Антиплателет агенти су група лекова који спречавају угрушавање крви.

Они дјелују у фази крвне коагулације, током којих постоји трзање или агрегација тромбоцита. Они инхибирају (инхибирају) процес лепљења крвних тромбоцита, а згрушавање се не јавља. Различити лекови у овој групи имају различите механизме дјеловања како би добили антиплателет ефекат.

Данас, медицина користи и дуготрајне лекове који промовишу редчење крви, као и савремене лекове који имају мање контраиндикација и мање изражених нежељених ефеката. Фармакологија стално ради на новим лековима, чије су карактеристике боље од претходних.

Када је прописано

Главни индикатори за узимање антиплателет агената су следећи:

  • ЦХД (исхемија срца).
  • Исхимични напад транзистора.
  • Поремећаји церебралне циркулације, спречавање исхемијских можданих удара, стање после исхемијског можданог удара.
  • Хипертензивна болест срца.
  • Стање након операције на срцу.
  • Обликовање болести ногу.

Контраиндикације

Различити лекови могу имати различите контраиндикације. Уобичајени укључују следеће:

  • Изражени поремећаји у јетри и бубрезима.
  • Пептички чир.
  • Болести повезане са ризиком крварења.
  • Срчана инсуфицијенција са израженим манифестацијама.
  • Хеморагични мождани удар.
  • Време трудноће и дојења.

Списак антиплателет агената и њихова класификација

Сви антиплателет агенти могу се подијелити у групе:

  1. Ацетилсалицилна киселина и његови деривати (Тромбо-АУ, Аспирин кардио, Ацекардол, Кардиомагнил, Аспицоре, Кардиаск) и други.
  2. АДП рецептор блокатори (клопидогрел, тиклопидин).
  3. Инхибитори фосфодиестазе (Трифусал, Дипиридамол).
  4. Блокери гликопротеинских рецептора (Ламифибан, Ептифибатид, Тирофибан, Абтсиксимаб).
  5. Инхибитори метаболизма арахидонске киселине (Индобуфен, Пицотамиде).
  6. Лекови засновани на биљци Гинкго Билоба (Билобил, Гинос, Гинкио).
  7. Биљке са антиплателет особинама (коњ костањ, боровница, слаткиша, зелени чај, ђумбир, соја, бруснице, бели лук, гинсенг, црвена детелина, шипка, шентјанжевка, лук и др.).
  8. Ова категорија укључује и витамин Е, који има исте особине.

Сада - детаљније о неким од најчешћих дрога.

Аспирин

Прво на листи је ацетилсалицилна киселина или аспирин, најпознатији алат који се широко користи не само као антиплателет агенс, већ и као антиинфламаторно и антипиретично средство. Механизам дјеловања аспирина је да потисне биосинтезу тромбоксана А2, која се налази у тромбоцитима. Дакле, процес лепљења је поремећен и крв коагулира спорије. У великим дозама, ацетилсалицилна киселина делује на друге факторе коагулације, због чега се антикоагулантни ефекат само повећава.

Аспирин има различите индикације, али најчешће је прописан за спречавање тромбозе. Лек се добро абсорбује у желуцу, излучује се бубрезима 20 сати. Ефекат долази за пола сата. Требало би се узимати тек након оброка, иначе постоји опасност од чирева стомака. Доступан у облику пилуле.

На горе наведене контраиндикације треба додати бронхијал астме.

Аспирин изазива много нежељених ефеката, укључујући:

  • болови у стомаку;
  • мучнина;
  • пептични улкусни болести дигестивног тракта;
  • главобоља;
  • алергије;
  • поремећаји бубрега и јетре.

Клопидогрел

Овај лек је блокатор АДП рецептора. Он блокира везивање аденозин трифосфата на рецепторе, што спречава процес адхезије тромбоцита. У поређењу са другим блокаторима, АДП рецептори узрокују мање алергија и нежељених ефеката из крви и гастроинтестиналног система.

Након ингестије се јавља брза апсорпција лека у гастроинтестиналном тракту, сат времена касније се примећује максимална концентрација у крви. Излучено у фецесу и урину. Максимални ефекат се постиже за око недељу дана и може трајати до 10 дана. Доступно у таблетама.

Он спречава тромбозу код кардиоваскуларних болести ефикасније него аспирин.

Лек не треба прописивати директним и индиректним антикоагулансима. Контраиндикације су у суштини исте као и код других агената који припадају овој групи.

Од нежељених ефеката примећених алергија, жутице, поремећаја у дигестивном тракту, вртоглавице.

Интегрилин (Етифибатид)

Односи се на антагонисте гликопротеина ИИб / ИИИа. Он спречава везивање фибриногена и фактора коагулације плазматских рецептора тромбоцита, чиме се инхибира адхезија тромбоцита. Не утиче на АПТТ и протромбинско време. Његове акције су реверзибилне, а након неколико сати тромбоцити се враћају на тромбоците.

Заједно са Интегрилином, хепарин и ацетилсалицилна киселина се прописују за сложени третман акутног коронарног синдрома. Доступно је у раствору за ињекције и користи се само код лечења у болници.

Лек је контраиндикован у трудноћи, лактацији, унутрашњем крварењу, хеморагијској дијететици, тешкој хипертензији, тромбоцитопенији, анеуризми, тешком бубрежном и хепатичком патологији.

Нежељени ефекти укључују брадикардију, смањење крвног притиска, алергијске реакције и смањење броја тромбоцита у крви.

Цурантил

Она се односи на инхибиторе тромбоцитних фосфодиестераза са главним активним састојком дипиридамола.

Његов антиагрегантни ефекат се заснива на супресији активности тромбоцитних ензима, ослобађању простациклина из ендотела и блокади формирања тромбоксана А2.

Његовим деловањем је близу аспирина, поред тога, диље се коронарни судови током напада ангине пекторис.

Брзо се апсорбује у дигестивни тракт, за 40-60%, а за око један сат достигне максималну концентрацију у крви. Излази из жучи.

Облик овог лека је таблете и дражеје.

Од нежељених ефеката најчешће се наводи:

  • вртоглавица;
  • главобоља
  • мучнина
  • црвенило коже;
  • мишићне боли;
  • снижавање крвног притиска
  • кожне алергије;
  • повећани симптоми исхемије.

Тиклид (тиклопидин)

Овај лек је супериоран у свом антиплателет ефекту ацетилсалицилне киселине, али жељени ефекат долази много касније. Блокира рецепторе тромбоцита ИИб / ИИИа, смањује вискозност крви, повећава еластичност црвених ћелија и трајање крварења.

Препоручује се за тешку атеросклерозу како би се спречила исхемија након инфаркта миокарда после операције коронарне артерије, као профилактички агенс за тромбоцитне патологије, како би се спријечило развој ретинопатије на дијабетесу.

Образац - пилуле.

Комбиновани лекови

Састав ових лекова укључује неколико антиплателет агенса који побољшавају деловање једни од других. Најчешће прописани укључују:

  • Аспигрел - садржи ацетилсалицилну киселину и клопидогрел.
  • Агренокс - садржи дипиридамол и аспирин.
  • Кардиомагнил се заснива на ацетилсалицилни киселини и магнезијуму.
  • ЦомбиАСК је аналог Кардиоманија.
  • Магницор је у близини композиције Цардиац Магнетиц.

Закључак

Независно коришћење антиплателет агената због великог броја контраиндикација и нежељених ефеката није дозвољено. Лечење треба да се одвија под надзором лекара који ће пратити брзину стрјевања крви и ако је потребно, промени дозу или лек.

Чак и она средства која се продају у апотекама без рецепта, морате узети само на рецепт. То укључује аспирин, звонце и друге лекове који садрже ацетилсалицилну киселину, као и таблете засноване на гинкго билоби. Немојте се бавити биљкама које имају антиплателет ефекте.

Фармаколошка група - антиплателет агенси

Препарати подгрупе су искључени. Омогући

Опис

Антиагрегантност инхибира агрегацију тромбоцита и црвене крвне ћелије, смањује њихову способност да се држе и држе (адхезија) до ендотела крвних судова. Смањивањем површинског напрезања мембрана еритроцита, олакшавају њихову деформацију приликом проласка кроз капиларе и побољшавају проток крви. Антиплателет агенси не само да спречавају агрегацију, већ и узрокују дисагрегацију већ агрегираних таблица крви.

Користите их за спречавање постоперативних крвних угрушака, уз тромбофлебитис, ретиналне тромбозе, мождане поремећаја циркулације, итд, као и за превенцију тромбоемболијских догађаја код пацијената са коронарном болешћу срца и инфаркта миокарда.

Инхибиторни ефекат на адхезију (аггрегатион) тромбоцита (и еритроцитима) имају у већој или мањој мери лекова различитих фармаколошких група (органски нитрати, блокатори калцијумових канала, Деривати пурина, антихистаминици, итд). Изразит антиплателет ефекат има НСАИД, од којих се ацетилсалицилна киселина широко користи за спречавање стварања тромба.

Ацетилсалицилна киселина је тренутно главни заступник антиплателет агенса. Има инхибирајући ефекат на спонтану и индуковану агрегацију и адхезију тромбоцита и активацију од ослобађање крвних фактора 3 и 4. Показало се да његова антитромбоцитна активност уско повезана са утицајем на биосинтезе, а ПГ либератиоу метаболизам. Промовише ослобађање васкуларног ендотела ПГ, укљ. ПГИ2 (простациклина). Посљедњи активира аденилат циклазу, смањује садржај јонизованог калцијума у ​​тромбоцитима - једном од три главна медијатора агрегације, а такођер има и активност дисагрегације. Поред тога, ацетилсалицилна киселина, која потискује активност циклооксигеназе, смањује стварање тромбоксана А у тромбоцитима.2 - простагландин са супротном врстом активности (проаггрегаторни фактор). У великим дозама, ацетилсалицилна киселина такође инхибира биосинтезу простациклина и других антитромботичних простагландина (Д2, Е1 и други). У том смислу, ацетилсалицилна киселина се прописује као антиагрегант у релативно малим дозама (75-325 мг дневно).

Антиплателет лекови: преглед лекова, индикација и контраиндикација

Једна од најуспешнијих метода фармакопрофилакса формирања крвних угрушака у посудама је употреба специјалних лекова - антиплателет агенса. Механизам коагулације крви је сложен сет физиолошких и биохемијских процеса и укратко је описан на нашој интернет страници у чланку "Антикоагуланти са директним дјеловањем". Једна од фаза коагулације крви је агрегација (адхезија) тромбоцита једни с другима са формирањем примарног тромба. Антиплателет агенси имају свој ефекат у овој фази. Утичући на биосинтезу одређених супстанци, они инхибирају (инхибирају) процес лепљења тромбоцита, примарни тромбус се не формира, а фаза ензимске коагулације се не појављује.

Механизми за примену антиплателет ефекта, фармакокинетике и фармакодинамике различитих лијекова су различити, стога ће бити описани у наставку.

Индикације за употребу антиплателет агената

Као правило, лекови групе антиплателет се користе у следећим клиничким ситуацијама:

  • за превенцију или након патње исхемијског можданог удара, као иу случају транзиторних поремећаја церебралне циркулације;
  • у исхемијској болести срца;
  • са хипертензијом;
  • са облитерацијом васкуларних обољења доњих екстремитета;
  • након срчаних и васкуларних операција.

Контраиндикације на употребу антиплателет агената

Опште контраиндикације на употребу лекова у овој групи су:

Неки представници антиплателет агената имају индикације и контраиндикације другачије од других лекова ове групе.

Група антиплателет агенса укључује следеће лекове:

  • ацетилсалицилна киселина;
  • тиклопидин;
  • клопидогрел;
  • дипиридамол;
  • ептифибатид;
  • илопрост;
  • трифлусар;
  • комбиновани лекови.

Размотрите сваку од њих детаљније.

Ацетилсалицилна киселина (Ацецор кардио, Годасал, Лоспирин, Полокард, Аспекард, Аспирин кардио и други)

Ова супстанца, иако повезана са нестероидним антиинфламаторним лековима, такође утиче на крварење крви. Стога, супресовањем биосинтезе тромбоксана А2 у тромбоцитима, поремећају се процеси њихове агрегације: процес коагулације успорава. Користе се у великим дозама, ацетилсалицилна киселина делује на друге факторе коагулације (инхибира биосинтезу антитромботичних простагландина, као и ослобађање и активацију тромбоцитних фактора ИИИ и ИВ), што доводи до развоја изразитог антиагрегацијског ефекта.

Најчешће се користи за превенцију крвних угрушака.

Када се гутање апсорбује прилично добро у стомаку. Док се крећете кроз црева и повећавају пХ околине, апсорпција се постепено смањује. Апсорбована у крви, транспортује се до јетре, где мења хемијску структуру под утицајем биолошки активних супстанци у организму. Пролази у крвно-мождану баријеру, у мајчино млеко и цереброспиналну течност. Израђују се углавном бубрезима.

Ефекат ацетилсалицилне киселине развија се 20-30 минута након једне дозе. Полувреме зависи од старости пацијента и дозе лека и варира у року од 2-20 сати.
Образац - пилуле.

Препоручена доза као антиплателет агенс - 75-100-325 мг, у зависности од клиничке ситуације. Има улцерозни ефекат (може проузроковати развој стомачног чира), тако да треба узети лек након оброка, пити довољно течности: воду, млеко или алкалне минералне воде.

Контраиндикације за употребу ацетилсалицилне киселине описане су у општем дијелу текста, додају им само бронхијална астма (код неких људи, аспирин може изазвати напад бронхоспазма, то је тзв. Аспиринска астма).
Током лечења овом лијеком могу се развити нежељени ефекти, као што су:

  • мучнина;
  • губитак апетита;
  • бол у стомаку;
  • улцеративне лезије дигестивног тракта;
  • оштећена бубрежна функција и јетра;
  • алергијске реакције;
  • главобоља и вртоглавица;
  • тинитус;
  • оштећење вида (реверзибилно);
  • повреда коагулације крви.
  • третман са ацетилсалицилно киселином треба извршити под контролом параметара коагулације крви и прилагодити дневну дозу у зависности од њих;
  • користећи овај лек у исто време као и антикоагуланти, вриједи се запамтити повећани ризик од крварења;
  • када користите лек са другим нестероидним антиинфламаторним лековима, треба узети у обзир ризик од развоја гастропатије (повећавајући негативан утицај на стомак).

Тиклопидин (Ипатон)

Овај лек за антитромботичку активност је неколико пута већи од ацетилсалицилне киселине, међутим, она се карактерише каснијим развојем жељеног ефекта: њен врхунац се јавља на 3-10 дана од узимања лека.

Тиклопидин блокира активност рецептора тромбоцита ИИб-ИИИа, што смањује агрегацију. Повећава трајање крварења и еластичност црвених крвних зрнаца, смањује вискозност крви.

Апсорбован у дигестивни тракт брзо и готово потпуно. Максимална концентрација активне супстанце у крви се примећује након 2 сата, а полу-живот је од 13 сати до 4-5 дана. Антиагрегацијски ефекат се развија за 1-2 дана, достиже максимум за 3-10 дана редовне употребе, опстанка још 8-10 дана након повлачења тиклопидина. Излучено у урину.
Доступан у облику таблета од 250 мг.

Препоручује се да се узимају орално, током оброка, 1 таблета два пута дневно. Узмите дуго времена. Старијим пацијентима и појединцима са повећаним ризиком крварења прописан је половина дозе.

У позадини узимања лека, нежељени ефекти се понекад развијају, као што су алергијске реакције, гастроинтестинални поремећаји, вртоглавица, жутица.

Лек се не примењује паралелно са антикоагулансима.

Клопидогрел (Атерокард, Зилт, Лопигрол, Лопирел, Медогрел, Платогрил, Артрогрел, Клопилет и други)

Његова структура и механизам дјеловања је сличан тиклопидину: он инхибира процес агрегације тромбоцита, иреверзибилно блокира везивање аденозин трифосфата на њихове рецепторе. За разлику од тиклопидина, мање је вероватноћа да ће узроковати нежељене ефекте из гастроинтестиналног тракта и крвног система, као и алергијске реакције.

Када се ингестија брзо апсорбује у гастроинтестинални тракт. Максимална концентрација супстанце у крви се одређује након 1 сата. Полу-живот је 8 сати. У јетри се мења како би се формирао активни метаболит (метаболички производ). Излучено у урину и фецес. Максимални ефекат антиагрегације се примећује 4-7 дана након почетка лечења и траје 4-10 дана.

Супротно је ацетилсалицилна киселина у спречавању тромбозе код кардиоваскуларне патологије.

Доступан у облику таблета од 75 мг.

Препоручена доза је једна таблета, без обзира на оброк, једном дневно. Лечење је дуго.

Нежељени ефекти и контраиндикације су слични онима код тиклопидина, међутим, ризик од развоја било каквих компликација и нежељених реакција код употребе клопидогрела је много мањи.

Дипиридамол (Цурантил)

Утиче на активност специфичних тромбоцитних ензима, чиме се повећава садржај цАМП-а, који има антиплателет ефекат. Такође стимулише отпуштање супстанце (простациклина) из ендотела (облога унутрашњег суда) и касније блокаде формирања тромбоксана А2.

Помоћу антиплателет ефекта близу ацетилсалицилне киселине. Поред тога, има и коронарне дилатацијске особине (она дилирује коронарне судове срца током напада ангине).
Брзо и прилично добро (37-66%) апсорбује се у желудачном тракту када се узима орално. Максимална концентрација се примећује за 60-75 минута. Полувреме је једнако 20-40 минута. Излази из жучи.

Доступно је у облику пилуле или таблета од 25 мг.

Као антитромботици, препоручује се узимање 1 таблете три пута дневно, 1 сат пре оброка.

У лечењу овог лијека могу се развити следећи нежељени ефекти:

  • мучнина;
  • вртоглавица и главобоља;
  • бол мишића;
  • црвенило коже;
  • снижавање крвног притиска;
  • погоршање симптома коронарне болести срца;
  • кожне алергијске реакције.

Дипиридамол нема улцерозни ефекат.

Контраиндикације за употребу овог лијека су нестабилна ангина и акутна фаза инфаркта миокарда.

Ептифибатид (Интегрилин)

Инхибира агрегацију тромбоцита спречавајући везивање фибриногена и неких фактора загријавања плазме на рецепторе тромбоцита. Делује реверзибилно: 4 сата након престанка инфузије, тромбоцитна функција је половина обнављања. Не утиче на протромбинско време и АПТТ.

Користи се у комплексној терапији (у комбинацији са ацетилсалицилном киселином и хепарином) акутног коронарног синдрома и током коронарне ангиопластике.

Издавање форми - раствор за ињекцију.

Унесите схему.

Ептифибатид је контраиндикована у хеморагичној дијететици, унутрашњем крварењу, тешкој хипертензији, анеуризми, тромбоцитопенији, тешкој оштећености бубрега и јетри током трудноће и лактације.

Од могућих нежељених ефеката треба приметити крварење, брадикардију (успоравање срчаних контракција), снижавање крвног притиска и број тромбоцита у крви, алергијске реакције.
Примјењује се само у условима болнице.

Илопрост (Вентавис, Иломедин)

Крши процесе агрегације, адхезије и активације тромбоцита, промовише ширење артериола и венула, нормализује повећану васкуларну пропустљивост, активира процесе фибринолизе (растварање већ формираног тромба).

Користи се само у стационарној установи за лечење озбиљних обољења: облитерисање атромбангиитиса у фази критичне исхемије, облитерисање ендартеритиса у напредној фази, тешки Раинаудов синдром.

Доступан у облику раствора за ињекције и инфузију.

Уведен интравенозно према шеми. Дозирање варира у зависности од патолошког процеса и тежине болесиног стања.

Контраиндикована у индивидуалној преосетљивости на компоненте лекова, болести које укључују повећан ризик од крварења, тешка коронарна болест срца, тешке аритмије, акутна и хронична срчана инсуфицијенција, током трудноће и лактације.

Нежељени ефекти су главобоља, вртоглавица, поремећаји осетљивости, летаргија, тремор, апатија, мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку, спуштање крвног притиска, бронхоспазма, бол у мишићима и зглобовима, бол у леђима, поремећаји уринарних органа, бол, флебитис на месту ињекције.

Ово је веома озбиљан лек, требало би га користити само у условима пажљивог праћења стања пацијента. Неопходно је искључити удар медицинске супстанце на кожу или његов пријем унутра.

Ојачава хипотензивни ефекат одређених група антихипертензивних лекова, вазодилататора.

Трифлусал (Дисгрен)

Инхибира циклооксигеназу тромбоцита, што смањује биосинтезу тромбоксана.

Формација - 300 мг капсуле.

Препоручена доза је 2 капсуле 1 пут дневно или 3 капсуле 3 пута дневно. При узимању, треба пити пуно воде.

Нежељени ефекти и контраиндикације су слични онима код ацетилсалицилне киселине.

Трифлусал се користи опрезно код пацијената са тешком хепатичном или бубрежном инсуфицијенцијом.

Током трудноће и дојења, лек се не препоручује.

Комбиновани лекови

Постоје лекови који садрже неколико антиплателет агенса који побољшавају или подржавају ефекте једне од других.

Најчешћи су следећи:

  • Агренокс (садржи 200 мг дипиридамола и 25 мг ацетилсалицилне киселине);
  • Аспигрел (укључује 75 мг клопидогрела и ацетилсалицилне киселине);
  • Цоплавик (његов састав је сличан Аспигрелу);
  • Кардиомагнил (садржи ацетилсалицилну киселину и магнезијум у дозама од 75 мг / 12,5 мг или 150 мг / 30,39 мг);
  • Магницор (његова композиција је слична саставу Цардиомагнила);
  • Цомби-аск 75 (његов састав је такође сличан саставу Цардиомагнила - 75 мг ацетилсалицилне киселине и 15.2 мг магнезијума).

Горе наведени су најчешће коришћени антиплателет агенти у медицинској пракси. Скрећемо вашу пажњу на чињеницу да су подаци постављени у чланку дати само за потребе упознавања, а не водича за акцију. Молим вас, уколико имате било каквих притужби, немојте само-лијечити, већ своје здравље поверите професионалцима.

Коме се обратити

Да би се прописали антиплателет агенти, потребно је консултовати одговарајућег специјалисте: за срчане болести, за кардиолога, за болести церебралних судова, за неуролога, за лезије артерија доњих екстремитета, за васкуларног хирурга или терапеута.

Антиплателет лекови: листа лекова

Антиплателет агенси су незаобилазна компонента у лечењу ангинске пекторис функционалних класа ИИ-ИВ и кардиосклерозе након инфаркта. То је због њиховог механизма деловања. Вашој пажњи поклањамо списак антиплателет лекова.

Механизам дјеловања

Болест коронарне артерије прати формирање атеросклеротичних плака на зидовима артерије. Ако је површина такве плоче оштећена, крвне ћелије се наносе на њега - тромбоцити који покривају настанак дефекта. Истовремено, биолошки активне супстанце се ослобађају од тромбоцита, што стимулише даље седиментирање ових ћелија на плочици и формирање њихових кластера - агрегата тромбоцита. Агрегати се преносе кроз коронарне судове, што доводи до њихове блокаде. Као резултат, долази до нестабилне ангине или инфаркта миокарда.
Антиплателет агенси блокирају биохемијске реакције које доводе до формирања агрегата тромбоцита. Стога спречавају развој нестабилне ангине и инфаркта миокарда.

Листа

У савременој кардиологији се користе следећа антиагрегативна средства:

  • Ацетилсалицилна киселина (Аспирин, Тромбоцид, КардиАск, Плидол, Тромбопол);
  • Дипиридамол (Цурантил, Парседил, Тромбонил);
  • Клопидогрел (Зилт, Плавик);
  • Тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид, Тикло);
  • Ламифибан;
  • Тирофибан (Агростат);
  • Ептифибатид (Интегрилин);
  • Абтсиксимаб (РеоПро).

Постоје готовим комбинацијама ових лекова, на примјер, Агренок (дипиридамол + ацетилсалицилна киселина).

Ацетилсалицилна киселина

Ова супстанца инхибира активност циклооксигеназе - ензима који повећава синтезу тромбоксана. Ово је значајан фактор у агрегацији (лепљењу) тромбоцита.
Аспирин је прописан за примарну профилаксу инфаркта миокарда у случају ангинске пекторис ИИ-ИВ функционалне класе, као и за спречавање рекурентног инфаркта након већ болести. Користи се после срчане и васкуларне хирургије за спречавање тромбоемболијских компликација. Ефекат након примене се јавља у року од 30 минута.
Лијек се прописује у облику таблета од 100 или 325 мг дуго времена.
Нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, бол у стомаку, а понекад и улцеративне лезије желудачке слузнице. Ако је пацијент на почетку имао чир на желуцу, приликом употребе ацетилсалицилне киселине вероватно ће се развити желудачно крварење. Дуготрајна употреба може бити праћена вртоглавицама, главобољом или другим поремећајима нервног система. У ретким случајевима долази до депресије хематопоетског система, крварења, оштећења бубрега и алергијских реакција.
Ацетилсалицилна киселина је контраиндикована за ерозије и чиреве гастроинтестиналног тракта, нетолеранцију према нестероидним антиинфламаторним лековима, бубрежном или хепатичном инсуфицијенцијом, одређеним крвним обољењима, хиповитаминозу К. Контраиндикације су трудноћа, лактација и старост до 15 година.
Пажљиво је прописати ацетилсалицилно киселину код бронхијалне астме и других алергијских болести.
Приликом употребе ацетилсалицилне киселине у малим дозама, њени нежељени ефекти се изражавају благо. Још је безбедније користити лек у микрокристализованим облицима ("Колпхарит").

Дипиридамол

Дипиридамол инхибира синтезу тромбоксана А2, повећава садржај тромбоцита цикличног аденозин монофосфата, који има антиплателет ефекат. Истовремено, дилатира коронарне судове.
Дипиридамол се прописује углавном за болести церебралних судова за спречавање можданог удара. Такође се приказује након операције на бродовима. Код исхемијске болести срца, лек се обично не користи, пошто експанзија коронарних судова развија "крадљиву појаву" - погоршање снабдијевања крви на погођеним миокардним подручјима због побољшаног протока крви у здравим срчаним ткивима.
Лек се дуго користи, на празан желудац, дневна доза се дели на 3 до 4 дозе.
Дипиридамол се такође примењује интравенски током стресне ехокардиографије.
Нежељени ефекти укључују диспепсију, црвенило коже лица, главобољу, алергијске реакције, болове у мишићима, снижавање крвног притиска и палпитације срца. Дипиридамол не изазива улцерацију у гастроинтестиналном тракту.
Лек се не користи за нестабилну ангину и акутни инфаркт миокарда.

Тиклопидин

Тиклопидин, за разлику од ацетилсалицилне киселине, не утиче на активност циклооксигеназе. Он блокира активност тромбоцитних рецептора одговорних за везивање тромбоцита на фибриноген и фибрин, због чега се интензитет формирања тромба значајно смањује. Антиплателет ефекат се јавља касније него након узимања ацетилсалицилне киселине, али је израженији.
Лек је прописан за спречавање тромбозе код атеросклерозе судова доњих екстремитета. Користи се за спречавање удара код пацијената са цереброваскуларним обољењима. Поред тога, тиклопидин се користи после операција на коронарним судовима, као и нетолеранције или контраиндикација за употребу ацетилсалицилне киселине.
Лијек се препоручује у устима током оброка два пута дневно.
Нежељени ефекти: диспепсија (пробијање), алергијске реакције, вртоглавица, абнормална функција јетре. У ретким случајевима може доћи до крварења, леукопеније или агранулоцитозе. Функцију јетре треба редовно надгледати узимајући лек. Тиклопидин не треба узимати с антикоагулансима.
Лек не треба узимати током трудноће и лактације, болести јетре, хеморагичног можданог удара, високог ризика од крварења у чир на желуцу и 12 дуоденалног чира.

Клопидогрел

Лијек неповратно блокира агрегацију тромбоцита, спречавајући компликације атеросклерозе крвних судова. Препоручује се након инфаркта миокарда, као и након операције на коронарним судовима. Клопидогрел је ефикаснији од ацетилсалицилне киселине, спречава инфаркт миокарда, мождани удар и изненадну коронарну смрт код пацијената са коронарним срчаним обољењима.
Лијек се даје орално једном дневно, без обзира на оброк.
Контраиндикације и нежељени ефекти лека су исти као код тиклопидина. Међутим, мање је вјероватно да ће клопидогрел негативно утицати на коштану срж са развојем леукопеније или агранулоцитозе. Лијек није прописан дјеци млађој од 18 година.

Тромбоцитни рецептори ИИб / ИИИа блокатори

Тренутно, потрага за лековима који ефикасно и селективно потискују агрегацију тромбоцита. Клиника је већ користила више модерних средстава која блокирају рецепторе тромбоцита - ламифибан, тирофибан, ептифибатид.
Ови лекови се администрирају интравенозно у акутном коронарном синдрому, као и током перкутане транслуминалне коронарне ангиопластике.
Нежељени ефекти укључују крварење и тромбоцитопенију.
Контраиндикације: крварење, васкуларна и срчана анеуризма, значајна артеријска хипертензија, тромбоцитопенија, хепатична или ренална инсуфицијенција, трудноћа и лактација.

Абтсиксимаб

Ово је модерни антиплателет, који је синтетичка антитела рецептора тромбоцита ИИб / ИИИа, одговорна за њихово везивање за фибриноген и друге адхезивне молекуле. Лек узрокује изразито антитромботички ефекат.
Акција лека када се примењује интравенозно долази веома брзо, али не траје дуго. Користи се као инфузија у комбинацији са хепарином и ацетилсалицилном киселином у акутном коронарном синдрому и операцијама на коронарним судовима.
Контраиндикације и нежељени ефекти лека су исти као и код ИИб / ИИИа блокатора рецептора тромбоцита.

33 антиплателет лекова, листа лијекова без рецепта

Антиплателет агенти су група лекова који спречавају крвне ћелије да се држе заједно и формирају крвни угрушак. Листа лекова против лекова за лекове без рецепта љубазно је пружила лекар Алла Гаркусха.

Антикоагуланти и антиплателет агенси, која је разлика

Ако у вашем телу има оштећења, тромбоцити се шаљу на места за повреде, где се држе заједно и формирају крвне грудве. Престани крварење у вашем телу. Ако имате рез или ране, то је изузетно неопходно. Али понекад су тромбоцити груписани у крвном суду који је повређен, упаљен или има атеросклеротичне плакете. У свим овим условима, акумулација тромбоцита може довести до стварања крвних угрушака унутар посуде. Тромбоцити се такође могу држати око стента, вештачких срчаних вентила и других вештачких имплантата који се налазе у срцу или крвним судовима. Баланс два простагландина: васкуларни ендотели простациклин и тромбоксан тромбоцити спречавају адхезију тромбоцита и формирање ћелијских агрегата.

Постоји разлика између антиплателет агената и антикоагуланса.

  • Антиплателет агенти су лекови који ометају агрегацију ћелија (лепљење) и спречавају стварање крвних угрушака. Дају се људима који имају велики ризик од крвних угрушака. Антиплателет агенси имају блажји ефекат.
  • Антикоагуланти су лекови који ометају коагулацију. Да би се смањио развој срчаног удара или можданог удара, прописани су антикоагуланси. Ово је тешка артиљерија против тромбозе.
  • Хепарин,
  • Дицумарол (варфарин),
  • леецх салива

Ови лекови се могу користити као профилакса за спречавање дубоке венске тромбозе, емболије, као и за лечење тромбоемболије, срчаног удара и периферних васкуларних болести. Наведени агенси инхибирају факторе коагулације зависности од витамина К и активацију антитромбина ИИИ.

Нема крвних угрушака!

Антиплателет (антиплателет) и антикоагулантна терапија су основа за спречавање понављања капи. Иако ни они ни други лекови не могу дефрагментирати (уништити) адхерентне крвне ћелије (тромбус), они су ефикасни у очувању угрушака од даљег раста и даље од васкуларне оклузије. Употреба антиагрегацијских средстава и антикоагуланса помогла је да се спасе живот многих пацијената који су имали мождани удар или срчани удар.

Упркос потенцијалним предностима, антиплателет терапија није индикована за све. Пацијенти са обољењем јетре или бубрега, пептичних улцерација или гастроинтестиналних обољења, високог крвног притиска, поремећаја крварења или бронхијалне астме захтевају специјално прилагођавање дозе.

Антикоагуланти се сматрају агресивније од антиплателет агенса. Препоручују се углавном особама са високим ризиком од можданог удара и пацијената са атријалном фибрилацијом.

Иако су антикоагуланти ефикасни за ове пацијенте, обично се препоручују само код пацијената са исхемијским потезом. Антикоагуланти су скупљи и имају већи ризик од озбиљних нежељених ефеката, укључујући хематоме и кожне сипе, крварење у мозгу, желудац и црева.

Зашто нам треба терапија антиплателетом?

Пацијенту се обично прописују раздјелници, ако историја укључује:

  • ЦХД;
  • срчани удари;
  • боли грла;
  • капи, транзиторни исхемијски напади (ТИА);
  • периферна васкуларна болест
  • Поред тога, антиплателет агенси се често прописују у акушерству, како би се побољшао проток крви између мајке и фетуса.

Терапија антиплателетом се такође може препоручити пацијентима пре и после процедура ангиопластике, стента и кируршке обнове коронарне артерије. Сви пацијенти са атријалном фибрилацијом или инсуфицијенцијом срчаних вентила прописују антиплателет лекове.

Прије него што пређемо на опис различитих група антиплателет агената и компликације повезане са њиховом употребом, желим ставити велику и мастну ознаку: са антиплателет агенсима, шале су лоше! Чак и они који се продају без лекарског рецепта имају нежељене ефекте!

Листа неспособних антиплателет агената

  • Препарати засновани на ацетилсалицилни киселини (аспирин и његова близана браћа): аспирин, кардио, тромботици, кардиомагнил, кардиас, акецардол (најјефтинији), аспицоре и други;
  • лекови из биљке Гинкго билоба: гинос, билобил, гинкио;
  • витамин Е - алфа-токоферол (формално није у овој категорији, али показује те особине)

Поред Гинкго билобе, многе друге биљке имају антиагрегатна својства, нарочито се морају пажљиво користити у комбинацији са терапијом лијековима. Средства за заштиту од поврћа:

  • боровница, коњ кестен, тигрица, ниацин, црни лук, црвена детелина, соја, каша, пшенична трава и врба, рибље уље, целер, брусница, бели лук, соја, гинсенг, ингвер, зелени чај, папаја, вхеатграсс

Међутим, треба запамтити да хаотична употреба ових биљних супстанци може довести до нежељених нежељених ефеката. Сва средства треба да се узимају само под контролом крвних тестова и сталног медицинског надзора.

Врсте антиплателет лекова, класификација

Класификација антиплателет лекова одређује механизам деловања. Иако свака врста делује на свој начин, сви ови алати помажу да се тромбоцити не држе заједно и формирају крвне грудве.

Аспирин је најчешћи антиплателет агенс. Припада инхибиторима циклооксигеназе и спречава интензивно формирање тромбоксана. Пацијенти након срчаног удара узимају аспирин како би спречили даље крвне угоде у артеријама које хране срце. Мања доза аспирина (која се понекад назива "беби аспирин") када се узимају дневно може помоћи.

Класификација антиагрегацијских агенаса

  • АДП рецептор блокатори
  • блокатори гликопротеинских рецептора - ИИб / ИИИа
  • инхибитори фосфодиестеразе

Интеракција

Други лекови које узимате може повећати или смањити ефекат антиагрегацијских лекова. Обавезно обавести свог доктора о сваком леку, витаминима или биљним суплементима које узимате:

  • лекови који садрже аспирин;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (нвпп), као што су ибупрофен и напроксен;
  • неки лек за кашаљ;
  • антикоагуланти;
  • статини и други лекови за смањење холестерола;
  • лекови за спречавање срчаног удара;
  • инхибитори протонске пумпе;
  • лекови за згужњење или смањење киселости желуца;
  • одређени лекови за дијабетес;
  • неки диуретички лекови.

Када узимате деконтаминанте, такође треба избегавати пушење и пијење алкохола. Морате обавестити свог доктора или зубара да узимате антиплателет лекове пре него што дођете до било каквих хируршких или стоматолошких процедура. Због тога што сваки лек из антиплателетне класификације смањује способност крвне тјелесне терапије и узима их прије интервенције, ризикујете, јер то може довести до прекомерног крварења. Можда ћете морати престати да узимате овај лек 5-7 дана пре посете стоматологу или операцији, али не престаните узимати лек без првог консултовања са својим лекаром.

Више о болестима

Разговарајте са својим доктором о вашој болести пре него што почнете да узимате антиплателет терапију редовно. Ризик од узимања лекова треба процијенити с његовим користима. Ево неких болести које бисте дефинитивно требали рећи вашем лекару ако вам је прописан антиплателет лек. Ово је:

  • алергија на антиплателет лекове: ибупрофен или напроксен;
  • трудноће и дојење;
  • хемофилија;
  • Хоџкинова болест;
  • чир на желуцу;
  • други проблеми са гастроинтестиналним трактом;
  • болест бубрега или јетре;
  • ЦХД;
  • конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • висок притисак;
  • бронхијална астма;
  • гихт;
  • анемија;
  • полипоза;
  • учешће у спорту или друге активности које вас чине ризиком од крварења или модрица.

Који су нежељени ефекти?

Понекад лекови узрокују нежељене ефекте. Нису наведени сви нежељени ефекти антиплателет терапије. Ако осјећате да имате те или било које друге непријатне сензације, обавезно обавијестите свог лијечника.

Општи нежељени ефекти:

  • повећан умор (замор);
  • горушица;
  • главобоља;
  • прободљивост или мучнина;
  • болови у стомаку;
  • дијареја;
  • носблеед.

Ретки нежељени ефекти:

  • алергијска реакција, оток лица, грла, језика, усана, руку, стопала или чланака;
  • кожни осип, свраб или уртикарија;
  • повраћање, нарочито ако повраћање изгледа као основа за кафу;
  • тамне или крваве столице или крв у урину;
  • тешкоће дисања или гутања;
  • тешкоћа у изговору ријечи;
  • необично крварење или модрице;
  • грозница, мрзлица или бол у грлу;
  • палпитације срца;
  • жутоћи коже или очију;
  • бол у зглобу;
  • слабост или укоченост у руци или ногу;
  • конфузије или халуцинација.

Можда ћете морати да узимате антиплателет лекове до краја живота, у зависности од вашег стања. Мораћете редовно прегледати крв како бисте видели крвотворење крви. Одговор тела на терапију против тромбоцита треба строго контролисати.

Информације у овом чланку су намењене само за референцу и не могу заменити савете доктора.

Антиплателет лекови

У савременој медицини користе се лекови који могу утицати на коагулацију крви. Ради се о антиагрегантији.

Активне компоненте утичу на метаболичке процесе, су спречавање стварања тромба у судовима. У већини случајева, лекари прописују таква средства за патологије срца.

Употреба лекова у овој категорији спречава адхезију тромбоцита, не само међу собом, већ и са зидовима крвних судова.

Какав лек

Кад се на људском тијелу формира рана, крвне ћелије (тромбоцити) се шаљу на место повреде како би се створио крвни зглоб. Са дубоким резовима је добро. Али ако је крвни суд повређен или упаљен, присутна је атеросклеротична плакета, ситуација се може завршити тужно.

Постоје одређени лекови који смањују ризик од настанка крвних судова. Ови лекови такође елиминишу агрегацију ћелија. Такви агенси укључују антиплателет агенте.

Лекар прописује лијекове, пацијентима говори какав је, какав ефекат имају дроги и за шта су неопходни.

Класификација

У медицини изоловани су тромбоцити и еритроцити који се користе за профилаксу. Лијекови имају благ учинак, спречавају појаву крвних угрушака.

  1. Хепарин. Алат се користи против дубоке венске тромбозе, емболије.
  2. Ацетилсалицилна киселина (Аспирин). Ефикасна и јефтина медицина. У малим дозама је крв. Да бисте постигли изражен ефекат, требало би да узимате лек дуго времена.
  3. Дипиридамол. Активне компоненте проширују крвне судове, снижавају крвни притисак. Брзина протока крви се повећава, ћелије добијају више кисеоника. Дипиридамол помаже код ангине проширујући коронарне судове.

Класификација лекова се заснива на дејству сваког антиплателет агента. Правилно одабрани алат вам омогућава да постигнете максималан ефекат у лечењу и спречите евентуалне компликације, последице.

  1. Пентоксифилин. Биолошки активне супстанце побољшавају реологију крви. Флексибилност црвених крвних зрнаца се повећава, могу пролазити кроз мале капиларе. У контексту употребе пентоксифилина, крв постаје течност, вероватноћа лепљења ћелија се смањује. Лек се препоручује пацијентима са поремећајима циркулације. Контраиндикована код пацијената након инфаркта миокарда.
  2. Реополиглиукин. Лек са сличним карактеристикама код Трентала. Једина разлика између лекова је да је Реополиглиукин безбеднији за људе.

Медицина нуди сложене лекове који спречавају настајање крвних судова. Лекови садрже антиплателет агенте различитих група одговарајуће акције. Најефикаснији су Цардиомагнил, Аспигрел и Агренокс.

Принцип рада

Лекови блокирају формирање крвних угрушака у судовима и танка крв. Сваки лек има специфичан ефекат:

  1. Ацетилсалицилна киселина, Трифлусал - најбоље средство у борби против агрегације тромбоцита и стварања ткива. Садрже активне супстанце које блокирају производњу простагландина. Ћелије учествују у почетку система коагулације крви.
  2. Трифусал, Дипиридамол имају антиагрегатни ефекат, повећавајући садржај цикличног облика аденозин монофосфата у тромбоцитима. Процес агрегације између крвних ћелија је прекинут.
  3. Клопидогрел садржи активну супстанцу способну за блокирање рецептора за аденозин дифосфат на површини тромбоцита. Чланци се формирају спорије због деактивације крвних зрнаца.
  4. Ламифибан, Фрамон - лекови који блокирају активност гликопротеинских рецептора који се налазе на мембрани крвних зрнаца. Због активног утицаја активних супстанци, вероватноћа адхезије тромбоцита је смањена.

Постоји велики списак лекова који се користе за лечење и спрјечавање тромбозе. У сваком појединачном случају, лекар бира најефикасније, узимајући у обзир карактеристике пацијента, стање његовог тела.

Када су именовани

Лекар прописује лијекове, прописује средства након темељног лијечења на основу утврђене дијагнозе и резултата истраживања.

Главни индикатори за употребу:

  1. За профилактичке сврхе или након напада исхемичног можданог удара.
  2. Да се ​​обнови поремећаји повезани са церебралном циркулацијом.
  3. Са повишеним крвним притиском.
  4. У борби против болести које су погодиле судове доњих екстремитета.
  5. За лечење исхемијске болести срца.

Савремени антиплателет агенти се препоручују пацијентима након операције на срцу или судовима.

Само-лијечење се не препоручује због чињенице да имају бројне контраиндикације и нежељене ефекте. Потребна су консултација и заказивање лекара.

За дуготрајну превенцију и лијечење тромбозе, емболизам, лекари прописују индиректне антиплателет агенте пацијентима. Лекови имају директан утицај на систем коагулације крви. Функционисање фактора плазме се смањује, формирање стрњења долази спорије.

Ко је забрањен да прими

Припреме прописане од стране лекара. Лекови укључују одређене контраиндикације за које бисте требали бити свјесни. Третирање антиплателет агенса је забрањено у следећим случајевима:

  • у случају пептичног чира дигестивног система у акутној фази;
  • ако постоје проблеми са функционисањем јетре и бубрега;
  • пацијенти са хеморагичном дијететиком или патологијама, против којих се повећава ризик од крварења;
  • ако је пацијенту дијагностиковано тешко срчано отказивање;
  • након напада хеморагијског удара.

Труднице у трећем тромесечју и младе мајке које доје не треба лијечити антиплателет агенсима. Неопходно је консултовати лекара или пажљиво прочитати упутства за употребу лекова.

Могућа нежељена дејства

Употреба антиплателет агената може изазвати неугодност и неугодност. Када се појаве нежељени ефекти, појављују се карактеристични знаци који треба пријавити лекару:

  • умор;
  • сагоревање у грудима;
  • главобоље;
  • мучнина, дигестивни поремећаји;
  • дијареја;
  • крварење;
  • болови у стомаку.

У ретким случајевима, пацијент је забринут због алергијске реакције на тело са едемом, кожним осипом, повраћањем, проблемима са столицом.

Активне компоненте лекова могу утицати на функције говора, дисајних органа и гутања. Такође повећава откуцај срца, повећава телесну температуру, кожа и очи постају зујани.

Међу нежељеним ефектима су општа слабост у телу, бол у зглобовима, конфузија и појављивање халуцинација.

Списак најприступачнијих, јефтинијих и ефикасних средстава

Савремена кардиологија нуди довољан број лекова за лечење и превенцију тромбозе. Важно је да антиагрегант прописује лекар који је присутан. Сви антикоагуланси имају нежељене ефекте и контраиндикације.

  1. Ацетилсалицилна киселина. Често је пацијентима прописана превентивна мера за спречавање стварања крвног угрушка. Активне компоненте имају велику стопу апсорпције. Антиплателет ефекат се јавља 30 минута након прве дозе. Лек је доступан у таблетама. У зависности од дијагнозе, лекар прописује од 75 до 325 мг дневно.
  2. Дипиридамол. Антиплателет агенс који диље коронарне судове повећава брзину циркулације крви. Активни састојак је дипиридамол. Антикоагулант штити зидове крвних судова и смањује способност крвних ћелија да се држе заједно. Издавање формулара: пилуле и ињекције.
  3. Хепарин. Антикоагулантна директна акција. Активни састојак је хепарин. Агент чија фармакологија обезбеђује антикоагулантну акцију. Лијек је прописан пацијентима који имају висок ризик од настанка крвних судова. Дозирање и третман механизам се бирају појединачно за сваког пацијента. Лек је доступан у ињекцијама.
  4. Тиклопидин. Средство је супериорно у ефикасности ацетилсалицилне киселине. Али да би се постигао терапијски ефекат, потребно је више времена. Лек блокира рад рецептора и смањује агрегацију тромбоцита. Лек у облику таблета, пацијент мора се узимати 2 пута дневно за 2 комада.
  5. Илопрост. Лек смањује адхезију, агрегацију и активацију крвних зрнаца. Проширује артериоле и венуле, враћа васкуларну пропустљивост. Друго име за овај лек је Вентавис или Иломедин.

Ово је непотпуна листа антиагрегативних средстава која се користе у медицини.

Доктори не препоручују само-лијечење, важно је брзо консултовати специјалисте и подвргнути терапији. Антиплателет агенте прописују кардиолог, неуролог, хирург или терапеут.

У већини случајева, пацијенти узимају лекове до краја живота. Све зависи од стања пацијента.

Особа треба бити под сталним надзором специјалисте, периодично вршити тестове и подвргнути темељном прегледу како би се утврдили параметри коагулације крви. Реакција на третман са антиплателет агенсима строго поштују лекари.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Зашто се то догоди и како се бавити примарном плућном хипертензијом

Примарна плућна хипертензија је неуобичајена појава болести која се карактерише упорно високим притиском у плућној артерији. Иначе, болест се назива идиопатска плућна артеријска хипертензија.

ЕСР у крви: норма код жена према старости (табела)

Стопа седиментације еритроцита је биолошки параметар који одређује однос протеина и крвних ћелија. ЕСР је важан параметар опште анализе крви, јер индикатори седиментације се мењају код неких болести и специфичних стања тела.

Срчана тахикардија - шта је то, узроци, знаци, симптоми, лечење, појаве напада и превенција тахикардије

Тахикардија је патолошко повећање срчаног удара од деведесет откуцаја у минути. Као знак болести, тахикардија се види када је у миру.

Митрална регургитација 1 степен: узроци и симптоми болести

Са контракцијом атријума отвара се митрални вентил, омогућавајући крви да улије у комору. После убризгавања крви, пола чврсто затворене.Као резултат одуговлачења вентила, део крви се враћа у атријум.

Шта је микроструктура, његови узроци, симптоми, лечење и опоравак

Из овог чланка ћете научити: шта је микроструктура, како се разликује од обилног можданог удара, како га спречити, идентифицирати прве знакове на вријеме и започети неопходан третман.

Тромбофлебитис доњих екстремитета

Тромбофлебитис доњих екстремитета је запаљење вене са настанком крвног угрушка који успорава проток крви. Болест има веома озбиљне последице, понекад водећи до смрти.Тромбофлебитис се шири тихо и неприметно, маскирајући као мањи проблем са ногама (умерени бол, мали оток, црвенило).