Варикозне вене карлице код жена изазивају такав феномен као понављање ињекције крви кроз вијоличку вену, који се јавља у позадини стискања крвних судова.

Окидач за развој болести је трудноћа, наиме хормонске промјене које су уочене током овог периода и растући притисак материце на карличним судовима.

Овај тип проширених вена се манифестује дугим и интензивним трбушним стомачима, који се обично појављују након сталне тешке физичке напетости или пре менструације.

Разлози

Зашто се појављују варикозне вене карлице, а шта је то? У већини случајева болест се дијагностицира код жена, а најчешће се ова болест налази код пацијената од 25 до 45 година.

Врло често, овакви пацијенти прво покушавају да сами излече варикозне вене - фоликални лекови који се користе без заказивања, а специјалистички савети могу довести до нежељених нежељених ефеката, тако да и даље морате ступити у везу с флибологом.

Фактори који изазивају развој ове болести укључују:

  1. Седентарни животни стил.
  2. Неподношљив физички напор.
  3. Проблеми хормонске природе.
  4. Инфламаторне болести карличних органа.
  5. Урођене абнормалности васкуларних зидова - неразвијеност, апластичност, слабост.
  6. Сексуални проблеми - аноргазмија, бол и нелагодност током сексуалног односа, који имају психолошку природу догађаја, често се примењују прекинути сексуални односи.

Варикозне вене карлице су врло сличне стању викићних вена у ногама. У оба случаја, пате у вену, који помажу крвоток до срца, пате. Функција вентила је оштећена како би се спречио повратни ток крви. Када се вентили уништавају, крвна стагнација се јавља у крвним венама. Вене које попуњавају крвљу, расту и повећавају још више стагнације. Синдром за прекомерно оптерећење колена на плућима се развија углавном близу материце, јајовода, вулве и чак вагине.

Симптоми проширених вена карлице

Присуство варикозне карлице код жена може указивати на број симптома. Најважнији од њих су неразумни болови у доњем делу стомака, карличној области, често иду у лумбални регион или перинеум. Такође, женама се може узнемиравати мукозним пражњењем у обиљу облика од гениталија, посебно у другој половини менструалне фазе.

Осим главног, постоје и други, подједнако важни симптоми варикозних карличних органа код жена:

  1. Дисменоррхеа. Појава бола током менструације.
  2. У неким случајевима функција размножавања је оштећена.
  3. Болно зрачење у зонама сакра и доњег леђа, као и на препуно подручје.
  4. Опажен ток тзв. Пременструалног синдрома.
  5. Појава болне кризе (као резултат психоемотионалног стреса, физичке исцрпљености, хипотермије).
  6. Феномен дисбареније (појављивање непријатних осећаја на подручју вулве или вагине, како током интимности, тако и на крају њега).
  7. Појава бол у стомаку након продуженог напора (и статички и динамички).

Суочени са овим симптомима, одмах се консултујте са специјалистом. Пошто ова болест може имати много непријатних последица:

  • поремећали су органе репродуктивног система;
  • проширене вене могу бити контраиндикација природном порођају;
  • постоји осећај анксиозности и раздражљивости;
  • постоји страх од сексуалних односа.

Такође је вредно напоменути да се горе наведени симптоми могу изражавати различито (слабији или јачи), неке жене имају све знаке болести, а неке имају 1-2 од њих.

Дијагностика

Да би направила исправну дијагнозу, жена пролази кроз потпун опсежни преглед.

Када се пацијент пожали на бол који проистиче из нејасног разлога, лекар прво одређује све факторе који су узроковали бол. Пажљиво прегледајте стопала пацијента. Дакле, можете открити појаву варикозних вена. У посебним случајевима, консултујте се са васкуларним лијечником.

  1. Лапароскопија. Препознати проширене вене у јајницима.
  2. Ултразвук система вена. Студија вам омогућава да видите ширење вена, њихову тортуозитет.
  3. Доплер сонографија. Детектује пад систолне брзине у венама материце и јајника.
  4. Селективна оваријанографија. Најтачнија студија. Изводи се увођењем контраста кроз феморалне и субклавијске вене.
  5. Компјутерска томографија. Омогућава вам да искључите патологију, идентификујете варикозне вене у материци и јајницима, да покажете њихову мучивост и експанзију на екрану.

Употреба таквих метода вам омогућава да прецизније одредите симптоме болести.

Степени

Да би стандардизовао дијагнозу и покушао диференцијални приступ лечењу, А.Е. Волков класификовао је веће вене карлице, зависно од пречника дилатираних судова и локализације венске екатазије.

Постоји 3 степена ове болести:

  • Степен 1 ​​- пречник вене до 5 мм (било који венски плекус карлице), "схтопорообразни" током пловила;
  • 2. степен - вена пречник 6-10 мм са укупним типом варикозних вена, лабавог ектазија плућа јајника (пл.пампиниформис оварии), БП параметричних вена (пл.утеровагиналис), БП аркусног утерусног плексуса;
  • Граде 3 - пречник вене> 10 мм са укупним БП типом или типом параметарске локализације.

У зависности од тежине патолошког процеса у карлици, могуће је користити конзервативне методе лечења и хируршке интервенције.

Лечење варикозних вена карлице

Ако је жена дијагнозирана с венерима у венеричком панку, лечење је усмјерено на постизање сљедећих циљева:

  1. Престанак повратног протока крви кроз вене јајника.
  2. Нормализација тонова вена, побољшање снабдијевања крви у ткивима.
  3. Уклањање симптома: бол, крварење и тако даље.

Терапија ВРВМТ обухвата две главне компоненте а:

  1. Курс лекова током погоршања.
  2. Стална употреба физикалне терапије за спречавање рецидива.

Када се користе варикозне вене карлице од 1 или 2 степена, по правилу се користе конзервативни поступци лечења (венотоника, неспецифични антиинфламаторни лекови, физикална терапија). Конзервативни третман синдрома малих карциномских венских плетора је симптоматски, укључујући нормализацију стања рада и одмора, изузев значајног физичког напора и дугог боравка у усправном положају.

Требало би схватити да ни најквалитетнији третман не омогућава потпуно лијечење варикозних вена карлице. Међутим, адекватна терапија вам омогућава да се решите већине клиничких манифестација и значајно побољшате стање пацијента.

Конзервативни третман

Због унутрашњег положаја оболелих вена, лекови се прописују орално, није могуће користити венске гелове и масти. Користе се следећа средства:

  1. Диосмин (детралек, пхлебодиа) - елиминише повећану еластичност крвних судова, смањује њихову пропусност, спречава крхкост;
  2. Екстракт коњских кестена (есцузан) - да се ослободи отапање и упале;
  3. Трокерутин (троксевазин) - побољшати одлив крви од оштећених крвних судова, побољшати тон вена, смањити едем и упале;
  4. Витамин Ц (аскорутин) - ојачати зидове крвних судова.

Стручњаци препоручују комбиновање лијекова са физикалном терапијом и ношење специјалног компресијског доњег веша. Посебна потреба за компресијом доњег веша се јавља током трудноће.

Хируршка интервенција

Хирургија је екстремна мера која се примењује када је болест веома запостављена и постоји предиспозиција за БП вена. Хируршка интервенција се бира у зависности од локације главних повреда и омогућава такве процедуре:

  • лигација вене јајника;
  • лигација гениталне вене (често у комбинацији са перинеалном минифлебектомијом);
  • Тројанова-Тренделенбургова операција (унакрсна -ектомија) - у случају лезије и вена доњих екстремитета.

У случају потребе за хируршком интервенцијом, избор одговарајућих активности је веома индивидуалан, јер све зависи од локализације варикозних вена.

Вежба

Терапијска вјежба за варикозне вене карлице састоји се од сљедећих вежби:

  1. Са стојеће позиције, са паралелним стопалима, подигните се на прсте и спустите. Поновите до 30 пута.
  2. Са стојеће позиције, пете су комбиноване, чарапе одвојене. Да устаје на чарапама и пада на 30 пута.
  3. Стојите равно, повуците пете, поравнајте чарапе. Уздигнути на чарапе до 30 пута.
  4. Направите "бицикл" и "бреза", гледајући потпуно исправљање ногу.

Вежбе се могу извести било где. Ако желите, можете замијенити, додати или увући вјежбе, најважније је осигурати да тело није претерано. Физикална терапија треба комбиновати са ношавањем компресијске чарапе.

Фолк лекови

Најпопуларнији и најпознатији народни лекови:

  1. Инфузија чајних плодова (чага).
  2. Тинктура воћа коњских кестена за оралну примену.
  3. Третман са пијавицама, који се постављају на регију сакрута и кокса.
  4. Инфузија коријона одједрелог или сакупљање трава на корену од једара. Има венски ефекат.

Значајна улога у лечењу варикозних вена и дијететских игара - исхрана треба уравнотежити и садржати довољну количину животињских протеина и биљних влакана.

Превенција

Такође пратите неколико једноставних препорука које ће служити не само као профилакса за ВРВМТ већ и побољшати опште стање тела:

  1. Носите посебне медицинске чарапе.
  2. Дневне вјежбе за дисање.
  3. Узми контрастни туш, фокусирајући се на кукове, перинеум, доњи абдомен.
  4. Током сједења или стојећег рада, направите паузу, ходите 5-10 минута сваких 1-2 сата.
  5. Додајте на исхрану више поврћа које садрже влакна и биљна уља. Избегавајте зачињене, слане и храну која могу изазвати запртје.

Последице

Најчешће компликације ове болести су:

  • болести материце и запаљенских додатака;
  • болести бешике;
  • крварење у материци.

У условима оштећења венског одлива, постоји ризик од развоја тјелесне венске тромбозе. Али учесталост ове врсте компликација не прелази 3-5%.

Комплетан преглед проширених вена карлице

Из овог чланка ћете научити: зашто се веће вене карлице сматра посебном болешћу, а не типом варикозних вена; ко може имати ту болест и зашто. Манифестације и дијагноза ове патологије, како то правилно третирати, шансе за опоравак.

Варикозне вене карлице су слабљење зидова унутрашњих или спољашњих венских судова на карличном подручју, што доводи до прекомерног ширења њиховог пречника (ектазија). Варикозне вене нису у могућности да обезбеде проток крви из карличних органа, што доводи до њеног стагнације и потпуног уништења васкуларног зида. Као резултат - кршење структуре и функција женског репродуктивног система.

Почетне фазе болести узрокују само мањи нелагодност у региону екстерних гениталних органа и доњем делу абдомена. Жене са напредним облицима венеричних варикозних вена пате од перзистентног тешког бола, различитих гинеколошких болести, неплодних, имају козметички дефект у облику зглобљених дилатираних вена чворова на перинеуму, лабија или на улазу у вагину.

Болест се може потпуно излечити, али за превенцију релапса потребна је доживотна профилакса. Ангажовани у овом проблему заједно су васкуларни хирурзи или флибологи и гинекологи породиља.

Варикозне вене карлице код мушкараца у таквом облику, као код жена се не дешава. Али слична болест постоји - варицоцеле. Механизми појаве и манифестације су слични онима са варицозним венама карлице. Проширење вена се јавља у лијевом тестису и дуж сперматозоида због чињенице да крв стагнира у левој тестицуларној вени. Бачена је од леве бубрежне вене у коју испада тестикуларна вена.

Суштина патологије, колико је озбиљна

Спољашње и унутрашње женске гениталије добро снабдевају крвљу. Да би се обезбедио довољан одлив крваве течности, потребна је моћна мрежа венских посуда. Због тога је венски систем карлице код жена добро развијен. Свака вена има јаке зидове, опремљене вентилом, повезаним са висе пролазних вена. Све ово чини добро функционисану венску мрежу карличне регије, која прикупља крв из перинеума, спољних репродуктивних органа (вулве, вагине), карличне структуре (јајника, материце) и транспортује до инфериорне вене.

Кликните на слику да бисте увећали

Варицосе карличне вене разликују се од здравих у томе што:

  • Проширен у пречнику;
  • Пун крви;
  • Претерано увијени;
  • Врећице у облику чворова;
  • Мала и слаба.

Пелвицне вене које су подвргнуте варикозним венама могу сакупљати крв из екстерних гениталних органа и карличних органа, али нису у стању нормално пренијети на већа пловила (вена цава). То доводи до чињенице да крв стагнира у карлици и продире кроз венски зид, утиче на ткива из којих треба да тече. Постају отечени, пуни-крвави, упали и изгубе своју функцију.

Али пре свега проширене вене карлице су опасне:

  • Дисорормални поремећаји јајника;
  • Крварење у материци и менструални поремећаји;
  • Неплодност, угрожени абортус и немогућност природног порођаја;
  • Формирање крвних угрушака у луму варикозе промењених вена, што угрожава њихово одвајање од мјеста формирања и миграције у срце и крвне судове плућа. Ово је најопаснија компликација која угрожава живот - плућна емболија (ПЕ).
Тромбоемболизам плућа артерија

Разлози

У основи, проширене вене карлице се јављају код зреле жене:

  • До 20 година - 20%;
  • 20-30 година - 30%
  • 30 - 45 година - 50%

Механизми варикозне дегенерације карличног венског система:

  1. (80%). Оне су највеће главне вене које сакупљају крв из материце и јајника и носе их директно у шупље (десно) или бубрежне (лијеве) вене. Уколико дође до квара, у потпуности блокира венски одлив.
  2. Једнако слабљење или уништавање венског зида свих карличних вена све се истовремено проширује и не може да се договори да промовише крв у надолазећим одељењима.
  3. Поновно убризгавање крви из дубоке вене на бутину у површну сексуалну вену, која прикупља крв из перинеума и спољашњих гениталних органа, спречава одлив. Као резултат тога, притисак у њему се повећава, а њен пртљажник и све притоке проширују варикозу.

Непосредни разлози за покретање ових механизама могу бити:

  • Конгенитална слабост или дисплазија (неразвијеност) венског зида и вентила.
  • Хормонске промене у женском тијелу (пубертет, трудноћа, менопауза, дисхормоналне болести јајника).
  • Чести инфламаторни процеси, ендометриоза, операција, адхезија у карлици.
  • Пренесена тромбоза и тромбофлебитис карличних вена.
  • Тешки физички рад.
  • Продужено седење или лежећи.
  • Прекомјерна тежина.
  • Трудноћа и порођај.
  • Редовни прекид сексуалног односа дуги низ година, посебно у одсуству оргазма.
  • Закривљеност утеруса задње или предње.
  • Тумори карлице.
  • Пролапс утеруса.
Узроци проширених вена карлице код жена

Степен варикозних вена - класификација

На анатомској основи (преваленцији) веће вене карлице су подељене у три врсте:

  1. Интрапелвична венска оболења;
  2. Вулвар и перинеалне варице;
  3. Комбиновани облици.

Да би се одразила природа патолошких промена, болест се дели на три степена:

  1. Прво је да дилатирани судови било ког од органских плексуса карлице не прелазе 0,5 цм у пречнику, прекомерно окачени.
  2. Други - пречник вена је повећан на 1 цм, процес се проширује на не само органски плекус (утерин, јајник), већ и око њих (циркулацијска целулоза).
  3. Трећа - експанзија (ектазија) већа од 1 цм, која утиче на све судове - интраорган, пероргон и главно (дебло оваријске вене).

Што је степен болести већи, што је горе проширене вене и што је теже стагнација крви у карлици.

Карактеристични симптоми

Жене са проширеним венама карлице:

  • Стални или поновљени бол у доњем делу стомака, још горе у вечерњим часовима или након напора, претежно у другој половини циклуса (ближи менструацији). Са степеном 3, бол може бити веома озбиљна.
  • Свраб, пецкање, отицање и цијаноза гениталија.
  • Болни периоди и сексуални однос.
  • Обилна менструација и крварење у материци, неправилан циклус.
  • Немогућност трудноће.
  • Згушене зглобне вене у перинеуму и лабиа.
  • Често болно уринирање.
  • Изражене манифестације предменструалног синдрома.
Симптоми проширених вена карлице код жена

Дијагностика

Да би се потврдила дијагноза, врши се:

  • Ултразвук кроз абдомен и кроз вагину (трансвагинално) користећи специјалне сензоре - Доплерову сонографију и дуплекс ангиосканинг карличних вена. Најлакши и најинформативнији начин.
  • Ендоваскуларна флебографија - увођење радиопака лекова у вијарићу вене. Флебографија леве тестицуларне вене с попуњавањем варикозних вена са контрастном супстанцом
  • Компјутерска томографија са контрастом.
  • Дијагностичка лапароскопија.

Методе лијечења

Варикозне вене карлице су заједнички третиране од стране васкуларних хирурга или флиболога са гинекологом породиља. Према савременим концептима, третман се састоји од следећих области:

  1. Нормализација животног стила;
  2. Конзервативни третман лијекова;
  3. Компресија и склеротерапија;
  4. Хируршки третман.

Цуре проширене вене карлице могу. Да би то урадили, стручњаци израђују индивидуални план лечења, а болесне жене морају се придржавати терапеутских и профилактичких препорука за живот.

1. Нормализација животног стила

Пошто је погрешан начин живота предуслов и непосредан узрок варикозних карличних вена, његова нормализација ће помоћи да се оздрави:

  • Избегавајте продужено стајање или седење (више од 2-3 сата без паузе).
  • Немојте подизати тежине и одустати од тешког физичког рада.
  • Током дана обавите вјежбе за пражњење пелвије (вјежбе "сечење", "бицикл") или само лежи 10-15 минута, а карица подигнута изнад нивоа вашег тела.
  • Смањите тежину (са гојазношћу).
  • Немојте купити топлу купку и замијенити га с тушом.
  • Одредите алкохол и пушите.

2. Терапија лековима

Лечење варикозних карличних вена било којег степена није могуће без медицинске подршке. Са првом степеном, то је главна терапеутска мера, док друга и трећа комплементарна свеобухватном третману.

Користе се следећи лекови:

  • Флеботоника - ојачати венске посуде (Детралек, Пхлебодиа, Венодиол, Нормовен, Трокевасин).
  • Антикоагуланти - разблажују крв, олакшавају његов напредак кроз судове (Кардиомагнил, Клопидогрел, Тромбонета, Варфарин).
  • Лекови који побољшавају микроциркулацију (Трентал, Пентоксифилин, Вазонит).

Додатне групе лијекова прописане узимајући у обзир постојећа одступања у телу:

  • Припреме женских полних хормона (са дисхормоналним поремећајима).
  • Паинкиллерс анд анти-инфламматориес (Кетопрофен, Кетонал, Дицлофенац, Ибупрофен).
  • Хемостатици - хемостатски лекови за лечење крварења материце (Дитсинон, Етамзилат, Сангер, Транекамиц ацид).

3. Компресија и склеротерапија

Један од ефикасних алата у лечењу варикозних вена у региону екстерних гениталних органа и перинеума је компресиони ефекат. Принцип ове методе је сличан употреби еластичних завоја за варикозне вене. Компресија (компресија) површних вена са вањске стране промјењује њихово пражњење из крви. Специјалне хаљине или кратке хлаче од медицинске трикотаже могу стварати такав ефекат. Можете их купити у специјализованим апотекама, продавницама, продавницама медицинских уређаја, појединачно одабиром одговарајуће величине и силе компресије.

Склеротерапија - пункција варикозних вена са увођењем у лумен специјалних препарата (Сцлеровеин, Фибровеин, Етхокисцлерол), који узрокују његову адхезију. Овај третман се обавља са вањским (субкутаним) варицозним венама карлице, без хоспитализације. Унутрашње вене такође могу бити склерозе, али ова процедура је технички сложенија и одвија се под условима рада.

4. Хируршки третман

Варикозне вене карлице најбоље се третирају оперативно са:

  • 2-3 степена ектазије;
  • Брза прогресија болести;
  • Планирање трудноће;
  • Синдром јаког бола;
  • Перзистентно крварење у материци и други гинеколошки поремећаји.

Основни типови операција код карличних варикозних вена:

  1. Лапароскопска - интра-абдоминална операција кроз прорезима стомака. Изводити лигацију, раскрсницу или уклањање вене јајника. Ово елиминише поврат крви кроз њега.
  2. Ендоваскуларна - екстраваскуларна интервенција изведена кроз пункцију феморалне вене. Уз помоћ специјалног катетера, јајника вена налази се под рентгенском контролом и извршиће његову емболизацију - блокира лумен. Ендоваскуларна интервенција
  3. Уклањање варикозних вена - кроз мале пунктуре или резове коже, измијењене сапенасте вене се уклањају, спољна генитална вена везана је на мјесту уласка у феморалне посуде.
  4. Гинеколошке интервенције - уклањање тумора, елиминација утониних кривина.

Прогноза

Ако уопште не поступите са варикозним венама карлице, временом се још више шири (у 95%), што прети опасним компликацијама. У преосталих 5% жене са субкутаним перинеалним варикозитетом од 1-2 степена, код којих се појавила након порођаја, патологија се не повећава, али се она никада неће сама одмарати.

Ако лијечите болест, можете постићи потпуни опоравак (10-50% зависно од степена) или значајно побољшање стања (45-50%), посебно у случају комбинације хируршких метода са конзервативним методама. Али у сваком случају, након сложеног лијечења, треба провести доживотну профилаксу, која се састоји у придржавању препорука о начину живота, периодичној медицинској подршци или компресији за ослабљене вене.

Зашто постоје и колико опасни проширени вени карлице

Нису сви знали шта треба третирати варицима карлице. Ова патологија најчешће се дијагностикује код жена. Варикозне вене могу изазвати неправилну менструацију и тешкоће у сексуалном животу.

Развој варикозних вена

У карлици има неколико органа: бешике, материце, вагине, ректума. Ово подручје је ограничено костима и садржи мноштво вена.

Варикозне вене мале ткива (ВРВМТ) су хронична, не-заразна васкуларна болест узрокована стазом крви. Што је старија жена, већа је вероватноћа развоја ове патологије.

Преваленца варикозних вена карлице је прилично висока. 19% дјевојчица млађих од 18 година има ову патологију. Код жена након 50 година, преваленца варикозних вена достиже 80%. Највећа стопа инциденце је примећена у старосној групи од 25 до 45 година. У већини случајева, ово стање се не манифестује. Процес укључује вене, које се налазе у јајницима. Састојци широког лигамента материце много су мање погођени.

Варијанте варикозних вена

Ова патологија је подијељена у 2 клиничке форме: варикозни вулвар и перинеална болест и синдром венског плетора. Понекад су комбиновани једни с другима. Често се ова патологија открива у периоду ношења детета и након порођаја. У зависности од тежине ектазије судова, разликују се 3 степена тежине варикозних вена.

Мала дилатација вена карактерише повећање њиховог пречника до 0,5 цм. Посуде постају збуњене. Свака вена може бити погођена. Код 2 степена, судови се шире на 1 цм. У процесу су укључене следеће жиле:

  • циркулишући (параметрички);
  • арцуате;
  • оваријум.

Најтеже је ВРВМТ 3 степена. Када је пречник посуде повећан на 1 цм или више. Истовремено се изговарају клинички знаци болести.

Главни етиолошки фактори

Унутрашње проширене вене карличних вена су последица неколико фактора. Постоје слиједећи разлози за редчење и ширење крвних судова:

  • конгениталне малформације везивног ткива (дисплазија);
  • неисправност вентила;
  • хемориди;
  • проширене вене доњих екстремитета;
  • тромбоза;
  • инфламаторне болести (ендометритис, ооферитис);
  • присуство ендометриозе;
  • изостављање органа.

Ова болест се често открива код жена које се баве напорним радом. Висока физичка активност, повреда, седентарни начин живота, физичка неактивност - сви су фактори ризика за развој болести. Дуго останак у једној позицији доводи до стагнације, брзина крвотока успорава. Против ове позадине, вене преливају и почињу да се постепено развијају.

Догађа се полако током неколико година. Варицозне вене карлице често се откривају код жена које учествују у дизању тегова. Ризик од развоја ове патологије повећава се у присуству тумора, атипичне локације материце и ендометриозе. Велики тумори стисну вене, ометајући проток крви. Варицосе вене се често откривају током трудноће и порођаја. Промене у природном хормоналном позадини су међу почетним факторима за развој ВРВМТ-а. То је могуће у контексту ендокриних патологија или узимања контрацептивних лекова.

Средства за чишћење посуда и смањење притиска, што препоручују лекари Прочитајте више >>>

Како је варикозна болест

Клиничка слика одређује облик болести. Вулгарни и перинеални типови карактеришу следећи симптоми:


  • изблиза бол у области гениталије;
  • свраб;
  • осећај тежине;
  • нелагодност;
  • отицање малих и великих сексуалних усана;
  • спонтано крварење.

Неки пацијенти се жале на бол у току сексуалног односа. Ово отежава сексуални живот и чини жене да се окрену гинекологу. Крварење није обавезан симптом, они се могу покренути због грубог сексуалног контакта, порођаја, мастурбације.

Повећана телесна температура, црвенило и повећан бол указују на развој компликација. Сваки гинеколог познаје опасност од варијација карлице. Ова болест може довести до тромбофлебитиса. Овај услов карактерише формирање крвног угрушка, блокада суда и његовог запаљења. Други облик ове патологије (синдром венског плетора) често је маскиран као инфламаторна обољења.

Са овом врстом варикозне вене у карли, симптоми укључују тупак бол у доњем делу стомака, дисурију (често и ноћно уринирање), алгоменореја и неугодност током сексуалног односа. Жене покушавају да избегну сексуални контакт. Главни симптом венеричних варикозних вена је бол, која има следеће особине:

  • константно;
  • болест;
  • умерени интензитет;
  • повећава се на крају менструалног циклуса;
  • зрачење на доњи део леђа, препоне и препона.

Болни синдром се може повећати са продуженим статичним оптерећењем. Често проширене вене у свом току подсећају на ишијасију.

Методе испитивања пацијената

Интерне проширене вене је тешко открити на основу визуелне контроле, стога су потребне сљедеће студије:

  • пуни гинеколошки преглед;
  • Ултразвук карличних органа;
  • палпација абдомена;
  • флебографија;
  • рачунарска томографија.
Ултразвук карличних органа

У сумњивим случајевима, користите лапароскопију. Потребно је консултовање са гинекологом и флебологом. Обавезно проверите гениталије. Током ње откривене су следеће промене:

  • оток;
  • експанзија површинских пловила;
  • болест

У процесу гинеколошког прегледа откривена је цијаноза вагиналне слузокоже. Ултразвук се препоручује преко предњег абдоминалног зида (трансабдоминалног) и вагине (трансвагиналног). Ова дијагностичка метода је најинтензивнија. Омогућава вам да откријете присуство венске рефлукса и тачно одредите локализацију патолошког процеса.

Терапијска тактика за варикозне вене

Терапија почиње након потврде дијагнозе. Са варикозним венама карлице, лечење може бити конзервативно и радикално (хируршки). Терапија лековима је ефикасна само када је први и други степен болести. Конзервативни третман подразумева узимање флеботонике, ношење компјутерске трикотаже, физикалну терапију, контрастни туш, нормализацију начина живота, изузев тешког физичког напора.

Може тражити консултацију са васкуларним хирургом. Основа терапије је лек који повећава тон вена. То укључује Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Вазоке. Многи лекови су контраиндиковани за труднице у првом тромесечју. У каснијим фазама, дилатиране посуде могу бити отврдњене.

Уводи се посебна супстанца која узрокује закивање зидова вена. Брод се искључује из општег крвотока. Лечите пацијенте са варикозним веном што је раније могуће. Конзервативна терапија може успорити прогресију болести и елиминисати главне симптоме. У синдрому јаког бола, назначена је администрација НСАИД-а.

Антиплателет средства морају бити укључени у режим лијечења, јер варикозне вене често доводе до стварања крвних угрушака. Периодично крварење материце је индикација за постављање хемостатике (Викасола). Да бисте побољшали тон вена, можете носити посебну трикотажу. Ово могу бити чарапе или панталозе. Они стишају крвне судове споља, чиме убрзавају проток крви и спречавају стагнацију.

Величина је изабран од стране радника ортопедских салона. Током лечења важно је ограничити физички напор. Препоручљиво је да се померите више и да радите гимнастику. Корисно је за пловила и цело тело.

Хируршко лечење је потребно за трећи степен варикозних вена и синдром јаког бола, који НСАИДс не елиминишу.

Најчешће врсте операција су:

  • склерооблитерација брода;
  • емболизација;
  • минифлебектомија;
  • флебектомија у пределу препоне.

Ако је потребно, ресекција гениталних усана. Понекад се врши таква интервенција, као што је унакрсна-струја, која је лигација и уклањање велике сапенасте вене. Уз благовремено лечење, прогноза је повољна.

Како спречити проширене вене

Опасност од ове болести је мала, али када се само-третирање или игнорисање симптома може развити компликације. Најочигледнији од њих су тромбофлебитис, одломак за тровање и масивно унутрашње крварење. Варицозне вене могу се спречити слиједећи једноставне мере. Морате се придржавати следећих правила:

  • елиминисати напоран рад;
  • померити више;
  • не седите сатима на једном месту;
  • води здрав начин живота;
  • јести више воћа и поврћа;
  • узимати витамине који утичу на стање крвних судова;
  • правовремени третман хроничних обољења гениталних органа;
  • одустати од дизања тегова.

Међутим, ако се појаве знаци проширених вена, одмах треба да посетите лекара. Потребно је носити компјутерске трикове и препарате за пиће које ојачавају крвне судове. Ови лекови се узимају већ неколико мјесеци, иначе неће бити ефекта. Дакле, проширене вене карличних органа су уобичајена патологија међу женама.

Варикозне вене карлице - симптоми и лечење

Према медицинској статистици, многе жене у средњој старосној групи пате од болова у доњем делу стомака. Често је такав знак повезан са отказом нормалног крвотока. Ова патологија се примећује у присуству многих гинеколошких болести, међу којима су и вештачке вене карлице код жена. Васкуларни проблеми су врло честа болест. Варикозне вене у пределу карлице углавном се детектују код жена старосне доби од 25 до 50 година.

Које су карличне варице

Варикозне вене карлице код жена су изложене сваком органу карличне регије. У овом делу тела је репродуктивни систем, тако да се често формирање венске патологије може једноставно објаснити. Постоји повећање судова мале карлице. Вене компримирају нервне завршетке, изазивајући бол синдром. Веносна болест се класификује према облицима и фазама.

Облици и степени болести

Варицне вене су подељене у следеће облике:

  1. Примарна разноликост варикозних вена: повећање крвних судова карлице. Разлог - неуспјех вентила 2 врсте: стечена или урођена.
  2. Секундарни облик затезања карличних вена дијагностикује се само у присуству патологије у гинекологији (ендометриоза, неоплазме, полицистика).

Варијозне вене карлице се постепено развијају. Постоје три фазе у развоју повреде циркулације крви у карличним органима:

  1. Вене органа на подручју карлице проширују се на пречник од 5 мм.
  2. За другу фазу проширења вена присутност вена је карактеристична, која "расте" на десет милиметара. Окружују јајник са леве стране.
  3. Трећа фаза варикозних вена - пречник посуда је више од 10 мм. Снимљен је већи пораст у десној јајници. У пречнику се приближава лијевом.

Зашто су карличне вене проширене

Варицосе карлични органи се јављају код жена из више разлога. Главни предуслови за појаву кроничних неуспеха сматрају се опструкцијом вена или слабљеним протоком крви у јајницима. Често постоји блокада венске пртљажнице. Блокада доводи до формирања алтернативног пута крвотока. Варицозна венска дилација је такође узрокована таквим факторима:

  • тешка вјежба;
  • поновљена трудноћа и труд;
  • продужена седентарска радна активност такође доводи до формирања варикозних вена;
  • разне гинеколошке болести: запаљење јајника, постериорна кривина материце, ендометриоза и хронична обољења, укључујући;
  • неуспјех у менструалном циклусу;
  • дилатација варикозе изазива висок ниво естрогена;
  • заштита од трудноће са ПАП-ом (прекинут поступак), жена не доживи оргазам;
  • проширене вене карличних органа могу се покренути третманом са лековима који садрже хормоне.

Пелвиц варицосе вене током трудноће

Проблеми са венском циркулацијом у области карлице у трудницама нису неуобичајени. Појављују се због наследне предиспозиције у процесу хормонског прилагођавања. Још један "потисак" за проширење варикозе може послужити као карактеристика женског тела. Поред главних узрока ВРВМТ-а током трудноће, постоји и неколико других фактора:

  • повећан унутрашњи притисак у венама због повећаног притиска;
  • раст детета и, као посљедицу, проширење материце;
  • венска дилација се јавља због ниских физичких активности, што је карактеристично за многе труднице.

Знаци варикозних вена

Варикозне вене у карлици карактеришу специфични симптоми. Чести знаци почетка васкуларне дилатације код жена су:

  1. Озбиљан прекид или стални бол. Често постаје интензивнија током менопаузе или након овулације.
  2. Вагинални пражњење: безбојно или благо бело.
  3. Повреда менструалног циклуса такође указује на проширење вена који су згушњавали женске карличне органе.
  4. Повећана осетљивост коже у перинеуму, осетљивост вагиналне слузокоже.
  5. Бол у последњем периоду трудноће, током секса или близу краја дана.
  6. Озбиљност, притисак на карлични регион је још један могући симптом варикозне болести.
  7. У присуству варикозних вена, постоји благи оток вагине, вулве.

Дијагностика

Признавање манифестације варикозе се јавља уз помоћ неколико техника. Дијагностичке мере варицозних карличних органа фокусиране су на два задатка:

Шта су опасни пелвични варикси: симптоми и третман

Варикозне вене мале ткива (у даљем тексту ВРВМТ) су болест васкуларног система, од којих је главна "публика" жене у узрасту. Много мање често мушкарци пате од ове болести.

Ломљење ВРВМТ-а као болести је тешкоћа дијагностиковања у раним фазама развоја, када се симптоми постану изразити. Када је ВРВМТ приметио дисфункцију везивног ткива због промене у структури (дисплазија).

Као резултат, зидови вена су ослабљени, где се налазе најмање мишићавци.

Појав ВРВМТ-а је узрокован из два главна разлога: блокада венске стене и венске опструкције (оклузија) карличних органа (материце, јајника, јајовода у женама и сперматозоида код мушкараца).

У првом случају, пацијенти доживљавају одлив венске крви кроз мрежу колатералних (бипасс) путева, у другом случају, вене у основним подручјима дилатирају се због повећаног притиска због оклузија.

8 од 10 случајева код жена долази због рефлукса (повратног крвотока) кроз вене јајника.

Фактори који изазивају развој

Пхлебологи разликују две групе фактора који узрокују карличне вариксе: примарне и секундарне.

Варикозне вене које се развијају на позадини патологија репродуктивних органа (тумори материце, јајника, итд.) Су секундарни. Примарни фактори развоја БПМТ-а доводе до развоја валвуларне инсуфицијенције јајника или других органа.

То укључује:

  • интензивна и редовна вежба;
  • потреба за дугим боравком у сталном положају по окупацији;
  • постпарталне компликације;
  • честе трудноће;
  • употреба више хормоналних контрацептива;
  • практиковање ПАП-а као главног метода контрацепције;
  • гојазност;
  • неуспех менструалне функције.

Карактеристике болести

Клиничка слика садржи три фазе развоја болести, које су класификоване према степену експанзије вена јајника. У првој фази се шири на 5-7 мм, а други - до 9 мм, "омотају" не само јајнике, већ и материцу. Пречник вена у трећој фази развоја болести достиже 10-13 мм, док постоји изразита дилација карличних органа.

Трећа фаза ВРВМТ-а у одсуству третмана може се развити у тромбофлебитис.

У првој фази, варикозне вене нису дијагнозиране визуелно, тешки симптоми болести такође нису примећени. Често, варикозне вене почињу да буду узнемирене, већ су прешле у другу фазу, када су знаци стагнације у карлици већ дефинисани "очима", а симптоми почињу да се манифестују много блажи.

Главни симптоми укључују:

  • Појава изговараних венских нодула у бутинама, задњицу, перинеум.
  • Снажне болне осјећаје дуготрајне природе у доњем делу стомака, зрачећи на лумбосакралну зону и перинеум. По правилу, болови се погоршавају у првим данима менструације, за време или после секса, током хипотермије, или на позадини емоционалних превирања.
  • Погоршање осетљивости у подручју екстерних гениталних органа.
  • Спотирање из вагине.
  • Болно уринирање.

Код неких пацијената, симптоми се могу манифестовати у комплексу, док су други забринути само за 1-2 од горе наведених.

За одређивање ВРВМТ-а коришћене су методе диференцијалне дијагнозе, искључујући могућност заплетања особина ове болести са знацима других болести:

  • ултразвучни преглед;
  • Допплер сонограпхи;
  • МРИ;
  • флебографија (вена радиографија);
  • лапароскопија (у неким случајевима).

Примарна дијагноза варикозних вена је задатак фллеолога (доктори специјализовани за патологију вена).

Ако сумњате у АРВМТ, препоручљиво је контактирати само такав специјалиста, а не терапеут, јер постоји висок ризик за погрешну дијагнозу.

ВРВМТ и трудноћа

Према статистичким подацима, венеричне варне вене, које се протежу на подручје препрека, дијагностикује се код 30% жена које се припремају за материнство. Развој болести током трудноће је узрокован повећањем протока крви како би се обезбедило комплетно снабдевање кисеоником плаценте.

Како се ембрион развија, материца се шири и почиње "угњетавати" суседне органе. Паралелно, удвостручена доза сексуалних хормона се ослобађа у крвоток, што доводи до слабљења зидова вена. Као резултат, венски вентили се не боре са преклапањем проширених празнина, што доводи до стагнације.

Прво су трбушне вене или вене, док се шире, додирују вене вагине и перинеум. Симптоматски, ова појава се изражава у присуству повлачења, понекад оштрог доњег абдоминалног бола, који се протеже у перинеум.

Лечење ВРВМТ-а током трудноће углавном подразумијева рецепт спољне венотонике са минималним нежељеним ефектима. Хируршки третман патологије и употреба унутрашње венотонике током трудноће није прописан.

Присуство ВРВМТ-а комплицира имплантацију ембриона у зида материце и спречава настанак плаценте, често узрокујући распад трудноће у раним фазама.

Методе лијечења

Третман обухвата двије главне методе:

Конзервативна метода се састоји у комбиновању лијекова са другим мерама (компресијско доње рубље, физикална терапија, придржавање посебне дијете). Када је терапија лековима прописана тзв. венотоника - лекови који враћају нормалан тон вена и обезбеђују довољно снабдевања крвљу.

Комплексу се може применити венотонска локална употреба (масти, балмс, гели, креме) и унутрашње (таблете, капсуле).

Терапијска физичка обука са ВРВМТ-ом подразумева примену вјежби у циљу убрзавања протока крви у подручјима стагнације (чучњаци, чучњаци, "бицикл", "маказе" итд.).

Јачање ефикасности лекова и физичке терапије помаже да носите посебно плетено доње рубље са својствима компресије.

Суштина хируршке терапије је емболизација (преклапање) веносних плексуса. Операција се врши под локалном анестезијом.

Током поступка, катетер се уноси у верну вену, преко које улази склеротична супстанца, што доводи до преклапања лумена суда.

Други начин за емболизацију вене јајника је уношење микроспира у њега, што у потпуности блокира крвни канал.

Емболизација се сматра прогресивнијим методом током АОПМТ-а. Поред тога, практикује се и флебектомија, што подразумијева лигацију погођених подручја.

Шта је опасно проширене вене карлице и како га излечити?

Многе жене пате од проширених вена, које утичу на доње удове. Али постоје случајеви када се у крвним судовима јављају поремећаји циркулације. Варикозне вене карлице нису ретка болест. Лечење мора почети одмах, јер недостатак терапије доводи до озбиљних посљедица.

Шта су карличне варикозне вене и колико је опасна болест

Велики број бродова смештених у вањским и унутрашњим сполним органима женског тела. Венски систем карлице је добро развијен. Сваки брод има вентиле и повезује се са својим сусједима. Сва крв из перинеума се сакупља и транспортује у вену цава.

Оштећене вене су различите од здравих и имају следеће карактеристике:

  1. Преплављен крвљу.
  2. Слабо.
  3. Снажно увијено.
  4. Повећан у пречнику.
  5. На површини су мали нодули.

Када варикозне вене сакупљају крв из свих гениталних органа (вулва, јајника, материце, јајовода), али нису у могућности да изврше транспорт у вену цава. Као резултат, формира се стагнирајући процес, а крв продире у зидове крвних судова и ткива, од којих мора проћи. Пловила су попуњена, постоји оток и упала.

Опасност од болести лежи у чињеници да се у поређењу са поремећајем циркулације може јавити:

  1. Крвне грудве Оне су мале грудице које се преклапају шупљине пловила. Када се одвоје, могу продрети у било који орган, укључујући и мозак и срце. Резултат је фаталан исход.
  2. Неплодност Женско тело није у могућности да носи бебу.
  3. Повреда менструалног циклуса.
  4. Крварење из материце.

Варицне вене карлице су такође опасне јер могу изазвати поремећај дисордоналне јајника.

Разлози

Узроци развоја варикозних посуда мале ткива су бројни, а најчешће се болест манифестује у позадини промјена у хормоналним нивоима и трудноћи. Да би изазвао развој патологије може:

  1. Дуготрајно лечење хормоналним лековима.
  2. Редовни прекид сексуалног односа за контрацепцију.
  3. Бројно или тешко порођаја.
  4. Употреба хормоналних контрацептивних средстава.
  5. Диспоуренииа. Болест се манифестује у облику бола током сексуалног контакта.
  6. Аноргасмиа. Недостатак оргазма.
  7. Велики физички напор.
  8. Седентарни животни стил.
  9. Конгениталне болести везивног ткива.

У око 30% случајева узрок развоја патологије је трудноћа. То се објашњава чињеницом да се током формирања фетуса васкуларни систем мења. Када се изложе одређеним факторима, могу се јавити варикозне вене.

Степен варикозних вена карлице

У медицини, класификација А.Е. Волков. Његова употреба вам омогућава да одредите ниво развоја патологије, зависно од величине вене и локализације инфламаторног процеса.

Постоје три степена:

  1. Први степен карактерише повећање пречника пловила за не више од 5 мм. Означен "вретени" вена можданог удара.
  2. У другом степену, лумен је дилатиран на 10 мм.
  3. Трећи степен се карактерише параметријском локализацијом и повећањем пречника од преко 10 мм.

У малој карлици, у зависности од степена развоја и локације фокуса процеса промене структуре крвних судова, могуће је користити и лијечење и операцију.

Клиничка слика

Варицозна васкулатура карлице се манифестује комплексом симптома. Први знак циркулаторног поремећаја је бол у доњем делу стомака, који се појављује без икаквог разлога. Неудобност се често даје лумбалном или попречном. Поред тога, у другој половини менструационог периода може доћи до великог пражњења.

Симптоми варикозних вена карлице су:

  1. Појава бола током менструације.
  2. Поремећена функција размножавања.
  3. Интензивна манифестација пременструалних синдрома.
  4. Болна криза. То је резултат хипотермије, преоптерећења или стреса.
  5. Појава нелагодности током сексуалног контакта на подручју вулве, јајника и вагине.

На позадини ових симптома, девојчице могу доживети страх од сексуалног контакта, осећај анксиозности, раздражљивост. Такође, постоји повреда здравља репродуктивног система, жена не може у потпуности направити и родити дијете.

Варикозне вене карлице у одређеним случајевима су контраиндикација за трудноћу.

Сви знаци проширених вена карлице код жена појављују се са различитим интензитетом. Појављују се као сложени и 1-2. Али, ако се појаве, треба консултовати лекара ради прегледа и лечења.

Дијагностика

Када се појаве симптоми варикозних вена, гинеколог прописује свеобухватан преглед. Када се пацијент пожали на бол у леђима, специјалиста спроводи спољни преглед и утврђује узроке симптома. У неким случајевима потребна је додатна консултација са васкуларним хирургом.

Да би се утврдио степен васкуларних промена у варикозним венима вагине и других органа малог карлице, извршене су следеће дијагностичке методе:

  1. Лапароскопија. Помаже у одређивању болести која се развија у јајницима и на површини миометрија.
  2. Доплер сонографија. Именовано да идентификује смањење брзине систолног крвотока.
  3. Ултразвучни преглед васкуларног система. Омогућава вам да поставите тортуозност вена бешике и унутрашњих органа гениталија, као и степен њиховог ширења.
  4. Компјутерска томографија. Помаже у одређивању присуства варикозних посуда, њиховом степену промјене и тортуозности. Индикатори се приказују на екрану.
  5. Селективна оваријанографија. То је једно од тачних истраживања. Поступак се врши увођењем контрастног средства у посудице.

На основу добијених резултата, специјалиста утврђује степен варикозне лезије карличних вена и прописује третман.

Лечење венеричних варикозних вена

Најважнији задаци лечења варикозних вена карлице су:

  1. Обнављање васкуларног тона.
  2. Елиминација стагнирајућих процеса.
  3. Спречавање крвних угрушака.
  4. Побољшан трофизам ткива.

Болест се третира интегрисаним приступом. За овај прописани лек. Пацијент треба да нормализује свој животни стил, једе у праву и користи специјалну компресијску одећу. Треба запамтити да је када се дијагностикује болест строго забрањена употреба метода традиционалне медицине. Могу се користити само након консултације са лекаром, као додатном терапијом.

Нормализација животног стила

Разлози за немогућност концепције са варикозним венама карлице и појаву других симптома болести постаје погрешан начин живота. Стручњаци препоручују:

  1. Опустите лоше навике.
  2. Избегавајте да стојите или седите више од три сата.
  3. Да одбије велике физичке активности.
  4. Изведите свакодневну гимнастику.
  5. Немојте се купати. Поступак се може заменити контрастним тушем. Промена температуре воде помаже у одржавању пловила у облику.
  6. Отклоните вишак тежине. Да бисте то урадили, можете пратити дијету и вежбање.

Лецење болести није лако. Да бисте то урадили, пратите све препоруке лекара. Лекар такође прописује сет специјалних вежби које ће помоћи да се поврати циркулација крви.

Третирање лијекова

У дијагнози варикозних вена се користи и терапија лековима. Најчешће се прописује неколико група лекова:

  1. Пхлебопротецторс. Они имају антиинфламаторни ефекат, побољшавају циркулацију крви.
  2. Пхлеботоницс. Показано је да таблете побољшавају еластичност зидова крвних судова.
  3. Ентеросорбентс. Индикован за везивање и излучивање токсина у цревима.
  4. Нерормални антиинфламаторни лекови. Помаже у ублажавању бола и упале.

Такође су прописани витамински комплекси који помажу у подржавању имуног система. Да би се спречило стварање крвних угрушака, добивени су антиплателет агенти. Лекови се узимају само на рецепт у назначеним дозама.

Компресија и склеротерапија

Са варикозним венама, приказана је посебна компресиона одећа, јер помаже у стварању потребног притиска на посуде. Користи се код куће како је прописао лекар.

Склеротерапија се врши са пробојом вене, која се увећава. Специјални препарат који изазива адхезију уводи се у резултујући лумен.

Поступак се најчешће врши са повредама вена које се налазе близу коже.

Хируршка интервенција

У тешким лезијама вена, када постоји ризик од компликација, прописана је хируршка интервенција. Ако се утврде варикозне вене, могу се извести лигација јајника или вене каве.

Постоји неколико начина за извођење операције. Најпопуларнији је ендоскопски. Посебно је популаран метод у коме се користи високотрецни ласер.

Избор врсте операције врши лекар који се појави, узимајући у обзир индикације и контраиндикације.

Прогноза

Прогноза успостављања варикозних вена карлице зависи од неколико фактора, као што је степен развоја патологије, локализација патолошког процеса и доба пацијента. Последице се јављају у одсуству терапије.

У зависности од правилне исхране и других лекарских препорука, око 80% жена се осећа добро после лечења.

Варицозна васкулатура карлице је опасна болест коју треба искључити приликом планирања трудноће, јер може бити контраиндикација за носење дјетета. Међутим, трудноћа може бити узрок развоја ове патологије, која се јавља у било ком тромесечју. Да бисте смањили ризик од поремећаја варикозе, требало би да једете право, вежбате и одустајте од лоших навика.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Зашто је притисак скачиван и како се ријешити с тим?

Притисак сваке особе може се периодично мијењати, како нагоре тако и надоле. Ако притисак скочи и постоји драматична промена, могу се појавити специфични симптоми.

Шта то значи ако се аорта сабије или проширује?

Под печатом аорте није подразумевана дијагноза, овај недостатак је део закључка специјалисте. Након што пацијент има довољно дијагностичких процедура, описујући стање важног и великог суда тела, лекар ће укључити дефект у његовом извјештају.

Третман, узроци и манифестације варикозних вена

Негативне промене у стању очију, које нису биле идентификоване у времену и узроковале погоршање вида, често су повезане са патологијама вена које се налазе у фундусу.

Атеросклероза аорте коронарних артерија: узроци, симптоми и лечење ове болести

Многи људи, који су чули за такву дијагнозу као атеросклероза, не сасвим адекватно процјењују озбиљност овог патолошког процеса.

Повреда церебралне циркулације

Кршење церебралне циркулације - патолошки процес који доводи до опструкције циркулације крви кроз судове мозга. Такво кршење је претрпело озбиљне посљедице, а не изузетак - фаталан исход.

Лимфостаза

Лимфостаза је патологија лимфног система, праћена повредом лимфатичног циркулације и задржавањем лимфне течности у ткивима. Када лимфостаза дође до збијања ткива, упорног отока и видљивог затезања удова (лимфедема), чира на кожи.