Иван Дроздов 02.03.2017 0 Комментарии

Аневризма мозга је патолошка формација која је локализована на зидовима интракранијалних посуда, има тенденцију да расте и напуни кавитет крвљу. Изграђен је зид захваћеног пловила, због чега почиње да врши притисак на оближње нерве и мозак, који су одговорни за виталну активност и функционисање тела. Након достизања велике величине, анеуризма може да пукне и доведе до најтежих последица - мождани удар са последицама, коми или смрт.

Узроци анеуризме мозга

Формирање интракранијалних анеуризми је скоро увек повезано са патолошким поремећајима васкуларних ткива. Стечене или урођене болести доприносе уништењу зидова крвних судова, смањују њихов тон и деламинацију. Окаповане посуде не издржавају природни притисак крвотока, што доводи до формирања анеуризме на најтањем месту у облику протруса зида уз накнадну акумулацију крви у шупљини.

Главни разлози који изазивају уништавање васкуларних зидова и појаву интракранијалне анеуризме укључују:

  • Генетске абнормалности које се манифестују не само као урођене, већ и стекле болести.
  • Хипертензија. Зидови крвних судова изгубе своју еластичност и покривају микроскопи због превеликог крвног притиска на њима. Уз продужене патолошке ефекте, може се појавити протрчање зида разређеног суда, а развој анеуризме као посљедица.
  • Атеросклероза. Појава атеросклеротичних плака и уништавање васкуларних зидова често се комбинују са артеријском хипертензијом, чиме се повећава ризик од анеуризми.
  • Интракранијална повреда. Са затвореним ЦЦТ може доћи до оштећења можданих артерија на дура матери, што резултира анеуризмом на њиховим зидовима.
  • Мозне инфекције У таквим случајевима, анеуризме представљају компликацију основне болести, на примјер, акутни менингитис, бактеријски ендокардитис или гљивичне болести.
  • Туморна емболија. Анеуризма се појављује на позадини делимичног преклапања кревета суда са комадом тумора, одвојеним од тела образовања.
  • Излагање зрачењем.

Ако је једна од описаних болести или стања подложна, особе треба периодично испитати од стране специјалиста и, ако је потребно, подвргнути лечењу. Редовна анализа стања судова у мозгу омогућиће време да примећује развој патологије и предузму одговарајуће мере.

Аневризма мозга: симптоми

На почетку болести, симптоми мождане анеуризме су благе. Знаци који су често слични манифестацијама неуролошких обољења, мало се обратити пажњи, док се болест наставља развијати. Ако у почетној фази није откривена патологија церебралних посуда и као резултат ове анеуризме се повећала на велику величину, онда пацијент почиње да покаже изразите симптоме ове болести:

  • Главобоља Умерена пулсација, која се чешће види на једној страни и на подручју орбита, наступа када анеуризма судова пролази кроз површинска ткива менинга. Ако је патологија локализована у унутрашњим ткивима медуле, онда бол у глави не сме бити поремећена због одсуства рецептора болова у овим структурама.
  • Уједначеност у лицу. Симптом се јавља током развоја анеуризме у зидовима каротидне артерије и притиска на процесе фацијалног нерва.
  • Визуелни поремећаји. Анеуризма, која се налази близу оптичких живаца, може их стиснути и на тај начин довести до оштећења вида. Ако се болест развије у непосредној близини снопа оптичког нерва, пацијент може делимично изгубити вид или слеп.
  • Грчеви. Мишићне контракције се непроводно јављају када су стиснуте великим анеуризмима ткива великих хемисфера, које су одговорне за функције мотора. Конвулзије узроковане анеуризмом нису сличне епилептичким нападима, међутим, њихова припадност болести може се дијагностиковати само током детаљног прегледа.
  • Неуролошки поремећаји узроковани компресијом кранијалних живаца. Као резултат, пацијент може смањити укус и слух, манифестовати поремећене изразе лица и птосис горњег капака.
  • Прелазни исхемијски напад. У зависности од пловила или артерије, на коју утиче анеуризма, пацијент развија акутне нападе поремећаја снабдевања церебралном крвљу, који трају до једног дана. Овај процес прати вртоглавица (до губитка свести), губитак оријентације, смањена меморија и осетљивост, парализа удова и одређених делова тела.

У стању близу руптуре анеуризме, природа симптома се мења код пацијента. Интензитет описаних неуролошких знакова се повећава, због чега пацијент осјећа значајно погоршање здравља. У овој фази, приступ лекарима је већ хитна мера, у супротном руптура анеуризме прети неповратним последицама и смрћу.

Врсте анеуризми

Према спољним знацима и развојној структури, постоје 3 врсте интракранијалних анеуризми:

Опишите нам ваш проблем или поделите своје животно искуство у лечењу болести или тражите савет! Реците нам о себи овде на сајту. Ваш проблем неће бити занемарен, а ваше искуство ће помоћи некоме! Напишите >>

  1. Багулар - округла врећа са унутрашњом крвљу је причвршћена на зиду суда с подножјем или ногом. Појава ове врсте анеуризме подсећа на јагодичасту вису из грана, због чега се зове "берри".
  2. Страна - има изглед тумора, који се налази директно на зиду пловила;
  3. Вретенооблика - налази се на месту патолошког ширења крвних судова изнутра.

На месту локализације анеуризме су:

  1. Артеријски - појављују се на местима гранања артеријских судова због њиховог патолошког ширења.
  2. Артериовен - утиче на зидове венских посуда.

По природи порекла мозга анеуризма дели се на:

  1. Пилинг - анеуризми се налазе директно на зиду суда као резултат раздвајања и крвне инфилтрације кроз пукотине.
  2. Тачно - појављује се унутар посуде због избијања зида.
  3. Лажне - формиране су са спољне стране суда у облику шупље неоплазме, док крв улази кроз микрокрке или рупе у зиду.

Анеурисмс оф тхе браин аре цлассифиед би отхер сигнс. Према томе, број анеуризми је вишеструки или појединачни, по природи изгледа - урођеном или стеченом, величине - малим, средњим и великим. Ако је анеуризма настала на позадини гнојне инфекције, онда се зове микотик.

Пукотина аневризме мозга и његове последице

Уз прекомерно танке посуде и под утицајем индуктивних фактора код пацијента, може доћи до руптуре анеуризме са изливањем крви у оближња ткива. У зависности од локације анеуризме, крварење може утицати на ткиво мозга, његове просторе коверја и коморе.

Крвавост изазвана руптурирањем анеуризме, носи са собом висок ризик од блокирања канала за стварање течности и стагнације текућине течности. Мозак набрекне, а крв која се проширила кроз мождана ткива у процесу дезинтеграције проузрокује развој запаљеног процеса и некрозе. Као резултат, постепено умирујући делови мозга престају да преносе сигнале виталним системима и органима, а њихов рад престаје.

Рушење аневризме мозга карактерише следећи симптоми:

  • Интензивне главобоље. Изливена крв у можданим ткивима иритира нерве које се налазе тамо, што изазива неподношљив бол у главу.
  • Мучнина и изненадна гушење повраћања.
  • Губитак свести Појављује се на позадини оштрог повећања ИЦП-а, изазваног изливањем крви, формирањем хематома и отицањем мозга.
  • Неуролошки знаци указују на иритацију подлоге мозга. Такви симптоми укључују појаву фотофобије, мишићног тензија на врату, леђима и ногама. У другом случају, пацијент не може додирнути груди својим брадом и сести.

Када руптура анеуризме, ризик од смрти је изузетно висок.

Чак и ако се особа може сачувати и обезбедити стабилним условима, постоји велика вероватноћа компликација после субарахноидне хеморагије:

  • поновно руптура анеуризме;
  • акумулације течности у структурама мозга (цидроцефалија) узроковане преклапањем проводних канала;
  • церебрална исхемија са малом вероватноћом смрти.

Компликације које се јављају након руптуре анеуризме такође зависе од степена оштећења мозга. Дакле, пацијент може манифестовати:

  • поремећаји говора - након крварења на левој хемисфери, говор се нејасни, проблеми са писањем и читањем се јављају;
  • поремећаји моторног система, парализа удова - са лезијама кичмене мождине;
  • смањење гутљајског рефлекса - унос хране значајно отежава, храна уместо једњака улази у респираторни тракт, чиме се изазива развој запаљенских процеса у плућима;
  • психоемотска нестабилност, манифестирана у облику напада агресије, љутње или, обратно, инфантилизма, апатије, страховања;
  • смањење перцепције - у човеку је поремећена просторна перцепција објеката који га окружују (на пример, му је тешко да уђе или улијева чај у шољу);
  • когнитивно оштећење - манифестује се у облику оштећења у памћењу, менталног пада и логичког размишљања;
  • психолошки поремећаји - особа која је раније имала руптуру анеуризме, често је ометана депресивним расположењима и на том основу, развија се несаница, губитак апетита, апатија према актуелним догађајима;
  • главобоље - рекурентни напади у облику јаких пулсација или лумбага, који се тешко уклањају са лековима против болова, погоршавају здравље и смањују перформансе;
  • епилептични напади се јављају код сваког пета пацијента који је претрпео руптуру анеуризме.

Често често, изгубљене функције мозга се не могу вратити, међутим, компетентна рехабилитација и редовно праћење од стране специјалиста омогућавају нам да побољшамо активност мозга и постигнемо потпуну самоуслужбу.

Лечење церебралне анеуризме

За лечење анеуризме користе се две главне методе: хируршки и конзервативни. Ако је аневризма мозга мала по величини и нема тенденцију раста, онда га стручњаци посматрају путем редовне дијагностике и прописују помоћне лекове. Са интензивним растом и претњом да је прошло образовање, пацијенту се препоручује операција.

Са конзервативним лечењем, пацијенту се прописује лек са акцијом која има за циљ смањење утицаја анеуризме на околно ткиво и уклањање патолошких симптома:

  1. Лекови вазодилатора (Нимодипин) - прописани за спречавање васкуларних грчева, њихово ширење и побољшање проток крви кроз артерије мозга.
  2. Антихипертензивни лекови (Цаптоприл, Лабеталол) - приказани су са високим крвним притиском за ублажавање васкуларног тона зида. Када анеуризма узима лекове помаже у затезању зида образовања и тиме смањује ризик од њеног руптуре.
  3. Антиконвулзанти (Фенозепам) - опуштајући ефекат на нервне ћелије, што резултира смањеном стопом преноса импулса на проблематично подручје.
  4. Лекови на рецепт за лецење на бола (Морпхине) - прописани за неподношљиве главобоље у интензивној њези и под контролом виталних система тела. Лекови у овој групи доприносе зависности, тако да се користе у изузетним случајевима.
  5. Антиеметске пилуле (Метоклопрамид) - показују се када се стање погоршава приликом повраћања.

Треба запамтити да је немогуће лечити анеуризму церебралних судова конзервативно, лекови засновани на лековима могу само смањити ризик од његовог руптуре.

Ако формација расте брзо и врши притисак на суседно ткиво, онда морате да слушате мишљење стручњака и, у одсуству контраиндикација, сложите се са операцијом.

Уклањање анеуризме мозга, операција

Хируршка интервенција носи ризик од настанка накнадних компликација, али су неколико пута нижа у поређењу са претњама које се јављају када руптура анеуризме мозга.

У зависности од доказа, општег стања, локације и степена угрожавања живота, пацијенту се прописује једна од следећих хируршких процедура:

  1. Отворени рад (кранитомија). Метода подразумева отварање лобање на месту локализације анеуризме и коришћење једног од врста лечења:
    • Клиппинг - метални клип се ставља на врат анеуризме без стезања мајчиног суда и уклањања акумулиране крви из шупљине. Временом, аневризма се замењује везивним ткивом, који спречава накнадни улазак крви у њега.
    • Шановање - оштећени суд је блокиран, а ток крви се преусмерава на вјештачки суд који се налази поред њега (шант).
    • Јачање зидова - оштећени суд на месту развоја анеуризме завити је у посебан хируршки материјал, због чега се на проблематичном подручју формира врста капсуле.
  2. Ендоваскуларна емболизација. Поступак се врши на минимално инвазиван начин без потребе за отварањем лобање. Користећи ангиографију, флексибилан катетер се води преко крвног суда до анеуризме. После тога, метална спирала се убаци у шупљину формације, која блокира лумен посуде и на тај начин спречава улазак крви унутар. Предност методе је одсуство потребе за отвореном интервенцијом, а истовремено недостаци укључују и немогућност уклањања крви накупљене у аневризмској шупљини и развоја васкуларних грчева као реакције на страно тело.

Упркос прогресивности друге методе, спирала се може временом деформисати и отворити лумен, с тим што се доводи у снабдевање крвљу анеуризму и почиње да расте. У таквим случајевима препоручује се пацијенту да понови операцију.

Рехабилитација након анеуризме мозга мозга

Период опоравка након операције зависи од неколико фактора - старосне доби пацијента, типа анеуризме и структуре мозга на које је то утицало, професионалности хирурга који обављају операцију, и степена компликација које би могле доћи током његовог рада.

Док се држава не стабилизује у постоперативном периоду, пацијент је у болници и под надзором неурохирурга, пролази кроз терапију лековима. У зависности од здравственог стања и индикатора у болници, може остати од 3 до 30 дана. После овог периода почиње период рехабилитације.

За ефикасну рехабилитацију, пацијенту може бити потребно до 2 године, током које се лечење препоручује у специјализованим санаторијумима под надзором доктора рехабилитације и психолога. Током овог периода, мјере подстицања лечења и рехабилитације су прописане курсевима са паузом између њих за неколико недеља. У зависности од степена оштећења структура мозга са особом која је прошла операцију, ускоро су специјалисти ангажовани да му помогну да поврати изгубљене функције говора, писања, читања и ходања.

Ефикасне мере рехабилитације које су прописане након уклањања интракранијалне анеуризме укључују физиотерапијске процедуре које се могу поделити у две групе:

  1. тактилни ефекти на мишићно ткиво и крвне судове који су оштећени током операције или крварења;
  2. употреба инструменталних техника за стимулацију ткива захваћених операцијом.

Прва група укључује:

  • терапеутска масажа проблематичних подручја - рамени појас, подручје врата, глава, удови;
  • акупунктура;
  • физикалну терапију, укључујући рад са симулаторима, ако након операције недостају моторичке функције.

Од свих инструменталних техника након уклањања мождане анеуризме, користе се:

  • електрофореза употребом медицинских раствора;
  • стимулација мишића;
  • УХФ према индикацијама;
  • кисеоник, бром или водоник сулфидне купке.

На индивидуалној основи, рехабилитолог може прилагодити листу медицинских процедура зависно од тога како тренутни ток терапије утиче на тело.

Последице церебралне анеуризме и прогнозе

Пацијент са дијагностиком анеуризме мозга мора схватити да кашњење у третману може угрозити руптура, субарахноидно крварење и озбиљне последице: од губитка неких виталних функција до смрти.

Када се анеуризма открије пре руптуре, пацијент има шансу, ако не и за потпуни опоравак, онда за значајно продужење живота. Прогноза преживљавања након операције је просечно 10 година, а брзина може варирати у зависности од старосне доби пацијента, отпорности на тело, структуре и локације даљинске анеуризме.

Пукотина аневризма мозга значајно погоршава прогнозу преживљавања и изражава се у сљедећим просечним резултатима:

  • смрт у 10% случајева пре доласка лекара, у 5% - након операције, у 50% - у року од 30 дана након паузе;
  • формирање интракранијалног хематома код 22% преживелих пацијената који су имали субарахноидну хеморагију;
  • одлив крви у коморама мозга код 14% пацијената, што у половини случајева доводи до смрти.

Ризици смрти повећавају се за неколико пута ако је велика анеуризма у акутној фази или се јавља поновљено крварење.

Од свих преживелих пацијената након руптуре анеуризме, само 30% је у стању да се одржи, док могу имати поремећај функције мозга у зависности од места крварења:

  • кршење перцепције;
  • смањење когнитивних функција (памћење, размишљање, способност менталног развоја);
  • промене у понашању и психо-емоционалној позадини;
  • кршење говорних, слушних и визуелних функција;
  • епилептички напади, кратка парализа.

Слободно поставите своја питања овде на сајту. Одговорит ћемо вам! Поставите питање >>

Прогноза пукнуте анеуризме мозга зависи од неколико фактора: старосне доби пацијента, локације анеуризме, степена излива и хитне помоћи лекара.

Рушење анеуризме мозга

Анеуризам је формација на зидовима крвних судова мозга, испуњена крвљу, склона расту. У овом случају, пловило изблесава, притиска на ткиво мозга и околне живце, што узрокује поремећај у функционисању читавог људског тела. Постепено, проређивање васкуларних зидова, што даље доводи до руптуре анеуризме мозга.

Анеуризма поремећа цело тело, у почетку је невидљиво, али током времена узрокује све већу штету.

Узроци руптуре анеуризме

Ризик од рушења образовања повећава се у присуству следећих фактора:

  • изненадни скокови у крвном притиску;
  • емоционална преоптерећења узрокована константним стресом;
  • интензивна дневна вежба;
  • ударац глави (било које снаге);
  • пушење и зависност од алкохола;
  • заразних болести или запаљенских процеса у телу, праћене грозницом.

Симптоми патологије

Знаци аневризме пукли:

Није потребно отписати главобољу за притисак или нешто друго.

  • оштра лучна главобоља која се одједном појављује, брзо се избацује у поремећај и конфузију свести, каснији развој коме је могућ;
  • брзо дисање - више од 20 циклуса удисања / издисавања на минуту;
  • повећање срчаног удара (више од 100 откуцаја у минути) уз даљи развој брадикардије (мање од 60 откуцаја срца у минути);
  • појављивање генерализованих напада (уобичајене, узбудљиве многе мишићне групе) примећује се код 20% пацијената;
  • хипертермија, фотофобија, профусно повраћање.

Коме се лекар обратити?

Терапеут се бави лечењем анеуризмалне болести, али је обавезно консултовати неуролога, неурохирурга, кардиолога. Ако је дошло до паузе у образовању, одмах треба позвати хитну помоћ.

Дијагноза мождане анеуризме

Могуће је открити руптуру формације и последице за ткиво мозга уз помоћ МРИ, ЦТ, ангиографије. Истраживање открива локацију патолошког процеса, даје информације о присуству крвних угрушака, другим анеуризмима и њиховим димензијама, брзини протока крви у посудама, сили компресије можданих ткива.

Ангиографија ће помоћи у идентификацији локације анеуризме

Лечење руптуре анеуризме

Сви пацијенти који имају сумњу на руптуре крвних судова мозга, хитно су хоспитализовани, али пре доласка лекара, особа треба дати прву помоћ.

Прва помоћ

  1. Ставите га у хоризонталном положају, ставите високу јастук или преклопљену одећу испод главе, што ће побољшати природни одлив крви и смањити ризик од едем мозга.
  2. Отворите прозоре да попуните простор свежим ваздухом, уклоните одеће (кравату, шал, марамицу и сл.) Из врата, чиме се побољшава церебрална циркулација, одлажући смрт нервних ћелија.
  3. Провјерите дисајне путеве, уколико се пацијент охолише, уклоните уклонљиве протезе из његових уста, окрените главу на једну страну тако да пацијент не буде задушен са повраћањем.
  4. Нанесите хладно (смрзнуте намирнице, ледене пакете) у главу, што ће елиминисати ризик од едема мозга, смањити крварење, успорити проток крви и убрзати загревање крви.
  5. Пожељно је континуирано праћење респирације, крвног притиска и срчане фреквенције.

Када полагате за одлив крви, ставите јастук испод главе.

Операција

Хирургија је често једини начин за борбу против болести.

Трепанација лобање с клизањем анеуризме

Компликовану интракранијалну интервенцију, чија је намена да искључи опасан део крвотока уз одржавање васкуларне пролазности. Истовремено, врши се уклањање крви која се ослобађа у лобању у рушењу образовања.

Операција се врши помоћу микрохируршких техника (оперативног микроскопа, специјално креираних микротоолова) и истовременог исечавања анеуризијског врата.

Затворена ендоваскуларна хирургија

У овом случају, лобањ није отворен, интервенција се врши када пиерцинг феморалне артерије. Уз помоћ цилиндара, микроспирала и других средстава (доведених у проблематичку област), лумен (који је настао као резултат анеуризме) суда и искључење последње из система за циркулацију су затворени. Овај метод је минимално инвазиван, карактерише га мање компликација током и након операције.

Лијекови

Са мањим недостацима или када је операција немогућа, ако постоје неексплодиране анеуризме и спречавају њихово руптуре, следећи лекови се пацијенту прописују:

  • вазодилататори (Нимодипин) - спречавају грчеве мозга и крвних судова, како би се проширио други, како би се побољшао проток крви у церебралним артеријама;
  • диуретици (манитол са накнадним прелазом на Фуросемиде) - брзо уклањају вишак течности, смањујући притисак на мозак;
  • антихипертензиви (Лабеталол, Цаптоприл) - смањује крвни притисак, ослобађа напетост у зидовима крвних судова и саму формацију;
  • лекови против болова (Нурофен, Фламакс-Форте, Морпхине - за неподношљиве болове) - ублажити бол у глави, у целом телу;
  • антиконвулзанти (Фенозепам, Фосфенитоин) - релаксирајуће ћелијске ћелије, смањују брзину преноса импулса на опасну област;
  • антиеметик (Процхлорперазине, Метоцлопрамиде) - смањити активност центра за повраћање у мозгу.

Васодилататор за анеуризму

Лечење наркотиком није лековито, само олакшава болесничко стање, одгодити појаву опасне ситуације, не даје никакву гаранцију да поновљено крварење не дође.

Рехабилитација након операције

Трајање периода опоравка зависи од старости пацијента, места локализације анеуризме, компликација које су се можда десиле током операције. Обично у болници особа остаје месец дана, након почетка рехабилитације, која траје до 2 године и укључује терапију одржавања, лечење у специјалним санаторијама, одјељења са психологом и другим уским специјалистима који преовлађују пацијента да ходају, пишу, говоре.

Последице

Чак и ако је пацијент био у стању да сачува и стабилизује његово стање, онда након субарахноидног крварења постоји велика вероватноћа да се развију следеће компликације:

Парализа екстремитета - једна од посљедица након операције

  • хеморагични удари праћени вазоспазмом, што доводи до исхемичног можданог удара;
  • тешкоћа у репродукцији говора;
  • пароксизмалне главобоље (као иу различитим деловима тела) различитог интензитета и трајања, које нису подложне олакшању од аналгетика;
  • когнитивно оштећење - замућена јасноћа мишљења, немогућност адекватног сагледавања информација, губитак памћења;
  • психолошки проблеми - раздражљивост, депресија, несаница, анксиозност;
  • слабост и лоша координација покрета, парализа удова;
  • губитак видне оштрине, слепило (једно и двострано), двоструки вид (ако је пукла унутрашња каротидна артерија);
  • кршење функције гутања - као резултат, храна се не може ухватити у једњак, већ у трахеј, бронхије, изазивајући поремећај респираторног и дигестивног система, дехидратацију тела;
  • тешкоће са кретањем црева, мокраћа;
  • цома.

Свака 3 пацијента постаје инвалидна, понавља се крварење у 20%, смрт се јавља код 70% пацијената.

Превенција

У присуству генетске предиспозиције за проређивање васкуларног зида, како би се спречио ризик од уништења крвних судова, може се подвргнути исхрани холестерола и практиковати здрав начин живота. Ако преглед открије мале формације, неуролог прописује витамине пацијента и ноотропске лекове који елиминишу крхкост крвних судова и терапију редчења крви.

Једите дијету без обиља холестерола.

Хирургија анеуризме је често једини начин да се спријечи крварење у мозгу, како би се спасио не само живот, већ и људско здравље, стога, када се појављују регуларне главобоље, препоручљиво је не одлагати преглед.

Оцените овај чланак
(2 оцене, у просеку 5,00 од 5)

Узроци церебралне анеуризме и његове последице

Анеуризма је патолошка избочина одсека артеријског зида који нема мишићни слој, са разређеном мембраном. Увек се не манифестује симптоматски. Могуће је живети са таквом патологијом дуго времена, док не дође до руптуре анеуризме церебралних судова. Пролиферација артеријске крви у мозак ткиво главе, која се тада деси, може проузроковати да особа умре.

Анеурисм функције

Интракранијална анеуризма је отицање дела зида суда. Ова област се може повећати у величини због пуњења крви. Облик анеуризме подељен је на:

  • Багул, уједињују се са артеријом врат, представљају овални балон на ногама.
  • Бочни, туберкулус на посуду, сличан отицању.
  • Вретено обликује се на месту где се васкуларни зид шири.

Анеурисмс могу бити једнокоморне или вишекораменске (сакуларне формације). По величини су подељени на:

  • Милиари - пречник до 3 мм.
  • Мали - мањи од 1 цм у пречнику.
  • Средње - од 1 цм до 2,5 цм.
  • Гиант, чији пречник прелази 2,5 цм.

Пукотина милионарне анеуризме није увек опасно за мозак или кичму, јер је крварење у овом случају минимално. Крвављење, које се јавља када се огромна формација пробије, може бити фатална на лицу места.

Дефект васкуларног зида може да утиче на било коју артерију, али већина анеуризми се налази на месту гранања артерија које се налазе између основе лобање и доњег дела хемисфере мозга. Због тога руптура мождане анеуризме прати формирање хематома у овом делу лобање.

У структури образовања издвајају лекари:

  • Најтрајнија област - врат, састоји се од три слоја мишићног ткива.
  • Тело са оштећеним слојем мишића.
  • Купола је најтање место које је предмет руптуре.

Већ након 30 година повећава се проценат детектованих анеуризми. Иако је ово можда последица чињенице да су људи после 30 година пажљивији за њихово здравље. Старијим пацијентима се дијагностикује вишеструка лезија, понекад преко исте артерије. У овом случају, руптура једне анеуризме доводи до оштећења циркулације крви у мозгу, што узрокује руптуру других анеуризмичких купола.

Шта узрокује анеуризме?

Главни разлог за развој анеуризме је дефект у зидовима артерије. То доводи до следећих фактора:

  • Генетска предиспозиција на проређивање мишићног слоја (недостатак колагена).
  • Аномалија развоја: патологија у структури васкуларног зида.
  • Ренал полицист.
  • Тубероза склероза.
  • Системски еритематозни лупус.
  • Коарктација аорте.
  • Артериовенске малформације.

Добијају се нови растови. Код ове врсте патологије, руптура анеуризме мозга се јавља у истом процентуалном односу као код конгениталног. Узроци проређивања васкуларног зида, сужење васкуларног кревета:

  • Атеросклероза посуда главе и врата.
  • Хипертензија.
  • Повреде главе, преломи костију лобање, потрес мозга, праћен повредом интегритета васкуларног зида.
  • Излагање зрачењем.
  • Хиалиноза васкуларних зидова.
  • Лоше навике: алкохолизам, пушење, употреба психотропних и наркотичних супстанци.

Ако инфективне емболије (ћелије које садрже гљивичне организме, бактерије, елементе канцера) улазе у артерије мозга, развој микотичне анеуризме је могућ.

Комбинација фактора, када постоји генетски утврђена предиспозиција за проређивање артеријског зида и атеросклерозе већ је дијагностикована, повећава шансе за појаве и руптуре аневризме. Погоршање мозга док је ово израженије код старијих људи.

Знаци раста анеуризмичне кесе

Милиарна, мала и чак средња величина анеуризми се могу наћи у мозгу, без манифестације одређених симптома.

Анеуризми са апоплексним курсом провоцирају руптуре церебралног суда. Особа се осећа истовремено као и хеморагични мождани удар, симптоми апоплексије ће бити размотрени у наставку.

Растуће, гигантске анеуризме који имају туморску течност проузрокују неуролошке симптоме. Знаци патологије зависе од тога где се налази погођени дио артерије и колико брзо купола расте. Карактеристични знаци раста туморске сличне анеуризме:

  • Сужење визуелног поља.
  • Пада у оштрину вида.
  • Цросс-еие
  • Бол под очним капцима.
  • Атрофија оптичког нерва (утврђена са офталмолошким прегледом).
  • Једнострана пареса удова.
  • Смањите осетљивост коже лица.
  • Сензација о утрнутости мишића лица.
  • Оштећење слуха.
  • Уништавање коштаног ткива лобање.
  • Некроза можданог ткива.

Брзо растућа аневризма доводи до компресије нервних канапа и поремећаја крвотока у глави и врату. То изазива интензивне главобоље, вртоглавицу.

Зашто се анеуризма ломи?

Шта узрокује руптуре анеуризме и оштећења крвотока у мозгу? Руптура анеуризме церебралних судова може се неочекивано јавити у потпуно здравом изгледу. Они који имају рођаке који су претрпели хеморагични удар, церебрално крварење, требало би да буду више пажљивији за своје здравље и запамтите да су и генетски предиспонирани на развој анеуризме.

Купола сакуларне анеуризме може танка до такве мере да више не може задржати пуњење крви. Такође, пробој се јавља ако се притисак торбе на оближном мозгу тлачно повећава. Провокативни фактори:

  • Оштар скок крвног притиска изазван високим физичким напорима, нервозним шоком, временским условима.
  • Удар у главу, скок са велике висине, изненадно кочење (на пример, у аутомобилској несрећи, клизање).
  • Тровање алкохолом.

Често се пробија купола аневризмалне врећице јавља без обзира на вањске факторе.

Рушење анеуризма: карактеристични симптоми

Када дође до пукотине анеуризме мозга, последице одређују симптоме. Неки пацијенти примећују да је дан или неколико сати пре руптуре анеуризме на суду који је хранио мозак, осећали бол у боловима у очима, гломазну главобољу која је чврсто лобала као лобања.

Уз опсежну крварење:

  • Постоји оштра интензивна главобоља. Пацијенти га дефинишу као "ударац у главу", "потисну врућу шипку".
  • Мишеви врата се смањују, пацијент се не може савити.
  • Особа почиње повраћати, он се жали на вртоглавицу.
  • Узнемирена перцепција света.
  • Координација жртве је поремећена, пада, губи свест.
  • Постоје конвулзије.
  • Особа пада у кому.

Крв из артерије улије у субарахноидни простор, може продрети у церебралне коморе. Симптоми хидроцефалуса се јасно манифестују, притисак цереброспиналне течности расте, а главобоља постаје неподношљива. Пукотина посуде мозга проузрокује инфилтрацију можданих ткива са изливајућом крвљу, што доводи до поремећаја веза између неурона, коме. Запаљен процес, некроза можданих ткива доводи до смрти пацијента.

Последице

Фатални исход је најтежа компликација руптуре аневризмалне врећице на посуди која снабдева крв у мозгу или кичмену мождину. Смртност - у 50% случајева разбијања куполе 25% пацијената који су претрпели руптуру пловила постали су онеспособљени. Могуће последице:

  • Кома која траје дужи временски период.
  • Хидроцепхалус, који захтијева уклањање захваљујући хирургији (због преклапања излива тракта цереброспиналне течности са честицама крви).
  • Парализа екстремитета, тела, једностраног или билатералног.
  • Васоспазам доводи до рецидивног можданог удара, овога пута исхемијски.
  • Некроза можданих ткива, доводећи до губитка интелектуалних способности, вештина самопомбе, поремећај уретре.
  • Расељавање можданих структура узрокује поремећај говора (дисграфија, дислексија), потпуни губитак вида и слуха.

Ако пацијент има малу аневризму мозга, последице могу бити мање катастрофалне. Али не треба заборавити на могућност поновног прекидања васкуларног зида, што ће довести до оштећења крвотока.

Дијагностичке методе

Које дијагностичке методе се користе након руптуре анеуризме на суду који пролази кроз ткива мозга или кичмене мождине? Да би се утврдила тактика лечења, неуропатолог користи резултате прегледа пацијента, добијеног коришћењем:

  • Физички неуролошки преглед. Уз то, доктор даје прелиминарну процену неуспеха функционалности мозга.
  • Ангиографија. Помаже у утврђивању повишене васкуларне пропустљивости, било да постоје друге анеуризме у лобањској шупљини.
  • Магнетна резонанца и компјутерска томографија. Ови методи истраживања помажу у одређивању локализације празнине са тачношћу милиметра и одређују обим оштећења ткива.
  • Унос церебралне течности. Помаже у утврђивању да ли је крв у алкохолу, у којој количини.

Врло ријетко, анеуризмична врећа се може открити пре пребијања приликом испитивања главе, што је било потребно због жалби на пацијенте. Испијање зидова посуде се може видети на рендгенским снимцима, фотографијама снимљеним помоћу МРИ, ЦТ.

Карактеристике третмана: спречавање руптуре

Уз помоћ лијечења лијекова немогуће је ослободити анеуризме. Неурохируршка хирургија ће помоћи да се заустави раст аневризмалне врећице - посебан клип, или ендоваскуларна интервенција, ставља се на мозакове посуде.

Неурохируршка операција

Сврха такве операције је да искључи анеуризму од општег тока крви, уз истовремено одржавање функционалности артерије. Извођење операције укључује следеће кораке:

  • Отварање лобање (трепанација).
  • Отмица мембрана мозга.
  • Изолација посуде са разређеним зидом.
  • Анеуризам сечење - фиксирање специјалног клипа на ногу.

Све манипулације се изводе помоћу микрохируршких техника и микроскопа.

Ендоваскуларна хирургија

Омогућава приступ можданим ткивима без ометања интегритета костију лобање. Преко великог пловила (феморалне, каротидне артерије) катетер се убацује балоном или спиралом. Под контролом компјутеризоване томографије, балон се поставља у шупљину аневризмалне врећице.

Такође је могуће водити електрокоагулацију, вештачку тромбозу анеуризме.

Компликације које могу настати после операције

За пацијента није само церебрална анеуризма која је опасна за пацијента, последице након операције такође могу бити негативне. Могуће компликације:

  • Пробијање куполе спирале или балона.
  • Расељавање можданих ткива.
  • Инфекција кроз отворену рану.
  • Повећана тромбоза.

Најбоље је искористити ендоваскуларну хирургију, јер укључује најмање оштећења ткива и највећу ефикасност.

Превентивне мјере

Немогуће је спријечити прочишћавање васкуларног зида, ако је дефект настао због генетске предиспозиције. Али потенцијални пацијент може спречити уништавање крвних судова, придржавајући се здравог начина живота, посматрајући исхрану мале холестерола, ојачавајући зидове крвних судова.

Ако се пронађе мала анеуризма у главној шупљини, неуролог препоручује да пацијент узима ноотропне лекове, витамине ради елиминације крхкости крвних судова, лекова за редчење крви. Неки пацијенти преферирају популарне методе лечења - узимају екстракте вибурнума да нормализују крвни притисак, лимун и лупак чесна за тањавање крви.

Понекад је операција за церебралну анеуризму једини начин да се избегне церебрална хеморагија. Стога, када се појави редовна главобоља, препоручљиво је да се што пре консултује са лекаром.

Анеуризма церебралних судова: узроци, знаци, посљедице, операција

Међу цереброваскуларним болестима, анеуризм може се сматрати најопаснијим. Због промене у структури пловила губи еластичност, због чега може доћи до руптуре с крварењем у субарахноидну регију или суштину мозга. Анеуризма церебралних судова доводи до озбиљних поремећаја циркулације, смрти. Неоплазма у посуди се постепено напуни крвљу, повећавајући се у величини. Поред руптуре анеуризме, чињеница деформације суда такође представља опасност. Конвексно подручје може притиснути на ткиво мозга, живце.

Анеуризма има посебну структуру, која одређује висок ризик од његовог руптуре. Природна трослојна структура артерије очувана је само у врату формације, овај део је најтраженији. У зидовима тела образовања, еластична мембрана је већ покварена, недостаје мишићни слој. Најразвијенији дио анеуризме је купола која је формирана интима суда. Овде се ломи, изазивајући крварење.

Аневризма мозга: врсте

Разликују мождану анеуризму у облику, величини, врсти. Формације могу бити вретено, сакуларне, бочне, састоје се од неколико комора и једне. Анеуризма у облику вретена се формира након експанзије одређеног дела зида суда. За бочну анеуризму карактерише његова формација на зиду суда.

Велике формације се обично налазе на подручју бифуркације, у каротидној артерији која пролази кроз кавернозни синус, достиже 25 мм. Мали образац има величину до 3 мм. Опасност од хеморагије драматично се повећава с повећањем величине анеуризме.

Уобичајено је да се разликују две главне врсте формација у судовима мозга: артеријски и артериовенски.

Артеријска анеуризма

Када су зидови артеријских судова избушени као сфера или врећа - ово је артеријска анеуризма. Најчешће, локација ових формација постаје круг Виллиса у основи лобање. Тамо су артерије максимално разгранате. Постоји више, појединачних, џиновских, малих формација.

Артериовенна анеуризма

Када су венске судове у мозгу проширене и формирају заплет, формација је артериовенна анеуризма. Када се пријављују венски и артеријски судови, ова врста анеуризме може се развити. У вену има мање крвног притиска него у артеријама. Артеријска крв се ослобађа под високим притиском у вене, због чега се зидови шире, деформирају и појављују се анеуризми. Нервно ткиво је компримовано, испоручује се крв у мозгу.

Анеуризма Галенове вене

Ретка анеуризма вене Гален. Међутим, трећина артериовенских малформација код деце и новорођенчади узрокује ову аномалију. Ово образовање је двоструко више уобичајено код дечака. Пројекције за ову болест су неповољне - смрт се јавља у 90% случајева у детињству иу неонаталном периоду. Када емболизација остаје високи морталитет - до 78%. Симптоматологија је одсутна код половине болесне деце. Може бити знакова срчане инсуфицијенције, развија се хидроцефалус.

Багуларна анеуризма

Округла врећица крви личи на сакуларну анеуризму визуелно. Причвршћен је на грану крвних судова, главне артерије са вратом. Ова врста анеуризме је најчешћа. Најчешће се развија у основи мозга. Обично се јавља код одраслих. Типична формација има малу величину, мању од 1 цм. Структурно издваја дно, тијело и врат.

Симптоми болести

Симптоми анеуризме зависе углавном од површине пловила у коме се налази. Симптоми анеуризме:

  • Слабост;
  • Мучнина;
  • Замућен вид;
  • Фотофобија;
  • Вртоглавица;
  • Губитак говора;
  • Проблеми с слухом;
  • Неумност једне стране тела, лица;
  • Главобоље;
  • Дупли оци.

Лака је идентификација образовања на фази њеног руптура, када су знаци израженији.

Главобоља

Локални бол у глави различитог интензитета, који се понавља у једној области, карактеристичан је за церебралну анеуризму. Са поразом базиларне артерије, бол се јавља у половини главе, када се формација налази у задњој церебралној артерији, бол се појављује у храму, окомитом подручју. За анеуризме антериорних везива и артерија предњег зглоба, уобичајени су јаки болови у фронталној орбиталној области.

Остали знаци анеуризме

Постоје други знаци мождане анеуризме. Следећи симптоми су могући:

  1. Оштри звук звука у уху;
  2. Забележен је страбизам;
  3. Губитак слуха једнострани;
  4. Горњи капак пада (птоза феномен);
  5. Ученик се шири;
  6. Појава двоструког вида;
  7. Изненадна слабост у ногама;
  8. Поглед је сломљен: све постаје блато, предмети су искривљени;
  9. Пареза фацијалног нерва периферног типа;
  10. Видна поља су изобличена или пада.

Генерално, симптоми анеуризме могу да подсећају на знаке можданог удара, поремећаја циркулације.

Пажња! Ако су уочени чак и индивидуални симптоми анеуризме, неопходно је одмах обратити се лекару. Када је стање озбиљно, важно је одмах позвати хитну помоћ. Правовремени третман, операција може да се носи са болестима.

Узроци церебралне анеуризме

У овом тренутку се развија потпуна теорија појављивања анеуризме. Међутим, фактори који доприносе развоју формација истражују се довољно детаљно.

Најозбиљнији узрок развоја анеуризме је урођених дефеката присутних у мишићном слоју церебралне артерије. Често се појављују у областима јаког савијања артерија, њихових зглобова. Постоји недостатак колагена, изазивајући ненормалне формације. Овај фактор је наследни.

Узрокује развој анеуризми и хемодинамских поремећаја: неуравнотежен проток крви, повећан притисак. Са највећом снагом то се манифестује у подручјима где се артерије одвајају. Проток крви је прекинут, врши притисак на већ деформисан зид зида, што доводи до његовог прожења, руптуре.

Генетски поремећај који узрокује оштећење васкуларног система је патолошки феномен када се вене и артерије мозга преплете, узнемиравајући циркулацију крви. Испраћају се анеуризми и малигне неоплазме, када метастазирају тумор врата и главе. Треба узети у обзир још неколико узрока анеуризме:

  • Пушење;
  • Употреба дрога, нарочито кокаина;
  • Разне болести васкуларног система у целини;
  • Атеросклероза;
  • Рак;
  • Инфекције;
  • Висок крвни притисак;
  • Повреда, повреда главе.

Сви ови фактори угрожавају циркулаторни систем, крвне судове, доприносе развоју анеуризме.

Анеуризам руптура и његове последице

Анеуризам руптура на најтањем месту доводи до крварења субарахноидног типа или интрацеребралног хематома. Крв може доћи у коморе мозга, мозга. У 100% случајева развија се васкуларни спазм. Акутни оклузивни хидроцефалус мозга ће се јавити приликом затварања тракта цереброспиналног ткива течности са крвљу накупљеним у коморама, церебралном едему. Церебрално ткиво реагује на производе пропадања крви, карактеристична је некроза, као и прекид рада појединачних области мозга.

Када се јављају руптуре анеуризме, делимична парализа, тешка мучнина, главобоља и повраћање. Свест је збуњена, пацијент може пасти у кому. Постоје конвулзије, које карактеришу птоза и различита видна оштећења.

Компликације након руптуре анеуризме

Због крварења изазваног руптури анеуризме, постоји низ компликација. Постоји церебрална ангиоспазма, вероватно је поновљена руптура анеуризме. Можда развој церебралне исхемије, која је погубна у 17% случајева. Компликације су сличне онима са исхемијским, хеморагичним можданог удара. У неким случајевима, након руптуре образовања развија се конвулзивни синдром. Следеће компликације су вероватне.

  1. Синдром бола Након можданог удара могу се развити болни напади различитог интензитета и трајања. Пулсирајуци и стрељани болови, осећаји грипа тешко олакшавају лекови против болова.
  2. Когнитивно оштећење. Пацијенти губе способност обраде вањских информација, како би их сагледали. Логика и јасноћа размишљања, памћења и способности планирања, учења, доношења одлука су изгубљени.
  3. Психолошки поремећаји. Депресија, промене расположења, раздражљивост, несаница, анксиозност су карактеристични.
  4. Тешкоће померања и мокрења. Пацијенти имају потешкоћа са бешиком, цревима, њиховим пражњењем.
  5. Оштећење вида Анеуризма каротидне артерије карактерише смањење видне оштрине, губитак подручја видног поља, двоструки вид.
  6. Тешко или оштећено гутање. Ова компликација може довести до хране у трахеју и бронхије а не у езофагус. Дехидрација и запртост су вероватни.
  7. Повреде понашања. Карактерише га емоционална лабилност, спора реакција, агресија или страх.
  8. Поремећаји перцепције. Пацијент није у стању да покупи објекат, не разуме оно што види пред њим.
  9. Говорни проблеми. Тешко разумевање и репродукција говора. Пацијенти имају потешкоћа с бројањем, писањем, читањем. Ова компликација је типична у случају оштећења леве хемисфере мозга (у десним рукама).
  10. Поремећаји покрета. Постоји парализа, слабост, пацијенти се крећу и шетају с потешкоћама, координација је поремећена. Понекад постоји хемиплегија - поремећаји кретања једне стране тела.

Након руптуре анеуризме, важно је започети лечење благовремено, како би се правилно организовала накнадна рехабилитација пацијента.

Оперативна интервенција

У већини случајева, операција се сматра најделотворнијим лечењем анеуризме. Продуцира клипирање, ојачава зидове крвних судова, нарушава пропустљивост крвних судова на месту повреда специјалним микроскопским спиралама.

Цлиппинг

Клипирање се врши директном хирургијом. Операција је отворена интракранијалном. Анеуризма се искључује из општег тока крви, истовремено задржавајући пролазност носача и околних судова. Обавезно уклоните крв у целом субарахноидном простору или одводу интрацеребралног хематома.

Ова операција је препозната у неурохирургији као једна од најтежих. Врло анеуризме треба одмах блокирати. Одабрани су оптимални хируршки приступ, савремена микрохируршка опрема и оперативни микроскоп.

Јачање зидова пловила

Понекад се прибегавала методу јачања зидова анеуризме. Погађена област је умотана хируршким газом, што изазива формирање посебне капсуле из везивног ткива. Недостатак ове методе је велика вероватноћа крварења у постоперативном периоду.

Ендоваскуларна хирургија

Сада популарна метода циљане повреде пролазности анеуризме. Жељени део посуде је вештачки блокиран коришћењем специјалних микро-навоја. Пролазност суседних крвних судова пажљиво се испитује, операција се контролише ангиографијом. Ова метода је минимално инвазивна, која се широко користи у Немачкој. Операција не захтева отварање лобање, мање трауматично.

Анеуризма пре и после ендовасалне операције

Постоперативне компликације

Често постоје постоперативне компликације. Обично су повезани са развојем хипоксије мозга, васкуларног спазма, посебно када је интервенција извршена у акутном периоду крварења у мозгу. Такође, компликације се примећују када су зидови анеуризме оштећени. У неким случајевима, микроспирално пиерце зид.

Крижење кисеоника је карактеристично за потпуну или делимичну опструкцију пловила који носи анеуризму. Сада, захваљујући модерним техникама, простор пловила се може вештачки проширити и ојачати како би се обезбедио потребан проток крви у строго дефинисаним областима.

Фатални исход је вероватно ако је анеуризма гигант, у тешкој је фази развоја. Важно је започети терапију на време, да извршите операцију без започињања болести. Смртност је минимална, ако болест није имала времена да иде у акутну фазу, операција је директна. Појединачне смрти вероватно су последица индивидуалних карактеристика организма, који нису директно везани за болест, операција.

Нехируршки третман

Упркос чињеници да је главни и радикални метод за борбу против болести хирургија, врши се и конзервативни третман. Пре свега, потребно је стално бити под надзором лекара. Сваком пацијенту је потребан индивидуални приступ, морате узети у обзир његово стање у целини, све особине тела. Овај приступ је такође важан у избору хируршког третмана. Различити лекови се користе да би се спречило руптуре анеуризме, како би се побољшало укупно стање.

  • Антиеметике и лекови против болова. Они су неопходни за ублажавање стања пацијента.
  • Препарати за стабилизацију крвног притиска. Најважније је осигурати одређени фиксни праг, изнад кога притисак неће порасти. Раст крвног притиска може довести до руптуре анеуризме, крварења.
  • Антиконвулзивни лекови. Ови лекови се такође обично прописују, пошто се вероватно јављају напади.
  • Блокатори калцијумских канала. Препарати спречавају церебрални спаз, стабилизују крвне судове. Неопходно је користити лијекове тако да крв не зауставља приступ деловима мозга који су претрпјели као резултат развоја анеуризме.

Оптимално је комбиновати конзервативни и хируршки третман, јер церебрална анеуризма захтева прецизно хируршку интервенцију како би смањила ризик од њеног руптуре и спречила смрт.

Спречавање церебралне анеуризме

Пре свега, потребно је обратити пажњу на фактор наследног преноса болести, предиспозиција на њега. Спречавање церебралне анеуризме засновано је на благовременој дијагнози болести, откривању симптома, прегледу, након чега се одмах прописује одговарајући третман. Магнетна резонантна томографија и компјутерска томографија мозга дају довољно поуздане резултате. Такође провести ангиографију.

Особа која већ сумња на присуство ове болести треба задржати у посебној држави, не само физички, већ и емоционално. Важно је да не претерано радите, избјегавате превише рада. Неопходно је уложити напоре да константно стабилизују емоционалну позадину и не преувеличавају. Морамо заборавити на стрес, забринутост, зауставна дела и сумње, морамо живјети у садашњости и уживати сваки дан.

Важно је смањити ризик од оштећења крвних судова, повреда главе на минимум. Потребно је стално пратити крвни притисак. Важну улогу игра благовремено откривање примарне превентивне крварења. Игноришите симптоме мождане анеуризме не можете - морате одмах контактирати специјалисте.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Метода за одређивање стопе седиментације еритроцита према Вестергрену

Специфична тежина црвених крвних зрнаца је већа од плазме, тако да се постепено усаглашавају у епрувети. Спољашња шкољка црвених крвних зрнаца је негативно напуњена, што успорава њихову седиментацију.

Шта су бендови неутрофили и њихова брзина у крви

Наравно, крвни тест игра значајну улогу у дијагнози болести. Познавање учешћа различитих врста леукоцита у животу организма омогућава идентификацију абнормалности у времену и сумњиве патологије.

Како смањити ЕСР у крви

Смањити ЕСР у крви може бити, као лек, и код куће, фолк лекови. Медицинска интервенција није увек одговарајућа, јер се свакако не може назвати корисном. Овде немамо право саветовати, јер све се именује само појединачно и само од стране лекара.

Знаци и лечење кардиосклерозе након инфаркта

Кардиоваскуларне болести су на врху главних узрока смртности у свету. Једна од најстрашнијих срчаних патологија које људима избацују из свог уобичајеног начина живота и ускраћују им радну способност је кардиосклероза након инфаркта.

Шта да урадите ако је главобоља јако лоша?

Свака особа је бар једном у животу доживела главобољу. Без обзира на узрок и интензитет, овај симптом увек негативно утиче на дневне активности. Особа која пати од главобоље постаје надражујућа, одсутна мисао, његова перформанса се смањује и он не може да апсорбује нове информације.

Витамини за срце

Пацијенти срчани хирурзи су млађи, узроци ове појаве су многи. Стресне ситуације, недостатак спавања, нездрава исхрана - све ово заједно или одвојено води у застрашујуће закључке: број срчаних болести расте.