета 10 са кардиоваскуларним обољењима за седмицу

Дијета 10: стол, мени за седмицу, стол, шта јести, карактеристикеМедицински препарати нису једини начин за побољшање стања пацијента у случају болести.

Како смањити ЕСР у крви?

Стопа седиментације еритроцита или скраћени ЕСР је један од показатеља крви која је укључена у укупну анализу. ЕСР је неспецифичан параметар, јер се може променити под утицајем различитих фактора и немогуће је идентификовати специфичан разлог његове промјене без додатних истраживања.

Шта је РОЕ у тесту крви

РОЕ у крви је реакција или стопа седиментације еритроцита.
Норма РОИ за жене више него за мушкарце.То је због физиолошких процеса женског тела.
Повећање стопе је често повезано са запаљенским процесом и представља њен први знак.

Шта значи повећање ЕСР у крви?

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) је индикатор који је и даље важан за дијагнозу организма. Дефиниција ЕСР се активно користи за дијагнозу одраслих и деце. Такву анализу препоручује се једном годишње, а у старости - једном у шест месеци.

Оно што разликује церебрални васкуларни РЕГ међу другим студијама је процес и декодирање реоенцефалографије

Квалитет нашег живота зависи од многих нијанси стања тела. Један од њих је рад нашег мозга. Здрава пловила и снабдевање "чистом и квалитетном" крвом доприносе његовом изврсном функционисању.

Притисци скокови - висока и ниска: узроци и третман

У овом чланку ћете научити: од чега притисак скочи, а шта то указује на то. Који поремећаји у телу узрокују драстичан пад притиска, шта треба урадити да се нормализују промењени индекси.