Хипертензија је синдром стално повећаног притиска у артеријама када је систолни притисак изнад 139 мм Хг. Арт. И дијастолички изнад 89 мм Хг. ст.

Нормални артеријски крвни притисак здраве особе сматра се на 120 и 80 мм Хг. Арт., (Систолични / дијастолички, респективно). Постоје две врсте хипертензије: примарна (есенцијална) хипертензија и симптоматска хипертензија (ака секундарна).

Вероватно се свака особа барем једном у свом животу суочила са повећаним притиском, самог себе доживљавала или сазнала о томе путем притужби од рођака и пријатеља. Не само да је хипертензија опасна по себи, већ је и катализатор и узрок многих других, много опасних болести које нису тако ретко фаталне.

Студије научника показале су да промене показатеља крвног притиска за 10 мм Хг повећавају ризик од озбиљних патологија. Најизраженији су срце, крвни судови, мозак и бубрези. Ови органи који узимају ударац, тако да се називају и "циљним органима". Потпуно излечити ову болест је немогућа, али крвни притисак може бити под контролом.

Статистика

Ево неколико статистичких чињеница:

  1. Артеријска хипертензија је откривена код 20-30% укупне популације одраслих.
  2. Преваленца патологије расте сразмерно старосној доби: код старијих између 60-65 година, стопа инциденце достигне 50-65%.
  3. У старости од 40 година, артеријска хипертензија је чешћа код мушкараца, а након 40 година се чешће дијагностикује код жена. Ово је због заштитног ефекта естрогена, који престају да се активно развијају током периода менопаузе.
  4. Код 90% пацијената са артеријском хипертензијом није могуће идентификовати узрок патологије. Овај облик болести се назива есенцијалним или примарним.
  5. Код 3-4% пацијената, повећани притисак објашњава проблеми са бубрезима, у 0.1-0.3% - ендокрином патологијом. Стрес, хемодинамички, неуролошки фактори и лекови имају активан утицај на развој хипертензије.

Узроци развоја

Шта је то и који су фактори ризика? Узроци хипертензије су различити. Основа подјеле хипертензије у примарну и секундарну је етиологија ове болести.

Примарна епизода се појављује независно у односу на позадину одређених фактора ризика. То укључује:

  1. Хередитети. Нажалост, ово је најчешћи узрок болести. Посебно је жалосно што ниједан лек не може модификовати овај фактор ризика и смањити његов утицај на здравље људи.
  2. Паул Често, хипертензија утиче на жене, што се објашњава одговарајућом хормонском позадином.
  3. Старост 55 година за жене и 60 година за мушкарце већ се сматрају факторима ризика за развој хипертензије.
  4. Гојазност. Прекомерна телесна тежина утиче на рад срца и доводи до брзог смањења енергетских резерви миокарда (срчаног мишића).
  5. Дијабетес.
  6. Прекомерно излагање стресу;
  7. Хиподинамија. Болест 21. века представља поремећај у раду различитих органа и система због седентарног живота.

Фактори ризика повећавају крвни притисак постепено, што доводи до развоја хипертензије.

Класификација крвног притиска

Према овој класификацији, коју је 1999. године усвојила СЗО, сљедећи показатељи су категоризовани као "стандардни" АД:

  1. Оптимално - мање од 120/80 мм Хг. ст.
  2. Нормално - мање од 130/85 мм Хг.
  3. Нормално повишено - 130-139 / 85-89 мм Хг

Индикатори артеријске хипертензије су класификовани по степенима:

  • 1 степен (хипертензија је мекана) - 140-159 / 90-99 мм Хг
  • 2 степена (умерена хипертензија) - 160-179 / 100-109 мм Хг
  • Граде 3 (тешка хипертензија) - 180 и више / 110 и више
  • Гранична хипертензија - 140-149 / 90 и ниже. (То подразумева епизодично повећање крвног притиска праћено спонтаном нормализацијом).
  • Изолована систолна хипертензија - 140 и изнад / 90 и ниже. (Систолни крвни притисак се повећава, али дијастолни крвни притисак остаје нормалан).

Класификација болести

Током дијагностичког испитивања веома је тешко одредити место концентрације патолошких фактора који узрокују повећање притиска. Патогенеза такође има разлике у погледу типова болести. Постоји следећа класификација артеријске хипертензије:

  1. Пулмонална есенцијална артеријска хипертензија - се сматра једним од врста артеријске хипертензије, ретко се јавља, али представља велику опасност за живот људи. Одређивање ове болести од стране симптома је веома тешко, а још је теже третирати. Плућна артеријска хипертензија се формира захваљујући повећаном отпорности плућних судова и, као резултат тога, недовољном протоку крви.
  2. Малигни. Симптоми такве хипертензије су представљени у облику високог крвног притиска до нивоа 220/130. постоји радикална промена у фундусу ока и едема диска оптичког нерва. Ако је дијагноза направљена на време, онда је излечење ове врсте хипертензије стварно.
  3. Реноваскуларна артеријска хипертензија. Разлози за настанак ове врсте болести су присуство патологија као што су васкулитис, атеросклероза судова и малигни тумори у бубрезима. Патогенеза болести се смањује на стварање карактеристичног притиска, који се може представити у нормалном систоличном и повишеном дијастоличком крвном притиску.
  4. Лабел артеријска хипертензија. Ова врста болести карактерише периодична нормализација притиска. Пацијенти који пате од овог облика артеријске хипертензије не називају се болесним, јер ово стање није патологија. У неким случајевима, током одређеног временског периода, крвни притисак се враћа у нормалу.

Артеријска хипертензија 1, 2, 3 степена

Да би се утврдио степен артеријске хипертензије, неопходно је успоставити нормалне вредности крвног притиска. Код људи старијих од 18 година, притисак који не прелази 130/85 мм Хг сматра се нормалним. чланак. Притисак 135-140 / 85-90 је граница између норме и патологије.

Према нивоу повећања артеријског притиска, разликују се следеће фазе артеријске хипертензије:

  1. Светлост (140-160 / 90-100 ммХг) - притисак се повећава под утицајем стреса и физичког напора, након чега се полако враћа на нормалне вредности.
  2. Умерено (160-180 / 100-110 мм Хг) - БП варира током дана; знаци оштећења унутрашњих органа и централног нервног система нису примећени. Хипертензивне кризе су ријетке и благе.
  3. Тешки (180-210 / 110-120 ммХг). Хипертензивне кризе су карактеристичне за ову фазу. Приликом провјере медицинског прегледа болесника откривају транзиторну исхемију церебралне мождине, хипертрофију леве коморе, повећан креатинин у серуму, микроалбуминурија, сужење ретиналних артерија ретине.
  4. Изузетно тешко (преко 210/120 ммХг). Хипертензивне кризе се јављају често и тешко. Озбиљна оштећења ткива доводе до дисфункције органа (хронична бубрежна инсуфицијенција, нефроангиосклероза, дисекција анеуризме крвних судова, едем и крварење оптичког нерва, церебрална тромбоза, отказивање леве коморе срца, хипертензивна енцефалопатија).

Ток артеријске хипертензије може бити бенигни или малигни. Малигни облик карактерише брз напредак симптома, додавање тешких компликација кардиоваскуларних и нервних система.

Први знакови

Хајде да разговарамо о уобичајеним симптомима артеријске хипертензије. Многи често оправдавају своју неспособност од умора, а тело већ даје потпуне сигнале тако да људи коначно обрате пажњу на њихово здравље. Дан за даном, систематским уништавањем људског тијела, хипертензија доводи до озбиљних компликација и озбиљних посљедица. Изненадни срчани удар или неочекивани удар је, на жалост, тужан образац. Недијагностицирана артеријска хипертензија може "тихо убити" особу.

Бројеви испод вас чине да се чудите. За људе са високим крвним притиском:

  • Васкуларне лезије ногу се јављају 2 пута чешће.
  • Исхемијска болест срца се развија 4 пута чешће.
  • Строкес се јављају 7 пута чешће.

Зато је веома важно посјетити лијечника ако сте забринути:

  1. Честе главобоље;
  2. Вртоглавица;
  3. Пулсирајућа сензација у глави;
  4. "Лете" у очи и буке у ушима;
  5. Тахикардија (палпитације срца);
  6. Бол у срцу;
  7. Мучнина и слабост;
  8. Одушњавање удова и отпуштеност лица ујутру;
  9. Ненормалност удова;
  10. Необјашњива анксиозност;
  11. Раздражљивост, тврдоглавост, бацање из једне екстремне у другу.

Узгред, у односу на последњу тачку, хипертензија заправо оставља отисак на људску психу. Постоји чак и посебан медицински израз "хипертоничан по природи", тако да ако особа постане тешко комуницирати, не покушавајте да је промените на боље. Разлог лежи у болести која треба третирати.

Треба запамтити да хипертензија, којој не добија довољно пажње, може учинити живот много краћим.

Симптоми артеријске хипертензије

Клинички ток артеријске хипертензије је променљив и одређује се не само степеном повећања крвног притиска, већ и због којих су циљни органи укључени у патолошки процес.

За рану фазу хипертензије типични су поремећаји нервног система:

  • прелазне главобоље, најчешће локализоване у окомитом региону;
  • вртоглавица;
  • осећај пулсације крвних судова у глави;
  • тинитус;
  • поремећаји спавања;
  • мучнина;
  • срчано срце;
  • умор, летаргија, осећај слабости.

Са даљом прогресијом болести, поред горе наведених симптома, повезана је и краткотрајност даха, која се јавља током физичког напора (пењање степеништа, трчање или ходање).

Повећан крвни притисак више од 150-160 / 90-1100 мм Хг. ст. који се манифестују следећим карактеристикама:

  • тупи бол у срцу;
  • отргненост прстију;
  • тремор мишића, као мрзлица;
  • црвенило лица;
  • прекомерно знојење.

Ако је артеријска хипертензија праћена задржавањем течности у тијелу, онда олакшање капака и лица, отицање прстију се придружи овим симптомима.

На позадини артеријске хипертензије, код пацијената долази до грчева мрежњачких артерија, што је праћено погоршањем вида, појавом спотова у облику грома и предњим погледом. Са значајним повећањем крвног притиска може доћи до крварења мрежњача, што доводи до слепила.

Када посетити доктора?

Веома је важно заказати састанак са доктором ако сте забринути због овог симптома:

  • честе главобоље;
  • вртоглавица;
  • пулсирајуће сензације у глави;
  • "Лете" у очи и тинитус;
  • тахикардија (палпитације срца);
  • бол у срцу;
  • мучнина и слабост;
  • отока екстремитета и отпуштања лица ујутру;
  • утрнулост удова;
  • необјашњива анксиозност;
  • раздражљивост, тврдоглавост, бацање из једне екстремне у другу.

Треба запамтити да хипертензија, којој не добија довољно пажње, може учинити живот много краћим.

Хипертензија оцена 3 ризик 3 - шта је то?

При формулацији дијагнозе, поред степена хипертензије, такође је назначен степен ризика. Под ризиком у овој ситуацији се односи на вероватноћу кардиоваскуларних обољења код пацијента у року од 10 година. Приликом процене степена ризика узимају се у обзир многи фактори: узраст и пол пацијента, хередитета, начин живота, присуство коморбидитета и стање циљних органа.

Пацијенти са артеријском хипертензијом подељени су у четири главне групе ризика:

  1. Шансе за развој кардиоваскуларних болести је мање од 15%.
  2. Инциденција болести код таквих пацијената је 15-20%.
  3. Учесталост развоја достиже 20-30%.
  4. Ризик у овој групи пацијената је изнад 30%.

Пацијенти са дијагностификованим артеријском хипертензијом граде 3 припадају 3 или 4 ризичне групе, јер се ова фаза болести карактерише оштећењем унутрашњих органа мета. Група 4 се такође зове група изузетно високог ризика.

Ово диктира потребу да се утврди дијагноза ризика од хипертензије од трећег степена 4 хитно спроводи интензиван третман. То значи да су за пацијенте са ризичним групама 1 и 2 праћење пацијента и употреба метода лијечења без лијекова прихватљиви, пацијенти са ризичним групама 3 и 4 захтијевају тренутно ординирање антихипертензивне терапије одмах након дијагнозе.

Ризик од 2 нивоа артеријске хипертензије - шта је то?

Са степеном 2, фактори ризика могу бити одсутни или ће бити доступни само један или два слична знака. Изложено ризику 2, вероватноћа неповратних промјена у органима након 10 година, преплављена срчаним нападима и ударцима, износи 20%.

Сходно томе, дијагноза "артеријске хипертензије од 2 степена, ризик 2" се прави када овај притисак задржава дуго времена, нема ендокриних поремећаја, али је један или два унутрашња циљна органа већ почела да пролазе, појавиле су се атеросклеротичне плоче.

Превенција

Треба предузети превентивне мере како би се смањио ризик од хипертензије. У суштини то је:

  1. Спречавање лоших навика: пити алкохол, дроге, пушити, преједати.
  2. Активни животни стил. Стврдњавање. Досед физички напор (клизаљке, скије, пливање, трчање, бициклизам, ходање, ритам, плес). За дјечаке од 5 до 18 година, стопа физичке активности износи 7-12 сати недељно, за девојчице 4-9 сати.
  3. Уравнотежена дијета која спречава вишак телесне тежине. Ограничавање уноса соли.
  4. Повећана отпорност на стрес, повољна психолошка клима у породици.
  5. Обавезно мерење крвног притиска у различитим периодима живота.

Дијагноза артеријске хипертензије

Приликом сакупљања анамнезе одређено је време трајања артеријске хипертензије и највише вредности крвног притиска, које су претходно регистроване; било која индикација присуства или испољавања ПВА, ХФ или других коморбидитета (на пример, мождани удар, бубрежна инсуфицијенција, периферна артеријска болест, дислипидемија, дијабетес мелитус, гихт) и породична историја ових болести.

Животна историја укључује ниво физичке активности, пушење, алкохол и стимуланс (прописује лекар и узима се самостално). Исхрана специфицира количину конзумиране соли и стимулансе (на примјер, чај, кафу).

Главни циљеви дијагнозе овог патолошког процеса су утврђивање стабилног и повишеног степена крвног притиска, елиминација или откривање симптоматске хипертензије и процена укупног ризика.

  • Спроведите биокемијску анализу како бисте одредили концентрацију глукозе, креатинина, калијумових јона и холестерола.
  • обавезно прођите кроз ЕЦГ, ецхо цг.
  • пролази кроз ултразвук бубрега.
  • проверити бубрежне артерије, периферне посуде.
  • истражити фундус ока.

Такође, важан дијагностички метод испитивања је надгледање притиска током дана, пружајући неопходне информације о механизмима кардиоваскуларне регулације са дневном варијабилошћу крвног притиска, ноћној хипертензији или хипотензији, као и једноличности антихипертензивног ефекта лијекова.

Лечење хипертензије

У случају артеријске хипертензије, неопходно је започети лечење са променом у начину живота и не-лијечењу. (Изузетак је синдром секундарне хипертензије. У таквим случајевима је такође назначено лијечење болести, симптом који је хипертензија).

Режим лечења обухвата терапијску исхрану (са ограниченим уносом течности и стојеће соли, са гојазношћу - са ограниченим дневним калоријама); рестрикција уношења алкохола, прекид пушења, поштовање рада и одмора, физикална терапија, физикална терапија (електроспојење, медицинска електрофореза, топло-четинари или свежи, радон, карбонска, хидросулфурна купка, кружна и вентилациона туфна итд.).

Препоруке укључују редовну вежбу на отвореном, најмање 30 минута дневно, 3-5 пута недељно; губитак тежине пре него што се достигне БМИ од 18,5 до 24,9; исхрана високог притиска богатог воћа, поврћа, хране са ниским садржајем масти са смањеном количином засићених и укупних масти; унос натријума.

Третирање лијекова

Према препорукама Московског удружења кардиолога, неопходно је лечити хипертензију лековима у следећим случајевима:

  1. Са повећањем крвног притиска на 160/100 мм Хг. ст. и изнад;
  2. Када је крвни притисак мањи од 160/100 мм Хг. ст. у случају неефикасности третмана без лекова;
  3. Уз укључивање циљних органа (хипертрофија левог вентрикула срца, промене у фундусу ока, промјене у уринарном седименту и / или повећање нивоа креатинина у крви);
  4. Ако постоје два или више фактора ризика за коронарне болести срца (дислипидемија, пушење, итд.).

За лечење могу се користити следеће групе лекова:

  1. Диуретици (диуретици);
  2. Алфа блокатори;
  3. Бета-блокатори;
  4. Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ);
  5. Антагонисти ангиотензина ИИ;
  6. Калцијумски антагонисти;

Избор одређеног средства за лечење хипертензије зависи од степена повећања крвног притиска и ризика од развоја болести коронарне артерије, као и узраста, пола, пратећих болести и индивидуалних карактеристика пацијента.

Диуретици (диуретици)

Диуретици препоручени за хипертензију укључују:

Ови лекови су се показали као високо ефикасни лекови који имају позитиван ефекат на кардиоваскуларни систем и могу их лако толерисати од стране пацијената. Најчешће је да са њима почне лечење хипертензије, под условом да нема контраиндикација у облику дијабетеса и гихта.

Повећавају количину урина који излази тело, што уклања вишак воде и натријума. Диуретици се често прописују у комбинацији са другим лековима који смањују крвни притисак.

Блокатори калцијумских канала

Кроз блокаду, прилив калцијума у ​​саркоплазму глатких миоцита крвних судова спречава васоспазм, због чега се постиже хипотензивни ефекат. Они такође утичу на судове мозга и стога се користе за спречавање поремећаја церебралне циркулације. Они су такође и лекови који се боре за бронхијалну астму, у комбинацији са артеријском хипертензијом. Најчешћи нежељени ефекти су главобоља и оток ногу.

  • Дилтиазем;
  • Верапамил - успорава срчану фреквенцу, и стога се не препоручује за употребу са бета-блокаторима.

Инхибитори ензима који конвертују ангиотензин (АЦЕ)

  • Цаптоприл;
  • Периндоприл;
  • Рамиприл;
  • Трандолаприл;
  • Фосиноприл;
  • Еналаприл

Ови лекови имају висок степен ефикасности. Пацијенти добро толеришу. АЦЕ инхибитори спречавају настанак ангиотензина ИИ, хормона који изазива вазоконстрикцију. Због тога се периферни крвни судови шире, срце постаје лакше и крвни притисак се смањује. Када узимате ове лекове смањује се ризик од нефропатије на позадини дијабетес мелитуса, морфофункционалних промена, као и смрти код људи који пате од срчаног удара.

Антагонисти ангиотензина ИИ

  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Цандесартан;
  • Лосартан.

Ова група лекова има за циљ блокирање поменутог ангиотензина ИИ. Оне су прописане у случајевима када је немогуће лечити инхибиторе ангиотензин конвертујућег ензима, јер лекови имају сличне карактеристике. Такође неутралишу ефекат ангиотензина ИИ на крвне судове, доприносе њиховом експанзији и смањењу крвног притиска. Важно је напоменути да ови лекови у неким случајевима премашују ефикасност АЦЕ инхибитора.

Калцијумски антагонисти

  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Нифедипин;
  • Норваск;
  • Плендил.

Сви лекови у овој групи проширују судове, повећавајући њихов пречник, спречавају развој можданог удара. Они су веома ефикасни и лако се толеришу од стране пацијената. Имају довољно широк спектар својстава са малом списком контраиндикација, што омогућава активно коришћење у лечењу хипертензије код пацијената различитих клиничких категорија и старосних група. У лечењу хипертензије, антагонисти калцијума су најчешће потребни у комбинованој терапији.

Комбиновани лекови

Комбинације два антихипертензивна дрога подељена су на рационално (доказано), могуће и ирационално. Рационалне комбинације: ИАПП + диуретик, АРБ ​​+ диуретик, АЦЦ + диуретик, АРБ ​​+ АЦЦ, ИАПП + АЦЦ, β-АБ + диуретик. Постоје фиксне комбинације (у једној таблети) у облику готових дозних облика које имају значајну једноставност употребе и повећавају адекватност пацијента према третману:

  • АЦЕ инхибитор диуретик (Нолипрел А, Коренитек, Енап Н, Фозикард Н, Берлиприл плус, Рами-Хекал цомпоситум, Липразид, Еналозид, Цо-Диротон)
  • АЦЕ инхибитор + Калцијумски антагонист (Екватор, Гиприл А, Престанз, Рами-Азомекс)
  • АРБ + диуретик (Гизаар, Лозарел Плус, Цо-Диован, Лозап +, Валз (Вазар) Х, Диокор, Микардис плус)
  • АРА + калцијумски антагонист (Амзаар, Екфорге, Ло-Азомек)
  • Калцијумски антагонист (дихидропиридин) + β-АБ (Бета-Азомек)
  • Калцијумски антагонист (нон-дихидропиридин) + АЦЕ инхибитор (Тарка)
  • Калцијумски антагонист (дихидропиридин) + диуретик (Азомек Н)
  • β-АБ + диуретик (Лодоз)

Један од најчешће коришћених је комбинација АЦЕ инхибитора и диуретике. Индикације за употребу ове комбинације: дијабетичка и не-дијабетична нефропатија, микроалбуминурија, хипертрофија леве коморе, дијабетес мелитус, метаболички синдром, напредно доба, изолована систолна хипертензија.

Инвазивне методе

Истраживања се такође спроводе на минимално инвазивном третману са делимичном денатаризацијом бубрега, која је отпорна на конвенционалну терапију без лијекова и лијекова са најмање три антихипертензива, од којих је један диуретик, систолни крвни притисак под терапијом не мање од 160 мм Хг, укључујући малигна, артеријска хипертензија [36]. Таква интервенција ће бити довољна да се одржи једном, а пацијенту током времена више неће бити неефикасна код ових пацијената стриктан распоред дневних лијекова, прелазак на курс третмана са њима.

Могуће је да ће прекиди у администрацији лекова у будућности омогућити да се дете и извођење дијете без утицаја на фетус са антихипертензивном терапијом. У људском телу нема остатка страних предмета. Сва манипулација се врши ендоваскуларном методом помоћу посебног катетера убаченог у реналне артерије. Група од 530 људи изабрана је да проучава дугорочне ефекте такве денервације у Сједињеним Државама. Према 2000 таквих операција изван Сједињених Држава, током две године, 84% пацијената је успело да постигне смањење систолног притиска не мање од 30 мм Хг, а дијастолни притисак - не мање од 12 мм Хг.

У догледно време, сличан третман артеријске хипертензије и већине других болести висцералних органа предложио је Ф. Иноземтсев, али у његовом времену није било неопходних лекова и минимално инвазивних процедура. Приказана је ефикасност лечења овом методом резистентне артеријске хипертензије код пацијената са тешком и умереном хроничном бубрежном инсуфицијенцијом [37]. У одсуству дуготрајних опасних ефеката код пацијената са отпорном артеријском хипертензијом, планирано је да се овај метод посебно користи за лечење многих других болести и отпорних, посебно малигних, артеријских хипертензија, мало је вероватно да ће се широко користити за лечење конвенционалне хипертензије која није отпорна на лечење лијекова.

Инвазивни третман и пре ове студије био је широко коришћен у складу са индикацијама у лечењу болести које се манифестују секундарном хипертензијом и симптоматским компонентама хипертензије. На примјер, она се користи у лијечењу патолошке тортуозе артерија (кинк и навијање), које могу бити урођене, настале комбинацијом атеросклерозе и артеријске хипертензије, бити посљедица артеријске хипертензије и допринијети његовом јачању и прогресији. Најчешће се локализује у унутрашњој каротидној артерији, обично - пре него што уђе у лобању.

Осим тога, могу бити захваћене и вертебралне, субклавијске артерије и брахиоцефални труп. У артеријама доњих екстремитета, ова врста поремећаја циркулације је много мање честа и има мање клиничког значаја него код брахиоцефалних судова. Инвазивни третман патолошке тортуозности, који се може јавити код скоро трећине људи и није увијек узрок хипертензије, састоји се у ресекцији погођеног сегмента праћеном директном анастомозом од краја до краја.

Последице

Хипертензија је опасност у погледу вероватноће тешких компликација. Многи људи не схватају да симптоми хипертензије могу бити одсутни дуго времена, а знаци абнормалности појављују се само када болест утиче на виталне органе.

Васкуларни поремећаји:

  • повећање величине срца;
  • ангина напада;
  • прогресивни поремећаји срца;
  • срчани удар;
  • интермитентна клаудикација;
  • стратификација аорте анеуризме.

Патолошке промене у бубрезима:

  • знаци поремећене функције бубрега;
  • нефроклероза.

Поремећаји мозга:

  • смањење визуелне функције;
  • неуролошки поремећаји;
  • мождани удар;
  • прелазни исхемијски напад;
  • дисциркулаторна енцефалопатија.

Описане промене су често неповратне, а даљи третман је усмјерен на одржавање живота пацијента. Без адекватне терапије, висок крвни притисак може имати смртоносне посљедице.

Прогноза

Прогноза артеријске хипертензије одређује природа курса (малигни или бенигни) и стадијум болести. Фактори који погоршавају прогнозу су:

  • брзо напредовање знака оштећења циљних органа;
  • Стаге ИИИ и ИВ хипертензија;
  • озбиљна оштећења крвних судова.

Изузетно неповољан ток артеријске хипертензије примећен је код младих. Они су под великим ризиком од развоја можданог удара, инфаркта миокарда, срчане инсуфицијенције, изненадне смрти.

Са раним иницирањем лечења артеријске хипертензије и пацијентом пажљиво пратећи све препоруке лекара који је присутан, могуће је успорити напредовање болести, побољшати квалитет живота пацијената, а понекад постићи дуготрајну ремисију.

Артеријска хипертензија стадијум 2 ризик 3

Хипертензија је синдром стално повећаног притиска у артеријама када је систолни притисак изнад 139 мм Хг. Арт. И дијастолички изнад 89 мм Хг. ст.

Нормални артеријски крвни притисак здраве особе сматра се на 120 и 80 мм Хг. Арт., (Систолични / дијастолички, респективно). Постоје две врсте хипертензије: примарна (есенцијална) хипертензија и симптоматска хипертензија (ака секундарна).

Вероватно се свака особа барем једном у свом животу суочила са повећаним притиском, самог себе доживљавала или сазнала о томе путем притужби од рођака и пријатеља. Не само да је хипертензија опасна по себи, већ је и катализатор и узрок многих других, много опасних болести које нису тако ретко фаталне.

Студије научника показале су да промене показатеља крвног притиска за 10 мм Хг повећавају ризик од озбиљних патологија. Најизраженији су срце, крвни судови, мозак и бубрези. Ови органи који узимају ударац, тако да се називају и "циљним органима". Потпуно излечити ову болест је немогућа, али крвни притисак може бити под контролом.

Узроци развоја

Шта је то и који су фактори ризика? Узроци хипертензије су различити. Основа подјеле хипертензије у примарну и секундарну је етиологија ове болести.

Примарна епизода се појављује независно у односу на позадину одређених фактора ризика. То укључује:

  1. Хередитети. Нажалост, ово је најчешћи узрок болести. Посебно је жалосно што ниједан лек не може модификовати овај фактор ризика и смањити његов утицај на здравље људи.
  2. Паул Често, хипертензија утиче на жене, што се објашњава одговарајућом хормонском позадином.
  3. Старост 55 година за жене и 60 година за мушкарце већ се сматрају факторима ризика за развој хипертензије.
  4. Гојазност. Прекомерна телесна тежина утиче на рад срца и доводи до брзог смањења енергетских резерви миокарда (срчаног мишића).
  5. Дијабетес.
  6. Прекомерно излагање стресу;
  7. Хиподинамија. Болест 21. века представља поремећај у раду различитих органа и система због седентарног живота.

Фактори ризика повећавају крвни притисак постепено, што доводи до развоја хипертензије.

Артеријска хипертензија 1, 2, 3 степена

У медицини је уобичајено класификовати хипертензију по степенима.

  • у 1 степену, крвни притисак, по правилу, не оставља границе од 140-150 / 90-99 мм Хг. стуб.
  • Граде 2 карактеришу такви индикатори: 160-179 / 100-109 мм Хг. стуб.
  • 3 степен развоја се манифестује у висини од 180 мм Хг. ст. на 110 мм Хг. ст. и веома је алармантан.

Треба напоменути да је тежина артеријске хипертензије одређена само узимајући у обзир све могуће факторе ризика за развој болести кардиоваскуларног апарата.

Симптоми артеријске хипертензије

Клиничка слика зависи од стадијума и облика болести.

Повећање притиска у случају артеријске хипертензије не сме бити праћено симптомима и може се случајно открити при мерењу крвног притиска. У неким случајевима, може изазвати главобољу, вртоглавицу, трептати мушице пред очима, бол у срцу.

Тешка артеријска хипертензија може се јавити с тешким кардиоваскуларним, неуролошким, реналним симптомима или лезијама ретине (на примјер, клинички манифестирана атеросклероза коронарних судова, срчана инсуфицијенција, хипертензивна енцефалопатија, бубрежна инсуфицијенција).

Ранији симптом високог крвног притиска - ИВ срчани тон. Промене у мрежњачи могу укључити сужење артериола, крварења, ексудација и, у присуству енцефалопатије, отицање брадавице оптичког живца. Промјене су подељене у четири групе у складу са повећаном вероватноћом лоше прогнозе (постоје Кисс, Вегенер и Баркер класификације):

  • Фаза 1 - констрикција артериола;
  • Фаза 2 - констрикција и склероза артериола;
  • Фаза 3 - крварење и ексудација поред промјена у крвним судовима;
  • Фаза 4 - оток брадавице оптичког живца.

Главни метод дијагнозе артеријске хипертензије је откривање повишеног крвног притиска.

Када посетити доктора?

Веома је важно заказати састанак са доктором ако сте забринути због овог симптома:

  • честе главобоље;
  • вртоглавица;
  • пулсирајуће сензације у глави;
  • "Лете" у очи и тинитус;
  • тахикардија (палпитације срца);
  • бол у срцу;
  • мучнина и слабост;
  • отока екстремитета и отпуштања лица ујутру;
  • утрнулост удова;
  • необјашњива анксиозност;
  • раздражљивост, тврдоглавост, бацање из једне екстремне у другу.

Треба запамтити да хипертензија, којој не добија довољно пажње, може учинити живот много краћим.

Хипертензија оцена 3 ризик 3 - шта је то?

При формулацији дијагнозе, поред степена хипертензије, такође је назначен степен ризика. Под ризиком у овој ситуацији се односи на вероватноћу кардиоваскуларних обољења код пацијента у року од 10 година. Приликом процене степена ризика узимају се у обзир многи фактори: узраст и пол пацијента, хередитета, начин живота, присуство коморбидитета и стање циљних органа.

Пацијенти са артеријском хипертензијом подељени су у четири главне групе ризика:

  1. Шансе за развој кардиоваскуларних болести је мање од 15%.
  2. Инциденција болести код таквих пацијената је 15-20%.
  3. Учесталост развоја достиже 20-30%.
  4. Ризик у овој групи пацијената је изнад 30%.

Пацијенти са дијагностификованим артеријском хипертензијом граде 3 припадају 3 или 4 ризичне групе, јер се ова фаза болести карактерише оштећењем унутрашњих органа мета. Група 4 се такође зове група изузетно високог ризика.

Ово диктира потребу да се утврди дијагноза ризика од хипертензије од трећег степена 4 хитно спроводи интензиван третман. То значи да су за пацијенте са ризичним групама 1 и 2 праћење пацијента и употреба метода лијечења без лијекова прихватљиви, пацијенти са ризичним групама 3 и 4 захтијевају тренутно ординирање антихипертензивне терапије одмах након дијагнозе.

Ризик од 2 нивоа артеријске хипертензије - шта је то?

Са степеном 2, фактори ризика могу бити одсутни или ће бити доступни само један или два слична знака. Изложено ризику 2, вероватноћа неповратних промјена у органима након 10 година, преплављена срчаним нападима и ударцима, износи 20%.

Сходно томе, дијагноза "артеријске хипертензије од 2 степена, ризик 2" се прави када овај притисак задржава дуго времена, нема ендокриних поремећаја, али је један или два унутрашња циљна органа већ почела да пролазе, појавиле су се атеросклеротичне плоче.

Превенција

Треба предузети превентивне мере како би се смањио ризик од хипертензије. У суштини то је:

  1. Спречавање лоших навика: пити алкохол, дроге, пушити, преједати.
  2. Активни животни стил. Стврдњавање. Досед физички напор (клизаљке, скије, пливање, трчање, бициклизам, ходање, ритам, плес). За дјечаке од 5 до 18 година, стопа физичке активности износи 7-12 сати недељно, за девојчице 4-9 сати.
  3. Уравнотежена дијета која спречава вишак телесне тежине. Ограничавање уноса соли.
  4. Повећана отпорност на стрес, повољна психолошка клима у породици.
  5. Обавезно мерење крвног притиска у различитим периодима живота.

Дијагноза артеријске хипертензије

Приликом сакупљања анамнезе одређено је време трајања артеријске хипертензије и највише вредности крвног притиска, које су претходно регистроване; било која индикација присуства или испољавања ПВА, ХФ или других коморбидитета (на пример, мождани удар, бубрежна инсуфицијенција, периферна артеријска болест, дислипидемија, дијабетес мелитус, гихт) и породична историја ових болести.

Животна историја укључује ниво физичке активности, пушење, алкохол и стимуланс (прописује лекар и узима се самостално). Исхрана специфицира количину конзумиране соли и стимулансе (на примјер, чај, кафу).

Главни циљеви дијагнозе овог патолошког процеса су утврђивање стабилног и повишеног степена крвног притиска, елиминација или откривање симптоматске хипертензије и процена укупног ризика.

  • Спроведите биокемијску анализу како бисте одредили концентрацију глукозе, креатинина, калијумових јона и холестерола.
  • обавезно прођите кроз ЕЦГ, ецхо цг.
  • пролази кроз ултразвук бубрега.
  • проверити бубрежне артерије, периферне посуде.
  • истражити фундус ока.

Такође, важан дијагностички метод испитивања је надгледање притиска током дана, пружајући неопходне информације о механизмима кардиоваскуларне регулације са дневном варијабилошћу крвног притиска, ноћној хипертензији или хипотензији, као и једноличности антихипертензивног ефекта лијекова.

Лечење хипертензије

У случају артеријске хипертензије, неопходно је започети лечење са променом у начину живота и не-лијечењу. (Изузетак је синдром секундарне хипертензије. У таквим случајевима је такође назначено лијечење болести, симптом који је хипертензија).

Режим лечења обухвата терапијску исхрану (са ограниченим уносом течности и стојеће соли, са гојазношћу - са ограниченим дневним калоријама); рестрикција уношења алкохола, прекид пушења, поштовање рада и одмора, физикална терапија, физикална терапија (електроспојење, медицинска електрофореза, топло-четинари или свежи, радон, карбонска, хидросулфурна купка, кружна и вентилациона туфна итд.).

Препоруке укључују редовну вежбу на отвореном, најмање 30 минута дневно, 3-5 пута недељно; губитак тежине пре него што се достигне БМИ од 18,5 до 24,9; исхрана високог притиска богатог воћа, поврћа, хране са ниским садржајем масти са смањеном количином засићених и укупних масти; унос натријума.

Третирање лијекова

Према препорукама Московског удружења кардиолога, неопходно је лечити хипертензију лековима у следећим случајевима:

  1. Са повећањем крвног притиска на 160/100 мм Хг. ст. и изнад;
  2. Када је крвни притисак мањи од 160/100 мм Хг. ст. у случају неефикасности третмана без лекова;
  3. Уз укључивање циљних органа (хипертрофија левог вентрикула срца, промене у фундусу ока, промјене у уринарном седименту и / или повећање нивоа креатинина у крви);
  4. Ако постоје два или више фактора ризика за коронарне болести срца (дислипидемија, пушење, итд.).

За лечење могу се користити следеће групе лекова:

  1. Диуретици (диуретици);
  2. Алфа блокатори;
  3. Бета-блокатори;
  4. Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ);
  5. Антагонисти ангиотензина ИИ;
  6. Калцијумски антагонисти;

Избор одређеног средства за лечење хипертензије зависи од степена повећања крвног притиска и ризика од развоја болести коронарне артерије, као и узраста, пола, пратећих болести и индивидуалних карактеристика пацијента.

Прогноза

Иако је повишен крвни притисак главни фактор ризика за озбиљне компликације, прогноза за одређеног пацијента може бити прилично повољна.

АХ, као и свака друга болест, захтева значајну пажњу и поштовање. Правовремено откривање ове болести, спровођење адекватног лечења, као и тачна и доследна сагласност са свим рецептима лекара који се обављају, значајно побољшавају прогнозу.

Када висок притисак траје дуго и ретко се враћа у нормалу, када је горњи (систолни) притисак 160-180 мм Хг и доњи (дијастолни) 100-110 мм Хг, дијагностикује се 2. (умерени) степен хипертензије.

Да би се спречили интензивнији параметри хипертензије и прелазак на виши степен болести, неопходно је подвргнути адекватном третману. И неопходно је одредити узроке болести.

Бенигна или малигна хипертензија напредују на различите стопе. Малигна хипертензија напредује брзо и може бити фатална. Срећом, постоји бенигна хипертензија, али ова врста болести је опасна и са симптомима и компликацијама, и са тенденцијом да се погорша.

Ова патологија се сматра једним од најчешћих и опасних болести овог века и заузима једно од првих места на свету. Подједнако се тиче људи оба пола. У великој мјери то је због модерних навика у исхрани у индустријским земљама или националних традиција потрошње соли у великим количинама од стране многих других фактора.

Свет константно повећава број старијих људи, ау овој категорији људи, хипертензивна болест се дијагностицира у 50-60% случајева. Главни разлог високог притиска и скокова је повезан са смањењем пречника васкуларног лежаја, погоршањем еластичности зидова крвних судова, што доводи до споријег протицаја крви. Срце улаже више напора на пумпање крви, што је праћено скоковима у крвном притиску.

Узроци хипертензије, 2. степен

Пацијенти са степеном 2 хипертензије су више подложни свим врстама компликација. Болест је у граничном стању пре него што пређе на хипертензију 3. разреда, што је озбиљно и доводи до озбиљних здравствених последица. То се мора избећи.

Висок крвни притисак изазива следеће разлоге:

  • атеросклероза (збијање, смањена васкуларна еластичност);
  • неуравнотежена исхрана, гојазност;
  • хередност (генетска предиспозиција);
  • седентарски начин живота;
  • лоше навике (алкохол, пушење);
  • васкуларне патологије;
  • продужени емоционални стрес (стрес);
  • хормонске поремећаје (нарочито у предклиматском периоду код жена);
  • проблеми са бубрезима;
  • тумори;
  • ендокрине патологије;
  • задржавање течности у телу;
  • поремећај генитоуринарног система.

Ритам савременог живота, са својим напрезањима и убрзаним стопама, у почетку изазива мале скокове у притиску (за 20-40 јединица). Али због потребе за прилагођавањем повећаног стреса и живота у начину повећаног крвног притиска, сви органи и системи особе патити: срце, крвне судове, мозак, плућа. Повећавају се ризици од можданог удара, срчаног удара, едем плућа и других озбиљних посљедица.

Артеријска хипертензија 2 узрокује такве ризике:

  • погоршање општег стања;
  • губитак нормалне функције мозга;
  • што може оштетити органе јаче од других који пате од високог притиска или његових капи.

Отежавајући клиничку слику о току болести и таквим факторима: старосна доб (мушкарци преко 55 година, жене преко 65 година), повишени холестерол у крви, продужено искуство пушења, дијабетес, наследна предиспозиција, метаболички поремећаји.

У року од 10 година, хипертензија 1 оштећује функције органа за 15%.

2. степен хипертензије има ризик од неповратних промјена у органима: хипертензија другог степена - знаци (3 степена) ризика:

4 врсте ризика од развоја хипертензије

  • 1 ризик од (ниских) промена у органима мањи од 15%;
  • 2 ризик (просек) промена органа (срце, очи, бубрези) за 15-20%. степен ризика 2: Притисак се повећава изнад норме од 2 фактора који изазивају, повећава се тежина пацијента, ендокрине патологије нису откривене;
  • 3 ризик - ризик од 2 степена за 20-30%. Пацијент има 3 фактора који узрокују повећање притиска (атеросклероза, дијабетес, дисфункција бубрега или други), крвни проток у коронарним артеријама погоршава, што доводи до исхемије;
  • 4 ризик - 30% оштећења органа. Развој ове болести проузрокује 4 фактора - хронична обољења која утичу на раст притиска и прогресију хипертензије (атеросклероза, исхемија, дијабетес, болест бубрега). Ово су пацијенти који су преживјели 1-2 срчаног удара.

Са 2 степена, предвиђен је ризик 3: у којој мери су ризици у ризику од развоја компликација. И које факторе треба водити како би их избегли. Ризици су подесиви (који се могу елиминисати) и нису подесиви. Да бисте смањили ризик од прогресије болести, неопходно је коренито променити начин живота, уклонити подесиве ризике (зауставити пушење, алкохол, вратити тежину у нормалу).

Посуде, срце, бубрези и очи највише пате од притиска. Стање ових органа мора бити проверено како би се утврдило колико штете су имали високи притисак и да ли се компликације могу избећи.

Дијагноза хипертензије

Приликом испитивања и пацијентових притужби, доктор доноси претпостављену дијагнозу, прописује надзор крвног притиска. У року од 2 седмице, потребно је 2-3 пута мерити притисак дневно и снимати читање у посебном облику.

Ако пацијент има хипертензију 1 (у стадијуму 1), онда се артеријска хипертензија од 2 степена може дијагностиковати физичким прегледом:

  • испитивање распореда крвног притиска према резултатима мониторинга;
  • преглед коже и крвних судова удова;
  • стетоскоп слушање срца и плућа;
  • куцање прстима срца;

Понекад током овог прегледа лекар може сумњати у вероватноћу патолошких промена у кардиоваскуларном систему.

Дијагноза потврђују инструментални прегледи:

  1. Урин и тестови крви;
  2. Ултразвук бубрега, ендокриних жлезда, панкреаса и јетре;
  3. Ехокардиограм и ултразвук срца;
  4. Доплерографија.

Фактори ризика се такође узимају у обзир:

  • старост (преко 55 година);
  • повишен холестерол (> 6.6 ммол / л);
  • пушење;
  • хередитет (ране болести ЦАС у породици);
  • дијабетес мелитус;
  • смањење или повећање ХДЛ-а (липопротеини високе густине - добар холестерол);
  • микроалбуминурија - знак оштећења бубрега (протеин у урину).

Симптоми

Са хипертензијом од 2, појављују се различити симптоми. Који су знаци хипертензије 2? Пацијент се пожали на слабост, замор, смањен радни капацитет, замућен вид (предњи вид), вртоглавица, поремећаји спавања.

Можда постоје и друге манифестације:

  • главобоља (у храмовима, затичу);
  • вртоглавица
  • отицање удова лица, изглед капиларне мреже;
  • слабост и немоћ ујутру;
  • звони у ушима;
  • тахикардија;
  • смањена концентрација и губитак меморије;
  • склера на протеине очију;
  • често мокрење;
  • емоционална нестабилност.

У случају хипертензије од 2 степена, неопходно је одмах започети лечење како би се спречило погоршање и прелазак на трећи (озбиљан) степен болести, опасност од ове фазе се повећава много пута.

Третман хипертензије

Третман укључује стабилизацију (нормализацију) притиска и дејство на узрок узрокујући повећање. Да би се излечила хипертензија другог степена, користе се различите методе (лекови, традиционална медицина, дијете, итд.). За комплексну терапију изабрани су лекови који су комбиновани и комплементарни уз минималне нежељене ефекте и ризике од компликација.

Након првог лечења, у почетној фази болести, лекари препоручују пацијенту да одустане од лоших навика, избегне стресне ситуације, изводи опуштајуће вежбе, прати исхрану, одмори и побољшава сан.

У озбиљним стадијумима хипертензије, антихипертензивни и диуретички лекови се бирају како би смањили притисак; вазодилататори, статини (анти-холестерол), неуротрансмитери, седативи и други за лечење придружених болести. Ако у будућности можете да се носите са хипертензивним манифестацијама (у сврху превенције), требало би да узмете прописане лекове како бисте пратили препоруке лекара.

Лекови за лечење

  • диуретици (диуретици) фуросемид, веросхпирон, тиазид, равела, диувер;
  • статини (нижи ниво холестерола у крви) Зовастициц, аторвастатин;
  • антихипертензивни лекови (смањење притиска) каптоприл, еналаприл, бисопролол, артил, физиотенз, лизиноприл и други;
  • АРБА инхибитори: кандесартан, лосартан, амлодипин, епросартан, ирбесартан, телмисартан, валсартан;
  • разређивање лекова (смањење густине крви) аспикард, кардиомагнил, лоспирин, звончићи, тромбоаз.

Лекови се бирају на основу индивидуалних показатеља пацијента, како не би штетили, а не погоршавају стање пацијента.

Ово узима у обзир:

  • старост;
  • прекомјерна тежина;
  • патологије ендокриног система;
  • физичка активност;
  • хроничне болести (дијабетес);
  • да ли постоје патологије кардиоваскуларног система (ангина, тахикардија, других);
  • да ли постоје неправилности у другим органима;
  • резултати тестова (нивои холестерола).

Лечење се спроводи под сталним надзором и контролом лекара који је присутан уз ангажовање кардиолога, неуропатолога, окушитеља и других специјалиста. Ако је потребно, промените лекове који узрокују нежељене ефекте за аналоге.

Хипертензија 2 степена: знаци

Људи који живе са хипертензијом морају знати да је мало људи успело да потпуно излечи болест. Шта је опасно обољење у 2 фазе. Манифестација компликација хипертензије 2 степена, коју карактеришу симптоми:

  • летаргија, умор, оток (компликације бубрега);
  • отргненост прстију, црвенило коже (посуде);
  • патолошка ока, замућени вид;
  • изненадне скокове у крвном притиску (хипертензивне кризе).

Шта је опасно? Са стопом 2 хипертензије, постоје знаци пропадања који захтевају хитну интервенцију лекара.

Симптоми хипертензивне кризе:

  • повећан откуцај срца, кратак дах;
  • инхибирана свест, летаргија;
  • тремор удова;
  • сузе и панике;
  • мучнина и повраћање;
  • уринарни поремећај;
  • отпуштеност;
  • сува уста;
  • конвулзије;
  • бледи

Хипертензија оцена 2: ризик

Хипертензивна криза у неконтролисаном развоју може довести до можданог удара, инфаркта миокарда, отока мозга или плућа. Као резултат компликација хипертензије 2, пате од главних органа особе (мозга, срца, крвних судова, бубрега, очију).

То значи да се могу појавити сложене болести: атеросклероза, аортна анеуризма, тромбоза мозга, ангина. Зидови крвних судова изгубе, постају крхки и крварење се јавља у различитим органима.

Кисеоник гладује мозак доводи до смрти ћелије и смањења његових функција и енцефалопатије. Недостатак кисеоника у срцу (исхемија) долази до ангине.

Ако не третирате хипертензију, онда особа добија читав низ болести главних органа, што знатно смањује квалитет живота, доводи до губитка радне способности и инвалидитета.

Хипертензивни пацијенти морају бити на диспанзеру, периодично се подвргавају прегледу (крвне испите, тестови урина, срчани ЕКГ) како би се зауставило погоршање болести. Док код куће мерите крвни притисак ујутру и увече уз погоршање стања тонометром. Шта је хипертензија 3 степена. Ово је тежак облик болести са неповратним патолошким променама у главним органима и озбиљним симптомима. Понекад ови пацијенти захтевају константну негу и не могу сами да служе.

Фолик лијекови у облику одјека, тинктура и биљних чајева могу се дуго користити за побољшање стања и као додатак лијечењу 2. степена хипертензије:

  • децокција сакупљања трава (материна, сушено хлебно брашно, коњска јама, валеријски корен љековито). Примењују се уз притиске под притиском под стресним условима, децокција има диуретички ефекат;
  • у случају хипертензије од 2 степена, скуп биљака је ефикасан: травњака, цвет глогова, богиња (2 дела); хорсетаил, бреза лист, пролећни адонис (један део);
  • узмите вибурнум сок 1/4 чаша 3-4 пута дневно;
  • колекција: пеперминт, камилица, гуска сребрне огреботине, рађе, кора букве (у једнаким дијеловима).

Исхрана за хипертензију

Код хипертензије, категорично је штетно:

  • масне рибе и месо;
  • слаткиши: муффинс, колачи, сладолед;
  • брза храна;
  • животињске масти (путер, павлака):
  • зачињени слани производи, димљено месо, чување;
  • јака кафа, чај.

Неопходно је ограничити употребу соли, угљених хидрата (слаткиши, џем, шећер), алкохол, зауставити пушење.

Корисно је користити першун, бели лук, ораси, суво воће, супе од поврћа и млека. Пијте дневно не више од 1,5 литре течности.

Колико живи

Хипертензија утиче на 20-30% популације, са старошћу, ова бројка се повећава на 50-60%. Хипертензија уништава тело. Потпуни опоравак је немогуће, али пацијенти живе пуно година, подвргнути подстицајној терапији и пратећи препоруке лекара.

Ако је љековито лијечити ову болест, онда живот не даје другу шансу. Веома је важна жеља особе да спречи развој ове болести. Постоји мишљење: Што је већа телесна тежина особе, то је већи ризик од стјецања ове болести. Повећава ризик од хипертензије: хиподинамија, пушење, прекомерна конзумација алкохола. И да елиминишу ове факторе, особа може сам.

Превенција

Одговорно лечите своје здравље, превенција хипертензије 2 ће помоћи да очувате квалитет живота дуго времена. Покушајте да задржите свој крвни притисак на прихватљивом нивоу, посебно за људе у ризику.

Са дијагнозом хипертензије, можете живети много година, слиједећи једноставне препоруке:

  1. Снага. Потребна је уравнотежена дијета. Ограничите животињске масти, угљене хидрате, уношење соли.
  2. Лоше навике. Искључити никотин, алкохол, дроге.
  3. Режим. Промена рада и одмора, пун сан.
  4. Покрет. Активни, мобилни начин живота (пуњење, ходање, трчање, пливање).
  5. Тежина Избегавајте вишак тежине, гојазност.
  6. Стрес. Избегавајте стресне ситуације, претерано узбуђење.
  7. Рутинске инспекције.

Ако приметите скокове притиска или симптоме хипертензије, добијете монитор крвног притиска и пратите крвни притисак једном дневно. Обавезно посетите доктора. Ова болест је опасна за све људске органе и, уколико се не лечи, има озбиљне здравствене последице.

Хипертензија 2. степена је патолошко стање у којем постоји стално повећање крвног притиска на 160 мм живе и изнад. Такав притисак је прилично тешко нормализовати стандардним и популарним методама.

Хипертензија је недавно дијагностикована и код људи скоро сваке године.

Сваке године број пацијената се брзо повећава, посебно код становника индустријских градова.

Узроци АХ

Доктори кажу да хипертензија од два степена погађа људе након 50 година, пошто лумен у сужењу у крвним судовима, крв постаје теже ходати по њима.

То јест, хипертензија од 2 степена, ризик није за све, за разлику од ИИИ степена, у којем је лечење теже. Срце улаже више напора на пумпање течности у крви, што објашњава повећање крвног притиска.

Међутим, има још много разлога:

  1. атеросклероза посуда (губитак природне еластичности судова);
  2. генетска предиспозиција;
  3. лоше навике (пушење, алкохол);
  4. прекомерна тежина (што је више килограма, то је већи ризик од болести);
  5. дијабетес мелитус тип 1, 2;
  6. поремећај штитне жлезде;
  7. превелика количина соли у исхрани;
  8. неоплазме различите природе;
  9. васкуларна лезија;
  10. хормонска неравнотежа.

Патологија уринарног система, бубрези, продужена психо-емоционална преоптерећења, седентарни рад ће бити други фактори у развоју хипертензије 2. разреда.

У почетку, хипертензија се развија у благу форму, при чему се притисак повећава за не више од 20-40 јединица. Ако редовно мерите притисак, можете видети да се повремено повишава. Повреде таквог плана не утичу на благостање особе, можда их чак и не примећује. Током овог периода, тело се прилагођава променама. Када се притисак стално повећава, он лоше утиче на рад многих органа и система.

Није искључено да ће пацијент доживети хипертензивну кризу, која може да изазове:

  • мождани удар;
  • срчани удар;
  • губитак вида;
  • оток мозга, плућа.

Ризици 2, 3, 4 степена

Лекари раздвајају хипертензију према степену ризика који може носити. У исто време процењују се фактори који отежавају стање здравља и вјероватноћу оштећења циљних органа и органа мишљења.

  1. пацијент је човек и старији од 50 година;
  2. крвни плазма холестерол 6,5 милимола по литру;
  3. историја је оптерећена лошом наследјеношћу;
  4. пацијент дуго пуши;
  5. он има сједни посао.

Ризик од хипертензије 2 степена представља дијагнозу која се може направити у одсуству повреда ендокриног система, можданог удара и присуства високог крвног притиска. Ситуација ће погоршати прекомерну тежину.

Са 20-30% шансом за ризик од регресивних промена у срцу, ово је ризик од 3. разреда. По правилу, таква дијагноза се даје дијабетичарима који имају атеросклеротичне плакете и лезије малих крвних судова. Највероватније је стање бубрега далеко од норме.

Узрок коронарне болести срца биће рапидно погоршање коронарне циркулације. Хипертензија 2 степена са ризиком од 3 није неуобичајена чак и међу људима од 30-40 година.

Ако историја хипертензије има превише ових болести, он је у опасности од фазе 4. Повећање притиска додатно погоршава кршење у свим постојећим унутрашњим органима. Ризик од степена 4 у стадијуму 2 хипертензије говори се када је пацијент имао срчани удар, без обзира на локацију лезије.

Требало би схватити да је ризик само предвиђање, то није апсолутни индикатор:

Степен ризика од хипертензије може само предвидети вероватноћу појаве компликација. Али у исто време, такви проблеми се могу спречити ако прихватите своје здравље, лекарске рецепте с потпуном одговорношћу (придржавајући се здравог начина живота, неопходно укључујући правилно исхрану, нормализовани радни дан, добар сан, надгледање крвног притиска).

Симптоми ГБ 2 фазе

Ступањ 2 хипертензије карактерише повећање притиска на ниво од 160-180 / 100-110 мм. Хг ст. Типични симптоми болести су:

  1. оток лица, посебно очних капака;
  2. вртоглавица и главобоља;
  3. црвенило коже лица (хиперемија);
  4. осећање уморног, уморног чак и након спавања и одмора;
  5. напади треперења "мачева" пред очима;
  6. отицање руку;
  7. брз откуцај срца;
  8. бука, звони у ушима.

Поред тога, нису искључени следећи симптоми: оштећење меморије, ментална нестабилност, проблеми са уринирањем, дилатација олова протеинских посуда, згушњавање зидова леве коморе.

Догађа се да се хипертензивна особа пожали на потпун или делимичан губитак сензације у фалангама прстију и прстију, понекад пуно крви пуца на лице и почиње видно поремећај. У одсуству благовремене адекватне терапије, резултираће срчаном инсуфицијенцијом, брзом прогресијом атеросклерозе, оштећењем бубрежне функције.

Симптоми хипертензије изазивају пуно проблема током трудноће, али то неће спречити жене да носи и рађа апсолутно здраво дете. Али у случају хипертензије у ИИИ стадијуму, забрањено је затрудњавање и родјење, с обзиром да постоји изузетно висок ризик од смрти мајке при порођају. Ако током хипертензије стадијум 2 хипертензивна криза не пређе жену, она ће моћи природно да роди.

Још једна ствар, када је историја жена оптерећена. Током читаве трудноће и испоруке такве жене мора нужно бити под сталним надзором лекара који долази. Такође је важно пратити стање фетуса, његовог откуцаја срца. Можда ће вам требати таблете које:

  • добро утичу на здравље жена;
  • неће утицати на будућег детета.

У медицинској пракси, било је случајева када су у првом тромесечју индикатори крвног притиска пали на нормално или обратно, притисак је значајно порастао.

Када жена има симптоме хипертензије живахно, притисак се повећава стално, она може патити од токсемије у касној трудноћи. Ово негативно утиче на стање мајке и детета. Други симптоми могу почети, као што су проблеми око, вид, повећана главобоља, мучнина и повраћање које не доносе олакшање.

Међу најопаснијим и озбиљнијим компликацијама овог стања треба навести одвајање мрежњаче, крварење у мозгу.

Дијагноза стадијума хипертензије 2

Дијагноза хипертензије од 2 степена, лекар ће утврдити ризик од компликација након инструменталног и физичког прегледа пацијента. У почетку, доктор ће сакупити анамнезу, укључујући све притужбе и симптоме. Након тога се прати крвни притисак, узимајући мерења ујутру и увече у трајању од 14 дана.

Када је пацијенту већ раније дијагностикована АХ, неће бити тешко идентификовати његову транзицију до ИИИ степена, јер овај процес карактеришу тежи симптоми.

Праћене су следеће дијагностичке методе:

  • истраживање стања периферних пловила;
  • процена коже, оток;
  • перкусије васкуларног снопа;
  • одређивање перкусије параметара срца;
  • систематско мерење притиска са тонометром.

Да би се потврдила дијагноза артеријске хипертензије, Граде 2 не може да уради без ултразвука штитне жлезде, јетре, бубрега, панкреаса, ултразвука срца. Поред тога, лекар ће прописати ЕКГ за процену електричне активности срца, ецхоЦГ за откривање хипертрофије леве коморе и процјену срчане декомпензације (у истезању вентрикуле).

Хипертензивни пацијенти ће морати донирати крв и урину за општу анализу, да пролазе кроз доплерографију, што може помоћи у идентификацији артеријске стенозе. АГ 2 степени постаје резултат поремећаја ендокриних жлезда, бубрега, функционалних, морфолошких поремећаја у циљним органима.

Методе лијечења

Лечење хипертензије треба да буде независно од степена, али ако се благо хипертензију може исправити само променом исхране и избегавањем лоших навика, 2 степена патологије захтева употребу таблета. Терапију обично прописује локални терапеут или кардиолог, понекад је потребна консултација са неуропатологом.

Лечење се увек обавља свеобухватним, укључујући и диуретичке лекове:

Хипотензивне таблете за снижавање притиска и лекове у другим дозним облицима помажу у лечењу болести: Хартил, Пхисиотенс, Бисопролол, Лисиноприл. Са редовном употребом, спречавају хипертензивну кризу, компликације.

Пацијенти са хипертензијом ће прописати лекове који смањују ниво лошег нивоа холестерола у крви: Аторвастатин, Зовастор. Проређивање крви се врши помоћу Цардиомагнила, Аспикарда. Важно је да такве таблете узимамо стриктно на време, само на тај начин дају позитиван резултат, спречавају хипертензивну кризу.

У развоју свеобухватног третмана, лекар ће одабрати лекове који се могу комбиновати или побољшати особине једни друге. Ако је ова комбинација изабрана неправилно, постоји ризик од компликација.

При развијању режима лечења болести, увијек се узимају у обзир сљедећи фактори:

  • старост пацијента;
  • степен физичке активности;
  • присуство ендокриних поремећаја;
  • срчана болест, циљни органи;
  • ниво холестерола у крви.

Узимање пилула, показано је да прати крвни притисак како би проценио одговор тела на лечење. Ако је потребно, за лечење других употребљених лекова, дајући сличан ефекат у хипертензији.

Хипертензивна криза

Хипертензивна криза је патолошко стање у којем се ниво притиска драматично повећава. Уколико се не предузме хитан третман, пацијент може да оствари опасне здравствене проблеме, чак и смрт.

Ако постоји криза, пацијент мора усвојити позицију пола за седење и позвати хитну бригаду. Пре њеног доласка, морате узети седативну пилулу, покушати да не паничите, узимате додатну дозу лекова за притисак, коју је лекар прописао.

Хипертензивна криза може почети глатко или брзо. У неким случајевима је немогуће учинити без стационарног лијечења и курса интравенозних хипертензивних лијекова. Једноставну кризу се може лечити код куће, обично након неколико дана стање пацијента у потпуности нормализује.

Ако пацијент управо следи упутства лекара, дијагноза хипертензије од 2. разреда неће бити реченица. Људи са овом болестом могу дуго да живе и без опасних компликација. Чињеница да је ово степен хипертензије и какве су његове последице, биће описан у видео снимку овог чланка од стране специјалисте.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Узроци диспнеа са пнеумонијом

Диспнеја са пнеумонијом је честа појава која се јавља код 99% пацијената. Опасност од овог стања није евидентна у раним фазама развоја патологије, али када се диспнеа појави да се манифестује у стању мировања - то је разлог да се звук аларма.

Шта то значи - повишени неутрофили код детета?

Бројна подгрупа леукоцита, белих крвних зрнаца, су неутрофили (неутрофилни гранулоцити) - имуно-крвне ћелије.Неутрофилни гранулоцити обављају заштитну функцију организма у борби против бактерија и гљивица (мање ефикасни са вирусима): када нађу ванземаљске ћелије, апсорбују га (фагоцитоза), разбијају (лизу) и на крају процеса умиру сами.

Повећана ЕСР: оно што пише

Тест крви за ЕСР одликује једноставност и јефтина њеног понашања, због чега се многи лекари често окрећу њу када им треба да схвате да ли постоји запаљен процес. Међутим, читање и тумачење резултата нису недвосмислени.

Хипоксија

Опис:Хипоксија је стање које се јавља када нема довољно количине кисеоника за ткива тела или кршења апсорпције ткива. Хипоксија се јавља врло често и представља основу различитих патолошких. процесима.

О језику реоенцефалографских налаза

У последње време, у вези са проширењем дијагностичких способности и повећањем тачности добијених података, поново се повећао интересовање за традиционалну методу импеданције за дијагнозу васкуларне патологије мозга - реоенцефалографија (РЕГ).

Норма ЕСР у крви деце и могућих болести са повећаном вредношћу

Стопа ЕСР код деце (проценат седиментације еритроцита) показатељ је општег теста крви, који одражава стање здравља. У присуству запаљеног процеса у телу, ЕСР се повећава.