Каротидна артерија је највећа крвна суда одговорна за довод крви у главу. Стога је витално препознати с временом било какав урођени или стечени патолошки услови ове артерије како би се избегле непоправљиве последице. Срећом, све напредне медицинске технологије за ово.

Садржај

Каротидна артерија (лат. Артериа царотис цоммунис) је једно од најважнијих крвних судова који се баве структуром главе. На крају, церебралне артерије чине круг ходочасника. Храни се на ткиву мозга.

Анатомска локација и топографија

Место на коме се налази каротидна артерија на врату је антеролатерална површина врата, директно испод или око стерлоклеидомастоидног мишића. Треба напоменути да се лева уобичајена каротидна (каротидна) артерија одмах граничи од аортног лука, док десна долази из другог великог пловила - брахијалног главе која напушта аорту.

Локација заједничке каротидне артерије

Регион каротидних артерија је једна од главних рефлексогених зона. На месту бифуркације је каротидни синус - забринутост нервних влакана са великим бројем рецептора. Када се притисне, срчани ефекат успорава, а са оштрим ударцем може доћи до срчаног застоја.

Напомена Понекад, за заустављање тахиаритмија, кардиолози притисну на приближну локацију каротидног синуса. Из овог ритма постаје све чешће.

Каротидни синус и нервна топографија у односу на каротидне артерије

Бифуркација каротидне артерије, тј. његова анатомска подела на спољашње и унутрашње, може бити топографски лоцирана:

  • на нивоу горње ивице хрскавице хируршког хирурга ("класична" верзија);
  • на нивоу горње ивице хипоидне кости, одмах испод и испред угла доње вилице;
  • на нивоу заобљеног угла доње вилице.

Раније смо већ писали о блокади коронарне артерије и препоручили да овај чланак додате у обележиваче.

Важно је. Ово није потпуна листа могућих локација бифуркације а. царотис цоммунис. Место бифуркације може бити врло необично - на пример, испод мандибуларне кости. И уопште не може бити бифуркације када унутрашња и спољна каротидна артерија одмах одлазе из аорте.

Шема каротидне артерије. "Класична" верзија бифуркације

Унутрашња каротидна артерија негује мозак, спољну каротидну артерију - остатак главе и предњу површину врата (орбитална регија, мастилацијски мишићи, грлић, временски регион).

Варијанте гране артерија које хране органе врата из вањске каротидне артерије

Гране спољне каротидне артерије представљају:

  • максиларна артерија (од 9 до 16 артерија одлази из ње, укључујући палатин спуштајући, инфраорбиталне, алвеоларне артерије, средњи менингеал итд.);
  • површна темпорална артерија (обезбеђује крв кожи и мишићима темпоралног региона);
  • фарингеална узлазна артерија (име јасно показује који орган снабдева крв).

Поред текућег чланка, студирати и на тему синдрома вертебралне артерије.

Каротидна артерија: анатомија, функције, могуће патологије

Каротидна артерија је посуда која потиче из торакалне регије и завршава се у мозгу. Она врши функцију обезбеђивања крви, а уз то и елементе потребне за живот, многи органи. Постоји заједничка каротидна артерија која је подељена на унутрашње и спољашње. Постоје две главне патологије пловила: атеросклероза и анеуризма. Они се одликују различитим променама, али обоје су толико опасни да могу довести до смрти.

Један од највећих крвних судова тела, који спада у велики круг циркулације крви, је каротидна артерија. Има сложену анатомију и пар посуда, чије су гране доведене у крв у мозгу, испуњавајући га кисеоником и храњивим материјама. Ови посудици носе ткива врата и очију.

Место где пролази каротидна артерија се сматра једним од најугроженијих. Тело реагује на било који механички ефекат као сигнал повећања притиска и даје одговор, спуштајући га. Заједно са притиском, откуцаји срца се спуштају, што може довести до оштећења особе. Ако је утицај био довољно јак, смрт је могућа.

Чак и најмањи пад крвотока у артерији или његова блокада доводе до прекида циркулације крви, што изазива мождани удар. У критичној ситуацији, способност да правилно провери пулс на каротидној артерији може спасити људски живот.

Прва посуда из парица пролази дуж десне стране цервикалне регије, а друга са леве стране. Лева страна артерије је нешто дуже од десне и иде од брахијалне главе. Десна страна - потиче из аортног лука. Десна артерија има дужину од 6-12 цм, дужина лијеве достиже 16 цм.

Сама каротидна артерија иде од грудног дела, вилице и подиже дуж линије трахеје, једњака, даље дијаметрално према процесима

цервикални пршци ближе предњем делу људског тела. Распоред екстерне каротидне артерије и унутрашње.

Спољна артерија се састоји од четири секције: антериорна, постериорна, медијална и гранична крила. Други у дужини, ближе ивици, почињу да формирају већу мрежу капилара, која, пак, иде до уста и очних капака.

Подијељен је у групе великих бродова, које укључују:

  • спољна штитњача;
  • узлазни фарингеал;
  • трска
  • лица;
  • окципитал;
  • задње ухо.

Артерија врши вишеструке функције: обезбеђује проток крви у пљувачка и штитне жлезде, мишиће лица и мишиће језика. Испоручује крв у запаљивој и паротидној регији. Горња вилица и темпорална подручја такође добијају хранљиве материје из спољне каротидне артерије.

Капилари на лицу су јасно видљиви током врућег времена, непријатности, у напетој ситуацији - на лицу се појављује руменило.

Представља задњи део артерије. Један од његових главних задатака је проводити достављање хранљивих материја у главу, за продуктиван рад мозга. Ова артерија иде дуж цервикалне регије и пролази у лобању са стране храма. Подијељен је на сљедеће одјељења:

  • цервикални;
  • каменита;
  • кавернозни;
  • браинваве.

Ови сектори су подељени на још мања артерија, формирајући велику и комплексну мрежу крутних ћелија да би се обезбедиле мождане ћелије храњивим материјама и кисеоником.

Унутрашња југуларна вена тече бочно, кроз базу лобање, на страну фаринге, до средишта паротидне жлезде, одвојене од последњег стилопхарингеал мишића.

Под утицајем спољашњих стимуланса (на примјер, стресна ситуација, страх, висока температура околине), крвни проток у каротидној артерији се повећава. Ако ови фактори трају бар неко време, онда особа може доживети емоционално узбуђење, талас енергије. Супротна ситуација се јавља када је особа у тој држави дуго времена, појављује се апатија, знаци депресије. То значи да је ограничено или прекомерно снабдевање кисеоником у мозгу једнако опасно за тело.

Да бисте измерили ниво крвотока у каротидној артерији, потребно је да прођете кроз дуплекс скенирање. Према резултатима који откривају

  • ширина простора пловила;
  • број плоча или њихово одсуство;
  • присуство крвних угрушака;
  • руптура крвних судова;
  • анеуризма.

Нормални индикатор је 55 мл на 100 г мозговог ткива.

Постоје две велике болести у којима боли каротидна артерија. Један од њих проузрокује ширење, а други - сужавање пловила. У оба случаја, операција је неопходна да би се исправила патологија. Ширење посуде се назива анеуризмом, а мање је уобичајено него сужавање. Опасност од анеуризме је у његовом могућем руптуре, која често проузрокује крварење, што доводи до опасности система циркулације и понекад доводи до смрти. Анеуризмом се оперише тако што се исцртава врат.

Хирургија је такође неопходна за људе који пате од стезања крвних судова, како би осигурали њихов проток крви до мозга. Разлог за кршење лумена, а уз то и ток крви, најчешће је атеросклероза. Једна од главних компликација је можданост.

Болест је веома опасна. Терапеутске методе лечења не могу дати позитиван резултат, тако да хирурзи морају интервенисати. Овакве операције неколико пута смањују могућност оштећења крвотока и обезбеђују адекватно снабдевање кисеоником у мозгу. Рехабилитација након операције је успешнија.

Индикације за операцију:

  • посуде каротидне артерије сужене за више од 70%;
  • симптоми исхемије или можданог удара;
  • постоји повреда мозга, напредак у развоју исхемије;
  • оштећене каротидне артерије.

Операција се обавља како би се повратио проток крви и проширење лумена судова. Врсте операције:

  • каротидна ендартеректомија;
  • васкуларни стентинг;
  • васкуларна протетика.

Каротидна ендартеректомија се сматра класичним операцијама. То подразумева уклањање атеросклеротичне плакете и затварање суда плочицом. Директан антикоагулант се ињектира, каротидна артерија је причвршћена и сецкана дуж предњег зида. Склеротична плоча је одвојена од зидова крвних судова и ослобођена. Посуда се опере физиолошким путем и шутира.

Жучавање је рестаурација лумена помоћу стента - цевастог дилатора. Плакета се не уклања из посуде, али чврсто стисне на зид. Лумен се повећава и проток крви се враћа. Операција има неколико предности: нема потребе за општом анестезијом, минималном интервенцијом, брзим опоравком.

Протетика се обавља са великим оштећењем зидова, у комбинацији са изразито калцификацијом. Посуда је одсечена на месту уста, оштећено ткиво је одвојено и замењено ендопростезом жељеног пречника.

Каротидна артерија игра главну улогу у животној подршци, пошто храни мозак и органе врата.

Анатомија каротидних артерија

(А. Царотис соттишз Дектра) Право заједничке каротидне артерије се протеже од брахиоцефалианог стабла (тхрунцус брацхиоцепхалицус), а лево заједничка каротидна артерија (А царотис соттишз Синистра.) - из лука аорте. У том смислу, лева заједничка каротидна артерија је дужа од права на 2,5-3 цм. На нивоу Стерно-клавикуларни заједничким заједнички каротидних артерија се налази на врату. На врату артерије налази у великим интерфасциал прореза који ограничавају медијалне страну трахеје и једњака, позади - пре-вертебралних фасције и предњег скаленски мишићи (м сцаленус предњег.), Бочно и испред - (. М стерноцлеидомастоидеус) стерноклеидомастоидни мишић.

На врату, уобичајене каротидне артерије пролазе кроз неуроваскуларни сноп који укључује, поред заједничке каротидне артерије, унутрашњу југуларну вену (в. Југуларис интерна), вагусни нерв (н. Вагус). Париетални лим четврте фасције врата чини вагином за неуроваскуларни сноп који се повезује са трансверзалним процесима пршљенова. Вагина неуроваскуларног снопа почиње на нивоу горње ивице предњег медијастина и достиже базу лобање. У унутрашњости вагине налазе се септа везивног ткива која делују на артерију, вену и нерв. Као резултат, сваки од елемената зрака има свој фасциални случај. Вагусни нерв пролази кроз ткиво васкуларног слоја између фасциалних плашта артерије и вене.
Гранични симпатички пртљаж припада задњем зиду васкуларног лежаја, одвојен од њега од стране предње плочице (фасциа правертебралис).

Типично, артерија гране цоммон царотид не, али у многим случајевима (посебно када висока бифурцатион извођењу) из горњег дела може продужити горња тироидна артерија (а тхиреоидеа супериоран.) - ат 0.2-1.5 цм испод раздвајања.

На нивоу горње ивице срчане хрскавице, заједничка каротидна артерија подијељена је на двије гране: унутрашње и спољашње каротидне артерије (а. Царотис интерна ет а. Царотис ектерна). Мање често, бифуркација заједничке каротидне артерије има вишу или нижу позицију и налази се на нивоу ИИИ, ИВ или ВИ цервикалних пршљенова. Угао подјеле заједничке каротидне артерије се креће од 2 до 74 °. Бифуркација заједничке каротидне артерије може се налазити у фронталним или сагитталним равнинама или у равнини која је близу њих.

У области бифуркације, уобичајена каротидна артерија формира ампуласту експанзију, тзв. Заспански синус (булбус царотицус, синус царотицус). Каротидни синус садржи прессорецепторе: иритација нервних завршетка каротидног синуса смањује крвни притисак и успорава контракцију срца.

Овде, на подручју бифуркације заједничке каротидне артерије, посмртни гломус (гломус царотицум) (каротидна жлезда, међусобно спавање) налази се на његовој постериорној медијалној површини на месту пражњења унутрашње каротидне артерије. То је мала равна конструкција дужине 2,5 мм и дебљине 1,5 мм, чврсто везана за зид зидова везивним ткивом. У својој функцији, заспански гломус је специфичан сензорни орган који садржи васкуларне хеморецепторе који одговарају на промјене хемијског састава крви и тиме учествују у регулацији кардиоваскуларног система.

Нерви глософарингеалног нерва (н. Глоссопхарингеус), вагусни нерв и симпатичко дебло одговарају каротидном синусу и заспаном гломусу. Гране глозофарингеалног нерва у каротидни синус назива се синусни нерв. Постоје бројне везе између ових живаца. На истом подручју, депресорски нерв Зион такође се грана.
У целини, каротидни синус и каротидна тела заједно са нервима погодним за њих формирају рефлексогену зону, која игра важну улогу у регулацији циркулације крви.

Изнад бифуркације уобичајене каротидне артерије, унутрашња каротидна артерија одступа бочно и постериорно и пролази кроз паравертебрално ткиво до спољашњег отвора каротидног канала (форамен царотицум ектернум). Спољна каротидна артерија иде унутра и према горе, са благим окретањем у средњем смеру.

Унутрашња каротидна артерија (а. Царотис интерна) је највећа грана уобичајене каротидне артерије. Унутрашња каротидна артерија може се подијелити на два дела: цервикални и интракранијални. У интракранијалном региону унутрашње каротидне артерије разликују се интраозни, кавернозни и интрадурални делови.

Цервикални регион унутрашње каротидне артерије не даје грану. Кроз спољашње отварање каротидног канала, унутрашња каротидна артерија улази у заспан канал (цаналис царотицум) и кроз његово унутрашње отворе улази у шупљину лобање. Директно на излазу из каротидног канала, унутрашња каротидна артерија је окружена кавернозним венским синусом (синус каверносус). Након изласка из канала поспаност унутрашње каротидне артерије доес С-обликовану савијати (сифон) и пролази кроз опне у субдуралном простор иза унутрашњег отвора оптичког канала бочно оптичког нерва. Из конвексног дела криве унутрашње каротидне артерије, оксална артерија потиче (а. Офталмика). Након уласка у субдуралног простор унутрашње каротидне артерије у унутрашњој ивици предњег конусним гребена се дели на две гране: (А. Церебри антериор) (. А церебри медији) на предњем церебралне артерије и средње церебралне артерије. Дужина цервикалне унутрашње каротидне артерије код одрасле особе износи 10-11 цм, интраозни део, 4-5 цм, кавернозни део, 5 цм, интрадурални део, 1 цм.

Спољна каротидна артерија је друга грана заједничке каротидне артерије која, у поређењу са унутрашњом каротидном артеријом, има мањи пречник. Међутим, његов пречник у почетном делу може бити већи од пречника унутрашње каротидне артерије. Спољна каротидна артерија даје 9 грана, укључујући 6 гране испод задњег дела абдомена дигастричког мишића (м. Дигастрицус) и три гране изнад овог мишића. На или изнад бифуркације, супериорна тироидна артерија одлази из спољне каротидне артерије. Изнад рога хипоидне кости, лингуална артерија (а. Лингуалис) и фациална артерија (а. Фациалис) споља одступају, и постериорни пазух (А. Оцципиталис). Дистално, порезна артерија (аурицуларис постериор) и стерноцлеидомастоид артерија (а. Стерноцлеидомастоидеа) потичу. У иницијалном делу спољне каротидне артерије или нешто вишем, растућа фарингеална артерија одлази (а. Пхарингеа асценденс). На нивоу доњег мандибила спољна каротидна артерија дели се на две терминалне гране - максиларну артерију (А. Макилларис) и површну темпоралну артерију (а. Темпоралис суперфициалис).

Каротидне артерије имају комплексну везу са околним структурама. Дакле, површина левог уобичајене каротидне артерије, која се налази у грудној шупљини, граничи се пред левом брахиоцефаличном веном (в. Брацхиоцепхалица синистра). Бочно и задње од ње је субклавска артерија (а. Субцлавиа), која се налази поред медијастиналног летка плеура. Трахеја се налази медијално, вишом и донекле задњом за овај део артерије.

На врату, уобичајена каротидна артерија је покривена напред са предњом ивицом стерноцлеидомастоидног мишића. Међутим, могуће је анатомски развој, у којем стерноцелидомастоидни мишић покрива само доњу трећину заједничке каротидне артерије или га уопће не покрива. Између овог мишића и артерије у доњем делу врату прође горњег абдомена омохиоидни мишић (м. Омохиоидеус), стернотироидни мишић (м. Стернотхиреоидеус) и стернохиоидни мишић (м. Стернохиоидеус).

На предњем зиду артерије доњи део грлића грлића, радик инфериор ансае цервицалис, формиран у косом правцу, формирају предње гране И-ИИИ цервикалних нерва. Доња грана цервикалне петље повезује се са горњем грана (радик супериор) цервикалног петље, која се протеже од хипоглоссалног нерва, што доводи до формирања ансае цервицалис.

У средњој трећини (пре бифуркације), уобичајена каротидна артерија сприједа само предња страна. Нешто нижи бифурцатион артерије на предњој површини су опште фронт Виенна (в. Фациалиса цоммунис) и горња тироидна Виенна (в. Тхиреоидеа супериор), проток у уста заједнички или одвојено у интерну вратну вену (в. Југуларис интерна).

Иза заједничке каротидне артерије која се налази поред предњачице. Иза њега се налазе предњи и средњи сцалени мишићи (м. Сцаленус антериор ет медиус), мишићи дугог врату (Т. Лонгус цолли), као и симпатични труп.

У доњем дијелу врата, заједничка каротидна артерија лежи испред вретенчарске артерије (а. Вертебралис), која улази у отворе трансверзалног процеса ВИ вратног пршљена.
Иза заједничком каротидне артерије на месту уласка кичменог артерије у отвор на попречне процеса пролази доњу тироидне артерије (а. Тхиреоидеа инфериорна), која је огранак сцхитосхеиного трунк (трунцус тхиреоцервицалис). Оставио иза заједничке каротидне артерије, од нешто испод пражњења доње штитне артерије се пролази грудне канал (дуктус тхорацицус), улива ушћа леве субцлавиан и унутрашње вратне вене (венска угао).

Медијално из уобичајене каротидне артерије налази се реж штитне жлезде, која раздваја артерију из цервикалног једофага и трахеја.

Област заједничке бифуркације каротидне артерије са медијалне стране је суседна ларинксу иза средњих скаленских мишића (м. Сцаленус медиус). Унутрашња југуларна вена (в. Југуларис интерна) пролази бочно и донекле испред бифуркације. Вагусни нерв пролази дуж бочне површине артерије.
Затим, артерија пролази под стилоидним процесом и м. стилопхарингеус на спољно отварање каротидног канала.

Испод задњег дела абдомена дигестивног мишића, артерија је покривена предњом маргином м. стерноцлеидомастоидеус.
У интервалу од доње задњој ивици трбуха дигастрија до раздвајања заједничког каротидне артерије предњег површине унутрашње каротидне артерије прелази подјезични живац, Стерноцлавицулар-мастоид артерију, потиљна артерију, анд абове (н хипоглоссус.) - постериор аурикуларне артерију.

Глоссопхарингеал нерве (н. Глоссопхарингеус) лежи испод стило-сублингвалног мишића и на предњој површини унутрашње каротидне артерије.

Између хипоглоссал и глоссопхарингеал живаца испред унутрашње каротидне артерије је ждрела плексус састоји од сенситиве (из језично-ждрелни живац), мотор (на живац луталац) и аутономни (симпатичан стабло и на вагус нерва) влакана.

Између почетног дела задњег дела абдомена дигастричног мишића и горњег дела стерночелидомастоидног мишића, ткива лица (н. Фациалис) пролази дуж предње површине унутрашње каротидне артерије. Гранична грана доње вилице (рамус маргиналис мандибулае) одступа од ње према доњој вилици.

Постериорни зид унутрашње каротидне артерије је 1-2 цм изнад његовог уста, суседан, прелази артерију, грану вагалног нерва - супериорни ларингеални нерв (н. Ларингеус супериус). Њена позиција варира: нерв може да прође иза заједничке каротидне артерије, а понекад прелази унутрашњу каротидну артерију високу на нивоу фарингеалног нервног плексуса.

Испред унутрашње каротидне артерије пређе се много вена различитог калибра, тече у унутрашњу југуларну вену.

На нивоу ИИ и, делимично, ИИИ цервикалних пршљенова, иза унутрашње каротидне артерије и медијално од вагалног нерва налази се супериорни цервикални симпатички чвор (ганглион цервицале супериор). Гране горњег дела чвора (н. Царотис интернус) формирају око унутрашње каротидне артерије плексуса (плекус царотицус интернус и плекус цаверносус), који се протежу дуж артерије у шупљину лобање.

Анатомија каротидних артерија

СЛЕЕП АРТЕРИЕС је пар еластичних артерија који снабдевају крв у главу и већину врата.

Садржај

Ембриологи

Генерал Ц. и. диференциран у ембриону из дела вентралне аорте између ИИИ и ИВ гребенских артерија. У даљој мјери, вентрална аорта између И и ИИИ жилавих артерија претвара се у спољашње С. и. Интерни Ц. и. развија се из трећег пара жилавих артерија и од делова дорзалне аорте између И и ИИИ жиластих артерија.

До рођења, интерни С. и. формира прву кривину у кавернозном синусу.

Анатомија

Прави генерал С. и. (А. царотис цоммунис дект.) Одступа од брахиоцефалног трупа (трунцус бра-цхиоцепхалицус) на нивоу десног стерноклавикуларног зглоба; лево генерал Ц. а. (а. царотис цоммунис син.) - од аортног лука (види), то је 20-25 мм дуже од десне. Генерал Ц. и. из шупље шупљине кроз горњи торакални отвор и послати у фасциалне периваскуларне омотаче на бочним странама трахеје и једњака, а затим ларинкса и ждрела. Бочни - њена су унутрашња југуларна вена, ланац дубоког грчевог лима, чворова, између посуда и задњег - вагусни нерв, испред - горњи корен цервикалне петље. Сцапулар-хиоид мишић прелази општи С. а. у средњем трећем (боја, сл.). Постериорно, на нивоу доње ивице крикоидног хрскавице на попречном процесу ВИ вратног пршљеника, налази се заспански туберкулус (Шассегнац-ов туберкулус), а на њега се притиска и често С. А. како би привремено зауставили крварење када је рањен. На нивоу горње ивице шиљађе хрскавице генерал С. и. делити на спољашњем и унутрашњем С. и. Пре поделе општег Ц. а. гране не одустају.

Вањски С. и. у проксималном делу прекривен је стерноцлеидомастоидним мишићима, тада се налази у заспаном троуглу и прекривен субкутаним мишићима врату. Пре него што артерија уђе у задњу-не-максиларну фосу, предњи нерв, шлид-мишић и постериорни абдомен крста дигастричног мишића испред њега. Дубље лежи супериорни ларингеални нерв са ши-лингуалним и стилофарангалним мишићима, раздвајајући спољашњи С. из унутрашњости. Изнад мишића везаних за стилоидни процес, артерија продире у дебљину паротидне жлезде. Медијални у врат артикуларног процеса мандибуле, подељен је на терминалне гране - површну темпоралну артерију и максиларну артерију.

Предње гране спољне С. и. су супериорна тироидна артерија (а тхироидеа суп.), горња ларингеална артерија (а. ларингеа суп.), лингуална артерија (а. лингуалис) и фациал артери (а. фациалис), понекад имају заједнички почетак са језичком артерија. Назад гране Ц. и. - стерноцелидомастоидне артерије (а. Стер-ноцлеидомастоидеа), снабдевајући мишић са истим именом, затипалну артерију (а. Оцципиталис) и задњу ушну артерију (а. Аурицуларис пост.). Медијална грана је узлазна фарингеална артерија (а. Пхарингеа асценденс), крајња површна темпорална артерија (а. Темпоралис суперфициалис) и максиларна артерија (А. Макилларис).

Стога, на отвореном С. и. васкуларизација главе главе, лица и жвака, пљувачке жлезде, усна шупљина, нос и средњи уш, језик, зуби, делимично дура матер, грлић, грлић, штитна жлезда.

Интерни Ц. а. (а. царотис инт.) почиње од бифуркације заједничке каротидне артерије на нивоу горње ивице хрскавице хрскавице и подиже се до основе лобање. У пределу врата унутрашње С. и. смештене у неуроваскуларном снопу, заједно са унутрашњом југуларном веном (в. југуларис инт.) и вагусним нервом (н. вагус). Медијално артерија пролази кроз горњи ларингеални нерв, предња вена, задње стомак дигастричног мишића, хипоглосални нерв, пресецају предње вене, гдје горњи корен цервикалне петље одлази с овог места. На самом почетку интерни С. и. лежи споља од спољних С. ​​и., али ускоро пролази на медијалну журку и, вертикално се креће између грла и мишића који су везани за стилоидни процес. Даље, артерија иде око глософарингеалног нерва.

У шупљини лобање унутрашње С. и. Прође кроз заспан канал, где је праћен нервним и веносним плексусом (плекус царотицус инт., Плекус веносус царотицус инт.). Према току сањског канала, интерни С. чини прву кривину напред и унутра, а затим у каротидном сулку другом савијању. На нивоу турског седла, артерија се савијева спреда. Близу визуелног канала интерног С. и. формира четврту кривину и назад. На овом месту лежи у кавернозном синусу. Након проласка кроз дура матер, артерија се налази у субпауралном простору на доњој површини мозга.

Условно унутрашње С. и. они су подељени на четири дела: цервикални (парс цервицалис), камени (парс петроса), кавернозни (парс цаверноса) и церебрал (парс церебралис). Прве гране полазе од интерних С. ​​и. у каротидном каналу постоје грануле каротидних бубњева (рр. кароти-цотимпаници), ржи пролазе кроз исти канал пирамиде темпоралне кости и испоручују мукозну мембрану бубрежне шупљине.

У кавернозном синусу, артерија одаје низ малих грана, васкуларизује зидове, тригеминални ганглион и почетне делове гране тригеминалног нерва. Напуштајући кавернозни синус, офталмолошку артерију (а. Офталмика), постериорну комуникациону артерију (а. Комуницирање пост.), Антериорну вилу артерију (А. Цхороидеа ант.), Церебралну артерију (А. Церебри мед.) и антериорну церебралну артерију (А. церебри ант.).

Интерни С. и. васкуларизација мозга и његова дура (види Церебралну циркулацију), јабучњак са помоћним апаратом, кожу и мишиће чела.

Интерни С. и. има анастомозу од спољних С. ​​и. кроз дорзалну артерију носа (а. дорсалис наси) - грана офталмичне артерије (а. опхтхал-мица), угаона артерија (а. ануларна) - грана артерије лица (а. фациалис), фронтална грана (г. фронталис) - површна темпорална грана артерије (а темпоралис суперфициалис), као и са главном артеријом (а. Ла-силарис), формираној од две вертебралне артерије (аа. вертебра-лес). Ове анастомозе су од великог значаја за снабдевање крви у мозгу када је унутрашња каротидна артерија искључена (види Браин, снабдевање крви).

Иннервација општих С. ​​и. а његове гране су постганглионска влакна која се протежу од горњег и средњег цервикалног чворова симпатичног трупа и формирају плексус око судова - плекус царотицус цоммунис, плекус царотицус ект., плекус царотицус инт. Просечан срдачни нерв одлази из просечног цервикалног чвора симпатичног трупа, који учествује у иннервацији опште С. и.

Хистологија

Хистол. зидна структура Ц. и. и снабдевање крвљу - видети Артерије. Са годинама у зиду С. и. Појава пролиферације везивног ткива. После 60-70 година, у унутрашњој мембрани се примећује фокално згушњавање колагенских влакана, унутрашња еластична мембрана постаје тања, а појављују се и кречњачи.

Методе истраживања

Најсформативније методе истраживања С. и. су артериографија (види), електроенцефалографија (види), ултразвук (види Ултразвук), рачунарску томографију (видјети компјутеризовану томографију) итд. (видети крвне судове, истраживачке методе).

Патологија

Патологија је узрокована недостацима развоја С. и., Оштећења и бројних болести, на то-рих је захваћен зид артерија.

Малформације су ријетке и обично патол. тортуозитета и латица С. и. Облик и степен тортуозитета С. а. су различити; патол се најчешће посматра. тортуозност општег и унутрашњег С. и. (Слика 1, а). Поред тога, постоје различите варијације и аномалије С. а. Дакле, понекад каротидне артерије имају заједнички труп (трунцус бицаротицус), који се протеже од аортног лука. Брахиоцефални пртљажник може бити одсутан, онда праве заједничке каротидне и десне субклавијске артерије независно одступају од аортног лука. Постоје и топографске опције повезане са аномалијама лука аорте (види).

У ретким случајевима од општих С. ​​и. горње и доње артерије штитасте жлезде (аа тхироид еае суп., инф.), фарингеална узлазна артерија (а. фарингеа асценденс), вертебрална артерија фа. вертебра-лис). Вањски С. и. може почети директно из аортног лука. У изузетним случајевима може бити одсутна, док се њене гране одлазе из исте имена артерије, која пролази са друге стране или из општих С. ​​и. Број гране спољне С. и. може варирати. Интерни С. и. веома ретко одсутан са једне стране; у овом случају, замењују га гране хируршке артерије.

У неким случајевима код малформација С. и., Након чега следи поремећај снабдевања крвљу мозга, приказан је оперативни третман (видети доле).

Штета је могућа као резултат ране од стрељаштва од стране С. а., Њене повреде, на пример, ножем или током операције на врату, праћено масивним акутним губитком крви, тромбозом и формирањем хематома пулсара уз накнадни развој лажног анеуризма (видети).

Приликом оперативне интервенције у вези са рањавањем С. и. Прво, његов проксимални део је изложен, а затим дистални. Тек након што су атаптумске стезаљке проксималних и дисталних артерија стиснуте, површина ране је изложена, лигатуре се налазе изнад и испод мјеста повреде, бочне васкуларне шупљине или закрпе. У случајевима посттрауматске анастомозе каротидне каверне операције се врше да би се искључили (види анастомозу Артерио-синус, каротидно-кавернозна анастомоза).

Поступак третирања борбених повреда од стране С. и. Изводи се по истим принципима као и код повреда других крвних судова (види крвне судове, борбена оштећења.

Болести. Болести које доводе до оштећења зидова С. су различити облици неспецифичног артеритиса, атеросклерозе, фибромускуларне дисплазије и изузетно ретко сифиличног аортитиса (видети).

Код пацијената са реуматске болести срца са тромбозе левог ока или леве коморе срца у присуству атријалне фибрилације, као и код пацијената са постинфарктна мацрофоцал цардиосцлеросис компликоване срчане аорте и атријалне фибрилације, тромбоемболија може доћи до С. А. К-рај је понекад праћено фокалне церебралне симптомима (видети тромбоемболизам).

Неспецифични артеритис (види Такаиасу синдром) заузима једно од централних места међу лезијама брахиоцефалног трупа (слика 1.6). Према Петровскиј, ИА Белицхенко, ВС Крилов (1970), нађено је код 40% болесника са оклузивном лезијама у аорте грана, а не више од 20% њих има пораз и Ц.. Неспецифичан артеритис се примећује код жена 3-4 пута чешће него код мушкараца; обично се дешава пре 30 година, али се то дешава код деце и старости. Његова етиологија није у потпуности схваћена. Тренутно се верује да је неспецифични артеритис системска болест алергијске и аутоалергичке природе са тенденцијом оштећења зидова артеријских посуда мишићно-еластичног типа. Лезија свих слојева артеријског зида завршава продуктивним панартитисом, тромбоендоваскулитисом, неорганизацијом и дезинтеграцијом еластичног оквира и потпуном облитацијом посуде. Врло ретко је последња фаза развоја неспецифичног артеритиса Ц. и. је стварање истинске анеуризме као резултат уништавања еластичне мембране посуде на позадини артеријске хипертензије. Често се погађа проксимални део општег С. И, и унутрашњи и спољашњи С. и. остају пролазни. У патолу. Процес неспецифичног артеритиса може укључити и друге артерије (видети Артеритис, артеритис гигантских ћелија).

Атеросклероза Ц. и. код мушкараца се налази 4-5 пута чешће него код жена. Клин, манифестације болести, због њихове стенозе или оклузија, развијају се, по правилу, код људи старих од 40 до 70 година. Морфол. слика у атеросклерози (види) карактерише депозиција липида у унутрашњој облоги посуде, формирање атеросклеротичних плака са њиховом каснијом калцификацијом и улцерацијом. Када је атеросклеротска плакета улцерирана, често се примећује тромбоза артерије и периферна емболија помоћу атермоматских маса. Због уништења еластичног оквира пловила, могу се развити истинске анеуризме. Важан фактор који доприноси развоју истинске анеуризме С. а. Да ли је присуство артеријске хипертензије код пацијента. Најчешће, код атеросклерозе, стеноза каротидних артерија се развија у подручју одвајања заједничког С. а. на унутрашњем и спољашњем (слика 1, ц), али иу екстракранијалним деловима интерног С. и. Због системске природе развоја атеросклерозе, изузетно је ретко да су погођене само С. Често постоји билатерални процес који доводи до оклузије, као и присуство атеросклеротичне стенозе и оклузија у аорти и главним артеријама других органа.

Све више извештаја о поразу С. и. према типу фиброзне мишићне дисплазије, примећене код жена старости 20-40 година. Неки истраживачи повезују ову болест са конгениталном дисплазијом глатких мишићних ћелија артеријског зида, други имају тенденцију да узму у обзир ову болест. Морфолошки, фиброзна мишићна дисплазија показује фиброзу мишићног слоја артеријског зида, области стенозе наизменично са подручјима анеуризмалних продужења. У великом броју случајева пронађени су стенотични или анеуризмални облици фиброзне мишићне дисплазије. Најчешћа фибромускуларна дисплазија је примећена у екстракранијалним одељењима С. и. И често постоји билатерални пораз.

Стеноза С. и. то може бити узроковано и екстравазалним факторима, међу којима је најпогостији тумор каротидна жлезда - хемотодом (видети Параганглиому). Изузетно је ретко посматрати екстравазалну компресију С. а. туморима врата и цицатрицијалним процесима насталим услед запаљења и повреда у овој области.

Одлика стенотичко лезија брахиоцефалианог стабла, посебно Б.г., Неподударања КЛИНАСТИХ манифестација поремећаја церебралног протока крви и степен процеса Стено-зируиусцхего у артеријама. То је узроковано великим компензацијским приликама циркулације церебралне крви, могућност постојања колатералних начина (види: Цоллатес васцулар). Критички степен сужења С. А. Са ројом могу бити симптоми недовољног снабдевања мозга у крви, смањење њеног лумена за више од 75%. Међутим, овај степен С. стенозе и. па чак и његова оклузија не доводи до акутне инсуфицијенције снабдевања крви у мозгу клином, слика кршења церебралне циркулације (види). Са Ц. лезијама и. разликовати четири клина, фазе исхемије мозга: И - асимптоматски, ИИ - пролазни, ИИИ - хрон. церебрална васкуларна инсуфицијенција, ИВ - резидуални ефекти церебралне циркулације. Лечење оклузалних и стенотичних лезија С. а. зависи од фазе церебралне исхемије, што је важно за одређивање индикација за хируршку интервенцију (види доле).

Операције

30-их и 40-их. 20 ин. само су интервенције, ржи биле спроведене у сужавању и потпуном оклузијом С. и., операције на симпатичном нервном систему биле су. Прва успешна операција опоравка за унутрашњу С. тромбозу. испуњен 1953. године М. де Вецхи. У СССР-у, прву такву операцију обавио је 1960. године од стране Б. В. Петровског. Операције опоравка на С. и. када њихова болест постала изводљиво због развоја ангиографије, анестезиологије, реконструктивна хирургија крвних судова, развој нових атрауматска инструмената, побољшање мозга метода заштите од исхемије.

У Ц. а. проводити лигатуре и операције опоравка. Лигатура носи лигацију артерије у рани или у целој (види Лигацију крвних судова) и ресекцију артерије. Међу операције опоравак су бочни и васкуларна циркуларне патцх шав артерија ецтоми-интимтромб праћена васкуларну шав или фластер, и стално протеза артерије бајпаса.

Операције на С. и. извршити у положају пацијента на леђима помоћу ваљка испод лопатица, глава пацијента се окреће у смеру супротно од стране операције. Унутрашња ивица стерноцелидомастоидног мишића од мастоидног процеса до грудне ручке (слика 2) направљена је резањем коже. У неким случајевима када је потребна интервенција на проксималним деловима опште каротидне артерије, извршите додатну парцијалну стернотомију (види Медијастинотомију).

Прави избор анестезије и заштите мозга из исхемије је веома важан. Да се ​​бави проблемом могућности операција у Ц. и. без заштите мозга из исхемије, подаци о стању крвотока у Виллисовом кругу (артеријски круг церебрума, Т.), добијен коришћењем функционалних стезних тестова С., а. (погледајте Цоллатерал тренинг) помоћу ултразвучне протока (погледајте Ултразвучну дијагнозу). Истовремено, посебна пажња посвећена је условима судова за колатерал који повезују системе десне и леве стране С. а. Ако је реконструкција једина погођена, али пролазна од стране С. а. (са још једном оклузијом), заштита мозга од исхемије је приказана.

Уочи операције, пацијентима се прописују неуролептици, транквилизатори и антихистаминици. 40 мин. Пре операције, интрамускуларно се убризгава 0,3 мг! Кг промедола, 0,2 мг! Кг седуксена, 0,5 мг! Кг пи-полфена и 0,3-0,5 мг атропина. Ова седација има добар помирљив ефекат и промовише глатку индукцију. Метод се користи за индукцију анестезије индуктивно комбиновани фентанил-седуксеном и отпад: од удисања азот оксида и кисеоника у односу 2: 1 фракционо убризган 2-3 мин. на 2 - 3 мг Седукенум-а, има антихипоксично дејство. Након прве дозе Седукена, примењује се 0.004 мг фентанила. Довољан степен анестезије се обично јавља након примене укупне дозе од 0,17-0,2 мг Седукен! Кг. Одмах пре интабације трахеала се примјењује 0.004 мг / кг фентанила. Трајање индукције је 11-13 минута. Анестезију подржава флуоротан (0,25-0,5 вол.%) И смеша азот-оксида са кисеоником у односу 2: 1 у комбинацији са фракционом применом фентанила. Током анестезије, ЕЕГ се континуирано прати. Пре почетка рада 5 мин. покушајте да штипате С. и. испод лезије; у исто време, ЕЕГ се континуирано бележи (види Електроенцефалографија), реоенцефалограм (види Реоенцепхалограпхи) и електроманометрију дистално на стезаљку. Са нормалним ЕЕГ-ом, реоенцефалограмом и артеријским притиском дистално до обујмице једнаке 40 мм Хг. ст. и више, употреба метода за заштиту мозга је непрактична. Појава погрешно променљивих тхета таласа на ЕЕГ-у или смањење напона свих забележених потенцијала је индикација за усвајање додатних мера за заштиту мозга од исхемије.

Постоје два фундаментално различита начина за заштиту мозга од исхемије: 1) очување крвотока у мозгу коришћењем унутрашњег или спољног померања са синтетичким цевима или протезама за период С. а. Реконструкција; 2) смањење потрошње кисеоника од ткива мозга услед локалне хипотермије. За ову сврху се користи краниоцеребрална хипотермија (видети: Вештачка хипотермија) користећи апарат "Цолд-2ф". Они почињу одмах након индукције, снижавајући температуру на 30-31 ° у спољашњем слушном каналу, што одговара температури мозга 28-29 °. За блокаду терморегулације и уклањања вазоконстрикције, поред укупне кираризације, дроперидол се примењује у дози од 2,5-5,0 мг. У фази реконструкције артерија предузете су мјере како би се побољшао проток крви и кисеоник у мозгу због умерене хиперекапније и хипертензије, добијених повећањем пЦО2 и смањењем дубине анестезије.

Због чињенице да хипотермија изазива значајно повећање вискозности крви и слабе перфузије ткива, трансфузијом изведена п-одбрамбеним глукоза реополиглиукина, полиглиукина, постизање смањења хематокрита 30-35%. Након главне фазе оперативне интервенције, пацијент се прво загрева кроз шлем хладњака 2ф, а затим топлим ваздухом помоћу сушара за косу. Током овог периода, пажња се посвећује корекцији могуће метаболичке ацидозе (види) због повећане потрошње кисеоника од стране ткива због повећања телесне температуре. Активно загревање се постиже до 36 °. Даљње загревање пацијента на нормалну температуру долази у јединици интензивне неге. Током овог периода, превенција синдрома хипертермије (види) и цереброспиналне хипертензије врши се применом супрастина и дроперидола. Ако се хипертензија настави, упркос употреби ових средстава, нитроглицерин у облику 1% алкохола п-ра под језиком, око 0.6 мг (4 капи) се користи за смањивање притиска. Ниво крвног притиска одржава се у нормотоници на преоперативном нивоу, а код хипертензивних пацијената на нивоу од 150/90 - 160/95 мм Хг. ст.

У ресторативним операцијама, артериотомија се изводи након што се артерија стегне атрактивним стезаљкама проксималним и дисталним према патолошки измењеном подручју. Артериотомија С. и. могу бити уздужни (најчешће), укрштени или коси у зависности од патолног карактера. процес и сврху операције. Величина инцизије артерије зависи од очекиваног волумена интраваскуларне интервенције. Најчешћа хируршка интервенција на С. и. извести са атеросклеротичном стенозом или потпуном оклузијом. Најчешће уз ову патологију производе интмитмбус ектомију - тромбендартеректомију (види Атеросклероза, хируршки третман оклузивних лезија, тромбектомија). Уздужна артериотомија се изводи на месту констрикције и уклања се атеросклеротична плоча заједно са измењеном унутрашњом облогом. Истовремено, велики значај је придржава се спречавања омотања одвојене унутрашње облоге судова на дисталном крају ране. У том циљу, након преласка унутрашње шкољке у попречни правац, фиксира се са шавовима на преостале слојеве зидова посуде. Ако је пречник С. и. у зони интимтромбектомије је довољно велика, рез се арије посечује бочним шавом (види Васкуларни сут). У супротном, како би се спријечило сужење реза, Ц. и. затворена са крвљу од аутовена или васкуларне протезе.

У случајевима где атеросклероза са калцификација доводе до потпуног уништења зида артерије, пожељно ресецирати стенотичко сите пратили аутовеноус протезе дисталног део пловила, односно К. Примена синтетичких васкуларних протеза знатно чешће примећене разне компликације (тромбоза протеза Суппуратион пратио аррозионним. крварење и тзв. одбијање протезе). Како пластични материјал обично користи подручје велике сапенасте вене ногу.

У неспецифичном артеритису С. и. Када патол. Процес обухвата све слојеве зида артерије и операцију интимтромбекто-задатак није могуће, најпожељнији безбедна и сматра стална аутовеноус бајпас графтинг (види. Схунтинг крвних судова). За успешно функционисање шанта проксимална анастомоза артерије и аутогени намеће се на мјесту које није ударио патол. процес. Дистална анастомоза аутова из Ц. и. често завршавају на крају. Ако је за реконструкцију С. и. Нанесите вештачке васкуларних протеза, посебну пажњу треба посветити пажљивом хемостазе и рана дренаже како би се спречило формирање пара протеза хематома, да- бити узрок инфламаторних инфилтрата и суппуратионс.

У више од 30% операција, вратите главни проток крви у С. а. Изгледа да је немогуће. У овим случајевима неопходно је ограничити интервенцију на побољшање циркулације колатерала, - искључивање сегмента тромботичког (обрисаног) унутрашњег С. и а. према Лерисху. У неким случајевима препоручује се и извођење ганглиектомије (види).

У посљедњих неколико година дошло је до извјештаја о кориштењу методе дозиране унутрашње дилатације екстракранијалних одјељења Ц. перцутанеом пункцијом феморалне артерије од Селдингер (. види Селдингер технику), затим дозвољавајући катетер да надувавају балон на свом крају до аорте гранама рентгенске: (. види Рентгеноехндоваскуљарнаја операцију) контролу. Главна предност ове методе је способност да се избегне операција код пацијената са високим ризиком операције (напредна старост, присуство тешких, истовремених болести).

Најчешће компликације које настају током операција на С. и., Развој срчане инсуфицијенције и артеријске хипотензије су (видети: Артеријална хипотензија). Третман конгестивне срчане инсуфицијенције (видети.) Извршити срчане гликозиди, диуретике, мале дозе нитроглицерина, понекад у комбинацији са изопротеренола (изопротеренол) или допамина вештачку вентилацију плућа се користе индикацијама (види. Вештачко дисање) са позитивним крајњег експиријумског притиска. Најозбиљнија компликација је појављивање или продубљивање у постоперативном периоду неурола. симптоме због церебралне исхемије, емболије или васкуларне тромбозе (види мождани удар). Поновљена операција у случају тромбозе или емболије често доводи до потпуне регресије неурола. симптоми. У случају церебралне исхемије у постоперативном периоду, сви напори требају бити усмјерени на превенцију и лијечење церебралног едема (види едем и оток мозга). Подстицање резултата добијено је коришћењем хипербаричне оксигенације (види).

Библиографија: Валкер Ф. И. Развој органа код људи по рођењу, М., 1951; Дарбиниан ТМ М. Модерна анестезија и хипотермија у операцији конгениталних срчаних дефеката, М., 1964, библиогр.; Лонг-Сабуров Б. А. Анастомоза и путеви циркулаторног циркулације код људи, Л., 1956; Книазев, МД, Гвенетадзе, Н. С., и И. Нушин, И. И., Сургери фор Оццлусиве дамаге то Хеад Брацхиал Браин, Вестн. Хир., Т. 114, бр. 5, стр. 24, 1975; Новиков И.И. Развој иннервације заједничке каротидне артерије код људи, у књизи: Вопр. морфол перифер. нервозан системи, ед. Д.М. Голуб, ц. 4, с. 159, Минск, 1958, библиогр.; Петровскиј Б.В., Беличенко И.А. и Крилов В.С. Операциа аортних лучних весеств, М., 1970; Покровскиј АВ Болести аорте и њених грана, М., 1979, библиогр.; А. А. Смирнов. Каротидна рефлексогенска зона, Л., 1945; Сцхмидт, Е.В., ет ал. Окцлизне лезије главних артерија главе и њихов хируршки третман, Хирургија, бр. 8, стр. 3, 1973; Андерсен, С. А., Цоллинс Г. Ј. а. Рицх Н. М. Рутинска оперативна артериографија током каротидне ендартеректомије, Сургери, в. 83, стр. 67, 1978; Боид Ј. Д. а. о. Уџбеник људске анатомије, стр. 288, Л., 1956; Брант х Ваите М. А. Спречавање неуролошког оштећења током операције отвореног срца, Тхорак, в. 30, стр. 258, 1975; Цоолеи Д. А., Ал-НааманИ.Д. а. Картон Ц. А. Хируршко лечење артериосклеротске оклузије заједничке каротидне артерије, Ј. Неуросург., В. 13, стр. 500, 1956; Д е Б а к е за М. Е. а. о. Хируршке смјернице каротидних, субклавијских и вертебралних артерија, Анн. Сург., В. 149, стр. 690, 1959; Хафферл А. Лехрбуцх дер Топограпхисцхен Анатомие, В. а. о., 1957; Грант Ј. Ц. Б. Атлас анатомије, стр. 401 а. о., Балтимор, 1956; Грунт-з и г А. а. Д. Д. Техника перкутане транслуминалне ангиопластике са балоном Гриинтзиг, Амер. Ј. Роентгенол., В. 132, стр. 547, 1979; К а рм о д ин А. М. А. о. Каротидна артерија, Амер. Ј. Сург., В. 136, стр. 176, 1978; МцЦоллум Ц. Х. а. о. Анеуризми екстракранијалне каротидне артерије, ибид., В. 137, стр. 196, 1979; Моррис Г.Ц. а. о. Управљање коексистентном артеросклерозом каротидне и коронарне артерије, Куарт. Цлев. Цлин., В. 45, стр. 125, 1978; Н о в е 1 1 и н е А. Перкутана транслуминална ангиопластика, Новије примене, Амер. Ј. Роентгенол., В. 135, стр. 983, 1980; Стантон П. Е., МцЦлускиД. Х. а. Л. А. А. Хемодинамичка процена унутрашње каротидне артерије, Сургери, в. 84, стр. 793, 1978; Воодцоцк Ј.П. Специјализоване ултразвучне методе за процену и снимање системске артеријске болести, Брит. Ј. Анаестх., В. 53, стр. 719, 1981.


М. Д. Книазев; Х. В. Крилов (ан., Емб.), М. Х. Селезнев (анест.).

СХЕИА.РУ

Заједничка артерија каротида: анатомија, грана, норма, проток крви

Анатомија заједничке каротидне артерије

Уобичајена каротидна артерија је главни суд који преноси крв од срца до најгорнијег дела људског тела. То је ова артерија заједно са својим гранама које снабдева 70% крви која јој је потребна у мозгу. Очи, врат, ушна регија, максиларне и темпоралне жлезде, мишићи лица и језика. Широка мрежа грана каротидних артерија протеже се кроз све ткива и органе концентрисане у главном региону.

Структура

Место порекла заједничке каротидне артерије је подручје груди. Анатомија артерије је таква да се у почетку састоји од 2 велика пловила, који се у различитим правцима разликују - лево и десно. Свака од њих устаје, пролази дуж трахеја са једњаком, заобиђује процесе грлића пршљенова, пролазећи кроз предњи дио врата. И завршава око четвртог пршљена. Почиње бифуркација (сплит).

Лева заједничка каротидна артерија је краћа од десне, јер се одваја од брахиоцефалног брахиалиса. Док је десно од аорте. Његова дужина варира од 6 до 12 цм. Дужина десне десне може нормално бити 16 цм. Пречник каротидних артерија варира код жена и мушкараца. За прву, просек 6, 1, за другу, то је 6,5 мм.

Иза ОЦА и благо испред врата, југуларна вена врши супротне функције. Такође паром. Он усмерава венску крв - назад до срчаног мишића. У средини артерије и вене налази се вагусни нерв. Сва ова структура заједно формира главни цервикални неуроваскуларни сноп.

На самом дну врата артерије су скривене дубоко. Покривени су спољном шкољком врату, поткожним мишићима, затим дубоким ткивима врата и коначно дубоким мишићима. У горњем дијелу леже површно.

Обе каротидне артерије граничи са трахејом, једњаком и штитном жлездом. И мало више са грлом, грлом.

Бифуркација

Када дође до ивице хрскавице штитасте жлезде, на подручју гдје се налази каротидни троугао, главне артерије су подељене на 2 мање - унутрашње и спољашње. Ово је бифуркација заједничке каротидне артерије, што значи подијелити. Пречник скривених грана је приближно исти.

У овој области је продужетак главног пловила, који се зове сањски синус. На њега се налази мали плексус - заспан гломус. Упркос својој скромној величини, овај чвор врши веома важну функцију - контролу стабилности притиска, хемијског састава крви и континуираног рада важног срчаног мишића.

Спољна артерија, на самом почетку после заједничке бифуркације, налази се ближе унутрашњој оси. И онда - на. На самом почетку је прекривен вратним мишићима - стерноклидомастоидом, а након достизања каротидног троугла - субкутаним мишићима и тањом цервикалне фасције.

На једнакој висини са испупчењем доње вилице, артерија се вилице. То су њене главне границе - горња вилица и вањско вријеме. Подијељени су на још много артеријских грана, подељених у групе:

  1. антериор: спољашња штитна жлезда, лингуална, лица;
  2. задње: ухо, окципитална, клавикула-стерно-мастоидна;
  3. медијални: узлазни фарингеал.

Дакле, ХЦА обезбеђује испоруку крви засићене кисеоником и корисним елементима на штитне жлезде, пљувачке жлезде, окципиталне, паротидне, горње макиларне, темпоралне површине, као и на фацијалне и лингуалне мишиће.

Друга грана уобичајене каротидне артерије, односно унутрашње, има бочну и благо померену натраг на врат. И мало даље медијално. Подиже се апсолутно вертикално, заобилазећи средњу зону између фаринге и југуларне вене. И достиже спорији канал, где продире кроз рупу.

Сада се вагусни нерв и полигангонит налазе иза артерије. И напред - хипоглоссални нерв. Изнад - нервни фарингеални нерв. У каротидном каналу, суд постаје камен. Она се савија и грипа у посуде за спавање-бубњеве који снабдевају крв до тупане шупљине и уха.

На излазу из канала, посуда је поново савијена, али сада горе, пада у жлеб кристалне оближе, а њен каверносни део улази у удубљење у церебралном кортексу, снабдевајући крв предњим и постериорним деловима кроз две артерије - предње и средње.

И област мозга поново се савија испред оптичког канала, где се оточна артерија отвара.

Дакле, ИЦА је подељена на 7 секција:

  • повезивање;
  • цервикални;
  • око;
  • кавернозни;
  • каменита;
  • одсек од дрхтеће рупе;
  • клинасти облик.

Са овом анатомском структуром, каротидна артерија и њене гране снабдевају крв свим ткивима и органима концентрисаним у горњем делу тела.

Заспан гломус

Заспански гломус, који се налази у области бифуркације, је мало тело. Његова дужина је 2,5, а ширина је 1,5 мм. Њено друго име је каротидни параганглон. Ово је важан елемент због чињенице да гломус садржи развијену мрежу капилара и масу хеморецептора (елемената људских сензорних система).

Због специфичних формација, гломус одговара флуктуацијама концентрације кисеоника у крви, као и угљен-диоксид и водоник. Са овим подацима контролише састав крви, стабилност притиска и интензитет рада срчаног мишића.

Спавани синус, проширена површина на месту бифуркације, такође има карактеристике у структури. Његова средња шкољка је слабо развијена, али спољна је прилично густа, згушнута. Концентрира огроман број еластичних влакана и живаца.

Ниво крвотока

Ако сумњате у стенозу или блокаду каротидних артерија, требало би да се испитате помоћу дуплекс скенирања. Откриће:

ширину лумена у посудама;

  • могуће присуство детаља, крвних угрушака и плакета;
  • проширење или смањивање зидова, ако их има;
  • присуство анеуризме, руптуре или деформитета.

Дуплексно скенирање се врши на главним судовима - то је каротидна, вертебрална и субклавска. Они се разликују као засебна брахиоцефална група, јер су она најснажнија у људском тијелу и одговорна су за снабдевање крви до горњег тијела. Скраћена скраћеница студије звуче као ултразвучни скенирање БЦА.

Уз пуно снабдевање крви, ако артерије имају нормалан лумен, нема плака и деформитета, мозак треба да прими 55 мл крви на 100 г своје тежине. Сваки анатомски или патолошки дефект у каротидним артеријама поремећа општу циркулацију, као резултат свих главних ткива, и што је најважније, мозак, добија мање кисеоника. Ово је преплављено озбиљним последицама и често погубним.

Клинички значај

Осим најважнијег физиолошког, каротидна артерија такође има клинички значај. Његова специфична локација вам омогућава да сонди и измерите пулс. Проверите то у удубљењу, смештеном између антеролатералног мишића и грла, 2 цм испод ивице вилице. Ова карактеристика је од велике важности, јер пулс на зглобу није увијек приметан. Нарочито ако је особа у стању дубоког шока.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Стентирање срца: опис операције, његове предности, рехабилитација

Из овог чланка ћете научити: каква је операција - стентирање срчаних посуда, зашто се сматра једним од најбољих метода лијечења различитих облика коронарног обољења, посебно његове примјене.

Ниски крвни притисак - узроци и третман

Крвни притисак је један од главних показатеља константности унутрашњег окружења људског тела. Састоји се од два индикатора: систолног и дијастолног крвног притиска.

Савремени приступ лечењу вагиналних инсулинских криза

Људско тело је озбиљан и међусобно повезиван механизам који брзо и брзо реагује на све промене које долазе из унутрашње и спољашње средине.У критичним ситуацијама, тело се може понашати на најпримјерљивији начин, стварајући тзв.

Шта ЕСР 30 значи за жену и како га смањити

Садржај

ЕСР 30 у жени што то значи? Комплетна крвна слика - ово је најчешћи преглед, који се узима за идентификацију укупне клиничке слике пацијента. ЕСР у крви је важан аспект на који сви стручњаци обраћају пажњу, јер његови резултати представљају дијагностички минимум за даље испитивање.

Знаци синдрома вертебралне артерије и његовог третмана


Разлог за неухрањеност мозга може бити смањење протока крви у хртовим артеријама, што је резултат компресије плексуса нервних влакана и великих крвних судова који пролазе кроз попречни процеси грлића вратних пршљенова, изузев седмог.

Хидроцефални синдром

Хидроцефални синдром (хипертензивно-хидрочефални синдром или ХГС) је стање које карактерише прекомерна производња цереброспиналне течности (ЦСФ) која се акумулира под менингом и у коморама мозга.