Антикоагуланти - група лекова који сузбијају активност система коагулације крви и спречавају настанак крвних грудова због смањене формације фибрина. Они утичу на биосинтезу одређених супстанци у телу који мењају вискозитет крви и инхибирају процес стрјевања.

Антикоагуланти се користе у терапеутске и профилактичке сврхе. Они се производе у различитим дозним облицима: у облику таблета, раствора за ињекције или масти. Само специјалиста може изабрати прави лек и његову дозу. Неадекватна терапија може нанети штету организму и изазвати озбиљне посљедице.

Висока смртност од кардиоваскуларних болести узрокована је формирањем тромбозе: васкуларна тромбоза је откривена у скоро сваком другом умрлом од срчане патологије на аутопсији. Најчешћи узроци смрти и инвалидитета су плућна емболија и венска тромбоза. У том смислу, кардиолози препоручују почети користити антикоагуланте одмах након дијагностиковања болести срца и крвних судова. Њихова рана употреба спречава стварање крвног угрушка, његовог повећања и загушивања крвних судова.

Од давнина, традиционална медицина користи хирудин - најпознатији природни антикоагулант. Ова супстанца је део пљувачке пљуве и има директан антикоагулантни ефекат који траје два сата. Тренутно су пацијенти прописани синтетичким лековима, а не природним. Познато је више од сто имена антикоагулантних лекова, што вам омогућава да изаберете најповољније, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма и могућност њихове комбиноване употребе са другим лековима.

Већина антикоагуланса не делује на сам крвни сноп, већ на активност коагулације крви. Као резултат више трансформација, фактора коагулације плазме и производње тромбина, ензим потребан за стварање фибринских нити који чине тромботични угрушак, су потиснути. Процес тромбозе успорава.

Механизам дјеловања

Антикоагуланти на механизам деловања дељени су на лекове директног и индиректног деловања:

  • "Директни" антикоагуланси имају директан утицај на тромбин и смањују његову активност. Ови лекови су инхибитори тромбина, протромбински деактиватори и инхибирају процес тромбозе. Да би се избегло унутрашње крварење, потребно је пратити параметре коагулације крви. Антикоагуланти директне акције брзо продиру у тело, добро се упијају у гастроинтестинални тракт, достижу јетру хематогеном, врше свој лекарски ефекат и излучују се урином.
  • "Индиректни" антикоагуланти утичу на биосинтезу бочних ензима система коагулације крви. Они потпуно уништавају тромбин, а не само да инхибирају његову активност. Поред антикоагулантног дејства, лекови ове групе побољшавају снабдевање крви у миокардију, опуштају глатке мишиће, уклањају урате из тела и имају ефекат снижавања холестерола. Додијелити "индиректне" антикоагуланте, не само за лијечење тромбозе, већ и за њихову превенцију. Нанесите их искључиво унутра. Таблете се дуго користе на амбулантној основи. Нагло повлачење лека може довести до повећаних нивоа протромбина и тромбозе.

Одвојено емитирају лекове који инхибирају крварење крви, као и антикоагуланте, али и друге механизме. То укључује "ацетилсалицилна киселина", "аспирин".

Директни антикоагуланти

Хепарин

Најпопуларнији представник ове групе је хепарин и његови деривати. Хепарин спречава лепљење тромбоцита и убрзава проток крви у срцу и бубрезима. У исто време, она се сарађује са макрофагама и плазма протеина, што не искључује могућност формирања тромба. Лек смањује крвни притисак, има ефекат снижавања холестерола, побољшава васкуларну пропустљивост, спречава пролиферацију глатких мишићних ћелија, промовише развој остеопорозе, потискује имунитет и повећава диурезу. Хепарин је први пут изолован из јетре, која је одредила његово име.

Хепарин се примењује интравенско у хитним случајевима и субкутано у профилактичке сврхе. За локалну примену користе се масти и гелови који садрже хепарин у свом саставу и имају антитромботични и антиинфламаторни ефекат. Препарати хепарина наносе се у танак слој на кожи и трљају нежним покретима. Обично за лечење тромбофлебитиса и тромбозе, користите гелове "Лиотон" и "Гепатромбин", као и "Хепарин маст".

Негативан ефекат хепарина на процес тромбозе и повећану васкуларну пропустљивост су узроци високог ризика крварења током терапије хепарином.

Низак молекуларни хепарини

Низак молекуларни хепарини имају високу биорасположивост и антитромботичку активност, продужену акцију, низак ризик од хеморрхоидних компликација. Биолошка својства ових лекова су стабилнија. Због брзе апсорпције и дугог периода елиминације, концентрација лекова у крви остаје стабилна. Лекови у овој групи инхибирају факторе коагулације крви, инхибирају синтезу тромбина, имају слаб ефекат на васкуларну пропустљивост, побољшавају реолошке особине крви и снабдијевања крви органима и ткивима, стабилизирајући њихове функције.

Низак молекуларни хепарини ретко узрокују нежељене ефекте, чиме се замењује хепарин из терапијске праксе. Они се ињектирају субкутано у бочну површину абдоминалног зида.

  1. "Фрагмин" је бистро или жућкасто решење које има мали утицај на адхезију тромбоцита и примарну хемостазу. Забрањено је улазити интрамускуларно. "Фрагмин" у високим дозама се препоручује пацијентима одмах након операције, посебно онима који имају висок ризик од крварења и развоја тромбоцитне дисфункције.
  2. "Клирин" је "директан" антикоагулант који утјече на већину фаза коагулације крви. Лек неутралише ензиме коагулационог система и користи се за лечење и спречавање тромбоемболије.
  3. "Цлекане" је лек са антитромботичном и антиинфламаторном фармаколошком акцијом. Пре него што је именовање неопходно за отказивање свих лекова који утичу на хемостазу.
  4. "Фраксипарин" - решење са антитромботичким и антикоагулантним ефектима. Субкутани хематоми или густи нодули често нестају на месту ињекције, који нестају након неколико дана. У почетку, лечење великим дозама може изазвати крварење и тромбоцитопенију, која нестаје током терапије.
  5. "Вессел Дуе Ф" је природни производ добијен од цревне слузокоже животиња. Лек инхибира активност фактора коагулације крви, стимулише биосинтезу простагландина, смањује ниво фибриногена у крви. Вессел Дуе Ф стерилише већ формирани тромб и користи се за спречавање тромбозе у артеријама и венама.

Када се користе лекови из групе хепарина мале молекулске масе, потребно је стриктно пратити препоруке и упутства за њихову употребу.

Инхибитори тромбина

Главни представник ове групе је "Хирудин". У срцу лека је протеин који је први пут пронађен у пљувачници медицинских пијова. То су антикоагуланти који делују директно у крви и директни инхибитори тромбина.

"Хируген" и "Хирулог" су синтетички аналоги "Гирудина", смањујући стопу смртности међу особама са срчаним обољењима. То су нови лекови у овој групи, који имају низ предности у односу на деривате хепарина. Због своје продужене акције, фармацеутска индустрија тренутно развија оралне облике инхибитора тромбина. Практична примена Гиругена и Гирулога ограничена је њиховим високим трошковима.

"Лепирудин" је рекомбинантни лек који неповратно везује тромбин и користи се за спрјечавање тромбозе и тромбоемболизма. То је директни инхибитор тромбина, блокирајући његову тромбогену активност и делује на тромбин у грудима. Смањује смртност од акутног инфаркта миокарда и потребу за операцијама срца код пацијената са напорном ангином.

Индиректни антикоагуланти

Лекови, антикоагуланти индиректне акције:

  • "Фенилин" је антикоагулант који се брзо и потпуно апсорбује, лако продире хистохематогена баријера и акумулира у ткивима тела. Овај лек, према пацијентима, се сматра једним од најефикаснијих. Побољшава стање крви и нормализује параметре крварења крви. Након лечења, опште стање пацијената се брзо побољшава: грчеви и утрнутост ногу нестају. Тренутно Фенилин се не користи због високог ризика од нежељених ефеката.
  • "Неодикумарин" - средство за спречавање процеса крвних угрушака. Терапијски ефекат Неодицумарина се не појављује одмах, већ након акумулације лека у телу. Он инхибира активност коагулације крви, има ефекат снижавања липида и повећава васкуларну пропустљивост. Пацијентима се препоручује строго посматрати вријеме пријема и дозе лијека.
  • Најчешћи лек у овој групи је Варфарин. То је антикоагулантно средство које блокира синтезу фактора стрпања крви у јетри, што смањује њихову концентрацију у плазми и успорава процес тромбозе. "Варфарин" се одликује раним ефектом и брзим прекидом нежељених ефеката у нижим дозама или повлачењем лека.

Видео: Нови антикоагуланси и варфарин

Употреба антикоагуланса

Примање антикоагуланса је индицирано за болести срца и крвних судова:

Неконтролисани унос антикоагуланата може довести до развоја хеморагичне компликације. Уз повећан ризик од крварења треба користити уместо антикоагулансних заштитних средстава за заштиту од анемија.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Антикоагуланти су контраиндиковани за особе које пате од следећих болести:

  • Пептички чир и 12 чира дуоденала,
  • Крвави хемороиди,
  • Хронични хепатитис и фиброза јетре,
  • Отказивање јетре и бубрега
  • Уролитијаза,
  • Тромбоцитопенична пурпура,
  • Недостатак витамина Ц и К,
  • Ендокардитис и перикардитис,
  • Кавернозна плућна туберкулоза,
  • Хеморагијски панкреатитис,
  • Малигне неоплазме,
  • Инфаркт миокарда са хипертензијом,
  • Интрацеребрална анеуризма,
  • Леукемија
  • Алкохолизам,
  • Црохнова болест,
  • Хеморагијска ретинопатија.

Антикоагулансима је забрањено узимање током трудноће, лактације, менструације, у раном постпартумном периоду, као и старијих и старијих особа.

Нежељени ефекти антикоагуланса укључују: симптоме диспепсије и интоксикације, алергије, некроза, осип, свраб коже, дисфункција бубрега, остеопороза, алопеција.

Компликације антикоагулантне терапије - хеморагичне реакције у облику крварења из унутрашњих органа: уста, назофаринкса, желуца, црева, као и крварења у мишићима и зглобовима, појављивање крви у урину. Да би се спречио развој опасних ефеката на здравље, треба пратити основне индикаторе крви и пратити опште стање пацијента.

Антиплателет

Антиплателет агенси су фармаколошки агенси који смањују грудање крви супстанцујући лепљење тромбоцита. Њихова главна сврха је да побољша ефикасност антикоагуланса и, заједно са њима, омета процес крвних угрушака. Антиплателет агенси такође имају артритис, вазодилататор и антиспазмодичну акцију. Истакнути представник ове групе је ацетилсалицилна киселина или аспирин.

Списак најпопуларнијих антиагрегацијских агенаса:

  • Аспирин је тренутно најефикаснији антиагрегатни агенс, произведен у облику таблета и намењен за оралну примену. Он инхибира агрегацију тромбоцита, узрокује вазодилатацију и спречава настанак крвних угрушака.
  • "Тиклопидин" - антиплателет агенс који инхибира адхезију тромбоцита, побољшава микроциркулацију и продужава време крварења. Лек је прописан за спречавање тромбозе и за лечење болести коронарне артерије, срчаног удара и цереброваскуларних болести.
  • "Тирофибан" - лек који спречава агрегацију тромбоцита, доводи до тромбозе. Лек се обично користи у комбинацији са "Хепарин".
  • "Дипиридамол" проширује коронарне судове, убрзава коронарни проток крви, побољшава снабдевање кисеоника за миокардију, реолошке особине крви и церебралне циркулације, смањује крвни притисак.

Шта је антикоагуланс. Списак, имена лекова, нежељени ефекти, класификација

Проблеми с кардијалном активношћу и васкуларним системом често се јављају код људи. За превенцију, третман ових патологија производи лекове - антикоагуланте. Оно што је, како и колико да их користимо, даље је откривено.

Шта су антикоагуланти, принцип операције

Антикоагуланти се зову лекови који врше функцију утапања плазме. Они помажу у спречавању настанка тромботичних чворова, смањивањем појаве срчаног удара, можданог удара, као и формирање венске и артеријске опструкције.

Треба напоменути да претходно формирани крвни угрушци нису ресорбовани уз помоћ таквих лекова.

Лекови се добро толеришу, подржавају здравље људи који имају вештачке срчане вентиле или неуједначени откуцаји срца. Ако пацијент доживи срчани удар или има друга срчана обољења (кардиомиопатија), он је такође прописан антикоагулансима.

Акција таквих фондова има за циљ смањење способности крвне коагулације (коагулабилност), односно, под њиховим утјецајем смањује вјероватноћа настанка крвотокова који могу блокирати пролаз крвних зглобова. Као резултат лечења, ризик од срчаног удара или можданог удара је минимизиран.

Антикоагуланти (шта је то, посебност њихове употребе су описани у наставку) подељени су у групе:

  • физиолошки - стално производи тело и улази у крвоток;
  • патолошки - када се налазе у плазми, они су у стању да покажу присуство било које патологије.

Прва група је подељена на:

  • примарно (њихова синтеза се одвија стално);
  • секундарно (произведено након раздвајања фактора крвног притиска растварањем фибрина у њему).

Примарни природни препарати

Ова група фармацеутских производа подељена је на:

  • инхибитори који се формирају услед самопријавања фибрина;
  • антитромбин - главни фактор протеина у плазми;
  • Антитромбопластини су фактор у плазма анти-коагулационом систему.

Ако пацијент има предиспозицију за смањивање ових супстанци, онда постоји шанса да он формира тромбозу.

Група природних примарних лијекова:

Секундарни физиолошки лијекови

Групни лекови укључују у формули следеће активне супстанце:

  1. Антитромбин И.
  2. Антитромбин ИКС.
  3. Метафактори КСИа и Ва.
  4. Фебринопептиди.
  5. Ауто-2-антикоагулантна.
  6. Антитромбопластини.
  7. ПДФ (супстанце које проистичу из растварања фибрина).

Патолошки препарати

Са развојем озбиљних болести у крви, формирају се инхибитори имунске врсте, дјелујући као специфична антитела. Таква тела имају за циљ спречавање коагулације.

То укључује инхибиторе ВИИ, ИКС фактора. У току аутоимуних болести, патолошки тип протеина се појављује у крвотоку. Имају антимикробна својства и велики утицај на факторе коагулације (ИИ, В, Кса).

Антиплателет

Лекови смањују синтезу тромбоксана и предвиђени су за спречавање можданог удара и срчаног удара који могу настати услед стварања лијепљених крвних угрушака.

Аспирин је најчешћи и кориснији антиагрегант. Често су пацијенти који су доживели напад преузели аспирин. Он блокира формирање кондензованих крвних формација у коронарним артеријама. После консултација са специјалистом лекара, могуће је користити овај агенс у малим дозама (за профилаксу).

Пацијентима који су претрпели замену капи и срчаних вентила прописани су АДП (инхибитори аденозин дипхоспхате рецептора). Овај лек се убризгава у вену и спречава настанак крвних зрнаца који могу загушити посуде.

Препарати за тромбозу:

Као и сви други лекови, антиплателет агенси имају низ нежељених ефеката:

  • константни замор;
  • честа манифестација згага;
  • главобоља;
  • мучнина;
  • бол у стомаку;
  • драматична промјена у столици;
  • ток крви из носа.

Са таквим манифестацијама, пацијент се мора консултовати са медицинским специјалистом да премешта дрогу.

Такође, постоје нежељени ефекти у којима је неопходно потпуно зауставити узимање лекова:

  1. Алергијске реакције (отицање лица, грлића, језика, удова, усана, осипа).
  2. Повраћање нарочито уз присуство крвних угрушака.
  3. Столица је тамна или крвавих.
  4. Присуство крви у урину.
  5. Тешко удахну и издахну.
  6. Неповезани говор.
  7. Знаци аритмије.
  8. Жутљивост, говорећи о протеини коже и очију.
  9. Соренесс оф јоинтс.
  10. Халуцинације

Неким пацијентима се прописују антиплателет лекови за живот, па би требали систематично узимати крв како би проверили да ли је коагулација.

Оралне дроге нове генерације

Антикоагуланти (шта је то и принцип утицаја средстава на тело описан у чланку) су неопходни за многе болести. Према статистичким показатељима, већина њих има низ ограничења и нежељених ефеката. Али произвођачи елиминишу све негативне аспекте, захваљујући томе издају нова и побољшана средства нове генерације.

Сви антикоагуланти имају и позитивне и негативне стране. Научници спроводе додатне лабораторијске студије лекова како би даље произвели универзалне лекове за тромбозу и сродне болести. Такви лекови се развијају за млађе пацијенте (дјецу) и за оне који имају контраиндикације за њихову употребу.

Предности модерних лекова:

  • минимизиран ризик од спонтаног протока крви;
  • лекови функционишу за 1,5 сата;
  • већина људи који имају ограничене назнаке за варфин могу већ узети нове производе;
  • исхрана храна и други лекови не утичу на ефикасност ПНП-а.

Недостаци ПНП:

  • континуирано тестирање средстава;
  • таква средства треба стално пити, без пропуста, јер имају кратак временски период деловања;
  • ретко, али постоје непожељни ефекти повезани са нетолеранцијом компоненте.

На листи ПУП-а постоји мала количина средстава, пошто је већина њих у фази тестирања. Једна од новоотворених производа је Дабигатран, који је лек са ниском молекулском тежином (инхибитор тромбина). Медицински професионалци често то прописују за венске блокаде (у профилактичке сврхе).

Још 2 ПНП-а које болесници лако толеришу су Апиксабан, Риварокабан. Њихова предност је у томе што у терапијској терапији нема потребе да узимају крв због ризика од поремећаја коагулације. Они не реагују на друге коришћене дроге, што је њихова предност. Лекови такође спречавају ударе у капи и аритмије.

Класификација антикоагуланса: директно, индиректно дјеловање

Антикоагулансе (шта је и принцип њиховог дјеловања разматра у чланку у информативне сврхе, па их сами третирају) се могу поделити на 2 главне подгрупе.

Они су:

  • директна дејства (имају способност да делују директно на тромбин, смањујући његову активност на минимум, тиме разблажавајући крвоток);
  • индиректни ефекти (утичу на синтезу ензима (секундарно поријекло), који регулишу стрјевање крви).
Директни и индиректни антикоагуланти: листа

Дроге добро упијају зидови стомака и на крају се излучују у урину.

  • Хепарини (ниске молекулске тежине).
  • Хирудин.
  • Натријум хидроцитрат.
  • Данапародид.
  • Лепирудин.
  • Хепарин.
  • Индандионс.
  • Монокумини.
  • Дикумарини.

Херапин група

Главни и најчешћи представник лекова са директним дејством је Хепарин. Састоји се од сулфатног гликозаминогликанта различитих димензија. Има малу биодоступност.

Лек интеракције са великим бројем других компоненти које производи тело:

Лечење овим леком не штити у потпуности од тромбозе. Ако се крвни зглоб већ појавио и налази се на атеросклеротичној плочици, онда хепарин није у могућности да делује на то.

Хепарин лекови (оралне таблете и масти за спољну употребу:

  1. Венолифе.
  2. "Хепарин" (ињекција).
  3. "Клеварин".
  4. "Хепарин маст."
  5. "Лиотон гел".
  6. Тромблесс.
  7. "Долабен".
  8. Ксарелто.

Олигопептиди

Антикоагуланти (шта је то и како они утичу на тело могу се наћи даље) из групе олигопептида утичу на активност тромбина. То су снажни инхибитори који спречавају стварање крвних угрушака. Активне компоненте медицинских уређаја се поново спајају са факторима коагулације крви, мијењајући локацију њихових атома.

Неки лекови групе:

Ова средства се користе за превенцију:

  • срчани удари;
  • варикозне вене;
  • тромбоемболизам;
  • преокруживање после пластичне операције васкуларних зидова.

Низак молекуларни хепарини

Низак молекуларни хепарини имају повишени биолошки расположиви праг и антитромботичку активност. У процесу њихове употребе могуће је ризик формирања хеморрхоидних компликација. Компоненте лекова се брзо апсорбују и дуго излучују.

Лекови у овој подгрупи потпуно елиминишу факторе који доприносе абнормалној крварењу крви.

Они повећавају синтезу тромбина и немају озбиљан утицај на капацитет васкуларних зидова. Припреме помажу у побољшању реолошких особина крвотока, а такође имају позитиван утицај на снабдевање крви свим органима, што доводи до стабилног стања њихове функције.

Имена лекова хепарина мале молекулске тежине:

Инхибитори тромбина

Главни представник ове групе је "Грудин". Његов састав садржи протеине, које се екстрахују из пиле (медицинске) пљувачке. То је инхибитор тромбина директног ефекта.

Гирудин има аналогије (Гируген, Гирулог). Оне доприносе очувању живота пацијената који пате од болести срца. Ови лекови имају многе предности у односу на хепаринску групу. Средства имају продужени ефекат.

Произвођачи почињу да издају облике оралне примене. Ограничења у коришћењу ових средстава могу бити само због категорије цена.

Лепирудин (рекомбинантни лек) блокира тромбин и прописује се за профилактичке сврхе од тромбозе. Лијек је директни инхибитор тромбина, врши његово блокирање. Лијек је прописан за спрјечавање инфаркта миокарда или за избјегавање операције на срцу због ангине.

Хирудин препарати

Лекови у овој групи имају неке сличности са хепаринском групом, имају и антитромботички ефекат. Они садрже супстанцу која се производи у пљувачкој пијаци - хирудин. Везује се за тромбин и неповратно елиминише. Такође, лек дјелимично делује на друге факторе који утичу на крварење крви.

Средства заснована на хирудину:

Сва дрога није тако давно на продају, тако да су искуства њихове употребе мала.

Списак индиректних антикоагуланса: имена дрога

Антикоагуланти (оно што је описано изнад у чланку) индиректног дејства карактеришу у следећој табели:

Алат смањује садржај масти у крви, повећавајући пропусност васкуларних зидова.

Списак и преглед антикоагуланси са директним дјеловањем

Лекови (антикоагуланти) директна дејства:

  • "Хепарин маст", присутан је у продаји у цеви од 25 г, његова цена је од 50 рубаља. Руска фармацеутска компанија производи производ.
  • "Хепарин-Акрикхин", произведен је у облику гела за спољашњу примену, цев има запремину од 30 г, произвођач је Русија, а његова цијена износи од 230 рубаља.
  • "Тромблесс", произведен од стране руске фармацеутске компаније у облику гела за спољну примену, цев има запремину од 30 г, цена овог лијека варира од 250 до 300 рубаља.
  • "Венолифе" - гел за спољашњу примену, произведен је у облику цијеви, чија је запремина 40 г, цијена лијека се налази на око 350 рубаља.

Као лијечење и профилакса, медицински специјалисти прописују лекове као што су:

  • Цлекане је ињекција (произведена од стране француске фармацеутске компаније). Лек блокира блокаду крвних судова с шаркама попут тромбуса, мења састав ензима који су усмерени на крварење крви. Цена лекова је 1500 рубаља.
  • Фракипарин производи и француска компанија. Активна супстанца подстиче редчење крви и смањује ризик од настанка крвних угрушака. Ово је ињекциони лек, који кошта 2200 рубаља.
  • "Фрагмин" - ињекција америчке производње, прописана људима који имају ризик од настанка крвних угрушака. Трошкови средстава - 2000 рубаља.

Индикације за пријем

Антикоагуланти се прописују ако постоји ризик од тромбозе и ако:

  • дошло је до срчане инсуфицијенције;
  • постоје вештачки имплантирани срчани вентили;
  • постоје хроничне анеуризме стадијума;
  • откривена париетална тромбоза у срцу;
  • дошло је до екстензивног инфаркта миокарда.

У неким случајевима, лекови се прописују као превенција и третман:

  • тромбофлебитис ногу;
  • проширене вене (варикозне вене);
  • тромбоемболизам настао након порођаја;
  • принудна позиција након операција.

Контраиндикације

Пре него што узмете антикоагуланте, пацијент мора проћи серију тестова.

Дроге су контраиндиковане у:

  • анеуризма (интрацеребрална);
  • болести дигестивног тракта (чир);
  • хипертензија (портал);
  • тромбоцитопенија;
  • леукемија;
  • тумори (малигни);
  • проблеми са бубрезима са јетром (инсуфицијенција);
  • високи притисци (више од 180/100);
  • прекомјерно пијење;

Могуће нежељене реакције

Лекови могу довести до следећих проблема у пацијентима:

  • присуство крвних угрушака у урину;
  • тамне или црне столице;
  • крваве мрље под кожом;
  • дуги носеци;
  • крварење десни;
  • изазивање повраћања крвљу или крвавих излучивања;
  • код жена, природа и количина менструалне крви (дужине циклуса и количина пражњења) могу се променити.

Да ли ми треба рецепт на лекару?

Пошто антикоагуланти утичу на коагулацију крви, крварење може доћи ако се не поштују правила за пријем (чешће су то унутрашње крварење). Забрањено је укључивање у само-лијечење, обавезно контактирати специјалисте за медицину који ће дати детаљне препоруке. Од апотеке такви лекови се продају без лекара.

Дизајн чланка: Олег Лозински

Видео о антикоагулансима

Антикоагуланти: лекови, механизам деловања и главне индикације:

Антикоагуланти - шта је и листа лекова. Коришћење антикоагуланса директног и индиректног деловања

То су антитромботични лекови и супстанце које спречавају стварање блокада у крвотоку. Они обезбеђују крв са оптималним флуидним стањем, флуидношћу, обезбеђују интегритет судова. Ове супстанце су подељене у неколико група према формационом фактору: унутар тела или синтетичких лекова. Ове лекове користе лекари у својству лекова.

Природни антикоагуланти

Антикоагуланти - шта је то? Ове супстанце се деле на патолошке и физиолошке. Други су присутни у плазми у норми, први откривени, подложни присуству болести код људи. Природни или природни антикоагуланти су подељени у примарни, који тело производи независно, улазе у крвоток и секундарно, формирају се током цепања фактора коагулације услед процеса формирања и растварања фибрина.

Примарни природни антикоагуланти

Изнад је описан који су антикоагуланти и сада је неопходно разумјети њихове врсте и групе. По правилу, природни примарни антикоагуланти су подељени на:

  • антитромбини;
  • антитромбопластини;
  • инхибитори само-монтирања фибрина.

Ако особа има смањење нивоа ових антикоагуланса, постоји вероватноћа тромбозе. Ова група укључује:

  1. Хепарин. Синтетизује се у мастоцитима и припада класи полисахарида. У великој запремини је у јетри, плућа. Са растом ове супстанце смањује се крварење крви у свим фазама, што се јавља услед супресије више тромбоцитних функција.
  2. Протеин Ц. Произведен од ћелија јетре паренхима је у крви у неактивном стању. Активношћу је тромбин.
  3. Антитромбин ИИИ. Односи се на алфа2-гликопротеине, синтетисане у јетри. Може се смањити активност неких активираних фактора стрпљења крви и тромбина, али не утиче на неактивирану.
  4. Протеин С. Синтетизован је паренхимом јетре и ендотелним ћелијама, зависи од витамина К.
  5. Контакт, инхибитор липида.
  6. Антитромбопластини.

Секундарни физиолошки антикоагуланти

Ове супстанце се формирају током процеса коагулације крви. Појављују се и током растварања фибринских ткива и раздвајања фактора коагулације, који губе коагулацију и постају антикоагулантни. Оно што се односи на антикоагуланте ове врсте:

  • Фебринопутиди;
  • Антитромбин И, ИКС;
  • Антитромбопластини;
  • Метафактори КСИа, Ва;
  • ПДФ производи.

Патолошки антикоагуланти

Са развојем одређених болести у плазми, моћни имунолошки инхибитори коагулације крви, који су специфична антитела, на пример, лупус антикоагулант, понекад се акумулирају. Они указују на одређени фактор. Ова антитела се могу произвести да би се супротставиле било којим манифестацијама стрјевања крви, али према статистици, по правилу, они су инхибитори фактора ВИИ, ИКС. Понекад са парапротеинемијама и низом аутоимунских процеса у плазми, патолошки протеини који имају инхибиторне или антитромбинске ефекте могу се акумулирати.

Антикоагуланти

Ови лекови који утичу на функцију крвотворења крви се користе да се смањи вероватноћа настанка крвног угрушка у телу. Због блокаде у посудама или органима, може се развити:

  • исхемијски мождани удар;
  • гангрене екстремитета;
  • тромбофлебитис;
  • васкуларна инфламација;
  • исхемија срца;
  • атеросклероза.

Према механизму деловања, изабрани су и директни и индиректни антикоагуланти који помажу у контроли процеса стрђања крви. Често се користе за лечење варикозних вена, за лечење аутоимуних болести. Антикоагуланти имају одређене фармаколошке особине и правила администрације, тако да их само прописује лекар који је упознат са историјом болести.

Директни антикоагуланти

Терапија овим лековима има за циљ спречавање стварања тромбина. Директни антикоагуланти успоравају рад хијалуронидазе, док се пропустљивост церебралних судова и бубрега повећава. Под дејством дрога смањују се холестерол и бета-липопротеини. Уочено је раст липопротеин липазе, а интеракција Т- и Б-лимфоцита је супресивна.

Практично сви директни антикоагуланти су тестирани како би се утврдила њихова ефикасност како би се спречило унутрашње крварење. Најпопуларнија листа ових лекова је Хепарин. Његова ефикасност је доказана, али је немогуће потпуно елиминисати формирање крвних угрушака. Ово се односи на опструкције које су настале на атеросклеротичкој плочици, лек не утиче на њих. Лијек има брз ефекат, али траје до 5 сати након завршетка уноса. Поред тога може се додијелити за кориштење:

Индиректни антикоагуланти

Откриће овог лека услед догађаја који нису директно везани за медицину. У Америци почетком 20. века велики број крава почиње крварити изузетно. Било је могуће сазнати да је узрок била детелина са калупом, који је био присутан на крми. Први индиректни антикоагуланти су добијени из ове сировине. Дрога је тада добила име - Дикумарол. Од средине прошлог века, овај лек се користи за лечење срчаног удара.

Акција ове групе антикоагуланса заснована је на инхибицији витамина К. Они ометају активацију протеина зависно од ових витаминских фактора. Класификација лекова укључује две главне групе:

  1. Лекови засновани на дериватима кумарина.
  2. Лијекови, деривати индандиона.

Посљедњи у клиничким испитивањима су се лоше доказали, јер је резултат нестабилан, постоји ризик од алергијске реакције. Због тога су кумарини лекови постали најбоља опција. Најпознатији лек кумарина је Варфарин. Постоје сљедеће индикације за његову употребу:

  • атријална фибрилација;
  • спречавање тромбоемболије;
  • механички протетски срчани вентил;
  • акутна венска тромбоза.

Важно је схватити да ефекат антикоагуланса може озбиљно утицати на људско здравље. Њихов пријем може довести до хеморагичне компликације. Употреба лекова треба да буде под строгим надзором лекара који је присутан, који ће моћи израчунати тачну дозу антикоагуланса. Уколико постоји ризик од крварења, уместо ових лијекова треба користити антиплателет агенте који су сигурнији за људе.

Нова генерација оралних антикоагуланса

Лекови за смањење крви и анти-тромбозе постали су неопходан алат за спречавање исхемије, аритмија, срчаних напада, тромбозе и сл. Многи ефикасни лекови имају низ неугодних нежељених ефеката, тако да програмери настављају да побољшавају ову групу лекова. Нови орални антикоагуланти треба да буду универзални лек који ће бити одобрен за употребу код деце током трудноће. Савремени лекови имају следеће предности:

  • дозвољени су људима за које је варфарин контраиндикована;
  • смањио ризик од крварења;
  • танка крв 2 сата након гутања, али се акција брзо завршава;
  • утицај конзумиране хране, друга средства су смањена;
  • инхибиција је реверзибилна.

Специјалисти се стално труде да унапреде лекове за редчење крви нове генерације, али и даље имају бројне негативне особине, које укључују:

  • пријем старих опција може се пропустити, док нови захтјеви строго редовно користе;
  • постоји ризик од крварења у дигестивном тракту;
  • потребно је много анализа да се одреди правни лек;
  • Неки пацијенти који нису имали проблема са старим лековима доживљавају нетолеранцију за нове антикоагуланте.

Цена антикоагуланси

Антикоагулантно средство има снажан ефекат, који без контроле лекара може довести до великог унутрашњег крварења. Стога, за куповину у онлине продавници овај алат је немогућ. Изузетак је направљен електронским представљањем лекова. Лекови који танку крв и спречавају настајање крвних судова имају различите трошкове. Каталог лекова нуди широк спектар деривата. Испод је листа популарних лекова који се могу наручити јефтино:

  • Варфарин, 100 таблета - цена од 100 рубаља;
  • Цурантил - цена од 345 стр.
  • Детралек - цена од 640 п.
  • Антитромбин, 75 мг капсуле - цена од 225 п.

Видео: Шта су антикоагуланти?

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Шта су антикоагуланти у медицини, њихова класификација и име лекова

Антикоагуланти су група лекова који сузбијају стрпљење крви и спречавају стварање крвних угрушака смањујући формирање фибрина.

Антикоагуланти утичу на биосинтезу одређених супстанци које инхибирају процес стрјевања и промене вискозитета крви.

У медицини, модерни антикоагуланти се користе у профилактичке и терапеутске сврхе. Доступне су у различитим облицима: у облику масти, таблета или раствора за ињекције.

Само специјалиста може одабрати одговарајуће лекове и одабрати њихову дозу.

Неправилна терапија може проузроковати штету организму и изазвати озбиљне посљедице.

Висока смртност због кардиоваскуларних болести се објашњава формирањем крвних угрушака: готово половина оних који су умрли од срчаних болести имали су тромбозу.

Тромбоза вена и плућна емболија - најчешћи узрочници инвалидитета и смртности. Стога, кардиолози препоручују почети користити антикоагуланте одмах након откривања васкуларних и срчаних болести.

Њихова рана употреба помаже у спречавању стварања и повећања крвног угрушка, блокаде крвних судова.

Већина антикоагуланса не дјелује на сам крвни сноп, већ на систему коагулације крви.

После серије трансформација, фактори коагулације плазме су потиснути и производња тромбина, ензим потребан за стварање фибринских филамента који формирају тромботични угрушак. Као резултат, формирање тромба успорава.

Употреба антикоагуланса

Антикоагуланти су назначени за:

  • Емболни и тромбозни мождани удар (дјелују као микроциркулатори);
  • Реуматски карититис;
  • Атеросклероза;
  • Акутна тромбоза;
  • Тромбофлебитис;
  • Митрални недостаци срца;
  • Варицосе;
  • Анеуризма аорте;
  • Коронарна болест срца;
  • ТЕЛА;
  • ДИЦ синдром;
  • Атријална фибрилација;
  • Ендартеритис и облитеранс тромбоангиитиса.
на садржај ↑

Контраиндикације и нежељени ефекти антикоагуланата

Антикоагуланти су контраиндиковани за људе који пате од следећих болести:

  • Крвави хемороиди;
  • Дуоденални чир и чир на желуцу;
  • Отказивање бубрега и јетре;
  • Фиброза јетре и хронични хепатитис;
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • Уролитиаза;
  • Недостатак витамина Ц и К;
  • Кавернозна плућна туберкулоза;
  • Перикардитис и ендокардитис;
  • Малигне неоплазме;
  • Хеморагијски панкреатитис;
  • Интрацеребрална анеуризма;
  • Инфаркт миокарда са хипертензијом;
  • Леукемија;
  • Црохнова болест;
  • Алкохолизам;
  • Хеморагијска ретинопатија.

Антикоагуланти не треба узимати током менструације, трудноће, лактације, у раном постпартумном периоду, старије особе.

Нежељени ефекти укључују: симптоме интоксикације и диспепсије, некрозе, алергије, осип, свраб коже, остеопороза, дисфункцију бубрега, алопеција.

Компликације терапије - крварење из унутрашњих органа:

  • Насопхаринк;
  • Уста;
  • Црева;
  • Стомак;
  • Хеморрхаге у зглобовима и мишићима;
  • Појава крви у урину.

Да би се спречило развој опасних посљедица, неопходно је пратити стање пацијента и надгледати број крви.

Природни антикоагуланти

Може бити патолошки и физиолошки. Патологија у неким болестима се појављује у крви. Физиолошка норма је у плазми.

Физиолошки антикоагуланти су подељени на примарну и секундарну. Први су тело независно синтетизовани и стално присутни у крви. Секундарни појављују се приликом раздвајања фактора коагулације у процесу формирања и растварања фибрина.

Примарни природни антикоагуланти

Класификација:

  • Антитхромбинс;
  • Антитромбопластини;
  • Инхибитори процеса фибринског самоносновања.

Са смањењем нивоа примарних физиолошких антикоагуланса у крви, постоји ризик од тромбозе.

Ова група супстанци може садржати сљедећу листу:

  • Антитромбин ИИИ се формира у јетри, односи се на алфа-2-гликопротеине. Смањује активност тромбина и број активираних фактора коагулације, али не утиче на неактивиране факторе. 75% антикоагулантне активности обезбеђује антитромбин ИИИ.
  • Хепарин. Овај полисахарид се синтетише у мастоцитима. Садржа се у великим количинама у јетри и плућа. Велике дозе хепарина инхибирају функцију тромбоцита и спречавају крварење од крвотокова.
  • Протеин Ц. У крви је у неактивном облику и формирају ћелије паренхима јетре. Активира се од тромбина.
  • Комплексни инхибитор-И.
  • Алфа-макроглобулин.
  • Протеин С. Зависи од витамина К, синтетисан ендотелним ћелијама и паренхимом јетре.
  • Антитромбопластини.
  • Липид инхибитор.
  • Контакт инхибитор.
на садржај ↑

Секундарни физиолошки антикоагуланти

Формирана у процесу коагулације крви. Појављују се и када се раздвајају фактори коагулације и растварају се тровања фибрина.

Секундарни антикоагуланти - шта је то:

  • Антитромбин И, ИКС;
  • Фибринопептиди;
  • Антитромбопластини;
  • ПДФ производи;
  • Метафактори Ва, КСИа.
на садржај ↑

Патолошки антикоагуланти

Са развојем више болести, јаки инхибитор имунолошке коагулације, који су специфична антитела, попут лупус антикоагуланта, могу се акумулирати у плазми.

Ова антитела указују на одређени фактор, могу се производити за борбу против манифестација крвотворења крви, али према статистици они су инхибитори фактора ВИИ, ИКС.

Понекад са великим бројем аутоимунских процеса у крви и парапротеинемијама могу се акумулирати патолошки протеини са антитромбинским или инхибиторним ефектима.

Механизам деловања антикоагуланата

То су лекови који имају утицај на стрпљење крви и користе се за смањење ризика од крвних угрушака.

Због формирања блокада у органима или судовима, може се развити:

  • Гангрене екстремитета;
  • Исхемијски мождани удар;
  • Тромбофлебитис;
  • Исхемија срца;
  • Упала судова;
  • Атеросклероза.

Према механизму деловања, антикоагуланти се деле на лекове директног / индиректног деловања:

"Страигхт"

Активирајте директно на тромбин, смањујући његову активност. Ови лекови су протромбински деактиватори, инхибитори тромбина и инхибирају формирање тромба. Да бисте спречили унутрашње крварење, потребно је пратити перформансе коагулационог система.

Директни антикоагуланти брзо улазе у тело, апсорбују се у гастроинтестинални тракт и достижу јетру, имају терапеутски ефекат и излучују се урином.

Они су подељени у следеће групе:

  • Хепарини;
  • Хепарин мале молекулске тежине;
  • Хирудин;
  • Натријум хидрокитрат;
  • Лепирудин, данапароид.

Хепарин

Најчешћа супстанцијална супстанца је Хепарин. То је антикоагулантни лек директне акције.

Примењује се интравенозно, интрамускуларно и под кожом, а такође се користи као маст као локални лек.

Хепарини укључују:

  • Адрепарин;
  • Надропарин натријум;
  • Парнапарин;
  • Далтепарин;
  • Тинзапарин;
  • Еноксапарин;
  • Ревипарин.

Антитромботични топикални препарати немају врло високу ефикасност и ниску пропустљивост у ткиву. Користи се за лечење хемороида, проширених вена, модрица.

Следећи лекови најчешће се користе са хепарином:

  • Хепарин маст;
  • Лиотон гел;
  • Венолифе;
  • Тромбел гел;
  • Трокевасин НЕО;
  • Хепатромбин.

Хепарини за субкутану и интравенозну примену - лекови за смањење коагулације који се појединачно бирају и не замењују једни другима током терапије, јер нису еквивалентни у дејству.

Активност ових лекова достиже максимум након око 3 сата, а трајање акције је дан. Ови хепарини блокирају тромбин, смањују активност плазме и ткивних фактора, спречавају стварање фибринских филамента и спречавају лепљење тромбоцита.

Делтапарин, Еноксапарин, Надропарин се обично прописују за лечење ангине, срчаног удара, плућне емболије и тромбозе дубоке вене.

За превенцију тромбозе и тромбоемболизма прописали су Ревипарин и Хепарин.

Натријум хидрокитрат

Овај антикоагулант се користи у лабораторијској пракси. Додаје се тубама како би се спречило крварење од крвотокова. Користи се за очување крви и његових компоненти.

"Индиректно"

Они утичу на биосинтезу бочних ензима система коагулације. Они не инхибирају активност тромбина, али га потпуно уништавају.

Поред антикоагулантног ефекта, лекови ове групе имају опуштајући ефекат на глатке мишиће, стимулишу снабдевање крви миокарда, излучују урате из тела и имају ефекат снижавања холестерола.

"Индиректни" антикоагуланси прописани у лечењу и превенцији тромбозе. Користе се искључиво унутра. Облик таблета се дуго примјењује у амбулантним условима. Нагло отказивање доводи до повећања протхромбина и тромбозе.

Антикоагулантни ефекат шта је то

Антикоагуланти: шта је то

Овај чланак ће открити важну тему - антикоагуланс: какав је то, њихов утицај на тело, индикације за употребу. Поред врсте лека, класификације, контраиндикација и могућих нежељених ефеката.

Садржај:

Шта су антикоагуланти? Ово је специфична група лекова која има антикоагулантни ефекат. Лек је у могућности спречити стварање крвних угрушака, усмјерених на нормализацију крвотока и одржавање функције крви. У зависности од терапијског ефекта, подијељен је на врсте и класификације. Користи се под надзором медицинског стручњака.

Механизам деловања дроге

Антикоагуланти: шта је то и како се користе у медицини? Према терапијском ефекту таквог лека, користи се за тањавање крви, спречавање стварања крвних угрушака и озбиљних патолошких стања кардиоваскуларног система.

Да би се контролисао механизам лека, у људском телу постоје специфичне супстанце које се зову антикоагуланти. Али у већини случајева нису довољни да самостално спрече болест. Због тога, лекари прописују ове лекове, који се ефикасно користе не само као терапија, већ и за превенцију.

Механизам деловања антикоагуланса одређује уништавање фибрина у телу, што доприноси стварању крвних угрушака. Због директних или индиректних ефеката, спречавају његов развој.

Разни антикоагуланти

Према терапијском ефекту, антикоагуланти су подељени у неколико типова:

  1. Природно - обухватају патолошка и физиолошка средства. Први се јављају у крви особе током развоја болести, други део су плазме и подељени су на примарну и секундарну. Примарно сам, у одређеној количини коју производи тело, секундарно због уништавања фибрина.
  2. Примарни природни антикоагуланти: шта је то, а имена која спадају у ову групу често се дистрибуирају класификацијом. Обично се деле на антитромбопластине, антитробине и инхибиторе саморепродукције фибрина.

Ако телу недостају примарни антикоагуланси, шанса да се крвни удари и развој васкуларних болести значајно повећају.

Хепарин, Протеин Ц, липидни и контактни инхибитори, Протеин С и други сматрају се популарним представницима ове групе лекова.

Хепарин се производи у телу мастоцитима, углавном се акумулира у јетри и плућима. Високе количине помажу у спречавању стрјевања, формирању крвних угрушака.

Протеин Ц се производи паренхимским ћелијама јетре и налази се у крви у слабом облику. Захваљујући тромбину постаје активан.

Протеин С производи јетра, ендотел. Њена количина директно зависи од садржаја витамина К у организму.

  1. Секундарни физиолошки - синтетизовани су у процесу стрјевања крви и уништавања фибрина. Ефективни представници су Антитхромбин 1 и 9, Фебринопептид, Антитхромбопластин, ПДФ и неки други.
  2. Патолошки - често именовани услед одређених болести, који се карактеришу производњом специфичних антитела, која су узроци настанка крварења крви. Они се синтетишу не само због кардиоваскуларних патологија, већ и због неких имунолошких поремећаја.

Класификација дроге

У зависности од терапијског ефекта, антикоагуланти се класификују у лекове директног и индиректног дјеловања. Свака група је индивидуално додељена пацијенту под надзором лекара, јер лекови могу имати контраиндикације и нежељене ефекте.

Директне дроге

Шта су директни антикоагуланти и каква су њихова имена дроге? То значи са брзим лечењем, помаже у спречавању настанка крвног угрушка или уништавања постојећих у кратком времену. Доступно у различитим облицима. Па апсорбован у гастроинтестинални тракт, излучен у урину.

Популарни и заједнички представници директних антикоагуланса су:

1. Лекови који припадају хепаринској групи сматрају се веома ефикасним, али могу допустити развој крвног угрушка. Они се одликују потребним терапеутским својствима, помажу у нормализацији крвног притиска, смањују количину холестерола, танку густу крв, побољшавају пропустљивост крвних судова.

У тешким ситуацијама, хепарин се даје интравенозно, у профилактичке сврхе, врши субкутане ињекције. Такође је могуће користити лек лактички, као гелови и масти.

2. Хиперини мале молекулске масе имају бољи ефекат од самог хепарина. Лекови ове групе укључени су у разблаживање крви, нормализују рад унутрашњих органа, ткива, побољшавају пропусност крвних судова. У ретким случајевима може изазвати нежељене ефекте.

3. Фрагмин - доступан у облику раствора за интравенозну примену. Користи се у патолошким условима кардиоваскуларног система, након хируршке интервенције. Посебно назначен за људе са високом вероватноћом крварења.

4. Клиарин - ефикасан лек, има добар анти-агонистички ефекат, нормализује проток крви. Именовани од стране медицинског стручњака, често за лечење тромбоемболизма.

5. Прадок - Прадок антикоагулант: шта је то? Овај лек је популаран у лечењу кардиоваскуларних болести, такође се користи за спрјечавање тромбозе, тромбоемболизма, помаже да се танка крв и нормализује опште стање.

6. Лепирудин је директни антикоагулант који се користи као превентивна мера за спречавање настанка крвних угрушака. Широко се користи међу пацијентима са инфарктом миокарда, ангином пекторисом и тромбозом. Доступан у облику решења.

Индиректне дроге

Индиректни антикоагуланси - шта је то? Такви лекови такође доприносе смањењу крвних угрушака, али су нешто спорији од директних. Осим тога, они се карактеришу побољшаним снабдевањем крви, релаксацијом срчаних мишића. Додијељен за интерну употребу. Лековима у пилуле потребна је дуготрајна терапија под надзором лекара који присуствује.

Индиректни антикоагуланти: шта је то и листа лекова у овој групи укључују:

  1. Фенилин је ефикасан лек за смањење стрјевања, добро се апсорбује гастроинтестинални тракт и тежи да се акумулира у телу. Када се користи, терапеутски ефекат се брзо постиже, стање крви је нормализовано и стање пацијента се враћа - конвулзије и заостаност. Због обимне листе нежељених ефеката, прописује се и примјењује под надзором здравственог радника.
  2. Неодицумарин није мање ефикасан лек, максимални ефекат се примећује након акумулације лека у организму. Има анти-агонистичка својства, помаже у смањивању липида и повећању пропустљивости крвних судова. Такође има контраиндикације и нежељене ефекте, па је узимање неопходно пажљиво посматрати дозе, учесталост употребе.
  3. Варфарин се сматра најпопуларнијим и најчешће коришћењем антикоагуланта. Користи се у многим кардиоваскуларним болестима, помаже у спречавању настанка крвних угрушака, смањује ниво холестерола. Лек карактерише брзи почетак терапијског ефекта, а не зависност. У случају нежељених ефеката, престаните узимати лек или смањити дози. Користи се након именовања медицинског специјалисте.

Када су прописани антикоагуланти?

Шта су антикоагуланти, а која је листа индикација? Ово је лек који има супротан ефекат тромбозе. Користи се углавном код болести кардиоваскуларног система:

  1. Варицосе веинс.
  2. Тромбоза
  3. Тромбоемболизам.
  4. Коронарна болест срца.
  5. Миокардни удар.
  6. Атријална фибрилација.
  7. Атеросклероза.
  8. Случај срца.
  9. Дисфункција крвних судова.
  10. Хронична патологија срца и крвних судова.
  11. Присуство вештачких вентила.

Поред лечења, лекови се предвиђају за профилактичке сврхе наведених болести, у постоперативном периоду, како би се спречили крвни удари. Примењује се индивидуално, под надзором лекара који присуствује.

Нежељени ефекти и контраиндикације лека

Антикоагуланти: шта су они, који нежељени ефекти и контраиндикације? Према саставу лека и појединачних ефеката на људско тело, мора се узети правилно, посматрајући учесталост примене и дозирање.

Према медицинским специјалистима, антикоагуланти су контраиндиковани у присуству следећих патологија:

  1. Улцерозна обољења гастроинтестиналног тракта.
  2. Патолошки процеси јетре.
  3. Уролитијаза бубрега, бешике.
  4. Неке хроничне болести.
  5. Ренална инсуфицијенција.
  6. Поремећена респираторна функција - туберкулоза, астма.
  7. Недостатак аскорбинске киселине и витамина К.
  8. Жене током трудноће и лактације.
  9. Патолошки процеси крви карактеришу поремећај хомеостазе.
  10. Хипертензија.
  11. Анеуризми церебралне артерије и аорте.

Такође, антикоагуланти не треба конзумирати алкохолом, панкреатичном патологијом.

Ако се не придржавате лекарских препорука и упутстава за употребу лека, то може изазвати нежељене ефекте, који се изражавају вртоглавица, мучнина, повраћање, главобоља. Примарни симптоми су чешће алергијске реакције, грозница, дисање абдомена, болне сензације у епигастичном региону.

Ако се ови симптоми појаве, престаните узимати лек и потражити помоћ од специјалисте.

  • 0 дели
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

Антикоагуланти - шта је и листа лекова. Коришћење антикоагуланса директног и индиректног деловања

То су антитромботични лекови и супстанце које спречавају стварање блокада у крвотоку. Они обезбеђују крв са оптималним флуидним стањем, флуидношћу, обезбеђују интегритет судова. Ове супстанце су подељене у неколико група према формационом фактору: унутар тела или синтетичких лекова. Ове лекове користе лекари у својству лекова.

Природни антикоагуланти

Антикоагуланти - шта је то? Ове супстанце се деле на патолошке и физиолошке. Други су присутни у плазми у норми, први откривени, подложни присуству болести код људи. Природни или природни антикоагуланти су подељени у примарни, који тело производи независно, улазе у крвоток и секундарно, формирају се током цепања фактора коагулације услед процеса формирања и растварања фибрина.

Примарни природни антикоагуланти

Изнад је описан који су антикоагуланти и сада је неопходно разумјети њихове врсте и групе. По правилу, природни примарни антикоагуланти су подељени на:

  • антитромбини;
  • антитромбопластини;
  • инхибитори само-монтирања фибрина.

Ако особа има смањење нивоа ових антикоагуланса, постоји вероватноћа тромбозе. Ова група укључује:

  1. Хепарин. Синтетизује се у мастоцитима и припада класи полисахарида. У великој запремини је у јетри, плућа. Са растом ове супстанце смањује се крварење крви у свим фазама, што се јавља услед супресије више тромбоцитних функција.
  2. Протеин Ц. Произведен од ћелија јетре паренхима је у крви у неактивном стању. Активношћу је тромбин.
  3. Антитромбин ИИИ. Односи се на алфа2-гликопротеине, синтетисане у јетри. Може се смањити активност неких активираних фактора стрпљења крви и тромбина, али не утиче на неактивирану.
  4. Протеин С. Синтетизован је паренхимом јетре и ендотелним ћелијама, зависи од витамина К.
  5. Контакт, инхибитор липида.
  6. Антитромбопластини.

Пажња! Советс.нет читачи препоручују:

- Мирис из уста настају због паразита! Сазнајте како се ријешити >>>

- Наил гљивица више неће узнемиравати! Елена Малисхева каже како да победи гљивицу.

- Брзо изгубити тежину сада је доступна свима девојкама, каже Полина Гагарина о томе >>>

- Елена Малисхева: Каже како да изгуби тежину а да ништа не уради! Сазнајте како >>>

Секундарни физиолошки антикоагуланти

Ове супстанце се формирају током процеса коагулације крви. Појављују се и током растварања фибринских ткива и раздвајања фактора коагулације, који губе коагулацију и постају антикоагулантни. Оно што се односи на антикоагуланте ове врсте:

  • Фебринопутиди;
  • Антитромбин И, ИКС;
  • Антитромбопластини;
  • Метафактори КСИа, Ва;
  • ПДФ производи.

Патолошки антикоагуланти

Са развојем одређених болести у плазми, моћни имунолошки инхибитори коагулације крви, који су специфична антитела, на пример, лупус антикоагулант, понекад се акумулирају. Они указују на одређени фактор. Ова антитела се могу произвести да би се супротставиле било којим манифестацијама стрјевања крви, али према статистици, по правилу, они су инхибитори фактора ВИИ, ИКС. Понекад са парапротеинемијама и низом аутоимунских процеса у плазми, патолошки протеини који имају инхибиторне или антитромбинске ефекте могу се акумулирати.

Антикоагуланти

Ови лекови који утичу на функцију крвотворења крви се користе да се смањи вероватноћа настанка крвног угрушка у телу. Због блокаде у посудама или органима, може се развити:

  • исхемијски мождани удар;
  • гангрене екстремитета;
  • тромбофлебитис;
  • васкуларна инфламација;
  • исхемија срца;
  • атеросклероза.

Према механизму деловања, изабрани су и директни и индиректни антикоагуланти који помажу у контроли процеса стрђања крви. Често се користе за лечење варикозних вена, за лечење аутоимуних болести. Антикоагуланти имају одређене фармаколошке особине и правила администрације, тако да их само прописује лекар који је упознат са историјом болести.

Директни антикоагуланти

Терапија овим лековима има за циљ спречавање стварања тромбина. Директни антикоагуланти успоравају рад хијалуронидазе, док се пропустљивост церебралних судова и бубрега повећава. Под дејством дрога смањују се холестерол и бета-липопротеини. Уочено је раст липопротеин липазе, а интеракција Т- и Б-лимфоцита је супресивна.

Практично сви директни антикоагуланти су тестирани како би се утврдила њихова ефикасност како би се спречило унутрашње крварење. Најпопуларнија листа ових лекова је Хепарин. Његова ефикасност је доказана, али је немогуће потпуно елиминисати формирање крвних угрушака. Ово се односи на опструкције које су настале на атеросклеротичкој плочици, лек не утиче на њих. Лијек има брз ефекат, али траје до 5 сати након завршетка уноса. Поред тога може се додијелити за кориштење:

Индиректни антикоагуланти

Откриће овог лека услед догађаја који нису директно везани за медицину. У Америци почетком 20. века велики број крава почиње крварити изузетно. Било је могуће сазнати да је узрок била детелина са калупом, који је био присутан на крми. Први индиректни антикоагуланти су добијени из ове сировине. Дрога је тада добила име - Дикумарол. Од средине прошлог века, овај лек се користи за лечење срчаног удара.

Акција ове групе антикоагуланса заснована је на инхибицији витамина К. Они ометају активацију протеина зависно од ових витаминских фактора. Класификација лекова укључује две главне групе:

  1. Лекови засновани на дериватима кумарина.
  2. Лијекови, деривати индандиона.

Посљедњи у клиничким испитивањима су се лоше доказали, јер је резултат нестабилан, постоји ризик од алергијске реакције. Због тога су кумарини лекови постали најбоља опција. Најпознатији лек кумарина је Варфарин. Постоје сљедеће индикације за његову употребу:

  • атријална фибрилација;
  • спречавање тромбоемболије;
  • механички протетски срчани вентил;
  • акутна венска тромбоза.

Важно је схватити да ефекат антикоагуланса може озбиљно утицати на људско здравље. Њихов пријем може довести до хеморагичне компликације. Употреба лекова треба да буде под строгим надзором лекара који је присутан, који ће моћи израчунати тачну дозу антикоагуланса. Уколико постоји ризик од крварења, уместо ових лијекова треба користити антиплателет агенте који су сигурнији за људе.

Нова генерација оралних антикоагуланса

Лекови за смањење крви и анти-тромбозе постали су неопходан алат за спречавање исхемије, аритмија, срчаних напада, тромбозе и сл. Многи ефикасни лекови имају низ неугодних нежељених ефеката, тако да програмери настављају да побољшавају ову групу лекова. Нови орални антикоагуланти треба да буду универзални лек који ће бити одобрен за употребу код деце током трудноће. Савремени лекови имају следеће предности:

  • дозвољени су људима за које је варфарин контраиндикована;
  • смањио ризик од крварења;
  • танка крв 2 сата након гутања, али се акција брзо завршава;
  • утицај конзумиране хране, друга средства су смањена;
  • инхибиција је реверзибилна.

Специјалисти се стално труде да унапреде лекове за редчење крви нове генерације, али и даље имају бројне негативне особине, које укључују:

  • пријем старих опција може се пропустити, док нови захтјеви строго редовно користе;
  • постоји ризик од крварења у дигестивном тракту;
  • потребно је много анализа да се одреди правни лек;
  • Неки пацијенти који нису имали проблема са старим лековима доживљавају нетолеранцију за нове антикоагуланте.

Цена антикоагуланси

Антикоагулантно средство има снажан ефекат, који без контроле лекара може довести до великог унутрашњег крварења. Стога, за куповину у онлине продавници овај алат је немогућ. Изузетак је направљен електронским представљањем лекова. Лекови који танку крв и спречавају настајање крвних судова имају различите трошкове. Каталог лекова нуди широк спектар деривата. Испод је листа популарних лекова који се могу наручити јефтино:

  • Варфарин, 100 таблета - цена од 100 рубаља;
  • Цурантил - цена од 345 стр.
  • Детралек - цена од 640 п.
  • Антитромбин, 75 мг капсуле - цена од 225 п.

Видео: Шта су антикоагуланти?

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Антикоагуланти: преглед лекова, употреба, индикација, алтернатива

Антикоагуланти - група лекова који сузбијају активност система коагулације крви и спречавају настанак крвних грудова због смањене формације фибрина. Они утичу на биосинтезу одређених супстанци у телу који мењају вискозитет крви и инхибирају процес стрјевања.

Антикоагуланти се користе у терапеутске и профилактичке сврхе. Они се производе у различитим дозним облицима: у облику таблета, раствора за ињекције или масти. Само специјалиста може изабрати прави лек и његову дозу. Неадекватна терапија може нанети штету организму и изазвати озбиљне посљедице.

Висока смртност од кардиоваскуларних болести узрокована је формирањем тромбозе: васкуларна тромбоза је откривена у скоро сваком другом умрлом од срчане патологије на аутопсији. Најчешћи узроци смрти и инвалидитета су плућна емболија и венска тромбоза. У том смислу, кардиолози препоручују почети користити антикоагуланте одмах након дијагностиковања болести срца и крвних судова. Њихова рана употреба спречава стварање крвног угрушка, његовог повећања и загушивања крвних судова.

Од давнина, традиционална медицина користи хирудин - најпознатији природни антикоагулант. Ова супстанца је део пљувачке пљуве и има директан антикоагулантни ефекат који траје два сата. Тренутно су пацијенти прописани синтетичким лековима, а не природним. Познато је више од сто имена антикоагулантних лекова, што вам омогућава да изаберете најповољније, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма и могућност њихове комбиноване употребе са другим лековима.

Већина антикоагуланса не делује на сам крвни сноп, већ на активност коагулације крви. Као резултат више трансформација, фактора коагулације плазме и производње тромбина, ензим потребан за стварање фибринских нити који чине тромботични угрушак, су потиснути. Процес тромбозе успорава.

Механизам дјеловања

Антикоагуланти на механизам деловања дељени су на лекове директног и индиректног деловања:

  • "Директни" антикоагуланси имају директан утицај на тромбин и смањују његову активност. Ови лекови су инхибитори тромбина, протромбински деактиватори и инхибирају процес тромбозе. Да би се избегло унутрашње крварење, потребно је пратити параметре коагулације крви. Антикоагуланти директне акције брзо продиру у тело, добро се упијају у гастроинтестинални тракт, достижу јетру хематогеном, врше свој лекарски ефекат и излучују се урином.
  • "Индиректни" антикоагуланти утичу на биосинтезу бочних ензима система коагулације крви. Они потпуно уништавају тромбин, а не само да инхибирају његову активност. Поред антикоагулантног дејства, лекови ове групе побољшавају снабдевање крви у миокардију, опуштају глатке мишиће, уклањају урате из тела и имају ефекат снижавања холестерола. Додијелити "индиректне" антикоагуланте, не само за лијечење тромбозе, већ и за њихову превенцију. Нанесите их искључиво унутра. Таблете се дуго користе на амбулантној основи. Нагло повлачење лека може довести до повећаних нивоа протромбина и тромбозе.

Одвојено емитирају лекове који инхибирају крварење крви, као и антикоагуланте, али и друге механизме. То укључује "ацетилсалицилна киселина", "аспирин".

Директни антикоагуланти

Хепарин

Најпопуларнији представник ове групе је хепарин и његови деривати. Хепарин спречава лепљење тромбоцита и убрзава проток крви у срцу и бубрезима. У исто време, она се сарађује са макрофагама и плазма протеина, што не искључује могућност формирања тромба. Лек смањује крвни притисак, има ефекат снижавања холестерола, побољшава васкуларну пропустљивост, спречава пролиферацију глатких мишићних ћелија, промовише развој остеопорозе, потискује имунитет и повећава диурезу. Хепарин је први пут изолован из јетре, која је одредила његово име.

Хепарин се примењује интравенско у хитним случајевима и субкутано у профилактичке сврхе. За локалну примену користе се масти и гелови који садрже хепарин у свом саставу и имају антитромботични и антиинфламаторни ефекат. Препарати хепарина наносе се у танак слој на кожи и трљају нежним покретима. Обично за лечење тромбофлебитиса и тромбозе, користите гелове "Лиотон" и "Гепатромбин", као и "Хепарин маст".

Негативан ефекат хепарина на процес тромбозе и повећану васкуларну пропустљивост су узроци високог ризика крварења током терапије хепарином.

Низак молекуларни хепарини

Низак молекуларни хепарини имају високу биорасположивост и антитромботичку активност, продужену акцију, низак ризик од хеморрхоидних компликација. Биолошка својства ових лекова су стабилнија. Због брзе апсорпције и дугог периода елиминације, концентрација лекова у крви остаје стабилна. Лекови у овој групи инхибирају факторе коагулације крви, инхибирају синтезу тромбина, имају слаб ефекат на васкуларну пропустљивост, побољшавају реолошке особине крви и снабдијевања крви органима и ткивима, стабилизирајући њихове функције.

Низак молекуларни хепарини ретко узрокују нежељене ефекте, чиме се замењује хепарин из терапијске праксе. Они се ињектирају субкутано у бочну површину абдоминалног зида.

  1. "Фрагмин" је бистро или жућкасто решење које има мали утицај на адхезију тромбоцита и примарну хемостазу. Забрањено је улазити интрамускуларно. "Фрагмин" у високим дозама се препоручује пацијентима одмах након операције, посебно онима који имају висок ризик од крварења и развоја тромбоцитне дисфункције.
  2. "Клирин" је "директан" антикоагулант који утјече на већину фаза коагулације крви. Лек неутралише ензиме коагулационог система и користи се за лечење и спречавање тромбоемболије.
  3. "Цлекане" је лек са антитромботичном и антиинфламаторном фармаколошком акцијом. Пре него што је именовање неопходно за отказивање свих лекова који утичу на хемостазу.
  4. "Фраксипарин" - решење са антитромботичким и антикоагулантним ефектима. Субкутани хематоми или густи нодули често нестају на месту ињекције, који нестају након неколико дана. У почетку, лечење великим дозама може изазвати крварење и тромбоцитопенију, која нестаје током терапије.
  5. "Вессел Дуе Ф" је природни производ добијен од цревне слузокоже животиња. Лек инхибира активност фактора коагулације крви, стимулише биосинтезу простагландина, смањује ниво фибриногена у крви. Вессел Дуе Ф стерилише већ формирани тромб и користи се за спречавање тромбозе у артеријама и венама.

Када се користе лекови из групе хепарина мале молекулске масе, потребно је стриктно пратити препоруке и упутства за њихову употребу.

Инхибитори тромбина

Главни представник ове групе је "Хирудин". У срцу лека је протеин који је први пут пронађен у пљувачници медицинских пијова. То су антикоагуланти који делују директно у крви и директни инхибитори тромбина.

"Хируген" и "Хирулог" су синтетички аналоги "Гирудина", смањујући стопу смртности међу особама са срчаним обољењима. То су нови лекови у овој групи, који имају низ предности у односу на деривате хепарина. Због своје продужене акције, фармацеутска индустрија тренутно развија оралне облике инхибитора тромбина. Практична примена Гиругена и Гирулога ограничена је њиховим високим трошковима.

"Лепирудин" је рекомбинантни лек који неповратно везује тромбин и користи се за спрјечавање тромбозе и тромбоемболизма. То је директни инхибитор тромбина, блокирајући његову тромбогену активност и делује на тромбин у грудима. Смањује смртност од акутног инфаркта миокарда и потребу за операцијама срца код пацијената са напорном ангином.

Индиректни антикоагуланти

  • "Фенилин" је антикоагулант који се брзо и потпуно апсорбује, лако продире хистохематогена баријера и акумулира у ткивима тела. Овај лек, према пацијентима, се сматра једним од најефикаснијих. Побољшава стање крви и нормализује параметре крварења крви. Након лечења, опште стање пацијената се брзо побољшава: грчеви и утрнутост ногу нестају. Тренутно Фенилин се не користи због високог ризика од нежељених ефеката.
  • "Неодикумарин" - средство за спречавање процеса крвних угрушака. Терапијски ефекат Неодицумарина се не појављује одмах, већ након акумулације лека у телу. Он инхибира активност коагулације крви, има ефекат снижавања липида и повећава васкуларну пропустљивост. Пацијентима се препоручује строго посматрати вријеме пријема и дозе лијека.
  • Најчешћи лек у овој групи је Варфарин. То је антикоагулантно средство које блокира синтезу фактора стрпања крви у јетри, што смањује њихову концентрацију у плазми и успорава процес тромбозе. "Варфарин" се одликује раним ефектом и брзим прекидом нежељених ефеката у нижим дозама или повлачењем лека.

Видео: Нови антикоагуланси и варфарин

Употреба антикоагуланса

Примање антикоагуланса је индицирано за болести срца и крвних судова:

Неконтролисани унос антикоагуланата може довести до развоја хеморагичне компликације. Уз повећан ризик од крварења треба користити уместо антикоагулансних заштитних средстава за заштиту од анемија.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Антикоагуланти су контраиндиковани за особе које пате од следећих болести:

  • Пептички чир и 12 чира дуоденала,
  • Крвави хемороиди,
  • Хронични хепатитис и фиброза јетре,
  • Отказивање јетре и бубрега
  • Уролитијаза,
  • Тромбоцитопенична пурпура,
  • Недостатак витамина Ц и К,
  • Ендокардитис и перикардитис,
  • Кавернозна плућна туберкулоза,
  • Хеморагијски панкреатитис,
  • Малигне неоплазме,
  • Инфаркт миокарда са хипертензијом,
  • Интрацеребрална анеуризма,
  • Леукемија
  • Алкохолизам,
  • Црохнова болест,
  • Хеморагијска ретинопатија.

Антикоагулансима је забрањено узимање током трудноће, лактације, менструације, у раном постпартумном периоду, као и старијих и старијих особа.

Нежељени ефекти антикоагуланса укључују: симптоме диспепсије и интоксикације, алергије, некроза, осип, свраб коже, дисфункција бубрега, остеопороза, алопеција.

Компликације антикоагулантне терапије - хеморагичне реакције у облику крварења из унутрашњих органа: уста, назофаринкса, желуца, црева, као и крварења у мишићима и зглобовима, појављивање крви у урину. Да би се спречио развој опасних ефеката на здравље, треба пратити основне индикаторе крви и пратити опште стање пацијента.

Антиплателет

Антиплателет агенси су фармаколошки агенси који смањују грудање крви супстанцујући лепљење тромбоцита. Њихова главна сврха је да побољша ефикасност антикоагуланса и, заједно са њима, омета процес крвних угрушака. Антиплателет агенси такође имају артритис, вазодилататор и антиспазмодичну акцију. Истакнути представник ове групе је ацетилсалицилна киселина или аспирин.

Списак најпопуларнијих антиагрегацијских агенаса:

  • Аспирин је тренутно најефикаснији антиагрегатни агенс, произведен у облику таблета и намењен за оралну примену. Он инхибира агрегацију тромбоцита, узрокује вазодилатацију и спречава настанак крвних угрушака.
  • "Тиклопидин" - антиплателет агенс који инхибира адхезију тромбоцита, побољшава микроциркулацију и продужава време крварења. Лек је прописан за спречавање тромбозе и за лечење болести коронарне артерије, срчаног удара и цереброваскуларних болести.
  • "Тирофибан" - лек који спречава агрегацију тромбоцита, доводи до тромбозе. Лек се обично користи у комбинацији са "Хепарин".
  • "Дипиридамол" проширује коронарне судове, убрзава коронарни проток крви, побољшава снабдевање кисеоника за миокардију, реолошке особине крви и церебралне циркулације, смањује крвни притисак.

Индиректни антикоагуланти: индикације и контраиндикације. Преглед средстава

Антикоагуланти су лекови који спречавају стварање крвних угрушака у судовима. Ова група укључује 2 подгрупе лекова: директни и индиректни антикоагуланси. Већ смо причали о директним антикоагулантима раније. У истом чланку укратко смо описали принцип нормалног функционисања система коагулације крви. Да бисмо боље разумели механизме дјеловања индиректних антикоагуланса, препоручујемо да се читалац упозна са информацијама које су тамо на располагању, са оним што се дешава нормално - знајући ово, лакше ћете сазнати које фазе коагулације утичу на доле описане препарате и које су њихове ефекте.

Механизам дјеловања индиректних антикоагуланса

Лекови у овој групи су ефикасни само уз директан увод у тело. Када их мијешају крвљу у лабораторији, они не утјечу на грудање. Они не функционишу директно на крвном угрушку, већ утичу на коагулацијски систем кроз јетру, узрокујући бројне биохемијске реакције, што резултира условом сличним хиповитаминози К. Као резултат, активност фактора коагулације у плазми се смањује, тромбин се формира спорије, а самим тим и споро формира тромб

Фармакокинетика и фармакодинамика индиректних антикоагуланса

Па и прилично брзо, ови лекови се апсорбују у гастроинтестинални тракт. Са протоком крви стижу различити органи, углавном јетре, где врше своје ефекте.

Стопа појаве, трајања ефекта и полураспада различитих лекова ове класе варира.

Излучено из тела, углавном са урином. Неки цланови класе раде урин розе.

Антикоагулантно дјеловање лекова у овој групи врши се оштећена синтеза фактора коагулације крви, што постепено смањује брзину овог процеса. Осим антикоагулантног ефекта, ови лекови смањују тон мишића бронхија и црева, повећавају пропустљивост васкуларног зида, смањују садржај липида у крви, инхибирају реакцију антигена са антителом, стимулишу излучивање мокраћне киселине.

Индикације и контраиндикације за употребу

Индиректни антикоагуланти се користе за спречавање и лијечење тромбозе и тромбоемболизма у следећим условима:

  • након хируршких интервенција на срцу и крвним судовима;
  • са инфарктом миокарда;
  • Плућна емболија - плућном емболијом;
  • са атријалном фибрилацијом;
  • са аневризмом леве коморе;
  • са тромбофлебитисом површних вена доњих екстремитета;
  • са облитерансом тромбангиитиса;
  • са облитератним ендартеритисом.

Контраиндикације за употребу лекова у овој групи су:

  • хеморагијска диатеза;
  • хеморагични мождани удар;
  • друге болести повезане са смањеном коагулацијом крви;
  • повећана васкуларна пропустљивост;
  • малигне неоплазме;
  • пептички чир и дуоденални чир;
  • тешке повреде бубрега и јетре;
  • перикардитис;
  • инфаркт миокарда, праћен високим крвним притиском;
  • период трудноће;
  • ови лекови не треба узимати током менструације (2 дана пре почетка планирања, њихов лек се отказује) иу раном постпартумном периоду;
  • са опрезом прописаном пацијентима старијих и старијих година.

Карактеристике деловања и употребе индиректних антикоагуланса

За разлику од директних антикоагуланси, ефекат лекова ове групе се не појављује одмах, али како се активна супстанца акумулира у органима и ткивима, то јест, полако. Они дјелују, напротив, дуже. Брзина, снага деловања и степен акумулације (акумулације) различитих лекова ове класе варира.

Примјењују се искључиво уста или уста. Интрамускуларно, интравенозно или субкутано не може се користити.

Зауставити терапију индиректним антикоагулансима не би требало одмах, већ постепено - полако смањујући дозе и повећавајући време узимања лека (до 1 пута дневно или чак и сваки други дан). Нагло повлачење лијека може изазвати изненадно компензацијско повећање нивоа крви протромбина, што ће узроковати тромбозу.

У случају превеликог коришћења лекова ове групе или њихове продужене употребе, могу изазвати крварење, а то ће бити повезано не само са смањењем крвне коагулације, већ и са повећањем пропустљивости капиларних зидова. Ретко у овој ситуацији, појављују се крварење из уста и назофаринкса, гастроинтестинално крварење, крварење у мишићима и зглобну шупљину, крв у урину, микро-или груба хематурија.

Да би се избјегао развој горе описаних компликација, неопходно је током лечења с индиректним антикоагулансима да прате стање пацијента и лабораторијске параметре коагулације крви. Једном на сваких 2-3 дана, ау неким случајевима и чешће, потребно је одредити протромбинско време, а урин треба испитати за присуство црвених крвних зрнаца (хематурија, односно крв у урину је један од првих знакова превелике дозе лека). За потпунију контролу, поред садржаја протромбина у крви, треба одредити и друге индикаторе: толеранција на хепарин, време рецалцификације, протромбински индекс, плазма фибриноген, садржај протромбина у двостепеном поступку.

Не би требало истовремено да се прописује са овим лековима салицилатне групе дроге (нарочито ацетилсалицилне киселине), јер доприносе повећању концентрације слободног антикоагуланта у крви.

Лекови индиректне антикоагулантне групе су заправо мали. То су неодикумарин, аценокумарол, варфарин и фенидион.

Размотрите сваку од њих детаљније.

Неодицумарин (Пелентан, Тхромбарин, Дикумарил)

Када се ингестија апсорбује релативно брзо, полуживот је 2,5 сата, излучен у урину не у оригиналном облику, већ у облику метаболичких производа.

Очекивани ефекат лека почиње да се појављује 2-3 сата након његовог пријема, достиже максимум у временском периоду и траје још два дана након прекида лијека.

Користи се самостално или уз терапију хепарином.

Образац - пилуле.

Дозирање према шеми, максимална дневна доза - 0,9 г. Доза се бира у зависности од индикатора протромбинског времена.

Аценоцоумарол (Синцумар)

Добро се апсорбује када се узимају усмено. Има кумулативни ефекат (то јест, дјелује када му довољна количина сакупља у ткивима). Максимални ефекат се примећује након неколико сати након почетка лечења овом леком. Након укидања његовог нормалног нивоа протромбина одређује се кроз сат.

Образац - пилуле.

Ис ингестед. Првог дана, препоручена доза је 8-16 мг. Даље, дозирање лека зависи од вредности протромбина. По правилу, доза одржавања - 1-6 мг дневно.

Могућа повећана осетљивост пацијента на овај лек. У случају појаве алергијских реакција, треба га отказати.

Фениндион (фенилин)

Смањење крвне коагулације је забележено после 8-10 сати након узимања лека, достиже максимум за око један дан. Има изражен кумулативни ефекат.

Образац - пилуле.

Иницијална доза је у првих 2 дана, 0,03-0,05 г три пута дневно. Додатне дозације лека су одабране појединачно у зависности од параметара крви: индекс протромбина не би требало да буде мањи од 40-50%. Максимална појединачна доза - 0,05 г, дневно - 200 мг.

На позадини третмана са фенилином, могуће је мрљање коже и промена боје урина. Ако се ови симптоми појаве, замените фениндион са другим антикоагулантом.

Варфарин (Варфарин)

У гастроинтестиналном тракту се апсорбује у потпуности. Полу-живот је 40 сати. Антикоагулантни ефекат почиње 3-5 дана након почетка терапије и траје 3-5 дана након прекида лијека.

Доступно у таблетама.

Почети третман са 10 мг једном дневно, након 2 дана, доза се смањује за 1,5-2 пута на 5-7,5 мг дневно. Терапија се врши под контролом вредности ИНР крви (међународни нормализовани однос). Посебно у клиничким ситуацијама, на примјер, при припреми за хируршки третман, препоручене дозе лијека се разликују и одређују се појединачно.

Побољшати антикоагулантни ефекат аспирина од варфарина и других нестероидних антиинфламаторних лекова: хепарин, дипиридамол, симвастатин. Ефекат слабљења холестирамина, витамина К, лаксатива, парацетамола у великој дози.

Индиректни антикоагуланти су веома озбиљни лекови који, ако се непрофесионално узимају, могу изазвати низ озбиљних, чак и опасних по живот, компликација. Горе наведене информације су дате само у информативне сврхе. У сваком случају, не препоручујте ове лекове за себе или ваше вољене: можете само да утврдите да ли су вам потребни, као и да изаберете ефикасну и безбедну дозу!

Коме се обратити

Обично, антиплателет агенс за индиректно дејство прописује кардиолог, кардиохирург, флеболог или васкуларни хирург. Ако пацијент узима ове лекове дуго (на примјер, варфарин код атријалне фибрилације), онда терапеут може пратити њихову ефикасност.

Погледајте популарне чланке

Одговор Није одговор

Помозите деци

Корисне информације

Контактирајте стручњаке

Телефонски снимак за специјалисте у Москви:

Информације се пружају само у информативне сврхе. Немојте само-медицирати. Код првих знакова болести, консултујте лекара.

Уредничка адреса:, Москва, 3. Фрунзенскаиа, 26

Антикоагуланти

1. Мала медицинска енциклопедија. - М.: Медицинска енциклопедија. 1991-96 2. Прва помоћ. - М.: Велика руска енциклопедија. 1994. 3. Енциклопедијски речник медицинских израза. - М.: Совјетска енциклопедија. - 1982-1984

Погледајте шта "Антикоагуланти" у другим рјечницима:

Антикоагуланти - (од анти... и лат. Коагулани, род. Случај коагулантиса који изазивају коагулацију) хемијске супстанце и лекови који инхибирају активност крвног коагулацијског система и спречавају стварање крвних угрушака. Садржај 1 Акција... Википедиа

АНТИКОАГУЛАНТИ - (од анти-и латинског коагуланса који изазивају коагулацију) у медицинским лековитим супстанцама које смањују стрпљење крви... Велики енциклопедијски речник

АНТИКОАГУЛАНТИ - (од анти-и латинске коагулације коагулације, згушњавања), хемијски лекови који се користе за спречавање стрјевања крви код вретенчарских животиња и људи (деривати оксикумарина, индандиона итд.). Еколошки енциклопедијски речник...... Еколошки речник

антикоагуланс - ов, пл. антикоагулант <гр. анти + лат коагулација коагулација. душо Лековите супстанце које спречавају загађење крви и стварање крвних угрушака; против коагуланси. Крисин 1998... Историјски речник руских језичких галаксија

АНТИКОАГУЛАНТС - (од грчког, анти-префикс, значење опозиције, и лат. Коагулани, рођени. Случај коагулантије који узрокује грудање), у ва, инхибирајући крварење крви. Користе се у медицини како би се спречило настанак крвних угрушака у крвним угрушцима, као и...... Хемијска енциклопедија

антикоагуланси - (од антиагрегата и лат. коагулана који узрокују коагулацију) (мед.), лековите супстанце које смањују коагулацију крви. * * * АНТИКОАГУЛАНТИ АНТИКОАГУЛАНТИ (од Грчке, Анти против и лат. Коагулани који изазивају коагулацију), у лековитом медицинском...... Енциклопедијски речник

антикоагуланси - (видети анти.) лековите супстанце које спречавају загађење крви и крвне грудве ц. коагуланси). Нови речник страних речи. ЕдвАРТ, 2009. антикоагуланти, ед. антикоагулант, а, м. (фр. антикоагулант... Речник страних речи руског језика

антикоагуланси - (антикоагулантија, анти + коагуланти, синтетички антикоагуланти) лекови који инхибирају крварење крви, на пример. хепарин... Велики медицински речник

Антикоагуланти - (из Анти-и Лат. Коагулана, рода. Случај коагулантиса који изазивају грудање) лековите супстанце које инхибирају деловање система коагулације крви и спречавају стварање крвних угрушака. А. утичу на различите делове процеса...... Велику совјетску енциклопедију

антикоагуланти - пл. Супстанце, лекови који инхибирају активност стрјевања крви и спречавају стварање крвних угрушака. Објашњење речника Ефраим. Т. Ф. Ефремова. 2000... Модерн Ефремова Дицтионари оф Руссиан

Дели линк на означено

Директна веза:

Ми користимо колачиће како бисмо најбоље представили нашу веб локацију. Настављате да користите ову страницу, слажете се са овим. Добро

Шта су антикоагуланти у медицини, њихова класификација и име лекова

Антикоагуланти су група лекова који сузбијају стрпљење крви и спречавају стварање крвних угрушака смањујући формирање фибрина.

Антикоагуланти утичу на биосинтезу одређених супстанци које инхибирају процес стрјевања и промене вискозитета крви.

У медицини, модерни антикоагуланти се користе у профилактичке и терапеутске сврхе. Доступне су у различитим облицима: у облику масти, таблета или раствора за ињекције.

Само специјалиста може одабрати одговарајуће лекове и одабрати њихову дозу.

Неправилна терапија може проузроковати штету организму и изазвати озбиљне посљедице.

Висока смртност због кардиоваскуларних болести се објашњава формирањем крвних угрушака: готово половина оних који су умрли од срчаних болести имали су тромбозу.

Тромбоза вена и плућна емболија - најчешћи узрочници инвалидитета и смртности. Стога, кардиолози препоручују почети користити антикоагуланте одмах након откривања васкуларних и срчаних болести.

Њихова рана употреба помаже у спречавању стварања и повећања крвног угрушка, блокаде крвних судова.

Већина антикоагуланса не дјелује на сам крвни сноп, већ на систему коагулације крви.

После серије трансформација, фактори коагулације плазме су потиснути и производња тромбина, ензим потребан за стварање фибринских филамента који формирају тромботични угрушак. Као резултат, формирање тромба успорава.

Употреба антикоагуланса

Антикоагуланти су назначени за:

  • Емболни и тромбозни мождани удар (дјелују као микроциркулатори);
  • Реуматски карититис;
  • Атеросклероза;
  • Акутна тромбоза;
  • Тромбофлебитис;
  • Митрални недостаци срца;
  • Варицосе;
  • Анеуризма аорте;
  • Коронарна болест срца;
  • ТЕЛА;
  • ДИЦ синдром;
  • Атријална фибрилација;
  • Ендартеритис и облитеранс тромбоангиитиса.

Контраиндикације и нежељени ефекти антикоагуланата

Антикоагуланти су контраиндиковани за људе који пате од следећих болести:

  • Крвави хемороиди;
  • Дуоденални чир и чир на желуцу;
  • Отказивање бубрега и јетре;
  • Фиброза јетре и хронични хепатитис;
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • Уролитиаза;
  • Недостатак витамина Ц и К;
  • Кавернозна плућна туберкулоза;
  • Перикардитис и ендокардитис;
  • Малигне неоплазме;
  • Хеморагијски панкреатитис;
  • Интрацеребрална анеуризма;
  • Инфаркт миокарда са хипертензијом;
  • Леукемија;
  • Црохнова болест;
  • Алкохолизам;
  • Хеморагијска ретинопатија.

Антикоагуланти не треба узимати током менструације, трудноће, лактације, у раном постпартумном периоду, старије особе.

Нежељени ефекти укључују: симптоме интоксикације и диспепсије, некрозе, алергије, осип, свраб коже, остеопороза, дисфункцију бубрега, алопеција.

Да би се спречило развој опасних посљедица, неопходно је пратити стање пацијента и надгледати број крви.

Природни антикоагуланти

Може бити патолошки и физиолошки. Патологија у неким болестима се појављује у крви. Физиолошка норма је у плазми.

Физиолошки антикоагуланти су подељени на примарну и секундарну. Први су тело независно синтетизовани и стално присутни у крви. Секундарни појављују се приликом раздвајања фактора коагулације у процесу формирања и растварања фибрина.

Примарни природни антикоагуланти

  • Антитхромбинс;
  • Антитромбопластини;
  • Инхибитори процеса фибринског самоносновања.

Са смањењем нивоа примарних физиолошких антикоагуланса у крви, постоји ризик од тромбозе.

Ова група супстанци може садржати сљедећу листу:

  • Антитромбин ИИИ се формира у јетри, односи се на алфа-2-гликопротеине. Смањује активност тромбина и број активираних фактора коагулације, али не утиче на неактивиране факторе. 75% антикоагулантне активности обезбеђује антитромбин ИИИ.
  • Хепарин. Овај полисахарид се синтетише у мастоцитима. Садржа се у великим количинама у јетри и плућа. Велике дозе хепарина инхибирају функцију тромбоцита и спречавају крварење од крвотокова.
  • Протеин Ц. У крви је у неактивном облику и формирају ћелије паренхима јетре. Активира се од тромбина.
  • Комплексни инхибитор-И.
  • Алфа-макроглобулин.
  • Протеин С. Зависи од витамина К, синтетисан ендотелним ћелијама и паренхимом јетре.
  • Антитромбопластини.
  • Липид инхибитор.
  • Контакт инхибитор.

Секундарни физиолошки антикоагуланти

Формирана у процесу коагулације крви. Појављују се и када се раздвајају фактори коагулације и растварају се тровања фибрина.

Секундарни антикоагуланти - шта је то:

Патолошки антикоагуланти

Са развојем више болести, јаки инхибитор имунолошке коагулације, који су специфична антитела, попут лупус антикоагуланта, могу се акумулирати у плазми.

Ова антитела указују на одређени фактор, могу се производити за борбу против манифестација крвотворења крви, али према статистици они су инхибитори фактора ВИИ, ИКС.

Понекад са великим бројем аутоимунских процеса у крви и парапротеинемијама могу се акумулирати патолошки протеини са антитромбинским или инхибиторним ефектима.

Механизам деловања антикоагуланата

То су лекови који имају утицај на стрпљење крви и користе се за смањење ризика од крвних угрушака.

Због формирања блокада у органима или судовима, може се развити:

  • Гангрене екстремитета;
  • Исхемијски мождани удар;
  • Тромбофлебитис;
  • Исхемија срца;
  • Упала судова;
  • Атеросклероза.

Према механизму деловања, антикоагуланти се деле на лекове директног / индиректног деловања:

"Страигхт"

Активирајте директно на тромбин, смањујући његову активност. Ови лекови су протромбински деактиватори, инхибитори тромбина и инхибирају формирање тромба. Да бисте спречили унутрашње крварење, потребно је пратити перформансе коагулационог система.

Директни антикоагуланти брзо улазе у тело, апсорбују се у гастроинтестинални тракт и достижу јетру, имају терапеутски ефекат и излучују се урином.

Они су подељени у следеће групе:

  • Хепарини;
  • Хепарин мале молекулске тежине;
  • Хирудин;
  • Натријум хидрокитрат;
  • Лепирудин, данапароид.

Најчешћа супстанцијална супстанца је Хепарин. То је антикоагулантни лек директне акције.

Примењује се интравенозно, интрамускуларно и под кожом, а такође се користи као маст као локални лек.

Антитромботични топикални препарати немају врло високу ефикасност и ниску пропустљивост у ткиву. Користи се за лечење хемороида, проширених вена, модрица.

Следећи лекови најчешће се користе са хепарином:

Хепарини за субкутану и интравенозну примену - лекови за смањење коагулације који се појединачно бирају и не замењују једни другима током терапије, јер нису еквивалентни у дејству.

Активност ових лекова достиже максимум након око 3 сата, а трајање акције је дан. Ови хепарини блокирају тромбин, смањују активност плазме и ткивних фактора, спречавају стварање фибринских филамента и спречавају лепљење тромбоцита.

За превенцију тромбозе и тромбоемболизма прописали су Ревипарин и Хепарин.

Овај антикоагулант се користи у лабораторијској пракси. Додаје се тубама како би се спречило крварење од крвотокова. Користи се за очување крви и његових компоненти.

"Индиректно"

Они утичу на биосинтезу бочних ензима система коагулације. Они не инхибирају активност тромбина, али га потпуно уништавају.

Поред антикоагулантног ефекта, лекови ове групе имају опуштајући ефекат на глатке мишиће, стимулишу снабдевање крви миокарда, излучују урате из тела и имају ефекат снижавања холестерола.

"Индиректни" антикоагуланси прописани у лечењу и превенцији тромбозе. Користе се искључиво унутра. Облик таблета се дуго примјењује у амбулантним условима. Нагло отказивање доводи до повећања протхромбина и тромбозе.

"Индиректни" лекови укључују:

Варфарин (инхибитори тромбина) не треба узимати у одређеним болестима јетре и бубрега, тромбоцитопенији, са тенденцијом крварења и акутног крварења, током трудноће, са ДИЦ-ом, конгениталним недостатком протеина С и Ц, недостатком лактазе, ако су глукоза и галактоза апсорбљиви.

Нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, бол у стомаку, дијареју, крварење, нефритис, алопецију, уролитиазу, алергије. Може доћи до свраба, кожних осипа, васкулитиса, екцема.

Главни недостатак варфарина је повећан ризик од крварења (назални, гастроинтестинални, итд.).

Нова генерација оралних антикоагуланса (ПЛА)

Антикоагуланти су незаобилазни лекови који се користе у лечењу многих патологија, као што су тромбоза, аритмије, срчани удари, исхемија и други.

Међутим, лекови који су се показали ефикасним имају много нежељених ефеката. Развој се наставља, а понекад се појављују и нови антикоагуланти на тржишту.

Научници покушавају развити универзалне лекове који су ефикасни у различитим болестима. Спровели су развој алата за децу и пацијенте, које су контраиндиковане.

Припреме за редчење крви нове генерације имају следеће предности:

  • Акција дроге брзо долази и завршава;
  • На пријему се смањује ризик од крварења;
  • Дрога је индикована за пацијенте који не треба узимати варфарин;
  • Инхибиција фактора везивања тромбина и тромбина је реверзибилна;
  • Смањио утицај конзумиране хране, као и друге лекове.

Међутим, нови лекови имају недостатке:

  • Требало би да се узима редовно, док се пријем старих лекова може пропустити због дугог трајања;
  • Многи тестови;
  • Нетолеранција код неких пацијената који могу узимати старе пилуле без нежељених дејстава;
  • Ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту.

Листа лекова нове генерације је мала.

Нови лекови Риварокабан, Апикабан и Дабигатран могу бити алтернатива у случају атријалне фибрилације. Њихова предност је одсуство потребе да стално донирају крв током пријема, не интерагују са другим лековима.

Међутим, ПЛА је једнако ефикасан без икаквог већег ризика од крварења.

Антиплателет

Оне такое доприносе разблаживању крви, али имају другачији механизам дјеловања: антиплателет агенси спречавају лепљење тромбоцита. Они су прописани да побољшају ефекат антикоагуланса. Поред тога, они имају вазодилататор и антиспазмодични ефекат.

Најпознатије антиплателет агенси:

  • Аспирин је најчешћи антиплателет. Ефикасан разводник крви, диљи крвне судове и спречава настајање крвних судова;
  • Тирофибан - омета везивање тромбоцита;
  • Ептифибатит - инхибира адхезију тромбоцита;
  • Дипиридамол је вазодилататорни лек;
  • Тиклопидин - користи се за срчане ударе, исхемију срца и превенцију тромбозе.

Брилинт са супстанцом тицагрелор припада новој генерацији. То је реверзибилан антагонист Р2У рецептора.

Закључак

Антикоагуланти су незаобилазни лекови у лечењу патологија срца и крвних судова. Не могу се узимати независно.

Антикоагуланти имају многе нежељене ефекте и контраиндикације, а неконтролисана употреба може изазвати крварење, укључујући и скривено. Именовање и обрачун дозирања врши лекар који присуствује, који могу узети у обзир све могуће ризике и обиљежја тока болести.

Током лечења потребно је редовно праћење лабораторија.

Веома је важно да не мешате антикоагуланте и антиплателет агенте са тромболитичким агенсима. Разлика лежи у чињеници да антикоагуланти не уништавају крвни угрушак, већ само успоравају или спречавају његов развој.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Каротидна траума

Пунктурне ране врата, упркос изгледу безопасног изгледа, нису ни мање опасне. У исто време често су оштећена велика пловила, трахеја, једњак. Штавише, у току убодних рана са хладним рукама се примећује прва зона врата са смером канала ране, кроз грудну отвору и ширењем у медијумстинум или плеуралну шупљину, као и ране грудног коша са правцем канала ране до врата.

Синдром инфериорне вене цаве током трудноће

Синдром инфериорне вене каве током трудноће је комплекс хемодинамских поремећаја узрокованих компресијом аорто-кавала са повећањем материце. Појављује се вртоглавица, изненадна слабост, тахикардија, тешкоћа дисања, значајан пад крвног притиска, повећане пертурбације, несвестице које се јављају у положају трудне жене која лежи на леђима.

Да ли је глиоза опасна бела материја мозга?

Болести мозга су најопасније, јер оне могу да оштете све органе и системе тела, онемогућавају многе функције нервног система и онемогућавају особу. Глиоза беле материје мозга - болест је веома озбиљна и захтева хитан третман.

ЕСР као индикатор здравља људи

Свака медицинска дијагноза се заснива на неколико критеријума: резултату историје болесника, спољашњег прегледа, лабораторијских и инструменталних података. Лабораторијска дијагноза је од велике важности у савременој медицини.

Лупус антикоагулант. Разлози за повећање нивоа крви, анализе и њених резултата

Стање система коагулације крви, његове компоненте, емитовање своје активности у целом телу, омогућава вам да успоставите посебан скуп тестова, који се зову коагулограмом.

Да ли је глиоза опасна бела материја мозга?

Болести мозга су најопасније, јер оне могу да оштете све органе и системе тела, онемогућавају многе функције нервног система и онемогућавају особу. Глиоза беле материје мозга - болест је веома озбиљна и захтева хитан третман.