Постоји неколико лекова који су дизајнирани да танка крв. Сви ови лекови се могу поделити на два типа: антикоагуланси и антиплателет агенси. Они су фундаментално различити у свом механизму деловања. За особу без медицинске едукације за разумевање ове разлике је прилично тешко, али чланак ће пружити поједностављене одговоре на најважнија питања.

Зашто ми треба танка крв?

Крвотање крви је резултат сложеног секвенца догађаја познатог као хемостаза. Захваљујући овој функцији, крварење се зауставља и посуде брзо опорављају. Ово је због чињенице да се ситни фрагменти крвних зрнаца (тромбоцити) држе заједно и "запечаћу" рану. Процес коагулације укључује чак 12 фактора загријавања који претварају фибриноген у мрежу фибринских филамената. У здравој особи, хемостаза се активира само када постоји рана, али понекад, као резултат болести или неправилног третмана, јавља се неконтролисано крварење крви.

Прекомерна коагулација доводи до стварања крвних угрушака, који могу потпуно блокирати крвне судове и зауставити проток крви. Ово стање је познато као тромбоза. Ако се болест занемари, делови тромба могу да се одвоје и крећу кроз крвне судове, што може довести до таквих тешких услова:

  • прелазни исхемијски напад (мини-кап);
  • срчани удар;
  • периферна артеријска гангрена;
  • срчани удар бубрега, слезина, црева.

Распршивање крви са правим лековима помоћи ће да се спречи настанак крвних угрушака или уништи постојеће.

Које су антиплателет агенти и како они раде?

Антиплателет лекови инхибирају производњу тромбоксана и прописују се за спречавање можданог удара и срчаног удара. Препарати овог типа инхибирају тромбоцитно лепљење и стварање крвних угрушака.

Аспирин је један од најјефтинијих и најчешће антиплателет лекова. Многим пацијентима који се опорављају од срчаног удара прописан је аспирин како би се зауставило даље формирање крвних угрушака у коронарним артеријама. У консултацији са својим лекаром, можете дневно водити мале дозе лека за спречавање тромбозе и болести срца.

Инхибитори рецептора аденозин дипосфата (АДП) се прописују пацијентима који су имали мождани удар, као и онима који су имали замјену срчане славине. Инхибитори гликопротеина се ињектирају директно у крвоток како би се спречило стварање крвних угрушака.

Антиплателет лекови имају следећа трговачка имена:

Нежељени ефекти антиплателет агенса

Као и код свих других лекова, антиплателет лекови могу узроковати нежељене ефекте. Ако је пацијент пронашао неки од следећих нежељених ефеката, морате затражити од доктора да прегледа прописане лекове.

Ове негативне манифестације треба упозорити:

  • тешки замор (константни замор);
  • горушица;
  • главобоља;
  • узнемирени стомак и мучнина;
  • абдоминални бол;
  • дијареја;
  • епистакса.

Нежељени ефекти, са изгледом који је неопходно зауставити узимање лекова:

  • алергијске реакције (праћене отицањем лица, грла, језика, усана, руку, стопала или чланака);
  • кожни осип, пруритус, уртикарија;
  • повраћање, нарочито ако повраћање садржи загрушавање крви;
  • тамне или крваве столице, крв у урину;
  • тешкоће дисања или гутања;
  • проблеми говора;
  • грозница, мрзлица или бол у грлу;
  • брз откуцај срца (аритмија);
  • жутоћи коже или белих очију;
  • бол у зглобу;
  • халуцинације.

Карактеристике деловања антикоагуланата

Антикоагуланти су лекови који су прописани за лечење и превенцију венске тромбозе, као и за спречавање компликација атријалне фибрилације.

Најпопуларнији антикоагулант је варфарин, који је синтетички дериват биљног материјала кумарин. Употреба варфарина за антикоагулацију започела је 1954. године, а од тада је овај лек играо важну улогу у смањењу морталитета пацијената склона тромбози. Варфарин инхибира витамин К смањујући хепатичну синтезу фактора коагулације крви у зависности од витамина К. Лекови ратфарина имају високу везу са протеинима, што значи да многи други лекови и суплементи могу променити физиолошки активну дозу.

Доза је изабрана појединачно за сваког пацијента, након пажљивог испитивања крвног теста. Независно од промене изабране дозе лека се не препоручује. Превише дозе ће значити да се грудвице у крви не формирају довољно брзо, што значи да ће се повећати ризик од крварења и нездравља огреботина и модрица. Премало дозирања значи да се крвни стрдници још увек могу развити и ширити по целом телу. Варфарин се обично узима једном дневно, истовремено (обично пре спавања). Прекомерно дозирање може изазвати неконтролирано крварење. У овом случају уведени су витамин К и свежа смрзнута плазма.

Остали лекови са антикоагулантним својствима:

  • дабигатран (прадакас): инхибира тромбин (фактор ИИа), спречавајући конверзију фибриногена у фибрин;
  • ривароксабан (ксарелто): инхибира фактор Кса, спречавајући претварање протромбина у тромбин;
  • апиксабан (еливикс): такође инхибира фактор Кса, има слаба антикоагулантна својства.

У поређењу са варфарином, ови релативно нови лекови имају многе предности:

  • спречити тромбоемболизам;
  • мањи ризик од крварења;
  • мање интеракција са другим лековима;
  • краће полувреме, што значи да ће потрајати минимално време да би се досегли максимални нивои активних супстанци у плазми.

Нежељени ефекти антикоагуланата

Када узимате антикоагуланте, појављују се нежељени ефекти који се разликују од компликација које могу доћи приликом узимања антиплателет агената. Главни нежељени ефекат је да пацијент може пати од дугог и честог крварења. То може довести до следећих проблема:

  • крв у урину;
  • црни фецес;
  • модрице на кожи;
  • продужено крварење из носа;
  • крварење десни;
  • повраћање крвљу или хемоптизом;
  • продужена менструација код жена.

Али за већину људи, користи од узимања антикоагуланса ће превагнути ризик од крварења.

Која је разлика између антикоагуланса и антиплателет агената?

Након проучавања особина две врсте лекова, може се закључити да су оба дизајнирана да обављају исти посао (танка крв), али користећи различите методе. Разлика између механизама деловања је у томе што антикоагуланти обично делују на протеине у крви како би спречили конверзију протромбина у тромбин (кључни елемент који ствара ткива). Међутим, антиплателет агенти директно утичу на тромбоците (везивањем и блокирањем рецептора на њиховој површини).

Током коагулације крви активирају се посебни медијатори ослобођени од оштећених ткива, а тромбоцити реагују на ове сигнале тако што шаљу посебне хемикалије које изазивају крварење крви. Блокатори антиплателет блокирају ове сигнале.

Мере опреза при узимању крвних разређивача

Ако су прописани анти-коагуланти или антиплателет агенси (понекад се могу препоручити у комбинацији), онда је неопходно периодично узимати тест крвних судова. Резултати ове једноставне анализе помоћи ће лекару да одреди тачну дозу лекова који се мора узимати сваког дана. Пацијенти који узимају антикоагуланте и антиплателет агенте требају обавијестити стоматологе, фармацеуте и друге медицинске стручњаке о дози и времену лијечења.

Због опасности од озбиљног крварења, особа која узима разређиваче у крви треба да се заштити од повреда. Треба напустити спортске и друге потенцијално опасне активности (туризам, јахање мотоцикла, активне игре). Било који пад, ударе или друге повреде мора се пријавити лекару. Чак и мања повреда може довести до унутрашњег крварења, што може настати без икаквих очитих симптома. Посебну пажњу треба обратити на бријање и четкање зуба посебним навојем. Чак и такве једноставне дневне процедуре могу довести до продуженог крварења.

Природни антиплателет и антикоагуланти

Неке намирнице, дијететски суплементи и лековито биље имају тенденцију да танкају крв. Наравно, не могу се допунити већ узиманим лековима. Али у консултацији са доктором, можете користити лук, ђумбир, гинкго билоба, рибље уље, витамин Е.

Бели лук

Бели лук је најпопуларнији природни лек за спречавање и лијечење атеросклерозе, кардиоваскуларних болести. Чесен садржи алицин, који спречава тромбоцитовање и стварање крвних угрушака. Поред своје анти-тромбоцитне акције, бели лук такође смањује ниво холестерола и крвног притиска, што је такође важно за здравље кардиоваскуларног система.

Ђумбир

Ђумбир има исте позитивне ефекте као и лекови против тромбоцита. Потребно је користити најмање 1 кашичицу ђумбира сваког дана како бисте примијетили ефекат. Ђумбир може да смањи лепљивост тромбоцита, као и да смањи ниво шећера у крви.

Гинкго билоба

Узимање гинкго билобе може помоћи да се танка крв, спречава прекомерна лепљивост тромбоцита. Гинкго билоба спречава фактор активације тромбоцита (специјална хемикалија која узрокује крв у грудима и обликује грудице). Још 1990. званично је потврђено да гинкго билоба ефикасно смањује прекомерну адхезију тромбоцита у крви.

Куркано

Курмер може да делује као анти-тромбоцитни лек и смањује тенденцију формирања крвних угрушака. Неке студије показале су да куркума може бити ефикасна у спречавању атеросклерозе. Званична медицинска студија спроведена 1985. године потврдила је да активна компонента турмерија (цурцумин) има изражен анти-плателетни ефекат. Цурцумин такође зауставља агрегацију тромбоцита, а такође и разблажи крв.

Али од хране и прехрамбених суплемената који садрже велике количине витамина К (бруснице, броколи, шпароге и друго зелено поврће) треба напустити. Они могу драматично смањити ефикасност антиплателет и антикоагулантне терапије.

Антиплателет лекови: преглед лекова, индикација и контраиндикација

Једна од најуспешнијих метода фармакопрофилакса формирања крвних угрушака у посудама је употреба специјалних лекова - антиплателет агенса. Механизам коагулације крви је сложен сет физиолошких и биохемијских процеса и укратко је описан на нашој интернет страници у чланку "Антикоагуланти са директним дјеловањем". Једна од фаза коагулације крви је агрегација (адхезија) тромбоцита једни с другима са формирањем примарног тромба. Антиплателет агенси имају свој ефекат у овој фази. Утичући на биосинтезу одређених супстанци, они инхибирају (инхибирају) процес лепљења тромбоцита, примарни тромбус се не формира, а фаза ензимске коагулације се не појављује.

Механизми за примену антиплателет ефекта, фармакокинетике и фармакодинамике различитих лијекова су различити, стога ће бити описани у наставку.

Индикације за употребу антиплателет агената

Као правило, лекови групе антиплателет се користе у следећим клиничким ситуацијама:

  • за превенцију или након патње исхемијског можданог удара, као иу случају транзиторних поремећаја церебралне циркулације;
  • у исхемијској болести срца;
  • са хипертензијом;
  • са облитерацијом васкуларних обољења доњих екстремитета;
  • након срчаних и васкуларних операција.

Контраиндикације на употребу антиплателет агената

Опште контраиндикације на употребу лекова у овој групи су:

Неки представници антиплателет агената имају индикације и контраиндикације другачије од других лекова ове групе.

Група антиплателет агенса укључује следеће лекове:

  • ацетилсалицилна киселина;
  • тиклопидин;
  • клопидогрел;
  • дипиридамол;
  • ептифибатид;
  • илопрост;
  • трифлусар;
  • комбиновани лекови.

Размотрите сваку од њих детаљније.

Ацетилсалицилна киселина (Ацецор кардио, Годасал, Лоспирин, Полокард, Аспекард, Аспирин кардио и други)

Ова супстанца, иако повезана са нестероидним антиинфламаторним лековима, такође утиче на крварење крви. Стога, супресовањем биосинтезе тромбоксана А2 у тромбоцитима, поремећају се процеси њихове агрегације: процес коагулације успорава. Користе се у великим дозама, ацетилсалицилна киселина делује на друге факторе коагулације (инхибира биосинтезу антитромботичних простагландина, као и ослобађање и активацију тромбоцитних фактора ИИИ и ИВ), што доводи до развоја изразитог антиагрегацијског ефекта.

Најчешће се користи за превенцију крвних угрушака.

Када се гутање апсорбује прилично добро у стомаку. Док се крећете кроз црева и повећавају пХ околине, апсорпција се постепено смањује. Апсорбована у крви, транспортује се до јетре, где мења хемијску структуру под утицајем биолошки активних супстанци у организму. Пролази у крвно-мождану баријеру, у мајчино млеко и цереброспиналну течност. Израђују се углавном бубрезима.

Ефекат ацетилсалицилне киселине развија се 20-30 минута након једне дозе. Полувреме зависи од старости пацијента и дозе лека и варира у року од 2-20 сати.
Образац - пилуле.

Препоручена доза као антиплателет агенс - 75-100-325 мг, у зависности од клиничке ситуације. Има улцерозни ефекат (може проузроковати развој стомачног чира), тако да треба узети лек након оброка, пити довољно течности: воду, млеко или алкалне минералне воде.

Контраиндикације за употребу ацетилсалицилне киселине описане су у општем дијелу текста, додају им само бронхијална астма (код неких људи, аспирин може изазвати напад бронхоспазма, то је тзв. Аспиринска астма).
Током лечења овом лијеком могу се развити нежељени ефекти, као што су:

  • мучнина;
  • губитак апетита;
  • бол у стомаку;
  • улцеративне лезије дигестивног тракта;
  • оштећена бубрежна функција и јетра;
  • алергијске реакције;
  • главобоља и вртоглавица;
  • тинитус;
  • оштећење вида (реверзибилно);
  • повреда коагулације крви.
  • третман са ацетилсалицилно киселином треба извршити под контролом параметара коагулације крви и прилагодити дневну дозу у зависности од њих;
  • користећи овај лек у исто време као и антикоагуланти, вриједи се запамтити повећани ризик од крварења;
  • када користите лек са другим нестероидним антиинфламаторним лековима, треба узети у обзир ризик од развоја гастропатије (повећавајући негативан утицај на стомак).

Тиклопидин (Ипатон)

Овај лек за антитромботичку активност је неколико пута већи од ацетилсалицилне киселине, међутим, она се карактерише каснијим развојем жељеног ефекта: њен врхунац се јавља на 3-10 дана од узимања лека.

Тиклопидин блокира активност рецептора тромбоцита ИИб-ИИИа, што смањује агрегацију. Повећава трајање крварења и еластичност црвених крвних зрнаца, смањује вискозност крви.

Апсорбован у дигестивни тракт брзо и готово потпуно. Максимална концентрација активне супстанце у крви се примећује након 2 сата, а полу-живот је од 13 сати до 4-5 дана. Антиагрегацијски ефекат се развија за 1-2 дана, достиже максимум за 3-10 дана редовне употребе, опстанка још 8-10 дана након повлачења тиклопидина. Излучено у урину.
Доступан у облику таблета од 250 мг.

Препоручује се да се узимају орално, током оброка, 1 таблета два пута дневно. Узмите дуго времена. Старијим пацијентима и појединцима са повећаним ризиком крварења прописан је половина дозе.

У позадини узимања лека, нежељени ефекти се понекад развијају, као што су алергијске реакције, гастроинтестинални поремећаји, вртоглавица, жутица.

Лек се не примењује паралелно са антикоагулансима.

Клопидогрел (Атерокард, Зилт, Лопигрол, Лопирел, Медогрел, Платогрил, Артрогрел, Клопилет и други)

Његова структура и механизам дјеловања је сличан тиклопидину: он инхибира процес агрегације тромбоцита, иреверзибилно блокира везивање аденозин трифосфата на њихове рецепторе. За разлику од тиклопидина, мање је вероватноћа да ће узроковати нежељене ефекте из гастроинтестиналног тракта и крвног система, као и алергијске реакције.

Када се ингестија брзо апсорбује у гастроинтестинални тракт. Максимална концентрација супстанце у крви се одређује након 1 сата. Полу-живот је 8 сати. У јетри се мења како би се формирао активни метаболит (метаболички производ). Излучено у урину и фецес. Максимални ефекат антиагрегације се примећује 4-7 дана након почетка лечења и траје 4-10 дана.

Супротно је ацетилсалицилна киселина у спречавању тромбозе код кардиоваскуларне патологије.

Доступан у облику таблета од 75 мг.

Препоручена доза је једна таблета, без обзира на оброк, једном дневно. Лечење је дуго.

Нежељени ефекти и контраиндикације су слични онима код тиклопидина, међутим, ризик од развоја било каквих компликација и нежељених реакција код употребе клопидогрела је много мањи.

Дипиридамол (Цурантил)

Утиче на активност специфичних тромбоцитних ензима, чиме се повећава садржај цАМП-а, који има антиплателет ефекат. Такође стимулише отпуштање супстанце (простациклина) из ендотела (облога унутрашњег суда) и касније блокаде формирања тромбоксана А2.

Помоћу антиплателет ефекта близу ацетилсалицилне киселине. Поред тога, има и коронарне дилатацијске особине (она дилирује коронарне судове срца током напада ангине).
Брзо и прилично добро (37-66%) апсорбује се у желудачном тракту када се узима орално. Максимална концентрација се примећује за 60-75 минута. Полувреме је једнако 20-40 минута. Излази из жучи.

Доступно је у облику пилуле или таблета од 25 мг.

Као антитромботици, препоручује се узимање 1 таблете три пута дневно, 1 сат пре оброка.

У лечењу овог лијека могу се развити следећи нежељени ефекти:

  • мучнина;
  • вртоглавица и главобоља;
  • бол мишића;
  • црвенило коже;
  • снижавање крвног притиска;
  • погоршање симптома коронарне болести срца;
  • кожне алергијске реакције.

Дипиридамол нема улцерозни ефекат.

Контраиндикације за употребу овог лијека су нестабилна ангина и акутна фаза инфаркта миокарда.

Ептифибатид (Интегрилин)

Инхибира агрегацију тромбоцита спречавајући везивање фибриногена и неких фактора загријавања плазме на рецепторе тромбоцита. Делује реверзибилно: 4 сата након престанка инфузије, тромбоцитна функција је половина обнављања. Не утиче на протромбинско време и АПТТ.

Користи се у комплексној терапији (у комбинацији са ацетилсалицилном киселином и хепарином) акутног коронарног синдрома и током коронарне ангиопластике.

Издавање форми - раствор за ињекцију.

Унесите схему.

Ептифибатид је контраиндикована у хеморагичној дијететици, унутрашњем крварењу, тешкој хипертензији, анеуризми, тромбоцитопенији, тешкој оштећености бубрега и јетри током трудноће и лактације.

Од могућих нежељених ефеката треба приметити крварење, брадикардију (успоравање срчаних контракција), снижавање крвног притиска и број тромбоцита у крви, алергијске реакције.
Примјењује се само у условима болнице.

Илопрост (Вентавис, Иломедин)

Крши процесе агрегације, адхезије и активације тромбоцита, промовише ширење артериола и венула, нормализује повећану васкуларну пропустљивост, активира процесе фибринолизе (растварање већ формираног тромба).

Користи се само у стационарној установи за лечење озбиљних обољења: облитерисање атромбангиитиса у фази критичне исхемије, облитерисање ендартеритиса у напредној фази, тешки Раинаудов синдром.

Доступан у облику раствора за ињекције и инфузију.

Уведен интравенозно према шеми. Дозирање варира у зависности од патолошког процеса и тежине болесиног стања.

Контраиндикована у индивидуалној преосетљивости на компоненте лекова, болести које укључују повећан ризик од крварења, тешка коронарна болест срца, тешке аритмије, акутна и хронична срчана инсуфицијенција, током трудноће и лактације.

Нежељени ефекти су главобоља, вртоглавица, поремећаји осетљивости, летаргија, тремор, апатија, мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку, спуштање крвног притиска, бронхоспазма, бол у мишићима и зглобовима, бол у леђима, поремећаји уринарних органа, бол, флебитис на месту ињекције.

Ово је веома озбиљан лек, требало би га користити само у условима пажљивог праћења стања пацијента. Неопходно је искључити удар медицинске супстанце на кожу или његов пријем унутра.

Ојачава хипотензивни ефекат одређених група антихипертензивних лекова, вазодилататора.

Трифлусал (Дисгрен)

Инхибира циклооксигеназу тромбоцита, што смањује биосинтезу тромбоксана.

Формација - 300 мг капсуле.

Препоручена доза је 2 капсуле 1 пут дневно или 3 капсуле 3 пута дневно. При узимању, треба пити пуно воде.

Нежељени ефекти и контраиндикације су слични онима код ацетилсалицилне киселине.

Трифлусал се користи опрезно код пацијената са тешком хепатичном или бубрежном инсуфицијенцијом.

Током трудноће и дојења, лек се не препоручује.

Комбиновани лекови

Постоје лекови који садрже неколико антиплателет агенса који побољшавају или подржавају ефекте једне од других.

Најчешћи су следећи:

  • Агренокс (садржи 200 мг дипиридамола и 25 мг ацетилсалицилне киселине);
  • Аспигрел (укључује 75 мг клопидогрела и ацетилсалицилне киселине);
  • Цоплавик (његов састав је сличан Аспигрелу);
  • Кардиомагнил (садржи ацетилсалицилну киселину и магнезијум у дозама од 75 мг / 12,5 мг или 150 мг / 30,39 мг);
  • Магницор (његова композиција је слична саставу Цардиомагнила);
  • Цомби-аск 75 (његов састав је такође сличан саставу Цардиомагнила - 75 мг ацетилсалицилне киселине и 15.2 мг магнезијума).

Горе наведени су најчешће коришћени антиплателет агенти у медицинској пракси. Скрећемо вашу пажњу на чињеницу да су подаци постављени у чланку дати само за потребе упознавања, а не водича за акцију. Молим вас, уколико имате било каквих притужби, немојте само-лијечити, већ своје здравље поверите професионалцима.

Коме се обратити

Да би се прописали антиплателет агенти, потребно је консултовати одговарајућег специјалисте: за срчане болести, за кардиолога, за болести церебралних судова, за неуролога, за лезије артерија доњих екстремитета, за васкуларног хирурга или терапеута.

Шта су антиплателет агенти, како се они разликују од антикоагуланса, који су индикације за употребу?

Антиплателет агенти су група лекова који спречавају крварење артерија.

Ови лекови дјелују у време коагулације крви и инхибирају процес повезивања крвних плоча.

У овом случају, крвна плазма не коагулира. Механизам дјеловања ове групе зависи од лека, који ствара антиплателет ефекат.

Шта је антиагрегантно?

Антиагреганти су лекови који могу утицати на хемостатски систем људског тела и зауставити повећану коагулацију крвне плазме.

Ова група лекова обуставља повећану синтезу молекула тромбина, као и факторе који покрећу крвне угоде у артеријама.

Најчешћа употреба антиплателетних средстава за болести система крвотока, као и за патологије срчаног органа.

Он инхибира агрегацију тромбоцитних молекула, антиагрегант штити посуде од затезања крвних угрушака и не дозвољава тромбоцити да се држе зидова артерија.

На почетку прошлог века појавили су се антиагагени и антикоагуланти.

Која је разлика између антиплателет агената и антикоагуланса?

Средином прошлог вијека, лекови који танкају крв, састоје се од супстанце кумарина.

Лек није дозволио настајање крвних грудова у судовима.

Након тога појавили су се антикоагуланти и антиплателет агенси, који су коришћени у превентивним мерама у случају одступања васкуларног система и срчаног органа.

Антиплателет агенси се прописују пацијентима који имају патологију васкуларног система и висок ризик од настанка крвних судова у њима.

Када се појави повреда у телу и отвара се крварење, систем хемостазе одмах ради - молекули црвених крвних ћелија су повезани са молекулима тромбоцита, због чега се крвна плазма згушњава, а ти грудвоси помажу у заустављању крварења.

Међутим, постоје ситуације у васкуларном систему, када се упали у унутрашњост посуде захваљујући његовом поразу са атеросклеротичним плакама, тромбоцити могу формирати крвне грудве унутар погођеног пловила.

У овом случају, антиплателет агенси утичу на адхеренцију тромбоцита на еритроците и то учинити прилично нежно.

Антикоагуланти су снажнији лекови који заустављају процес коагулације у крвној плазми и не дозвољавају да се крвна плазма згрушава.

Ова група лекова је прописана за варикозне вене, за болести артерија - тромбозу, за ризик од можданог удара, као и за превентивне мере секундарног инфаркта миокарда или након напада његовог појаве.

Индикације за употребу антиплателет агената

Патологије за које морате узети антиплателет агенте:

  • исхемијска болест срца (ЦХД);
  • напади исхемијске природе прелазног типа;
  • абнормалности у церебралним крвним судовима у мозгу;
  • после патње од исхемијске врсте можданог удара;
  • спречавање можданог удара;
  • артеријска хипертензија - хипертензија;
  • после хируршке операције на срчаном органу;
  • болести доњих екстремитета облитерације.
на садржај ↑

Контраиндикације на употребу антиплателет агената

Сви лекови имају контраиндикације. Код узимања антиплателет агенса:

  • пептични улкусни болести дигестивног тракта;
  • чир у дуоденуму;
  • хеморагични осип;
  • повреде у функционалности ћелија јетре и бубрежног органа;
  • неуспех органа - срце;
  • напад можданог удара у хеморагичном облику;
  • период пренаталне формације бебе;
  • дојење.

Сами антиплателет агенти могу изазвати чир на желуцу.

Када се користи у астми бронхијалне природе, антиплателет агенти могу изазвати бронхијални спаз, што ће бити озбиљна компликација ове патологије.

Нежељени ефекти

Чести нежељени ефекти узимања антиплателет агената се манифестују у:

  • главобоља;
  • мучнина, понекад озбиљна, која може изазвати повраћање;
  • глава спина;
  • хипотензија;
  • крварење које долази од лакших повреда;
  • алергија.
на садржај ↑

Списак и класификација антиплателет агената

Сви лекови групе антиплателет агената подељени су на категорије (групе):

  • лијекови АСА групе (ацетилсалицилна киселина) -Тромбо-АС лијекови, Аспирин Цардио, Аспицор и ЦардиААС;
  • лекови са дисагрегираним ефектима - блокатори рецептора као што је АДП (лијек клопидогрел, тиклопидински дисагрегант);
  • група лекова са антиплателетом акцијом - инхибитори фосфодиестеразе (Трифлусал, као и дипирамидол);
  • група дезагрегираћих лекова - блокатори ГПР (рецептори гликопротеинског типа) - лек Ламифибан, лек Ептифибатид, лијек Тирофибан;
  • инхибитори синтезе арахидонске киселине - лек Индобуфен, лек Пицотамид;
  • блокатори рецептора тромбоксана - лек Ридогрел;
  • Лекови који садрже активни састојак Гинкго Билоба - овај лек Билобил, као и дроге Гинос и Гинкио.

Такође се помињу и лекови за лечење антиплателетом агенсима:

  • коњ-кестен;
  • боровница боровнице;
  • биљни лицорице (корен);
  • зелени чај;
  • ђумбир;
  • соја у свим својим употребама;
  • биљка бруснице;
  • бели лук и лук;
  • гинсенг (корен);
  • шипак (сок);
  • шунка св

За антиплателет се односи на витамин Е, који садржи исте активне активности.

Које су разлике у антиплателет агенсима?

Антиплателет агенти су подељени у две врсте лекова:

  • тромбоцитни лекови;
  • лекови еритроцита.

Тромбоцитни лекови су лекови који могу зауставити агрегацију молекула тромбоцита. Најпознатији лек овог типа је Аспирин или АСА (ацетилсалицилна киселина).

Ови лекови треба да предузму дуготрајан лек (терапија дезинтеграцијом). Будући да ацетилсалицилна киселина даје разблаживајући ефекат само од дуготрајне употребе.

Узимање лекова који су засновани на активној супстанци ацетилсалицилна киселина, морате пити најмање месец дана.

Када се изложи Аспирину, долази до успоравања адхезије тромбоцитних плоча, што успорава процес коагулације крви.

Аспирин је најчешћи антиплателет тромбоцитног типа.

Такође, аспирин је њено антиинфламаторно својство и антипиретички ефекат.

Механизам деловања овог антиплателет агента повезан је са смањењем активности у синтетизацији молекула тромбоксана А2. Ова супстанца је у саставу молекула тромбоцита.

Ако узимате аспирин дуго времена, онда ће његови ефекти почети на неким другим факторима коагулације, што ће повећати ефекат разблаживања.

Често се аспирин прописује у профилактичким мерама тромбозе. Неопходно је узети само након оброка, јер овај антиагрегант јако иритира зидове стомака.

Аспирин није намењен само-лијечењу. Неопходно је узети као што је прописао лекар, као и стално праћење процеса коагулације система хомеостазе.

Бочне особине ефекта на тело лека Аспирин:

  • бол у стомаку;
  • тешка мучнина која може изазвати повраћање из желуца;
  • ГИ патологија;
  • дигестивни чир;
  • главобоља;
  • алергије су осип на кожи;
  • оштећена бубрежна функција;
  • поремећене ћелије јетре.

Тиклопидин је јачи антиплателет од Аспирина. Овај лек се препоручује када се:

  • болест тромбозе;
  • Исхемијска болест срца (болест коронарне артерије);
  • коронарна инсуфицијенција;
  • атеросклероза, са очигледним симптомима болести;
  • тромбоемболизам;
  • инфаркт миокарда - пост-инфарктни период.
Лек не иритише мукозну мембрану желуца и црева, стога у превентивне сврхе, овај алат се може узети.

Такође, Цурантил (Дипиридамол) припада тромбоцитним лијековима антиплателет групе.

Лек је у могућности да дилати крвне судове и снизи индекс крвног притиска. Крвоток у систему почиње да се креће са већом брзином, ћелије тела добијају више кисеоника. Овај процес инхибира молекуларну агрегацију тромбоцита.

Такав лекски ефекат је неопходан у случају срчаног удара изазваног ангином, како би се максимизирале коронарне артерије како би се ублажио напад.

Ридогрел је антиплателет агенс комбинованог ефекта на синтезу молекула тромбоцита. Лек из групе блокатора антагониста рецептора тромбоксана А2 истовремено се бави блокирањем ових рецептора, а такође смањује и синтезу овог фактора.

Клиничке студије показале су да се препарати Ридогрел не разликују у њиховим својствима од лекова ацетилсалицилне киселине.

Савремени лекови користе антиплателет агенс тромбоцита

Антиплателет лекови: листа лекова

Антиплателет агенти су група лекова који су дизајнирани да спрече процес стварања тромба инхибирањем лепљења тромбоцита једни према другима. Поред тога, антиплателет лекови спречавају приону тромбоцита на васкуларни зид. Као резултат, реолошке особине повећања крви и систем крвне коагулације ће бити потлачени. Антиплателет агенси дозвољавају уништавање постојећих крвних угрушака.

Еритроцитне мембране постају мање еластичне, лако модификују свој облик и могу продрети кроз зид крвних судова. Флуидност крви се побољшава, ризик од развоја компликација тромбозе је смањен. Пријем антиплателет агенса у раним фазама формирања тромба дозвољава постизање максималног ефекта.

Антиплателет агенси се широко користе у медицини. Препоручују се као спречавање тромбозе након операције, са исхемијском болести срца, са акутном исхемијом мозга, са тромбофлебитисом и пост-инфарктном кардиосклерозом.

Било која срчана болест је повезана са ризиком формирања плућа холестерола у судовима. Они сужавају лумен суда, не дају крв да тече нормално кроз њега. Успоравање крвотока на одређеном подручју, као и његово задебљање, доводи до чињенице да тромбус почиње да се формира на овом месту. Уколико се отцепе, честице крвног зглоба са протоком крви, проширене кроз судове, блокирају лумен малих артерија и узрокују акутну исхемичну штету на миокарду и мозгу, што је праћено тешким компликацијама, чак и смрћу.

Превенција можданог удара и срчаног удара базирана је на узимању антикоагулансних и антиплателет лекова. Међутим, ни један од њих не може уништити формирани тромбус. Једноставно не дозвољавају да настави да расте, чиме спречава блокаду крвних судова. Антиплателет агенси се прописују људима који су искусили акутну исхемију, што им омогућава да спасу своје животе.

Агресивнији од антиплателет агенса имају антикоагулантне лекове. Поред тога што су скупљи, њихова употреба је повезана са много већим ризиком од компликација.

Када су прописани антиплателет агенти?

Антиплателет агенси се додјељују према сљедећим индикацијама:

Исхемијски поремећаји у телу.

Присуство предиспозиције на формирање крвних угрушака.

Атеросклеротична васкуларна болест.

Дисцирцулатори енцепхалопатхи, церебрал исцхаемиа.

Пренесени срчани обиљак, трансфузија крви.

Контраиндикације на употребу антиплателет агената

Антиплателет лекови нису прописани женама које су у позицији, односно носи дијете. Такође, не узимајте их код људи који болују од чирева желуца и млађих од 18 година.

Друге контраиндикације за употребу антиплателет агената укључују:

Ерозивне и улцеративне лезије дигестивног тракта.

Поремећаји у бубрезима и јетри.

Присуство крви у урину.

Витамини Ц и недостаци витамина К.

Нежељени ефекти

Антиплателет агенси могу изазвати следеће нежељене ефекте:

Крвављење и крварење, васкулитис, снижавање крвног притиска.

Поремећаји у дигестивном систему.

Бол у срцу, мишићима, зглобовима.

Дишурићни поремећаји, појава крви у урину, хепатоспленомегалија.

Проблеми спавања, тремор и пареса удова, поремећаји емоционалне сфере.

Листа лекова

Списак антиплателет агената је прилично широк. Већина лекова из ове групе се прописују не само у сврху лечења, већ и за спречавање различитих компликација које се могу јавити код људи који болују од кардиоваскуларних обољења или после операције.

Аспирин или ацетилсалицилна киселина. Аспирин је лек који припада групи НСАИЛс. Овај алат има изражен антиплателет ефекат. Након ње се јавља простагландинска регулација хемостазе тромбоцита. Због тога је аспирин прописан да спречи настајање крвних угрушака. Овај лек је веома распрострањен. Помаже у смањивању телесне температуре, ублажава болне осећања.

Аспирин се узима након једења, јер лек може иритирати стомачни зид и изазвати погоршање пептичног улкуса. Да бисте постигли одржив антиплателет ефекат, потребно је узимати лек дуго у малим количинама. Како би се спријечило тромбоцит се придржава тромбуса и побољшало реолошке особине крви, потребна је дозирање 1/2 таблета 1 пут дневно.

Тиклопидин. Овај лек има изражен антитромботички ефекат, који је много пута већи од ефекта Аспирина. Према томе, он је прописан пацијентима са дијагнозираним исхемијским лезијама када је потребно смањити проток крви до мозга. Такође је препоручљиво узимати људе који пате од коронарне болести срца, исхемије доњих екстремитета, од ретинопатије на дијабетесу. Ако је пацијент већ подвргнут васкуларном ранжирању, тиклопидин се дуго прописује.

Тиклопидин продужава крварење, успорава процес стрјевања крви, спречава агрегацију тромбоцита. Не узимајте тиклопидин заједно са другим антиплателет агенсима и антикоагулансима. Пуни курс третмана је еквивалентан 3 месеца. У то време, љекару треба редовно пратити лекар и донирати крв за анализу.

Након узимања Тиклопидина, она се брзо апсорбује у крв, што је његова главна одлика. Терапеутски ефекат траје неколико дана након узимања лека.

Тиклопидин као главни активни састојак је присутан у следећим лековима: Тикло, Тиклид, Тиклопидин-Ратиопхарм.

Пентоксифилин. Овај лек не само да делује на антиплателет агенте, већ и ублажава грчеве, диље крвне судове и побољшава снабдевање крви унутрашњим органима. Захваљујући својој технику, побољшани су реолошки параметри крви, а срчана фреквенција остаје нормална.

Пентоксифилин се назива ангиопротектантним лековима који повећавају еластичност ћелија крви и повећавају фибринолизу. Препоручује се за интермитентну клаудикацију, са ангиопатијом, са посттромботичким синдромом, смрзнутим, проширеним венама, коронарним срчаним обољењима.

Клопидогрел. Ефекат клопидогрела је сличан оном код тиклопидина. Лек спречава адхезију тромбоцита, елиминише њихову повећану активност. Нежељени ефекти Клопидогрел ретко даје, јер има ниску токсичност. Стога, ако вам је потребна дуготрајна терапија антиплателетом, већина специјалиста препоручује овај лек својим пацијентима.

Дипиридамол. То је антиагрегантно средство које промовише ширење лумена крвних судова који преносе крв у срчани мишић. Његов пријем повећава колатерални проток крви, нормализује контрактитет миокарда, побољшава венски одлив.

Дипиридамол има вазодилатациони ефекат, али ако комбинујете свој пријем са другим лековима, можете постићи антиагрегатни ефекат. Препоручује се пацијентима који су у великом ризику од крвних угрушака, као и за пацијенте који се опорављају од операције ради успостављања срчане протезе.

Цурантил. Цурантил је лек заснован на активном састојку дипиридамола. Цурантил се препоручује широком спектру људи, јер није контраиндикована за труднице и дојке. Захваљујући његовом пријему, крвни судови су дилатирани, ризик од настанка крвних угрушака је смањен, срце добија адекватну количину хранљивих материја.

Лијек се препоручује за пријем жена у ситуацију ако су имали плацентну инсуфицијенцију или имају срчану и васкуларну болест. Њена сврха вам омогућава да спречите загађивање кисеоника плода, који ће добити максималне хранљиве материје.

Други ефекат Цурантиле је повећање имунитета. Током пријема активна је производња интерферона, што смањује ризик од развоја вирусне инфекције код труднице.

Ептифибатид. Овај лек је прописан за пацијенте који су прошли операцију перкутане коронарне артерије на бајпасу, као и за оне пацијенте који имају болест срца. Лијек је прописан у сложеном режиму лијечења Аспирином, Хепарином и Клопидогрелом. Пре лечења, пацијент мора пажљиво испитати, што је посебно важно за особе старије од 60 година и за жене.

Лијек се примјењује интравенозно у болници. Након што се врати кући, пацијент ће морати да узима таблете у облику пилуле неколико месеци. Могућа је употреба лекова који су дуготрајни у животу, што помаже у превенцији ризика од тромбоемболијских компликација.

Ако пацијент захтева хитну операцију, онда је лек отказан. Када се планира операција, пријем треба напустити неколико дана пре тога.

Илопрост. Овај лек треба користити само у болничком одељењу. Прије његовог именовања пацијент треба пажљиво испитати. Рјешење, које ће се примењивати у облику ињекција, унапред се припрема. Ако особа прими илопрост, он треба да престане да пуши. Ако се лечите због хипотензије, потребно је да измерите ниво крвног притиска пре него што примените лек. Ово ће спријечити његов оштар пад.

У леку Вентавис, Илопрост делује као вештачка замена за простагландин, користи се у облику раствора за инхалацију. Илопрост је прописан за плућну хипертензију, без обзира на његову природу. То вам омогућава да проширите судове који хране плућно ткиво и побољшавају реолошке особине крви.

Комбиновани лекови са антиплателет ефектом

Савремена фармакологија пружа пацијентима потребу за антиплателет третманом, лековима који имају комбиновани ефекат. У таквим лековима садржи неколико антиплателет агената, који међусобно побољшавају деловање једни других.

Међу тим лековима:

Агренокс, у коме је присутан Аспирин и Дипиридамол.

Аспигрел са аспирином и клопидогрелом у композицији.

Цоплавик. Његов састав је сличан ономе Аспигрела.

Кардиомагнил који садржи аспирин и магнезијум.

Антиплателет агенти су лекови који се широко користе у лечењу различитих патологија. Кардиолози, неурологи и васкуларни хирурзи их препоручују својим пацијентима.

Професор А.А. Антиплателет агенси за кардиоваскуларне болести:

Галавич А.С. - антиплателет терапија за АЦС: проблеми и решења:

АНТИАГРЕГАНТС

АНТИАГРЕГАНТИ су лекови који смањују крвне грудве инхибирањем агрегације тромбоцита. Један од најефикаснијих и јефтиних лекова је ацетилсалицилна киселина (аспирин), иреверзибилно блокира тромбоцити формирање простагландин-тромбоксана, ендогеног агреганта. Да би се постигао ефекат, оптимално је користити мале дозе лека (до 300 мг), јер то не блокира формирање простациклина у васкуларном зиду који спречава агрегацију тромбоцита. У великим дозама, анти-инфламаторни, антипиретички, аналгетички ефекат лека. Индикације за употребу аспирина као антиплателет агента: нестабилна стенокардија и инфаркт миокарда, прелазни поремећаји церебралне циркулације, исхемијски можданог удара код мушкараца. Нежељена дејства: иритирајући ефекат на слузокожу гастроинтестиналног тракта - абдоминалног бола, горушица, мучнина и повраћање, пролив, ерозија и чирева појаве крварења; алергичан реакције (бронхоспазам, ангиоедем, уртикарија итд.). Када траје. Пријем - кршење јетре и бубрега, тромбоцитопенија, вртоглавица, главобоља, тинитуса, видних поремећаја. Контраиндикације: пептични чир стомака и дуоденума; гастроинтестинално крварење; анемија; хеморагијска диатеза; "аспиринска триада" (бронхијална астма, назална полипоза и нетолеранција аспирина); трудноћа (нарочито трећи триместар); тешко бубрежно оштећење; више осетљивост на салицилате.

Тиклопидин (тицлид) је супериорнији од аспирина у антиплателет ефекту, користи се за спречавање исхемијских поремећаја код пацијената са обележеном атеросклерозом мозга и доњих удова; у периоду рехабилитације инфаркта миокарда, субарахноидне хеморагије; након операције коронарне артерије за превенцију ретинопатије код дијабетес мелитуса; превенцију и корекцију тромбоцитних поремећаја узрокованих екстракорпоралном циркулацијом (нпр. хемодијализом). Нежељени ефекти: крварење, промене у крвној слици, дијареја, бол у стомаку, ретко - повећани нивои трансаминазе, холестатска жутица, алергије. реакција. Контраиндикације: хеморагична диатеза, тенденција крварења (пептички чир, крварење, капи, итд.), Болести крви уз повећање. крварење, нетолеранција за тиклопидин.

Пентоксифилин (трентална) смањује агрегацију тромбоцита, повећава деформабилност црвених крвних зрнаца, смањује њихову адхезију (способност лепљења и придржавања ендотела крвних судова) и вискозности крви. Индикације за употребу: Раинаудова болест, дијабетичар. ангиопатија, цереброваскуларна несрећа. Нежељени ефекти: смањење крвног притиска током парентералне примене; диспепсија, мучнина, повраћање; тахикардија; хиперемија коже; вртоглавица, главобоља, нервоза, поспаност или несаница; алергичан реакције; оток; крварење. Контраиндикације: акутни инфаркт миокарда, крварење, трудноћа.

Клопидогрел (плавике) инхибира агрегацију тромбоцита је индикован за превенцију исхемијских поремећаја (инфаркт миокарда, церебралног инфаркта, периферна артеријска тромбоза) код пацијената са атеросклерозом, је ефикасан у нестабилну ангину и малим фокалне инфаркт миокарда, коронарна стента након имплантације. У поређењу са тиклопидином, вероватноћа нежељених ефеката је нижа. Контраиндикације: активно крварење, преосјетљивост на лек, тешка болест јетре, пептични чир и дуоденални чир, трудноћа, детињство и младост (до 18 година).

Фармаколошка група - антиплателет агенси

Препарати подгрупе су искључени. Омогући

Опис

Антиагрегантност инхибира агрегацију тромбоцита и црвене крвне ћелије, смањује њихову способност да се држе и држе (адхезија) до ендотела крвних судова. Смањивањем површинског напрезања мембрана еритроцита, олакшавају њихову деформацију приликом проласка кроз капиларе и побољшавају проток крви. Антиплателет агенси не само да спречавају агрегацију, већ и узрокују дисагрегацију већ агрегираних таблица крви.

Користите их за спречавање постоперативних крвних угрушака, уз тромбофлебитис, ретиналне тромбозе, мождане поремећаја циркулације, итд, као и за превенцију тромбоемболијских догађаја код пацијената са коронарном болешћу срца и инфаркта миокарда.

Инхибиторни ефекат на адхезију (аггрегатион) тромбоцита (и еритроцитима) имају у већој или мањој мери лекова различитих фармаколошких група (органски нитрати, блокатори калцијумових канала, Деривати пурина, антихистаминици, итд). Изразит антиплателет ефекат има НСАИД, од којих се ацетилсалицилна киселина широко користи за спречавање стварања тромба.

Ацетилсалицилна киселина је тренутно главни заступник антиплателет агенса. Има инхибирајући ефекат на спонтану и индуковану агрегацију и адхезију тромбоцита и активацију од ослобађање крвних фактора 3 и 4. Показало се да његова антитромбоцитна активност уско повезана са утицајем на биосинтезе, а ПГ либератиоу метаболизам. Промовише ослобађање васкуларног ендотела ПГ, укљ. ПГИ2 (простациклина). Посљедњи активира аденилат циклазу, смањује садржај јонизованог калцијума у ​​тромбоцитима - једном од три главна медијатора агрегације, а такођер има и активност дисагрегације. Поред тога, ацетилсалицилна киселина, која потискује активност циклооксигеназе, смањује стварање тромбоксана А у тромбоцитима.2 - простагландин са супротном врстом активности (проаггрегаторни фактор). У великим дозама, ацетилсалицилна киселина такође инхибира биосинтезу простациклина и других антитромботичних простагландина (Д2, Е1 и други). У том смислу, ацетилсалицилна киселина се прописује као антиагрегант у релативно малим дозама (75-325 мг дневно).

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Како проћи пуно

Која је ИНР-норма? Шта урадити у случају одбијања?ИНР је међународно нормализован став. Ово је један од показатеља у коагулограму. Коришћење ове вредности одређује се стрпом крви. Кроз ову анализу можете пратити крв пацијента који узима антикоагуланте.

Најновија генерација статина - лекови са високом ефикасношћу и лакоћом употребе.

Повишени нивои холестерола у крви захтевају медицинску корекцију, која може трајати месецима или годинама, тако да лекари опрезни у избору лекова.

Нога склероза је безбедан аналог њиховом уклањању.

У овом чланку ћете научити: шта је отврдњавање, зашто нам је потребна ова процедура, како се то одвија. Индикације, контраиндикације, резултати употребе.

Свеобухватан преглед ретиналне ангиопатије: узроци, лечење

Из овог чланка ћете научити: зашто је ангиопатија мрежњаче и шта је то. Како се манифестује, на који начин се дијагностикује и лечи.У ангиопатији мрежњаче, поремећена је функционалност посуда која пролазе кроз фундус ока, због чега је очно слабо снабдевено крвљу.

Како се носити са слабим и бурним капилари на носу

Проширене посуде на лицу (тзв. Купероз) изгледају екстремно не естетски угодне. Жене се нарочито плаше црвених капилара на носу, јер то другим сугерише на идеју хроничног алкохолизма.

Палисаде судова једњака шта је то

Варицне вене једњакаВарикозне вене једњака настају услед кршења одлива крви из вена једњака. Вене једњака диљују, окрећу и продужавају, чинећи варикозне чворове, зидови таквих судова постају тањи и могу руптурирати, узрокујући крварење.