За почетак, треба запамтити да су бигеминиа и тригеминија варијанте вентрикуларне екстсистоле. Екстрасистол је тип поремећаја срчаног ритма који се карактерише појаве ектопијских срчаних ритмова. Овај концепт одражава стање у којем се контракције атријума или коморе не јављају у оним путевима система проводљивости, што обично прате импулси. Ектрасистоли могу бити атријални и вентрикуларни.

У случајевима када се екстразистеми замењују са нормалним контракцијама срца кроз једну контракцију, они говоре о великим срцима срца (1: 1) и када две нормалне контракције указују на вентрикуларну трихеминију (1: 2). Сходно томе, једна изузетна контракција након три нормалне се зове квадрихемија (1: 3), а након четири - пентаминемија. Ови типови екстразистола су комбиновани са концептом алоритмије.

бигемини на ЕКГ: сваки други комплекс - ектрасистоле

Поред тога, изоловани пар екстразистола (два у низу) и чести групни екстразистоли, ако се следе у низу у количини од три или више. У другом случају, ектрасистол се може сматрати кратким џепом вентрикуларне тахикардије.

Према статистичким подацима, ектрасистол има више од 68% људи. Истовремено, већина (63%) су вентрикуларни ектрасистоли, око 25% су атријални, а преостали случајеви су у суправентрикуларној бигеминии и тригеминии, као и њихове комбинације. Појава вентрикуларне бигеминије је такође забележена код више од 60% пацијената са миокардном исхемијом и више од 80% пацијената са акутним инфарктом миокарда.

Узроци Бигеминиа и Тригеминиа

Нормални појединачни атријални и вентрикуларни ектрасистоли се обично налазе код здравих особа. Скоро се не осјећају и не изазивају неугодност. Чешће преране беатс, као што су аллодроми и упарене екстрасистола и честе вожње од вентрикуларне тахикардије, нормална варијанта не може се сматрати и да су разлог за детаљан преглед кардиоваскуларног система.

Дакле, главни узроци епизода бигемина и тригеминије су:

  • Акутни инфаркт миокарда,
  • Прекомерно знојење са срчаним глигозидима или такозвана гликозидна тровања помоћу дигиталис и дигиталис препарата - строфантин, дигоксин, коргликон и други,
  • Стечени митрални и аортни вентилски дефекти,
  • Пренесена реуматска грозница (реуматизам) са лезијом унутрашње облоге срца - ендокардитис,
  • Последице миокардитиса - запаљен процес дебљине срчаног мишића, па чак и мање цицатрицијалне промене су основа за патолошку циркулацију импулса кроз влакна миокарда,
  • Постинфарцијска кардиосклероза (ПЕАКС) - цицатрицијалне промене у нормалној структури миокарда.

Ако пацијент није пронашао органско оштећење миокарда након потпуног прегледа, највероватније је да је узрок бигемије и тригеминије поремећај вегетативног ефекта на срце у вегетативно-васкуларној дистонији. Ова патологија захтева консултације са неурологом.

Симптоми Бигеминиа и Тригеминиа

Симптоми преураног откуцаја по типу би- или тригеминије састоје се од срчаних и неуролошких симптома.

Срчане манифестације се састоје у пацијентовом осјећају ритмичног гурања у подручју срца, наизменично са осећајем заустављања, избледјивањем срца. Овај период одговара компензаторној паузи на ЕКГ. Постоји и унутрашњи тремор, осећај недостатка ваздуха и неугодности иза грудне кости или у левој половини грудног коша с преснимљивим или жудним карактером.

Неуролошки симптоми се јављају због повреде цијелог циклуса срчаног откуцаја, што доводи до недовољне количине крви која тече у мозак. У овом случају, пацијент може доживети летаргију, поспаност, мркање мува пред очима и слабост. У ретким случајевима може се развити краткотрајна синкопа, посебно ако се алортхмиа комбинује са другим поремећајима срчаног ритма.

У случају сличних симптома, нарочито оних у комбинацији са високим или ниским крвним притиском, пацијент треба одмах да се консултује са лекаром (у клиници или хитној медицинској неги).

Дијагностика

Дијагноза великеминије и тригеминије постаје очигледна након ЕКГ.

ектрасистолес по типу бигеминиа, тригеминиа и куадригенемиа на ЕКГ

У случају када пацијент примећује периодичне сличне приговоре, али само један екстразистол забиљежен је на ЕКГ-у, пацијент је дужан да врши дневно праћење крвног притиска и ЕЦГ (према Холтеру). Ово је неопходно како би се "ухватили" екстразистоли, процијенили гранатирање екстразистола од Риан (Раин) или Лаун (Ловн) и добили прогностичну класификацију екстразистола (погледајте доле).

Надаље, у случају када је пацијент заиста регистрован бигеминиа или тригеминија, неопходно је провести комплетно испитивање како би се утврдио узрок аритмије. Додају се додатне методе испитивања:

  1. Општи и биохемијски тестови крви за елиминацију инфламаторног процеса, као и за процену липидног спектра крви (за атеросклерозу и исхемијску болест),
  2. Ултразвук срца или Ецхо-к (ехокардиоскопија), који вам омогућава да идентификујете структурне или морфолошке промјене у срцу,
  3. Вежбе са физичком активношћу (трака за трчање - тест, тестирање са 6-минутном ходом, бициклистичка ергометрија) за процену значаја физичке активности код појаве великеминије и тригеминије, као и за процјену толеранције вежбања у исхемији или хроничном срчаном инсуфицијенцијом.

Видео: бигемини на електрокардиограму

Третман

Ако пацијент искључи органске болести срца као узрок бигеминије и тригеминије, онда га треба испитати од стране неуролога са лечењем за вегетативно-васкуларну дистонију.

Пре свега, потребно је исправљање начина живота са довољно хране и начина рада и одмора. Такође је неопходно нормализовати психолошко стање пацијента и пружити психо-емотивни комфор. Контрастирајуће душе, лијевање и трљање влажном тканином добро су обучене кардиоваскуларним системом.

У случају када пацијент има одређену болест срца као узрок, неопходно је лечење. У неким случајевима, хируршка корекција срчаног обољења може чак бити назначена.

Поред основног третмана пацијент континуалну употребу су додељени бета блокаторе, нпр соталол, ацтигалл, коронални, КОНКОР итд, као и блокатори калцијумових канала. - дилтиазем, верапамил, итд Ови лекови могу да умање пулс и смањење проводљивост патолошким импулса вентрикуларни миокард.

Кордарон, лидокаин и кинидин за интравенозну примену користе се као хитна помоћ у случају изненадног појављивања честе великеминије или тригеминије.

У случају када је пацијент контраиндикован антиаритмијска терапија или прославио сиромашан подношљивост и / или неефикасност потребно решити на потреби РФА (Радиофреквентна аблација) - то јест, каутеризације атријалне или вентрикуларне ткива, која води патолошких импулса.

Да ли су могуће компликације великеминије и тригеминије?

Компликације се могу развити код пацијената са било којим ектрасистолом - вентрикуларним и атријалним.

Према томе, атриални претерални откуцаји могу се претворити у атријалну фибрилацију и флуттер и вентрикуларну бигеминију или тригеминију у вентрикуларну тахикардију, у вентрикуларну фибрилацију и довести до асистолије (срчаног застоја). Спречавање компликација је правовремени почетак лијечења болести које доводе до бигеминија и тригеминије.

Прогноза

Појединачни ектрасистоли у принципу нису опасни без органске патологије срца, за разлику од групе и упарених, што може довести до пароксизма вентрикуларне тахикардије.

табела класификације вентрикуларних екстразистола по Ловну

Прогноза за бигеминиа и тригеминију је одређена прогностичком класификацијом екстразистола од стране Ловн (Ловн):

  • Разред 1 - мање од 30 појединачних екстразистола на сат
  • Граде 2 - више од 30 појединачних екстразистола на сат,
  • Разред 3 - полиморфни (различити облици) и политопични (из различитих делова вентрикуларног миокарда) екстразистоли,
  • 4А класа - упарени ектрасистоли,
  • 4 Б класа - групни ектрасистолес,
  • Граде 5 - "рани" екстразистоли, када се екстрастистол попсне на позадину континуиране нормалне контракције срца

Дакле, прогноза за прве две класе је повољна, на примјер, ако пацијент има неколико екстразистола у року од сат времена, редовно се промјењује са нормалним контракцијама срца након једног или два.
Од трећег до петог разреда су прогностички неповољни, јер постоји висок ризик од развоја фаталних поремећаја ритма. То јест, ако се бигемини и тригемина замењују са упареним, групним или раним ектрасистолама, могу бити опасни у смислу развоја компликација.

У закључку треба напоменути да су екстразистоли по типу бигеминиа и тригеминије опасни само ако су узроковани озбиљном патологијом миокарда. У супротном, на пример, у случају вегетативно-васкуларне дистоније, овај тип екстразистола нестаје када се утицај аутономних живаца на срце нормализује.

Аллортхми

1. Мала медицинска енциклопедија. - М.: Медицинска енциклопедија. 1991-96 2. Прва помоћ. - М.: Велика руска енциклопедија. 1994. 3. Енциклопедијски речник медицинских израза. - М.: Совјетска енциклопедија. - 1982-1984

Погледајте шта је "алоритмија" у другим рјечницима:

алортхмиа - (аллорхитхмиа, хелло + грчки ритмос мјерен, ритам, синоним ектрасистоле алорхитхмиц) је облик срчане аритмије карактерисан редовним пратећим екстразистолама иза сваке (бигеминииа), након сваке секунде (тригеминије) или трећег...... Велики медицински рјечник

ЕКСТРАПИРАМИД СИСТЕМ - је најстарији филогенетски мотор и тонички механизам који се већ налази у рибама. Најважнији део тога је стриатум цорпус стриатум, па се ускоро сужава анат. физиол. подлога, понекад се зове и... Велика медицинска енциклопедија

аллиритски ектрасистоле - види. Алоритмија... Велики медицински речник

Ектрасистоле - Ектрасистоле (екстрасистолна екстремна + грчка систоле контракција) срчана аритмија карактерише појава појединачних или упарених преурањених контракција срца (екстразистола) узрокованих миокардијалном стимулацијом, која се наставља као...... Медицинска енциклопедија

Ектрасистоле - Ектрасистоле преурањена деполаризација и контракција срца или његових појединачних комора, најчешће регистровани тип аритмија. Ектрасистоле се могу наћи код 60 70% људи. Они су углавном функционални (неурогени), њихови...... Википедиа

Ектрасистоле - ИЦД 10 И49.349... Википедиа

ИНТОКСИКАЦИЈА КАРДИАЦ ГЛИКОСИДА - мед. Интокицатион са срчаним гликозидом (СГ) је стање које се развија као резултат токсичних ефеката СГ. Интокицатион може доћи и на позадини предозирања, и при нормалној концентрацији препарата дигиталис у плазми крви...... Водич за болести

ТАХИКАРДИЈСКИ ПАКСОМИСМ ГАСТРИЦ - душо. Вентрикуларна пароксизмална тахикардија (ЗХПТ) изненада почиње и изненада завршава нападе тахикардије изазване патолошким жариштем аутоматизма у вентрикуларном миокардију. Срце > 100 по минути Локализација аритмогене зоне...... Водич за болести

ЕКСТРАСИСТОЛИА - душо. Ектрасистоле преурањена деполаризација и контракција срца или његових појединачних комора, најчешће регистроване врсте аритмија. Ектрасистоле се могу наћи код 60 70% људи. Они су углавном функционални (неурогени), њихов... Приручник о болести

ФОСГЕН - (С0С12), хлорид карбонске киселине до анхидрида, до анхидрида до роја, прелази у сапонификацију. Најједноставнији начин добијања Ф. је директна веза хлора са угљенмоноксидом у присуству угља као катализатора. Реакција следи једначину: Ц12 + +...... Велика медицинска енциклопедија

Ектрасистолес тригеминиа

Евалуација и карактеристике екстразистола. Алоритмија, бигеминија, тригеминија

Код ЕКГ, већина екстразистола се разликују од ОР циклуса у различитим облицима или правцима (у односу на контуре), или на локацији п таласа (суправентрикуларни екстразистоли) или ширини, облику и смеру појединачних зуба КРСТ (вентрикуларних екстрастистола), неких других особина, као и након екстразистола повећана пауза. Ова пауза назива се компензацијом, јер је дужи од интеркултних интервала ОР-а, као да је компензација у потпуности или непотпуно (потпуна или непотпуна компензацијска пауза) скраћен пре-ектопични интервал. Потпуна компензацијска пауза (ЦП) се позива ако је у сагласности са преектофтичним интервалом који је једнак у трајању до суме интервала пресретача од 2 циклуса. Непотпуни КП је краћи од пуног. Компензаторна пауза је одсутна након уметања екстразистола, ако је екстрастистол регистрован у позадини атријалне фибрилације и ако се локализација екстразистола и покретача главног ритма подударају.

П-талас или КРС комплекс, који одређују локализацију монофокалних екстразистола, често имају исти облик, али се могу разликовати због поремећаја проводљивости.

Процена екстразистола се врши према различитим параметрима.

Појединачни (појединачни) екстразистоли су представљени одвојеним преурањеним циклусима у укупно не више од 5 на 1 мин. Умерено често јединствени ЕС су представљени одвојеним преурањеним редукцијама у количини од 6 до 10 за 1 мин. Ако је број појединачних ЕС за 1 мин. више од 10, они се називају честим појединачним екстразистолима.

Екстрастистол се назива рано ако је његов први зуб (П или КРС) слојевит на Т таласу пре екстсистола ПР циклуса.

Упарени екстразистоли (упарени ектрасистоли). ово су два ЕС-а следећа узастопно са кратким интервалом (мање од 0,6 сек.). Првом од њих претходи интервал квачила, након што се одреди компензаторна пауза. Такви екстразисти су неповољни прогностички, јер често претходи настанку пароксизмалне тахикардије.

Уметнути (интерполирани) екстрастицол (ВЕЦ) је екстсистол, који се налази између два суседна циклуса главног ритма. Густа свих вјетроелектрана - рано или се појавила на позадини брадикардије. То је обично вентрикуларна или АВ екстсистола, али у ретким случајевима, ВЕЦ може бити атријални. ВПП нема компензациону паузу. Интервал ОП-а у коме је заглављен (П-П) се не мења, али често се повећава интервал Р-Р овог циклуса због повећања П-К интервала пост-екстрасистолног циклуса. Такође је упадљиво изостављена аберечност пост-екстрастистолног КРС комплекса захваљујући функционалној интравентрикуларној блокади.

Алоритмија (алоритски ектрасистол) је екстсистол, у којем се ЕС јавља редовно након истог броја ОР циклуса: бигемини, тригеминије итд.

Бигемини (ектрасистолиц бигемини). Екстрасистоли се редовно снимају за сваки циклус ОП, тј. Промене се примећују, на примјер, синусни и екстрастистични циклуси у омјеру 1: 1. Интервали спајања свих екстразистола су једнаки.

Тригеминиа. Уочава се у две варијанте: 1) екстразистола треба редовно после два циклуса ОР, поновљена много пута, тј. Измјеном синусних и екстрастистолних циклуса у омјеру 2: 1; 2) два екстразистола, који су у редовима (упарени екстразистоли), редовно након једног ОР циклуса, тј. Однос синуса и екстрастистолних циклуса је 1: 2. Друга опција је тачније назначена као пар преуранских откуцаја по типу тригеминије и процењена као озбиљнија патологија ритамских поремећаја.

Куадригеминиа је ектрасистол, у коме се екстразистол редовно прати након три циклуса ОП, тј. Однос ОП и ектрасистолни циклус је 3: 1. Друга варијанта је такође ретко могућа, слична као друга варијанта тригеминије, али са омјером од 1: 3 или 2: 2.

Скривени ектрасистол (аллоритмички). У поређењу са регистрованим алоритмом (било који облик), примећене су ЕКГ области без екстразистола и са непарним бројем ОР циклуса између последњег ЕС у снимању алоритмије и првог ЕС следећег периода алоритмије.

Садржај предмета "ЕКГ код екстразистола":

Интернет амбулантни медицински портал

О пронађеним недостацима напишите суппорт@03.ру.

Тригеминиа

Тригеминиа - (тригеминиј) - срчана аритмија, у којој се срчано срце комбинира у групе од три. Прва контракција је обично нормална, а друга и трећа су рани ектрасистоли (видети Ецтопиц систоле).;

Пронађено у 15 питања:

Кардиолог 12. марта 2015 / @ анонимно / Назарово

. од 18:00 до 19:00 Од њих: • Једно 422 (188 ноћу), мак. количина по сату - 62 од 18:00 до 19:00. • По типу тригеминије 3 (ноћу) у 1 епизоди. Трајање епизоде ​​00:00:00. Укупни дан ноћи 13: 22- 14: 00 14: 00- 15: 00 15: 00-16: 00 16: 00-17. да се отвори

Кардиолог 3 иуна 2014 г. / Алиона / Твер

. или синусна аритмија. Табела општих статистичких података о поремећајима срчаног ритма: укупна количина 116 комада појединачно 116 комада бигемини 5/25 (еп / комада), суправентрикуларна 535 комада појединачно 388 комада упарених 71 комада група 1/5 (еп / комада) 1/4 тригеминија (еп / комада ) отворен

Кардиолог 6.02.2014. / @ Анонимно / Москва

. Синус ритам.Мин.ЦХСС 69, макс.173, просек 98. Циркадијски индекс 1.19, Вентрикуларни е / с 2. Суправентрикуларни е / с 5180, појединачни и групни, тригеминија. Нису идентификоване значајне флуктуације у СТ сегменту. Хвала унапријед за ваш одговор. С поштовањем, Ирина отворена

Кардиолог 21 април 2013 / Александар...

. у поподневним сатима, 106 ноћу), усамљени 7603 (4862 у поподневним сатима, 2741 ноћу), према врсти бигемије 1081 (410 у подне, 671 ноћу), по типу тригеминије 2173 (1227 поподне, 946 ноћу). Динамика ст-т. одступања од ст сегмента нису забиљежена. Динамика интервала кт. Проширени кт: кт синдром. да се отвори

Педијатријски кардиолог 13. септембар 2012 / Елена / Комсомолск-на-Амуру

. ЕКГ дијете 6 година. У закључку пише: Синус брадиаритмија (Изражено). Појединачни супстентрикуларни екстрасистоли. Тригеминиа. Полу-вертикални електрични положај срца. Одступање електричне осе на десно. Скраћени ПК интервал (синдром

кардиолог 22. август 2012 / Марина

Драги доктор, ја сам 54г, патим од жутљивости, понекад су тригенимија и пароксизми жутљивости.. Тцхикардии.Узи-у старосној доби.Не антиритмици помажу, пробао сам... да отворим (још 1 порука)

22. августа 2012 / Марина

нестабилна вентрикуларна тахикардија, екстрасистолна вентрикуларна аритмија јав т.цх. алоритрированнаиа Иав т.цх.

Педијатријски кардиолог 24. маја 2012 / Елена / Владимир

. АКРС, град. 71 ХР, 152 Закључак: миграција пејсмејкера ​​са ХР = 152 јединица / мин. Једноструки и групни вентрикуларни ектрасистоли. Тригеминиа. Комплетна блокада десне ноге снопа. Колико је то озбиљно и резултати ЕЦГ-а су тачни ако је дијете у питању. да се отвори

Кардиолог 23.05.2012 / Наталиа / 0

. и парно купатило. Привремени алоритми типа би-, тригеминије, вентрикуларних преуранских откуцаја. (ЗХЕС само 8667, бигемини само 551, тригеминија 38) Након испуштања препоруке. Цонцор 5 мг 1 пут дневно. дијете и ограничавање физичког стреса. да се отвори

Кардиолог Септембер 7, 2010 / Алекеи / Сургут

. у минуту у активном времену, честа вентрикуларна ектопична активност - 3291 вентрикуларни ектрасистоли, вентрикуларна би-трихемија - 15, парови - 1, солитарни вентрикуларни ектрасистоли - 3236, промене транзијентног СТ сегмента нису регистроване; Ехокардиографија. да се отвори

Кардиолог 4. марта 2010 / Валентине... / Саки

. Нормална срчана фреквенција. ХР = 66 откуцаја / мин. Чести (57 по уносу) екстразистола у коморама. Бигемини. Тригеминиа Моћни спори таласи малог периода (од 10 до 30 секунди), можда централног порекла, на неадекватној позадини. да се отвори

Кардиолог 18.12.2009 / Екатерина... / 0

. -Беталок ЗОК 2п / д + Алллапинин 3т / д месец дана 4. После мјесеца поново сам поставио Холтер - Жир. Екстрасистоле 22052, бигемини 551, тригеминија - 448, мин ХР-52, мак ХРСС - 164, синусне паузе до 1.5 секунде епизоде ​​АВ блокаде 1 степен. да се отвори

. ХР 83 / мин, мак. 148 / мин, мин. 58 / мин Записани су 28872 вентрикуларни ектрасистоли, укључујући 588 стихова, тригеминија, укупно 1,465 и 6 - бигеминиа, 20 атријалних екстразистола. Месец узимам амиодорон 2 таблете дневно. Болови су постали мало мање, али. да се отвори

. ектопична активност са мак. број 854е / с на сат, пара. Полиморфни вентрикуларни ектрасистолес, бигемини, тригеминииа. Варијабилност ритма је нормална. Кардиолог је поставио Цонцор Цор, Магне Б6, али није било промена и било је прекида. да се отвори

Вентрицулар ектрасистоле

Вентрикуларни ектрасистоли (као и атријални) могу се јавити чак иу здравим појединцима, а да их не прате клинике и без значајних последица (слика 12.19). Извор вентрикуларних ектрасистола је обично ектопични центар у коморама. На ЕКГ се снимају широки КРС комплекси, јер се импулс полако шири преко вентрикуларног миокарда, углавном због интерцелуларних контаката, а не кроз проводни систем срца. Зуб П пре КРС комплекса екстразистола је одсутан.

Вентрикуларни ектрасистоли код пацијената са оштећењем структуре срца захтевају посебну пажњу. На пример, вентрикуларни ектрасистоли често се примећују код пацијената са инфарктом миокарда. Чести вентрикуларни ектрасистоли (више од 10 / х), као и упарени или троструки - неповољни прогностички знак који указује на висок ризик од смрти код пацијената ове категорије.

Ектрасистоле могу редовно пратити одређену количину нормалних контракција срца. Стога, бигемини је следећи екстразистол за сваки нормалан вентрикуларни комплекс, трихеминија за сваку секунду, квадрихемија за сваку трећину итд.

Асимптоматски вентрикуларни ектрасистоли код здравих особа не захтевају терапију. Бета-блокатори (антиаритмички лекови друге класе) се показују особама чији су вентрикуларни ектрасистоли праћени клиничким манифестацијама.

Вентрикуларна тахикардија

Три узастопна вентрикуларна екстрастистола треба узети у обзир као пароксизма вентрикуларне тахикардије (Слика 12.20). Постоје два облика вентрикуларне тахикардије (ВТ): упорна, која траје више од 30 с или захтева прекид због тешких симптома, и нестабилан. О оба облика ВТ обично се примећују код пацијената са структурним променама у миокарду, али понекад могу доћи код здравих појединаца.

Клинички знаци ВТ варирају зависно од трајања пароксизма тахикардије и присуства позадиног срчана обољења. Типични симптоми ниског срчаног излаза су хипотензија и губитак свести.

На ЖТ на великим КЦ комплексима са фреквенцијом од 100 - 200 мин-1 су регистровани. Са мономорфним ВТ комплексима КРС имају исти облик; у случају полиморфног ВТ, њихов облик се стално мења, што указује на то да се деполаризација дешава под дејством импулса који долазе из различитих жаришта аутоматизма у коморама. Неке аритмије, на пример, атријална тахикардија са блокадом снопова његовог снопа могу изгледати као ВТ. Диференцијална дијагноза у овим случајевима врши се на основу анализе међусобног уређења зуба П и КРС комплекса (код ВТ не постоји веза између њих). Електрофизиолошки механизми појаве ВТ се разликују код различитих пацијената. Иако узрок ВТ може бити повећање аутоматизма ектопичних жаришта, сада је опште прихваћено да је најчешће узнемиравање ритма узроковано поновним уласком таласа ексцитације (поновног уноса).

У пратњи клиничких манифестација или упорних пароксизама ВТ захтева посебна пажња, јер се могу трансформисати у вентрикуларну фибрилацију - стање које угрожава живот пацијента у одсуству хитне неге. Лечење болесника са ВТ обично почиње са електричном кардиоверзијом и каснијом применом антиаритмичних средстава за сузбијање вентрикуларног ритма. У неким случајевима указује се на имплантацију трајног дефибрилатора. Методе лијечења асимптоматске или нестабилне ВТ и даље остаје предмет дебате, јер изгледа да употреба антиаритмичких лекова не побољшава дугорочну прогнозу, већ га може погоршати због нежељених ефеката (аритмогених) антиаритмике.

Пиротехна тахикардија (Торсадес де поинтес)

Торсадес де поинтес или пироуетте вентрикуларна тахикардија карактерише чињеница да на ЕКГ, КРС комплекси константно мењају амплитуду, као да се ротирају око изоелектричне линије (Слика 12.21). Разлог торсадес де поинте може постдеполиаризатсииа у модификованом миокарду (триггер активност), нарочито код пацијената са продужењем КТ интервала, нпр у позадини одређених антиаритмијским лековима, укључујући 2% пацијената који примају кинин, са електролита поремећаја (хипокалемије, хипомагнесемиа ) или урођеном продужењу КТ интервала.

Пиротехна тахикардија скоро увек прати поремећај хемодинамике, али се често сама одваја. Пароксизма торсадес де поинте је препуна ризика изненадног губитка свести и развоја вентрикуларне фибрилације. Ако се торсадес де поинте јавља у присуству лекова или поремећаја електролита, укидање лекова или рестаурација индукције електролита помаже у елиминацији аритмија. Интравенска примена магнезијума такође вам омогућава да вратите нормалан ритам. Поред тога, третман пацијената у овој категорији треба да буде усмерен на КТ интервала скраћењем и превенцији понављања пароксизмалном (укључујући интравенозну изопротеренола и инсталације пејсмејкера).

Насупрот томе, код пацијената са конгениталним продужавањем КТ интервала, лекови прве линије су бета-блокатори, јер у овим случајевима стимулација симпатичног нервног система може довести до повећаних аритмија.

Како се алоритмија разликује у типу, њеној манифестацији и лечењу

Ритам срца, у којој постоји редовна смена (у једном, два или три сечење) нормални и ванредни таласи (екстрасистола), под називом аллодроми. То је фигуративно звано уредни хаос. Ектопијски фокус може бити у атријуму, атриовентрикуларном чворишту, као иу вентрикуларном миокарду (најчешће). За лечење прописане лекове или операције.

Прочитајте у овом чланку.

Зашто се јављају вентрикуларне алоритмије?

Ако појава ретких раних контракција се јављају код здравих људи, не захтевају медицинску исправку, то значи да аллодроми инфаркт одржив извор патолошких импулса, материјалне повреде узбуђеност и проводљивости миокарда. Узроци ове патологије могу бити:

А ево више о паразисту на ЕКГ.

Класификација према врсти

Алоритмија је наручена верзија екстсистола, у којој постоји промена абнормалних и нормалних комплекса на ЕКГ. У зависности од њиховог односа, идентификовани су неколико облика поремећаја ритма.

Бигемини

После сваког нормалног таласа ексцитације на ЕКГ, забиљежи се преурањена контракција од патолошког фокуса.

Тригемини

Постоје две опције за појаву екстразистола:

  • два нормална срца и један екстразистол;
  • један тачан комплекс и два изузетна.

Овај облик аритмије, по правилу, одражава оштећену електричну стабилност миокарда током инфаркта, миокардитиса и ендокардитиса.

Куадригемини

Устани ако се после три нормалног систолног таласа појављује један екстрасистол. Тежа опција је инверзна веза - три абнормалне контракције и једна нормална. Куадригеминиа су мање честе од бигеминиа и тригеминије, током времена се могу претворити у атријални или вентрикуларни флуттер.

Атријални флуттер као резултат алоритмије

Симптоми епизода Алоритмије

Ритмови поремећаји у алоритичном облику екстразистола спроводе се на кардиолошке и неуролошке манифестације. Пацијенти примећују периодичне треморе у левој половини грудног коша, који се замењују са осећајем бледог деловања срца. По правилу, постоји бол приликом кретања или пиерцинга, тешкоћа у дисању.

Импулз за изузетне контракције може се десити у било ком делу проводног система, он достигне дијелове срца са неједнаком брзином. Због тога је узнемиравана секвенца узимања влакана и синхрони рад срца. Недовољна количина крви улази у коморе, што смањује излаз срца. Приказана је лоша исхрана мозга:

  • вртоглавица
  • општа слабост
  • тамне очи
  • несвестица.

Старији пацијенти са атеросклеротичким променама у артеријама који хране мозак могу искусити исхемијске нападе и знаке можданог удара.

Погледајте видео о аритмији, његовим врстама и третману:

Дијагностичке методе

Откривање алоритмије на ЕКГ обично није тешко. У ретким епизодама, поремећај ритма може се снимити дневним надзором Холтера. Али дијагностичко претраживање се не завршава тамо, ако узрок ове аритмије није познат. Због тога су дати пацијенти са ново дијагностицираним екстизистолом:

  • Ултразвук за откривање малформација, ендокардитис;
  • ЕКГ са тестовима вежбања или стресом ЕцхоЦГ за утврђивање толеранције физичке активности и могућих манифестација циркулаторне инсуфицијенције, исхемије миокарда;
  • тест крви за утврђивање активности упале, стања метаболизма холестерола;
  • ЦТ и МР сцинтиграфија за проучавање структуре срчаног мишића;
  • електрофизиолошка студија за откривање скривених облика алоритмије.

Опције лечења

Опоравак срчаног ритма током алоритмије врши се одабиром антиаритмичких лијекова, с неефикасношћу прописана радиофреквентна аблација.

Медицаментоус

Присуство честих напада аллодроми, клиничких манифестација срчане аритмије, као повреде виваленние систем и интракардијалном крвотока је индикација за примену лекова који блока:

  • бета адренорецептори - бисопролол, атенол;
  • калцијумски канали - Верапамил, Дилтиазем;
  • натријумски канали - новоцаинамид, лидокаин;
  • калијумови канали - Соталол, Цордарон.

Ако се постигне трајно побољшање, поступно је смањење дозе након два месеца стабилизације ритма. Када је малигни облик аритмије претње њено претварање у атријалне фибрилације или вентрикуларне антиаритмијски лекови могу бити доживотно. За ефикасан третман, неопходно је пронаћи узрок екстразистола и спровести потпуну терапију озбиљне болести.

При узимању таблета, активни угљен се даје у високим дозама, убризгава се Унитхиол, калијумове соли. Испирање желуца, терапија инфузијом и хемодијализа су неефикасни.

Хируршки

У неким случајевима није могуће обновити нормалан ритам чак и са променом неколико лекова и са њиховом комбинацијом. У овом случају се додељује процедура радиофреквентне аблације (цаутеризација) извора екстразистола, ако је идентификована. Ако је немогуће открити патолошку зону ексцитације и озбиљно стање пацијента аблацијом, може се створити вештачки тотални попречни блок, онда се може инсталирати пејсмејкер.

А ево више о атријалној аритмији.

Алоритмија је измјена екстразистола са нормалним дробљењем у одређеном омјеру. Тригемини Бигеминија и представљају најчешћи реализације, се дешавају у присуству ожиљака у миокард, инфламаторног процеса или предозирања гликозида. Манифестације алоритмије су повезане са поремећеном функцијом срца и недовољним протоком крви до можданих ћелија.

Дијагноза патологије укључује идентификацију аритмија, стрес тестова и потрагу за узроцима развоја. За лечење користе се антиаритмички лекови и радиофреквентна аблација извора екстизистола.

Суправентрикуларни и вентрикуларни преурањени откуцаји - кршење срчаног ритма. Постоји неколико варијанти манифестације и облика: честе, ретке, велике, политопске, мономорфне, полиморфне, идиопатске. Који су знаци болести? Како је третман?

Ако се открије ектрасистоле, лекови можда неће бити неопходни одмах. Суправентрикуларни или вентрикуларни преурањени ударци срца могу се практично елиминисати само кроз промене начина живота.

Ако се сумња на аритмију, тестови ће вам помоћи да прецизно дијагнозирате. Шта треба тестирати како би се утврдила дијагноза, осим крви?

У болестима срца, чак и ако нису благо изражени, могу се јавити политопски ектрасистолес. Они су вентрикуларни, суправентрикуларни, атријални, полиморфни, усамљени, суправентрикуларни, чести. Узроци такође могу бити узнемиреност, тако да се лечење састоји од комбинације лекова.

Болест, као што су атријални преуранични утроби, може бити усамљена, честа или ретка, идиопатска, политропна, блокирана. Који су њени знаци и узроци појављивања? Како се то појављује на ЕКГ? Какав третман је могућ?

За ектрасистоле, атријалну фибрилацију и тахикардију, лекови се користе, како нове тако и модерне, као и оне старе генерације. Стварна класификација антиаритмичких лијекова вам омогућава брзо бирање из група, на основу индикација и контраиндикација

Под утицајем одређених болести јављају се чести екстразисти. Они су различитих типова - усамљени, врло чести, суправентрикуларни, мономорфни вентрикуларни. Разлози су различити, укљ. васкуларних и срчаних болести код одраслих и деце. Који је прописани третман?

Паразистола на електрокардиограму се дијагностикује не тако често. Болест има симптоме сличне екстразистолу. Лечење је промена у начину живота, узимању лијекова, понекад је потребна хирургија.

Функционални екстрастистоли могу се јавити и млади и стари. Разлози често леже у психолошком стању и присуству болести, као што је ИРР. Шта је прописано за детекцију?

Алоортемија је

Срђна тригеминија је врста екстсистола, у којој је свако треће узбуђење и контракција миокарда прерано. Епизоде ​​великеминије и тригеминије се такође могу јавити код практично здравих особа, али у многим случајевима указују на присуство структурних и функционалних поремећаја кардиоваскуларног система.

Узроци тригеминије

Епизем тригеминије такође се јавља код здравих особа. Према различитим подацима, учесталост детекције ове врсте аритмије током дана у односу на позадину потпуног здравља је 50-90% са тенденцијом повећања са годинама.

Међутим, често је појављивање тригеминије последица одређених патолошких процеса у телу, као што су:

  • Лоше навике: пушење, злоупотреба алкохола, узимање наркотика и других психоактивних супстанци.
  • Прекомјерна потрошња чаја и кафе.
  • Структурна оштећења миокарда.
  • Ендокрини болести.
  • Поремећаји равнотеже електролита и други.

Није увек могуће након идентификације тригеминије да је могуће идентификовати узрок његовог развоја. Даља терапијска тактика више зависи од специфичне врсте аритмије него због узрока његовог развоја.

Врсте тригеминије

Тригемини се разликују у зависности од локације центра превременог узимања. У складу са тим, изолују се суправентрикуларна и вентрикуларна тригеминија.

Извор суправентрикуларне трихеминије је фокус преурањене ексцитације лоцираног у систему срчане проводљивости изнад тачке гранања његовог снопа. Ова област укључује структуре проводног система, који се протежу у атријални миокард.

Вентрикуларна тригеминија се развија због појаве преураног импулса испод грана његовог снопа. Типични извори ектрасистола су влакна Пуркиње која продиру у вентрикуларни миокард.

Суправентрикуларна тригеминија: шта је то?

Узрок развоја суправентрикуларне тригеминије је патолошки импулс који се јавља у структурама система срчаног проводења лоцираног у региону атријалног миокарда. Са клиничке тачке гледишта, ова врста аритмије се не може манифестовати ни на који начин, међутим, већина пацијената представља такве жалбе као:

  • "Прекидања" у раду срца.
  • Осећај "окретања" у грудима.
  • Општа нелагодност, анксиозност.

Неки пацијенти описују и отежину ваздуха, вртоглавицу и бол иза грудне кости која се јављају током епизоде ​​екстразистола. Међутим, ови симптоми су више узроковани вегетативним одговором него код значајних поремећаја циркулације.

На ЕКГ, суправентрикуларну тригеминију карактеришу преурањени КРС комплекси са претходним П зубима, као и непотпуна компензацијска пауза. Екстрасистол се јавља на два нормална срца. Холтеров мониторинг је потребан да се појасни дијагноза.

Обично суправентрикуларна тригеминија не захтева посебан третман. У неким случајевима, пацијенти су показали антиаритмијска терапија бета-блокатора или калцијумских антагониста, као седативи, због ова верзија аритмије често прати менталних и психосоматске поремећаје неуротичне нивоа.

Вентрикуларна тригеминија

Вентрикуларни преурањени ударци типа тригеминије настају услед преураног узимања, чији извор је вентрикуларни миокардијум срца. Ова врста аритмије је много чешћа од суправентрикуларних преуранских откуцаја, јавља се на позадини структурних промена у кардиоваскуларном систему, што доводи до других терапијских приступа.

Клиничка слика вентрикуларне тригеминије је слична оној у суправентрикуларној, али су објективни симптоми аритмије често идентификовани:

  • Неправилан пулс.
  • Неуједначена пулсација, одређена палпацијом врха срца.
  • Аускултација је слушала преурањени откуцаји срца са карактеристичним јаким гласом.

Вентрикуларна тригеминија много чешће прати краткоћа даха, слабост, вртоглавица и бол иза грудне кошнице.

Вентрикуларна тригеминија на ЕКГ

У типичним случајевима, електрокардиографска карактеристика вентрикуларне тригеминије укључује:

  • Присуство преурањених КРС комплекса без претходних зуба П.
  • КРС комплекси су проширени (више од 0,12 сек.), Деформирани, и могу да подсећају на блокаду снопа Његовог снопа.
  • Присуство потпуне компензацијске паузе.

Екстрасистол се јавља на сваке две нормалне контракције (алгоритхмиа типа тригеминије). Да би се разјаснила дијагноза, потребан је холтер надзор, који може открити комбинацију великеминије и тригеминије, као и друге срчане ритмове и поремећаје проводљивости.

Вентрикуларна тригеминија: третман

Лечење вентрикуларне тригеминије се не разликује од тога за било који други облик вентрикуларних преуранских откуцаја. Обавезно је лијечити главну болест срца ради компензације и стабилизације стања.

У третману вентрикуларних преуранских откуцаја према типу тригеминије користе се различите класе антиаритмичких лекова. Избор одређеног средства зависи од општег стања пацијента и облика вентрикуларне тригеминије.

Кардиолог се бави лечењем срчаних болести. Избор специјалиста зависи од живота и здравља пацијента.
Желите да пронађете најбоље кардиолога у вашем граду?
Користите рејтинг доктора, који се заснива на повратним информацијама о пацијенту.
Изаберите место боравка

Где је извор екстразистола

Екстрасистоли вентрикула се јављају у зиду леве или десне коморе, често директно у влакна проводног система. Ако се екстсистол јавља на крају фазе вентрикуларне релаксације, онда се временом поклапа са још једном атријалном контракцијом. Атријум није потпуно испражњен, повратни талас пролази кроз шупље вене.

Уобичајено, вентрикуларни ектрасистолес узрокују контракцију самих вентрикула и не преносе импулсе у супротном правцу према атријима. "Суправентрикуларни" односи се на ектрасистоле из ектопичних фокуса који се налазе изнад нивоа вентрикула, у атрију, атриовентрикуларном чвору. Могу се комбиновати са вентрикуларном. Екстразистоле панкреаса се не дешавају.

Прави ритам из синусног чвора се чува и прекида само компензацијским паузама након изванредних удараца.

Разлози

Узроци прекомерних тумора код вентрикуларних болести се јављају срчаним обољењима:

  • инфламаторна природа (миокардитис, ендокардитис, интоксикација);
  • исхемија миокарда (жариште кардиосклерозе, акутни инфаркт);
  • метаболичке-дистрофичне промене у мишићима и систему проводљивости (кршење односа калијум-натријум-електролита у миоцитима и екстрацелуларном простору);
  • оштро исцрпљивање енергетског снабдијевања ћелија услед неухрањености, недостатак кисеоника у акутном и хроничном срчаном отказу, декомпензиране малформације.

Вентрикуларни ектрасистолес могу се јавити код људи са здравим кардиоваскуларним системом због:

  • иритација вагусног нерва (са преједањем, несаница, ментално дело);
  • повећан симпатични нервни тон (пушење, физички рад, стрес, напоран рад).

Врсте вентрикуларних екстразистола

Класификација вентрикуларних ектрасистола узима у обзир учесталост патолошких импулса, локализација ектопичних жаришта.

Екстрасистоли из коморе, као и из других фокуса, могу бити појединачни (један до 15-20 нормалних сечења) или група (3-5 ектопичних сечења између нормалних).

Стално понављање ванредних појединачних контракција након сваког нормалног назива се бигеминиа, а након две нормалне тригеминије. Екстрасистолна аритмија према врсти бигеминиа или тригеминије односи се на алоритме (неправилно, али упорно поремећај ритма).

У зависности од броја идентификованих лезија, разликују се ектрасистолес:

  • монотопски (из једног огњишта);
  • политопиц (више од једног).

По локацији у коморама, најчешће су изузетне контракције леве коморе. Прави вентрикуларни ектрасистол је мање познат, можда због анатомских карактеристика васкуларног леђа, ретких исхемијских лезија десног срца.

Класификација Б.Ловн - М. Волф

Постојећа класификација вентрикуларних преуранских откуцаја од стране Ловн анд Волф не користе сви стручњаци. Она нуди пет степени екстсистола за инфаркт миокарда са ризиком од развоја фибрилације:

  • 1. степен - мономорфне ванредне скраћенице (не више од 30 на сат посматрања);
  • Разред 2 - чешћи, из једног фокуса (преко 30 на сат);
  • степен 3 - политопски ектрасистол;
  • Разред 4 - подијељен према ЕКГ узорку ритма ("а" - упарен и "б" - одбојка);
  • Граде 5 - најопаснији прогностички тип "Р то Т" је регистрован, што значи да се екстрастистола "попела" на претходну нормалну контракцију и способна да омета ритам.

Поред тога, додијељен је "нулти" степен за пацијенте без екстсистола.

Градуацијске оцене (оцене) М. Риан допуњавале су класификацију Б.Ловн-М.Волф за пацијенте без инфаркта миокарда.

У њима, "градација 1", "градација 2" и "градација 3" у потпуности се поклапају са интерпретацијом Лауниста.

  • "Градација 4" - се сматра у облику упарених екстразистола у мономорфним и полиморфним варијантама;
  • "Градација 5" обухвата вентрикуларну тахикардију.

Како побеђује пацијентима

Симптоми прекомерних откуцаја вентрикула се не разликују од било каквих изузетних контракција срца. Пацијенти се жале на осећај "избледи" срца, заустављају се, а потом и јак ударац у облику удара. Неки се осећају истовремено:

Ретко ектрасистол је праћен покретом кашља.

Бољи опис је "окретање" срца, "гура у груди".

Дијагностика

Коришћење у дијагнози електрокардиографије (ЕКГ) је од великог значаја, пошто технику није тешко савладати, опрема се користи за уклањање код куће, на "прву помоћ".

Уклањање ЕКГ траје 3-4 минута (заједно са налагањем електрода). На текућем запису током овог времена, није увек могуће "ухватити" екстразистоле, како би им дала опис.

За испитивање здравих појединаца користе се физичке вежбе, ЕКГ се изводи двапут: прво у мировању, а затим после двадесет чуче. За неке професије повезане са великим преоптерећењима, важно је идентификовати могућа кршења.

Ултразвук срца и крвних судова омогућава вам да искључите различите срчане узроке.

Важно је да лекар утврди узрок аритмије, због чега су прописани:

  • Комплетна крвна слика;
  • Ц-реактивни протеин;
  • глобулин ниво;
  • крв за хормоне штитњаче;
  • електролити (калијум);
  • срчани ензими (креатин фосфокиназа, лактат дехидрогеназа).

Идиопатски (који није јасан у генези) остаје екстсистол, ако пацијент током прегледа није открио болести и факторе који изазивају.

Карактеристике аритмије код деце

Аритмија је откривена код новорођенчади при првом слушању. Екстрасистоли из коморе могу имати конгениталне корене (разне малформације).

Приблиђени вентрикуларни претерани откуцаји у детињству и адолесценцији су повезани са одложеним реуматским срчаним обољењима (након тонилитиса), инфекција компликованих миокардитисом.

Ектрасистол код старије деце прати поремећаји у ендокрином систему, настају када:

  • предозирање дрога;
  • у облику рефлекса из растојања жучне кесе током његове дискинезије;
  • интоксикација грипа, шкрлатна грозница, малигури;
  • тровање храном;
  • нервно и физичко преоптерећење.

У 70% случајева, вентрикуларни преурањени откуцаји се случајно детектују током детета током рутинског прегледа.

Одрасла дјеца прекидају прекид рада и изванредне трепере, жале се на убод болова лево од грудне кости. Код адолесцената примећује се комбинација са вегетоваскуларном дистонијом.

У зависности од превладавања вагалне или симпатичке нервне регулације, примећују се екстрастиоли:

  • у првом случају - на позадини брадикардије, у току сна;
  • у другом - са играма, заједно са тахикардијом.

Дијагноза у детињству пролази кроз исте фазе као код одраслих. У лечењу, више пажње се посвећује свакодневном режиму, уравнотеженој исхрани и лаганим седативима.

Ектрасистол код трудница

Трудноћа у здравој жени може изазвати ретке вентрикуларне екстрасистоле. Ово је карактеристично за други тромесечје, због неравнотеже електролита у крви, високог положаја дијафрагме.

Присуство женских болести стомака, једњака, жучне кесе узрокује рефлексне ектрасистоле.

У случају било каквих притужби труднице на осећај прекидања ритма, неопходно је провести испитивање. На крају крајева, процес трудноће значајно повећава оптерећење срца и доприноси манифестовању скривених симптома миокардитиса.

Третман

Лечење вентрикуларних претераних откуцаја обухвата све захтеве здравог режима и исхране.

  • зауставити пушење, пити алкохол, јаку кафу;
  • Обавезно јести храну која садржи калијум у вашој исхрани (јакни кромпири, грожђе, суво кајсије, јабуке);
  • треба се уздржати од подизања тежине, тренинга снаге;
  • ако спавање пати, онда треба узети лагане седативе.

Терапија лековима повезује:

  • са лошом толеранцијом аритмије од стране пацијента;
  • повећана инциденца идиопатских (нејасних) група удараца;
  • висок ризик од развоја фибрилације.

У арсеналу доктора постоје антиаритмички лекови различитих снага и праваца. Задатак мора бити у складу са главним разлогом.

Лекови се веома пажљиво користе за одложени срчани удар, присуство исхемије и симптоме срчане инсуфицијенције, различите блокаде система проводљивости.

У поређењу са терапијом, ефикасност се процењује поновљеним Холтеровим мониторингом: позитиван резултат је смањење броја екстразистола за 70-90%.

Хируршки третмани

Недостатак ефекта конзервативне терапије и ризик од атријалне фибрилације је индикација за аблацију радиофреквенце (рца). Поступак се изводи у болници за срчану хирургију под стерилним условима хируршке јединице. Под локалном анестезијом, у субклавијску вену пацијента убацује се катетер са извору радијационог зрачења. Ектополошка фокусирања изазвана су радио таласима.

Са добрим "ударцем" у узроку импулса, процедура осигурава ефикасност у опсегу од 70 - 90%.

Употреба народних лекова

Фолк лијекови се користе за екстразистоле функционалне природе. Ако у срцу постоје органске промене, консултујте лекара. Неке методе могу бити контраиндиковане.

Неколико популарних рецепата
Код куће, погодно и лако се пије лековито биље и биљке у термосу.

  1. На тај начин се припремају децокције валеријског корена, календуле, коруза. Пивење треба да се заснива на 1 кашичици сувих биљних материјала за 2 шоље воде. Чувајте термо најмање три сата. Можеш пити ноћно. Након напрезања, пијте ¼ шоље 15 минута пре оброка.
  2. Хорсетаил се пије у пропорцији жличице на 3 шоље воде. Пијте кашику до шест пута дневно. Помаже код срчане инсуфицијенције.
  3. Алкохолна тинктура глога може се купити у апотеци. Пијте 10 капи три пута дневно. Да бисте се припремили, потребно је на сваких 100 мл водке 10 г сувог воћа. Инсистирајте најмање 10 дана.
  4. Рецепт од меда: мешајте у једнаким количинама сок од рерне и меда. Узмите једну жлицу три пута дневно.

Све чорбе се чувају у фрижидеру.

Модерно предвиђање

За 40 година постојања, горе наведене класификације су помогле обуци доктора да унесу неопходне информације у ЕКГ програме за аутоматско декрипцију. Важно је брзо добити резултат истраживања у одсуству специјалисте у случају удаљеног (у руралним областима) прегледа пацијента.

Да предвиде опасне ситуације, важно је да лекар зна:

  • ако особа има вентрикуларне ектрасистоле, али нема потврдјене срчане болести, њихова учесталост и локација су ирелевантни за прогнозу;
  • ризик по живот повећава се код пацијената са срчаним дефектима, органским променама у хипертензији, исхемији миокарда само у случају смањења јачине срчаног мишића (повећање срчане инсуфицијенције);
  • високо се треба сматрати ризиком за пацијенте након инфаркта миокарда у присуству више од 10 вентрикуларних екстразистола на сат посматрања и идентификацију смањеног волумена отпуштања крви (уобичајени срчани удар, срчана инсуфицијенција).

Пацијент треба консултовати лекара и испитати га у случају нејасног прекида срчаног ритма.

Да ли знате то:

Да бисмо рекли чак и најкраће и најједноставније речи, користићемо 72 мишића.

Каријес је најчешћа заразна болест на свету која чак ни грип не може да се такмичи.

Према студијама, жене које пију неколико чаша пива или вина недељно имају повећан ризик од развоја рака дојке.

Лек за кашљање "Терпинкод" је један од лидера продаје, а не због својих лековитих својстава.

Током живота, просечна особа производи чак два велика пљувачка.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Наши бубрези могу да очисте три литре крви за један минут.

Према многим научницима, комплекси витамина су практично бескорисни за људе.

Када љубитељи пољуби, свака од њих губи 6,4 калорија у минути, али истовремено замењује готово 300 врста различитих бактерија.

Свако има не само јединствене отиске прстију, већ и језик.

Људске кости су четири пута јаче од бетона.

Према статистичким подацима, понедјељак је ризик повреда леђа повећан за 25%, а ризик од срчаног удара - за 33%. Будите опрезни.

Алергијски лекови у Сједињеним Државама троше више од 500 милиона долара годишње. Да ли и даље верујете да ће се најзад пронаћи начин да се коначно избаци алергија?

Људска крв "трчи" кроз пловила под огромним притиском и, у супротности са њиховим интегритетом, може да пуца на удаљености до 10 метара.

Са редовним посјетом соларијума повећава се могућност рака коже за 60%.

Концепт бигемини

Са школских часова анатомије, знамо да је систоле периодично стискање вентрикула срца, бацајући крв у васкуларни систем. То захтева електрични импулс. Испоручује се од синусног чвора, што је плетус нервних ћелија.

Дакле, уз велемини, сваки систоле има екстсистол (ЕЦС) - неблаговремено, изузетно контракцију коморе. И то није главни пејсмејкер који га узрокује, већ други делови срца, који су обично само проводници импулса. Префикс би - (лат. "Двапут") у овом случају значи да је свака друга вентрикуларна контракција екстрастистична.

Врсте Бигеминиа

Аритмија је подијељена на врсте у зависности од локације фокуса у којем је импулс рођен.

Вентрикуларни бигемини се зове зато што се у коморама јавља изузетан сигнал за смањење срчаног мишића. Ово је најопаснији тип екстразистола, ако особа има органске болести срца. Дијагностикује се више од 60% старијих особа.

Суправентрикуларна аларитмија се јавља када је фокус ексцитације локализован у атријуму или атриовентрикуларном (атриовентрикуларном) чвору. У здравим људима, ова врста аритмије је изазвана интоксикацијом, високим физичким и стресним оптерећењем. Ова патологија се често развија код деце и адолесцената.

Узроци болести

Различите органске лезије кардиоваскуларног система могу изазвати екстразистоле:

  • Ангина, кардиосклероза, срчани удари;
  • Срчани недостаци;
  • Миокардитис, кардиомиопатија, миокардиодистрофија;
  • Вегетативна васкуларна дистонија.

Осим тога, аритмија може бити узрокована одговорима тела на процесе болести:

  • Хипертироидизам;
  • Тумори различитих етиологија;
  • Остеохондроза грлића кичме;
  • Алергије;
  • Патологија стомака, дијафрагматичне киле, туберкулозе;
  • Хронични тонзилитис, холециститис, каријес.

Поред органске, дијагностикује се функционална алоритмија. Појављује се као резултат нервних узбуђења, депресије, неурозе, злоупотребе алкохола, кофеина, никотина.

Аритмогени ефекат такође производи неки лекови: диуретици, симпатолитици, ефедрин, аминопхиллине, прозерин, глукокортикоиди.

Случај срца такође може бити узрокован честим, неконтролираним уносом било којег лијека.

Знаци ектрасистоле

Слика болести се састоји углавном од индивидуалних сензација. Особа осећа снажан тремор срца, а затим прати у грудима (компензацијска пауза). За људе са неурозом у овом тренутку постоје вруће блицеви, недостатак ваздуха, слабост и осећај страха. Са органским аритмијама могућа несвестица, вртоглавица, ангина напада.

Дијагностика

Ако је лекар сумњао на бигеминиа, пацијенту је додељен ЕКГ. Слика електрокардиограма ће показати изразито "пренапон" у време екстразистола. ЕКСс из различитих фокуса дају другачију слику. Кардиолог такође слуша срце у положају пацијента који лежи и седи, мери крвни притисак.

Да би се утврдили узроци аритмија:

  1. Ултразвук срчаног мишића.
  2. ЕГД за одређивање стања дигестивног тракта.
  3. Напредни тест крви за тестове функције јетре, за калијум, натријум, билирубин, ниво хормона.

Третман аритмије

Са функционалним поремећајима срчаног ритма, посебна терапија није потребна. Кардиолог ће препоручити смањење употребе кофеина и алкохола, како би се одрекао пушења. Понекад је неопходно мењање посла или околине. Стресни фактор нестаје, а ектрасистол пролази сам по себи.

Забрањено је неконтролисаним лековима. Ако су узроци аритмија унутрашње болести и хронични инфламаторни процеси, лечење је усмерено на њих.

У случајевима када се пацијент снажно реагује на манифестације бигемини-а, или на број ЕКС-више од 200 дневно, или ако дође до кварова у вези са срчаним обољењима, такви лекови се прописују:

Ако број ЕЦС прелази 20 хиљада дневно, а антиаритмички лекови не помажу, прописује се радиофреквентна аблација срца. Снопови влакана, дајући изванредне импулсе, уништавају високофреквентну струју.

У закључку

Прогноза функционалне аритмије увек је повољна ако пацијент прати упутства кардиолога. Што се тиче органске бигеминиа, пуно зависи од степена оштећења миокарда, стања судова и старости пацијента. Осим тога, ЕЦС смањује ослобађање крви на канал, што драматично погоршава снабдевање крви виталним органима. Због тога, осећајући промене у раду срца, боље је одмах ићи код специјалисте.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Симптоми и елиминација абдоминалне аортне анеуризме: како препознати и спречити опасност у времену?

Анеуризма је атипична експанзија посуде која се најчешће јавља у аорти. По правилу, место где се појављује ова патологија је област ослабљеног зида суда, што се, штавише, шири још под утицајем високог крвног притиска.

Повећана ЕСР у крви жена је норма и узроци

РОЕ - реакција седиментације еритроцитаФеномен седиментације еритроцита је познат још од древних времена. Тренутно, дефиниција стопе такве седиментације остаје популарна лабораторијска студија, представљена у оквиру опћег прегледа крви (ОАК).

Неутрофили у крви

Неутрофили (НЕ) су група крвних зрнаца који представљају врсту бијелих крвних зрнаца. У укупној маса ћелија леукоцита, највећи проценат представљају неутрофили. Осим овог имена, можете чути термин као што су неутрофилни леукоцити.

Митрална инсуфицијенција срца: узроци, манифестације и лечење

Митрални вентил блокира регургитацију крви, односно спречава његов повратни ток. Због тога је неопходно блокирати отварање између леве коморе и атриума, што се дешава када су крвни вентили затворени.

Протхромбинско време и његова вредност

СадржајСистеми коагулације и антикоагулације крви изазивају непрекидан ток крви у посудама, чиме се обезбеђују све виталне функције тела.Антикоагулантни систем чува крв у течном стању, док систем коагулације спречава могуће крварење формирањем крвних угрушака.

Анеуризма церебралних судова: симптоми, лечење

Све промене у централном нервном систему не могу се дијагнозирати раније. Опасна и често занемарена патологија је церебрална анеуризма. Тако се зове крвотворно протеривање површине васкуларног зида.