Слеменица врши функције хематопоетске, имунске и филтрације у телу. Такође, ово тело је повезано са метаболизмом. Рупна артерија је суд у абдоминалној шупљини која снабдева крв у слезиној, панкреасу, јетри.

Анеуризма слепичне артерије (АСА) је патологија, која се изражава у облику деформације зидова артерије, због њиховог редчења и истезања, формирање шупљина испуњених крвљу у њима.

Ова болест је један од најчешћих типова патологије кардиоваскуларног система.

Узроци анеуризме, ризичне групе

Најчешће, ова врста анеуризме се јавља код жена и старијих, разлог за то је развој атеросклерозе. Много мање често АСА дијагностикује код мушкараца. Постоје и случајеви када се не само узраст, већ и млади изложени развоју ове болести.

Узрок болести у овом случају може бити:

  • повећан притисак јетре или слезине јетре;
  • оштећење унутрашњих зидова артерије;
  • код жена, вишеструки узроци могу бити узрок.

Главни знаци АСА

Често пацијенти не показују симптоме, а сама болест се често дијагностикује приликом испитивања других органа абдоминалне шупљине. Због одсуства знака болести, изузетно је тешко схватити да је особа болесна са анеуризмом спленичке артерије.

Пошто лечење ове болести у раним фазама даје максималан позитиван ефекат, препоручује се редовно испитати тело.

Да бисте идентификовали анеуризму у слепој артерији, морате обратити пажњу на следеће знаке:

  • продужени тупи бол у левом хипохондријуму;
  • непријатне, болне осећања током палпације у подручју погођеног подручја.

На различите начине можете открити анеуризму. Главне методе специјалиста укључују: рендген, ултразвук, МР, компјутерска томографија.

Рентгенски преглед се сматра приоритетним методом дијагнозе, јер се може користити за тачније одређивање величине анеуризме, његове локације.

Који су ризици од компликација болести?

Главна опасност коју представља болест је ризик од руптуре спленичке артерије. Ово може бити фатално. Постоје две врсте јазова: непотпуна и потпуна:

У првом случају, деформисани зид погођеног пловила није потпуно оштећен, што може довести до стварања хематома у њеној шкољци. У пратњи свих оштрих болова и повећане анемије.

У другом случају, након пукотине анеуризме, формира се ретроперитонеални хематом и дође до привременог заустављања крварења. Затим у левом делу абдомена постоје озбиљни болови, а касније постају и шиндре. Пацијент има смањење крвног притиска, прогресивну анемију. Затим долази и друга фаза руптуре, коју карактерише појаве модрица у стомаку.

Често се може појавити руптура у слободној абдоминалној шупљини. У овом случају, пацијент има акутни бол у стомаку, мучнина, бледо, хладан зној, анемија, тахикардија.

Могућа је и руптура анеуризме са садржајем органа органа гастроинтестиналног тракта. У сваком случају, хитно испитивање пацијента помоћу ултразвука, МРИ, ЦТ.

Лечење болести

Правовремена дијагноза и правилан третман болести ће помоћи да се избегне најгори развој. У овом тренутку, стручњаци више воле да спроводе терапију лековима, али најчешће најефикаснији начин је хируршка интервенција.

Операција се може доделити из разних разлога, а главне су:

  • руптура анеуризме;
  • брза прогресија болести;
  • конгенитална абнормалност;
  • велика величина анеуризме;
  • АСА код трудница.

Ако операција није потребна, препоручује се пацијенту редовно испитати његов лекар који долази да би пратио развој болести и спречио негативне посљедице.

Лажна анеуризма у слепој артерији

Поред истинске анеуризме спленичке артерије, стручњаци емитују лажни АСА. Ова врста болести је ретка, али се сматра веома опасним.

Лажна анеуризма може се појавити као резултат повреде зида суда и стварања хематома или као последица дејства на артерију ензима оближње панкреаса.

Могуће је открити када пацијент има узрочно крварење из горњег дела гастроинтестиналног тракта. Главни знак пацијента који има лажну анеуризму је изглед буке. Она се амплификује током пулсације и јасно се разликује док слуша буку унутрашњих органа.

Прогноза болести

Уз успешну хируршку интервенцију, прогноза је често добра. Међутим, ако не обављате операцију на инсистирање доктора, последице могу бити тужне.

Рушење анеуризма може се догодити у било ком тренутку, што доводи до смрти пацијента. Због тога се препоручује редовни преглед са специјалистима како би се пратиле све негативне промјене у телу.

Такође, препоручују се особе са овом болести:

  • придржавати се принципа правилне исхране;
  • контролише ниво холестерола;
  • зауставити пушење и пити алкохол;
  • редовно мјери крвни притисак.

Није неопходно прибегавати третману по популарним средствима, јер се готово увек испоставља да је неефикасан и опасан.

6.9.1. Анеуризма слепих артерија

Према генерализованим подацима, анеуризми у слепој артерији чине 60% свих АБА. У литератури описано је око 1800 случајева ове патологије.

Учесталост лезије слепичне артерије се креће од 0.098% на 195.000 обдукција до 10.4% са циљном обдукцијом умрлог у старосној групи. Приликом анализе 3600 ангиограма абдоминалне аорте, у 0,78% случајева су детектоване аневризме слепичне артерије. Ова цифра је највероватнији индикатор стварне учесталости АСА код популације. АСА се чешће налази код жена него код мушкараца (однос 4: 1), а први, по правилу, откривају истините анеуризме, ау другом, лажне. Макроанеуризми су обично сакулативни и у већини случајева локализовани у подручју бифуркације спленичке артерије. У 20% случајева примећују се вишеструке лезије.

Најчешћи узроци АСА су:

• фибромускуларна дисплазија. Међу пацијентима ове групе, АСА се излучује 6 пута чешће него у другим категоријама пацијената;

• портал хипертензија у комбинацији са спленомегалијом је други најчешћи узрок развоја АСА. Према различитим истраживачима, анеуризме слепичне артерије биле су пронађене код 10-30% пацијената са овом патологијом. У таквим случајевима, анеуризм може бити захваћен хиперкинетичким протоком крви, што доводи до повећања пречника слепичне артерије. Овај тип анеуризме се често примећује код пацијената који пролазе кроз ортотопичну трансплантацију јетре;

• Васкуларни ефекти поновљене (вишеструке) трудноће су трећи најчешћи фактор који доводи до развоја АСА. 40% испитаних жена за АСА у једној америчкој клиници имало је 6 или више трудноћа. Промене у зиду суда објашњавају хормонални и локални хемодинамски процеси у тијелу трудне жене. Промене васкуларног зида су на много начина сличне онима у Марфановом синдрому;

• четврти најчешћи узрок АСА је атеросклероза, међутим, често присуство калцината у самој анеуризми и њихово одсуство у артерији указују на то да су атеросклеротске промене секундарне;

• запаљење околних структура слезине артерије, као што је хронични панкреатитис са псевдокистозним пораза продре чир, микотичног лезије у комбинацији са акутном бактеријски ендокардитис, служити као један од узрока АЦА. Генерално, инфекција је узрок формирања АСА у 10% случајева.

Последњих година, број трауматских анеуризми, укључујући иатрогену, после операција на абдоминским органима.

Клиничка слика АСА може бити различита. У већини случајева болест је асимптоматична. Главна тужба пацијената са некомплицираним АСА је неодређени тупи бол у левом хипохондријуму. Бол може бити константан или се јавља периодично, понекад зрачећи на леву подкукуларну површину. Бол у абдомену је обично повезан са повећањем величине анеуризме и њеног притиска на нервни плекус у ретроперитонеалном простору.

У великом броју пацијената бол у лијевом хипохондријуму превладава, што може довести до сумње на болести панкреаса или уролошке патологије.

О палпацији абдомена, изузетно је ретко идентификовати пулсирајућу формацију тумора, јер у већини случајева величина АСА не прелази 2 цм.

Током аускултације у левом хипохондријуму се може чути систолни шум (у 20%). Појава буке је повезана са турбулентним кретањем крви у аорти и његовим гранама.

Дијагноза АСА може се направити на основу резултата инструменталних студија.

На анкетној радиографији абдоминалних органа у 50-70% случајева налази се синдром "калцификованог прстена" у левом хипохондрију (слика 6.33). Ултразвучни преглед у Б-режиму вам омогућава да идентификујете волуметријску формацију течности у пројекцији панкреаса или на капији слезине. Коришћењем дуплекс скенирања омогућено је процењивање стања лумена суда, мерење његовог пречника, природа крвотока (слика 6.34).

Најзначајнији дијагностички метод је ангиографија, нарочито селективна, која омогућава одређивање локализације и величине анеуризме (слика 6.35). Треба нагласити да анеуризматична врећа често садржи тромботске масе, због чега је величина анеуризме на ангиограмима у већини случајева мања од праве димензије. Према томе, стварна величина анеуризме може се инсталирати помоћу ултразвука или ЦТ-а. ЦТ и МРИ помажу у диференцијалној дијагнози АСА са другим цистичним формацијама абдоминалне шупљине, омогућавају вам да добијете најсјеверније информације о теми лезије како бисте утврдили однос анеуризме са околним структурама.

Сл. 6.33. Анкетна радиографија абдоминалне шупљине. Калцирана сенка у левом подфорном простору.

Сл. 6.34. Ултразвучно скенирање. На капији слезине одређује се формирање течности од 2,2 к 1,8 цм, повезано са слепом артеријом.

Сл. 6.35. Ангиограм. Аневризма ткива прслине спленичке артерије.

У већини случајева, прве клиничке манифестације раније асимптоматске АСА долазе због руптуре - главне компликације ове болести. Учесталост АСА прекида са пречником више од 2 цм је 9,6%, мање од 2 цм - 2%. Прекид смртоносних поремећаја АСА се јављају само у 2% случајева, што је узроковано престанком крварења због артеријске хипотензије, тромбозе и тампонаде места руптуре аневризмичног зида. Фактори који утичу на празнину нису прецизно утврђени, али је познато да је мање вјероватно код пацијената са калцификованом анеуризмом и дешава се много чешће код младих жена током трудноће, као и код пацијената након ортотопне трансплантације јетре. Према литератури, АЦА јаз се десио код 95% пацијената чија је анеуризма дијагностикована током трудноће.

Међу компликованих формулара АЦА разликовати непотпуно руптуре анеуризме зида да се формирају субадвен-титсиалнои хематом и комплетан прекид са крварењем у ретроперитонеалном-димензионалном простору, крварење у слободну перитонеалну шупљину, органи гастроинтестиналног тракта (због упале, продор чира на желуцу у анеуризме врећу) и канали панкреаса. АЦА руптура код жена током трудноће често подразумева хитне породичне услове: плаценталну абрупцију, ембнацију амнионске течности, руптуру утеруса. У другим случајевима, руптура АСА може се заменити за кардиогени шок, тромбоза месентеричних судова, акутни панкреатитис, перфорација чир на желуцу, ренална колија итд.

Код пацијената са непотпуном руптуром аневризмичног зида постоји оштар бол без колапса и повећање анемије. Повећан бол је повезан са великим порастом величине анеуризме. Бол се обично локализује у левом хипохондријуму или епигастрију, зрачи у леву сцапулу или има околни карактер. За веће анеуризме, пулсирајућа маса може се палпирати у левом хипохондрију, преко које се чује систолни шум. Дијагнозу код пацијената ове групе потврђују исти истраживачки поступци као и за некомпликовани облик болести.

Пукотина АСА у ретроперитонеалном простору је најчешћа варијанта компликација. У већини случајева се одвија у две фазе: прво, због јаза формира иза перитонеална хематом, што доводи до мјеста руптуре и тампонаде да се заустави крварење време, коначно анеуризма руптура се може јавити преко различитом временском интервалу. Сличан феномен двоструке руптуре је примећен у 25% случајева.

На клиничкој слици уочен је акутни интензиван бол у левој половини абдомена, епигастриума или левог лумбарног региона, а касније бол постаје и шиндре. Понекад у првом тренутку бол нема тачну локализацију. Други важни симптоми руптуре су колапс, чије трајање може бити различито, тахикардија, смањење крвног притиска, анемија. Након прве фазе, пацијент може развити крварење на бочном зиду стомака, у препуним и на бутинама. Испитивање желуца пацијента обично благе симптоме иритације перитонеума није изражена можда напона трбушни зид, у већини случајева пулсирајуће формације није детектован (због пролиферације ретроперитонеалне хематома). Од инструменталних метода истраживања, студије ултразвука и компјутерске томографије су од великог значаја за идентификацију ретроперитонеалног хематома и анеуризме слепичне артерије.

Прекид АЦА у слободну абдоминалну шупљину је најактуалнији и тежи тип руптуре. Клиничка слика брзо развија симптоме крварења: акутни бол у читавом стомаку, мучнина, колапс, шок, бледо, хладан зној, анемија, тахикардија. На палпацију абдомна, у већини случајева, откривена је мишићна напетост предњег абдоминалног зида, симптоми перитонеалне иритације и перкусије - тупост у бочним деловима. Због хипотензије, обично се развија олигурија или анурија. Ако пацијент није претходно био примећен за ову болест, онда је назначен хитан ултразвук, компјутерска томографија и ангиографија.

Када је АЦА пукнута у органе гастроинтестиналног тракта, садржај АСА најчешће улази у стомач или дуоденум и панкреасне канале због продорних улкуса и погоршања панкреатитиса. Главни симптом руптуре је акутни изненадни бол у стомаку, обично локализован у епигастрију, а када крварење у канале панкреаса стиче шиндре. Присуство синдрома бола разликује клиничку слику анеуризме руптуре у гастроинтестиналном тракту из клинике гастроинтестиналног крварења различите етиологије. Важни симптоми су такође повраћање крви, колцање заједно са ефектима колапса (бледо, хладан зној, тахикардија, анемија), мелена.

Да би се разјаснила дијагноза, омогућили су дуо-деноскопију, ултразвук, рачунарску томографију и радиографску контрастну студију крвних судова. Артериовенске фистуле слезенских артерија су изузетно ретка компликација анеуризме, која се манифестује у клиници порталске хипертензије.

Третман. Индикације за хируршко лечење су АЦА анеуризме руптура, симптоматично анеуризму, анеуризме идентификован код трудница и жена у репродуктивном добу, пречник анеуризме већа од 2,5 цм. Трчање, опционо реконструктивну васкуларне хирургије.

Метода избора у АЦА хирургији је рентгенска ендоваскуларна оклузија слепичне артерије, ако АЦА није повезана са запаљеним променама у панкреасу или желуцу. Ако је немогуће или неефикасно ендоваску-лар интерференције пожељни су следећи третмани: А анеурисм проксималне и средњи део слезине артерије - везивање слезине артерије проксималне и дистално од анеуризме везивањем улазе и излазе из васкуларну анеуризме ресекције анеуризме;

▲ за анеуризме дистално од случаја слепичне артерије или оловке слезине - анеуризмографије, ресекције анеуризме са спленектомијом;

▲ у запаљеној анеуризми дисталне сенке артерије, укључујући репу панкреаса, - ресекција анеуризме и репа панкреаса;

▲ у случају лажних анеуризми (због ерозије панкреасних псеудоциста) - лигације артерије праћене унутрашњим или спољашњим одводњавањем цисте и, ако је потребно, ресекције панкреаса; када је немогуће извести лигацију проксималне и дисталне линије слепичне артерије, утапајући артерију из аневризмалне вреће.

Резултати операција. У планираним операцијама код пацијената са АСА, који нису компликовани упалним процесом, морталитет није примећен. Када је АЦА прекинута, смртност је око 25%. Истовремено, стопа смртности мајке у вријеме раскида АЦА током трудноће достигла је 70%, а стопа смртности фетуса - 75%. Постоперативна смртност код пацијената са крварењем из панкреаса је 30%.

Главне карактеристике и узроци анеуризме спленичке артерије

Анеуризма слепенске артерије данас у погледу учесталости дијагнозе је на другом мјесту након обољења абдоминалне аортне анеуризме. Доктори из Светске здравствене организације наводе чињеницу да се најчешће овај феномен може јавити код жена.

Главни узроци таквог проблема у старијој доби могу бити атеросклероза, која се брзо развија.

Било је случајева када је анеуризма погођивала младе девојке и жене. Узроци такве болести у младости су, пре свега, дефекти унутрашњих зидова артерија. Анеуризми се могу појавити због чињенице да се притисак у пределу хепатичне вене или слезине повећава неколико пута.

Како се болест манифестује

Неки пацијенти који долазе код доктора на састанак ретко се жале на стални бол у хипохондријуму. Мјесто представљене болести је обично на левој страни. Током рендгенског снимка, анеуризма се појављује као бетонска формација која има заобљен облик у подручју слезине.

Шта каже статистика

У пракси се испоставило да се у око 80% случајева ова болест одвија без икаквих симптома. Пацијент може да осети да је нешто погрешно само када је формација пукла или руптура.

Када су пацијенти имали сузе, осећали су се да је нешто погрешно и тражило помоћ од доктора. Такве ситуације се јављају у скоро 10% пацијената.

Главна листа узрока појављивања патологије укључује:

  • фиброзна дисплазија,
  • портал хипертензија
  • вишеструке трудноће
  • појављивање запаљенских процеса.

Како показују статистике, евидентиране су следеће чињенице:

  1. Учесталост руптуре формирања анеуризме је око 2% целокупног становништва земље.
  2. Током вишеструке трудноће, болест је забележена у 90% случајева.
  3. Фатални исход код пацијената који су патили од руптуре анеуризме је око 24%.

Доктори подсјећају на то да је неопходно лијечити своје здравље са изузетним опрезом, а у случају сумњивих сензација одмах потражити помоћ од специјалиста.

Лечење анеуризмом

Анеуризма артерија може се третирати на неколико начина. Индикације за операцију могу да служе различитим разлозима, укључујући руптуру малигних неоплазми на слезини, изражене симптоме, током којих се најчешћи пулсирајући болови јављају у левом абдомену.

Операција се не може прописати само у случају када анеуризма артерије пролази без симптома, а такође нема значајне индикације за хируршку интервенцију. Током операције, хирурзи користе посебан поступак лигације артерије и третирају посуде за храњење. Такве акције су неопходне како не би у потпуности уклонили слезин.

Било који медицински или хируршки третман треба прописати лекар. Никада не бисте покушавали да сами дијагнозирате болест или покушајте да је излечите. У пракси постојали су случајеви када су пацијенти сами покушали сами утврдити болест и излечити их по савјетима својих рођака или пријатеља. Овакве ситуације довеле су до запостављених облика болести, које је онда тешко третирати.

Хоспитализација пацијента

Пре операције, пацијент мора схватити сву потребу. Доктори пажљиво проучавају читаву историју болести, упознају се са резултатима дијагнозе. Само у овом случају, третман ће имати позитивне резултате. Понекад се дешава да пацијенту могу бити потребни додатни прегледи и радиолошке слике.

Након успешног исхода операције, пацијент ће морати да проведе неко време у зидовима болничке собе. Након потпуног лечења рана и стабилног здравственог стања, пацијент може бити испуштен из болнице.

Лечење анеуризме спленичне артерије са операцијом и његовом ценом

Промене у структури крвних судова су знак процеса који су опасни за живот пацијента и није увијек могуће дијагнозирати их на вријеме. Таква патологија, попут анеуризме слепенске артерије, слабо је подложна конзервативном третману и у већини случајева елиминише се захваљујући хируршкој интервенцији.

Како су обављене аплицирање сеничне анеуризме, која је њихова цена, и шта лекари мисле о будућности лечених пацијената - прочитајте даље у чланку.

Карактеристике патологије

Анеуризмом спленичке артерије се односи на патолошке процесе, због чега деформација и проређивање зидова крвних судова настају услед стварања шупљина испуњених крвљу. Пречник локалног проширења спленичке артерије је најмање 1 цм.

Развој болести води до руптуре оштећених подручја и унутрашњег крварења. Према статистикама, за 10% пацијената је болест фатална. Штавише, код жена, анеуризма артерије на спленици се јавља 2 пута чешће него код мушкараца.

Упркос чињеници да су анеуризми артерије на првом мјесту у погледу преваленције међу кардиоваскуларним обољењима, најчешће се откривају случајно приликом физичког прегледа.

У већини случајева, болест је асимптоматична, са ријетким изузетком, када се пацијенти жале на бол у левом хипохондријуму, мучнину и повраћању. Међутим, ови симптоми су карактеристични за многе друге болести органа абдомена, па прецизна дијагноза захтева пажљиво темељно испитивање.

Узроци развоја анеуризме одређују се узраст пацијента. Код старијих људи деформација зидова крвних судова долази због прогресивне атеросклерозе. У младом добу, изненадни пораст притиска, као и инфективни или запаљиви процес који слаби васкуларно ткиво, може изазвати промене у структури артерија.

Терапеутске опције

Најпоузданији метод лечења анеуризме је операција. Изводљивост хирургије одређује васкуларни хирург. Главне индикације за оперативне манипулације:

  • Интензиван развој анеуризме.
  • Дијагноза калцификоване анеуризме. Напредак ове врсте болести неизбежно доводи до руптуре крвних судова.
  • Повреде интегритета ткива слезине због вишеструких трудноћа. Према статистикама, у 90% случајева се јавља анеуризма у артерији спленова.
  • Животна опасна величина анеуризме. Потребу за операцијом одређује љекар који долази на основу историје болести и клиничке слике.
  • Присуство конгениталних абнормалности. Примењиване анеуризме развијају се брже и чешће изазивају компликације.

Захваљујући савременим методама лечења, операције уклањања анеуризме су мање трауматичне, јер укључују употребу високотехнолошких алата.

Најефикаснији третман анеуризме је операција!

Минимално инвазивне интервенције нису скупа процедура. Трошкови лечења зависе од комплекса предузетих мера и могу укључивати консултантске услуге васкуларног хирурга, као и плаћање за дијагностичке процедуре - мултиспирална компјутерска томографија аорте и њених грана, ултразвук аорте и висцералне артерије, контрастна и магнетна резонантна ангиографија.

Све методе

Сложеност операције зависи од локације анеуризме. Ако се експанзија налази у близини слезине, доктори инсистирају на спленектомији - уклањање органа заједно са анеуризмом. Таква интервенција се не одражава на начин живота пацијента.

Ако се анеуризма налази у удаљеним областима од слезине, због сложености директне операције, користе се минимално инвазивне технике.

С обзиром да је слезина добро снабдевена крвљу и има много извора исхране, блокирање проток крви у главној артерији не нарушава функционалност органа. Због тога лекари, ако је могуће, користе методе које искључују анеуризму из општег тока крви:

  • Ангиопластика и стентинг (просечна цена од 100 хиљада рубаља.).
  • Емболизација (просечна цена од 40 хиљада рубаља.).

Ангиопластика је хируршка метода која дозвољава ширење лумена посуда за накнадни стентинг. У току операције, катетер који је опремљен балоном који се шири, уметнут је у мали рез. Кад катетер достигне потребну површину унутар посуде, лекар проширује лумен надувавањем балона.

Процес се прати преко рендгенског монитора. Поступак је безболан, јер унутрашњи зид посуда нема нервне завршетке.

Затим, како би се ојачао стенотички ефекат, уведен је катетер са оквиром од стента жице цилиндричног облика, прекривеног непропусним филмом. Да притиснете стент на зидове артерије, доктори користе надувавање балона. По завршетку операције, катетер са балоном се уклања из шупљине пловила.

Када се користи метода емболизације, спирало се поставља у шупљину анеуризме, тромбира га и изолује од главног тока крви. Примена методе вам омогућава да у потпуности очувате крвоток крвне слузокоже. Лумен експанзије је затворен, искључујући могућност његовог каснијег руптура.

Минимално инвазивна ендоваскуларна хирургија за уклањање анеуризме спленичке артерије може трајати од 45 минута до 3 сата.

Да бисте избегли понављање проблема, морате пажљиво третирати своје здравље и редовно провести медицинске прегледе!

Карактеристике пре-и постоперативног периода

Све врсте операција се обављају у болници. Пре хируршког захвата, пацијент подлеже пуни прегледу, омогућавајући процену степена оштећења ткива.

Осим тога, лекари треба да имају потпуне информације о пратећим болестима пацијента, присуству алергијских реакција, степену сужења артерија и брзине проток крви, реналне функције. Да бисте то урадили, поставите хардверски преглед - дуплек ултразвук, ЦТ и магнетну резонансну ангиографију.

Задњи оброк је дозвољен 8 сати пре почетка процедуре.

Након операције, пацијент је у болници на дан. Током овог периода, доктори прате стање здравља пацијента и процењују вјероватноћу компликација. Ако се појаве било какве болести, пацијент треба да обавести доктора - краткоћа даха, грозница, едем или отргнутост, промену боје коже.

Након одласка из болнице, пацијенту се даје пуно пиће, узимајући аспирин и вежбање. Није препоручљиво подизати тежине и купати - дозвољено је само обично туширање.

Чак и након операције за уклањање анеуризме спленичне артерије, ниједан лекар не може гарантовати да се проблем неће поновити. Да би се благовремено открила патолошка експанзија крвних судова, неопходно је пажљиво пратити стање здравља и периодично подлећи лекарском прегледу.

Анеуризма слепичне артерије: правовремена дијагноза и лечење

Шта је анеуризма

Рупна артерија је највећи крвни суд који пролази из целиаког трупа. Омогућава исхрану неколико унутрашњих органа: панкреаса, желуца, великог оментума.

Врсте аневризме сеничне артерије

Постоји неколико врста анеуризми:

Први изгледа као балон испуњен крвљу и ножем спојен на оштећени брод. Друга је формација у облику тумора на једном од зидова. Аневризма у облику вретена погађа цео део посуде. Лажна анеуризма, упркос умирујућем имену, није ништа мање опасно и формира се као резултат васкуларних повреда или излагања панкреасних ензима органу.

Постоји и класификација према величини образовања: мала (до 11 мм), средња - 11-25 мм. Анеуризме веће од 25 мм сматрају се џиновским.

Главни симптоми болести артерија

Симптоми анеуризме слепичне артерије

У већини случајева, болест се не открива, а ипак постоје одређена осећања, чији изглед треба упозорити и послужити као разлог за посјет лекара. Пре свега, то је тупи бол у левом хипохондријуму, понекад се протеже на лево рамена.

Прелазак бола у абдомен указује на повећање величине образовања. Симптоми сакуларне анеуризме у слепој артерији могу да манифестују болне осећаје када пробирају узнемирујући део абдоминалне шупљине.

Услови артеријске патологије

Најчешће, анеуризму у артерији спленског дијагностиковања дијагностикује се код пацијената који пате од фибро мишићне дисплазије, болести која се карактерише замјеном коштаног ткива влакнима формацијама.

Такође, узрок АСА код старијих пацијената је атеросклероза. Он слаби зидове крвних судова, смањује њихову еластичност и тонус.

Мало млађе, старосна категорија пацијената склони се анеуризми услед наглог пада притиска, слабљења васкуларног ткива. Њихова болест може бити изазвана упалним процесима у суседним органима, као што је хронични панкреатитис или чир на желуцу. Десетина случајева болести је последица изложености телу инфекција.

Правовремена дијагноза - успјешан опоравак

Дијагноза болести врши се сложеном процедуром, која укључује неколико типова прегледа тела:

  • екстерни преглед;
  • аускултација;
  • Рентген, ангиограм;
  • ултразвук (ултразвук);
  • компјутерски томографи (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ).

Савремена истраживања хардвера - ултразвук, ЦТ и МРИ пружају свеобухватне податке са којима можете прилично прецизно предвидјети развој болести, а ако је потребно, предузмите хитне мере.

Методе лијечења анеуризме аорте

Једна од најефикаснијих метода елиминације ризика од прекида образовања и следећег опасног унутрашњег крварења је хируршка интервенција. Лечење анеуризме спленичке артерије спада у поље васкуларне хирургије. Напредак болести, знаци калцификације погођеног подручја, руптура формације и урођена патологија могу послужити као индикација за операцију.

Реекција анеуризме артерија

У већини случајева препоручује се ресекција анеуризме спленичне артерије. Савремене методе лечења укључују хируршку интервенцију са ниским утицајем помоћу високотехнолошких алата. На пример, током лапароскопије, операција се врши кроз мале рупе у које је уметнут хируршки инструмент. Пацијент је у болници не више од једне седмице, брзо се опоравља.

Престани на два начина хируршке интервенције. У лечењу анеуризме спленичне артерије врши се стентирање или ангиопластика. У првом случају, пловило је ојачано уз помоћ стента - посебан оквир уведен у орган. Код ангеопластике, захваћен део суда замењен је вештачким или природним фрагментом.

У неким случајевима, на примјер, ако је анеуризма велика или је у непосредној близини слепице, хирург доноси одлуку о спленектомији - уклањању слезине. Ово знатно погоршава отпорност тела на инфекције, али у основи не утиче на начин живота пацијента.

Где се најчешће развија сакуларна анеуризма и како се лечити?

Анеуризма је патолошка промена у зидовима крвних судова, праћена стварањем тумора, испуњених крвљу. У зависности од облика, постоји неколико врста анеуризми, али најчешће је сакуларна анеуризма.

Ова неоплазма добила је име због чињенице да спољашње порасло ткиво изгледа баш као торба. Анеуризми ове врсте најчешће се дијагнозирају код одраслих.

Анеуризма церебралних артерија

Анеуризма церебралних судова је најкомплекснија патологија међу свим постојећим болестима. Посебно често се ова врста анеуризме дијагностицира код жена.

Главна локација сакуларних анеуризми је област побољшане гранања или бифуркације пловила. Али остали дијелови мозга нису искључени.

Узроци патологије

Разлози за формирање сакуларне анеуризме артерија мозга могу бити:

  1. Генетска предиспозиција.
  2. Цисте које се налазе на бубрезима.
  3. Промене у циркулаторном систему, које су патолошке.
  4. Злоупотреба никотина, алкохола. Узимање дроге.
  5. Хипертензивна болест срца.
  6. Атеросклероза церебралних судова.
  7. Повреде главе
  8. Тумори мозга.

Опасност од сакуларне анеуризме

Највећа опасност од сакуларне анеуризме артерија мозга је у случају њеног руптура. Тада се садржај анеуризмалне врећице (крви) улива у субарахноидно (субарахноидно) подручје или у медуру.

То може довести до формирања парцијалне парализе, ау најгорем случају смрти. Анеуризма церебралне артерије може бити праћена следећим компликацијама:

  • церебрална хеморагија (хеморагични мождани удар);
  • оштро сужавање зидова вена и артерија, погоршавајући трофичност одређених подручја мозга (вазоспазма);
  • развој хидроцефалуса.

Симптоми церебралне анеуризме

Симптоми као такви у формирању анеуризме су одсутни. Али знаци постојеће патологије церебралних судова укључују:

  • смањење радног капацитета;
  • мучнина без разлога;
  • пада у виду;
  • фотофобија;
  • бесплатна вртоглавица;
  • поремећаји говора;
  • проблеми са слухом;
  • дуплирање слике;
  • честе главобоље.

Најчешће, особа сазнаје о својој болести у тренутку руптуре аневризмалне врећице. Процесу прате следећи симптоми:

  • акутни бол у том делу главе, где се појавио јаз;
  • замагљивање или потпуни губитак свести;
  • парализа (може утицати на оба дела тела, и на једну половину тела).

Савјет! Пукотина аневризма мозга је изузетно опасно стање у којем жртва треба што пре да се одведе до медицинске установе.

Дијагноза патологије

Анеуризма се најчешће дијагнозује било случајно, приликом испитивања других болести или након његовог руптура. Следеће дијагностичке процедуре могу показати присуство патолошког формирања:

  • Ангиографија. Метода је рентгенски снимак посуда. Ангиограм даје потпуну слику постојећих патологија церебралних судова.
  • ЦТ Сасвим брза дијагностичка метода која не изазива неугодности за пацијента. Ако се јаз већ десио, ЦТ вам омогућава да утврдите да ли је крв продрла у облогу мозга.
  • МР У овом случају лекар добија детаљну слику проучаваног органа. Поступак даје прилично детаљне информације о постојећој анеуризми и крварењу.
  • Анализа цереброспиналне течности. Ако се сумња на пукотину анеуризме артерије, овај поступак се може прописати. Мала количина цереброспиналне течности узима се од пацијента за крв у њему.

Лечење анеуризме мозга

Главна опција лечења је операција. У овом случају могу се користити следеће методе:

  • цлиппинг;
  • јачање зида аневризмалне врећице;
  • ендоваскуларна хирургија.

Анеуризма слепичне артерије

Преваленца анеуризме у слепој артерији прати анеуризму абдоминалне аорте. Посебно често се дијагноза врши женама.

Узроци патологије

У зрелом и напредном добу, анеуризма у слепој артерији може резултирати убрзаном стопом развоја атеросклеротске болести. Врло ријетко, али, ипак, патологија се дијагностикује иу младости. Разлози у овом случају се могу назвати:

  • постојећи недостаци у структури унутрашњих зидова артерије;
  • значајно повећање притиска у региону хепатичне вене или слезине.

Симптоми анеуризме слепичне артерије

Симптоми анеуризме спленичке артерије на почетку његовог формирања су скоро увек одсутни. Али постоје одређени знаци:

неразумни бол у левом хипохондријуму. А ово је вероватно једина жалба пацијената.

Савјет! Бол у аневризми артерије се појављује након повећања, јер у овом случају анеуризмична врећа почиње да врши притисак на оближњи нервни плекус.

Доктор у процесу испитивања је прилично риједак, али и даље може одредити туморску формацију коју осећа пулсирање које је створио. Такође, приликом слушања лијевог хипохондрија, доктор може чути систолни шум.

Дијагностика

Дијагноза анеуризме у слепој артерији је могућа тек након извођења инструменталних студија. У ту сврху могу се додијелити сљедеће процедуре:

  • Рентген на пределу абдомена. Током поступка, са постојећом анеуризмом спленичке артерије, око 70% садржи "калцинирани прстен" који се налази у левом хипохондријуму.
  • Ултразвук. Током прегледа, доктор идентификује обим течног образовања. Осим тога, двострано скенирање вам омогућава да процените лумен суда, његову величину и карактеристике крвотока.
  • Ангиографија. Најтраженији метод за добијање података о локацији и величини анеуризме у слепој артерији.
  • ЦТ и МР. Студије су додељене да би се утврдила стварна величина анеуризме. Анеуизмална врећа је често испуњена тромботским масама, што онемогућава одређивање стварне величине анеуризме током ангиограма.

Савјет! Бол у анеуризми спленичке артерије се може трајно осећати и периодично се јавља. У неким случајевима може дати левом раменском оштрицу. Ови симптоми захтевају посету лекару.

Компликације болести

Анеуризма слепичне артерије може бити праћена:

  • непотпуно руптуре анеуризматичне врећице;
  • потпуна руптура са даљим крварењем.

Непотпуна руптура анеуризме

У овом случају, зид анеуризме није потпуно оштећен са даљим стварањем субадвентикуларног хематома. Симптоми могу бити следећи:

  • оштар бол без колапса;
  • отежана анемија.

Руптура анеуризме у слепој артерији

Посебно често се дијагностикује крварење у ретроперитонеалном простору. Најчешће се одвија у две фазе:

  • након што је дошло до руптуре, формиран је ретроперитонеални хематом, што доводи до привременог прекида крварења;
  • Време завршне паузе није познато.

Главни клинички знак хеморагије је тешки бол у левој половини абдомена, у истом делу лумбалног региона или епигастрије. Мало касније, постаје шиндре. Остали симптоми руптуре укључују:

  • колапс разних трајања;
  • смањење индикатора крвног притиска;
  • прогресивна анемија.

Након проласка кроз прву фазу, на телу се могу појавити модрице, које се налазе на страни стомака, на бутини или у пределу препона. За разјашњење дијагнозе додељен је ултразвук и МР. У неким случајевима, руптура се јавља у слободној абдоминалној шупљини. И то је најопаснија опција за паузу. Симптоми су следећи:

  • акутни бол над целим абдоменом;
  • колапс;
  • мучнина;
  • бледо коже;
  • прогресивна анемија;
  • хладан зној;
  • тахикардија.

Приказан хитан ЦТ, ултразвук и ангиографија. Друга варијанта руптуре анеуризме спленичке артерије је уношење садржаја у органе гастроинтестиналног тракта. Главни симптом је изненадни акутни бол, најчешће лоциран у епигастичном региону.

Ако је крв пролазила кроз канале панкреаса, онда болне осјећаји имају карактер шиндра. Да би се појаснила дијагноза, дуоденални преглед, ултразвучни преглед је прописан.

Лечење анеуризме спленијске артерије

Индикације за операцију могу бити другачије, нарочито руптура, тешки бол у мучењу.

Током операције, спленична артерија је лигирана. Осим тога, врши се третман пловила који снабдева орган. Ове активности делимично могу спасити слезињу. Режим лечења је одабран на основу општег стања пацијента.

Савјет! Независна дијагноза и рецепт за лечење само погоршавају ток болести.

Васкуларна анеуризма је веома опасна болест, чији исход може бити смрт. А само правовремена дијагностика и благовремено започет третман омогућавају нам да избјегнемо најгори сценарио болести.

Анеуризма слепичне артерије

Врло ријетко обољење слепог слепила је анеуризма у слепој артерији.

Видео: Лапароскопска радикална спленектомија панкреаса

У запажањима од стране И.Л. Фаермана, срела се само 2 пута за 200 опсервација различитих врста спленомегалије, од којих је 132 пацијената подвргнуто операцији. У првом случају, реч је о маларијалној спленомегалији, када је током операције дошло до крвавих крвних судова, који су заустављени након уклањања слезине-анеуризме, јер извор крварења није био препознат и био је пресјек у сегменту.

Још једна опажања анеуризме спленичне артерије се односи на пацијента након ране од пуцања у стомак (болница Остроумов) са притужбама на абдоминални бол и крваву повраћање. Пацијент је осетио пулсацију са зујањем тумора у епигастичном региону и великом слезином. Аускултација тумора била је звучна бука, синхрони и са систолом и дијастолом. Било је сасвим очигледно да је случај укључивао артерио-венску анеуризму слепих крвних судова са стагнацијом и повећањем притиска у сфери венаца, из које су настале и спленомегалије и крварење из увећаних кратких вена стомака на стомаку. Пацијент је одбио операцију.

Видео: Ангиографија аорте и њених грана

Симптоми анеуризме слепичне артерије

У већини случајева, болест није клинички дијагностикована, са изузетком откривања врло великих анеуризми, праћених повећаном слезином и историјом трауме.

Очигледно, када се жалите на бол у левој половини епигастрије, а које се не могу објаснити другим узроцима, а када се детектује на радиографији (ретропнеумоперитонеум) кружне или овалне сјене на нивоу И лумбалног пршљена, треба размишљати о анеуризми у слепој артерији. Ако се истовремено повећава слезина и медикално отпорна формација од ње је отопина, дијагноза је потпуно вероватна. У овим случајевима је неопходно да се аускултује слезина, а када се детектује одговарајући шум који је синхронизован са активношћу срца, дијагноза се прави готово са сигурношћу. Ово се дешава веома ретко.

Разлог за повећање слезине са анеуризмом артерије остаје нејасан.

Препоручује се пречишћавање дијагнозе за производњу арографије на нивоу пражњења а. цоелиаца.

Лечење анеуризме спленијске артерије

Очигледно је да метода лечења анеуризме слепичне артерије може бити само хируршка. Нажалост, могућност радикалне интервенције одређује се локализацијом анеуризме и њеног односа са околним органима: што је ближе слепој, једноставнија је операција - уклањање слезине заједно са анеуризмом (а понекад и са репом панкреаса), теже је операција ( чешће је немогуће због многих адхезија).

У тешким случајевима препоручује се прелиминарна лигатура на нивоу судара који се одваја из трунцуса цоелиацуса (слезина мора увек бити уклоњена).

Анеуризма слепичне артерије

Анеуризмом спленичке артерије најчешћа је висцерална артеријска анеуризма, као и трећа најчешћа аортна и илиак васкуларна анеуризма. Често постоји анеуризма сферичне конфигурације и може бити или у облику истинске анеуризме (много чешће) или као псеудо-анеуризм.

Епидемиологија

Права преваленција анеуризме у слепој артерији није позната. То је око четири пута чешће код жена, али ризик од руптуре је око три пута чешће код мушкараца.

Клиничке манифестације

  • Већина аневризма слепила се јавља незапажено. Преко 95% болесника са неексплодираном анеуризмом слепичне артерије било је асимптоматско.
  • Ризик од руптура се повећава са трансплантацијом јетре, порталном хипертензијом и трудноћом.
  • Пукотина анеуризме спленичке артерије обично се дешава изненада, почиње у левом горњем квадранту - бол у стомаку, праћено гастроинтестинално крварење.

Могући узроци

  • атеросклероза
  • фибромускуларна дисплазија
  • трудноће
  • васкулитис
  • цироза
  • портал хипертензија

Рентгенске функције

Величина анеуризме у слепој артерији може бити у опсегу од 2 до 9 цм, али обично је мања од 3 цм. Могу бити појединачни или вишеструки. Тромбус такође може бити присутан на унутрашњем зиду артерије. Неколико техника снимања се користи за дијагностицирање анеуризме у слепој артерији.

  • Доплер ултразвук није главна дијагностичка метода, она има ограничену просторну резолуцију и може бити тешка у случајевима гојазности, цревних сенки и атеросклерозе.
  • Мр ангиографија има већу просторно резолуцију, али је релативно скупа и контраиндикована код неких пацијената (клаустрофобија, закривљена анеуризма и друге ситуације).
  • ЦТ ангиографија - је брзо и ефикасно испитивање, има већу резолуцију, али има своје контраиндикације (бубрежна инсуфицијенција, алергија на контраст).
  • Ангиографија - је златни стандард у дијагнози аневризме спленова, има највишу резолуцију, али и даље носи са собом компликације артеријске пункције.

Третман и прогноза

Верује се да је укупни ризик од руптуре 6%. Међутим, у случају руптуре, постоји релативно висока стопа смртности од 36%. Мере које се узимају директно зависе од величине анеуризме:

Лажна анеуризма слепичне артерије као компликација акутног и хроничног панкреатитиса

Лажна анеуризма слепичне артерије је ретка (од 1,2 до 7,5%), али изузетно опасна компликација панкреасне некрозе. Узрок његовог формирања је дејство панкреасних ензима на суседну артерију. Такође се може формирати у хроничном панкреатитису. Анеуризме лажне артерије формирају се код пацијената са акутним панкреатитисом у подручју акумулације течности и лажних цистака. Најчешће развијају анеуризме слепичне артерије, а мање често - ниже и горње панкреатододеналне артерије. Лажну анеуризму код пацијента са акутним панкреатитисом може се сумњати када крварење из горњег ГИ тракта изгледа без икаквог разлога.

Прва анеуризма слепичне артерије (АСА) описала је М. Беауссиер 1770. године. Предиспозивни фактори у генези АСА су дисплазија, порталска хипертензија и спленомагалија и локални запаљенски процеси. Понекад се анеуризме формирају кроз артерију. Клинички, АСА се обично не манифестира. Најчешће се поставља дијагноза АСА када се појаве компликације, чија је главна руптура анеуризме и крварење у ретроперитонеалном ткиву, слободну абдоминалну шупљину, панкреасни канал или панкреасну цисту. Једини клинички симптом анеуризме је понекад гастроинтестинално крварење без идентификованог извора. Анеуризмом спленичке артерије не узрокује симптоме док не пукну. Када дође до руптуре, главни симптоми су повезани са знацима акутног губитка крви.

Истинска руптура анеуризме се сматра ријетким феноменом (0,1-3%), а псеудоануризми се јављају чешће. Истинска анеуризма обично се јавља код жена (80-87%), док се лажна анеуризма чешће налази код мушкараца и повезана је са развојем панкреатитиса. Смртност током руптуре АСА креће се од 25 до 100%.

Лажне анеуризме се јављају у случајевима где је псеудоцист близу артерије, а ензими панкреасног сока узрокују оружје његовог зида и крварење у лумен цисте. Циста на периферији је испуњена тромботичким масама, али у центру тога остаје крв. Када комуницирају псеудокисту са каналом вируса, крв може проћи кроз велику дуоденалну брадавицу у дуоденални лумен.

АСА је тешко дијагностиковати. Када се ради о рентгенском прегледу, обично се греши за цисту панкреаса или интрамурални бенигни тумор желуца. Главне дијагностичке методе су Допплер ултразвук, компјутерска томографија, ангиографија.

Обратите пажњу на тешкоће у дијагностици и лечењу лажних анеуризми у слезине артерије као компликација акутног и хроничног панкреатитиса, на основу података из литературе и наших запажања о за анализу резултата преоперативне дијагнозе и хируршког лечења, да понуди најбоље опције за лечење и дијагностику мере.

МАТЕРИЈАЛИ И МЕТОДЕ

Од 2006. године до марта 2011. године у регионалној болници и амбуланти ЦхелГМА Цхелиабинск се третира 5 пацијената са лажним анеуризме у слезине артерије, у којој је Анеуризматска САЦ формирана од зидова псеудоцисте после нецротизинг панкреатитиса. Међу пацијентима било је 4 мушкарца и 1 жена старости од 27 до 69 година. Трајање болести од 3 до 8 месеци. Пацијенти су се жалили на бол у епигастрију и оставили хипохондријум. Гастроинтестинално крварење се догодило код 3 пацијента, крварење у цист код два пацијента. У преоперативном прегледу коришћена је ултразвучна, компјутерска томографија и магнетна резонанца. Сви пацијенти су били оперисани.

Изведена је следећа операција:

  • панкреасна хемирекција са спленектомијом - 3;
  • одвајање цистогастроанастамозе, шавење анеуризме слепичне артерије - 1;
  • затварање анеуризме спленичке артерије у току, спленектомија, цистоентероанастомоза на одвојеној петљи према Роук-у.

На основу методе дијагностике зрачења, лажне анеуризме у псеудоцистима након панкреасне некрозе пре операције су откривене код 2 пацијента, код других пацијената ова компликација је препозната само током операције. Идентификоване су две варијанте формирања лажне анеуризме. У првом, настали су због некрозе панкреасног ткива и арроса артеријског зида. У овим запажањима анеуризма величине кретала од 2 до 4 цм. У другом решењу, пацијент крвари у шупљини већ формирани Постнецротиц цисте, а величине анеурисмс распону од 4 до 7 цм. Сумња анеуризма могао већ нативе ЦТ снимци, у којој подручје панкреаса открило је патолошку формацију, ау раним фазама крварења видљив је крвни зглоб на њеној позадини, као хиперденсе подручје са нејасним контурама. Када је контраст показао ослобађање контрастног средства у цисту, што је потврдило дијагнозу анеуризме. Поред тога, ова студија пружа свеобухватне информације о стању панкреаса, њен систем канала: степен склеротично промена у паренхима, присуство калцификација, панкреаса хипертензије и вирсунголитиаза, постнецротиц цисте.

Са лажним анеуризмом из спленичке артерије, било је могуће изолирати прије уласка у псеудокист и завојити га. Затим се врши дистална ресекција жлезда заједно са зидовима лажне анеуризме. Код једног пацијента, анеуризма се проширио на капије слезине, тако да је ресекција жлезда извршена као једна јединица заједно са слезином. Код другог пацијента, слезина се чува без оштећења крвотока у њему.

Постоперативни морталитет није примећен. У раном постоперативном периоду, компликације су забележене код два пацијента након дисталне панкреасне ресекције у облику формирања спољних панкреасних фистула, који су се затворили независно у року од 3 недеље.

С обзиром на реткост болести и његове компликације, као и потешкоће у дијагнози, представљамо клиничко посматрање.

Пацијент З., 27 година, болестан је у јануару 2011. године, када се појавио епигастрични бол, након грешке у исхрани. Хоспитализирана у болници у месту становања, где је лечена због акутног панкреатитиса. После конзервативног третмана са сумњом на панкреасну цисту, упућен је на ЦОХКБ # 1, а током испитивања је откривена циста репа панкреаса до 100 мм. Конзервативни третман је спроведен са позитивним ефектом, није било индикација за хируршко лечење, а био је отпуштен кући са побољшањем.

02.02.11 након грешке у исхрани поново напасти епигастрични бол зрачи у леђа, у болници у хируршком болници у заједници, спроведено конзервативно лечење за панкреатитиса, бол смањио, али не у потпуности прошла. У болници је забележено повраћање крви, извршено је конзервативно хемостатско лечење, није било обилне клинике за крварење. У време болести забележен је једнократни пораст температуре до 38.0. 02/24/11 пребачен у ургентном наређењу на хируршко одељење ПСЦ # 1 са притужбама на епигастрични бол, лијево хипохондријум, повраћање крвним угрушцима. Дијагноза на пријему: погоршање хроничног панкреатитиса са формирањем цисте, крварење желуца.

Након пријема, стање је озбиљно. Свест је јасна. Кожа је сува, бледа, сива боја. Весицуларно дисање, без пискања. Срчани тонови ритмички, 88 откуцаја срца. у мин., ХЕЛЛ 110/90 мм.рт.ст.. језик је сув, са белим цветом. Стомак је умерено отечан, учествује у дисању. Палпација је мекана, болна у епигастрију, пулсације абдоминалне аорте у епигастрију нису дефинисане. У левом хипохондријуму се инфилтрира (циста?) До 12 цм је очигледно запаљива. Нема симптома перитонеалне иритације. Ивица јетре није запаљива, слезина није палпирана. У време прегледа, индикације за хитну хирургију нису. Због озбиљности пацијента хоспитализован је у јединици интензивне неге.

Цомплете крвна пријемом: хемоглобин - 89 г / л, еритроцити - 2,67 к 1012 / Л-29.2 хематокрит, леукоцити - 8.3 к 109 / л ЕСР - 7 мм / хр. У биокемијској анализи крви: α-амилаза - 110 У / л (норма Кључне речи: лажна анеуризма компликације слепичне артерије код панкреатитиса

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Протхромбин током трудноће је нормалан

ПротхромбинПротхромбин је једна од најважнијих компоненти за загађење крви. Протхромбин је комплексни протеин у крвној плазми, прекурсор тромбина. Утиче на стварање крвних угрушака.

Зашто су моноцити повишени крвљу, шта то значи?

Моноцити су зреле, велике беле крвне ћелије које садрже само једно језгро. Ове ћелије су међу најактивнијим фагоцитима у периферној крви. Ако је тест крви показао да су моноцити повишени, имате моноцитозу, спуштени ниво назива се моноцитопенија.

храна током хипоксије, начин живота

Прегледао сам се пре неки дан због знакова хипоксије (у претходној евиденцији постоји опис зашто: саветовали су КТГ и тако даље, одлучили су да је играју сигурно, због чега је доживјела два мјесеца у посљедња два дана - са хоспитализацијом, пуно истраживања, бекство из болнице итд).

Хирургија варикоцела тестиса: врсте интервенција, предности и слабости

Из овог чланка ћете научити: зашто је варикоцел операција једини начин лечења, врсте хируршких интервенција за ову болест. Индикације и контраиндикације за њих, њихове предности и слабости.

Зашто се модрице појаве на телу без разлога шта да раде

Из овог чланка ћете научити: зашто се модрице појављују на телу без узрока, које болести могу изазвати овај проблем. Шта да радим с тим.Узроци модрица на телу (садржај чланка):

Главни знаци и узроци патологије пулмоналне артерије

Пулмонарна артерија је главна артерија пулмоналне циркулације. На путу је од срца да крв улази у плућа. Пулмонарна артерија је једина артерија која дозвољава васкуларну крв која се исцрпљује од кисеоника.