Артеријска хипертензија (хипертензија, АХ) је болест кардиоваскуларног система у коме се крвни притисак у артеријама системске (велике) циркулације постепено повећава. У развоју болести важни су и унутрашњи (хормонски, нервни системи) и екстерни фактори (прекомерна конзумација соли, алкохола, пушења, гојазности). Детаљније каква је то болест, размотрите даље.

Шта је артеријска хипертензија

Артеријска хипертензија је стање које се одређује сталним повећањем систолног притиска на 140 мм Хг. ст и више; и дијастолни притисак је до 90 мм живине. ст. и више.

Таква болест као артеријска хипертензија се јавља као резултат поремећаја у раду центара регулације крвног притиска. Други узрок хипертензије су болести унутрашњих органа или система.

Такви пацијенти имају јаку главобољу (нарочито ујутру) у пределу окомитог дела, узрокујући осећај тежине и сталности главе. Осим тога, пацијенти се жале на лош сан, смањене перформансе и памћење и карактеристичне раздражљивости. Неки пацијенти се жале на бол у грудима, отежавају дисање након физичког рада и оштећења вида.

Након тога, повећање притиска постаје константно, аорта, срце, бубрези, мрежњаче и мозак су погођени.

Артеријска хипертензија може бити примарна или секундарна (према ИЦД-10). Отприлике један од десет хипертензивних пацијената има висок крвни притисак изазван лезијом органа. У овим случајевима говоре о секундарној или симптоматској хипертензији. Око 90% болесника пати од примарне или есенцијалне хипертензије.

Стручњаци СЗО-а препоручују додатну класификацију хипертензије:

  • нема симптома оштећења унутрашњих органа;
  • са објективним знацима оштећења циљних органа (у тестовима крви, током инструменталног прегледа);
  • са знацима оштећења и присуством клиничких манифестација (инфаркт миокарда, прелазна повреда церебралне циркулације, ретинопатија мрежњаче).

Примарно

Суштина примарне артеријске хипертензије је сталан пораст крвног притиска без разјашњеног узрока. Примарна је независна болест. Развија се на позадини срчаних обољења и најчешће се назива есенцијална хипертензија.

Есенцијална хипертензија (или хипертензија) се не развија као резултат оштећења било којих органа. После тога, води до оштећења циљаних органа.

Сматра се да је болест заснована на наследним генетским поремећајима, као и поремећајима регулације виших нервних дејстава узрокованих конфликтним ситуацијама у породици и на послу, сталном менталном стресу, повећаном осећању одговорности, као и прекомјерној тежини и сл.

Секундарна артеријска хипертензија

Што се тиче секундарног облика, то се дешава на позадини болести других унутрашњих органа. Ово стање се назива и хипертензијски синдром или симптоматска хипертензија.

У зависности од узрока њихове појаве, они су подељени у следеће типове:

  • ренална;
  • ендокрине;
  • хемодинамика;
  • лекови;
  • неурогени.

По природи тока артеријске хипертензије може бити:

  • прелазни: пораст крвног притиска се спорадично посматра, траје од неколико сати до неколико дана, нормализује се без употребе лекова;
  • Лабел: ова врста хипертензије спада у почетну фазу хипертензије. Заправо, ово још увек није болест, већ је гранична држава, јер се одликује незнатним и нестабилним таласима. Она се стабилизује независно и не захтева употребу лекова који смањују крвни притисак.
  • Стабилна артеријска хипертензија. Стални пораст притиска на који се примењује озбиљна подрска терапији.
  • критична: пацијент има периодичне хипертензивне кризе;
  • Малигни: крвни притисак се повећава у високим бројевима, патологија напредује брзо и може довести до озбиљних компликација и смрти пацијента.

Разлози

Крвни притисак се повећава са годинама. Око две трећине људи старијих од 65 година пате од артеријске хипертензије. Људи након 55 година са нормалним крвним притиском имају 90% ризик од развоја хипертензије током времена. С обзиром да се повећање крвног притиска често налази код старијих особа, таква "старосна" хипертензија може изгледати природно, али повећани крвни притисак повећава ризик од компликација и смртности.

Истичете најчешће узроке хипертензије:

  1. Болест бубрега,
  2. Хиподинамија или непокретност.
  3. Мушкарци су старији од 55 година, жене су старије од 60 година.
  4. Адренални тумор
  5. Нежељени ефекти дроге
  6. Повећан притисак током трудноће.
  7. Хиподинамија или непокретност.
  8. Дијабетес мелитус у историји.
  9. Повећан холестерол у крви (изнад 6.5 мол / л).
  10. Повећан садржај соли у храни.
  11. Системска злоупотреба алкохолних пића.

Присуство чак и једног од ових фактора је разлог за започињање превенције хипертензије у блиској будућности. Запостављање ових активности са високим степеном вероватноће довестиће до формирања патологије током неколико година.

Одређивање узрока артеријске хипертензије захтева ултразвук, ангиографију, ЦТ, МРИ (бубреге, надбубрежне жлезде, срце, мозак), биохемијски параметри и крвни хормони, надзор крвног притиска.

Симптоми артеријске хипертензије

По правилу, пре појаве различитих компликација, артеријска хипертензија често наставља без икаквих симптома, а једина манифестација је повећање крвног притиска. У исто време, пацијенти тешко жале или нису специфични, међутим, главобоља на полеђини главе или чела се периодично примећује, понекад се може осетити вртоглавица и бука у ушима.

Синдром хипертензије има следеће симптоме:

  • Притисак на главобољу која се појављује периодично;
  • Звиждање или тинитус;
  • Омамљеност и вртоглавица;
  • Мучнина, повраћање;
  • "Лете" у очи;
  • Палпитације срца;
  • Притисак бол у срцу;
  • Црвенило коже.

Описани знаци су неспецифични, стога они не изазивају сумњу код пацијента.

По правилу се први симптоми артеријске хипертензије манифестују након патолошких промена у унутрашњим органима. Ови знаци су долазеће природе и зависе од подручја лезије.

Не може се рећи да се симптоми хипертензије код мушкараца и жена значајно разликују, али су мушкарци заиста бољи за ову болест, посебно у старосној групи од 40 до 55 година. Ово делимично објашњава разлика у физиолошкој структури: мушкарци, за разлику од жена, имају већу тјелесну тежину, односно, волумен крви који циркулише у посудама је много већи, што ствара повољне услове за високи крвни притисак.

Опасна компликација артеријске хипертензије је хипертензивна криза, акутна болест коју карактерише изненадни пораст притиска од 20-40 јединица. Ово стање често захтева позив хитне помоћи.

Знаци који би дефинитивно требало да обрате пажњу

На које знакове треба обратити пажњу и консултовати доктора или бар започети самостално мерити притисак помоћу тономета и записати их у дневник самоконтроле:

  • тупи бол у левој страни груди;
  • поремећаји срчаног ритма;
  • бол у позадини главе;
  • повремена вртоглавица и тинитус;
  • замућени вид, мрље, "лети" пред очима;
  • краткоћа даха уз вежбање;
  • плаве руке и стопала;
  • отицање или оток ногу;
  • напади гушења или хемоптизе.

Степен артеријске хипертензије: 1, 2, 3

На клиничку слику артеријске хипертензије утиче степен и врста болести. Да би се проценио ниво лезије унутрашњих органа као последица упорно повишеног крвног притиска, постоји посебна класификација хипертензије, која се састоји од три степена.

Хипертензија - шта је то, симптоми, лечење код одраслих

Артеријска хипертензија (АХ, хипертензија) један је од најважнијих социо-економских и медицинских проблема нашег времена. Ово се не односи само на широко ширење ове болести међу различитим старосним групама становништва, већ и на високе стопе тешких компликација, инвалидитета и смртности од артеријске хипертензије у одсуству благовременог лечења.

Препоручују се људи који су склони повишеним вредностима притиска да би се мерење вршило на обе руке. Недавне студије показале су да се артеријска хипертензија може потврдити када је разлика у индикацијама на различитим рукама 10-15 мм Хг. Ова карактеристика (разлика у индикацијама) има вероватноћу одређивања хипертензије до 96%.

Који је опасност од хипертензије

Упркос чињеници да тренутно постоји велики број антихипертензивних лекова који могу одржавати крвни притисак на адекватном нивоу, учесталост развоја хипертензивних криза и таквих компликација као што су срчана (ХФ) и бубрежна инсуфицијенција (ПН), регургитација на аортном и митралном вентилу, срчана анеуризма и аорта, МИ (срчани удар), мождани ударци итд. код пацијената са хипертензијом остаје изузетно висок.

Ово је првенствено због чињенице да многи пацијенти не желе систематски да узимају антихипертензивну терапију, с обзиром на то да је хипертензивна криза која се развила у њима изолована и то се не би поновило.

Према статистичким подацима, код пацијената који су свјесни да имају артеријску хипертензију, само око 40% жена и 35% мушкараца примају лијечење лијековима. Истовремено, само 15% жена и око пет одсто мушкараца дође до потребних нивоа притиска због систематског уноса антихипертензивне терапије, праћења индикатора крвног притиска и редовних посета лекару и слиједећи његове препоруке.

Подсећају многе колеге који су одведени од стране хитне помоћи са хипертензивном кризом, њиховим рођацима који се стално жале на високи крвни притисак итд. Стога, многи људи вјерују да је са савременим интензивним ритмом живота, после четрдесет година, хипертензија је ствар наравно и треба третирати само хипертензивну кризу.

Такав однос према здрављу доводи до чињенице да је око 40% морталитета од ЦВД патологије у Русији повезано са хипертензијом и њеним акутним (кризама, можданим ударима, срчаним нападима итд.) Или хроничним (ХФ и ХИ итд.), компликације.

Најчешће тешке компликације које се развијају због кризе хипертензивне генезе су:

  • мождани удар (око тридесет процената пацијената);
  • плућни едем (двадесет три посто);
  • хипертензивна енцефалопатија (16%);
  • акутна срчана инсуфицијенција (четрнаест процената);
  • церебрална хеморагија (пет процената случајева);
  • раздвајање анеуризме аорте (2,5%) итд.

Свеобухватан третман, одговоран приступ свом здрављу, систематско давање лијекова против артеријске хипертензије и контрола властитог притиска омогућавају смањење ових застрашујућих фигура на минимум.

Хипертензија - шта је то

По правилу, за људе који не примају антихипертензивне лекове, дијагноза хипертензије подразумева повећање крвног притиска изнад 140 мм Хг. за индикаторе систолног и више од деведесет мм Хг, за индикаторе ДБП (дијастоличке).

Хипертензија - класификација

За погодност постоји неколико подјела степена артеријске хипертензије. Да би се крвни притисак подијелио у нормални, нормалан повишен крвни притисак и хипертензију, примијенити класификацију по перцентилима (нормалне вриједности по старости, висини и полу, које се израчунавају помоћу стандардизованих табела).

Према процентилној класификацији, притисак може бити:

  • нормална, у којој су систолни и дијастолни показатељи виши од десетог, али нижи од деветнаестог процента дистрибуције нормалних индикатора крвног притиска, узимајући у обзир узраст, висину и тежину пацијента;
  • висока нормална, у којој су индикатори крвног притиска изнад деведесетих, али испод деведесет пете перцентиле. Или, пацијент има повећање крвног притиска већег од 120/80 мм Хг, чак и ако су ове вредности у табели испод деветнаестог процента;
  • класификован као артеријска хипертензија. Ова дијагноза се врши при повећању средњег систолног и / или дијастолног (израчуната након три независна мерења крвног притиска) показатеља преко деведесет петог перцентила.

Такође, артеријска хипертензија се због високог крвног притиска подели на:

  • примарно или есенцијално. Такав АХ је независна патологија, дакле, ова дијагноза се прави тек након искључивања свих других узрока артеријске хипертензије. Есенцијални АХ је класификован као хипертензија (хипертензија);
  • секундарни и симптоматски. Секундарна артеријска хипертензија назива се повишени притисак узрокован присуством позадинске болести (тумор надбубрежне жлезде, гломерулонефритис, аортна коарктација, итд.), Праћено САХ (синдром хипертензије).

Неопходно је разликовати САХ и хипертензију.

Међутим, хипертензија може довести до развоја патологија (ХФ, митрална и аортна вентилна регургитација, бубрежна инсуфицијенција итд.), Што ће у будућности знатно компликовати курс хипертензије (тј. Формира се зачарани круг).

Синдром артеријске хипертензије карактерише повећање крвног притиска на позадини постојеће патологије. Стога, хипертензивни синдром може бити бубрежни (бубрежни), церебрални, ендокрини, хемодинамични, итд. карактер.

Симптоматска хипертензија може развити код болесника са обољењем бубрега (гломерулонефритиса, пијелонефритис), абнормалности реналних артерија, ендокриних абнормалностима (симптоматска хипертензија може развијати на позадини акромегалијом, дифузни токсичних гоитерс, феохромоцитома итд).

Степен артеријске хипертензије

Треба имати на уму да ова класификација подразумијева постепено напредовање хипертензије. То јест, артеријска хипертензија од 1 степена, према класификацији (ГАД од 140 до 159) за пацијента са новим повишеним крвним притиском, може се класификовати као хипертензивна криза.

Фазе хипертензије, у зависности од присуства ОМ лезија (циљних органа)

Према степену оштећења ОМ током хипертензије, разликују се следеће:

  • Фаза 1, у којој нема доказа који подржавају оштећење ОМ;
  • Фаза 2, у пратњи појављивања објективних, лабораторијско потврђених знакова умјерене оштећења. Друга фаза хипертензије може бити праћена развојем:
    • ЛВ хипертрофија (лева комора),
    • генерализована стеноза ретиналних судова, згушњавање зидова каротидне артерије, развој атеросклеротичних плака у њиховом лумену,
    • оштећење бубрега и појаву микроалбуминурије, као и повећање (умерено) нивоима креатинина у крви.

  • Фаза 3. У овој фази забележена је значајна оштећења ОМ, што доводи до поремећаја функција органа. Трећа фаза хипертензије може бити праћена лезијом:
    • срце, са развојем срчане инсуфицијенције или акутног коронарног синдрома и инфаркта миокарда;
    • мозак, са појавом можданог удара, прелазних напада исхемије (ТИА), церебралне хеморагије, акутне хипертензивне енцефалопатије, тешке васкуларне деменције;
    • фундус ока, који доводи до крварења мрежњаче и оштећења оптичког живца;
    • бубреге, праћене формирањем бубрежне инсуфицијенције;
    • посуде, што доводи до развоја оклузија у периферном васкуларном кревету и / или дисекцији аорте.

Класификација према кардиоваскуларном ризику

Поред главних класификација артеријске хипертензије и хипертензије (хипертензија), дијагноза узима у обзир факторе ризика који утичу на брзину прогресије болести и развој оштећења ОМ.

Сви фактори ризика подељени су у 4 категорије (ниска, средња, висока и веома висока). Свака категорија одређује ризик од тешких компликација кардиоваскуларног система код пацијената са артеријском хипертензијом у року од десет година од времена дијагнозе.

Фактори ризика за артеријску хипертензију или његово погоршање укључују:

  • дуго пушење;
  • присуство породичне историје (што значи присуство случајева ране кардиоваскуларне болести у блиским рођацима);
  • пацијент има дисбаланс липида и / или атеросклерозу;
  • фактор старости (за мушкарце, фактор ризика за хипертензију је стар више од 55 година, а за жене старије од 65 година):
  • пацијент има повреду толеранције за глукозу, нормалну гојазност или абдоминалну гојазност (повећање струка преко сто два центиметра за мушкарце и преко осамдесет осам за жене).

Фактори ризика за лошу прогнозу (тешки курс и развој компликација) укључују:

  • Присуство лезија ОМ (овде спадају хипертрофију леве коморе, зидови атеросклеротских лезија каротидних артерија, микроалбуминуријуи смањеним јачина гломерулске филтрације (ЈГФ), што је повећање од ПВ стопа (пулсног таласа) на главних артерија више од 10 метара у секунди).
  • Присуство хипертензије у пратиоца пацијента, позадина патологије које могу утицати на прогнозу (примете присуство дисциплине пацијента и срчаних напада у историји коронарне болести срца, хроничне бубрежне инсуфицијенције или хроничне срчане инсуфицијенције, диабетес меллитус (ДМ) и дијабетичне ретинопатије и нефропатије.

Развој изоловане систолне хипертензије

За ИСАХ је карактеристично само повећање систолног крвног притиска, са нормалним или чак незнатно смањеним дијастолним притиском (што је нижи ДБП, што је лошија прогноза и што је већи ризик од компликација). У структури узрока хипертензије код старијих, ИСАХ чини скоро деведесет посто свих случајева.

За хипертензију "беле капуте или канцеларије" карактерише повећање притиска само у стресној ситуацији за пацијента (пут до лекара, позивање ауторитета на посао (канцеларијска верзија хипертензије) итд.).

Узроци симптоматске хипертензије

Симптоматска хипертензија може се развити због:

  • болест бубрега (пиело-и гломерулонефритис);
  • абнормални развој бубрежних артерија и органа генитоуринарног система;
  • лезије пренаталних судова на позадини атеросклерозе, тромбозе, аутоимунске патологије, васкулитиса, компресије крвних судова тумором итд.;
  • стечене и урођене срчане мане;
  • поремећаји ритма и лезије проводног срчаног система;
  • ЦНС патологија (централни нервни систем);
  • ТБИ (трауматска повреда мозга);
  • тумори мозга;
  • тумори у надбубрежним жлездама (феохромоцитом);
  • инфекције које утичу на облогу мозга (менингитис);
  • узимање лекова са хипертензивним ефектима;
  • патолошка болест штитне жлезде итд.

Хипертензија - Симптоми

Главна опасност од хипертензије је да су прве манифестације болести, по правилу, неспецифичне и неспособне. Пацијенти могу бити узнемирени:

  • повећан умор
  • бол у глави,
  • прелазне визуелне дисфункције (треперење обојених тачака, диплопија, поремећај перцепције јасноће итд.),
  • тахикардија
  • не изражен бол у грудном кошу,
  • осећај поремећаја срца.

Специфични симптоми артеријске хипертензије зависе од оштећења ОМ. То јест, с развојем ХФ пацијената се жале на тешку слабост и краткотрајност даха са физичком активношћу, болом иза грудне кости. Кршење церебралне циркулације ће манифестовати главобољу, вртоглавицу, оштећену координацију мотора, говорно и визуелно оштећење, несвестицу итд.

Појава хипертензивне кризе пратиће:

  • тешке интензивне главобоље
  • визуелне дисфункције
  • повраћени фонтана (није ослобођен),
  • тахикардија
  • синдром бола врсте ангинске пекторис,
  • прекомерно знојење
  • кратка даха, итд.

Дијагностика

Дијагностичке мере нужно укључују:

  • испитивање притужби и анамнеза болести;
  • пуни преглед пацијента;
  • аускултација срца и великих бродова;
  • мерење притиска на обе руке и ноге;
  • процена лабораторијских параметара (ОАК, ОАМ, одређивање дневних протеина у урину, липилограм, коагулограм, биохемија, глукоза у крви итд.);
  • инструментал преглед (ултрасониц диагностиц бубрега, надбубрежне жлезде, тироидна жлезда, итд доплер крвних судова, Кс-раи студи оф грудном кошу, електрокардиограм, Ехокардиограм, опхтхалмосцопиц очног дна дијагностици, итд).

Хипертензија - лечење

Основни принципи лечења хипертензије:

Сва терапија се врши у зависности од тежине болести, узрока његовог развоја и присуства ОМ лезије.

Главна тактика лечења:

Тактика лечења у зависности од фактора ризика:

Сва терапија лековима прописује искључиво лијечник. Избор есенцијалних лекова, њихова доза и трајање лечења зависиће од тежине болести и узраста пацијента.

Главни лекови који се користе за лечење хипертензије су:

  • диуретици (фуросемид, амилорид, спиролактон);
  • бета блокатори (атенолол, меопролол, пропранолол) и блокатори калцијумских канала (амлодипин, нифедипин);
  • АЦЕ инхибитори (користи се каптоприл, еналаприл, рамиприл);
  • агенси способни за блокирање ангиотензинских рецептора (препарати лосартана, валсартана).

Додатно се могу додијелити:

  • препарати за корекцију липидне равнотеже (хиполипидемична средства),
  • Б витамини,
  • антиоксиданти
  • антикоагулансима и антиплателет агенсима,
  • лекови који побољшавају метаболички процес у ткивима.

Такође се врши симптоматска терапија која има за циљ исправљање развијених компликација (лечење срчаних и бубрежних патологија, корекција поремећаја циркулације у ГМ (мозгу) итд.).

Са симптоматском хипертензијом, основа лечења биће елиминација основне болести која је узроковала повећање крвног притиска.

Емоционалним пацијентима са повећаном ексцитабилношћу нервног система може се препоручити седативима или транквилизаторима.

Прогноза болести

Уз адекватан и систематичан третман, прогноза болести је повољна. Најважнију улогу у лечењу хипертензије игра расположење пацијента и његово јасно схватање потребе за исправљањем начина живота, поштовање препорука лекара и узимање прописаних лијекова.

Симптоми, степен и лечење хипертензије

Шта је хипертензија?

Артеријска хипертензија је болест кардиоваскуларног система у коме се крвни притисак у артеријама системске (велике) циркулације постепено повећава.

Крвни притисак је подељен на систолне и дијастолне:

Систолик. Прво, већи број се одређује нивоом крвног притиска у тренутку компресије срца и гуше крв из артерије. Овај индикатор зависи од јачине с којом срце улази, на отпорност зидова крвних судова и на учесталост контракција.

Дијастолички. На другом, нижим броју, крвни притисак се одређује у тренутку када се срчани мишић опушта. То указује на ниво отпора периферних судова.

Нормално, индикатори крвног притиска се константно мењају. Они физиолошки зависе од старости, пола и стања особе. Током сна, притисак се смањује, физички напор или стрес доводи до његовог повећања.

Просјечан нормалан крвни притисак код двадесетогодишње особе износи 120/75 мм Хг. Арт., Четрдесет - 130/80, преко педесет - 135/84. Уз упорне бројеве 140/90 говоримо о артеријској хипертензији.

Статистика показује да је ова болест погођена око 20-30 процената одрасле популације. Узраст, стопа преваленције расте неумитно, а до 65 година, већ 50-65% старијих пати од ове болести.

Лекари називају хипертензију "тихим убицама", јер болест тихо, али неизбјежно утиче на рад скоро свих најважнијих људских органа.

Симптоми артеријске хипертензије

Симптоми артеријске хипертензије укључују:

Вртоглавица, осећај тежине у глави или у утичницама;

Пулсирајуци бол у задњој страни главе, у фронталним и временским деловима, зраче на орбиту;

Осјећај импулса у глави;

Треперење врхунаца или мува пред очима;

Црвенило и лице;

Отицање лица након сна, нарочито у очним капцима;

Мршавост или укоченост у прстима;

Унутрашњи стрес и анксиозност;

Тенденција на раздражљивост;

Смањене укупне перформансе;

Узроци и фактори ризика артеријске хипертензије

Главни фактори ризика за хипертензију укључују:

Паул Највећа осетљивост на развој болести примећује се код мушкараца узраста од 35 до 50 година. Код жена, ризик од хипертензије значајно се повећава након менопаузе.

Старост Повећани крвни притисак често погађа особе старије од 35 година. Шта више, старија особа постаје, то је већи број његовог крвног притиска.

Хередитети. Ако су рођаци прве линије (родитељи, браћа и сестре, бабе и деде) патили од ове болести, онда је ризик од његовог развоја веома висок. Повећава се значајно ако два или више родјака имају повећан притисак.

Стрес и повећан психо-емотивни стрес. У стресним ситуацијама, адреналин се ослобађа, под његовим утјецајем срце бије брже и пумпава крв више волумена, повећавајући притисак. Када је особа дуго у таквом стању, повећано оптерећење доводи до хабања посуда, а повећан крвни притисак претвара у хронично.

Пиће алкохола. Овисност на дневну конзумацију јаког алкохола повећава притисак на 5 мм Хг. ст. сваке године.

Пушење Дуван, који улази у крв, изазива грч крвних судова. Оштећење зидова артерија узрокује не само никотин, већ и остале компоненте садржане у њему. Атеросклеротичне плоче се појављују на месту оштећења артерија.

Атеросклероза. Прекомјерни холестерол, као и пушење, доводе до губитка артеријске еластичности. Атеросклеротичне плоче се мешају у слободно циркулацију крви, јер сужавају лумен крвних судова, чиме се повећава крвни притисак, подстичући на развој атеросклерозе. Ове болести су међусобно повезани фактори ризика.

Повећана потрошња соли. Савремени људи конзумирају заједно са храном много више соли него људско тело. Изнад хране натријум изазива спазмом артерија, задржава течност у телу, што заједно доводи до развоја хипертензије.

Гојазност. Код гојазних људи, крвни притисак је већи него код људи са нормалном тежином. Обиље садржаја животињских масти у исхрани изазива атеросклерозу. Недостатак физичке активности и прекомерна потрошња слане хране довели су до развоја хипертензије. Познато је да за сваки додатни килограм постоје 2 јединице мерења крвног притиска.

Хиподинамија. Седентарни начин живота повећава ризик од развоја хипертензије за 20-50%. Срце, које се не користи за оптерецење, много се погорсава са њима. Поред тога, метаболизам се успорава. Недостатак физичке активности озбиљно слаби нервни систем и људско тело у целини. Сви ови фактори су узрок хипертензије.

Степен артеријске хипертензије

На клиничку слику хипертензије утиче стадијум и тип болести. Да би се проценио ниво лезије унутрашњих органа као последица упорно повишеног крвног притиска, постоји посебна класификација хипертензије, која се састоји од три степена.

Хипертензија 1 степен

Манифестације промјена у циљним органима су одсутне. Ово је "благи" облик хипертензије, који карактерише периодични пораст крвног притиска и независан повратак на нормалне нивое. Притисак скокови прате благе главобоље, понекад поремећаји спавања и замор током менталног рада.

Систолни притисак се креће од 140 до 159 мм Хг. Арт., Диастолиц - 90-99.

Артеријска хипертензија 2 степена

"Умјерен" облик. У овој фази, већ је могуће посматрати објективне лезије неких органа.

локализовано или широко распрострањено сужење крвних судова и артерија, присуство атеросклеротичних плака;

хипертрофија (повећање) леве коморе срца;

хронична бубрежна инсуфицијенција;

ретинална вазоконстрикција.

Са овим степеном ремисије ретке, чврсто држите високе параметре крвног притиска. Индикатори горњег притиска (СБП) - од 160 до 179 мм Хг. Арт., Ниже (ДБП) - 100-109.

Артеријска хипертензија 3 степена

Ово је озбиљан облик болести. Карактерише га оштећено снабдевање крви органима, а као резултат тога прате следеће клиничке манифестације:

на делу кардиоваскуларног система: срчана инсуфицијенција, ангина пекторис, развој инфаркта миокарда, запушене артерије, одвајање аортног зида,;

ретина: отицање главе оптичког нерва, крварење;

мозак: прелазни поремећаји церебралне циркулације, мождани удар, васкуларна деменција, хипертензивна енцефалопатија;

бубрег: бубрежна инсуфицијенција.

Многе од наведених манифестација могу бити фаталне. Код хипертензије ИИИ степена, горњи притисак је стабилан на 180 и више, нижи - од 110 мм Хг. ст.

Врсте артеријске хипертензије

Поред горе наведене класификације по нивоу крвног притиска, на основу диференцијалних параметара, доктори раздвајају артеријску хипертензију у типове по пореклу.

Примарна артеријска хипертензија

Узроци ове врсте болести још нису разјашњени. Међутим, овај облик се примећује код 95 процената људи који болују од повишеног крвног притиска. Једина поуздана информација је да хередност игра главну улогу у развоју примарне хипертензије. Генетика тврди да људски генетски код садржи више од 20 комбинација које доприносе развоју хипертензије.

Заузврат, примарна артеријска хипертензија подељена је на неколико облика:

Хиперадренергиц. Овај облик се примећује код приближно 15 процената случајева ране хипертензије, а често и код младих. То произилази из ослобађања адреналина и норепинефрина у крви.

Карактеристични симптоми су промена у боји лица (особа може бити бледа или црвена), осећај импулса у глави, мрзлица и анксиозност. Пулс у мировању - од 90 до 95 откуцаја у минути. Ако се притисак не врати у нормалу, може доћи до хипертензивне кризе.

Хипоренин. Појављује се код старијих. Висок ниво алдостерона - надбубрежног хормона који инхибира натријумову и телесну течност, у комбинацији са ренин активношћу (компонента која регулише крвни притисак) у крвној плазми ствара повољне услове за развој ове врсте хипертензије. Спољна манифестација болести је карактеристичан "бубрежни изглед". Пацијенти треба да се уздрже од конзумирања слане хране и јако пије.

Хиперренин. Овај облик утиче на људе са хипертензијом, који брзо напредују. Инциденција је 15-20 посто, а често и младићи. Разликује се у тешкој струји, оштри скокови у артеријском притиску су типични. ГАРДЕН може досећи 230, ДБП - 130 мм Хг. ст. Са повећањем крвног притиска, пацијент осјећа вртоглавицу, интензивну главобољу, мучнину и повраћање. Недостатак лечења болести може изазвати атеросклерозу бубрежних артерија.

Секундарна артеријска хипертензија

Овај тип се назива симптоматска хипертензија, јер се развија са третијим лезијама система и органа одговорних за регулацију крвног притиска. Узрок њене појаве може се идентификовати. Заправо, овај облик хипертензије је компликација друге болести, што отежава третман.

Секундарна хипертензија је такође подељена на различите форме, у зависности од тога која је болест проузроковала хипертензију:

Ренално (реноваскуларно). Констрикција бубрежне артерије смањује циркулацију крви у бубрезима, као одговор на то, синтетишу супстанце које повећавају крвни притисак.

Разлози за сузење артерије су: атеросклероза абдоминалне аорте, атеросклеротичне плоче бубрежне артерије и упале његових зидова, блокада са тромбусом, траума, стискање хематома или тумора. Конгенитална дисплазија бубрежне артерије није искључена. Ренална хипертензија се може развити на позадини гломерулонефритиса, амилоидозе или пијелонефритиса бубрега.

Уз све сложености болести, особа се може осећати сасвим нормално и не губи перформансе чак и уз високи крвни притисак. Пацијенти напомињу да прекомерном притиску претходи карактеристичан бол у леђима. Овај облик је тешко третирати, како би се носила са болестима, неопходно је излечити примарну болест.

Ендокрине. Према имену, то се јавља код болести ендокриног система, међу њима: феохромоцитомом - тумором болести у којој је тумор локализован у надбубрежним жлездама. Релативно је ретка, али узрокује врло тешку форму хипертензије. Карактерише се као оштра скок крвног притиска и упорни висок крвни притисак. Пацијенти се жале на оштећење вида, главобољу и брзом срцу.

Други узрок ендокриног облика хипертензије је Цонн синдром. Појављује се хиперплазијом или тумором надбубрежног кортекса и карактерише је прекомерно лучење алдостерона, који је одговоран за функцију бубрега. Болест проузрокује повећање крвног притиска, праћена главобољом, укоченост различитих делова тела, слабост. Рад бубрега постепено се прекида.

Итсенко-Цусхингов синдром. Болест се развија услед високог садржаја глукокортикоидних хормона које производи надбубрежни кортекс. Такође праћен повећаним крвним притиском.

Хемодинамика. Може се манифестовати у касној фази срчане инсуфицијенције и урођеног парцијалног сужења (коарктације) аорте. Истовремено, крвни притисак у крвним судовима који се протежу од аорте, изнад подручја сужавања, значајно је повећан, а нижи - смањен.

Неурогени. Разлог - атеросклеротска лезија крвних судова мозга и тумора мозга, енцефалитис, енцефалопатија.

Друг. Неки лекови који се узимају редовно, имају нежељене ефекте. Против ове позадине, хипертензија се може развити. Развој овог облика секундарне хипертензије се може избјећи ако се не само-лијечите и пажљиво прочитате упутства за употребу.

Есенцијална артеријска хипертензија

Ова врста се може комбиновати са примарном хипертензијом, с обзиром да је њена једина клиничка карактеристика дуготрајан и одржив висок крвни притисак у артеријама. Дијагностикован са изузетком свих облика секундарне хипертензије.

Хипертензија се заснива на дисфункцији различитих система људског тела, утичући на регулацију васкуларног тона. Резултат овог ефекта је спаз артерија, промена васкуларног тона и повећање крвног притиска. Недостатак терапије доводи до артериолне склерозе, чиме се повећава отпорност на повишени крвни притисак. Као резултат, органи и ткива добијају мање исхране, што доводи до поремећаја њихових функција и морфолошких промена. У различитим периодима тока хипертензије, ове промене се појављују, али изнад свега, увијек додирују срце и крвне судове.

Болест се коначно формира када постоји депресија депресивне бубрежне функције.

Плућна артеријска хипертензија

Ова врста хипертензије је врло ретка, учесталост случајева - 15-25 људи на један милион. Узрок болести је висок крвни притисак у плућним артеријама повезујући срце и плућа.

Кроз плућне артерије крв која садржи низак проценат кисеоника долази из десне коморе срца (доње десно) до малих судова и артерија плућа. Овде је засићен кисеоником и послат је назад, тек сада у лијеву комору, а одавде се распршује по људском тијелу.

У ПАХ, крв нема способност слободног кретања кроз посуде због њиховог сужавања, повећања дебљине и масе, отицања васкуларних зидова узрокованих упалом, и стварања стрдака. Овај поремећај доводи до оштећења срца, плућа и других органа.

Заузврат, ЛАС је такође подељен на врсте:

Наследнички тип. Узрок болести су генетски проблеми.

Идиопатски. Порекло ове врсте ЛАС још увек није утврђено.

Сарадник Болест се развија у односу на друге болести као што је ХИВ, болести јетре. Може доћи због злоупотребе различитих пилула за нормализацију телесне тежине, лекова (амфетамини, кокаин).

Упорни висок крвни притисак значајно повећава оптерећење на срцу, захваћена посуда омета нормалну циркулацију, што може довести до заустављања десне коморе срца.

Лабилска хипертензија

Ова врста хипертензије се приписује почетној фази хипертензије. Заправо, ово још увек није болест, већ је гранична држава, јер се одликује незнатним и нестабилним таласима. Она се стабилизује независно и не захтева употребу лекова који смањују крвни притисак.

У принципу, особе са лабилном хипертензијом се сматрају потпуно здравим (под условом да се притисак враћа у нормалу без интервенције), али они морају пажљиво пратити своје стање, пошто крвни притисак и даље није стабилан. Поред тога, овај тип може бити прекурсор секундарног облика хипертензије.

Дијагноза артеријске хипертензије

Дијагноза хипертензије се заснива на три главне методе:

Прва је мерење крвног притиска;

Други је физички преглед. Свеобухватно испитивање, које се преносе директно код лекара. То укључује: палпацију, аускултацију (слушање звукова који прате рад различитих органа), удараљке (ударање различитих делова тела с накнадном анализом звука), рутински преглед;

Сада прелазимо на опис свих дијагностичких мера за сумњу на хипертензију:

Контрола крвног притиска. Прва ствар коју ће доктор урадити је мерење крвног притиска. Нема смисла описати метод мерења притиска користећи тонометар. Ова техника захтева посебну обуку, а аматерски приступ ће произвести искривљене резултате. Али се сећамо да дозвољене границе крвног притиска за одрасле варира између 120-140 - горњи притисак, 80-90 - нижи.

Код људи са "нестабилним" нервним системом, показатељи крвног притиска повећавају се са најмањим емоционалним изливима. Приликом посете доктору може се посматрати синдром "белог капута", тј. Приликом контроле мерења крвног притиска постиже се раст притиска. Узрок таквих скокова је стрес, није болест, али таква реакција може проузроковати квар срца и бубрега. У том смислу, лекар ће мерити притисак неколико пута, иу различитим условима.

Инспекција. Појасни се висина, тежина, индекс телесне масе, знаци симптоматске хипертензије.

Медицинска историја. Уз интервју са пацијентом, обично сваки посјет лекару почиње. Задатак специјалисте је да сазнају од особе о болестима с којима је раније патио и има их у овом тренутку. Анализирајте факторе ризика и процените начин живота (ако особа пуши, како једе, има ли висок холестерол или ако има дијабетес), да ли су рођаци прве линије патили од хипертензије.

Физички преглед. Пре свега, доктор прегледа срце за идентификацију буке, промјене у тоновима и присуство нехарактеристичних звукова помоћу фонендоскопа. На основу ових података могуће је направити прелиминарне закључке о променама срчаног ткива због повећаног крвног притиска. И такође да елиминишемо пороке.

Биокемијска анализа крви. Резултати студије омогућавају утврђивање нивоа шећера, липопротеина и холестерола, на основу чега се може закључити да је пацијент склон за атеросклерозом.

ЕКГ Електрокардиограм је незаобилазна дијагностичка метода која омогућава детекцију срчаних аритмија. Поред тога, резултати ехокардиограма могу утврдити присуство хипертрофије зида леве стране срца, карактеристичне за хипертензију.

Ултразвук срца. Помоћу ехокардиографије лекар добија неопходне информације о присуству промена и недостатака срца, функцији и стању вентила.

Рентгенски преглед. У дијагнози хипертензије користећи артериографију, као и аортографију. Ова метода омогућава вам да истражите артеријске зидове и њихов лумен, да бисте искључили присуство атеросклеротичних плакова, сужење конгениталне аорте (коарктација).

Доплерографија. Ултразвучни преглед за одређивање интензитета крвотока кроз артерије и вене. Када се дијагностикује артеријска хипертензија, лекар је првенствено заинтересован за стање церебралне и каротидне артерије. Ултразвук се најчешће користи за ову сврху, пошто је потпуно безбедан, а након његове употребе нема компликација.

Ултразвук штитасте жлезде. Поред ове студије, доктору су потребни резултати крвног теста за садржај хормона које производи штитна жлезда. На основу резултата, доктор ће моћи да утврди коју улогу штитне жлезде игра у развоју хипертензије.

Ултразвук бубрега. Студија пружа прилику да процени стање бубрега и бубрежних судова.

Лечење хипертензије

Не-лијечење се препоручује свим пацијентима са хипертензијом, јер повећава ефекат терапије лековима и значајно смањује потребу за узимањем антихипертензивних лијекова.

Пре свега, заснива се на промени начина живота пацијента који пати од артеријске хипертензије. Препоручује се одбијање:

пушење ако пацијент пуши;

пити алкохол или смањити њихов унос: мушкарци до 20-30 грама етанола дневно, жене, односно до 10-20;

повећана потрошња соли од хране, мора се смањити на 5 грама дневно, пожељно мање;

употреба препарата који садрже калијум, магнезијум или калцијум. Често се користе за смањење високог крвног притиска.

Поред тога, доктор ће снажно препоручити:

пацијентима са прекомерном тежином да нормализују телесну тежину, због чега је понекад боље да се обратите нутриционисту за израду дијете која вам омогућава да једете уравнотежену дијету;

повећава физичку активност, редовно врши вежбе;

Увести више воћа и поврћа у нутрициону исхрану, уз истовремено смањење потрошње хране богате засићеним масним киселинама.

Са "високим" и "веома високим" ризиком од кардиоваскуларних компликација, лекар ће одмах почети да користи терапију лековима. Специјалиста ће узети у обзир индикације, присутност и озбиљност контраиндикација, као и трошкове лијекова за њихово постављење.

Као правило, лекови се користе са дневним трајањем деловања, што омогућава да се прописује једнократни, двоструки унос. Да би се избегли нежељени ефекти, лек почиње са минималном дозом.

Ми наводимо главне хипертензивне лекове:

Укупно је шест група хипертензивних лијекова које се тренутно користе. Међу њима, бета-блокатори и тиазидни диуретици воде у ефикасности.

Опет, лечење лијекова, у овом случају, тиазидни диуретици треба започети са малим дозама. Уколико ефекат пријема није примећен или пацијент не толерише лијек лоше, минималне дозе бета-блокатора су прописане.

Тиазидни диуретици су позиционирани као:

лекови прве линије за лечење хипертензије;

оптимална доза је минимално ефикасна.

Диуретици су прописани за:

хипертензија код старијих особа;

високи коронарни ризик;

Узимање диуретика је контраиндиковано за протин, ау неким случајевима током трудноће.

Индикације за употребу бета-адреноблоцкера:

комбинација ангине пекторис са хипертензијом и инфарктом миокарда;

присуство повећаног коронарног ризика;

Дрога је контраиндикована у:

облитерисање васкуларних болести;

хронична опструктивна плућна болест.

У лекарској терапији хипертензије, доктори користе комбинацију лекова, чија се именовање сматра рационалним. Поред тога, према индикацијама се може додијелити:

анти-тромботична терапија - за спречавање можданог удара, инфаркта миокарда и васкуларне смрти;

узимање лекова за смањење липида у присуству вишеструких фактора ризика;

комбиновани третманом лијекова. Препоручује се у одсуству ефекта који се очекује од употребе монотерапије.

Спречавање артеријске хипертензије

АХ је лакше спречити него излечити. Због тога, вреди размишљати о превентивним мерама у младости. Ово је посебно важно за људе са рођацима који пате од хипертензије.

Превенција хипертензије је осмишљена тако да елиминише факторе који повећавају ризик од развоја ове ужасне болести. Пре свега, потребно је ослободити штетних зависности и промијенити начин живота на повећану физичку активност. Спортови, трчање и ходање на свежем ваздуху, редовно купање у базену, аеробика у води значајно смањују ризик од развоја хипертензије. Ваше срце ће се постепено навикавати на стрес, побољшати циркулацију крви, због чега ће унутрашњи органи добити храну, побољшати метаболизам.

Поред тога, неопходно је да се заштитите од стреса, па ако не можете, онда барем научите да им одговорите са учешћем здравог скептицизма.

Ако је могуће, купите савремене уређаје за праћење крвног притиска и срчане фреквенције. Чак и ако не знате који је висок крвни притисак, као превенција, периодично га треба измерити. Пошто иницијална (лабилна) фаза хипертензије може бити асимптоматска.

Људи старији од 40 година треба годишње да подлежу превентивним прегледима од стране кардиолога и лекара опште праксе.

Хипертензија

Артеријска хипертензија је систематично стабилно повећање крвног притиска (систолни притисак изнад 139 мм Хг и / или дијастолни притисак изнад 89 мм Хг). Хипертензија је најчешћа болест кардиоваскуларног система. Повећање крвног притиска у судовима долази као резултат сужења артерија и њихових мањих грана, названих артериола.

Познато је да је укупна количина крви у људском телу око 6-8% укупне телесне тежине, па је могуће израчунати колико је крви у телу сваког одређеног човека. Сва крв се креће кроз циркулаторни систем крвних судова, што је главна главна траса кретања крви. Срце се слаже и креће крв кроз судове, крв притиска на зидове посуда с одређеном силом. Ова сила се зове крвни притисак. Другим речима, крвни притисак промовише кретање крви кроз посуде.

Индикатори крвног притиска разматрају: систолни крвни притисак (СБП), који се назива и "горњи" крвни притисак. Систолни притисак указује на количину притиска у артеријама насталим контракцијом срчаног мишића када се крв излије у артерије; дијастолни крвни притисак (ДБП), назива се и "нижи" притисак. Приказује количину притиска током опуштања срца, у тренутку када се његова пуност појављује пре следеће контракције. Оба индикатора мерена су у милиметрима живе (ммХг).

Код неких људи, због различитих разлога, постоји сужење артериола, прво због вазоспазма. Затим њихов лумен непрекидно стоји, ово је олакшано згушњавањем зидова крвних судова. Да би превазишли ова ограничења која представљају препреку слободном протоку крви, потребно је интензивније рад срца и веће отпуштање крви у крвоток. Хипертензија се развија.

Приближно, сваки десети хипертензивни пораст крвног притиска изазива пораз органа. У таквим случајевима можемо говорити о симптоматској или секундарној хипертензији. Приближно 90% пацијената са артеријском хипертензијом пати од есенцијалне или примарне хипертензије.

Полазна тачка из које можете говорити о високом крвном притиску, по правилу, најмање три пута, региструје лекар, ниво 139/89 мм Хг, под условом да пацијент не узима никакве лекове за смањење притиска.

Благо, понекад чак и упорно повећање крвног притиска не значи присуство болести. Уколико у исто време немате факторе ризика и нема знакова оштећења органа, у овој фази хипертензија се потенцијално може избећи. Али, ипак, с повишеним крвним притиском, неопходно је консултовати лекара, само он може одредити степен болести и прописати лечење артеријске хипертензије.

Хипертензивна криза

Нагло и значајно повећање крвног притиска, праћено оштрим погоршањем коронарне, церебралне и бубрежне циркулације крви, назива се хипертензивна криза. Опасно је у томе што значајно повећава ризик од развоја озбиљних кардиоваскуларних компликација, као што су: инфаркт миокарда, мождани удар, субарахноидно хеморагија, плућни едем, дисекција аортног зида, акутна бубрежна инсуфицијенција.

Хипертензивна криза се јавља, најчешће, након прекида лијекова без координације са љекарима који присуствују, услед утјецаја метеоролошких фактора, негативног психо-емотивног стреса, систематског превеликог уноса соли, неадекватног третмана, алкохолних ексцеса.

Хипертензивну кризу карактерише узбуђење пацијента, анксиозност, страх, тахикардија, осећај недостатка ваздуха. Пацијент има хладан зној, тремор руку, црвенило лица, понекад значајне, "гуске", осећај унутрашњег тремора, утрнутост усана и језика, слабији говор, слабост у удовима.

Поремећај снабдевања крви у мозгу манифестује се првенствено вртоглавица, мучнина или чак и једнократно повраћање. Често се јављају знаци срчане инсуфицијенције: задушење, краткотрајно удисање, нестабилна ангина, изражена у грудном кошу или друге васкуларне компликације.

Хипертензивне кризе могу се развити у било којој фази болести артеријске хипертензије. Ако се криза понови, то може указивати на неприлагођену терапију.

Хипертензивне кризе могу бити од 3 врсте:

1. Неуровегетативна криза, коју карактерише повећање притиска, углавном систолни. Пацијент доживљава узбуђење, забрињава се, забринути. Можда благо повећање телесне температуре, постоји тахикардија.

2. Едематозна хипертензивна криза се јавља, најчешће код жена, обично после конзумирања слане хране или пијења велике количине течности. Повећава се систолни и дијастолни притисак. Пацијенти су усамљени, благо инхибирани, визуелно примећен отицање лица и руку.

3. Конвулзивна хипертензивна криза - једна од најтежих, најчешће се јавља са малигном хипертензијом. Појављује се тешка оштећења мозга, енцефалопатија, која је повезана са едемом мозга, могуће церебрално хеморагијом.

Хипертензивна криза је по правилу узрокована крварењем интензитета и ритма снабдевања крви у мозгу и његовим мембранама. Стога, са хипертензивном кризом, притисак се не повећава много.

Да би се избегле хипертензивне кризе, мора се запамтити да лечење артеријске хипертензије захтева константну терапију одржавања, а прекид лекова без дозволе лекара је неприхватљив и опасан.

Малигна артеријска хипертензија

Синдром који карактерише високи број крвног притиска, имунитет или слаба осетљивост на терапију и брзог прогресивних органских промена у органима назива се малигна артеријска хипертензија.

Малигна хипертензија се јавља ријетко, не више од 1% пацијената, а најчешће код мушкараца узраста 40-50 година.

Прогноза синдрома је неповољна, у одсуству ефикасног лечења, до 80% пацијената који пате од овог синдрома умиру у року од једне године од хроничног срчана и / или бубрежне инсуфицијенције, стратификације аорте анеуризме или хеморагичног можданог удара.

Рани третман у савременим условима смањује стопу смртности болести неколико пута, а више од половине пацијената преживљава 5 година или више.

У Русији око 40% одрасле популације пати од повишеног крвног притиска. Опасно је да у исто време многи од њих нису ни свесни присуства ове озбиљне болести и, стога, не контролишу њихов крвни притисак.

Током година, било је неколико различитих класификација артеријске хипертензије, међутим, од 2003. године, на годишњем Међународном симпозијуму кардиолога усвојена је јединствена класификација.

1. Блага артеријска хипертензија, када је крвни притисак у опсегу од 140-159 мм Хг. систолни и 90-99 мм Хг. ст. дистолиц

2. Други степен или умерени степен карактерише притисак од 160/100 до 179/109 мм од живе. ст.

3. Тешка хипертензија је повећање крвног притиска изнад 180/110 мм Хг. ст.

Није одлучено да се озбиљност артеријске хипертензије утврђује без фактора ризика. Међу кардиологима постоји концепт фактора ризика за артеријску хипертензију. Дакле, они називају факторе који, уз насљедну предиспозицију овој болести, служе као подстрек који покреће развој артеријске хипертензије. Фактори ризика укључују:

Прекомјерна телесна тежина - људи са прекомерном тежином чешће су болесни са артеријском хипертензијом. Седентарни начин живота, хиподинамија, седентарни начин живота и мала физичка активност смањују имунитет, слабе мишићне и васкуларне тоне, доводе до гојазности, што доприноси развоју хипертензије;

Психолошки стрес и ментална превеликост доводе до активације симпатичног нервног система, који делује као активатор свих телесних система, укључујући и кардиоваскуларни систем. Поред тога, такозвани пресорни хормони који узрокују спазму артерија се пуштају у крв. Ово, иначе, попут пушења, може довести до крутости зидова артерије и развоја артеријске хипертензије.

Дијета са високим садржајем соли, исхрани са високим солима увијек доприноси растућем притиску. Неуравнотежена исхрана са високим садржајем атерогених липида, вишак калорија, што доводи до гојазности и доприноси прогресији дијабетеса типа ИИ. Атерогени липиди се налазе у великим количинама у животињским мастима и месу, нарочито свињетином и јагњетином.

Пушење, један од значајних фактора у развоју артеријске хипертензије. Никотин и катран који се налазе у дувану, доводе до константног спазма артерија, што доводи до крутости артеријских зидова и доводи до повећања притиска у посудама.

Злоупотреба алкохола је један од најчешћих узрока кардиоваскуларних болести. Алкохолизам доприноси развоју артеријске хипертензије;

Поремећаји сна, апнеја или хркање изазивају повећање притиска у грудима и стомаку, што узрокује васоспазм.

Ови фактори воде и до коронарне болести срца и атеросклерозе. Уколико имате бар неколико фактора, редовно треба прегледати кардиолог и, ако је могуће, минимизирати их.

Узроци хипертензије

Узроци хипертензије нису сигурно познати. Постоји претпоставка да је, у већини случајева, болест узрокована наследним узроцима, тј. наследна предиспозиција, нарочито на материнској линији.

Веома је опасно ако се хипертензија развија у младости, чешће него не, то пролази непримећено дуго времена, што значи да нема третмана, а драгоцено време се губи. Пацијенти пишу лоше здравље и повећавају притисак на временски фактор, умор, вегетативно-васкуларну дистонију. Ако особа обиђе лекара, онда се лечење вегетативно-васкуларне дистоније скоро поклопи са иницијалним третманом есенцијалне или примарне хипертензије. То су и физичка активност и уравнотежена исхрана са смањењем уноса соли и процедурама каљења.

У почетку ово може помоћи, али, ипак, немогуће је излечити чак и примарну хипертензију таквим методама, неопходно је користити медицинску терапију за артеријску хипертензију под медицинским надзором.

Стога, пацијенти са вегетативно-васкуларном дистонијом треба пажљиво испитати како би потврдили дијагнозу и искључење артеријске хипертензије, посебно ако постоје болесници у породици који су болесни или имају артеријску хипертензију.

Понекад узрок хипертензије може бити наследна или стечена бубрежна инсуфицијенција, која се јавља када се вишак количина соли стола систематски ингестира. Требало би знати да је прва реакција тела на ово повећање крвног притиска. Ако се таква ситуација јавља често, хипертензија се развија и напредује. Такође, бубрежна инсуфицијенција може се развити у процесу старења тела код особа старијих од 50-60 година.

Познати узрок појаве само 5-10% случајева симптома артеријске хипертензије, то су случајеви секундарне, симптоматске хипертензије. То се јавља из следећих разлога:

  • примарно оштећење бубрега (гломерулонефритис) је најчешћи узрок симптоматске артеријске хипертензије,
  • урођено сужење аорте - коарктација,
  • настанак надбубрежних тумора који производе адреналин и норепинефрин (феохромоцитом),
  • једнострано или билатерално сужавање бубрежних артерија (стеноза),
  • надбубрежни тумор, који производи алдостерон (хипер алдостеронизам),
  • употреба етанола (винског алкохола) више од 60 мл дневно,
  • повећана тироидна функција, тиротоксикоза,
  • неконтролисана употреба одређених лекова: антидепресиви, кокаин и његови деривати, хормонски лекови итд.

Симптоми артеријске хипертензије

Велика опасност од артеријске хипертензије је то што може дуго бити асимптоматска, а особа не зна ни за почетак и развој болести. Појављују се понекад вртоглавица, слабост, благородност, "мухе у очима" приписују умору или метеоролошким факторима, умјесто мерења притиска. Иако ови симптоми указују на повреду церебралне циркулације и захтевају консултације са кардиологом.

Ако не започнете лечење, развијате даље симптоме артеријске хипертензије: као што је утрнулост екстремитета, понекад тешкоћа у говору. Током испитивања могу се видети хипертрофија, повећање леве коморе срца и повећање његове масе услед згушњавања ћелија срца и кардиомиоцита. У почетку се повећава дебљина зидова леве коморе, а затим се срчана комора шири.

Прогресивна дисфункција леве коморе срца узрокује диспнеу током вежбања, срчана астма (пароксизмална ноћна заспаност), плућни едем, хронична срчана инсуфицијенција. Могу се јавити фибрилација коморе.

Симптоми хипертензије, који се не могу оставити без пажње:

  • стално или често повећање крвног притиска, то је један од најважнијих симптома који би требали упозорити;
  • честа главобоља, једна од главних манифестација артеријске хипертензије. Она можда нема јасну везу са временом дана и појављује се у било ком тренутку, али обично ноћу или рано јутро након што се пробуди. Осећам се тешко или "пуцати" у леђа главе. Пацијенти се жале на бол, што се повећава уз савијање, кашљање, напетост. Може доћи до благог отока лица. Прихватање вертикалног положаја пацијента (венски одлив) донекле смањује бол.
  • чести бол у срцу, локализован лево од грудне кости или у врху срца. Може се јавити иу одмору и током емоционалног стреса. Бол се не зауставља нитроглицерином и обично дуго траје.
  • краткоћа даха која се јавља само у току физичког напора, али касније у одмору. Означава значајну штету срчаном мишићу и развој срчане инсуфицијенције.
  • Постоје различити оштећени видови, изглед вага или магле у очима, трептање "мушица". Овај симптом се повезује са функционалним оштећењем циркулације крви у мрежњачи, њеном великом промјеном (отицање мрежнице, васкуларна тромбоза, хеморагија). Промене у ретини могу довести до двоструког вида, значајног смањења вида и чак потпуног губитка вида.
  • оток ногу који указују на срчану инсуфицијенцију.

Симптоми се мењају у различитим стадијумима болести.

У првом, најлакши степен хипертензије, притисак варира унутар, нешто изнад норме: 140-159 / 90-99 мм Хг. ст. У овој фази, артеријска хипертензија се лако може мешати са почетним хладним или прекомерним радом. Понекад се јављају честе нискотлачине и вртоглавица. Ако започнете лечење у овој фази, врло често, ако пратите све препоруке лекара и успоставите правилан начин живота и исхране, можете постићи потпуни опоравак и нестанак симптома.

На другој, умереној фази, артеријски притисак је већи и достигне 160-179 / 100-109 мм Хг. У овој фази, пацијент се појављује као тешка и болна главобоља, честа вртоглавица, бол у срчаној зони, патолошке промене у неким органима, пре свега у фундусу, већ су могуће. Рад кардиоваскуларног и нервног система, бубрега је знатно лошији. Постоји могућност удара. Да би се нормализовао притисак на ово, неопходно је користити лекове како је прописао лекар, не би било могуће смањити ниво крвног притиска сами.

Трећи и тешки степен хипертензије, у којем крвни притисак прелази ознаку 180/110 мм Хг. У овој фази болести већ постоји претња за живот пацијента. Због великог оптерећења на посудама, јављају се неповратни поремећаји и промене у срчаним активностима. Овај степен често има компликације артеријске хипертензије у облику опасних обољења кардиоваскуларног система, као што је инфаркт миокарда и ангина пекторис. Може доћи до појаве акутне срчане инсуфицијенције, аритмије, можданог удара или енцефалопатије, утицај очних мрежица у очима, вид се погоршава, развија се хронична бубрежна инсуфицијенција. Медицинска интервенција у овој фази је од виталног значаја.

Ако болест одлази далеко, могућа је развој церебралне хеморагије или инфаркта миокарда срца.

Дијагноза артеријске хипертензије

За дијагнозу артеријске хипертензије обављају се обавезни лабораторијски тестови: опћа анализа урина и крви. Ниво креатинина у крви се одређује како би се искључило оштећење бубрега, ниво калијума у ​​крви како би се открили тумори надлактица и стеноза бубрежне артерије. Обавезно је извршити тест глукозе у крви.

Електрокардиограм се изводи ради објективне анализе тока артеријске хипертензије. Утврђен је и ниво укупног холестерола у серуму крви, холестерола липопротеина ниске и високе густине, мокраћне киселине, триглицерида. Ехокардиографија се врши да би се утврдио степен хипертрофије, миокарда леве коморе срца и стање његове контрактилности.

Именована је студија фундуса оцулиста. Откривање промена у судовима и малим крварама може указати на присуство хипертензије.

Осим главних лабораторијских студија, додијељена је додатна дијагностика: ултразвук бубрега и надбубрежних жлезда, рентгенски рендген, ултразвук бубрежних и брахиоцефалних артерија.

Након потврђивања дијагнозе, врши се даља детаљна анализа за процјену озбиљности болести и прописује адекватан третман. Таква дијагноза је неопходна за процјену функционалног стања церебралног тока крви, миокарда, бубрега, детектовати концентрацију кортикостероида у крви, алдостерон, активност ренина; Приказане су магнетне резонанце или компјутеризована томографија мозга и надбубрежних жлезда, као и абдоминална аортографија.

Дијагноза артеријске хипертензије је значајно олакшана ако пацијент има информације о случајевима такве болести у породици са блиским рођацима. То може указати на генетску предиспозицију болести и захтијевати велику пажњу на стање свог здравља чак и ако дијагноза није потврдјена.

За исправну дијагнозу, важно је редовно мерити крвни притисак пацијента. За објективну дијагнозу и праћење тока болести, веома је важно да редовно мерите свој притисак. Самоконтрола, између осталог, даје позитиван ефекат на лечење, пошто дисциплинира пацијента.

Доктори не препоручују употребу уређаја који мјери притисак на прсту или на зглобу да би се измерио крвни притисак. Приликом мерења крвног притиска помоћу аутоматских електронских уређаја важно је строго придржавати се одговарајућих упутстава.

Мерење крвног притиска са тонометром је прилично једноставан поступак, ако се правилно изврши и испуњавају се неопходни услови, чак и ако вам се чини ситним.

Мјерите притисак треба да буде 1-2 сата након једења, 1 сат након пије кафе или пушења. Одећа се не сме држати заједно рукама и подлактицама. Рука на којој се врши мерење не би требало да буде одеће.

Веома је важно мерити у мирном и угодном окружењу са угодном температуром. Столица треба да буде са равним леђима, ставите је поред стола. Седите на столицу тако да је средина манжете на подлактици на нивоу срца. Нагните леђа на леђа столице, не причајте или прелазите ноге. Ако сте прије тога премештали или радили, одморите најмање 5 минута.

Нанети манжетну тако да је његова ивица била 2,5-3 цм изнад кубиталне шупљине. Мастило нанијети чврсто, али не уско, тако да се прст између лисице и руке слободно може проћи. Неопходно је исправно спуштати ваздух у манжетну. Пумпа би требала бити брзо, све док минимална неугодност. Пустите ваздух до брзине од 2 мм Хг. ст. у секунди.

Ниво притиска на којем се појавио пулс, а затим се снима ниво на којем је звук нестао. Стетоскопска мембрана се налази на тачки максималне пулсације брахијалне артерије, обично изнад кубиталне фоске на унутрашњој површини подлактице. Глава стетоскопа не сме да додирне цеви и манжетне. Такође би требало да чврсто призхиват мембрану на кожу, али не притискајте. Појава звука пулса, у облику грла, указује на ниво систолног крвног притиска, нестанак звука пулса - ниво дијастолног притиска. За тачност и за избегавање грешака, студију треба поновити најмање једном на 3-4 минута, наизменично, на обе руке.

Лечење артеријске хипертензије

Лечење хипертензије директно зависи од стадијума болести. Главни циљ лечења је смањити ризик од развоја кардиоваскуларних компликација и спречити ризик од смрти.

Ако један степен хипертензије није оптерећен неким факторима ризика, онда је могућност развоја опасних компликација кардиоваскуларног система, као што је мождани удар или инфаркт миокарда у наредних 10 година, веома низак и не прелази 15%.

Тактика лечења ниско-ризичне хипертензије 1 степен је промена начина живота и не-лијечења до 12 мјесеци, у којима кардиолог посматра и прати динамику болести. Ако је ниво крвног притиска већи од 140/90 мм Хг. ст. и не нагиње да се смањује, кардиолог нужно бира терапију лековима.

Средњи степен значи да је могућност развоја кардиоваскуларних компликација есенцијалне хипертензије у наредних 10 година 15-20%. Тактика лијечења болести у овој фази је слична оној коју је користио кардиолог за хипертензију 1. разреда, али се период терапије без лијекова смањује на 6 мјесеци. Ако је динамика болести незадовољавајућа и висок крвни притисак се наставља, препоручљиво је пренијети пацијента на лечење лијека.

Тешка артеријска хипертензија значи да у наредних 10 година компликације артеријске хипертензије и других болести кардиоваскуларног система могу да се јављају у 20-30% случајева. Тактика лечења хипертензије овог степена је да испитају пацијента и накнадни обавезни медицински третман у комбинацији са не-лековитим методама.

Ако је ризик веома висок, то значи да је прогноза болести и терапије неповољна, а могућност тешких компликација је 30% или више. Пацијенту је потребно хитно клиничко испитивање и хитно лечење.

Лечење артеријске хипертензије лечењем лијекова има за циљ смањење крвног притиска на нормалне нивое, елиминисање опасности од оштећења циљних органа: срца, бубрега, мозга, њиховог максималног могућег лечења. За лечење користе се антихипертензивни лекови који смањују крвни притисак, чији избор зависи од одлуке љекара који долази, а који се заснива на критеријумима старосне доби пацијента, присуства одређених компликација од кардиоваскуларног система и других органа.

Почните третман са минималним дозама антихипертензивних лијекова и, поштујући болесничко стање, постепено га повећавајте док се не постигне значајан терапеутски ефекат. Болест мора добро подносити прописани лек.

Најчешће, у лечењу есенцијалне или примарне хипертензије, користи се комбинована терапија лековима, укључујући неколико лекова. Предност овог третмана је могућност истовременог излагања неколико различитих механизама болести и рецепта лека у мањим дозама, што значајно смањује ризик од нежељених ефеката. Овај ризик, поред тога, објашњава строгу забрану самопомођења лекова који смањују крвни притисак или произвољну промјену дозирања без консултовања са доктором. Сви антихипертензивни лекови имају тако снажан ефекат да њихова неконтролисана употреба може довести до непредвидљивих резултата.

Дозирање лека је смањено или повећано ако је потребно само код кардиолога и након темељног клиничког испитивања стања пацијента.

Неретански третман артеријске хипертензије има за циљ смањење и елиминацију фактора ризика и укључује:

  • избегавање алкохола и пушења;
  • смањење тежине на прихватљив ниво;
  • одржавање исхране без услова и уравнотежена дијета;
  • прелазак на активни начин живота, јутарње вежбе, ходање итд., одбацивање физичке неактивности.

Компликације артеријске хипертензије

Треба јасно схватити да занемаривање лечења артеријске хипертензије доводи до озбиљних и опасних компликација. Са прогресијом хипертензије, различити органи су озбиљно погођени.

  • Срце Развија се акутна или хронична срчана инсуфицијенција, хипертрофија леве коморе и миокардни инфаркт.
  • Будови. Отказивање бубрега, нефроклероза се развија.
  • Мозак. Често се јавља дисфиркулаторна енцефалопатија, транзиторни исхемијски напад, исхемијски и хеморагични мождани ударци.
  • Весселс. Појављује се анеуризма аорте, итд.
  • Хипертензивне кризе.

Да би избегли опасне компликације, када се крвни притисак повећава, одмах се обратите здравственој установи за помоћ и лијечење.

Спречавање артеријске хипертензије

За људе са генетском предиспозицијом на артеријску хипертензију и оптерећене факторима ризика, превенција болести је од велике важности. Пре свега, то је редовни преглед од стране кардиолога и поштовање норми исправног начина живота, који ће помоћи да се одложи и често и елиминише болест артеријске хипертензије. Ако имате историју рођака са хипертензијом, требало би да преиспитате свој животни стил и драстично промените многе навике и начине живота који су фактори ризика.

Потребно је водити активни начин живота, помјерити више, овисно о старости, ово је идеално за трчање, пливање, пјешачење, бициклизам и скијање. Физичка активност треба увести постепено, без преоптерећења тела. Вежбање на свежем ваздуху је посебно корисно. Вежбање јача срчани мишић и нервни систем и помаже у спречавању стреса.

Треба поново преиспитати своје начине исхране, престати конзумирати слану и масну храну, прећи на ниско-калоричну исхрану која укључује велике количине рибе, морских плодова, воћа и поврћа.

Не заузимајте алкохолна пића, а посебно пиво. Они доприносе гојазности, неконтролисани употреби соли, негативно утичу на срце, крвне судове, јетру и бубреге.

Пустите пушење, супстанце које садрже никотин, изазивају промену зидова артерија, повећавају њихову ригидност, стога могу бити одговорни за повећање притиска. Поред тога, никотин је веома опасан за срце и плућа.

Покушајте да будете окружени позитивним психо-емотивним окружењем. Ако је могуће, избегавајте сукобе, запамтите, опуштени нервни систем врло често покреће развој артеријске хипертензије.

Тако се може укратко рећи да превенција артеријске хипертензије укључује редовне прегледе са кардиологом, правилним животним стилом и повољном емотивном позадином вашег окружења.

Уколико постоје знаци редовног повећања крвног притиска, одмах контактирајте здравствену установу. Запамтите да с тим можете спасити здравље и живот!

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Дисцирцулатори енцепхалопатхи - симптоми и третман ДЕП 2 степени

Дисциркулаторна енцефалопатија 2. степен је прилично честа у нашем времену, неуролошка обољења, која се могу углавном изложити старијима.

Вентрална рециркулација: шта је то, оштећење мозга

Из овог чланка ћете научити: шта је венски циркулатор. Зашто се појављује, које компликације могу водити. Симптоми, дијагноза, лечење и прогноза патологије.

Лечење поремећаја стрјевања крви

Поремећај крварења је озбиљна болест и испуњен је страшним последицама, односно може бити опасан по живот.Наравно, неопходно је предузети мјере за отклањање таквог проблема.

Кубитални тромбофлебитис горњег екстремитета

Варицосе вене нестају за 1 недељу и више се не појављују.Неугодна и опасна болест венског система је тромбоза - појављивање крвног зглоба унутар посуде, што спречава његов нормалан ток.

Дебела крв. Знаци, фактори ризика

Заспаност, замор, вртоглавица, главобоља, раздражљивост, губитак памћења, вид - то су само неколико знакова густе крви. Вискозна крв је озбиљан сигнал телу о проблему у здрављу.

Шта су мастне вене масти јефтине и делотворне?

Лечење варикозних вена прати се не само узимањем пилула и капсула, елиминацијом густине крви и спреченим протоком крви, већ и коришћењем спољних лекова за борбу против симптома патологије.