Аускултација је слушање срчаног тона уз помоћ фонендоскопа како у предсобољном тако иу стоматолошком окружењу. Овај метод истраживања је усмерен на иницијалну дијагнозу урођених срчаних дефеката, миокардитиса итд.

Шта је аускултација срца

Током рада срца, појављује се периодично смањење његових појединачних делова и редистрибуција крви дуж шупљина. Као резултат овог процеса појављују се звучне вибрације које се проширују кроз унутрашња ткива на површину груди. Процеси који се јављају током циркулације крви у срцу, добро су слушани током аускултације

Стога, специјалиста има прилику да их слуша користећи фонендоскоп (медицински уређај за слушање срца и плућа). Овим методом можете проценити фреквенцију, ритам звука, њихову тамбу, присуство буке, тонове срца и мелодију звука срца.

Одржава се аускултација ради дијагностиковања болести кардиоваскуларног система, нарочито:

  • миокардитис;
  • коронарна болест срца;
  • урођене или стечене недостатке срца;
  • вентрикуларна хипертрофија;
  • реуматска болест срца.

Захваљујући овом физичком методу, већ је могуће сумњати на проблеме срца на прелиминарној сцени и упутити пацијента ради даљег прегледа на кардиолошку диспанзеру.

Методологија и тачке аускултације

Аускултација срца се обично врши у сталном положају. Да би бука током дисања не ометала преглед, од пацијента се тражи да периодично држи дах 4-6 секунди (пацијент мора прво да дубоко удахне).

За слушање користите 5 тачака аускултације срца (бројеви одговарају редоследу тонова слушања).

  1. Прва тачка је подручје тзв. Апикалног импулса, који омогућава процјену рада митралног вентила и атриовентрикуларног отвора лијево. Смештен на 1-2 цм изнад брадавице у В интеркосталном простору. Прво, тон се одређује након дугачке паузе, а затим - након кратког времена. Обично, у смислу гласности, први тон у региону апикалног импулса је увек јачи од другог.

Понекад се на овом месту чује додатни ИИИ тон, што може указивати на присуство било које патологије срца или младог доба пацијента. У другом случају, изглед трећег тона се сматра нормом.

  • Друга тачка се чује у ИИ међуграничном простору са десне стране. Рад аортних и аортних вентила овдје је забележен. Студија се одвија уз задржавање даха.
    Главне тачке асцултације су: слушање аортних, плућних, трикуспидних и митралних вентила
  • Трећа тачка је ИИ међурасни простор лево од грудне кости, овде се чују плућни вентили.

    Важно је напоменути да након послушања три горенаведене тачке, препоручује се понављање процеса. Сва три тона треба да буду исте по волумену и звуку.

    Пета тачка, или тачка Боткин-Ерб, додатно место за слушање аортних вентила.

  • Четврта тачка се налази у пределу основе грудне жлијезде у региону В међуграничног простора. Овде се чују десна атриовентрикуларна отвора и трицуспид вентил.
  • Пета тачка (у медицини назива се тачка Боткин-Ерб) одређује се у трећем међуграничном простору лево од грудне кости. Ово је додатно место за слушање аортних вентила. Испитивање се врши приликом инхалације уз задржавање даха 3-5 секунди.
  • Технике олакшавања

    У неким случајевима, дијагноза срчаних тонова је тешка, па би требало да користите низ техника за отклањање проблема.

    1. Положај пацијента са стране вам омогућава да боље слушате ИИИ и ИВ срчани звук, као и буку на митралном вентилу, нарочито код митралне стенозе. Поред тога, морате користити стетоскоп без мембране.
    2. Положај пацијента који стоји уз тело благо нагнут напред (пацијент мора издахнити и задржати дах) омогућава детаљније сазнаје тонова аортног вентила. Вреди користити фенендоскоп са мембраном.

    Ово је занимљиво! Фонендоскоп, за разлику од стетоскопа, има мембрану која побољшава перцепцију звука.

    Неопходно је знати да ако на површини груди има обиљујуће косе, пре него што извршите аускултацију, навлажите место на којем слушате тонове срца водом, мазите га кремом или барем бријате. Пошто шумски шум може ометати аускултацију.

    Резултати декодирања

    Патолошке тонове и буку, чије је присуство одређено аускултацијом, даље оцењује кардиолог. Тако снимају вријеме њиховог настанка, локализације, волумена, брзине, буке, динамике и трајања.

    Третман тонова

    Тон је отрцан звук који се јавља у здравом срцу док ради. Постоје 3 врсте тонова:

    • константе И и ИИ;
    • непрестани ИИИ и ИВ;
    • екстра.

    Нормално, преко сваке аускултације се чују два главна тона. Према његовим карактеристикама, прва је увек нешто дуже од друге, а нижа је у тамнору. Додатни звуци између њих не би требали бити. У патолошким случајевима, могуће је слушати појаву тонова подијељених тона, додатних звукова и продужене срчане буке.

    Током аускултације, у почетку је потребно разликовати тонове срца и само онда разликовати срчане звуке.

    Патолошке промене у тоновима срца

    Постоји низ болести у којима нормалан звук постаје патолошки.

    Како проводити аускултацију срца, за шта је потребно

    Из овог чланка ћете сазнати о овако древном начину проучавања стања здравља, као што је аускултација срца. Историја методе, основни принципи аускултације и болести који се могу идентификовати или бар претпоставити користећи ову технику.

    Аускултација или слушање је метод вредновања одређених функција људског тела, на основу анализе звукова који чине одређене системе тела у свом раду. Слушање срца није једина тачка примјене технике. Да бисте слушали или аускултирали, можете посудити, плућа, црева. Од великог значаја је техника у акушерству, јер кроз предњи абдоминални зид мајке, можете чути буку судова постељице и срчаног тона фетуса. Аускултативни метод је основа мерења крвног притиска коришћењем Коротковог метода - оног који сви користимо приликом мерења притиска тонометром.

    Најстарији хеалери су користили метод слушања, али за то су ставили ухо у груди, леђа или стомак пацијента. У праву, оца савремене аускултације може се назвати француски доктор Рене Леиенек, који, поштујући правила пристојности, није могао ставити ухо на груди младе девојке. Због тога је увио лист папира, ставио га у регион срца и установио да се на тај начин сензибилност тонова срца значајно повећала. Лаиенек је измислио прототип савременог стетоскопа - цев са којим лекари врше аускултацију. Такође је дао почетну основу за такав концепт као и аускултационе тачке срца - одређена места на кавезу риба, у којима су најгласније чули одређени звук и звук сваког од органа органа. О овим тачкама и њиховом значењу ћемо говорити у наставку.

    Основна правила аускултације срца

    Таква једноставна метода, као што је слушање, захтева поштовање строгих правила:

    1. Лекар треба да користи само свој доказан стетоскоп. Због тога кардиолози и терапеути понекад користе свој стетоскоп током целог живота и никоме га неће позајмљивати.
    2. Стетоскоп мора бити погодан за узраст пацијента - зато у педијатрији и неонатологији постоје посебни дечији стетоскопи или посебни савети за уобичајене.
    3. Прикључак на стетоскоп треба да буде топло, као и ваздух у соби.
    4. Студију треба водити у тишини.
    5. Пацијент мора скинути одећу до струка.
    6. Пацијент углавном стоји или седи, доктор је у угодном положају.
    7. Прибор стетоскопа треба да се прилагоди кожи.
    8. Ако је длака на кожи пацијента веома изражена, онда кожу на овом месту треба омочити или замазати течном уље.

    Два срчана тона

    Срце је комплексни орган који се састоји од мишићних влакана, оквира везивног ткива и валвуларног апарата. Вентили одвајају атрије из коморе, као и коморе срца, од великих или великих судова који улазе у или из срчаних комора. Ова целокупна комплексна структура стално је у покрету, ритмички контрактира и опушта. Вентили се отварају и затварају, крв потисне потезе унутар посуда и комора тела. Сваки елемент срца ствара одређене звуке, у комбинацији доктора у концепт тонова срца. Постоје два главна срчана звука: прва (систолна) и друга (дијастоличка).

    Први тон

    Први срчани тон се јавља у тренутку његовог смањења - систоле - и формиран је следећим механизмима:

    • Механизам вентила је ударање и одговарајуће вибрације бикуспидних (митралних) и трицуспид вентила, које одвајају атрију из коморе.
    • Мишићни механизам је контракција атрија и вентрикула и избацивање крви даље дуж њеног кретања.
    • Васкуларни механизам је осцилација и вибрација зидова аорте и плућне артерије током пролаза моћног тока крви са лијеве и десне коморе, респективно.

    Други тон

    Овај тон се јавља у време опуштања срчаног мишића и његовог диастаола. Није као мултикомпонент као први, а састоји се само од једног механизма: механизам вентила је ударање аорте и вентила вентрикуларне артерије и њихове вибрације под притиском крви.

    Фонокардиограм - снимање вибрација и звукова емитованих током активности срца и крвних судова

    Техника и тачке аускултације органа

    Током саслушања, лекар мора разликовати и процењивати следеће параметре срца:

    • Срчана фреквенција (ХР) - обично се у просеку разликује од 60 до 85 откуцаја у минути.
    • Ритам срчаног ритма - срце нормално ради ритмично, контрактирајући и опуштајући након одређеног временског периода.
    • Звук или јачина тонова срца - први и други тон би требали бити одређени волумен. Први тон би требао бити гласнији од другог, не више од два пута. Наравно, не само болести, већ и дебљина кавеза у грудима, тежина пацијента, дебљина и масивност подкожног масног ткива могу утицати на њихов звук.
    • Интегритет тонова срца - први и други тон требају се чути потпуно, не раздвојени и не раздвојени.
    • Присуство или одсуство патолошких тонова срца, буке, кликова, црепитација и других знакова срчаних болести и других органа.

    Да би аускултација срца била тачна, важно је посматрати одређени низ слушања срчаног звука. Чак и проналазач стетоскопа, Линеенек, развио је одређени алгоритам за слушање срца и одредио мјеста - тачке слушања - гдје су извесни нијанси његовог рада јаснији. Савремена дијагностика назива ова места аускултационе тачке срца, које смо споменули на почетку овог чланка. У овим тачкама се чује не само први и други тон, већ свака од њих је место где се посебно чује посебан срчани вентил, што је изузетно важно за прелиминарну дијагностику.

    Постоји укупно пет таквих тачака, они практично представљају круг на коме се креће истраживачки стетоскоп.

    1. 1 тачка је место на врху срца, у којем је најјасније чути митрални или бикуспидни вентил који одваја љеве срчане коморе. Обично се ова тачка налази на месту прикривања грудне кости хрскавице четвртог ребра са леве стране.
    2. 2 тачка - ово је ИИ међурасни простор десно од ивице стернума. На овом месту се најбоље чују звуци аортног вентила који затварају уста највеће артерије људског тела.
    3. 3 тачке - ово је други интеркостални простор лијево од ивице стернума. У овом тренутку постоје звуци пулмоналног вентила који преноси крв из десне коморе до плућа за обогаћивање кисеоника.
    4. 4 тачке - место у основи кипхоид процеса грудне кости - "испод кашике". Ово је тачка најбољег слуха трикуспидног или трицуспидног срчаног вентила који раздваја своје десне половине.
    5. 5 тачака, назван Боккин - Ерб тачка у медицинским уџбеницима - ИИИ међугодишњи простор на левој ивици грудне кости. Ово је место за додатно саслушање аортног вентила.

    Управо у овим тачкама најбоље се чују патолошки звуци који говоре о овим или другим кршењима рада валвуларног апарата срца и абнормалних крвних струја. Искусни лекари користе и друге тачке - преко великих судова, у југуларном зарезу грудне кости, аксиларне регије.

    Које болести и стања се могу идентификовати путем аускултације

    Треба напоменути да је пре неколико деценија аускултација срца била једна од ретких метода за дијагностиковање болести кардиоваскуларног система. Лекари су веровали само ушима и направили тешке дијагнозе, неспособни да их потврдјују помоћу других инструменталних метода осим електрокардиограма или рендгенског зглоба.

    Савремена медицина је опремљена великим арсеналом метода и технологија, па је аускултација неправедно избледела у позадину. У ствари, то је јефтин, приступачан и брз начин који омогућава широком току пацијената да грубо идентификују људе за детаљније испитивање: ултразвук срца, ангиографију, Холтер мониторинг и друге модерне, али далеко од јефтиних метода.

    Дакле, ми наводимо главне карактеристике патолошких срчаних звукова, који помажу у идентификацији аускултације срца.

    Промена звучности тонова срца

    • У миокардитису се примећује умањење од 1 тона - упала срчаног мишића, миокардна дистрофија, митрална и трицуспидна инсуфицијенција вентила.
    • Појачање првог тона се јавља када се митрални вентил своди - стеноза, тешка тахикардија и промене срчаног ритма.
    • Слабљење другог тона је примећено код пацијената са падом крвног притиска у великим или малим круговима крвотока, инсуфицијенцијом аортног вентила и малформацијама аорте.
    • Уградња другог тона се јавља када крвни притисак расте, заптивање зидова или аорта атеросклероза, стеноза плућног вентила.
    • Слабљење оба тона је примећено код гојазности пацијента, дистрофије и слабе функције срца, миокардитиса, акумулације течности у шупљини срчаног врећа након инфламаторног процеса или повреде, тешких плућних емфизема.
    • Ојачање оба тона је примећено уз повећану контрактибилност срца, тахикардију, анемију, исцрпљеност пацијента.

    Срчана бука

    Бука је ненормални звучни ефекат надограђен на тонове срца. Бука се увек јавља због абнормалних крвних струја у шупљинама срца или када пролази кроз вентиле. Шум се процењује на сваку од пет тачака, што вам омогућава да померите који од вентила не ради исправно.

    Важно је процијенити волумен, звук звука, њихову преваленцу у систолу и дијастолу, трајање и друге карактеристике.

    1. Систолни бука, односно бука током првог тона, може указивати на миокардитис, оштећење папиларних мишића, инсуфицијенцију трицуспид вентила, пролапс митралног вентила, стенозу аорте и плућне вентиле, вентрикуларни септални дефект, атеросклеротске промене срца.

    Патолошки срчани ритмови

    • Кантер ритам је један од најопаснијих ненормалних ритмова. Ова појава се јавља када се раздваја тонове срца и звучи слично татинама копита "та-ра-ра". Такав ритам се јавља код тешке срчане декомпензације, акутног миокардитиса, инфаркта миокарда.
    • Ритам клатна је дводимензионални ритам са истим паузама између 1 и 2 срчана звука, који се јавља код пацијената са артеријском хипертензијом, кардиосклерозом и миокардитисом.
    • Ритам препелице звучи као "спавање у времену" и комбинује се митралном стенозом, када крв пролази кроз уски прстен вентила с великим напором.

    Аускултација не може бити главни критеријум за дијагнозу. Обавезно узмите у обзир старост особе, притужбе пацијента, нарочито тежину, метаболизам, присуство других болести. И поред слушања срца, требају се примијенити савремене кардиолошке студије.

    Аускултација срца: суштина истраживања, норма и патологија, дириговање

    Аускултација је метод испитивања пацијента, заснован на слушању звучних вибрација насталих радом органа. Слушање таквих звукова је могуће уз помоћ специјалних алата, прототипови који су познати још од давнина. Зову се стетоскоп и стетофонендоскоп. Принцип њиховог рада заснива се на провођењу звучног таласа за слушни орган доктора.

    Предности и мане методе

    Аускултација срца је вредан метод за испитивање пацијента чак и на болници, када није могуће изводити лабораторијске и инструменталне прегледе. Техника не захтева посебну опрему и предлаже прелиминарну дијагнозу засновану само на знању и клиничком искуству доктора.

    Међутим, наравно, немогуће се ослањати само на податке аускултације приликом дијагнозе. Сваки пацијент са сумњом на кардијалну патологију према аускултацији треба даље истражити уз помоћ лабораторијских и инструменталних метода безуспешно. То значи, аускултација само помаже да се сугерише, али ни у ком случају не потврдјује или не искључује дијагнозу.

    Када је аускултација срца?

    Аускултација срца се врши сваком пацијенту било које доби током првог прегледа код лекара опште праксе, педијатра, кардиолога, аритмолога, пулмолога или другог лијечника терапијског профила. Осим тога, аускултацију обављају кардијални хирург, торакални (торакални) хирург или анестезиолог пре операције.

    Такође, доктори и медицински помоћници хитне медицинске службе требају бити у могућности да "слушају" срце током првог прегледа пацијента.

    Аускултација може бити информативна за болести као што су:

    • Срчани недостаци. Звучни феномени су у присуству буке и додатних тонова, чија појава је због великих хемодинамичких поремећаја (напредовања крви) у срчаној комори.
    • Перикардитис (упала перикарда). Са сувим перикардитисом чује се перикардијални шумови трења, узроковани трењем упаљених перикардијалних лимова међу собом, и са изливом - слабљење и глувоћа срчаног тона.
    • Срчани ритам и поремећаји проводљивости карактеришу промене у срчане фреквенције у минути.
    • Инфецтивни ендокардитис (ендоцардитис) је праћен звуком и тоновима карактеристичним за срчане недостатке услед запаљенских промена срчаних вентила.

    Како се истраживање врши?

    Алгоритам аускултације срца је следећи. Лекар под повољним условима у канцеларији (добро осветљење, релативна тишина) треба да спроведе прелиминарно испитивање и преглед пацијента, тражећи га да се сакрије и ослободи груди. Затим, користећи фонендоскоп или стетоскоп након аускултације поља плућа, доктор одређује тачке слушања срца. Истовремено, он тумачи резултујуће звучне ефекте.

    Тачке аускултације срца одређују положај вентила у срчаној комори и пројектују се на предњу површину грудног коша и одређују се међусобним простором десно и лево од грудне кости.

    Дакле, пројекција митралног вентила (1 тачка) се одређује у петом међусобном простору испод леве ниппле (Митрални вентил, "М" на слици). Да би га слушали код жена, потребно је питати пацијента да држи леву дојку руком.

    Следећа тачка је пројекција аортног вентила (2 тачке), која се пројектује у други интеркостални простор са десне ивице грудне кости (аортни вентил, "А" на слици). У овој фази доктор скреће пажњу на двотоналност откуцаја срца.

    Затим се фонендоскоп поставља на тачку пројекције плућног вентила (3 тачке) у другом међугодишњем простору ближе левој ивици прснице (Пулмонис вентил, "П" на слици).

    Четврта фаза аускултације је трицуспид или трицуспид вентилациона тачка (4 тачке) - на нивоу четвртог ребра ближе десној ивици грудне груди, као и на основи кипхоид процеса (Трикуспид вентил, "Т" на слици).

    Завршна фаза аускултације је саслушање зона Боткин-Ерб (5 тачака, "Е" на слици), што додатно одражава звучну проводљивост из аортног вентила. Ова зона се налази у трећем међуграничном простору са леве ивице грудне кости.

    Слушање сваке области треба провести са задржавањем даха неколико секунди након удисања и издисавања. Такође, аускултација се може изводити и на положају склоности, седећи и стојећи, а пртљажник нагнут напред и без.

    Резултати декодирања

    Нормални звучни ефекти током аускултације срца су присуство два тона, што одговара алтернативном редукцији атрија и вентрикула. Такође, уобичајено не постоји бука и абнормални срчани ритам (препелични ритам, галоп ритам).

    Звукови су звуци који се јављају у случају патолошке лезије вентила - груби са стенозом (цицатрициал цонтрацтион) вентила и меканог, дувањем са инсуфицијенцијом (некомплетно затварање вентила) вентила. И у првом иу другом случају, бука је узрокована нетачним протоком крви кроз сужени или, обратно, продужени вентилни прстен.

    примјери типичног шума у ​​патологији и њихова расподела у тоновима (1-4)

    Тако, на пример, током стенозе митралног вентила, чује се дијастолни шум (између 11 и 1 тон) испод левог брадавица, а систолни шум (између 1 и 11 тона) у истој тачки је карактеристичан за инсуфицијенцију митралног вентила. Код стенозе аортног вентила систолни шум чује у другом међуграничном простору на десној страни, ау случају инсуфицијенције аортног вентила - дијастолног шума на тачки Боткин-Ерб.

    Патолошки ритмови у срцу су појава звука између два главна тона, која генерално дају посебну сагласност. На пример, за срчане мане, чују се ритам кантера и препелични ритам.

    Табела: заједнички догађаји снимљени аускултацијом

    Аускултација срца код деце

    Слушање срца код младих пацијената није много различито од тога код одраслих. Аускултација се изводи у истом низу и на истим тачкама пројекције вентила. Само је тумачење звучних ефеката које се чују другачије. На пример, откуцај срца новорођенчета карактерише одсуство паузе између сваког срчаног срца, а срце срца се чује не у уобичајеном ритму, али подсећа на једнообразни удар клатна. За било који одрасли пацијент и за дете старије од две недеље, такав срчани ритам, назван ембриокардија, представља знак патологије - миокардитис, шок, агонално стање.

    Осим тога, код деце, посебно код особа старије од две године, на плућној артерији се фокусира други тон. Ово није патологија ако током аускултације нема систолних и дијастолних звукова.

    Овај други се може примијетити код малих дјеце (до три године) са конгениталним малформацијама, а код дјеце старије од три године - са реуматским срчаним обољењима. У адолесценцији се могу чути звуци на тачкама пројекције вентила, али углавном због функционалног преструктурирања тела, а не органског оштећења срца.

    У закључку треба напоменути да не увек нормална аускултативна слика при слушању срца указује на то да је пацијент ОК. Ово је због недостатка срчаног шума у ​​неким врстама патологије. Због тога, код најмањих жалби од кардиоваскуларног система код пацијента, пожељно је извести ЕКГ и ултразвук срца, нарочито у случају деце.

    Алгоритам срчане аускултације;

    ¾ слушање тонова срца;

    ¾ слушање буке срца.

    - опрати руке, третирати са антисептиком;

    ¾ усвојити такав положај тако да је могуће слободно и правилно примијенити пхонендосцопе на места за слушање;

    ¾ излажите тело пацијента струку;

    ¾ слушање срца је неопходно у вертикалним и хоризонталним положајима, у неким случајевима са леве стране, са нормалним дисањем и током задржавања ваздуха након удисања и одласка, ако стање пацијента омогућава, прије и након вјежбе, у четири стандардне тачке плус у додатној тачки Боткин;

    ¾ прва аускултаторна тачка у 5. интеркосталном простору, 1 цм изнутра од лијеве средње клавикалне линије - звучни феномени који се јављају у подручју бицуспид вентила;

    ¾ друга аускултурна тачка у другом међуградском простору на десној страни ивице грудног коша - звучни феномени који се јављају на аорти;

    ¾ трећа аускултаторна тачка у другом међуградском простору на левој страни на ивици костију;

    ¾ четврта аускултаторна тачка у основи кипхоид процеса (место везивања петог обичног хрскавица до грудне кости) - звучни феномени који се јављају у подручју трицуспид вентила;

    ¾ пета (додатна) аускултаторна тачка, тачка Боткина у трећем интеркосталном простору с леве стране на ивици кости - звучни феномени који емитују из аортних вентила;

    Чују се срчани звуци, фонендоскоп се ставља на горе наведене тачке, посматрајући секвенцу слушања, први тон се чује после дугачке паузе, други тон се чује након кратке паузе, тј. 1. тон - мала пауза - 2. тон - велика пауза;

    ¾ чује буке срца, слушање треба да утврди да ли је систолни или дијастолни, одређује његово трајање, тимбре, волумен, локализацију, зрачење;

    ¾ систолни шум, повезан са валвуларном инсуфицијенцијом или сужавањем аортног отвора леве плућне артерије, боље се чује у леђном положају, на бази срца или у процесу кипхоид;

    ¾ дијастолни шум, повезан са сужавањем атриовентрикуларних отвора или недостатка семилунарних вентила, боље се чује у усправном положају пацијента на врху, на бази срца или у процесу кипхоид.

    Референце

    1. В.И. Маколкин, В.И. Подзолков Допуна хипертензије часопису "Доктор". - М.; Издавачка кућа "Руски доктор". - 2000. - 96с.

    2. М.С. Кушаковски Хипертенсиве хеарт дисеасе. -М.: Медицине, 1977. - 210 п.

    3. Гогин Е. Е., Сененко А. Н., Тиурин Е. И. Артериал хипертенсион. -Л.: Медицина, 1983. - 272 с.

    4. Н. М. Бурдули, Т. М. Гатагонова, И. Б. Бурнатесева, С. А. Ктсоева Хипертензија - М.; Медицина, 2007 - 192 с.

    5. Исаков И.И. Артеријска хипертензија - Л.: Медицина, 1983.- 198 стр.

    Аускултација срца: како се то изводи и зашто је то потребно

    Аускултација срца је једна од дијагностичких метода која помаже у слушању тонова и звукова срчаног мишића. Тонови се називају нагли звук, а бука има и продужени ехо.

    Кроз аускултацију, искусни стручњак оцењује рад главног "мотора" тела и идентификује могуће одступања. Ова дијагностичка техника је свима позната и изведена је са стетоскопом.

    Који је поступак и коме је додељен?

    Поступак се спроводи притужбама пацијента иу случајевима када постоји сумња на развој срчаних проблема. Аускултација се врши на заказаним прегледима, клиничком прегледу.

    Поступак се спроводи током прегледа пацијента, укључујући и једноставно превентивну меру. Аускултација се може често вршити, ако пацијент тако жели, али обично је здрава особа изложена 1-2 пута годишње. Поступак је потребан да би се идентификовали проблеми у раду срчаног мишића.

    Листа болести која се иницијално може дијагностиковати је прилично опсежна:

    Пројекције срчаних вентила на предњу површину грудног коша и место њихове најбоље аускултације

    Врсте дијагностике

    Поступак је подељен методом слушања:

    У првом случају, није намењен посебан уређај за груди пацијента, већ ухо доктора. Други већ користи стетоскоп. Техника директног слушања служи за одређивање тонова срчаног мишића. Звукови се чују јасније и вероватноћа њиховог изобличења је врло ниска. Међутим, метода се врло ретко користи због етичких и хигијенских разлога.

    Уз помоћ модерних инструмената испоставља се да не слушају само ниске, већ и високе фреквенције звука. Наравно, долази до изобличења у индиректном слушању, али је обично мања. Предност је у томе што се тонови боље виде, лакше се разликују. Преко аускултације слушајте исте судове, абдомен, плућа.

    Индикације за

    Индикације за аускултацију су притужбе пацијента о његовом стању. Доктор, након анкете, може да сам поступи, ако сматра да је потребно. Старији пацијенти и деца, труднице су предмет испитивања. Ова једноставна мера омогућава рано откривање могућих срчаних проблема.

    Истраживање подлеже људима из "групе ризика" који имају тенденцију на развој срчаних патологија. Ове карактеристике укључују:

    Следећи видео ће детаљније описати начин извођења аускултације срца:

    Контраиндикације и безбедност

    Контраиндикације за аускултацију не постоје јер је апсолутно сигурна за било коју категорију грађана, укључујући трудноћу, старије и децу.

    Да ли је процедура безбедна? Аускултација срца за срчане мане, коронарне болести срца, хипертензију и друге болести у историји болести - поступак је апсолутно сигуран.

    Припрема за процедуру

    Не постоје посебне припремне мере. Пацијент треба не само да се бави физичком активношћу пре њеног понашања, да избегава опасне ситуације и да брине мање да не искриви сведочење. Можеш јести пре студирања, али алкохол и пића која тонирају срчани мишић требају бити искључени из пића. Ова енергија, разни чајеви, кафа.

    Ако је густа коса на грудима, препоручљиво је уклонити или мокра, тако да не омета проучавање тонова за бијег. Добра проводљивост током испитивања је важна, јер лекар мора чути најмање неуобичајене звуке у грудима.

    Затим ћемо рећи шта аускултација срца подразумева алгоритам деловања и које тачке слушања тонова укључују новорођенчад, дјецу и одрасле.

    Како је аускултација срца?

    Током аускултације неопходно је испунити све захтеве доктора: да преузмете потребну позицију, да извршите физичке вежбе да задржите дах.

    Постоји низ правила за извођење аускултације срца:

    1. Лекар проводи неко време у тишини. Ово вам омогућава да боље сазнате позадинске буке у студији.
    2. Унутрашњост не сме бити вањски звук. Још једна важна температура удобности.
    3. Слушање рада срчаног мишића врши се у лежећој или стојећој позицији.
    4. Доктор поставља инструмент строго на одређене тачке тела. То су посебне зоне буке, они су тачна пројекција срчаних вентила на грудима.
    5. Тонови се чују током различитих периода дисања, јер се неки звук може појачати током издисавања или удисања.

    Доктор, након анкете, наставља испитивање и аускултацију. Пацијент треба да подигне вањску одјећу, откривајући груди. Затим лекар примењује стетоскоп на следеће тачке на телу током аускултације срца:

    • плућни вентил;
    • митрални вентил;
    • трицуспид валве;
    • Боткин поинт;
    • каротидни пазух, аксиларни регион и преко клавикула;
    • аортни вентил,
    • површина срца.

    Даље, дискусија ће се фокусирати на закључак и резултате карактеризације срчаних тонова према тачкама аускултације.

    Видео доле показује тачке слушања током аускултације срца:

    Резултати декодирања

    Током аускултације, доктор открива неколико карактеристика срчаног звука који се чују:

    1. присуство ванземаљског шума;
    2. ритам тонова и тачност ритма;
    3. сензибилност и обим;
    4. тимбре, компатибилност и друге функције срчаног тонуса.

    Тоне у здравој особи чују само две.

    • Први (И) се јавља у тренутку када се плућна артерија и аортне осцилације јављају под утицајем вентрикуларне контракције и затварања АВ вентила.
    • Други (ИИ) се манифестује када је напон затворних вентила плућне артерије и аорте, њихове флуктуације на стадијуму завршетка вентрикуларне систоле. Могуће је чути трећи тон само у малом кругу људи, а могуће је само поправити ИВ помоћу фонокардиографије.

    У горњем делу срца, тон И ће се чути веома гласно, онда ће бити кратког успона, а затим се чује кратак ИИ тон. Следи дужина паузе. У присуству срчаних патологија, тежина ових тонова и промена снаге.

    • Понекад слабост манифестованих звукова није повезана са болестом, али је узрокована само општим стањем тела, гојазношћу итд. Звучни тонови се примећују код деце и старијих особа. Код одраслих пацијената, ова особина може говорити о болестима срца и другим тешким болестима.
    • Изолована промена у тоновима срца сугеришу озбиљне патологије, тако да када се открију абнормалности, одмах се додају и додатне методе испитивања, поред аускултације срца.
    • Срчани шуми често указују на развој срчаних обољења, али понекад се чак и код здравих људи заглушују. Нагласак се ставља на њихов интензитет, природу и област појаве. Друге дијагностичке методе су неопходно додијељене, а након пријема резултата одабрани су потребни третмани.

    Просечан трошак

    Аускултација је бесплатна. Када контактирате приватне клинике, овај поступак је укључен у консултацију специјалисте и није посебно наплаћен.

    О додатним тоновима у аускултацији срца видећете видео у наставку:

    Шта је срчано негу (саслушање) и како се поступак врши?

    Аускултација срца (АС) је метода испитивања на стадијуму пре хоспитализације или у одељењу за стоматологију, током које се чују звуци са фонендоскопом који се формирају током рада срца.

    Ова врста прегледа омогућава ефикасно сумњу на болести у којима срце емитује буке које нису инхерентне за рад здравог органа.

    Такође, помоћу аускултације срца можете пратити ритам контракција срца, јачину контракција срчаног мишића, као и временске контракције које могу указати на болест.

    За тачну дијагнозу, након аускултације срца, доктор може упутити пацијента на низ хардверских прегледа. И само на основу њихових резултата дијагностикује се једна или друга болест.

    Како се појавила аускултација?

    Првобитна употреба слушања унутрашњих органа појавила су се у старим лекарима, али су покушали да слушају органе, стављају уво директно на тело пацијента.

    Оснивач модерног метода аускултације је Рене Лаеннец, који због свог доброг узгоја, није могао да уђе у девојчицу голим грудима.

    Да би слушао, изврнуо је комад папира и ставио га у срце, након чега је приметио да се на тај начин чули много боље.

    То га је подстакло да дизајнира примарни пхонендосцопе - цеви са којима лекари спроводе аускултацију.

    Такође је постао оснивач појма тачака на тијелу, у којем су звукови и звуци сваке структуралне компоненте срца били боље чули.

    Шта је АУ?

    У процесу срца, постојано је константно смањење његових појединачних делова, због чега крв кружи у шупљинама срца.

    Као резултат вибрација његових различитих делова, појављују се звуци који се раздвајају у ткива и достижу груди. Могуће је слушати исте звукове помоћу фонендоскопа.

    Дијагноза је прилично једноставна и нема контраиндикација.

    Процеси који се јављају током циркулације крви у срцу, добро су слушани током аускултације

    Само квалификовани лекар може тачно слушати пацијента, јер се техника аускултације предаје у медицинским установама, а правилно препознавање звука долази са искуством.

    Коришћење слушања срца врши се за дијагнозу одређеног броја болести. Међу њима су:

    • Запаљење срчаног мишића;
    • Исцхемиц аттацкс;
    • Разноликост срчаних мана;
    • Увећане коморе;
    • Запаљење облоге срца.

    Ова студија доводи до упућивања пацијента на озбиљније хардверске методе за проучавање организма.

    За и против анкете

    Предност је у томе што је ова врста испитивања прилично ефикасна у фази пре хоспитализације, када још није могуће истражити срце помоћу хардверских истраживања.

    За аускултацију није потребна специјална опрема, већ само пхонендосцопе и искуство доктора. Имајући ова два фактора, лекар може унапред дијагностификовати болест.

    Главни недостатак је да је немогуће поставити дијагнозу засновану само на слушању срца са фонендоскопом.

    Апсолутно сваки пацијент, у случају сумњиве болести откривене током аускултације, мора да прође хардверске прегледе да потврди или одбије дијагнозу.

    То значи да овај метод омогућава само претпоставку, али не и дијагнозу болести прецизношћу.

    Основна правила АУ

    Да бисте тачно чули тонове и звуке срца, морате пратити одређена правила:

    • Квалификовани специјалиста треба да користи индивидуални доказани фонендоскоп. Стога, искусни лекари могу користити исти фонендоскоп током своје каријере и никоме га не позајмљују;
    • Пхонендоскопи имају разлику у старосним категоријама. С обзиром на то, за децу постоје одвојени дечији фонендоскопи или одвојени прикључци стандардном фонендоскопу;
    • Клима у соби треба бити топла, као и млазница уређаја;
    • Испитивање пацијента треба извршити у потпуној тишини;
    • Пацијент мора скинути одећу изнад струка;
    • Пацијент може да стоји или седи, положај лекара одређује његова удобност;
    • Потпуно уклапање на кожу је кључ успеха за прецизно слушање;
    • Ако пацијент има густу покривеност косе, тада место аускултације треба третирати течним уљима. Ово је учињено за чврсто уклапање млазнице на тело.

    Само поштујући сва основна правила, можете постићи тачан резултат слушања.

    Када говорите?

    Коришћење аускултације срца израђено сваком пацијенту са притужбама на абнормалности срца, током првог прегледа од стране лекара.

    Такође, употреба ове врсте истраживања показује се пацијентима у фази припреме за операције. Такође, коришћење таквог истраживања користи лекари хитне помоћи на првом прегледу пацијента.

    Најсформативнија је аускултација ако се сумња на следеће патолошке услове срца:

    • Одступања од нормалног ритма контракција и провођења нервозних узбуђења. Манифест повреде броја откуцаја срца у минуту времена;
    • Упала перикарда. Када је течност узнемирена и осиромашена у перикардију, чује се бука трења зидова срчаног удара, а са великом количином течности у перикардију, тонови су омамљени и постају мање јаки;
    • Срчани недостаци. У таквим патолошким условима, постоје звукови и додатни тонови који се јављају када су крварења крви унутар комора срца;
    • Упала унутрашње облоге срца, изазване заразним болестима, праћена је шумовима и измењеним срчаним звуком.
    на садржај ↑

    Алгоритам студије

    Периодично, лекар вас позива да задржите дах до 5 секунди, тако да буке током дисања не ометају слушање срчаних звукова.

    Редослед слушања је:

    1. тачка. Ова тачка се налази у подручју апикалне импулса срца и помаже да се јасно чује рад митралног вентила који одваја срчане коморе са леве стране, као и слушају атриовентрикуларни отвори.

    Локација ове тачке - мјесто везивања хрскавице до грудне кости у петом хипохондријуму на лијевој страни. У почетку, тон се снима након дугачке паузе, након чега се тоном снима након кратке паузе. У нормалним условима, први тон у овој области увек прелази други у запремини.

    У неким случајевима, слушање трећег тона је примећено у првој тачки, што може указати на присуство било којег патолошког стања срца. Нормално је да слушате трећи тон у младости.

    2. тачка. Ова тачка аускултације се може чути притиском фонендоскопа на други интеркостални простор са десне стране. На овом месту добро се чује рад аортног вентила и уста. За аускултацију у овом тренутку, пацијент мора задржати дах.

    3. тачка. Ова тачка се налази у другом међуграничном простору у левом делу ивице ћелије стернума. Рад на вентилу вентила плућа, који носи крв до плућа за оксигенацију, најприје се чује у њему.

    4. тачка. Локација ове тачке је локализована на бази груди (процес кипхоид). У овом тренутку чује се десна атриовентрикуларна отвора, трицуспид вентил који одваја десне полове срца.

    5. тачка. У медицини ова тачка се назива Боткин-Ерба тачка и налази се у трећем међупосталом простору са леве стране грудне кости. У овом тренутку рад аортних вентила је очигледан, тако да је место додатно за слушање.

    За аускултацију у овом тренутку, од пацијента се тражи да задржи даха до пет секунди.

    Извођење аускултације у ових пет тачака даје најинтензивнији резултат (приказује патолошке звучне таласе, одступања у раду и ритам срца, абнормалне крвне струје итд.). Тачност саслушаних звукова зависи од искуства доктора.

    Шта помаже олакшати звучнике?

    У неким ситуацијама, слушање срчаног звука је тешко, што захтијева кориштење одређених техника за дијагнозу.

    То укључује:

    • Место пацијента са стране даје бољу аудибилитет трећег и четвртог срчаних звукова и патолошких звукова када митрални вентил функционише (посебно се буке изговарају када се митрални вентил сужава). Са оваквим аудицијама, мембрана се уклања из фонендоскопа;
    • Пацијент задржава дах приликом удисања и благо нагиње тело напред. Са оваквом аускултацијом, рад аортног вентила се пажљиво чује. За испитивање се мора носити мембрана стетоскопа;
    • Ако током аускултације слушање звука није јасно - примените физичку активност (пет чучњака или хода до две минуте), а затим поновите аудицију. Када физичка активност повећава ослобађање крви у срце, што убрзава проток крви и повећава звучност звука.
    на садржај ↑

    Како су тумори срца интерпретирани?

    Здраво срце на послу чини звуцима званим тоновима. Препознавање тона и буке срца је задатак квалификованог лекара. Утврђивањем њих се подразумијева гласност, тимбре, трајање, мјесто појаве, динамика.

    У медицини постоје три врсте срчаних тонова:

    • Први и други тонови су трајни током аускултације;
    • Трећа и четврта су стално нестална;
    • Ектра тонови.

    Уз здраву брзину срца, чују се два константна тона преко сваке од пет мјерних тачака. Према његовим карактеристикама, први је гласнији и дужи од другог.

    Уобичајене скраћенице: МК - мишићна компонента јона Ц. К - васкуларна компонента Итон И миметалне компоненте компоненте вентила Итон И трицуспид компоненте компоненте вентила ИОН ИИ а - аортна компонента ИИ ИИ

    Не би требало да буде буке или других звукова између њих. У случају присуства патолошких стања у тачкама, чују се претјерани буци, неправилан тимбрес и поремећени константни тонови.

    Које болести се могу дијагностиковати помоћу АУ?

    Дијагностиковање болести само путем аускултације примењено је у прошлости, када доктори нису имали прилику да се прибегавају истраживању хардвера.

    У то време лекари су се ослањали искључиво на саслушање и нису могли потврдити присуство болести било чим другим, осим електрокардиограма и рендгенском грудном групу, који нису дизајнирани да дијагностикују широк спектар болести.

    Сада у медицини постоји велики број хардверских студија који помажу у ефикаснијој и прецизној дијагностици одређених болести. Зато дијагностиковање помоћу аускултације више није толико ефикасно.

    Уз помоћ слушања срца стетоскопом, можете идентификовати следеће болести:

    Методологија и аускултација срца

    Аускултација срца се сматра најтачнијим од најинтензивних метода за дијагностиковање болести овог органа. Имајте на уму да лекар за слушање треба да има одлично слушање, али важније је да се може слушати, односно препознати буку у амплитуди и временом. Аускултација је најтежа метода за дијагностиковање болести кардиоваскуларног система.

    Постоје одређена правила за спровођење истраживања. Подаци се бирају на пет поена. Током дијагнозе користи се стетоскоп (фонендоскоп).

    Проналазак уређаја и изглед методе

    У почетку је стетоскоп био тврда цијев у једном уху. Проналазак уређаја и појављивање методе слушања срца историје медицине је обавезан француском лекару Рене Лаеннецк. Године 1816. измислио је стетоскоп, а само годину дана касније описао је своје искуство у делу "Посредовање Аускултације". Главни симптоми су отворени и систематизовани од стране овог Француза.

    Моноаурал дрвене цеви се најчешће користе више од једног века. У првој половини двадесетог века, рурални лекари и медицински помоћници наставили су да користе овај модел.

    После пуштања бинауралних инструмената, лекари су направили још неколико опсервација. На пример, звукови митралне стенозе (нискофреквентни звуци) боље се чују кроз звоно у облику стетоскопа. Док је аортна инсуфицијенција (високофреквентни звук) више изражена када се користи врх мембране. Године 1926. објављен је бинаурални фонендоскоп са комбинованом главом.

    Следећи корак у побољшању уређаја био је проналазак електронских аускултурних инструмената: стетоскопа са могућношћу појачавања звука, буке филтера, а такође звучна "визуализација" (пхоноцардиограпх).

    Подаци добијени физичким прегледом пацијента нису само знаци болести, него и дају потпунију слику функционалности људског система за циркулацију:

    • процена срчаног излаза;
    • одређивање притиска код пуњења комора;
    • волемиа;
    • природа и обим патологије вентила;
    • локализација лезија у систему и тако даље.

    Ово није само побољшало могућност дијагнозе, већ је допринело и постављању адекватније терапије.

    Циљеви и циљеви студије

    Главна сврха дијагнозе је препознавање пацијента срчане болести кроз анализу његовог ритма. Док ради, тело је у сталном напетости, његови појединачни делови се крећу у одређеном периодичном периоду, доприносећи "дестилацији" масе крви. Због овог кретања долази до вибрације која достиже површину груди кроз суседно меко ткиво. Можете их слушати. Користећи методу аускултације срца, доктори:

    • они дају оцену природе звукова "произведених" од срчаног мишића током рада;
    • карактеризирајте их;
    • идентификовати узроке њихове појаве.

    Пре свега, доктор са одређеним редоследом врши проверу срчане фреквенције на стандардним тачкама. Ако су идентификоване промене и постоји низ повезаних симптома са индикацијом патологије, врши се додатно слушање:

    • целокупна површина срчане тупости;
    • подручје изнад кости;
    • лева аксиларна фоса;
    • интерсакуларни простор;
    • каротидне и субклавијске артерије (на врату).

    Стандардна процедура

    Правила за спровођење истраживања су прилично једноставна. Припрема се захтева у ретким случајевима: ако пацијент има обиљују косу на грудима, тада пре аускултације коса се навлажи водом или подмазује. Понекад се места за слушање морају обријати.

    Прва фаза поступка се врши у седећој или стојећој позицији. Даље, алгоритам се понавља када пацијент лежи. Од њега се тражи да дубоко удахне, издахне и задржи дах за тренутак. Понекад се користе посебне технике:

    • неколико гимнастичких вежби;
    • слушање на склоној позицији;
    • слушање приликом удисања, напрезања.

    Алтернативно слушајући одређене сегменте: стандардни алгоритам - пет поена, са додатним именовањем - друге области.

    Аускултационе зоне срца

    Тачке аускултације се испитују по следећем редоследу:

    1. Тачка апикалног импулса: подручје митралног вентила и лијевог атриовентрикуларног отвора;
    2. Тачка другог међуградског простора је десна ивица грудне кости: подручје вентила и отвори аорте;
    3. Тачка другог међурасног простора је лева ивица грудне кости: подручје вентила плућне артерије;
    4. Тачка у доњој трећини грудне кошчице у основи кипхоид процеса и тачка везивања В-облика ребра на десној ивици: подручје трицуспид вентила и атриовентрикуларног отвора;
    5. Тачка трећег интеркосталног простора је лева ивица грудне кости: подручје аортних вентила.
    Тачке аускултације срца

    1. зона. Палпација подручја апикалног импулса. Ако се не може проучити, лева граница релативне тишине срца одређује се перкусионим методом. Постављање фонендоскопа. Алат је постављен на идентификовану тачку. Пацијент дубоко удахне, издахне и не дише 3-5 секунди. Затим морате слушати звукове, идентификовати и процијенити их.

    Тон се појављује након дугачке паузе, ИИ тон - због кратког. И тон је у складу са пулсацијом каротидне артерије (палпација се врши). Норма одговара двострукој јачини тон И. Ако је већа од два пута, наводи се ојачање, слабије или једнако слабије. Понекад одређује ритам у три кључа.

    Троструки тоналитет здравог (нормалног) срца се чешће јавља код педијатријских пацијената. Код одраслих само у периоду од 20-30 година можете чути три тона. Али они имају друге буке: препелични ритам, галоп ритам, тон И поделе.

    2. зона. Палпација другог међуградског простора на десној страни, уградња уређаја. Пацијент дише унутра и изађе са дахом. И опет, истраживач саслушава двоструку сагласност.

    Оцењено с обзиром на обим ИИ тонуса:

    • јача - држава је нормална;
    • нижи или једнаки - слабљење у овом тренутку;
    • фуззи ецхо - раздвајање;
    • очистите два звука у једном - поделите.

    3. зона. Палпација другог међуградског простора на левој страни, уградња уређаја. Пацијент дубоко удахне, издахне и држи дах неколико секунди. Овде, као иу проучавању друге тачке, чује се у другом тону. Нормални ИИ тон гласнији. Одступања се разматрају аналогно претходној зони. Затим се понављају аускултације ради упоређивања амплитуде звука ИИ тона. Ако постоји јак пораст волумена овог тонуса, фокус се преноси на аорту или плућну артерију.

    4. зона. Палпација се изводи у одређеном тренутку, стетоскоп се инсталира. Поново удахните, издахните, задржите дах. Индикатори тоналитета су слични процени срчаних звукова у првој тачки, то јест, за здраву особу, ја сам тон гласнији од ИИ.

    5. зона. Истраживач понавља све кораке:

    • палпација у одређеном подручју да би се одредила тачка инсталације фонендоскопа;
    • команда пацијента да удахне и издахне и задржи дах;
    • слушање звука, дефинисање тонова и њихова процена.

    У области аортних вентила јачина звука оба тоналитета у здравој особи је приближно истоветна. Одступања у односу на ову тачку немају специфичну вриједност у дијагнози. Бука између тонова дефинисана је као:

    • систолни (у интервалу између И и ИИ тона);
    • дијастолни (у интервалу између ИИ и И тона).

    Промена звука тонова

    Умањење или побољшање тонова показује пуно. На пример, промена звука И тонуса је резултат:

    • нижа зрачност плућног ткива;
    • паралитички или бунарски облик, дебео сандук;
    • торакални емфизем;
    • перикардни излив;
    • оштећење срчаног мишића;
    • миокардитис, кардиосклероза;
    • уништавање вентила, смањење амплитуде кретања вентила;
    • митрална и трикуспидна инсуфицијенција;
    • смањити стопу подизања притиска у шупљинама коморе.

    Јачање тона И примећује се код митралне стенозе и тако даље.

    Промена звука ИИ тон: кратак фокус на повећање примећен је код емоционалних избијања, прекомерне узнемирености, као и симптома хипертензије. Смањење јачине звука ИИ тон је знак недостатка аортних вентила.

    У трећој тачки, повећање гласности тон ИИ је увек са митралном стенозом и другим срчаним манама било које природе.

    Поред тоналитета, аускултација омогућава слање патолошких звукова, на примјер, кликом. Карактерише их високим тонирањем, непрекидношћу, кратким трајањем.

    Детекција буке

    Ако је аускултација срца извршила откривене буке у главним зонама, онда се анализирају на следећи начин:

    • фаза срчаног циклуса слушања звука, у ком се чује део;
    • трајање;
    • снагу звука уопште и градацију звука током читаве фазе;
    • варијабилност (јачина, брзина, трајање на различитим положајима тела, респираторни периоди и физички стрес).

    Описана дијагностичка мера вам омогућава да идентификујете здравствене проблеме. У случају недостатка, узимају се и високо-фреквентне и нискофреквентне аускултаторне симптоме.

    Овај други је чешће повезан са кретањем масе крви, док је први повезан са брзином тока. Ове звучне вибрације су дефинисане као бука, али у смислу тонова ова терминологија је примењива.

    Као пример, размотрите митралну инсуфицијенцију. Са овом дисфункцијом, лева комора (ЛВ) усмерава проток крви у аорту и назад на лијевом атријуму (ЛВ), стога је притисак у њему већи. Али у ЛП - ниско. Градијент овог индикатора може бити до 65 мм Хг. Дакле, са митралном инсуфицијенцијом, проток крви је висок и бука је дефинисана као висока фреквенција.

    Високофреквентне звучне вибрације примећене су уз безначајну митралну регургитацију (неуспјех вентила, што доводи до појаве тока од ЛВ до ЛП због контракције).

    Присуство буке са ниском фреквенцијом указује на то да је регургитација озбиљна, односно да је отказ може бити озбиљан са руптуре тетивних акорда вентила.

    Аускултација (или начин физичког слушања "музике" срца), откривање промена звука тонова и анализа примљених информација указују на следеће:

    • слабљење тона И - инсуфицијенција митралних и аортних вентила;
    • Ја побољшање тона - стеноза лијевог атриовентрикуларног отвора;
    • слабљење ИИ тона - инсуфицијенција аортног вентила, хипотензија;
    • повећан тон ИИ - хипертензија, плућна хипертензија;
    • сплит И тон - блокада снопа Његове;
    • Сплит ИИ тон - аортна стеноза, хипертензија.

    Аускултација даје идеју о буци:

    • систолна - стеноза уста аорте или плућног трупа, инсуфицијенција митралних и трицуспид вентила;
    • дијастолни - сужење лијевог или десног атриовентрикуларног отвора;
    • перикардијално трење са перикардитисом;
    • Плеуроперикардијално трење - упала плеура која се налази близу срца.

    Срце је најважнији орган. За наше здравље је веома важно да функционише без неуспеха! Ови пропусти и помажу у идентификацији аускултације.

    Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

    Болести кардиоваскуларног система

    Болести кардиоваскуларног система заузимају прво место у смислу инциденције и броја смртних случајева широм света. То доприноси многим разлозима, укључујући неправилан начин живота, лоше навике, лошу исхрану, стрес, наслијеђе и још много тога.

    Васкуларна мрежица на ногама

    Васкуларни узорак на ногама је сумњив дар за фер секс. У овом тренутку проблем дефекта коже је веома релевантан и спречавање патологије је веома тешко - кршење васкуларног система има много узрока.

    Атријална фибрилација срца: узроци и методе лечења

    Атријална фибрилација је један од најчешћих облика поремећаја срчаног ритма. Друго име за патологију је атријална фибрилација.У присуству ове болести, особа се пожали на изненадне нападе тахикардије.

    Остала ангина пекторис

    Отпорна ангина је уобичајена болест срца која се манифестује поновљеним боловима у грудима. Напади се јављају без икаквог разлога, праћени гушењем, неправилним крвним притиском и страхом.

    Синусна брадикардија код деце: узроци и обележја патологије

    Ово патолошко стање може се дијагностиковати у било ком узрасту и много је чешће код деце него код одраслих пацијената.Често синусна брадикардија код деце може бити варијанта норме, али не искључује његову појаву код сложених обољења кардиоваскуларног система.

    Како вратити говор након можданог удара: вежбе, предвиђања

    Из овог чланка ћете научити: како је опоравак говора након можданог удара, што може бити поремећај говора, и како су они реверзибилни. Шта требате урадити да бисте максимално повећали брзину и потпуни опоравак говора.