Разне васкуларне болести стварају крвне грудве. То доводи до веома опасних посљедица, јер, на примјер, може доћи до срчаног удара или можданог удара. Да би се танка крв, лекар може прописати лекове да смањи крварење крви. Зову се антикоагуланти и користе се за спречавање стварања крвних угрушака у телу. Помажу у блокирању формирања фибрина. Најчешће се користе у ситуацијама када тело повећава коагулацију крви.

Може доћи због проблема као што су:

  • Варикозне вене или флебитис;
  • Тромби инфериорне вене цаве;
  • Крварење крвних судова;
  • Строке;
  • Инфаркт миокарда;
  • Артеријска повреда у присуству атеросклерозе;
  • Тромбоемболизам;
  • Шок, повреда или сепса могу такође довести до стварања крвних угрушака.

За побољшање стрјевања крви и коришћени антикоагуланси. Ако је већ коришћен аспирин, сада су лекари отишли ​​из такве технике, јер постоје много ефикаснији лекови.

Шта је антикоагуланс, фарма. ефекат

Антикоагуланти су разређивачи у крви, али такође смањују ризик од друге тромбозе која се може појавити касније. Постоје антикоагуланти директног и индиректног деловања.

Директни и индиректни антикоагуланти

Постоје директни и индиректни антикоагуланти. Прва брза танка крв и излучује се из тела у року од неколико сати. Други се акумулирају постепено, пружајући терапеутски ефекат у продуженом облику.

Пошто ови лекови смањују крварење крви, немогуће је смањити или повећати дозу самостално, као и смањити вријеме пријема. Лијекови се примјењују према режиму који прописује лекар.

Директни антикоагуланти

Антикоагуланти са директним дјеловањем смањују синтезу тромбина. Поред тога, они инхибирају формирање фибрина. Антикоагуланти су усмерени на рад јетре и инхибирају стварање стрјевања крви.

Директни антикоагуланти су добро познати свима. То су локални хепарини за субкутану или интравенозну примену. У другом чланку ћете наћи још више информација о хепаринским мастима.

На примјер, локална акција:

Ови лекови се користе за тромбозу доњих екстремитета за лечење и превенцију болести.

Они имају већи степен пенетрације, али имају мање ефекта од интравенозних средстава.

Хепарини за администрацију:

Обично су одабрани антикоагуланси за рјешавање одређених проблема. На примјер, Цливарин и Тропарин се користе за спријечавање емболије и тромбозе. Цлекане и Фрагмин - за ангину, срчани удар, венску тромбозу и друге проблеме.

Фрагмин се користи за хемодијализу. Антикоагуланти се користе за ризик од настанка крвних угрушака у било ком бродовима, како у артеријама тако иу веном. Активност дроге се наставља цео дан.

Индиректни антикоагуланти

Индиректни антикоагуланти су тако названи јер утичу на стварање протромбина у јетри и не утичу директно на грудирање. Овај процес је дуг, али ефекат због овога је продужен.

Подијељени су у три групе:

  • Монокумини. То укључује: Варфарин, Синкумар, Мракумар;
  • Дикумари су Дикумарин и Тромексан;
  • Индандије су фенилин, омефин, дипаксин.

Најчешће, доктори прописују варфарин. Ови лекови се прописују у два случаја: код атријалне фибрилације и вјештачких срчаних вентила.

Често пацијенти питају која је разлика између Аспирин Кардио и Варфарина, и да ли је могуће заменити један лек са другом?

Стручњаци кажу да је Аспирин Цардио прописан ако ризик од можданог удара није висок.

Варфарин је много ефикаснији од Аспирина, осим што је боље узети неколико месеци, па чак и током живота.

Аспирин кородира слузницом желуца и је токсичнији за јетру.

Индиректни антикоагуланти смањују производњу супстанци које утичу на грудање, такође смањују продукцију протромбина у јетри и антагонисте витамина К.

Индиректни антикоагуланти укључују антагонисте витамина К:

Витамин К је укључен у процес стрјевања крви, а под дејством варфарина његове функције су оштећене. Помаже у спречавању раздвајања крвних угрушака и блокаде крвних судова. Овај лек се често прописује након инфаркта миокарда.

Постоје директни и селективни инхибитори тромбина:

Директно:

Селективно:

Сви директни и индиректни антикоагуланти прописује само лекар, иначе постоји висок ризик од крварења. Индиректни антикоагуланти се акумулирају у телу постепено.

Нанесите их само усмено. Немогуће је одмах зауставити лечење, потребно је постепено смањити дози лека. Нагло повлачење лијека може изазвати тромбозу. У случају предозирања ове групе, крварење може почети.

Употреба антикоагуланса

Клиничка употреба антикоагуланса препоручује се за следеће болести:

  • Инфузија плућа и миокарда;
  • Емболни и тромбозни мождани удар (изузев хеморагија);
  • Флеботромбоза и тромбофлебитис;
  • Емболизам судова разних унутрашњих органа.

Као превенцију можете користити када:

  • Атеросклероза коронарних артерија, церебралних судова и периферних артерија;
  • Срчани недостаци реуматски митрал;
  • Пхлеботхромбосис;
  • Постоперативни период за спречавање настанка крвних угрушака.

Природни антикоагуланти

Захваљујући процесу коагулације крви, сам тело се побринула да крвни зглоб не прелази преко погођеног пловила. Један милилитар крви може допринети стрдању целокупног фибриногена у телу.

Због свог кретања, крв одржава течност, као и природни коагуланси. Природни коагуланти се производе у ткивима и потом прелазе у крвоток, где спречавају активацију крвотворења крви.

Ови антикоагуланти укључују:

  • Хепарин;
  • Антитромбин ИИИ;
  • Алфа-2 макроглобулин.

Антикоагуланти - Листа

Антикоагуланти директног деловања се брзо апсорбују и њихово трајање деловања није више од дана пре поновног увођења или примене.

Индиректни антикоагуланти се акумулирају у крви, стварајући кумулативни ефекат.

Не могу се одмах отказати, јер то може допринети тромбози. Када их узимамо, постепено смањите дозу.

Антикоагуланти директно локално деловање:

  • Хепарин маст;
  • Лиотон гел;
  • Хепатромбин;
  • Тромблесс

Антикоагуланси за интравенозну или интрадермну примену:

Индиректни антикоагуланти:

  • Гируген;
  • Хирулог;
  • Аргатробан;
  • Варфарин Ницомед таб.;
  • Фенилин у таб.

Контраиндикације

Постоји пуно контраиндикација за употребу антикоагуланса, па обавезно проверите код свог доктора о прикладности узимања средстава.

Не може се користити са:

  • ИБЦ;
  • Болест пептичног улкуса;
  • Паренхимичне болести јетре и бубрега;
  • Септични ендокардитис;
  • Повећана васкуларна пропустљивост;
  • Са повећаним притиском код инфаркта миокарда;
  • Онколошке болести;
  • Леукемија;
  • Акутна срчана анеуризма;
  • Алергијске болести;
  • Хеморагијска диатеза;
  • Фиброиди;
  • Трудноћа

Са опрезом током менструације код жена. Не препоручујем мајке мајке.

Нежељени ефекти

У случају превелике дозе лекова индиректног деловања, крварење може почети.

Када се истовремена примјена варфарина са аспирином или другим антиинфламаторним лијеком нестероидних серија (Симвастин, Хепарин, итд.), Повећава се анти-коагулативни ефекат.

А витамин К, лаксативи или Парацетамол ће ослабити ефекат варфарина.

Нежељени ефекти приликом узимања:

  • Алергије;
  • Грозница, главобоља;
  • Слабост;
  • Некроза коже;
  • Поремећена функција бубрега;
  • Мучнина, дијареја, повраћање;
  • Свраб, бол у стомаку;
  • Ћелавост

Антикоагуланти: преглед лекова, употреба, индикација, алтернатива

Антикоагуланти - група лекова који сузбијају активност система коагулације крви и спречавају настанак крвних грудова због смањене формације фибрина. Они утичу на биосинтезу одређених супстанци у телу који мењају вискозитет крви и инхибирају процес стрјевања.

Антикоагуланти се користе у терапеутске и профилактичке сврхе. Они се производе у различитим дозним облицима: у облику таблета, раствора за ињекције или масти. Само специјалиста може изабрати прави лек и његову дозу. Неадекватна терапија може нанети штету организму и изазвати озбиљне посљедице.

Висока смртност од кардиоваскуларних болести узрокована је формирањем тромбозе: васкуларна тромбоза је откривена у скоро сваком другом умрлом од срчане патологије на аутопсији. Најчешћи узроци смрти и инвалидитета су плућна емболија и венска тромбоза. У том смислу, кардиолози препоручују почети користити антикоагуланте одмах након дијагностиковања болести срца и крвних судова. Њихова рана употреба спречава стварање крвног угрушка, његовог повећања и загушивања крвних судова.

Од давнина, традиционална медицина користи хирудин - најпознатији природни антикоагулант. Ова супстанца је део пљувачке пљуве и има директан антикоагулантни ефекат који траје два сата. Тренутно су пацијенти прописани синтетичким лековима, а не природним. Познато је више од сто имена антикоагулантних лекова, што вам омогућава да изаберете најповољније, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма и могућност њихове комбиноване употребе са другим лековима.

Већина антикоагуланса не делује на сам крвни сноп, већ на активност коагулације крви. Као резултат више трансформација, фактора коагулације плазме и производње тромбина, ензим потребан за стварање фибринских нити који чине тромботични угрушак, су потиснути. Процес тромбозе успорава.

Механизам дјеловања

Антикоагуланти на механизам деловања дељени су на лекове директног и индиректног деловања:

  • "Директни" антикоагуланси имају директан утицај на тромбин и смањују његову активност. Ови лекови су инхибитори тромбина, протромбински деактиватори и инхибирају процес тромбозе. Да би се избегло унутрашње крварење, потребно је пратити параметре коагулације крви. Антикоагуланти директне акције брзо продиру у тело, добро се упијају у гастроинтестинални тракт, достижу јетру хематогеном, врше свој лекарски ефекат и излучују се урином.
  • "Индиректни" антикоагуланти утичу на биосинтезу бочних ензима система коагулације крви. Они потпуно уништавају тромбин, а не само да инхибирају његову активност. Поред антикоагулантног дејства, лекови ове групе побољшавају снабдевање крви у миокардију, опуштају глатке мишиће, уклањају урате из тела и имају ефекат снижавања холестерола. Додијелити "индиректне" антикоагуланте, не само за лијечење тромбозе, већ и за њихову превенцију. Нанесите их искључиво унутра. Таблете се дуго користе на амбулантној основи. Нагло повлачење лека може довести до повећаних нивоа протромбина и тромбозе.

Одвојено емитирају лекове који инхибирају крварење крви, као и антикоагуланте, али и друге механизме. То укључује "ацетилсалицилна киселина", "аспирин".

Директни антикоагуланти

Хепарин

Најпопуларнији представник ове групе је хепарин и његови деривати. Хепарин спречава лепљење тромбоцита и убрзава проток крви у срцу и бубрезима. У исто време, она се сарађује са макрофагама и плазма протеина, што не искључује могућност формирања тромба. Лек смањује крвни притисак, има ефекат снижавања холестерола, побољшава васкуларну пропустљивост, спречава пролиферацију глатких мишићних ћелија, промовише развој остеопорозе, потискује имунитет и повећава диурезу. Хепарин је први пут изолован из јетре, која је одредила његово име.

Хепарин се примењује интравенско у хитним случајевима и субкутано у профилактичке сврхе. За локалну примену користе се масти и гелови који садрже хепарин у свом саставу и имају антитромботични и антиинфламаторни ефекат. Препарати хепарина наносе се у танак слој на кожи и трљају нежним покретима. Обично за лечење тромбофлебитиса и тромбозе, користите гелове "Лиотон" и "Гепатромбин", као и "Хепарин маст".

Негативан ефекат хепарина на процес тромбозе и повећану васкуларну пропустљивост су узроци високог ризика крварења током терапије хепарином.

Низак молекуларни хепарини

Низак молекуларни хепарини имају високу биорасположивост и антитромботичку активност, продужену акцију, низак ризик од хеморрхоидних компликација. Биолошка својства ових лекова су стабилнија. Због брзе апсорпције и дугог периода елиминације, концентрација лекова у крви остаје стабилна. Лекови у овој групи инхибирају факторе коагулације крви, инхибирају синтезу тромбина, имају слаб ефекат на васкуларну пропустљивост, побољшавају реолошке особине крви и снабдијевања крви органима и ткивима, стабилизирајући њихове функције.

Низак молекуларни хепарини ретко узрокују нежељене ефекте, чиме се замењује хепарин из терапијске праксе. Они се ињектирају субкутано у бочну површину абдоминалног зида.

  1. "Фрагмин" је бистро или жућкасто решење које има мали утицај на адхезију тромбоцита и примарну хемостазу. Забрањено је улазити интрамускуларно. "Фрагмин" у високим дозама се препоручује пацијентима одмах након операције, посебно онима који имају висок ризик од крварења и развоја тромбоцитне дисфункције.
  2. "Клирин" је "директан" антикоагулант који утјече на већину фаза коагулације крви. Лек неутралише ензиме коагулационог система и користи се за лечење и спречавање тромбоемболије.
  3. "Цлекане" је лек са антитромботичном и антиинфламаторном фармаколошком акцијом. Пре него што је именовање неопходно за отказивање свих лекова који утичу на хемостазу.
  4. "Фраксипарин" - решење са антитромботичким и антикоагулантним ефектима. Субкутани хематоми или густи нодули често нестају на месту ињекције, који нестају након неколико дана. У почетку, лечење великим дозама може изазвати крварење и тромбоцитопенију, која нестаје током терапије.
  5. "Вессел Дуе Ф" је природни производ добијен од цревне слузокоже животиња. Лек инхибира активност фактора коагулације крви, стимулише биосинтезу простагландина, смањује ниво фибриногена у крви. Вессел Дуе Ф стерилише већ формирани тромб и користи се за спречавање тромбозе у артеријама и венама.

Када се користе лекови из групе хепарина мале молекулске масе, потребно је стриктно пратити препоруке и упутства за њихову употребу.

Инхибитори тромбина

Главни представник ове групе је "Хирудин". У срцу лека је протеин који је први пут пронађен у пљувачници медицинских пијова. То су антикоагуланти који делују директно у крви и директни инхибитори тромбина.

"Хируген" и "Хирулог" су синтетички аналоги "Гирудина", смањујући стопу смртности међу особама са срчаним обољењима. То су нови лекови у овој групи, који имају низ предности у односу на деривате хепарина. Због своје продужене акције, фармацеутска индустрија тренутно развија оралне облике инхибитора тромбина. Практична примена Гиругена и Гирулога ограничена је њиховим високим трошковима.

"Лепирудин" је рекомбинантни лек који неповратно везује тромбин и користи се за спрјечавање тромбозе и тромбоемболизма. То је директни инхибитор тромбина, блокирајући његову тромбогену активност и делује на тромбин у грудима. Смањује смртност од акутног инфаркта миокарда и потребу за операцијама срца код пацијената са напорном ангином.

Индиректни антикоагуланти

Лекови, антикоагуланти индиректне акције:

  • "Фенилин" је антикоагулант који се брзо и потпуно апсорбује, лако продире хистохематогена баријера и акумулира у ткивима тела. Овај лек, према пацијентима, се сматра једним од најефикаснијих. Побољшава стање крви и нормализује параметре крварења крви. Након лечења, опште стање пацијената се брзо побољшава: грчеви и утрнутост ногу нестају. Тренутно Фенилин се не користи због високог ризика од нежељених ефеката.
  • "Неодикумарин" - средство за спречавање процеса крвних угрушака. Терапијски ефекат Неодицумарина се не појављује одмах, већ након акумулације лека у телу. Он инхибира активност коагулације крви, има ефекат снижавања липида и повећава васкуларну пропустљивост. Пацијентима се препоручује строго посматрати вријеме пријема и дозе лијека.
  • Најчешћи лек у овој групи је Варфарин. То је антикоагулантно средство које блокира синтезу фактора стрпања крви у јетри, што смањује њихову концентрацију у плазми и успорава процес тромбозе. "Варфарин" се одликује раним ефектом и брзим прекидом нежељених ефеката у нижим дозама или повлачењем лека.

Видео: Нови антикоагуланси и варфарин

Употреба антикоагуланса

Примање антикоагуланса је индицирано за болести срца и крвних судова:

Неконтролисани унос антикоагуланата може довести до развоја хеморагичне компликације. Уз повећан ризик од крварења треба користити уместо антикоагулансних заштитних средстава за заштиту од анемија.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Антикоагуланти су контраиндиковани за особе које пате од следећих болести:

  • Пептички чир и 12 чира дуоденала,
  • Крвави хемороиди,
  • Хронични хепатитис и фиброза јетре,
  • Отказивање јетре и бубрега
  • Уролитијаза,
  • Тромбоцитопенична пурпура,
  • Недостатак витамина Ц и К,
  • Ендокардитис и перикардитис,
  • Кавернозна плућна туберкулоза,
  • Хеморагијски панкреатитис,
  • Малигне неоплазме,
  • Инфаркт миокарда са хипертензијом,
  • Интрацеребрална анеуризма,
  • Леукемија
  • Алкохолизам,
  • Црохнова болест,
  • Хеморагијска ретинопатија.

Антикоагулансима је забрањено узимање током трудноће, лактације, менструације, у раном постпартумном периоду, као и старијих и старијих особа.

Нежељени ефекти антикоагуланса укључују: симптоме диспепсије и интоксикације, алергије, некроза, осип, свраб коже, дисфункција бубрега, остеопороза, алопеција.

Компликације антикоагулантне терапије - хеморагичне реакције у облику крварења из унутрашњих органа: уста, назофаринкса, желуца, црева, као и крварења у мишићима и зглобовима, појављивање крви у урину. Да би се спречио развој опасних ефеката на здравље, треба пратити основне индикаторе крви и пратити опште стање пацијента.

Антиплателет

Антиплателет агенси су фармаколошки агенси који смањују грудање крви супстанцујући лепљење тромбоцита. Њихова главна сврха је да побољша ефикасност антикоагуланса и, заједно са њима, омета процес крвних угрушака. Антиплателет агенси такође имају артритис, вазодилататор и антиспазмодичну акцију. Истакнути представник ове групе је ацетилсалицилна киселина или аспирин.

Списак најпопуларнијих антиагрегацијских агенаса:

  • Аспирин је тренутно најефикаснији антиагрегатни агенс, произведен у облику таблета и намењен за оралну примену. Он инхибира агрегацију тромбоцита, узрокује вазодилатацију и спречава настанак крвних угрушака.
  • "Тиклопидин" - антиплателет агенс који инхибира адхезију тромбоцита, побољшава микроциркулацију и продужава време крварења. Лек је прописан за спречавање тромбозе и за лечење болести коронарне артерије, срчаног удара и цереброваскуларних болести.
  • "Тирофибан" - лек који спречава агрегацију тромбоцита, доводи до тромбозе. Лек се обично користи у комбинацији са "Хепарин".
  • "Дипиридамол" проширује коронарне судове, убрзава коронарни проток крви, побољшава снабдевање кисеоника за миокардију, реолошке особине крви и церебралне циркулације, смањује крвни притисак.

Антикоагуланти - шта је и листа лекова. Коришћење антикоагуланса директног и индиректног деловања

То су антитромботични лекови и супстанце које спречавају стварање блокада у крвотоку. Они обезбеђују крв са оптималним флуидним стањем, флуидношћу, обезбеђују интегритет судова. Ове супстанце су подељене у неколико група према формационом фактору: унутар тела или синтетичких лекова. Ове лекове користе лекари у својству лекова.

Природни антикоагуланти

Антикоагуланти - шта је то? Ове супстанце се деле на патолошке и физиолошке. Други су присутни у плазми у норми, први откривени, подложни присуству болести код људи. Природни или природни антикоагуланти су подељени у примарни, који тело производи независно, улазе у крвоток и секундарно, формирају се током цепања фактора коагулације услед процеса формирања и растварања фибрина.

Примарни природни антикоагуланти

Изнад је описан који су антикоагуланти и сада је неопходно разумјети њихове врсте и групе. По правилу, природни примарни антикоагуланти су подељени на:

  • антитромбини;
  • антитромбопластини;
  • инхибитори само-монтирања фибрина.

Ако особа има смањење нивоа ових антикоагуланса, постоји вероватноћа тромбозе. Ова група укључује:

  1. Хепарин. Синтетизује се у мастоцитима и припада класи полисахарида. У великој запремини је у јетри, плућа. Са растом ове супстанце смањује се крварење крви у свим фазама, што се јавља услед супресије више тромбоцитних функција.
  2. Протеин Ц. Произведен од ћелија јетре паренхима је у крви у неактивном стању. Активношћу је тромбин.
  3. Антитромбин ИИИ. Односи се на алфа2-гликопротеине, синтетисане у јетри. Може се смањити активност неких активираних фактора стрпљења крви и тромбина, али не утиче на неактивирану.
  4. Протеин С. Синтетизован је паренхимом јетре и ендотелним ћелијама, зависи од витамина К.
  5. Контакт, инхибитор липида.
  6. Антитромбопластини.

Секундарни физиолошки антикоагуланти

Ове супстанце се формирају током процеса коагулације крви. Појављују се и током растварања фибринских ткива и раздвајања фактора коагулације, који губе коагулацију и постају антикоагулантни. Оно што се односи на антикоагуланте ове врсте:

  • Фебринопутиди;
  • Антитромбин И, ИКС;
  • Антитромбопластини;
  • Метафактори КСИа, Ва;
  • ПДФ производи.

Патолошки антикоагуланти

Са развојем одређених болести у плазми, моћни имунолошки инхибитори коагулације крви, који су специфична антитела, на пример, лупус антикоагулант, понекад се акумулирају. Они указују на одређени фактор. Ова антитела се могу произвести да би се супротставиле било којим манифестацијама стрјевања крви, али према статистици, по правилу, они су инхибитори фактора ВИИ, ИКС. Понекад са парапротеинемијама и низом аутоимунских процеса у плазми, патолошки протеини који имају инхибиторне или антитромбинске ефекте могу се акумулирати.

Антикоагуланти

Ови лекови који утичу на функцију крвотворења крви се користе да се смањи вероватноћа настанка крвног угрушка у телу. Због блокаде у посудама или органима, може се развити:

  • исхемијски мождани удар;
  • гангрене екстремитета;
  • тромбофлебитис;
  • васкуларна инфламација;
  • исхемија срца;
  • атеросклероза.

Према механизму деловања, изабрани су и директни и индиректни антикоагуланти који помажу у контроли процеса стрђања крви. Често се користе за лечење варикозних вена, за лечење аутоимуних болести. Антикоагуланти имају одређене фармаколошке особине и правила администрације, тако да их само прописује лекар који је упознат са историјом болести.

Директни антикоагуланти

Терапија овим лековима има за циљ спречавање стварања тромбина. Директни антикоагуланти успоравају рад хијалуронидазе, док се пропустљивост церебралних судова и бубрега повећава. Под дејством дрога смањују се холестерол и бета-липопротеини. Уочено је раст липопротеин липазе, а интеракција Т- и Б-лимфоцита је супресивна.

Практично сви директни антикоагуланти су тестирани како би се утврдила њихова ефикасност како би се спречило унутрашње крварење. Најпопуларнија листа ових лекова је Хепарин. Његова ефикасност је доказана, али је немогуће потпуно елиминисати формирање крвних угрушака. Ово се односи на опструкције које су настале на атеросклеротичкој плочици, лек не утиче на њих. Лијек има брз ефекат, али траје до 5 сати након завршетка уноса. Поред тога може се додијелити за кориштење:

Индиректни антикоагуланти

Откриће овог лека услед догађаја који нису директно везани за медицину. У Америци почетком 20. века велики број крава почиње крварити изузетно. Било је могуће сазнати да је узрок била детелина са калупом, који је био присутан на крми. Први индиректни антикоагуланти су добијени из ове сировине. Дрога је тада добила име - Дикумарол. Од средине прошлог века, овај лек се користи за лечење срчаног удара.

Акција ове групе антикоагуланса заснована је на инхибицији витамина К. Они ометају активацију протеина зависно од ових витаминских фактора. Класификација лекова укључује две главне групе:

  1. Лекови засновани на дериватима кумарина.
  2. Лијекови, деривати индандиона.

Посљедњи у клиничким испитивањима су се лоше доказали, јер је резултат нестабилан, постоји ризик од алергијске реакције. Због тога су кумарини лекови постали најбоља опција. Најпознатији лек кумарина је Варфарин. Постоје сљедеће индикације за његову употребу:

  • атријална фибрилација;
  • спречавање тромбоемболије;
  • механички протетски срчани вентил;
  • акутна венска тромбоза.

Важно је схватити да ефекат антикоагуланса може озбиљно утицати на људско здравље. Њихов пријем може довести до хеморагичне компликације. Употреба лекова треба да буде под строгим надзором лекара који је присутан, који ће моћи израчунати тачну дозу антикоагуланса. Уколико постоји ризик од крварења, уместо ових лијекова треба користити антиплателет агенте који су сигурнији за људе.

Нова генерација оралних антикоагуланса

Лекови за смањење крви и анти-тромбозе постали су неопходан алат за спречавање исхемије, аритмија, срчаних напада, тромбозе и сл. Многи ефикасни лекови имају низ неугодних нежељених ефеката, тако да програмери настављају да побољшавају ову групу лекова. Нови орални антикоагуланти треба да буду универзални лек који ће бити одобрен за употребу код деце током трудноће. Савремени лекови имају следеће предности:

  • дозвољени су људима за које је варфарин контраиндикована;
  • смањио ризик од крварења;
  • танка крв 2 сата након гутања, али се акција брзо завршава;
  • утицај конзумиране хране, друга средства су смањена;
  • инхибиција је реверзибилна.

Специјалисти се стално труде да унапреде лекове за редчење крви нове генерације, али и даље имају бројне негативне особине, које укључују:

  • пријем старих опција може се пропустити, док нови захтјеви строго редовно користе;
  • постоји ризик од крварења у дигестивном тракту;
  • потребно је много анализа да се одреди правни лек;
  • Неки пацијенти који нису имали проблема са старим лековима доживљавају нетолеранцију за нове антикоагуланте.

Цена антикоагуланси

Антикоагулантно средство има снажан ефекат, који без контроле лекара може довести до великог унутрашњег крварења. Стога, за куповину у онлине продавници овај алат је немогућ. Изузетак је направљен електронским представљањем лекова. Лекови који танку крв и спречавају настајање крвних судова имају различите трошкове. Каталог лекова нуди широк спектар деривата. Испод је листа популарних лекова који се могу наручити јефтино:

  • Варфарин, 100 таблета - цена од 100 рубаља;
  • Цурантил - цена од 345 стр.
  • Детралек - цена од 640 п.
  • Антитромбин, 75 мг капсуле - цена од 225 п.

Видео: Шта су антикоагуланти?

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Антикоагуланти - зашто их узети? Листа лекова

Антикоагуланти су група лекова који инхибирају крварење крви и спречавају настанак крвних судова смањујући количину фибрина. Они утичу на биосинтезу одређених супстанци које мијењају процесе груписања и вискозности крви. У медицини се антикоагуланти користе за лечење или спречавање различитих болести. Лекови су доступни у различитим дозним облицима: таблете, масти и раствори за ињекције.

Антикоагуланти су лекови који смањују активност коагулације крви и спречавају прекомерне крвне групе.

Како функционишу антикоагуланти?

Стручњаци идентификују 2 групе антикоагуланса:

  1. Дроге директне акције. Утиче на тромбин, смањујући његову активност. Такви лекови се називају инхибитори тромбина, који спречавају загријавање крви, брзо улазе у тело, лако се апсорбују у гастроинтестинални тракт, достижу јетру и протјерају се кроз уретру. Како би се избегло унутрашње крварење, индикатори за згрушавање крви треба држати под контролом.
  2. Припреме за индиректно деловање. Они утичу на синтезу ензима стрјевања крви у јетри. Они имају штетан утицај на тромбин, а не само да инхибирају њихову активност. Ови лекови нормализују снабдевање крви у срце, излучују мокраћну киселину из тела и имају ефекат снижавања холестерола. Могу се користити не само за лечење тромбозе, већ и као превентивну мјеру. Такви антикоагуланти су намењени за интерну употребу у облику таблета. Требало би их користити дуго времена на амбулантној основи. Отказ треба постепено постићи.

Директни антикоагуланти

Ови лекови укључују:

Хепарин

Хепарин има антикоагулантни ефекат, спречава активност хијалуронидазе, умерено активира фибринолитичке особине крви и побољшава снабдевање крви у срце. Лек смањује крвни притисак, спречава имунолошки систем, повећава васкуларну пропустљивост и изазива остеопорозу. Хепарин је први пут добијен из јетре.

Натријум хепарин - антикоагулант директне активности, припада групи средњих молекуларних хепарина

Лијек се примјењује интравенско у хитним ситуацијама и субкутано за профилаксу. Гелови на бази хепарина и масти са антитромботичким и антиинфламаторним ефектима користе се за локалну терапију. Такве лекове треба нанети у танком слоју на кожи и трљати са светлосним покретима. У случајевима тромбозе и тромбофлебитиса, обично се прописују гепатромбин, лизон и хепарински масти.

Обрати пажњу! Лекови на бази хепарина могу изазвати крварење, тако да лечење врши само под надзором лекара.

Често често се хепарин прописује у комбинацији са ензимским препаратима који имају фибринолитички ефекат. То укључује Стрептодеказ и Фибринолизин.

Према инструкцијама за употребу, хепарин има следеће контраиндикације:

  • патологије које успоравају крварење крви;
  • крварење сваке локализације;
  • тешки функционални поремећаји бубрега и јетре;
  • акутна и хронична леукемија;
  • анемија;
  • венски гангрене;
  • акутна анеуризма.

Цена Хепарина варира између 440-510 рубаља. Производите лек у Русији.

Низак молекуларни хепарини

Низак молекуларни хепарини се широко користе за лечење акутног коронарног синдрома, тромбозе вене вене, плућне емболије. Оне имају следеће предности:

  • висока биорасположивост;
  • продужена акција;
  • низак ризик од хеморрхоидних компликација;
  • ефикасност са субкутаном применом лека;
  • дуги полупивот;
  • смањујући вероватноћу развоја остеопорозе и тромбоцитопеније;
  • ретки нежељени ефекти.

Фрагмин

Код високог ризика крварења и тромбоцитне дисфункције, Фрагмин је прописан. Активни састојак у њему је далтепарин натријум. Овај антикоагулант са ниском молекулском тежином се ослобађа у облику ињекционог раствора.

Фрагмин - директни антикоагулант, има директан ефекат на систем коагулације - анти-стрјег крви

У таквим случајевима је Фрагмин контраиндикована:

  • имунска тромбоцитопенија;
  • одложена коагулација крви;
  • инфективни ендокардитис;
  • повреда или операција на органима централног нервног система;
  • индивидуална нетолеранција активне супстанце.

Цена Фрагмин - 2050-2480 руб. Земља поријекла је Белгија.

Цливеин

Антикоагулантно средство, које укључује натријум ревипарин. Ослободите Цливарин у облику ињекционог раствора. Намењен је примарној превенцији венске тромбозе у доњим екстремитетима и након операције за ризик од тромбоемболизма.

Обрати пажњу! Цливарин је контраиндикована код трудница у првом тромесечју, јер лек повећава ризик од побачаја.

Цена Кливарин - 240-260 руб. Направите лек у Немачкој.

Цлекане

То је лек који има антиинфламаторни и антитромботички ефекат. Пре употребе Цлекане, лекар отказује све лекове који утичу на хемостазу. Активни састојак у Цлекане-у је еноксапарин натријум. Препоручити лек за дубоку вену тромбозу, инфаркт миокарда у комбинацији са ацетилсалицилно киселином и за спречавање венске тромбозе након операције.

Обрати пажњу! Цлекане је контраиндикована за лечење болесника млађих од 18 година.

Цена Цлекан се креће од 850-4200 рубаља. Земља производње - Француска.

Инхибитори тромбина

Најчешћи представник ове групе је лек Хирудин. Садржи протеин, који је први пут изолован из пљувачке медицинске пијаце. Овај антикоагулант има ефекат директно у крви, побољшавајући његову формулу. Хирудин такође има анти-исхемијске, аналгетичке и дренажне ефекте, смањује отапање и враћа микроциркулацију крви.

Хирудин - супстанца садржана у жлездама главног дела медицинских пијова која спречава коагулацију крви

Хирудин има следеће назнаке:

  • акутна коронарна инсуфицијенција;
  • инфаркт миокарда;
  • дубока венска тромбоза.

Такође се Хирудин доказао у козметологији. Често се користи током пилинга, ради побољшања стања коже у облику крема и лосиона.

Цена Гирудин - 150-540 рублеј. Земља поријекла - Русија.

Гирудин и Гирулог су синтетички аналоги Гирудина. Они смањују ризик од смрти код пацијената са болестима од срца. То су нови антикоагуланти који имају више предности од деривата хепарина. Они имају продужени ефекат, тако да стручњаци тренутно развијају оралне антикоагуланте.

Индиректни антикоагуланти

Индиректни лекови укључују варфарин, фенилин и неодикумарин.

Варфарин

Структура Варфарина обухвата елементе који не дозвољавају знојење крви. Овај антикоагулант инхибира дејство витамина К, који је укључен у процес стрјевања крви, чиме се смањује ризик од настанка крвних угрушака.

Варфарин се прописује за венске тромбозе, акутни инфаркт миокарда и плућно тромбоемболизам. Ослободите га у облику пилуле.

Варфарин је индиректни антикоагулант који смањује вероватноћу крвних угрушака. Користи се у лечењу и превенцији тромбозе било које локације

Дрога је контраиндикована у акутном крварењу, хипертензији и поремећеном функционисању бубрега и јетре. Такође, труднице не могу да га користе.

Терапијски ефекат варфарина се јавља 10-12 сати након примене. Нежељени ефекти су прилично ретки, међу њима - хематоми, анемија, крварење и локална тромбоза. Може се десити и бол у стомаку, мучнина и жвакање, дијареја.

Варфарин цена - 150-195 рубаља. Они производе лекове у Јапану.

Фенилин

Лек на основу фенидиона. Терапијски ефекат се постиже 8-10 сати након узимања Фенилина. Ослободите лек у облику таблета и праха.

Фенилин се препоручује за тромбозу, тромбофлебитис, епиболичке лезије унутрашњих органа. Поред тога, може се користити у комбинацији са хепарином.

Обрати пажњу! Фенилин може побољшати деловање бутамида и глукокортикоида.

Фенилин цена - 150-220 руб. Земља поријекла је Украјина.

Неодицоумарин

Етил бискумат је активни састојак у Неодицумарину. Ослободите лек у облику таблета. Намењен је лијечењу и превенцији тромбозе. Могуће је комбиновати овај лек са хепарином.

Неодикумарин се односи на антикоагуланте индиректног дјеловања, који су ефикасни само када се ињектирају у тело и не утичу на грудање када се помеша са крвљу изван тела

Неодикумарин се разликује од других антикоагуланса индиректног деловања у томе што је ефикасан само када се ињектира у тело и ни на који начин не утиче на крварење крви. Терапијски ефекат лека се јавља 2-3 сата после примене.

Цена Неодикумарина - 250-330 руб. Производите лек у Русији.

Употреба антикоагуланса

Антикоагуланти су намењени за лечење следећих болести:

  • реуматска болест срца;
  • акутна тромбоза;
  • емболичан и тромбозни мождани удар;
  • варикозне вене;
  • оштећење миокарда;
  • атеросклероза;
  • атријална фибрилација;
  • анеуризма аорте;
  • плућна емболија.

Обрати пажњу! Ако узимате антикоагуланте без надзора лекара, то може изазвати појаву хеморагичне компликације.

Контраиндикације

Антикоагуланти се не препоручују за људе којима је дијагностикована следећа патологија:

  • чир на желуцу;
  • хемориди, праћени крварењем;
  • хронични хепатитис;
  • фиброза јетре;
  • недостатак витамина Ц и К;
  • уролитиаза;
  • Верлгофова болест;
  • отказивање бубрега и јетре;
  • инфективни ендокардитис;
  • малигни тумори;
  • леукемија;
  • интракранијална анеуризма;
  • алкохолизам;
  • грануломатозни ентеритис;
  • ретинопатија.
Антикоагуланте не треба узимати старији, током трудноће, лактације и менструације.

Строго је забрањено узимање антикоагуланса код трудница и дојке, током менструације, као и код старијих особа.

Нежељени ефекти

Антикоагуланти могу изазвати следеће нежељене ефекте:

  • дисфетички поремећаји;
  • интоксикација тела;
  • алергијске реакције;
  • дисфункција јетре;
  • некроза;
  • губитак косе.

Антиплателет

Антиплателет агенси су група лекова који смањују стрјевање крви смањујући способност тромбоцита и црвених крвних зрнаца да се држе. Они су дизајнирани да побољшају терапеутски ефекат антикоагуланса и зглобног третмана тромбозе. Антиплателет агенси такође имају анти-гут, антиспазмодичне и вазодилатирајуће дејство.

Најпознатије антиплателет агенти су Аспирин, Тиклопидин и Дипиридамол. Намијењени су за лечење и превенцију тромбозе, срчаног удара и цереброваскуларних болести.

Шта су антикоагуланти у медицини, њихова класификација и име лекова

Антикоагуланти су група лекова који сузбијају стрпљење крви и спречавају стварање крвних угрушака смањујући формирање фибрина.

Антикоагуланти утичу на биосинтезу одређених супстанци које инхибирају процес стрјевања и промене вискозитета крви.

У медицини, модерни антикоагуланти се користе у профилактичке и терапеутске сврхе. Доступне су у различитим облицима: у облику масти, таблета или раствора за ињекције.

Само специјалиста може одабрати одговарајуће лекове и одабрати њихову дозу.

Неправилна терапија може проузроковати штету организму и изазвати озбиљне посљедице.

Висока смртност због кардиоваскуларних болести се објашњава формирањем крвних угрушака: готово половина оних који су умрли од срчаних болести имали су тромбозу.

Тромбоза вена и плућна емболија - најчешћи узрочници инвалидитета и смртности. Стога, кардиолози препоручују почети користити антикоагуланте одмах након откривања васкуларних и срчаних болести.

Њихова рана употреба помаже у спречавању стварања и повећања крвног угрушка, блокаде крвних судова.

Већина антикоагуланса не дјелује на сам крвни сноп, већ на систему коагулације крви.

После серије трансформација, фактори коагулације плазме су потиснути и производња тромбина, ензим потребан за стварање фибринских филамента који формирају тромботични угрушак. Као резултат, формирање тромба успорава.

Употреба антикоагуланса

Антикоагуланти су назначени за:

  • Емболни и тромбозни мождани удар (дјелују као микроциркулатори);
  • Реуматски карититис;
  • Атеросклероза;
  • Акутна тромбоза;
  • Тромбофлебитис;
  • Митрални недостаци срца;
  • Варицосе;
  • Анеуризма аорте;
  • Коронарна болест срца;
  • ТЕЛА;
  • ДИЦ синдром;
  • Атријална фибрилација;
  • Ендартеритис и облитеранс тромбоангиитиса.
на садржај ↑

Контраиндикације и нежељени ефекти антикоагуланата

Антикоагуланти су контраиндиковани за људе који пате од следећих болести:

  • Крвави хемороиди;
  • Дуоденални чир и чир на желуцу;
  • Отказивање бубрега и јетре;
  • Фиброза јетре и хронични хепатитис;
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • Уролитиаза;
  • Недостатак витамина Ц и К;
  • Кавернозна плућна туберкулоза;
  • Перикардитис и ендокардитис;
  • Малигне неоплазме;
  • Хеморагијски панкреатитис;
  • Интрацеребрална анеуризма;
  • Инфаркт миокарда са хипертензијом;
  • Леукемија;
  • Црохнова болест;
  • Алкохолизам;
  • Хеморагијска ретинопатија.

Антикоагуланти не треба узимати током менструације, трудноће, лактације, у раном постпартумном периоду, старије особе.

Нежељени ефекти укључују: симптоме интоксикације и диспепсије, некрозе, алергије, осип, свраб коже, остеопороза, дисфункцију бубрега, алопеција.

Компликације терапије - крварење из унутрашњих органа:

  • Насопхаринк;
  • Уста;
  • Црева;
  • Стомак;
  • Хеморрхаге у зглобовима и мишићима;
  • Појава крви у урину.

Да би се спречило развој опасних посљедица, неопходно је пратити стање пацијента и надгледати број крви.

Природни антикоагуланти

Може бити патолошки и физиолошки. Патологија у неким болестима се појављује у крви. Физиолошка норма је у плазми.

Физиолошки антикоагуланти су подељени на примарну и секундарну. Први су тело независно синтетизовани и стално присутни у крви. Секундарни појављују се приликом раздвајања фактора коагулације у процесу формирања и растварања фибрина.

Примарни природни антикоагуланти

Класификација:

  • Антитхромбинс;
  • Антитромбопластини;
  • Инхибитори процеса фибринског самоносновања.

Са смањењем нивоа примарних физиолошких антикоагуланса у крви, постоји ризик од тромбозе.

Ова група супстанци може садржати сљедећу листу:

  • Антитромбин ИИИ се формира у јетри, односи се на алфа-2-гликопротеине. Смањује активност тромбина и број активираних фактора коагулације, али не утиче на неактивиране факторе. 75% антикоагулантне активности обезбеђује антитромбин ИИИ.
  • Хепарин. Овај полисахарид се синтетише у мастоцитима. Садржа се у великим количинама у јетри и плућа. Велике дозе хепарина инхибирају функцију тромбоцита и спречавају крварење од крвотокова.
  • Протеин Ц. У крви је у неактивном облику и формирају ћелије паренхима јетре. Активира се од тромбина.
  • Комплексни инхибитор-И.
  • Алфа-макроглобулин.
  • Протеин С. Зависи од витамина К, синтетисан ендотелним ћелијама и паренхимом јетре.
  • Антитромбопластини.
  • Липид инхибитор.
  • Контакт инхибитор.
на садржај ↑

Секундарни физиолошки антикоагуланти

Формирана у процесу коагулације крви. Појављују се и када се раздвајају фактори коагулације и растварају се тровања фибрина.

Секундарни антикоагуланти - шта је то:

  • Антитромбин И, ИКС;
  • Фибринопептиди;
  • Антитромбопластини;
  • ПДФ производи;
  • Метафактори Ва, КСИа.
на садржај ↑

Патолошки антикоагуланти

Са развојем више болести, јаки инхибитор имунолошке коагулације, који су специфична антитела, попут лупус антикоагуланта, могу се акумулирати у плазми.

Ова антитела указују на одређени фактор, могу се производити за борбу против манифестација крвотворења крви, али према статистици они су инхибитори фактора ВИИ, ИКС.

Понекад са великим бројем аутоимунских процеса у крви и парапротеинемијама могу се акумулирати патолошки протеини са антитромбинским или инхибиторним ефектима.

Механизам деловања антикоагуланата

То су лекови који имају утицај на стрпљење крви и користе се за смањење ризика од крвних угрушака.

Због формирања блокада у органима или судовима, може се развити:

  • Гангрене екстремитета;
  • Исхемијски мождани удар;
  • Тромбофлебитис;
  • Исхемија срца;
  • Упала судова;
  • Атеросклероза.

Према механизму деловања, антикоагуланти се деле на лекове директног / индиректног деловања:

"Страигхт"

Активирајте директно на тромбин, смањујући његову активност. Ови лекови су протромбински деактиватори, инхибитори тромбина и инхибирају формирање тромба. Да бисте спречили унутрашње крварење, потребно је пратити перформансе коагулационог система.

Директни антикоагуланти брзо улазе у тело, апсорбују се у гастроинтестинални тракт и достижу јетру, имају терапеутски ефекат и излучују се урином.

Они су подељени у следеће групе:

  • Хепарини;
  • Хепарин мале молекулске тежине;
  • Хирудин;
  • Натријум хидрокитрат;
  • Лепирудин, данапароид.

Хепарин

Најчешћа супстанцијална супстанца је Хепарин. То је антикоагулантни лек директне акције.

Примењује се интравенозно, интрамускуларно и под кожом, а такође се користи као маст као локални лек.

Хепарини укључују:

  • Адрепарин;
  • Надропарин натријум;
  • Парнапарин;
  • Далтепарин;
  • Тинзапарин;
  • Еноксапарин;
  • Ревипарин.

Антитромботични топикални препарати немају врло високу ефикасност и ниску пропустљивост у ткиву. Користи се за лечење хемороида, проширених вена, модрица.

Следећи лекови најчешће се користе са хепарином:

  • Хепарин маст;
  • Лиотон гел;
  • Венолифе;
  • Тромбел гел;
  • Трокевасин НЕО;
  • Хепатромбин.

Хепарини за субкутану и интравенозну примену - лекови за смањење коагулације који се појединачно бирају и не замењују једни другима током терапије, јер нису еквивалентни у дејству.

Активност ових лекова достиже максимум након око 3 сата, а трајање акције је дан. Ови хепарини блокирају тромбин, смањују активност плазме и ткивних фактора, спречавају стварање фибринских филамента и спречавају лепљење тромбоцита.

Делтапарин, Еноксапарин, Надропарин се обично прописују за лечење ангине, срчаног удара, плућне емболије и тромбозе дубоке вене.

За превенцију тромбозе и тромбоемболизма прописали су Ревипарин и Хепарин.

Натријум хидрокитрат

Овај антикоагулант се користи у лабораторијској пракси. Додаје се тубама како би се спречило крварење од крвотокова. Користи се за очување крви и његових компоненти.

"Индиректно"

Они утичу на биосинтезу бочних ензима система коагулације. Они не инхибирају активност тромбина, али га потпуно уништавају.

Поред антикоагулантног ефекта, лекови ове групе имају опуштајући ефекат на глатке мишиће, стимулишу снабдевање крви миокарда, излучују урате из тела и имају ефекат снижавања холестерола.

"Индиректни" антикоагуланси прописани у лечењу и превенцији тромбозе. Користе се искључиво унутра. Облик таблета се дуго примјењује у амбулантним условима. Нагло отказивање доводи до повећања протхромбина и тромбозе.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Пловило се пукло на лицу: упутства за елиминацију

Појава црвених мрља на лицу може узнемирити све. Међутим, не бисте требали реаговати толико емоционално на чињеницу да имате брод на лицу! Све ово је исправно!

Липопротеини мале густине - ЛДЛ

Липопротеини ниске густине (ЛДЛ) су најтехерентнија класа липопротеина у крви, која су формирана од липопротеина веома ниске густине. Њихова главна функција је транспорт холестерола из јетре у ћелије и ткива тела, па је њихово присуство у крви толико важно за нормално функционисање тела.

Трофични улкуси доњих екстремитета

Трофични чир је болест која се карактерише формирањем дефеката на кожи или мукозној мембрани, која се јавља након одбацивања некротичног ткива и карактерише га спорост, мала тенденција лечења и тенденција поновног појаве.

Преглед инсуфицијенције леве коморе: узроци, прва помоћ, лечење

Из овог чланка ћете научити: узроке неуспелог лијечног вентрикула, какву врсту болести. Који су методи дијагностиковани и третирани патологија.

Коронарна ангиографија: да ли су његове последице толико опасне?

Медицина се константно помера напред. Те методе које су пре само неколико година биле доступне само ограниченом кругу људи са приступом здравственим установама у иностранству постепено почињу да се упуштају у домаћу медицину.

Шта је нижи инфаркт миокарда

Срчани удар је акутно стање, често компликација коронарне болести срца. Одликује га непрестани проток крви у срце. Ако у року од 20 минута крв не дође до неког дела срца, онда ћелије умиру.