Из овог чланка ћете научити: шта је атријална септумска анеуризма (скраћено ВФП), његове врсте. Узроци патологије, који могу бити симптоми. Када је третман потребан, а када није.

Када се појави анеуризма атријалног септума, појављује се његова кривина лева или десна страна.

Анеуризам се сматра протрјечењем величине интератријског септума од 10 мм или више. Његова мања кривина може се препознати као варијанта норме, ако је не прате додатне патологије.

Сама анеуризма није опасна патологија, а посебан третман се обично не захтева, посебно ако пацијент није узнемирен никаквим симптомима.

Међутим, у сваком случају, ако имате овакву девијацију, обратите се кардиологу и поднесите профилактички преглед једном годишње.

Врсте, узроци, механизам развоја МПП анеуризме

У зависности од његовог облика, постоје:

  • избацивање у левом атријуму;
  • избацивање у десном атријуму;
  • С-облика анеуризма.

Ова класификација нема велику клиничку важност. Једино што се може приметити - кривина у облику слова С је опаснија од леве или десне.

Такође, аномалија може бити или урођена или стечена.

Конгенитални облик анеуризме

Конгенитална МПП анеуризма се дијагностикује током рутинског прегледа детета.

Појављује се због генетске предиспозиције (ако је неко имао овај проблем у породици, може се пренијети на дијете) или због оштећења ембрионалног развоја. Кардиоваскуларни систем фетуса може патити од штетних навика мајке, тешког стреса током трудноће, као и пренијети током периода гестације заразних болести.

Конгенитална анеуризма се развија према следећем принципу. У интератриалној септуму ембриона постоји мали отвор - овални прозор. Обично је убрзо порасла дјеца одмах по рођењу. У патолошком случају, не може се потпуно затворити (онда ће пацијенту дијагностиковати отворени овални прозор) или затворити с врло танким слојем ткива (онда се овај танак део септума протеже и савија на једну страну, формирајући анеуризму).

Куповани формулар

Стечено откривање код одраслих, углавном преко 50 година. Може се десити као резултат инфаркта миокарда или као промене у вези са узрастом узроковане старењем тела.

Могући симптоми анеуризме ВФП-а?

У већини случајева атријална септална анеуризма пер се не узрокује никакве непријатне симптоме код одраслих или деце. Стога, да би је дијагностиковали, на основу жалби пацијента, то је немогуће. Да бисте идентификовали ову аномалију, морате редовно подлећи превентивном физичком прегледу. Међутим, током ње доктори нису увек прописивали ултразвук срца, тако да пацијент можда дуго не зна ни за шта болује од срца.

Код новорођенчади, патологија се понекад може манифестовати у спором повећању телесне тежине. У овом случају, лекари прописују свеобухватан преглед, током којег се не испитује само срце.

Код адолесцената који имају анеуризму ВФП, издржљивост се може смањити, не могу толерисати интензиван физички напор (као што су предаја стандарда у физичком образовању или посета спортском одјељењу). То је због чињенице да у адолесценцији због интензивног раста и пубертета, кардиоваскуларни систем већ добија велики терет. Непријатни симптоми обично нестају са годинама.

Међутим, ако се дете не пожали на лоше здравље и брз замор, атријална септал анеуризма није контраиндикација за физичко образовање и спорт.

Дијагностика

Да идентификује болест користећи Ецхо КГ (ултразвук срца).

Поступак је потпуно безболан, тако да се користи и за дијагностицирање срчаних патологија код деце, укључујући и новорођенчад. Током ултразвука, пацијент прелази на струк, лежи на каучу на леђима, доктор примењује посебан гел и почиње да испитује срце помоћу ултразвучне машине. Онда ће доктор затражити од субјекта да окрене лијеву страну да погледа у друго пројекцију. Прије поступка, препоручљиво је не једити довољно (најмање сат времена прије дијагнозе). Морате имати ручник с вама да га ставите на кауч и неколико салвета, како бисте могли да обришете гел са тела.

Уз помоћ Ецхо ЦГ, могуће је идентификовати не само анеуризму МПП, већ и друге дефекте, као и процјену учинка срца и стања свих четири коморе.

Компликације

Ако је анеуризма велика, може доћи до таквих одступања:

  • хипотензија (низак крвни притисак);
  • аритмија;
  • срчани недостатак први степен.

Обично се појављују код деце у тинејџерима и код старијих.

Опаснија компликација анеуризме је руптура интератриалног септума на месту избијања. Упркос чињеници да звучи веома страшно, такав феномен не доводи до смрти одмах. На месту руптуре формира се дефект, што даље утиче на функционисање срца (узрокује срчану инсуфицијенцију, аритмије).

У деци и адолесцентима, руптура МПП може се јавити на месту закривљености ако:

  • Велика површина анеуризма.
  • Дете добија прекомерно вежбање. Нарочито ако су почели нагло. На пример, дијете је водило седентарни начин живота, прескочио је часове физичког васпитања, а затим је почео да присуствује спортском одјелу без претходне обуке.
  • Развио је лоше навике (пушење, алкохол, злоупотребу енергије).
  • Има озбиљне проблеме у исхрани (једе пуно брзе хране, производе са високим садржајем штетних адитива, одбија да једе нормалну храну).
  • Тинејџер стално нема спавања (ноћу, одлази у дискотеку или припрема за контролу).
  • Он је прекомерна тежина.

Често, да би се изазвао руптура септума, неопходна је комбинација више фактора од оних наведених горе.

Код одраслих, ВФП је раштркана на месту анеуризме из истих разлога као код деце, као и:

  • због емоционалног стреса на послу;
  • због старења тела.

Постоје докази да старији људи са анеуризмом ВФП имају повећан ризик од настанка крвних угрушака.

Лечење и животни стил МПП анеуризме

Анеуризма интератријског септума, која није компликована отвореним овалним отвором, не захтева посебну терапију. Лечење лека се користи само ако анеуризма изазива тешку хипотензију, аритмије или срчану инсуфицијенцију.

Атријална септумска анеуризма (ВФП): узроци и лечење

Једна од врста патологија срца је атријална септал анеуризма - болест која може бити фатална. Најчешће се утврђена болест срца јавља код деце која се развијају у пренаталном периоду. Тешко је одредити МПЕ анеуризму код малог детета, јер је тешко идентификовати симптоме, због чега је потребна медицинска дијагноза уз накнадни третман.

Која је аневризма ВФП-а?

Анеуризам МПП - мала аномалија срца, која је протрчање зидова суда. У исто време, циркулација крви је поремећена, а неоплазма притиска на зидове атрија. Код одраслих болест је мање присутна него код деце. Постоји неколико облика тога:

  • Избацивање од лијевог на десно атријум;
  • Изгушивање септума срца лево;
  • Спиндли патологија, када горњи део напредује у једном правцу, десно - у другом.

ВФП анеуризма код новорођенчета и код одраслих је опасна не само због могућег руптура - то се ретко дешава. Опасност је у томе што ако је проток крви у акутном облику болести поремећен, одступања у испоруци кисеоника у мозак су вероватне. Постоје крвне грудице, грудвице, аномалије повезане са дефектом у крвним судовима и артеријама, вјероватно је мождани удар.

Узроци болести

МПЕГ-ова анеуризма позната је лекарима већ дуго времена, али до сада није било могуће идентифицирати тачне узроке његовог развоја. И мушкарци и жене су у опасности. Највероватније, формирање патологије је повезано са таквим факторима:

  • Конгенитална - интератријална анеуризма код деце се јавља у материци као последица прошлих заразних болести или наследних знакова. Ако рођаци детета већ имају патологију, могуће је да ће се беба поново развити;
  • Стечени - појављују се код одраслих, на примјер, након срчаног удара. Такође може утицати на развој повреда због несрећа или удара у груди.

У сваком случају, природа атријалне септалне анеуризме још није објашњена, што значи да је свака особа у опасности, а када се појављују први знакови, требали бисте затражити помоћ.

Који симптоми могу указати на аневризму ВФП-а

Знаци анеуризме могу бити благи или потпуно одсутни. Често се болест наставља без икаквих симптома. На природу пацијентових осјећаја утјече величина прозора, старост особе, величина овалног прозора. У већини случајева симптоми су слични манифестацији срчане инсуфицијенције, срчаног удара или прекомјерног рада, а пацијент не тражи помоћ на вријеме.

Следећи симптоми требају бити алармантни:

  • Бол у срцу - има пароксизмалан карактер;
  • Повећан умор, јер је циркулација крви поремећена и тело се снабдева кисеоником;
  • Осећај непријатности у грудима - овај симптом може да говори о многим патологијама;
  • Неуспех срчаног ритма;
  • Немогућност издржавања продужене вежбе - кратка даха и замор.

Осим тога, може доћи до проблема са дисањем, укључујући кашаљ - повећан волумен крвотока до плућа, а повећава се оптерећеност на посудама и капиларама.

Како је дијагноза

Атријска септална анеуризма је откривена у здравственој установи. Пацијент се подвргава примарном љекарском прегледу током којег су искључене друге могуће болести. Спровели свеобухватан преглед:

  • Ултразвук срца је најчешћи начин за идентификацију патологије и одређивање његовог облика;
  • ЕКГ је једноставан метод у којем је могуће пронаћи поремећај срчаног ритма, како би се искључила аритмија;
  • Радиографија - специфичан симптом је примећен на слици - пулсирају се корени плућа;
  • Компјутерска томографија;
  • Катетеризација срчаних комора.

Поред тога, лабораторијска студија крви за инфламаторне процесе. Важно је да прогнозу и лечење обавља искусни кардиолог, пошто је болест опасна и укључује многе ризике.

Како је третман МПП анеуризме

Анеуризма мембранског дела интервентрикуларног септума третирана је истим методама као и друге врсте сличних патологија. Након откривања болести, обично се прописује лечење лијека, током којег лекар прати раст анеуризме. Ови лекови се користе:

  • Лијекови који изазивају производњу колагена - потребни су за ојачавање зидова крвних судова;
  • Б витамини;
  • Елементи у траговима, укључујући цинк и бакар;
  • Средства за ослобађање крвног притиска ако је пацијент нагнут на хипертензију;
  • Лекови који апсорбују крвне грудве;
  • Лекови за изједначавање срчане фреквенције.

Метода лекова се користи за малу патологију, ако се убрзани раст примећује, то је немогуће учинити без хируршке интервенције. Током операције, задатак лекара је да ојача зидове анеуризме. Користе се следеће методе:

  • Ставите синтетички поклопац;
  • Споји кроз малу рупу;
  • Овални прозор је затворен ендоскопом.

Хируршко лечење не спречава узимање лекова током периода рехабилитације. Такође ћете морати да пијете лекове који ојачавају крвне судове, витамине и минерале. Поштовање свих препорука и прописа лекара је неопходно да би лечење било успјешно.

Превенција МПП анеуризма

Када сте схватили шта је атријална септална анеуризма, колико ће тешко поставити дијагнозу и лечење, размислите о превентивним мерама. Они ће смањити ризик од развоја патологије, као и олакшати ток болести, ако је анеуризма већ формирана. Придржавајте се следећих мера:

  • Узимајте заразне болести озбиљно - било какву прехладу или грип треба хитно лечити, јер они могу убрзати раст неоплазме. Ви имате право да се консултујете са доктором или не, али боље је да се такав третман врши под надзором специјалисте;
  • Одмах третирати кашаљ - чак и таква безопасна болест може довести до руптуре зидова, боље би било испитати током овог периода;
  • Потпуно одустајати од лоших навика, што ће имати позитиван утицај не само на рад срца, већ на цео организам;
  • Једите добро и уравнотежено. Од исхране ће морати уклонити штетну масну храну, јер доприноси стварању крвних угрушака и плака у посудама, а пошто је проток крви већ прекинут, додатно одступање је неприхватљиво;
  • Контрола развоја атеросклерозе, притиска и тежине. Ако је потребно, користите лекове које је прописао лекар.

Поред тога, умерени физички напори, недостатак стреса и тачна дневна рутина са довољно времена за спавање и одмор ће помоћи у смањењу ризика од болести или појављивања компликација.

МПП анеуризма је патологија која се може формирати у особи било којег узраста, без симптома. Али одсуство знакова не значи да болест није опасна, увек постоји ризик од руптуре или компликација. Зато пацијент треба подвргнути редовним прегледима ради идентификације анеуризме и других дефеката у срцу или у циркулационом систему.

ВФП анеуризма код одраслих

Атријска септумска анеуризма - шта је то? Колико је опасно и шта људи требају знати ко су чули такву дијагнозу у њиховој адреси у ординацији лекара. Треба ли да бринем? О овоме у нашем чланку.

МПЕ анеуризма је патологија која се карактерише испупчењем интератриалног септума на месту њеног највећег прожења. Ово стање је укључено у групу тзв. Малих срчаних аномалија.

Групе малих аномалија развоја срца представљају развојне абнормалности у структури срца, који могу нестати или смањивати током живота детета. Често се аномалија комбинује са атријалним септалним дефектом. У овом случају, ово стање се назива конгенитална болест срца.

1 Механизми формирања анеуризме

Отворите овалну рупу

У пренаталном периоду у телу фетуса у септуму између атријума налази се овални прозор. Кроз овај прозор је излив крви од лијевог атрија на десно. Стога, ток крви не обухвата плућни круг циркулације крви, јер током овог периода нема потребе за функцијом плућа.

Након порођаја, бебе плућа почињу да функционишу, а овални прозор се затвара (прераст). Ако се прозор не затвори у потпуности, на овом месту се формира танко везивно ткиво, или се порука остаје између атрије.

2 Компликације и ризици од болести

У неким случајевима, атријална септал анеуризма може се понашати прилично мирно и не представља пријетњу телу уколико је његова величина мала. Међутим, његово постојање код одраслих може бити праћено следећим факторима:

  1. Поремећај срчаног ритма.
  2. Тромбоемболијске компликације. Ова компликација се често примећује када се атријална септал анеуризма комбинује са присуством поруке између атријума. Услови за турбуленцију крвотока у подручју рупе. То доводи до стварања крвних угрушака, које могу пролазити у мозак са протоком крви. Као резултат, може се развити животно опасно стање - блокада церебралних судова и, као резултат тога, мождани удар.
  3. Анеуризам руптура. Таква компликација може доћи када болест прати висок крвни притисак. Ово је, наравно, неповољна чињеница. Као резултат различитих емоционалних и физичких преоптерећења на позадини хипертензије, може доћи до прекида септума.

С обзиром да је притисак у атријима знатно нижи него у коморама, јаз не доводи до смрти пацијента. Међутим, ово стање може знатно погоршати болесничко стање. Појављују се знаци срчане инсуфицијенције који смањују квалитет живота пацијента.

3 Преваленца и узроци болести

Атријални септални дефект

Преваленца болести је 1% у популацији и једнако се налази иу мушкарцима и женама. Разлози који доводе до развоја анеуризме ЦПР-а могу се поделити у две велике групе:

1) Конгенитално. Генетски (наследни) поремећај који се манифестује као кршење развоја везивног ткива у пренаталном периоду. То се јавља код 80% младих и може бити и системски и локални (изоловани) карактер.

Уз системско укључивање везивног ткива, промене се могу посматрати у многим органима и системима - бубрезима, очима, нервном систему, кардиоваскуларном систему. Често се анеуризем комбинује са васкуларном дистонијом. Уз локално учешће, процес утиче само на интерматријску септуу. Друга опција је много мање уобичајена.

4 Класификација МПП анеуризме

Врсте МПЕГ анеуризма

Атријална септумска анеуризма је подељена на 3 врсте:

  1. Р-тип. Пресек страда према десном атријуму.
  2. Р-Л-тип. Издужење септума иде прво на десно, а затим на лево.
  3. ЛР тип Преграда прелази на лево и онда на десно.

У зависности од присуства рупе у прегради:

  1. Присуство поруке леве и десне атрије. У овом случају, у десном атријуму се испразни крв.
  2. Недостаје порука.

5 Клиничке манифестације код одраслих

Диспнеа на напрезање

Да ли се атријална септал анеуризма јавља или не зависи од више фактора:

  • Величина анеуризме.
  • Величине отвореног овалног прозора.
  • Присуство или одсуство знакова срчане инсуфицијенције.
  • Старост пацијента. По правилу, узраст, стање пацијента се погоршава, јер се адаптивни механизми тела троше.
  • Истовремене болести (посебно болести кардиоваскуларног система).

Дуго времена, анеуризм са присуством рупе је асимптоматски код одраслих. То је због чињенице да се дуго тело може прилагодити таквом оптерећењу. Функционални поремећаји срца могу бити одсутни све до одрасле доби. Једини знак у овом узрасту може бити мало заостајање у физичком развоју. У трећој деценији живота може бити лаган умор.

По правилу, мале анеуризме мале величине без комуникације између атрија се не манифестују. Ако постоји отворени овални прозор велике величине, крв се испушта у леву атријуму. Ово стање утиче на функционисање срца и манифестује се одређеним симптомима. Међутим, знаци болести нису специфични за болест. То укључује:

  • Краткоћа даха. Тешко је пацијенту да удахне - тешко је. Овај услов се јавља током вежбања.
  • Палпитатионс. Симптом који се развија током вежбања, као одговор срца на повећање потражње кисеоника.
  • Умор. Ово стање такође прати физичку активност.

6 Дијагноза болести

Анеуризма МТФ (тип Р)

Као што је већ поменуто, ИЦЕ анеуризма се односи на урођене развојне абнормалности. Због тога се може детектовати без потешкоћа чак иу детињству. Друга ситуација је примећена у случају прогресивног истезања, па се по први пут може видети у зрелијем добу.

Главне методе дијагнозе анеуризме су:

  • Ехокардиографска студија. Ултразвук срца вам омогућава да идентификујете избочину интератриалног септума.

Када се анеуризма надопуњује постојањем отвореног овалног прозора, следеће методе могу бити информативне:

  • ЕКГ је најлакши начин. Електрофизиолошки преглед срца помаже у виду преоптерећења правог срца. Такође су откривене срчане аритмије. Истовремено се могу открити знаци атријалне фибрилације.
  • Рентген на грудима. Анеуризм са отвореним овалним прозором карактерише присуство специфичног симптома на рендгенској слици - "пулсација корена плућа".
  • Ехокардиографска студија. Као иу случају анеуризме без поруке, овај метод је веома важан у дијагнози отвореног овалног прозора. Захваљујући овој методи, можете видјети турбуленцију крвотока у подручју рупе. Поремећаји вентила такође могу бити детектовани.

Инструментална дијагностика се такође може допунити следећим методама:

  • Ектраезофагеални ултразвук.
  • Транссторациц ултразвук.
  • Компјутерска томографија.
  • Катетеризација срчаних комора.

7 Лечење анеуризме

Лечење анеуризме код одраслих може бити и медицинско и хируршко.
1) Лечење дрогом - није специфично. Такође се користи када хируршки третман није назначен. Лекови који се могу применити припадају различитим групама.

  • Лекови који стимулишу стварање колагена.
  • Витамини групе Б.
  • Елементи у траговима - Цу, Зн, Мг.
  • Лекови који утичу на ритам срца.
  • Лекови који спречавају стварање крвних угрушака.

Међутим, овај третман је неспецифичан. По правилу, пацијентима којима није потребан хируршки третман потребно је стално пратити кардиолог или терапеут. Сваке године морају да пролазе ултразвук срца како би пратили стање анеуризме.

Пацијентима се препоручују ресторативне мере. Препоручљиво је да се придржавате режима рада и одмора, како би се избегло емоционално и физичко преоптерећење. Важно је контролисати ниво крвног притиска. Важна тачка је и превенција инфекција које негативно утичу на тијело.

Окклиудер да затвори дефект ВФП

2) Хируршко лечење је индицирано са величином анеуризме већу од 10 мм и праћено поремећеном срчаном функцијом. Главни метод хирургије је јачање анеуризме с синтетичким материјалом. Уколико постоји прекид у септуму, може се затворити на следеће начине:

  • Шутирање. Изводи се у случају мале рупе.
  • Стављање синтетичке закрпе.
  • Ендоскопски начин затварања прозора помоћу посебних уређаја.

Атријална септумска анеуризма (МПП): узроци, симптоми, дијагноза, лечење, прогноза

Новорођенчад може се дијагностиковати разним урођеним малформацијама и абнормалностима срца. Неки од њих су некомпатибилни са животом, други захтевају хируршку корекцију, у противном се не могу избећи тешке хемодинамске сметње, а друге су релативно сигурне и асимптоматске.

Анеуризма МПП-а (интератриал септум) се назива тзв. Минорне аномалије срца, а не изазива значајне поремећаје у крвотоку и промјене у функцији срца. Ово је ретка малформација новорођенчади, која се јавља у не више од 1% случајева и обично је асимптоматска.

Младе мајке које су суочене са таквом аномалијом у свом детету не би требало да паникају - анеуризма ВФП-а не представља пријетњу животу, дјеца се правилно развијају, а док анеуризма расте, она може спонтано нестати. Анксиозност треба да изазове случајеве када се анеуризем комбинује са озбиљнијим дефектом, који ће одредити симптоме и тактику бебе.

МПЕ анеуризма је изолована, али много чешће је комбинована са другим срчаним дефектима и отвореним овалним прозорима, тако да се симптоми могу варирати, али не увијек повезани са анеуризмом. Осумњичена патологија код новорођенчета омогућава ултразвук, који се може извести у првим данима и недељама живота.

Узроци и врсте МПП анеуризме

Анеуризма интератријског септума у ​​смислу анатомије је избељивање миокардног зида између атрије у једном или другом правцу. Уобичајено је да се зглоб пролапује на подручју тзв. Овалне фоссе, која остаје након раста овалног прозора, јер срчани мишић није довољно јак и у супротним условима може да избледи.

У фетусу плућна циркулација не функционише, јер је савладавање процеса дисања могуће након рођења бебе. Размена гаса је утеро одржавана функционалном плацентом, а овални прозор који се налази у септуму између атрије је неопходан за преусмеравање крви са десног атриума улево и затим великог круга. По рођењу, рупа се скоро одмах затвара, новорођенче дише својим плућима, а крв из једног атријума у ​​други више не улази.

Често, неонатологи посматрају неблаговремено затварање овалног прозора, који може функционирати већ дуго - до годину дана или више. У таквим случајевима, недовољно јак миокард је вероватнији да излази у једном или другом правцу под притиском крвотока. Комбинација анеуризме са дефектом у септуму је типичнија од изолиране ВФП анеуризме, иако је ово друго могуће.

Узроци МПЕ анеуризме нису прецизно утврђени, а студије великих размера у овој области нису спроведене. Претпоставља се улога спољашњих и унутрашњих фактора. То може бити инфекција током трудноће, штетних околинских стања. Улога стреса, недостатак витамина код барем мајке, интраутерална хипоксија није искључена.

Упркос непостојању поузданих података о етиологији МПЕ анеуризме, већина научника и даље има тенденцију да се сложи да је развој везивног ткива у пренаталном периоду кључан за појаву аномалије.

Код дјеце предшколског узраста са функционалним овалним прозором може се открити изненадна анеуризма. Након порођаја, ови пацијенти су дијагностиковани дефектом, али немају анеуризму. Са брзим растом отвора са фиброзно-мишићним ткивом, танки зид се испарава у једном или другом правцу - појављује се аневризма МПД.

Код одраслих, МПП анеуризм може бити резултат масивног срчаног удара, али је ово стање изузетно ретко. Срчани напади су више карактеристични за вентрикуларни миокард, док су атрији изузетно ретки.

Конвенционално, анеуризму се сматра таквом избочином зида интератриалне септуле у једној од атријума, када је, према ултразвуку, више од 1 цм, али ће се мање антителије такође сматрати анеуризмом.

У зависности од правца деформације интератриалног септума, постоје три врсте анеуризми МПЕ:

  • Са деформацијом у десном атрију (најчешће се јавља);
  • Деформација у левом атријуму;
  • С-облика анеуризма, када један део септума пролапсес у једном правцу, а други у супротном правцу.

испуштање крви у срцу с лева на десно са дефектом МПП

Правац отицања интератријалног зида не утиче на симптоме и ток дефекта, али чешће проналазе правоугаоног правца, с обзиром да је притисак у левом атрију већи него десно, а срчани зид се одбија под њеним дејством у супротном правцу.

Са аспекта клинике, то није правац анеуризме која је много важнија, али његова комбинација са другим недостацима - отворени овални прозор, дефект у зидовима срца и други урођени дефекти који могу довести до кршења интракардијске и хемодинамике органа са одговарајућим симптомима.

Проток крви у срцу са анеуризмом се не мења увек. Ако није пропраћено присуством дефекта у септуму, а пролапс не достигне критичне вредности, онда ће циркулација крви кроз коморе бити нормална.

Изразито испупчење може допринети деформацији и компресији вентила, а велика аневризма аневризма у десном атрију отежава испразњење ове срчане коморе и, према томе, нормално пуњење десне коморе, што доводи до поремећаја тока крви.

Анеуризма, формирана са холистичким зидом између атрије, наставља се без одвођења крви из једне коморе у другу, прогноза је повољна, а симптоми су често одсутни. Ако постоји дефект, овални прозор који није затворен у времену или руптуре аневризме, онда ће крв проћи у десној атријум с лијеве стране, а у десној половини срца и притиска плућног трупа почиње да се повећава - плућна хипертензија.

Манифестације интератријалне анеуризме

Као и већина других мањих абнормалности које нису праћене присуством других срчаних дефеката, анеуризма интервентрикуларног септума је асимптоматска. Постаје позната о њој након планираног ултразвучног прегледа бебе срца у првој години живота.

Асимптоматска анеуризма не утиче на развој детета - у физичком и психо-емотивном смислу, неће се разликовати од њихових вршњака. Педијатар мора обавезно рећи родитељима бебе како би избегли непотребне поремећаје и непотребне прегледе.

Деца са анеуризмом која пролапс с лева на десно су склонија аритмијама. Ово је због чињенице да избоклина доприноси јачим флуктуацијама миокарда десног атриума, где се налазе елементи проводног система. Иритација пејсмејкера ​​и узрока поремећаја ритма контракција срца.

Ако је анеуризма велика, а нарочито у комбинацији са другим анатомским дефектима у срцу, клиничке манифестације ће се појавити код новорођенчади. У другим случајевима, аномалија се може манифестовати са повећаном физичком активношћу, са повећаним растом током адолесценције, хормонским променама.

Симптоми МПП анеуризме код детета могу бити:

  1. Тахикардија, цијаноза насолабијалног троугла, краткотрајно удисање током дојења код новорођенчади и деце првих месеци живота, брзи замор и краткоћа даха током физичких активности, активна игра, купање;
  2. У адолесценцији, због убрзаног раста, хормонских флуктуација, интензивних оптерећења у школи и спортских секција, тахикардије, замора, вртоглавице, поремећаја срчаног ритма, нелагодности и нестајања у грудима могућа је и бол у срцу је могућа;
  3. Када се комбинација анеуризме и отворене рупе у септуму јављају знакови стагнације и повећања притиска у малом кругу - краткоћа даха, честе инфламаторне болести бронхопулмоналног система, поремећаји срчаног ритма због хипертрофије и истезања зидова десне половине срца стижу у први план.

У адолесценцији, присуство МПЕ анеуризме може бити праћено симптомима аутономне дисфункције - знојење, мучнина, вртоглавица, несвестица, субфебрилна грозница. Старија деца могу се жалити на абдоминални бол, прободљивост, главобоље, чест и умор. Деца која имају растући тон аутономног нервног система могу постати немирна, плачући, летаргични или претерано узбуђени, често узнемирени спавање и смањени апетит.

Велике анеуризме без крварења, избочине на позадини септалних дефеката узрокују стагнацију крви у плућном кругу, изазивају честе запаљенске процесе у респираторном тракту, што се манифестује код дјеце првих година живота с бронхитисом, пнеумонијом, рецидивним респираторним вирусним болестима.

Анеуризма МПП може бити праћена неким компликацијама, а најопаснија је његова руптура и интракардијална тромбоза, што може изазвати емболизам са блокирањем других крвних судова (мозак, на пример).

Случајеви руптуре нису тако уобичајени, али уколико се то деси, лекари преферирају опсервацију и пажљиву контролу циркулације крви, а не операције, што је повезано са великим ризиком. Када дође до руптуре на подручју анеуризме, последице вероватно неће бити фаталне, тако да ризик није оправдан.

Дијагноза и лечење МПП анеуризме

Ултрасонографија срца се користи за откривање анеуризми МПП. Безболан и сигуран чак и за најмања пацијента, тако да се већ одвија у породилишту или клиници када се посматра током прве године живота бебе. Да би се проценио интракардијски проток крви, ултразвук се допуњава Доплеровом сонографијом. Индикација за испитивање новорођеног или малољетног детета може се чути срчаним шумом током аускултације, што је најчешће повезано са присуством дефекта у септуму или отвореним овалним прозорима.

Ако сумњате у присуство озбиљних структурних абнормалитета срца, показују се додатне студије - трансезофагални ултразвук, ЦТ, катетеризација срчаних шупљина.

Видео: ВФП анеуризма на ЕцхоЦГ (ултразвук срца)

Већина малих срчаних абнормалности не захтева посебан третман, али се мониторинг од стране кардиолога сматра обавезним. У случају асимптоматског протока МПМ анеуризме без крвавих крвних судова, лечење није прописано, а кардиолог испитује дијете једном годишње након рутинске ехокардиографије.

Веома је важно да деца са атријалном септалном анеуризмом организују опште здравствене мере. Потребно је прилагодити начин рада и одмор, изузимајући снажне физичке и психо-емотивне оптерећења, нарочито у периодима интензивног раста, како би се обезбедили услови за довољно дуги сан, ходање на свежем ваздуху и исхрана са високим нивоима витамина, протеина и микроелемената.

Користите процедуре за воду, масажу, са комбинацијом анеуризми са вегетативном дисфункцијом, препоручљиво је да радите са психотерапијом, аутоматском обуком и електрошоном. Да би се нормализовао метаболизам у миокарду, прописана је електрофореза са магнезијом.

Питање физичког васпитања и специфичних спортова од великог је значаја за многе родитеље који су суочени са анеуризмом ВФП у свом детету. Посебно је акутна за децу која желе да присуствују различитим спортским одељцима. Само кардиолог може одлучити да ли су такве вежбе безбедне за одређено дијете, на основу величине анеуризме и присуства или одсуства истовремених промјена у срцу.

Са МПЕ анеуризмом, веома активне спортске активности са високим нивоом повреда се не препоручују, али редовно физичко васпитање и, осим тога, терапија за вежбање ће бити корисна само зато што нормализују укупни тон, побољшавају циркулацију крви и доприносе правилном стварању кардиоваскуларног система код деце.

Контраиндикације за физичко васпитање могу бити аритмије, жалбе на бол у срцу, палпитације, које често брину о узрасту адолесцентима.

Неки родитељи, напротив, имају тенденцију да претерано ограниче дијете од свих врста активности, што је фундаментално погрешно и штетно. Прво, у овом случају је забрањен општи физички развој, и друго, ограничавање или искључивање физичког васпитања из дјететовог живота може довести до промјене у његовом карактеру, навикама, дисциплини, доприносу стварању комплекса инфериорности или самопоуздања. Са анеуризмом ВФП-а, важно је да родитељи створе услове тако да дете не сматра болесним, слабим или лошим од остатка деце у тиму.

Лечење лечењем је индицирано у присуству симптома дисфункције кардиоваскуларног система, урођених поремећаја развоја везивног ткива, присуства отвореног овалног прозора. То укључује:

  • Употреба препарата од магнезијума;
  • Именовање средстава која побољшавају трофизам срчаних мишића (у супротности са реполаризацијом у миокарду);
  • Антибиотска терапија за честе инфламаторне процесе;
  • Антиаритмички третман аритмија.

Магнезијум је важна компонента везивног ткива неопходног за стварање колагенских влакана. Поред тога, има антиаритмички ефекат, доприноси очувању калијума унутар кардиомиоцита, тако да препарати магнезијума чине основу патогенетског третмана МПП анеуризме и других мањих абнормалитета срца.

Терапија са препаратима магнезијума се састоји у давању магнера 0,5 г три пута дневно током једне седмице, а затим 5 недеља са 250 мг лека. Магне Б6 се одређује курсом од једног до пола до два месеца, доза се израчунава на основу телесне тежине детета. Поред магнезијума, приказани су производи са калијум-калијум-оротатом током месеца. Лечење са микроелементима понавља се неколико пута годишње.

За побољшање трофизма миокарда, антиоксидантске заштите, ефекта стабилизације мембране, Л-карнитина, коензима К10 (Кудесан), цито-мац. Курсеви метаболичке терапије могу трајати до 1-1,5 месеца и понављају се 2-3 пута годишње.

Витаминска терапија се обавља у трајању од једне до пола до два месеца уз поновљене курсеве до три пута годишње. Препоручљиво је користити витамине групе Б, никотинамида, биотина.

Када је интракардијална тромбоза са ризиком од емболичких компликација прописана антиплателетима и антикоагулансима. Велике анеуризме код одраслих пацијената са ризиком за тромбозу могу такође захтевати терапију за смањење крви.

Хирургија за МПП анеуризму ретко је индицирана. Потреба за то може бити због присуства других недостатака на страни срца и васкуларних аутопутева који се јављају од њега, великог дефекта интератриалног септума, у којем је интракардијска хемодинамика поремећена и крв је остављена на десно, стварајући предуслове за срчану инсуфицијенцију.

Потврђена је операција анеуризме са изливом крви и растом иреверзибилне хипертензије у плућној артерији. У таквим случајевима, дефект је шутиран или се пластична хирургија примењује синтетичким омотачима који спречавају улазак крви у леву атријуму удесно.

затварање отвора у МПП, у случају очигледног дефекта или руптуре анеуризме са озбиљним хемодинамским поремећајима

Специфичне превентивне мере за спречавање анеуризме не постоје, а ако постоје, важно је посматрати нежан режим, како би се избегло физичко и емоционално преоптерећење. Једном годишње, деца са дијагнозираном анеуризмом би требала бити приказана кардиологу како би процијенили опште стање дјетета и промјене у септуму између атрије. У апсолутној већини случајева, аномалија се наставља са добром прогнозом, на било који начин не утиче на развој детета и не утиче на укупни животни вијек и квалитет.

Карактеристике атријалне септумске анеуризме

Често се налази анеуризма интератријског септума у ​​медицинској пракси. Овај израз односи се на абнормалност срчане структуре. Анеуризам се манифестује у облику закривљеног зида између десног и левог атриума. Погоршане су преграде са разређеним ткивом. Разлози за појаву аномалија, симптома, терапија лековима, индикација за операцију - то је даље у чланку.

Шта је то?

Анеуризам и - шта је то? Др. Комаровски тврди да такво стање није срчана болест. Ово је аномалија која захтева стално праћење и може се дијагнозирати и код новорођенчади и код људи старијих година. Патологија је стекла и урођену природу.

У многим случајевима то није посебно опасно. Много више узрока узбуђења проузрокује ширење аорте, крвних судова мозга и срца. Код МКБ 10 зависи од узрока аномалије. Дакле, промене урођеног карактера припадају категорији К21. Прибављено - у групу И23.1.

Узроци анеуризме

До данас нису проучавани тачни узроци ове државе, иако је наука знала о томе већ дуго времена. Дискусије су у току. Анеуризма интератријског септума код одраслих је често последица следећих болести:

  • се јављају на позадини атеросклеротских депозита;
  • доживели су срчани удар;
  • хипертензија.

Мппа такође започиње свој развој у време када се фетус формира у материци. Септум који одваја атриј има мали отвор. Након што се беба роди, затвара се неконсолидованим ткивом. Док расте и развија, крвни притисак се повећава. Ово доприноси истезању МХП партиција. Такав утицај изазива појаву патологије.

Према једној теорији, анеуризм МТФ има генетску предиспозицију. Ако се промене у структури примећују код других рођака, оне се могу наћи код човека чак иу новорођенчади.

Врсте и врста патологије

У случајевима када одрасла особа пати од стечене анеуризме, срчани удар је често узрок аномалије. У вези са овим фактором разликују се три врсте патолошких процеса:

Патологија хроничног облика често се јавља два месеца након инфаркта. Карактерише га оток, краткоћа даха, бол у десном хипохондријуму.

Акутни облик се јавља неколико седмица након стања инфаркта. Температура тела се повећава, срчана фреквенција се искључује, ниво леукоцита у крви се повећава.

Субакутни патолошки процес почиње да се развија након једног и по месеца након поражења срчаног мишића. У овом тренутку ожиљци структуре ткива тела се јављају у телу. Постоје жалбе на периодичну диспнеју, поремећај срчаног ритма.

Дефект се манифестује у неколико облика. Са двостраним протрусионом (С-облик), удара на лијеву страну (Ц-облик), протрусион са десне стране (Ц-слично).

Клиничке манифестације болести

Дуго времена, симптоми болести можда се не појављују. Људи су забринути због осећаја сталног умора и кратког удаха током физичког напора. У већини случајева, ови симптоми не траже медицинску помоћ. Објашњавају се стресним ситуацијама, специфичностима радних или животних услова.

Први симптом, који указује на интератриални дефект, појављује се након септалног руптура. Појављује се као резултат високог крвног притиска, који је резултат интензивног физичког напора, стреса. Овај услов карактеришу следећи симптоми:

  • поремећај срчаног ритма, палпитације срца;
  • слабост;
  • замор се појављује и након мањих оптерећења;
  • изненадни, изненадни бол у срчаној зони.

Због руптуре крви неће проћи, али се баца из једног атријума у ​​други. Ово стање није опасно за живот. Пацијентима чије величине дефекта прелазе неколико милиметара препоручује се редовно пратити стручњаци.

Клиничке манифестације код деце

Беба мора бити пажљиво испитана за све абнормалности. Дијете млађе од три године може доживјети поремећајан развој, физички и психички. Деца са абнормалном структуром ИЦП-а имају већу вјероватноћу да трпе од сезонских болести вирусне природе, полако добивају оптималну тежину за своје године. Током испитивања могу се открити абнормалности у испоруци крви срчаним вентрикама, а може се пратити преоптерећење десног атриума.

Поремећаји у развоју су такође приметни код старије деце. Многи не толеришу физички напор, забринути су за осећај слабости, умора, бол у региону срца. Кожа је блажа од уобичајене, ау зонској зони током прегледа често се јавља "протрусион" (изазван промјенама које се јављају у десној комори). Повећава се у величини као иу подручју десног атриума, крвни притисак се смањује.

Неопходно је подвргнути редовним инспекцијама и релевантним студијама. На примјер, у погледу физичког напора, који се држе у здравственој установи, систолни шумови само повећавају.

За дјецу у овом стању, компликација која проузрокује проширење јаза је опасна. У овом случају, важно је да лекар направи тачну прогнозу. Многи људи могу живети са сличним недостатком већ неколико година, чак иако нису схватили. Истовремено, код других пацијената постоји висок ризик од настанка крвних угрушака (емболија). Ако проблем није откривен у времену, постоји ризик од можданог удара (нарочито ако интервентикуларно срце има абнормалну структуру).

Дијагностика

Да би се утврдио патолошки процес, стручњаци спроводе дијагностику у неколико фаза. Први је иницијално испитивање, током којег доктор прати пулсацију у грудима. Након што су идентификовани знаци болести, лекар се позива на додатне процедуре са којима можете потврдити дијагнозу.

Именовани ултразвук (ултразвук), спровођење компјутерске томографије, електрокардиографије, магнетне резонанце. У многим случајевима, развојне абнормалности се дијагностикује одмах након рођења новорођенчета. Овакав тип истраживања се врши методом узбуђења.

Децу којој је раније дијагностикована патологија треба стално пратити кардиолог и испитати у складу с тим. Главна компликација код људи ове категорије старости је празнина у којој се појављује "овални клиренс", који подсећа на мали прозор пречника неколико милиметара.

Могуће последице

Компликације аномалије - опасан процес. Срце почиње да ради лоше, код одраслих срчана инсуфицијенција се дешава у хроничној форми.

Ако је раније откривен акутни облик анеуризме, руптура септума изазива "миграцију" тромба. Постоји велики ризик од преноса на подручје мозга и на друге органе, што може довести до физичке кризе. Против ове позадине, пацијенту се често дијагностикује гангреном, што утиче на удове. Такође познати случајеви реналног инфаркта.

Патолошки третман

Конзервативна терапија се користи само у тим случајевима, уколико се потврди развој хроничне патологије. Препоручити лекове који нормализују крвни притисак, регулишу рад срчаног мишића.

Ако говоримо о терапији у субакутном или акутном облику, лекари треба одмах да одговоре. Постоји могућност руптуре срчаних мишића.

Пацијенти показују хирургију отвореног срца. Током поступка, стручњаци користе уређај који обезбеђује вештачку циркулацију крви.

Врста хируршке интервенције зависи од величине преклопног преграда. Током поступка, увећана подручја анеуризме се уклањају. Примјењују се вештачки материјали који се користе за јачање, користе се валовити шавови.

Медицинска терапија зависи од старости пацијента. Али ако је интервенција хирурга неизбежна, лекари препоручују да се сложе. Пацијент било које старосне доби може бити на оперативном столу - дијете, тинејџер или одрасли.

Превенција

Превентивне мјере имају за циљ спречавање срчаног или коронарног обољења. Састоји се на редовном прегледу од стране лекара, поштујући здрав животни стил. Неопходно је једити само здраве хране (елиминирати из исхране димљеног меса, пржене хране, зачина), ослободити се лоших навика.

Пацијенти који пате од инфаркта миокарда у акутном облику, потребно је стално повећавати режим рада мотора, због чега би требало формирати јак ожиљак. Пацијентима се прописује употреба инхибитора (на примјер, Цаптоприл или Еналаприл). Анеуризма конгениталне природе не искључује спорт. Војна служба (војска) такође неће наносити штету особи. Стечени забрањује интензиван физички напор и изузеће од војног регрутовања.

Анеуризма интератријског септума (МПП)

Анеуризма интератриалног септума (МПП) - назива се врећастом пресеку септума између десног и левог атриума. Обично се то дешава на месту где је партиција најмањи, због једне посебне функције.

Чињеница је да током интраутериног развоја у интератриалној септуму постоји рупа (овални прозор) која се затвара након рођења. У већини случајева то се дешава, али код неких људи након затварања на овом месту се формира "танка тачка", која под притиском крви почиње да се истиче и формира се протуза - анеуризма.

Доктори већ дуго знају о анеуризми ВФП-а, али до сада није било довољно великих студија које би омогућиле свим специјалистима да дођу до недвосмисленог мишљења о неколицини критичних питања, укључујући оне које често пате од ове болеснице или њихова рођаци.

У том случају они говоре о анеуризми

Сматра се да је могуће поуздано говорити о анеуризми у случајевима када, према ултразвучном срцу, протрјечност прелази 10 мм. Међутим, ово правило је условљено, тако да је протрјечност и 9 мм и 7 мм, па чак и 5 мм такође могу назвати анеуризмом.

Постоје ли посебне жалбе код пацијената са овом патологијом?

Не постоје конкретне приговоре на које се може сумња на анеуризму ВФП-а.

Како се дијагностикује ВФП анеуризма?

Главна дијагностичка метода је уобичајени ултразвук срца са доплерографијом. Ако је потребно, можда ће вам бити потребни разјашњени прегледи: ултразвучни ултразвук, томографија или срчана катетеризација. Међутим, даљи преглед се обично врши у случајевима када, поред анеуризме, постоји и сумња о дефекту у анеуризми и поред ње, или ако постоји још једна, истоветна, аномалија срца и великих посуда.

Да ли аневризма ВФП омета рад срца?

У овом питању, мишљења се конвергирају: у већини случајева, МПП анеуризма сама по себи не нарушава функционисање срца, односно не смањује њену пумпну функцију.

Шта је опасна анеуризма?

Сви пацијенти се плаше руптуре анеуризме и то разумију као готово срчану инсуфицијенцију, али то није тако. Притисак у атрији није довољно висок да би изазвао руптуру анеуризме. Али чак и ако се то догоди, то неће довести до било каквих муњевитих посљедица - дефект који људи могу живјети деценијама без озбиљних посљедица једноставно ће се формирати. Дакле, ови страхови могу бити одложени, али, нажалост, постоји још један проблем - ризик од оштећења церебралне циркулације или можданог удара.

Постоји велики број статистичких података који указују на то да пацијенти са анеуризмом имају потенцијални ризик од настанка крвних угрушака у овој анеуризми, која може, ако је отргнута, потенцијално узроковати мождани удар. Одвојени тромби се називају емболи.

Ова изјава је заснована на статистичким подацима да се МПЕ анеуризм прилично често налази код пацијената који су имали емболијски мождани удар ("сломљени крвни зглоб"). Међутим, могуће је да је анеуризма само по себи и да нема никакве везе. Можда је узрок свега овога недостатак МПП или других сродних аномалија, који често коегзистирају са анеуризмом. Ово питање је и даље отворено, премало пацијената је било под надзором да би недвосмислено одговорили. Међутим, може се рећи да анеуризми МПП мањих од 1 цм не повећавају ризик од можданог удара.

За оне који су заинтересовани да сазнају више, наводе тачне податке истраживања.

Ове Клинике Маио (САД). Удар или ТИА (трансиентни исхемични напад је привремени и реверзибилни поремећај снабдевања крви у мозгу) је примећен код МПЕ анеуризме код 20% пацијената. Али код 75% пацијената из ове групе откривене су друге истовремене аномалије развоја крвних судова и срца.

Од аутора: то јест, ако испустимо 75%, ризик се смањује на 5%. Истовремено, уопште није чињеница да међу тим 5% не постоје такви пацијенти чије истовремене аномалије једноставно нису дијагностиковане или постоји још један разлог за емболију.

Подаци из чланка Белкин РН, Киссло Ј. Хурвитз БЈ. Под надзором је постојала група од 36 пацијената са анеуризмом МПЕ. У 28% њих су забележене епизоде ​​церебралне циркулације. Поред тога, 90% испитивања је открило дефект у септуму са патолошким испуштањем крви (од аутобуса десног атрија на лево), што би могло довести до тзв. Парадоксалне емболије.

Од аутора: парадоксална емболија се односи на случајеве када, на пример, крвни угрушак (емболија) из вена доњих екстремитета одлази и улази у једну од артерија мозга. Ово се не може догодити код пацијената који немају недостатака у срцу. Такви груди обично улазе у артерије плућа и не пролазе у лево срце, односно не могу ући у аорту, а одатле у артерије главе.

Осим тога, испоставља се да у овој студији, ако изаберете само пацијенте са само једном анеуризмом ВФП, ризик је смањен на 2,8%. Ово не помиње чињеницу да је ова студија спроведена још 1987. године.

Резиме (број европских клиника). Од 78 пацијената са МПЕ анеуризмом, 40% је раније имало епизоде ​​емболизма, али само око 10% њих је имало анеуризму једини могући извор крвних угрушака.

Од аутора: то јест, овдје је опажен ризик од поремећаја циркулације мозга само у 4%.

Поново, понављам да је веза између удара и анеуризме само претпоставка, јер постоји низ узрока емболије, који би могли бити одсутни у време прегледа или једноставно пропустили. То значи да проценти наведени у студијама могу бити знатно нижи. На крају, оне могу бити прилично упоредиве са просечним укупним ризиком од можданог удара и ТИА код популације - 0,3%.

Међутим, постоји експертско мишљење да повећани ризик од емболије значајно расте, ако анеуризма прелази 10 мм - то је чињеница.

Лечење анеуризмом

Третирање величине анеуризме до 10 мм, по правилу, није потребно.

За велике величине или за претходно пренесену емболију, очигледно је неопходно постављање средстава за "редчење крви". Али ако се код пацијената са можданим ударом који је већ догодио или у транзиторном исхемичном нападу постоје препоруке тестиране на стотине хиљада пацијената, онда за асимптоматске анеуризме више од 1 цм не постоје такве шеме и вероватно неће бити дуго времена.

Може се претпоставити да ће за ову групу пацијената бити корисно користити аспирин или неки други антиплателет агенс као профилаксу. Али нисам упознао са таквим препорукама, тако да остаје на располагању лекар који се појави, нарочито када је у питању дјеца (која је аспирин углавном контраиндикована).

Што се тиче хируршког лечења, то ће се показати само у тим случајевима ако постоји велика анеуризма која поремећа срце, или истовремено са анеуризмом формира се значајан дефект у интератриалној септуму.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Лечење варикозних вена у ногама са ласером: цена и преглед операције

Варицозитет за многе незналице је чисто козметички недостатак, иако је заправо васкуларна патологија, која даље без терапије доводи до озбиљних посљедица.

Да ли је раст на очном простору опасан и како га уклонити

Очување очију особе је једна од најчешћих бенигних неоплазме која се развија на слузницу органа вида. Ванземаљске формације су потпуно провидне или жућкасте.

Стопа ЕСР код мушкараца

Стопа у којој се седиментација еритроцита јавља у људском тијелу (скраћени ЕСР) је најважнији показатељ крви. Према својој вриједности могуће је процијенити у ком нивоу су групе плазма протеина.

Покушавамо да схватимо резултате МРТ-а

Дакле, за почетак, подсећам вас да су МРИ мозга узроковани лошим симптомима који се нису зауставили три месеца. Покушаћу да опишем симптоме:Системска, готово никад не завршава благо вртоглавица, готово неприметна, али врло непријатна.

Мозак ударац

Удар мозга (можданог удара) - је група болести узрокованих акутном васкуларном патологијом мозга, одликује се наглим нестанком или оштећењем можданих функција које трају више од 24 сата или резултирају смрћу.

Индикатори ЕСР код деце

Деца често морају да се баве игле. Нарочито у првим годинама свог живота, када се неке врсте вакцинације стално стављају или се узима крв за анализу. По правилу, генерални тестови крви се раде током дана, након чега се дају родитељима, са ознаком различитих патологија.