Коронарна болест срца (ЦХД) постала је озбиљан друштвени проблем, јер већина популације на планети има неке од својих манифестација. Брзи ритам живота мегацитета, психо-емоционални стрес, конзумирање великих количина масти из хране доприноси настанку болести и стога није изненађујуће што су становници развијених земаља подложнији овом проблему.

ИХД је болест повезана са променом зида артеријских судова срца са плочама холестерола, што на крају доводи до неравнотеже између потреба срчаног мишића за метаболизам и могућности њиховог испорука кроз срчане артерије. Болест се може догодити чак и акутно, иако хронично, има много клиничких облика које се разликују у симптомима и прогнозама.

Упркос појављивању различитих савремених метода лечења, исхемијска болест срца и даље има водећу позицију у броју умрлих у свијету. Често се исхемија срца комбинује са тзв. Исхемичном болешћу мозга, која се такође јавља код атеросклеротских лезија крвних судова. Често често исхемијски мождани удар, другим речима, церебрални инфаркт је директна последица атеросклерозе церебралних судова. Према томе, уобичајени узроци ових озбиљних болести узрокују њихову честу компатибилност код истог пацијента.

Главни узрок коронарне васкуларне болести

Да би срце могло благовремено испоручити крв свим органима и ткивима, мора имати здрав миокард, јер има много биокемијских трансформација које су потребне за обављање такве важне функције. Миокардијум се испоручује са крвним судовима, преко којих се испоручују "храна" и дисање. Разни ефекти, неповољни за коронарне судове, могу довести до њиховог неуспјеха, што би значило кршење кретања крви и снаге срчаног мишића.

Узроци коронарне болести срца су савремена медицина добро проучавана. Уз све веће старосне доби, под утицајем спољашњег окружења, начина живота, навика у исхрани, као иу присуству наследне осјетљивости, јављају се коронарне артерије са атеросклерозом. Другим речима, на зидовима артерија долази до депозиције протеинско-масних комплекса, и на крају се претвара у атеросклеротичку плочу, која сужава лумен посуде, што омета нормалан ток крви до миокарда. Дакле, непосредни узрок исхемије миокарда је атеросклероза.

Видео: ЦХД и атеросклероза

Када ризикујемо?

Фактори ризика су они услови који угрожавају развој болести, доприносе његовој појави и прогресији. Главни фактори који доводе до развоја срчане исхемије могу се сматрати следећим:

  • Повећан холестерол (хиперхолестеролемија), као и промена односа различитих фракција липопротеина;
  • Поремећаји у исхрани (злоупотреба масних прехрамбених производа, вишак потрошње лако сварљивих угљених хидрата);
  • Хиподинамија, ниска физичка активност, неспремност за играње спортова;
  • Присуство лоших навика, као што су пушење, алкохолизам;
  • Истовремене болести праћене метаболичким поремећајима (гојазност, дијабетес, смањена функција тироидне жлезде);
  • Хипертензија;
  • Старосни и сексуални фактор (познато је да је болест коронарне артерије чешћа код старијих, као и код мушкараца чешће него код жена);
  • Карактеристике психо-емоционалног стања (чести напади, прекомерни рад, емоционална преоптерецења).

Као што видите, већина горе наведених фактора је прилично банална. Како они утичу на појаву миокардне исхемије? Хиперхолестеролемија, неухрањеност и метаболизам су предуслови за стварање атеросклеротских промена у артеријама срца. Код пацијената са артеријском хипертензијом, на позадини флуктуација притиска долази до васоспазма, што оштети њихову унутрашњу мембрану и такође развија хипертрофију (повећање) леве коморе срца. Тешки коронарни артерији је тешко обезбедити довољно снабдијевања крви повећаној маси миокарда, нарочито ако су сужене акумулираним плакама.

Познато је да само пушење може повећати ризик од смрти од васкуларних болести за око пола. То је због развоја артеријске хипертензије код пушача, повећања срчаног удара, повећања коагулације крви, као и повећања атеросклерозе у зидовима крвних судова.

Фактори ризика укључују и психо-емотивни стрес. Неке особине особе која има стални осећај анксиозности или љутње, која лако може изазвати агресију према другима, као и чести сукоби, недостатак разумевања и подршке у породици, неизбежно доводе до повећаног крвног притиска, повећаног срчане фреквенције и, као резултат тога, повећане потребе миокардијум у кисеонику.

Видео: појава и ток исхемије

Да ли све зависе од нас?

Постоје такозвани непроменљиви фактори ризика, односно оне на које не можемо утицати на било који начин. То укључује наследно стање (присуство различитих облика болести коронарних артерија код оца, мајке и других крвних рођака), старости и пола. Код жена, различити облици болести коронарних артерија се посматрају мање често и касније, што се објашњава посебним ефектом женских полних хормона, естрогена, који спречавају развој атеросклерозе.

Код новорођенчади, млађе деце и адолесцената практично нема знакова исхемије миокарда, нарочито оних изазваних атеросклерозом. У раним годинама, исхемијске промене у срцу могу бити резултат спазма крвних судова или малформација. Исхемија код новорођенчади најчешће је повезана са мозгом и повезана је са поремећеном трудноћом или постпартумним периодом.

Мало је вероватно да се свако од нас може похвалити одличним здрављем, сталним придржавањем исхране и редовним вежбањем. Велики оптерећења на послу, стрес, константна журба, немогућност једења уравнотежене и редовне дијете често су пратитељи свакодневног ритма живота.

Верује се да ће становници мегастрофа вероватно развити кардиоваскуларне болести, укључујући ИХД, који је повезан са високим стресом, константним замором и недостатком физичке активности. Међутим, било би добро ићи бар једном недељно у базени или теретану, али већина нас наћи ће много изговора да то не уради! Неко нема времена, неко је сувише уморан, а чак и софа са телевизором и тањир домаће укусне хране узвикују невероватну снагу на слободан дан.

Многи не приписују значајан значај животном стилу, тако да клиника мора одмах идентификовати факторе ризика код пацијената који су у ризику, деле информације о могућим последицама преједања, гојазности, седентарног начина живота и пушења. Пацијент мора јасно да представља исход који може довести до игнорисања коронарних крвних судова, како кажу: упозорено је предњачено!

Врсте и облици коронарне болести срца

Тренутно постоји много врста коронарних болести срца. Класификација болести коронарне артерије, која је 1979. године предложила радна група стручњака СЗО, и даље је релевантна и користи га многи лекари. Заснован је на селекцији независних облика болести, који имају посебне карактеристичне манифестације, одређену прогнозу и захтевају посебан третман. Са пролазом времена и појавом модерних дијагностичких метода, детаљно су проучавани и други облици ИХД, што се огледа иу другим, новијим класификацијама.

Тренутно постоје сљедеће клиничке форме болести коронарне артерије, које су представљене:

  1. Изненадна коронарна смрт (примарни срчани застој);
  2. Ангина пекторис (овде се разликују његове облике као што су ангина пекторис и спонтана ангина пекторис);
  3. Инфаркт миокарда (примарни, поновљени, мали фокус, велики фокус);
  4. Постинфарцијска кардиосклероза;
  5. Циркулаторни неуспех;
  6. Поремећај срчаног ритма;
  7. Нерђајући миокардни исхемија;
  8. Микроваскуларна (дистална) исхемијска болест срца
  9. Нови исхемијски синдроми ("запањујући" миокардијум, итд.)

За статистичко рачуноводство инциденције коронарне болести срца користи се ревизија Међународне класификације болести Кс, са којом је сваки лекар познат. Поред тога, треба поменути да се болест може појавити у акутном облику, на пример, инфаркту миокарда, изненадној коронарној смрти. Хронична исхемијска болест срца представљена је таквим облицима као што су кардиосклероза, стабилна ангина, хронична срчана инсуфицијенција.

Различите фазе атеросклеротских лезија у срчану исхемију

Манифестације миокардне исхемије

Симптоми исхемије срца су различити и одређују се клиничком облику коју прате. Многи људи знају знаке исхемије, као што су бол у грудима, који се протежу на леву руку или рамену, тежину или тегост иза грудне кошчице, умор и појаву краткотрајног удисања чак и уз мало напора. У случају таквих притужби, као иу присуству фактора ризика код особе, треба га детаљно питати о особинама синдрома бола, открити шта пацијент осећа и који услови могу изазвати напад. Обично, пацијенти су добро свесни своје болести и могу јасно описати узроке, учесталост напада, интензитет бола, њихово трајање и природу, зависно од вежбања или узимања одређених лекова.

Изненађена коронарна (срчана) смрт је смрт пацијента, често у присуству свједока, који се одједном појављује, одмах или у року од шест сати од појаве срчаног удара. Појављује се губитком свести, респираторном и срчаним активностима, дилатацијом пупчана. Овај услов захтева хитне санацијске мјере, а што прије они ће бити учињени од стране квалифицираних специјалиста, то је вјероватније да се спаси живот пацијента. Међутим, чак и уз благовремену реанимацију, учесталост смрти у овом облику болести коронарних артерија достиже 80%. Овај облик исхемије се такође може јавити код младих људи, што је најчешће узроковано изненадним грчевима коронарних артерија.

Ангина и његове врсте

Ангина је вероватно једна од најчешћих манифестација миокардне исхемије. Појављује се, по правилу, на позадини атеросклеротске лезије срчаних судова, али у генези његове важне улоге игра тенденција судова на спазму и повећавају агрегациона својства тромбоцита, што доводи до стварања крвних угрушака и артерија. Чак и са малим физичким напорима, погођена посуда нису у могућности да обезбеде нормални проток крви у миокардију, због чега је његов метаболизам поремећен, а то се манифестује карактеристичним сензацијама бола. Симптоми коронарне болести срца биће:

  • Пароксизмални интензивни бол иза грудне кости, који се протеже на леву руку и лево раме, а понекад и на леђа, рамена, или чак и на абдомен;
  • Поремећај срчаног ритма (повећање или, напротив, смањење срчане фреквенције, појављивање екстразистола);
  • Промене у крвном притиску (често се повећавају);
  • Појава краткотрајног удисања, анксиозности, бледине коже.

У зависности од узрока појаве, постоје различите опције за ток ангине. Ово може бити експертна ангина која се јавља на позадини физичког или емоционалног стреса. По правилу, када узимате нитроглицерин или у мировању, бол нестаје.

Спонтана ангина је облик исхемије срца, који је праћен појавом бола без очигледног разлога, у одсуству физичког или емоционалног стреса.

Нестабилна ангина је облик прогресије коронарне болести срца, када се повећава интензитет болних напада, њихова учесталост и ризик од развоја инфаркта миокарда и смрти знатно се повећава. Пацијент истовремено почиње да конзумира већи број таблета нитроглицерина, што указује на погоршање његовог стања и погоршање тока болести. Овај облик захтева посебну пажњу и хитан третман.

Прочитајте више о свим врстама ангине и његовом третману, прочитајте линк.

Инфаркт миокарда, шта значи овај концепт?

Инфаркт миокарда (МИ) је један од најопаснијих облика болести коронарних артерија у којима постоји некроза (смрт) срчаног мишића као резултат изненадног прекида снадбијевања крви у срце. Срчани удар је чешћи код мушкараца него код жена, а ова разлика је изражена у младом и зрелом добу. Ова разлика се може објаснити сљедећим разлозима:

  1. Каснији развој атеросклерозе код жена, који је повезан са хормонским статусом (након појаве менопаузе, ова разлика почиње да се постепено смањује и до 70 година коначно нестане);
  2. Већа преваленција лоших навика међу мушким популацијама (пушење, алкохолизам).
  3. Фактори ризика за инфаркт миокарда су исти као и претходно описани за све облике болести коронарних артерија, али у овом случају, поред сужења лумена посуда, понекад се јавља и на знатној удаљености.

У различитим изворима током развоја инфаркта миокарда издваја се такозвана патоморфолошка триада, која изгледа овако:

Присуство атеросклеротичне плаке и повећање његове величине током времена може довести до његовог руптура и ослобађања садржаја на површину васкуларног зида. Плак се може оштетити пушењем, повећаним крвним притиском и интензивним вежбањем.

Оштећење ендотела (унутрашњег слоја артерије) током руптуре плака проузрокује повећање коагулације крви, "лепљење" тромбоцита на место повреде, што неизбежно доводи до тромбозе. Према различитим ауторима, инциденца тромбозе код инфаркта миокарда достигне 90%. Првобитно, крвни угрушак испуњава плакету, а потом и цијели лумен суда, док потпуно нарушава кретање крви на месту тромбозне формације.

У грчу и на месту настанка крвотворног зглоба се јавља крчи коронарних артерија. Може се појавити у току коронарне артерије. Коронарни спаз води до потпуног сужења лумена пловила и последњег застоја кретања крви кроз њега, што узрокује развој некрозе у срчаном мишићу.

Поред описаних разлога, у патогенези инфаркта миокарда, други играју важну улогу која је повезана:

  • Кршење система коагулације и антикоагулације;
  • Са недовољним развојем "обилазних" циркулаторних путева (колатералних пловила),
  • Са имунолошким и метаболичким поремећајима на месту оштећења срчаног мишића.

Како препознати срчани удар?

Који су симптоми и манифестације инфаркта миокарда? Како не пропустити овај огромни облик ИХД, који тако често доводи до смрти људи?

Често, ИМ проналази пацијенте на различитим местима - код куће, на послу, у јавном превозу. Важно је идентифицирати овај облик ЦХД-а на време да одмах започне лијечење.

Клиника за инфаркт је добро позната и описана. По правилу, пацијенти се жале на акутни, "бодеж", бол у грудима, који се не заустављају узимањем нитроглицерина, променом положаја тела или задржавањем даха. Болни напад може да траје и до неколико сати, уз анксиозност, осећај страха од смрти, знојење, цијаноза коже.

Код најједноставнијег испитивања, убрзано се откривају неправилности срчаног ритма, промене крвног притиска (смањење због поремећаја пумпне функције срца). Постоје случајеви када се некроза срчаног мишића прати променом гастроинтестиналног тракта (мучнина, повраћање, надимање), као и тзв. "Тиха" миокардијална исхемија. У овим случајевима, дијагноза може бити тешка и захтева употребу додатних метода испитивања.

Међутим, уз благовремено лечење постаје могуће спасити живот пацијента. У овом случају, центар густог везивног ткива - ожиљка (центар постинфаркне кардиосклерозе) - појавит ће се на месту огњишта некрозе срчаног мишића.

Видео: како срце, инфаркт миокарда

Последице и компликације ИХД

Постинфаркција кардиосклероза

Постинфарцијска кардиосклероза је облик коронарне болести срца. Ожиљак у срцу омогућава пацијенту да живи више од годину дана након срчаног удара. Међутим, током времена, као резултат оштећења контрактилне функције повезане са присуством ожиљака, на један или други начин, почели су се јављати знаци срчане инсуфицијенције - други облик ЦХД-а.

Хронична срчана инсуфицијенција

Хронична срчана инсуфицијенција прати појаву едема, краткотрајног удисања, смањене толеранције на физички напор, као и појаву неповратних промјена у унутрашњим органима, што може довести до смрти пацијента.

Акутна срчана инсуфицијенција

Акутна срчана инсуфицијенција може се развити у било којој врсти болести коронарне артерије, али најчешће се јавља код акутног инфаркта миокарда. Дакле, може се манифестовати као кршење леве коморе срца, онда ће пацијент имати знакове плућног едема - краткотрајног удисања, цијанозе, појаву пенастог ружичастог спутума при кашљу.

Кардиогени шок

Још једна манифестација акутне циркулаторне инсуфицијенције је кардиогени шок. Пропраћено је падом крвног притиска и израженим прекидом снабдијевања крви разним органима. Стање пацијената је озбиљно, свесност може бити одсутна, пулс је нит или уопште није откривен, дисање постаје плитко. У унутрашњим органима, као резултат недостатка крвотока, развијају се дистрофичне промене, појављују се жари некрозе, што доводи до акутног бубрежног и реналног отказа, плућног едема и дисфункције централног нервног система. Ови услови захтевају непосредну акцију јер су директно смртоносни.

Аритмија

Срчане аритмије су прилично честе код пацијената са срчаним обољењима, често прате наведене облике болести коронарних артерија. Аритмије могу, пошто не значајно утичу на ток и прогнозу болести, и значајно погоршавају стање пацијента и чак представљају пријетњу животу. Међу аритмијама најчешће су синусна тахикардија и брадикардија (повећање и смањење срчане фреквенције), екстразистоле (појављивање изванредних контракција), поремећено провођење импулса дуж миокарда - тзв. Блокада.

Методе за дијагнозу коронарне болести срца

Тренутно постоје многи модерни и разноврсни начини откривања кршења коронарног крвотока и исхемије срца. Међутим, не треба занемарити најједноставније и најспособније, као што су:

  1. Пажљиво и детаљно испитивање пацијента, прикупљање и анализа жалби, њихова систематизација, појашњење породичне историје;
  2. Испит (откривање едема, промена боје коже);
  3. Аускултација (слушање срца стетоскопом);
  4. Спровођење различитих тестова са физичком активношћу, у којима постоји стално праћење активности срца (бициклистичка ергометрија).

У већини случајева, ове једноставне методе омогућавају тачно одређивање природе болести и одређивање будућег плана за преглед и лијечење пацијента.

Инструменталне методе истраживања помажу да се прецизније одреди облик ЦХД, тежине и прогнозе. Најчешће коришћени:

  • електрокардиографија је веома информативан метод за дијагностиковање различитих варијанти миокардне исхемије, јер су ЕКГ промјене у различитим условима проучаване и описане прилично добро. Електрокардиограм се такође може комбиновати са дозираним физичким оптерећењем.
  • биохемијски тест крви (откривање поремећаја липидних метаболизма, знаци упале, као и специфични ензими који карактеришу присуство некротичног процеса у миокардију).
  • коронарна ангиографија, која омогућава применом контрастног средства да одреди локализацију и преваленцију лезија коронарних артерија, степен њиховог сужавања плочом холестерола. Ова метода такође омогућава раздвајање ИХД од других болести када је дијагноза помоћу других метода тешка или немогућа;
  • ехокардиографија (откривање поремећаја кретања појединих секција миокарда);
  • радиоизотопске дијагностичке методе.

Данас је електрокардиографија прилично приступачна, брза и истовремено веома информативна метода истраживања. Дакле, прилично поуздан помоћу ЕКГ-а, можете идентификовати велики фокални инфаркт миокарда (смањење Р таласа, појављивање и продубљивање К таласа, пораст СТ сегмента, који узима карактеристичан облик лука). Депресија СТ сегмента, појаву негативног Т таласа или одсуство било каквих промена на кардиограму ће показати субендокардијалну исхемију код ангине пекторис. Треба напоменути да су чак и линеарне екипе за хитне случајеве опремљене ЕЦГ уређајима, а да не спомињемо специјализоване.

Методе лијечења различитих облика миокардне исхемије

Тренутно постоји много различитих начина лечења коронарне болести срца, које не само да продужавају живот пацијента, већ и значајно побољшавају његов квалитет. Може бити конзервативан (употреба лекова, физиотерапија) и хируршких метода (операција, враћање пролазности крвних судова).

Правилна исхрана

Важну улогу у лечењу ИХД и рехабилитацији пацијента игра нормализација режима и елиминација постојећих фактора ризика. Обавезно је објаснити пацијенту да, на пример, пушење може смањити све напоре доктора. Дакле, важно је нормализовати храну: елиминисати алкохол, пржену и масну храну, храну богата угљеним хидратима, поред тога, у присуству гојазности, потребно је уравнотежити количину и унос калорија у храну.

Дијета за исхемијску болест треба да има за циљ смањење потрошње животињских масти, повећање пропорције влакана, биљних уља у намирницама (поврће, воће, риба, морски плодови). Упркос чињеници да су такве физичке вежбе контраиндиковане за такве пацијенте, тачна и умерена физикална терапија помаже при адаптацији погођеног миокарда на функционалност судова који га снабдевају. Шетња, дозирање вежби под надзором специјалисте су веома корисне.

Терапија лековима

Терапија лековима различитих облика болести коронарних артерија сведена је на постављање тзв. Антиангиналних лекова који могу елиминисати или спречити капи. Ови лекови укључују:

  • Нитрати (на пример, нитроглицерин) - имају својство да прошире коронарну артерију и брзо побољшају испоруку крви у миокардију. Користи се за напад стенокардије, акутног бола током инфаркта миокарда, развоја плућног едема;
  • Лекови из групе бета-адренергичних блокатора (метопролол, атенолол) - смањити срчану фреквенцу током тахикардије, смањити потребу за срчаним мишићима у кисеонику, показати антиплателет ефекат. Користи се за ангину, хроничну срчану инсуфицијенцију;
  • Препарати из групе антагониста калцијума (верапамил, нифедипин) - поред антиангиналног, имају хипотензивни ефекат, побољшавају толеранцију вежбања;
  • Тромболитичка и антиплателетна терапија је нарочито важна код инфаркта миокарда ради брзог растварања крвног угрушка и обнављања пролазности погођеног суда, као и за спречавање тромбозе код хроничних облика болести коронарне артерије. Користе се хепарин, стрептокиназа, препарати ацетилсалицилне киселине (аспирин кардио, кардиомагнил).

У свим акутним облицима болести коронарних артерија, брзу и квалификовану помоћ са употребом ефикасних лекова против болова, можда ће бити потребни тромболитици. Може се захтевати лек за замјену са плазмом (уколико се развије кардиогени шок) или је потребна дефибрилација.

Операција

Хируршко лечење исхемије срца смањује се на:

  1. рестаурација проходности коронарне артерије (стентинг, када је цев постављена на месту лезије посуде са атеросклерозом која спречава даље сужење њеног лумена);
  2. или стварању обилазнице за снабдевање крвљу (операција аорто-коронарне обилазнице, операција маммари-коронарне обилазнице).

Са почетком клиничке смрти, веома је важно започети ресусцитацију на време. Са погоршањем стања пацијента, појаве озбиљне краткотрајног удисања и поремећаја срчаног ритма, већ је прекасно да дође до клинике! Такви случајеви захтевају хитну помоћ, јер је можда неопходно хоспитализовати пацијента што је прије могуће.

Видео: Предавање специјалисте о лијечењу исхемије

После отпуштања из болнице

Третман са народним лијековима може бити учинковит само у комбинацији с традиционалним методама. Најчешћа употреба различитих биљака и накнада, као што су цветови камилице, трава материне, тинктура безоличног лишћа, итд. Такве инфузије и фитотеје могу имати диуретику, помирујуће дејство, побољшавају циркулацију крви у различитим органима. С обзиром на озбиљност манифестација, висок ризик од смрти, употреба чисто неконвенционалних средстава изложености је неприхватљива, стога је веома непожељно тражити било какво средство које могу препоручити неуобичајени људи. Било каква употреба новог лека или народног лека треба да се договори са лекарима који долазе.

Поред тога, када је најгоре, да би се спречило понављање, пацијент треба да узме лек као рецепт на корекцију липидног састава крвне плазме. Било би сјајно разблажити терапију лековима са физиотерапеутским процедурама, посјетити психотерапеута и добити спа третман.

Коронарна болест срца: шта је то и како се лијечи

Срчани поремећаји значајно компликују живот, мењају уобичајени ритам. Ово укључује болест коронарне артерије - патологију, одложено лечење које је испуњено инвалидитетом или чак смрћу. Код пацијената са овом дијагнозом, смрт се јавља у 40% случајева, тако да је изузетно важно дијагнозирати негативне промјене у времену и предузети мере за одржавање здравља срца.

Шта је коронарна болест срца и како је опасно?

ИХД се јавља са акутном или хроничном лезијом миокардног ткива. Овај процес је резултат недовољне исхране мишића или потпуног недостатка снабдевања крвљу. Етиологија проблема је различита, али у свим случајевима постоји дисфункција система коронарне артерије. Често се поремећај дијагностицира на позадини атеросклеротских промена које изазивају вазоконстрикцију.

Као што је већ речено, недостатак лијечења је оптерећен видљивим погоршањем стања, укључујући и инвалидност или чак заустављање виталног органа. Према међународном систему ИЦД-10 ИХД, додељен је И20-И25.

Узроци патологије

Коронарна болест срца се развија када су потребе за мишићима и коронарни токови у дисбалансу. Процес је заснован на:

  • Атеросклероза артерија, ако је њихов лумен сужен за 70% или више.
  • Спазм непромењене посуде.
  • Оштећена микроциркулација у миокардним ткивима.
  • Повећана активност коагулације крви.

Кључ је први разлог за листу. Развој атеросклерозе се јавља услед акумулације холестерола и формирања плака на васкуларним зидовима. Постепено повећавају величину, спречавају проток крви. Следећа фаза је трансформација патолошких структура, појављивање пукотина, руптура, активација формирања тромба. Ако је лумен блокиран за 90%, значајно погоршање стања ИХД се примећује чак и код одмора.

Покретни фактори

Опасни знаци се јављају када су испуњени следећи услови:

  • Старост преко 50 година, посебно за мушкарце.
  • Наследна предиспозиција.
  • Активно пушење када се дневно конзумира више од 10 дуванских производа.
  • Висок холестерол - хиперлипидемија.
  • Историја артеријске хипертензије, гојазност, дијабетес мелитус.
  • Седентарни начин живота, недостатак физичке активности.
  • Недостатак уравнотежене здраве исхране.

Код жена, симптоми се могу појавити као резултат продужене употребе хормонских контрацептивних средстава, на позадини стреса, менталног преоптерећења, менталног замора. У последњим ситуацијама здравствени проблеми решавају не само кардиологија, већ и неурологија.

Врсте и облици

ЦХД срца је представљен у неколико верзија:

  • Изненада се манифестује коронарна смрт.
  • Инфаркт миокарда са некрозом ткива срчаних мишића.
  • Примарно заустављање као резултат кршења електричне стабилности. Исход овиси о правовремености реанимације.
  • Ангина пекторис То се дешава први пут, рана пост-инфаркција, прогресивна, вазоспастична. Одвојено, емитује коронарни синдром Кс.
  • Ритмови поремећаји. Пролаз крви кроз судове у кретању је последица сужења лумена.
  • Случај срца због акутног недостатка крви обогаћене кисеоником у коронарним артеријама.
  • Постинфарцијска кардиосклероза као резултат смрти дела мишића. Разлог је замена некротичних влакана са везивним ткивом. Резултат - немогућност смањења и хроничне болести коронарне артерије.

Неопходно је да се диференцијална дијагноза коронарне болести врши максималном тачношћу. Само са тачном дијагнозом, лекар ће прописати опцију лечења која одговара одређеном случају.

Симптоми

Могуће је дијагностиковати патологију према следећим класичним манифестацијама:

  • Болови од стернума пролазе до врата, подлактице, рамена, руке и доње вилице са леве стране. Можда непријатан осећај под раме. Напади су обично праћени притиском, притиском, запаљењем или грчевитим грчевима. Интензитет зависи од индивидуалних карактеристика.
  • Умор, општа слабост, вртоглавица.
  • Повећан бол се јавља током физичког или емоционалног стреса. Са потпуним мировањем, стање се побољшава.
  • Трајање напада се креће од 30 секунди до 10 минута.
  • Брзо олакшање спазма долази након узимања нитроглицерина.

Узрок бола је ослобађање метаболичких производа у односу на позадину хипоксије, иритација нервних рецептора. Манифестације болести обухватају кратак дах, који се јавља током вежбања. Понекад је тешко дисање присутно у мирном стању.

ИХД је прогресивна патологија, тако да се интензитет симптома повећава са временом. Ови симптоми често су надопуњени згушњавањем, мучнином и коликом у стомаку. Ако се ексацербација развије са наглим срчаним смрћу, губитком свести, дилатираним зеницима, блањањем коже и респираторним застојем. У суштини, такви напади се јављају током ноћи спавања.

Прецизна дијагноза

Да би добили детаљну слику, планирани су бројни анкети:

  • Уклањање електрокардиограма ради откривања кардиолошког циклуса, поремећаја ритма. У случају миокардне патологије или његове некрозе, постоје промене у Т и К зубу, а сегмент СТ трпи са исхемијским оштећењима.
  • Испитивање оптерећења у облику теста траке, бицикле ергометрије.
  • Селективна коронарна ангиографија са увођењем контрастног средства и рендгенских зрака у посуде помоћу сонде.
  • Мицардиа сцинтиграпхи.
  • Компјутерска томографија.
  • Фармаколошки тестови.
  • Биокемијска анализа крви.

Поред тога, испитују се промене крвног притиска како би се благовремено открила хипертонска компонента.

Лечење исхемијске болести срца

Главни циљ терапије је смањити потребу за кисеоником миокарда и активно га испоручити ткивима. За ово су практиковале медицинске и инструменталне технике.

Следеће опције или њихове комбинације бирају се према дискрецији доктора:

  • Физичка активност је ограничена - мотиви спорта су искључени, брзина хода се смањује, узгоја на степеницама су минимизирана. Уз благу тежину коронарне болести ради јачања плана крвних судова на бициклизму, купању, тихом планинарењу за блиске удаљености.
  • Користе се методе физиотерапије - третман вода и хидро-таласа, масажа.
  • Пријем лекова. Према рецепту лекара и прописане шеме, они елиминишу симптоме болести смањујући притисак бета-блокатора који дилирају коронарне артерије нитроглицерина. За побољшање тока крви узимају АЦЕ инхибиторе. Ако постоји ризик од настанка крвних зглобова, препоручите аспирин. Са високим холестеролом приказани су лекови засновани на статини.
  • Извођење коронарне ангиопластике. Метода се односи на минимално инвазивне хируршке интервенције, а резултат тога је експанзија лумена крвних судова. Катетер са балоном који се монтира на њега убацује се кроз брахијалну или феморалну артерију. Након достизања патолошког места, плакета холестерола се ињектира надувавањем контејнера. Као резултат, повећава се величина стента. Манипулација се врши под рентгенском контролом.
    Могуће је извршити процедуру помоћу опружног врха, који након уклањања катетера остаје у посуди као "расипач".
  • Ласерска трансмиокардна реваскуларизација. У екстремним случајевима планирано је да се формирају у областима недовољног снабдијевања крви многим малим каналима који хране исхемијска ткива.
  • Операција коронарне артеријске обилазнице. Индикације за држање - блокада неколико судова одједном, пацијентова напредна старост.

Ако се ИХД изненада манифестује у облику напада ангине, важно је да се пружи прва помоћ. Одговарајуће су следеће активности:

  • Престанак физичког напора, комплетан одмор.
  • Узимање седатива.
  • Унос свежег ваздуха.
  • Таблете ресорпције нитроглицерин. Док држите лек за спазу, поновите после 5 минута.
  • У одсуству побољшања заједно са нитроглицерином жваком аспирином (доза од 500 мг).
  • Позовите хитну помоћ одмах.

Исхрана за ЦХД

Код исхемијске болести највише је важно правилно организован начин исхране. Истовремено остварују сљедеће циљеве:

  • Нормализујте профил липида у крви.
  • Спречити коронарни спаз.
  • Спречити раст крвног притиска.
  • Помозите смањењу густине крви и вискозности.
  • Сачувајте тон срчаног мишића.

Да би се постигли задаци, препоручљиво је да се придржавате следеће дијете:

  • Ограничите храну богатом холестеролом. Искључити од масти за исхрану животињског порекла, маслаца, посуђа за послуживање не више од 3 пута недељно тек након кувања или кувања. Присуство у менију нуспроизвода, кавијара рибе и шкампи, павлака је неприхватљиво. Садржај масти у млечним производима не сме бити већи од 1%. Дозвољено је 1 јаје недељно.
  • Потпуно напустите алкохол, колаче, колаче, газирана пића.
  • Нагласак треба ставити на морска риба кухана печењем, кључањем, кувањем.
  • Делови воћа и поврћа, бобице би требали бити најмање 3 дневно (претежно наранџасте и црвене сорте доминирају). Минимизирајте потрошњу кромпира.
  • Од житарица даје предност овсени каши, хељду, пшеници. Препоручљиво је додати отрове у житарице и супе.
  • Одржати конзервацију, полупроизводе због присуства нитрита у њима, сужавајући посуде.
  • Количина соли дневно се смањила на 5 грама, додавши је само готовим јелима. Ојачати укус зачином.
  • Да се ​​танка крв, придржавајте се режима пијења, конзумирајући најмање 1,5 литра чисте воде дневно. Можете га разблажити компотом, соковима, млечним напицима.
  • Да повећате тон срчаног мишића, једите листнато зеленило, ораси, морске кале, печурке и коренасто поврће.

Компликације и посљедице

ИХД је изузетно опасан због високог ризика од развоја акутног срчане инсуфицијенције, коронарне смрти. Период од почетка спазма до смрти не прелази 6 сати. Остале негативне опције укључују инфаркт миокарда, неухрањеност можданих структура, мождани удар. Овај други, заузврат, често проузрокује хемипарезу здравих мишићних ткива због оштећења нервних структура.

Превенција, клиничке смјернице

Ефикасна превенција болести коронарне артерије је исхрана и правилан начин живота са измереном физичком активношћу. Посебна пажња се посвећује исправном одмору и спавању. Ако је пацијент у опасности за болест коронарне артерије, препоручљиво је планирати курсеве лекова за смањење липида заснованих на статину.

Прогнози колико живи

Следеће чињенице говоре о неповољном току патологије:

  • Развој коронарне болести на позадини артеријске хипертензије.
  • Присуство тешких поремећаја липида, дијабетеса.

Није могуће потпуно елиминисати болест, али са терапијом одржавања могуће је успорити погоршање стања и живети до старости. Пацијенту се даје инвалидитет ако се дијагностикује инфаркт миокарда или се изврши директна реваскуларизација.

Медицинско мишљење

Чак и са таквом дијагнозом као ИХД, не можете се одрећи пуног живота. Главни услов за успех је идентификација патологије од његових првих симптома, строго придржавање препорукама лекара, контрола телесне тежине, дневна исхрана, флуктуације притиска праћења. Уколико нема контраиндикација, режим лијечења допуњава се народним методама, добивши свеобухватни резултат.

Исхемијска болест срца: шта је опасно?

Срце је јединствени орган који врши пумпање. Он обезбеђује циркулацију крви, чинећи 100.000 капи дневно, 3 милиона капи месечно, пумпајући 170 литара крви дневно.

Срце је главни орган комплексног кардиоваскуларног система, његова просечна тежина је 300 грама. Током контракције срца, десна комора потискује крв у плућа како би га засићила кисеоником, а од лијеве коморе крв која је обогаћена кисиком улази у све органе нашег тела. Непрекидно снабдевање срца кисеоником обезбеђују крвни судови. Ове артерије испоручују кисеоник и хранљиве материје срчаном мишићу, без којих наше срце не може функционисати.

Обично, добро радно срце практично нас не узнемирава, а заборављамо и за његово постојање. Али долази тренутак када се срце осећа.

Болести срца су различите, али најчешће и озбиљније од њих је исхемијска (коронарна) болест срца (ЦХД).

Шта је коронарна болест срца и ангина, који су узроци њиховог порекла?

Болест коронарне артерије заснована је на сужењу и блокирању главних коронарних артерија са атеросклеротичним плакама. На унутрашњој површини артерија (обично веома глатка и равна) појављују се специфични растови - плакети који излазе у шупљину крвног суда, као што је "рђа у цевима". Временом постају све више и више, а када се лумен посуде смањује на 70%, постоји потешкоћа у протоку крви, и као резултат тога, равнотежа између снабдевања кисеоником срчаним мишићима и потребе за њим је поремећена. У исто време развија се нестајање кисеоника (хипоксија) ћелија.

Док су у овом стању, ћелије такође пате од недостатака хранљивих материја и изложене су акумулираним отпадним производима. Цео комплекс поремећаја виталне активности срчаних ћелија у условима недовољног снабдевања крвљу се зове исхемија. Степен исхемије зависи од величине атеросклеротичних плака - што је већа величина плака, односно уже лумен посуде, мање пролази кроз крв, што значи да ће ткиво добити мање кисеоника и хранљивих материја, што ће израженије манифестације ангине бити. Плакета може у потпуности блокирати лумен посуде и блокирати проток крви. Сличан механизам је појава исхемије током спазма (оштро сужавање) коронарних артерија.

Како је ЦХД?

Дакле, ако срчани мишић прима недовољну количину кисеоника и хранљивих материја, онда се развија ангина. Ако се достава кисеоника и хранљивих материја заустави, онда се развија инфаркт миокарда.

Најчешће, болест се манифестује на позадини физичког напора или емоционалног стреса. У овом тренутку постоји бол или осећај притиска, тежина иза грудног коша - први знак о могућем развоју срчаних болести.

Најчешћи облик болести коронарне артерије је ангина. Ангина пекторис (раније названа ангина пекторис) је болест чији су главни симптоми стискање бола иза грудне кости, давање (зрачење) на леву руку, лева половина доње вилице, зуби, рамена итд. Осећај тежине, запаљења, притиска иза грудне жлезде, осећај недостатка ваздуха такође може узнемиравати, понекад боли могу и узнемирити у горњем делу стомака. Такви болови се манифестују у облику кратких (5-10 мин) напада, што се може поновити са различитом фреквенцијом. Физички напор, емоционални стрес, хладни ваздух и пушење могу изазвати напад ангине. Напади се могу развити у било које доба дана. Али најчешће се развија у раним јутарњим сатима.

Упркос чињеници да напади на ангину имају много манифестација, напади се монотоно дешавају у истој особи.

Ангина може бити:

Стабилна ангина - када се напади ангине дуго појављују након једнаког оптерећења и са истом фреквенцијом и имају исти карактер.

Нестабилна ангина се манифестује повећањем напада, што се може десити са мање стреса, постати јаче и дуже у времену. Нестабилна ангина - упозорење: "Будите опрезни, ризик од инфаркта миокарда! Видите доктора одмах! "

Нестабилна или прогресивна ангина се карактерише као повећање учесталости напада и њихове тежине, смањење уобичајене удаљености док ходате. Бол се јавља чак иу миру, а уобичајена доза нитроглицерина не делује увек, потребно је повећати. Повећава се ризик од инфаркта миокарда и других озбиљних компликација!

Ако се бол постаје интензивније и траје дуже од 20-30 минута, понављају таласа у мировању, постоји озбиљна слабост и анксиозност, убрзава пулс и крвни притисак нагло мења, за хитну медицински савет или третман у амбуланти. У таквој ситуацији најпре се сумња на инфаркт миокарда.

Како открити ангину?

Дијагноза стенокардије се врши углавном на основу детаљног испитивања пацијента, темељне анализе пацијентових притужби и специфичности тока болести. Међутим, да би се потврдила дијагноза и разјаснила озбиљност болести, лекар може прописати додатне методе истраживања: ЕКГ снимање у мировању и на висини напада болова. Регистровање ЕКГ-а има изузетно важну улогу у прегледу старијих пацијената. Често, ЕКГ може открити претходно пренесени инфаркт миокарда или срчане аритмије.

Посебно место у дијагнози је окончано стрес тестом, док се ЕКГ прати током пацијента током вежбања (трака за трчање, велоергометар). Међутим, будите свјесни да изван анксинског напада ЕКГ може бити нормална.

Много корисних информација може се добити уз помоћ ЕЦГ снимања заокруженог времена (Холтер ЕЦГ мониторинг), када постоји трајно снимање ЕКГ у свакодневним условима.

Ако ово истраживање није довољно, лекар може прописати софистицираније методе дијагностике: коронарне ангиографије (контраст студија великих крвних судова), и за испирање сцинтиграпхи (радио нуклеидное срчаног мишића).

Фактори ризика

Спроведене бројне научне студије омогућиле су идентификацију фактора који доприносе развоју и напредовању болести коронарне артерије. Они се зову фактори ризика.

У исто време, постоје истакнути главни фактори ризика за ЦХД који су узрочно повезани са овом болести и који су широко распрострањени међу популацијом:

  • поремећаји масног (липидног) метаболизма, повишени ниво холестерола;
  • висок крвни притисак (више од 140/90 мм Хг.
  • пушење;
  • дијабетес, кршење метаболизма угљених хидрата.

Међу факторима ризика су оне на које можете утицати:

  • пушење;
  • хипертензија;
  • висок холестерол;
  • стрес;
  • прекомјерна тежина;
  • хиподинамија.

Као што је пракса показала, пацијенти са ИХД обично имају неколико фактора ризика истовремено. У овом случају, њихов негативан утицај се сумира и, по правилу, повећава се неколико пута.

Фактори ризика доприносе настанку и прогресији болести коронарне артерије и њихова корекција је основа за спречавање болести коронарне артерије.

Лечење ЦХД

Постоје два главна приступа лечењу коронарне болести срца.

Прва је усмерена на продужење живота пацијента тако што спречава смртоносне компликације болести. Овај приступ се сматра главним. То укључује:

  • корекција фактора ризика;
  • употреба лекова који смањују ниво холестерола у крви - статини;
  • употреба лекова који спречавају интраваскуларну тромбозу - антиплателет агенси;
  • употреба лекова који штите васкуларни зид од оштећења;
  • употреба инхибитора ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ инхибитора), бета блокатора, антагониста калцијума, нитрата, цитопротектора.

Корекција фактора ризика

Прво, пушење, одговор је недвосмислен: здравље и никотин нису компатибилни. Никотин - је један од главних непријатеља кардиоваскуларног система, има велики број нежељених ефеката на телу пацијента: повећава крвни притисак, смањује крвне судове, што је изазвало аритмије, промовише таложење "лошег" холестерола у зидовима крвних судова, повећава згрушавање крви, смањује проценат кисеоника у крви. Све ово може изазвати појаву кардиоваскуларних компликација код пацијената са ИХД, укључујући МИ. Због тога је пожељно престати пушити.

Друго, неопходно је пратити дијету, развити одређену природу исхране. За одређена намирница је познато да садрже велике количине холестерола. Висок ниво холестерола у крви доводи до развоја атеросклерозе.

Због тога је неопходно искључити или оштро ограничити употребу таквих производа. Храна са високим холестеролом садржи: масно месо, јетра, маслац, павлака, крем, жуманце, цело млеко, масне сиреве. Корисно увести у исхрани више поврћа, млечних производа са ниским садржајем масти, биљна уља, немасног меса, рибе, живине, хлеб од пшеничног брашна или мекиња, житарице богате влакнима (овсене каше, житарице мекиње). Маслац треба заменити меким маргарином, као што су "РАМА Виталити" и "РАМА Оливио". Оне су засноване на мешавини уља: сунцокрета или соје и биљних масноћа од поврћа, који се производе од сјемена специјалних уљних длака. Сви ови састојци не садрже холестерол.

Треће, важно је ријешити прекомерну тежину. Прекомјерна тежина није козметички проблем. Ово је ризик од развоја многих болести: дијабетеса, хипертензије, холелитијазе и других болести које могу погоршати ток ИХД.

Четврто, водите активни начин живота, уђите у физичку активност. Нудимо вам 9 савјета за повећање физичке активности, што је наравно боље да се поново обратите са својим доктором:

  • 1. Користите степенице уместо лифта.
  • 2. Идите на посао и купујте.
  • 3. Изађите из превоза.
  • 4. Урадите више изводљивог кућног посла.
  • 5. Радите у врту иу земљи као своју снагу.
  • 6. Разумно користите свој бицикл.
  • 7. За време ручка хода.
  • 8. Редовно изводите корисне вежбе: физикалну терапију, вежбе за дисање.
  • 9. Комбинујте физичку активност са позитивним емоцијама: музиком, уметношћу, хобијима, ћаскањем са пријатељима, итд.

Пето, покушајте да избегнете стресне ситуације или научите да се носите са њима. Говоримо о мјерама за спрјечавање или смањење психо-емоционалних претераних стања. Морамо научити да управљамо нашим емоцијама и правилно процјењујемо одређену ситуацију, узимајући у обзир њен прави значај.

Препоручује се да избегавате конфликтне ситуације кад год је то могуће, да бисте стекли позитивне емоције. Добар ефекат има и хоби. Систем психолошке обуке (ауто-тренинга) и техника опуштања који повећавају отпорност нервног система на стресне ситуације могу се укључити у арсенал средстава за побољшање здравља.

Статини

Када је ниво холестерола значајно повишен, чак и пажљиво придржавање исхране ће га смањити за не више од 5-15%. Према томе, ако посматрамо такву исхрану, индикатори холестерола остају на незадовољавајућем нивоу, потребна је употреба лекова за смањење липида. Тренутно, постоји неколико различитих група агената за снижење липида, али је доказано да се смањи ниво "лошег" холестерола и ризика од компликација атеросклерозе само лекова из групе статина: флувастин, атровастин, симвастин, правастин.

Антиплателет

Превенција акутне васкуларне тромбозе штити пацијента од развоја нестабилне ангине и инфаркта миокарда - најопаснијих, акутних, облика коронарне болести срца. Због тога је именовање средстава која утичу на процесе тромбозе важна компонента превенције компликација болести коронарне артерије. Главни антиплателет лекови у савременој пракси су аспирин, тиклопидин, клопидогрел.

АЦЕ инхибитори

Најчешће коришћени у савременој пракси за лечење хипертензије и срчане инсуфицијенције су инхибитори ангиотензин-конвертујућих ензима, такозвани АЦЕ инхибитори.

Нитрати

Нитрати се користе за ублажавање ангинских напада и њихово спречавање. Ови лекови су коришћени много година. Веома је важно да увек носите таблете нитроглицерина с вама и да их треба заштитити од топлоте и свјетлости. Нитрати се прописују у различитим облицима: таблете, капсуле, спреј, маст, патцх.

Како ослободити ангину пекторис

Ако имате мождани удар, користите нитроглицерин, ставите једну пилулу под језик.

  • пре узимања нитроглицерина треба да седне, лек може изазвати вртоглавицу;
  • пустите да се таблет потпуно раствори. Не мешајте пилулу, лек неће радити;
  • сачекајте 5 минута, а ако остаје ангина, узмите још једну таблу нитроглицерина;
  • требало би да сачека још 5 минута, ако ангина није нестала - узмите трећу нитроглицерин таблету.

Пажња: ако бол у срцу траје више од 15 минута и не одлази након узимања три таблете нитроглицерина, обратите се хитној помоћи и узмите 1 / 2-1 аспирин таблету - можете развити инфаркт миокарда!

Бета блокатори

Ови лекови смањују количину кисеоника који је потребан за деловање срца током физичког или емоционалног стреса. Такође успоравају срце и снижавају крвни притисак. Врло је важно да их стално узимате и да их не престанете узети без консултовања са доктором. Ови лекови се користе за смањивање механичког рада срца, спречавање ангина напада, срчане аритмије, прекомерно повећање крвног притиска током физичког или емоционалног стреса. Где бета-блокера, не могу доделити због контраиндикација или нетолеранције (нпр пратеће астме, хроничне опструктивне болести плућа, периферне артеријске болести, хипотензија, или нормалне крвни притисак, дијабетес, итд), препоручује да додели Цоракан ( ивабрадин).

Калцијумски антагонисти

Калцијумски антагонисти спречавају развој капи. Ови лекови проширују артерије, укључујући и коронарију. Као резултат, олакшан је проток крви, велика количина крви протиче до миокарда. Лекови такође смањују висок крвни притисак.

Цитопротектанти

Посебну групу представљају миокардни цитопротектори (Предуцтал МВ). Ови лекови директно штите миокардне ћелије у време исхемије уз недостатак кисеоника. Они не утичу на срчани утицај и крвни притисак и, по правилу, њихов пријем није праћен развојем нежељених ефеката. Осим тога, иако је очување напада стенокардије на позадину лекова хемодинамског типа, руски и европски експерти препоручили су именовање Предуцтал МВ-а за побољшање антиангиналне ефикасности.

Хируршко лечење коронарне болести срца

Ако се болест коронарне артерије, упркос узимању лекова, напредује и ограничава нормалан живот пацијента, можда ће бити потребно хируршки третман.

Које методе хируршког лечења постоје?

Операција коронарне артеријске обилазнице је најчешћа операција за лечење ангине пекторис. Користи пацијентов сопствени суд, помоћу кога се обнавља крв како би се заобишла блокирана артерија. Број шантова зависи од броја погођених артерија.

Коронарна ангиопластика (дилатација балона) је поступак у којем се лумен суда обнавља уз помоћ балона напуњеног у артерију.

Стентирање је поступак у којем се успоставља спирала у лумену посуде која проширује захваћену артерију.

Међутим, требало би да знате да је операција важна фаза у лечењу коронарних болести, али не излечи у потпуности, па чак и са добрим здрављем, пацијент мора поштовати мјере које спречавају прогресију коронарне атеросклерозе и добију подрску терапију.

Како живети са ангином?

Квалитет живота пацијента са ангином и очекиваног трајања живота зависи од:

  • рано откривање болести;
  • сагласност са лековима;
  • промене начина живота и елиминисање фактора ризика.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Исхемијска срчана болест

Коронарна болест срца (ЦХД) је органска и функционална оштећења миокарда узрокована недостатком или прекидом крвног довода срчаног мишића (исхемије). ИХД се може манифестовати као акутни (инфаркт миокарда, срчани застој) и хронични (ангина пекторис, постинфарктска кардиосклероза, срчана инсуфицијенција).

Симптоми и лечење постинфаркне кардиосклерозе, смртоносне компликације

Из овог чланка ћете научити: шта се дешава са срцем у случају болести, пост-инфарктуалне кардиосклерозе (то јест, кардиосклерозе након срчаног удара), симптома патологије и какве ће последице имати.

Регургитација на вентилу плућне артерије од 1 степен и шта је то

Регургитација је повратно кретање крви из једне шупљине срца у другу кроз вентиле.Може се појавити на било ком вентилу (митрални, аортни, трикуспидни, плућни артеријски вентил) и бити прекурсори и за норму и за патолошко стање.

Трофични улкуси доњих екстремитета

Трофични чир је болест која се карактерише формирањем дефеката на кожи или мукозној мембрани, која се јавља након одбацивања некротичног ткива и карактерише га спорост, мала тенденција лечења и тенденција поновног појаве.

Норма ЕСР у крви према Вестергрену

Метод одређивања стопе седиментације еритроцита (ЕСР), који је почетком прошлог века развио шведски лекар Вестергрен, користи се за процену стања пацијента у лечењу и превенцији инфекција, упала и туморских процеса.

Ехокардиографија и ултразвук срца - исте или различите методе?

Мало људи зна да поред стандардне процедуре електрокардиографије постоје и друге методе за испитивање срца, на примјер ултразвук, ЦТ, МРИ, што нам омогућава да оцјенимо рад срца неинвазивним методом.