Из овог чланка ћете научити: шта укључују мере опоравка након удара и које тјелесне функције најчешће треба обновити. Како можете тренирати ваше мишиће а да не користите скупу опрему и специјалисте?

Рехабилитација након можданог удара је сет мера који су усмерени на најранију и најкомплетније прилагођавање човека до живота у новим условима. Нови услови су последице болести: делимичан или потпун губитак функција руку и (или) ногу, као и оштећен говор, памћење и интелигенција. Све ово узрокује делимичну привремену или потпуну инвалидност, социјалну неприлагођеност (немогућност да живи као пре удара), пада квалитет живота.

Последице можданог удара зависе од којих подручја мозга су погођени.

Комплекс мера за рехабилитацију почиње током првих сати након можданог удара и наставља се након пражњења из болнице. Током можданог удара постоје три фазе:

  1. акутни (до 21-28 дана);
  2. субакут - период до 3 месеца;
  3. период опоравка је до годину дана.

Након тога следи период дугорочних посљедица, када се наставља рад на вашем физичком тијелу, који је почео у акутном периоду. Пацијент је и даље под надзором специјалиста, који се лечи у санаторијуму, периодично посјећује клинику и "Школу живота" за људе који су доживели мождани удар.

Лекари који се баве проблемом су рехабилитациони терапеути, али обично се читава група лекара бави рехабилитацијом.

Рехабилитатори лекара се баве рехабилитацијом пацијената након можданог удара

Шта тачно треба вратити након можданог удара?

Након можданог удара, неколико функција пати, без чијег враћања је немогуће вратити у пун живот: мотор, говор и когнитивни.

Дисфункције и фреквенција са којом се појављују приказана су у Табели 1.

Ови подаци објављују се у часопису "Неурологија" у Регистру Истраживачког института за неурологију (једна база података свих података о пацијентима који су прошли кроз ову установу).

Поремећаји покрета

Поремећаји говора

Когнитивно оштећење (памћење, менталне способности)

Когнитивни поремећаји примећени су током прва три месеца, након чега следи опоравак у 30% случајева до краја прве године. Ако се удар десио у старосној доби (након 75 година), највероватније ће процес бити отежан.

Дакле, кршења стижу напред: делимично кршење моторичких функција, губитак говора и губитак интелигенције.

Принципи и циљеви рехабилитације

Основа за брз повратак особе "у рад" заснована је на неколико принципа (како и када започети и наставити обнављање):

  1. Ранији почетак мера рехабилитације.
  2. Редовито (дневно или неколико пута дневно), адекватно (оптерећења која су изводљива), дуготрајно лечење лековима и вежбама. Цео рехабилитациони период може бити од неколико месеци до неколико година.
  3. Активна жеља, учешће пацијента, помоћ блиских људи.

Задаци рехабилитације (шта треба урадити, шта то тражи):

  1. Делимично или потпуно рестаурација изгубљених функција.
  2. Најранија социјална адаптација пацијента.
  3. Превентивне мере за спречавање погоршања важних функција. Болест доноси снажну емоционалну нелагодност, али ни у ком случају не може "одустати".
  4. Спречавање понављања капи.

Једино вођени принципима могу постићи циљеве! Нема других начина! Психолошки је за те пацијенте веома тешко, осећај и радост су изгубљени, необично је осећати зависност. Међутим, ви сами можете почети да исправите ситуацију данас.

Неурологи верују да је за обнављање моторичких функција потребно формирати нове начине интеракције између удова и центара мозга. Ово је могуће. Већ 50% пацијената који су доживали мождани удар до краја прве године могу обновити делимично или потпуно моторичке функције које су толико важне у почетној фази.

Комплексне мере рехабилитације

Доктори верују да ако је бар једна веза у комплексном опоравку пацијента након можданог удара дефектна, ефекат је оштро смањен. Интегрисани приступ обухвата:

  1. Лекови или лекови: курсеви и (или) стално.
  2. Опоравак поремећаја говора.
  3. Враћање моторичких функција.
  4. Обнова когнитивних функција.
  5. Психолошко савјетовање пацијента и рођака.

Са таквим пацијентима се баве лекари следећих специјалности:

  1. Ресусцитаторс (када су у интензивној неги и интензивној њези).
  2. Неурохирурги, васкуларни хирурзи. Понекад је препоручљиво обновити проток крви у артеријама (велика пловила која хране мозак).
  3. Неурологи.
  4. Психонеурологи.
  5. Кардиолози (ако је потребна корекција кардиоваскуларних поремећаја), доктори рехабилитације (саставите индивидуални план санације, тзв. ИПР).
  6. Говорни терапеути, апхазиолози (опоравак говорних поремећаја), физиотерапеути.
  7. Радни терапеути (предају вештине самопослуживања у специјализованим радним радионицама).
  8. Масажни терапеути.
  9. Специјално обучено особље за негу.

Цео комплекс активности, који је започео у болници, увек се наставља код куће. У току једног или више мјесеци пацијенти су на боловању и развијају изгубљене функције.

Током овог периода, нужно их посећују стручњаци (са листе изнад) који ће помоћи и усмјерити обуку у правом смјеру; ће променити лекове или оставити исто. Касније (после 6 месеци) можете ићи у санаторијум. Када држава дозвољава пацијенту да похађа "школу живота" за људе са истим проблемима.

1. Лечење лијековима

Лекови разматрани у Табели 2 се користе у курсевима, интравенозно, интрамускуларно или у облику таблета. Избор зависи од фазе рехабилитације, карактеристика општег стања, локализације зоне фокуса. Лезија је сегмент можданих ћелија који су патили током можданог удара (неки од њих умиру у потпуности, неки су обновљени).

2. Опоравак поремећаја говора

Будући да су то веће менталне функције, потребно је више од двије године да их обнове. Наравно, израз је значајан. Али дете троши више времена на то!

Човек поново учити да говори, чита и пише. Враћање сопственог говора засновано је на сликама. Процес снажно подсећа на исто код бебе - користи сличне методе.

Говорни терапеут користи слике за враћање говора пацијента

У следећој фази, логопедичар учи особи која ће рећи и рећи, да се укључи у дијалог. Почните са часовима за 20-30 минута, повећавајући њихово трајање до једног сата. Коначна тачка је научити монолог.

Рехабилитација говора после удара се јавља на позадини терапије лековима лековима који побољшавају снабдевање крви у мозгу.

3. Опоравак памћења и менталних способности, рад са психологом

За ове задатке користите лечење лијекова. Праћење опоравка функција се врши према резултатима електроенцефалограма.

Обавезни часови са психологом. До краја прве године, опоравак меморије се примећује код једне трећине свих пацијената.

Удар је трагедија за болесне и њихове рођаке. Психолози сматрају то изузетно важном комуникацијом пацијената, заједничким проводом, шетњама. Помажете не само лековима, већ и речима.

Рад психолога и / или психијатра има за циљ идентификацију депресија, психопатских стања (на пример, епилепсије) и стварања мотивационог фактора за опоравак. Психолог тражи нове циљеве и помаже пацијенту да постави циљеве - тако лекар ствара интерес за живот у новим условима. Такође, психолог ће сигурно разговарати о његовом стању и лечењу са пацијентом - ово је главна ствар за пацијента.

4. Враћање моторичких функција

Овај опоравак почиње од првих сати након можданог удара, уколико нема контраиндикација у облику ангине (исхемије срца), артеријске хипертензије. Цео комплекс мера за обнављање моторичких функција мора се примијенити код куће.

  • Антиспастичко обликовање удова. Ако постоји спаз и присилна флексија удова, неговатељ покушава да стави ногу или руку у природни положај.
  • Пасивне вежбе. Флекион и екстензорске акције у великим зглобовима удова врше медицински радници или рођаци.
  • Селективна масажа. Ударање, загревање удова.
  • Пети дан, положај тела постаје вертикално померјен помоћу вертикатора (специјалног медицинског уређаја). Вертикализатор
  • Електростимулација неуромускуларног апарата. Елиминише парестезију (губитак осетљивости коже), побољшава проток крви до периферије (како се зову сва одвојена подручја од срца). Електростимулација неуромускуларног апарата
  • Озокерите апликације. Завијање или паковање парафинских паковања на погођени крак - топлотни третман. Код куће можете потопити стопала или руке у топлу воду 15 минута. Побољшава циркулацију крви, уклања тон. Озокеритотерапија
  • Јацуззи за руке, хидромасажа руку или стопала. Због чињенице да се ваздух испоручује у купатилу под притиском, створени су одређени вортекси токови, који имају ефекат сличан масажу. Јацуззи за руке и ноге
  • Активно-пасивни рад удова. Постоје симулатори кревета у којима кревет пацијент са изгубљеним функцијама ногу може започети обуку. Машине за вежбање су дизајниране да симулирају ходање.
  • Индивидуална пажња заслужује домаћу акцију. Развијају прсте руку. Код куће веома је важно: укључити и искључити светлост, хаљину и слагање, испрати. Код куће, можете научити поново да схватите кретања, слично како дете то ради. Није тако лако узети шољу и кашику, а заправо су такве акције боље од било ког скупог симулатора. Можете сортирати гриз, шити, везати, радити с глине, сечити и тако даље. Кликните на слику да бисте увећали

Симулатори

Процес опоравка након удара је дуг, можда је вредно купити симулатор. Постоји огромна група симулатора дизајнирана за активне (на рачун пацијента) или пасивне (на рачун апарата) акције у погођеним удовима руку и (или) ногу:

  1. Сеат-симулатори за развој вјештина дизања са столице;
  2. Обука за учење вештина пешице;
  3. Вежбајте бицикле за руке и ноге.
Роботи или роботска опрема

Током 2010. године јапански лекари дали су јавности потпуно нови приступ рестаурацији моторичких функција. Метода је заснована на претпоставци да је централни нервни систем веома пластичан и могуће га је обучити (мозак) у фази посматрања.

Роботска опрема помаже пацијентима код пацијента да поврате функцију удружених удова и побољшају њихову мобилност

Пацијент након можданог удара је изузетно немотивиран, а принцип "посматрања и кретања" на себи (виртуелна реалност) савршено подстиче жељу да се ангажује. Ова метода јасно показује како се покретани крак креће. Особа се памти поновљеним покретима и почиње да се понаша.

Прогноза

Можда је главна ствар која узнемирава ове пацијенте инвалидитет.

На много начина, прогноза је зависна од степена оштећења мозга, локализације фокуса и поремећаја који прате удари. Ситуација постаје јасна у смислу прогнозе (инвалидности или не) до краја првог месеца након догађаја.

У табели 3 приказани су подаци за Русију, које су објавили лекари катедрале у Московској медицинској академији именовани по Сецхенову 2012. године (Јоурнал оф Цлиницал Геронтологи):

Успјешна рехабилитација након можданог удара је ствар читаве породице.

Кап је акутни поремећај у циркулацији крви мозга. Клиничка слика ове болести је прилично разноврсна и може зависити од различитих фактора који утичу на опште стање пацијента и на брзину и квалитет његовог опоравка.

Илустрација можданих процеса који се јављају током можданог удара.

Рехабилитација након можданог удара пружа комплекс различитих активности усмјерених на потпуно рестаурацију функција које је пацијент изгубио. Предвиђени резултати мјера рехабилитације зависе првенствено од величине и обима оштећења подручја мозга. Такве технике укључују медицинске, психолошке, педагошке, социјалне и правне технике и радње које вам омогућавају да брзо обновите све телесне функције.

Осврти на рехабилитацији

Основни принципи активности рехабилитације за ову болест су:

Рани почетак рехабилитације

Чим стање дозволе пацијента дозволи, треба их обављати буквално од првих дана након пораза. Овакве ране мере ће помоћи убрзању процеса опоравка, створити предуслове за наставак изгубљених функција, а такође спречити појаву секундарних компликација као што су тромбофлебитис, стагнирајућа пнеумонија, кондоре, контрактуре и мишићна дистрофија.

Свеобухватне процедуре

Мере за рехабилитацију треба да се одвијају на одељењу за неурологију, а затим наставити у рехабилитационом центру или санаторијуму и код куће.

Породична подршка

Чланови породице пацијента би требали бити активно укључени у цијели процес лечења. Они би требали помоћи пацијенту да ментално и физички обавља све задатке "домаће задатке" и надгледа његово стање.

Подршка је један од најважнијих услова за успјешну рехабилитацију након можданог удара.

Тачност и потпуност имплементације свих неопходних мера рехабилитације од стране пацијента омогућава убрзавање процеса опоравка и враћање изгубљених функција.

Карактеристике моторичке рехабилитације

У лечењу болесника са можданог удара са тешким поремећајима кретања, кинезитерапија (вежбе физиотерапије) је једна од главних. Њен задатак је да поврати (делимично или потпуно) обим покрета, спретности и снаге у погођеним удовима, као и да сачува балансне функције и вештине у самоуслужењу.

У рехабилитационим центрима, поред таквих физичких вежби, прописује се електростимулација неуромускуларног апарата за погођене удове. Курсеви који користе технике биофеедбацк-а такође се препоручују.

Вјежбе физикалне терапије треба изводити од првих дана након можданог удара. Чим опће стање пацијента и његова свест омогућавају да почнете да их спроводите, одмах треба да започнете часове.

У почетку се спроводи комплекс пасивне гимнастике, у коме се покрети и кретања погођених удова изводе не сами пацијенти, већ рехабилитациони терапеути, или њихови блиски или медицинске сестре. Сви покрети требају се вршити контролисањем нивоа притиска и параметара импулса. У процесу пуњења, обавезно паузирајте пацијента на одмор.

Физичка активност је добра, али све би требало да буде умерено. Због тога је брига специјалисте у раним фазама обавезна.

Након тога, вежбе могу постати сложеније, у свом току пацијент почиње да седи, а затим - да седи сами, а затим изађе из кревета. Код пацијената са тешком паресом (поремећај кретања) ногу, требало би да изводите вежбе лежања (у кревету или у седишту). Пацијенту се подучава да прво установи уз подршку, а затим самостално, држећи се главице или оквира у кревету.

После тога, можете почети да учи да ходате. На почетку, то је корак на лицу места, а касније - кретање око одјела, ослањајући се на оквир у кревету. После тога - требало би да почнете да учите самопоуздање помоћу четверогодишњег, а затим трновог трска.

Пацијенти могу започети вежбе без подршке само са благо или умерено паресом ногу. Тиме би имали добар осећај равнотеже. Волумен кретања треба постепено повећавати: прво, то је кретање по соби, а затим дуж ходника, степенице и излаз на улицу.

Враћање других вештина

Процес враћања домаћих вјештина и самопослуживања такођер се одвија у фазном режиму. Рехабилитација након можданог удара се врши у облику степ-би-степ тренинга за најједноставније поступке:

  • јести храну;
  • хигијенске вештине;
  • употреба купатила и вц-а;
  • само облачење.

Ако атаксија (атаксија), и хемипареза присутна (парцијална парализа половине тела) може бити само-употреба тоалета и купатилом да различите уређаје у стану: да се вежу ограду поред ВЦ, посебан носач у купатилу, као и да обезбеди дрвену столицу у кади. Такви елементи помоћи ће пацијенту да се лакше прилагоди новим условима и брзо осети своју независност.

У случају добрих показатеља враћања вјештина ходања и самопомбе, пацијенти могу бити укључени у једноставне задатке у домаћинству како би повећали своје самопоштовање. Пацијенти младих година биће корисни за припрему једноставних врста накнадних радова (рачунар, седентарски рад и сл.).

Потрајаност и оптимизам - ове особине у овој ситуацији очигледно нису сувишне.

Методе бављења компликацијама након можданог удара

Једна од најозбиљнијих компликација у пост-строгом периоду је спастичност (повећање тонуса) у мишићима и везама погођених удова. Рехабилитација након можданог удара обухвата низ мера усмјерених на смањење степена спастичности:

  • третманом наметањем специјализованог дуга - они се на неколико сати постављају на удове (2 пута дневно може бити), што омогућава мишићима у којима је тон повишен да буду у истуреном положају;
  • мишићна масажа, тамо где се повећава тон - овај ефекат изгледа као лагано мијешање с прилично спорим темпом, у бржем ритму може се користити плитко гнетење или трљање за масирање антагонистичких мишића у којима се тон није променио или мало повећао;
  • топлотна обрада - у ту сврху се на подручју спастичних мишића користе парафинске или озокерите локалне апликације;
  • медицински лекови - у неким случајевима се могу прописати специјализовани лекови - релаксанти мишића.

За пацијенте са спастичностима забрањено је радити вежбе које га могу ојачати. На пример: стискање гумених прстенова или лопте, употреба експандера за развој функције флексије у спојевима лакта.

Скоро 15% пацијената са пост-строгим лезијама доживљава промене у зглобовима погођених удова. Да смањите ове компликације, примените следеће мере:

  • Физиотерапија против болова: акупунктура, магнетна терапија, електротерапија или ласерска терапија;
  • процедуре које побољшавају трофизам у погођеним ткивима: озокерите или парафинске купке, употребу хидро-процедура и коришћење анаболичких хормона;
  • у тзв. синдрому "болесног рамена", препоручује се применити фиксирање завој.

Рехабилитација функције говора

Да бисте то урадили, користите класе са неуропсихологом и вежбама са логотипом апхазолога који је задужен за домаћи задатак. Рехабилитација после можданог удара за враћање сопственог говора и побољшање разумевања значења речи других може укључити различите вежбе. Они имају за циљ уклањање кршења читања, писања и рачуна.

У овој ситуацији, говорна изолација пацијента је веома опасна. Не само специјализоване вежбе, већ и обична свакодневна говорна комуникација са пацијентима доприносе обнављању њихових говорних функција и разумевању других.

Социјална и психолошка адаптација

Код болесника са можданог удара, често се примећује губитак говора и моторних дефицита, губитак социјалног статуса и синдрома бола. Они доводе до кршења социјалних и психолошких прилагођавања. Да би се спречило погоршање стања пацијента, треба створити повољну психо-климу у породици и одржати оптимистичко расположење код пацијента. Пацијент треба да инспирише реални приступ његовој болести, као и да објасни могуће опције и исход мера третмана и опоравка.

У случајевима када пацијенти не могу да се врате на посао, они треба да буду подржани осећајем потребе и, ако је могуће, да буду укључени у разне кућне дужности. Такође можете покушати пронаћи занимљив хоби, као и олакшати учешће пацијента у културним и друштвеним догађајима. У овој фази могуће је узимати антидепресиве.

Опоравак пацијента је питање читаве породице. Његов успех зависи од укупног напора.

Опоравак после можданог удара: правци, приступи, спречавање рецидива

Упркос чињеници да је преваленција акутних васкуларних поремећаја у мозгу (мождани удар) и смртност од њих прилично велика, савремена медицина има неопходне методе лечења које омогућавају многим пацијентима да остану живи. Шта онда? Који услови и захтјеви има пацијент за његов даљи живот након можданог удара? По правилу, већина њих остане трајно онеспособљена, а степен рестаурације изгубљених функција зависи искључиво од благовремене, компетентне и свеобухватне рехабилитације.

Као што знате, у супротности са церебралном циркулацијом са оштећењем мозга, постоји губитак различитих способности тела који су повезани са поразом одређеног дела централног нервног система. Код већине пацијената моторна функција и говор најчешће су оштећени, у тешким случајевима пацијент не може устати, седети, јести храну и контактирати са особљем и рођацима. У таквој ситуацији, могућност барем делимичног повратка у претходно стање директно се односи на рехабилитацију након можданог удара, који треба започети од првих дана након појаве болести.

Упутства и фазе рехабилитације

Познато је да број неурона у мозгу превазилази наше дневне потребе, међутим, у условима незадовољства и њихове смрти током можданог удара, могуће је "укључити" претходно празне ћелије, успоставити везе између њих и, стога, вратити неке функције.

Да би се ограничила величина лезије у најранијим терминима, такви лекови се прописују након можданог удара који могу:

  • Смањити оток око погођеног ткива (диуретици - манитол, фуросемид);
  • Да створи неуропротективну акцију (Ацтовегин, Церебролисин).

Што је више могуће сачувати нервне ћелије око лезије у раном посттактном периоду, ефикасније је даље лечење и рехабилитација.

Активности опоравка треба одабрати и спровести појединачно, у зависности од тежине стања и природе кршења, али се обављају у свим главним правцима:

  1. Коришћење физичке терапије и масажа за корекцију поремећаја кретања;
  2. Опоравак говора и памћења;
  3. Психолошка и социјална рехабилитација пацијента у породици и друштву;
  4. Спречавање касних компликација после удара и поновљеног можданог удара, узимајући у обзир постојеће факторе ризика.

Исхемијски мождани удар или срчани удар прате некроза и смрт неурона са поремећеном функцијом тог дела централног нервног система у коме се развио. По правилу, церебрални инфаркти са малим величинама и локализацијом хемисфера имају прилично повољну прогнозу, а период опоравка може се наставити брзо и врло ефикасно.

Хеморагични мождани удар лишава већину оних који су га преживјели, а код преживјелих пацијената најчешће доводи до истовременог прекида различитих функција без могућности потпуног или чак дјеломичног опоравка. Ово је због чињенице да крварење узрокује смрт значајне количине нервног ткива, прекида интеракцију између преосталих неурона као резултат отока мозга. У таквој ситуацији, чак и године редовних и упорних класа, нажалост, не дају увек очекивани резултат.

Опоравак после можданог удара може трајати довољно дуго, тако да ефикасност мера које се предузимају у то време зависи од стрпљења и упорности рођака, пријатеља и самог пацијента. Важно је подићи осећај оптимизма и вере у позитиван исход, похвалити пацијента и охрабрити, јер су многи од њих склони манифестацијама апатије и раздражљивости.

Повредом неких делова мозга је посебно изражен астено-депресивни синдром, тако да се не узнемиравајте ако је особа која је болела од можданог удара блиска вам, нагиње члановима породице и одбија да вежба или масажа. Није вредно инсистирати на њиховом обавезном понашању, можда ће бити довољно само да разговарају и да некако одвуче пацијента.

Инвалидност након можданог удара је и даље значајан медицински и социјални проблем, јер чак и уз најсигурнијију и благовремен третман и рехабилитацију, већина пацијената још увијек не у потпуности опоравља своје изгубљене способности.

Терапија, која ће пацијенту помоћи да се опорави брже, треба започети раније. По правилу се може започети у фази стационарног лечења. При томе, методологи физичке терапије, лекари за рехабилитацију и масажни терапеути ће помоћи одељењу за неурологију или васкуларну патологију мозга. Када се стање пацијента стабилизује, неопходно је пребацити на одељење за рехабилитацију како би наставио са рехабилитационим третманом. Након испуштања из болнице, пацијент се посматра у клиници у месту боравка, где обавља потребне вежбе под надзором специјалисте, присуствује физиотерапеутским процедурама, масажу, психотерапији или логопедологу.

Враћање моторичких функција

Међу последицама можданог удара, моторни поремећаји узимају једно од главних места, јер се у различитим степенима изражавају код скоро свих пацијената, без обзира да ли се десио срчани удар или крварење у мозгу. Изражавају се као паресис (делимични губитак покрета) или парализа (потпуна имобилизација) у руци или ногу. Ако су и рука и нога истовремено погођени на једној страни тела, они говоре о хемипарези или хемиплегији. Чини се да промене у екстремитетима нису исте по озбиљности, међутим, много је теже вратити функцију руке због потребе за фино подешавање моторичких вјештина и писања.

Постоје различити начини обнове моторичке функције:

  • Терапија вјежби;
  • Електростимулација;
  • Коришћење методе биофеедбацк-а.

Физичка терапија

Главни и најјефтинији начин за опоравак од парализе је физиотерапија (кинезитерапија). Њени задаци укључују не само развој претходне снаге, опсег покрета у погођеним удовима, већ и рестаурацију способности да стоје, ходају, одржавају равнотежу, а такође обављају и нормалне потребе за домаћинством и самозапошљавање. Такве уобичајене акције за нас као облачење, прање, једење хране могу изазвати озбиљне потешкоће с поразом чак и једног удова. Пацијенти са тешким поремећајима нервне активности не могу сједити сами у кревету.

Обим и природа вјежбања зависи од озбиљности стања пацијента. У случајевима дубоких неправилности, примјењује се пасивна гимнастика: инструктор за вјежбање терапије или рођаци врше кретање са удовима пацијента са постељом, обнављајући ток крви у мишићима и развијање зглобова. Док се осећате боље, пацијент сазна да седи сама, а затим да устане и хода сама.

Пасивне вјежбе током рехабилитације након можданог удара

Ако је потребно, користите носач - столицу, главу, штапић. Уз довољно равнотеже, постаје могуће прво шетати око одјела, затим кроз стан, па чак и дуж улице.

Неки пацијенти са малим подручјима оштећења мозга и добрим регенеративним потенцијалом почињу да устану и чак ходају око одјељења у првој недјељи од појаве удара. У таквим случајевима могуће је очувати способност за рад, што је веома важно за људе у младости.

Са повољним периодом након пацијента, пацијент се испушта из болнице ради опоравка код куће. У овом случају, главну улогу узимају, по правилу, рођаци и пријатељи, на чије је стрпљење даља рехабилитација у потпуности зависи од њих. Не треба да гурнете пацијента честим и дуготрајним вежбама. Њихово трајање и интензитет треба постепено повећавати са рестаурацијом одређене функције. Да би се олакшао кретање пацијента код куће, добро је пружити му посебан рукохват у туш кабини, тоалет и мале столице за додатну подршку неће бити сувишни.

Видео: скуп активних вежби након можданог удара

Посебну пажњу треба посветити рестаурацији функције руке са могућношћу обављања малих кретања и писања. Неопходно је изводити вежбе за развој мишића руке, повратак координације покрета прстију. Могуће је користити специјалне симулаторе и ручне експандере. Уз гимнастику, такође ће бити корисно применити масажу руку, што помаже у побољшању трофизма у мишићима и смањењу спастичности.

Терапија за рад и игру за повраћај покрета руку

Овај процес може узети пуно времена и упорности, али резултат неће бити само најједноставније манипулације попут чесања, бријања, везивања везице, већ чак и само-припреме и једења.

Са повољним током рехабилитационог периода неопходно је проширити круг комуникације и кућне обавезе пацијента. Важно је да се особа осећа као пуноправни члан породице, а не беспомоћна особа са инвалидитетом. Не смијете занемарити разговоре с таквим пацијентом, чак и ако не може у потпуности одговорити на питања. Ово ће помоћи да се избегне могућност апатије, депресије и изолације пацијента са невољом за даље опоравак.

Начини "подизања" пацијента споља

Метода електричне стимулације мишићних влакана заснована је на ефектима пулзних струја различитих фреквенција. Истовремено, трофичност у погођеном ткиву је побољшана, мишићна контрактилност је повећана, тон се нормализује спастичном паресом и парализом. Посебно је препоручљиво коришћење електростимулације за дугорочне пацијенте у којима је активна реконструктивна гимнастика тешка или немогућа. Тренутно постоји много различитих уређаја који омогућавају да се ова метода примјењује код куће под надзором лијечника лијечника клинике.

Приликом коришћења методе биофеедбацка, пацијент обавља одређене задатке, а истовремено, заједно са доктором, прима звучне или визуелне сигнале о различитим функцијама свог тела. Ова информација је важна за доктора да процени динамику опоравка, а пацијент, поред тога, дозвољава вам да повећате брзину реакције, брзину и тачност деловања, као и да посматрате позитиван резултат вежби. По правилу, метода се имплементира помоћу посебних рачунарских програма и игара.

Рехабилитација помоћу методе биофеедбацк-а

Уз пасивну и активну кинезитерапију, добар ефекат се такође даје употребом масаже након можданог удара, нарочито са тенденцијом спастичности и дуготрајне ресторативне рехабилитације. Изводи се помоћу конвенционалних техника и нема значајних разлика од оних код других неуролошких обољења.

Могуће је започети масажу чак иу болници у раним фазама посттактног периода. Ово ће помоћи масерима у болници или центру за рехабилитацију. У будућности, масажа код куће такође може бити поуздана специјалисту, или сродници сами могу да усаврше своје основне принципе.

Опоравак говора и памћења

Опоравак говора после можданог удара је важна фаза, пре свега, социјална рехабилитација пацијента. Што пре успоставља контакт, то ће пре бити повратак у уобичајени живот.

Капацитет говора болује код већине преживелих особа. Ово може бити повезано не само са оштећеним функционисањем мишића лица и артикулације, већ и са оштећивањем говорног центра, смештеног у десне руке на левој хемисфери. Са поразом релевантних делова мозга, способност репродукције смислених фраза, бројања, као и разумевање преокренутог говора може нестати.

Да помогне пацијенту у случају таквих поремећаја долази специјалиста - логопедичар - апхазолог. Уз помоћ посебних техника и сталног тренинга, он ће помоћи не само пацијенту, већ и савјетима своје породице и пријатеља у вези са даљим развојем говора. Спровођење вежби за враћање говора требало би да почне што раније, часови би требали бити редовни. Улога рођака у повратку способности да говоре и комуницирају с другима не могу се прецијенити. Чак и ако изгледа да пацијент не разуме ништа, не занемаруј га и изолујте га од комуникације. Можда, чак и без могућности да нешто каже, добро је упознат са говорјеним говорима. Временом ће почети да изговара појединачне речи, а затим целу реченицу. Рестаурација говора много доприноси повратку способности писања.

Већина пацијената који су боловали од можданог удара, памћење је оштећено. Једва се не сјећају прошлих догађаја у њиховим животима, лица рођака можда изгледају непозната. Да бисте повратили памћење, морате га константно тренирати једноставним вежбама и техникама. На многе начине, ове вежбе могу подсјетити класе са малом децом. Дакле, са пацијентом можете научити распродате риме које се лако запамтити и репродукују. Прво, довољно је запамтити једну реченицу, затим целу станзу, постепено компликовати и повећавати количину меморисаних материјала. Са понављањем фраза, можете савити прсте, формирајући додатне асоцијативне везе у мозгу.

Поред рима, можете се сетити догађаја у животу пацијента, како је отишао дан, шта се догодило годину или мјесец дана и тако даље. Са рестаурацијом меморије, говора и когнитивних функција, можете прећи на решавање унакрсних загонетки, меморисање различитих текстова.

Часови за обнову меморије су корисни за стално извођење: за храну, за чишћење куће, за шетње. Најважније, не би требало да дају пацијенту анксиозност и изазивају негативне емоције (успомене на неугодне догађаје из прошлости).

Видео: вјежбе за враћање говора у аферентној афазији

Психолошка и социјална рехабилитација

Поред бриге о пацијентима након можданог удара, опоравак моторних и когнитивних функција, психолошка и социјална адаптација није од ни мало важна. Посебно је важно код младих и способних пацијената са малом количином оштећења мозга, који ће се вероватно вратити свом бившем начину живота и рада.

С обзиром на могући бол, немогућност обављања познатих активности, учешћа у јавном животу, као и потребе за сталном помоћи од других, такви пацијенти су склони депресији, наглим раздражљивостима и ретиценцији. Задатак рођака је да обезбеди повољну психолошку ситуацију у породици, да подржи и охрабри пацијента.

Понекад се након можданог удара појављују халуцинације, а пацијент може да их опише својим рођацима. У таквим случајевима, немојте се плашити: по правилу, за елиминацију њих је постављање специјалних лекова.

Обављене активности рехабилитације морају бити у складу са стварним функционалним способностима тела, узимајући у обзир дубину неуролошких поремећаја. Није неопходно изоловати пацијента, што се тиче губитка њихове способности за нормалан говор или заборављења - боље је подићи му одговарајућу реч или да повери једноставни домаћи задатак. За многе, за ефикасан опоравак и оптимистичан став према вежбама, важно је да се осећате неопходно.

Осим стварања психолошке удобности у кући, класе са психотерапеутом дају добар ефекат и, ако је потребно, прописују лекове (седативе, антидепресиве).

Социјална адаптација игра важну улогу у повратку у уобичајени живот. Добро је када постоји могућност повратка на претходни рад или извођење другог, једноставнијег. Ако је особа већ пензионисана или ако настале повреде не дозвољавају да ради, потребно је да потражите друге начине социјализације: посету позоришту, изложбама, тражењу хобија.

Специјализовани санаторијум је друга метода социјалне адаптације. Поред физиотерапеутских процедура, класе са различитим специјалистима, пацијент понекад прима такву неопходну промјену околине и додатну комуникацију.

Спречавање касних компликација и понављајућих удараца

Већина пацијената и њихових рођака је заинтересована за питање: како избјећи поновну страшну болест и његове компликације у будућности? Шта је неопходно лечење након можданог удара? За то је довољно поштовати једноставне услове:

  1. Наставак започетих рехабилитационих активности (вежбање, масажа, обука памћења и говора);
  2. Коришћење физиотерапеутских метода излагања (магнето, ласерска терапија, термотерапија) ради борбе против повећаног мишићног тона у погођеним удовима, адекватног бола;
  3. Нормализација крвног притиска (с крварењем и присуством хипертензије), именовање антиплателет агената (са исхемијским лезијама мозга);
  4. Нормализација животног стила, изузев лоших навика, придржавања дијете након можданог удара.

Генерално, не постоје строга ограничења и суштинске особине у исхрани, тако да након можданог удара можете јести све што не штети здравој особи.

Међутим, потребно је узети у обзир коморбидности и природу промјена. У супротности са функцијом карличних органа, пацијентовим леђним положајем, препоручљиво је искључити производе који успоравају пролазак цревних садржаја и повећавају удио салата од поврћа, воћа и житарица. Да би се избегле поремећаји уринарног система, боље је да се не однесе кисело, слано, као и јела од кишнице.

Дијета за мождани удар мозга зависи од механизма настанка акутне цереброваскуларне несреће и претходних узрока. Дакле, с крварењем као резултат хипертензије, боље је да не једете слану храну, пијте доста течности, јаку кафу и чај.

Неопходно је придржавати се анти-атеросклеротске исхране након удара исхемичног типа (церебрални инфаркт). Другим речима, не би требало да дајете предност масним, прженим хранама, лако доступним угљеним хидратима, који доприносе развоју атеросклеротских лезија васкуларних зидова. Боље је да их замените месовима, поврћем и воћа са ниским садржајем масти.

Ход и алкохол - ствари нису компатибилне, без обзира да ли је пацијент имао срчани удар или хеморагију. Узимање чак и малих доза алкохола доводи до повећања срчаног удара, високог крвног притиска и може допринети васкуларном грчу. Ови фактори могу узроковати рекурентни удар са погоршањем неуролошких поремећаја и чак фаталним исходом.

Многи пацијенти, нарочито млади, заинтересовани су да ли је секс после можданог удара прихватљив. Захваљујући различитим студијама, научници су доказали не само непостојање штете од њега, већ и користи од процеса рехабилитације. Међутим, постоје одређене нијансе повезане са озбиљном болести:

  • Могућа дисфункција урогениталног система, смањена осетљивост и јачина;
  • Узимање антидепресива, раздражљивости и апатије са смањењем сексуалне жеље;
  • Оштећење мотора, ометајући секс.

Са повољним током периода опоравка, повратак у нормалне брачне односе могуће је чим пацијент осети снагу и жељу у себи. Морална подршка и топлина супружника такође ће допринети побољшању психо-емоционалног стања. Умјерени физички напори и позитивне емоције ће имати изузетно повољан утјецај на даљи опоравак и повратак у пуноправни живот.

Последице можданог удара за опште здравље особе зависе директно од запремине и локализације лезије у мозгу. У тешким и обимним потезима компликације других органа су неизбежне, од којих су најчешће:

  1. Инфламаторни процеси респираторног система (конгестивна плужна болест код пацијената са креветом);
  2. Дисфункција карличних органа уз додатак секундарне инфекције (циститис, пијелонефритис);
  3. Утицај притиска, посебно са неадекватном негом;
  4. Смањење интестиналне покретљивости са споријим кретањем садржаја кроз њега, што је преплављено развојем хроничног запаљења и запртја.

Када се бринете за болесника са можданог удара, неопходно је запамтити да особа која је изненада изгубила свој бивши начин живота, способност да ради и комуницира у његовом познатом окружењу захтева манифестацију не само моралне подршке, већ и наклоности и љубазности.

Уопште, рехабилитација након исхемијског можданог удара је бржа и лакша него после крварења. Многи пацијенти се повремено рано враћају у свој нормалан начин живота, а млади и способни и враћају своје вештине у свој претходни рад. Исход и последице претрпљене болести зависе од стрпљења, упорности и жеље за опоравком, не само од пацијента, већ и од његових рођака. Главна ствар је да верујете у срећан исход, а онда позитивном резултату неће дуго чекати.

Адаптација након можданог удара

О правилној рехабилитацији после можданог удара: шта и како се опоравити

Из овог чланка ћете научити: шта укључују мере опоравка након удара и које тјелесне функције најчешће треба обновити.

Садржај:

Како можете тренирати ваше мишиће а да не користите скупу опрему и специјалисте?

Рехабилитација након можданог удара је сет мера који су усмерени на најранију и најкомплетније прилагођавање човека до живота у новим условима. Нови услови су последице болести: делимичан или потпун губитак функција руку и (или) ногу, као и оштећен говор, памћење и интелигенција. Све ово узрокује делимичну привремену или потпуну инвалидност, социјалну неприлагођеност (немогућност да живи као пре удара), пада квалитет живота.

Последице можданог удара зависе од којих подручја мозга су погођени.

Комплекс мера за рехабилитацију почиње током првих сати након можданог удара и наставља се након пражњења из болнице. Током можданог удара постоје три фазе:

  1. акутни (до 21-28 дана);
  2. субакут - период до 3 месеца;
  3. период опоравка је до годину дана.

Након тога следи период дугорочних посљедица, када се наставља рад на вашем физичком тијелу, који је почео у акутном периоду. Пацијент је и даље под надзором специјалиста, који се лечи у санаторијуму, периодично посјећује клинику и "Школу живота" за људе који су доживели мождани удар.

Рехабилитатори лекара се баве рехабилитацијом пацијената након можданог удара

Шта тачно треба вратити након можданог удара?

Након можданог удара, неколико функција пати, без чијег враћања је немогуће вратити у пун живот: мотор, говор и когнитивни.

Дисфункције и фреквенција са којом се појављују приказана су у Табели 1.

Ови подаци објављују се у часопису "Неурологија" у Регистру Истраживачког института за неурологију (једна база података свих података о пацијентима који су прошли кроз ову установу).

Поремећаји покрета

Поремећаји говора

Когнитивно оштећење (памћење, менталне способности)

Когнитивни поремећаји примећени су током прва три месеца, након чега следи опоравак у 30% случајева до краја прве године. Ако се удар десио у старосној доби (након 75 година), највероватније ће процес бити отежан.

Дакле, кршења стижу напред: делимично кршење моторичких функција, губитак говора и губитак интелигенције.

Принципи и циљеви рехабилитације

Основа за брз повратак особе "у рад" заснована је на неколико принципа (како и када започети и наставити обнављање):

  1. Ранији почетак мера рехабилитације.
  2. Редовито (дневно или неколико пута дневно), адекватно (оптерећења која су изводљива), дуготрајно лечење лековима и вежбама. Цео рехабилитациони период може бити од неколико месеци до неколико година.
  3. Активна жеља, учешће пацијента, помоћ блиских људи.

Задаци рехабилитације (шта треба урадити, шта то тражи):

  1. Делимично или потпуно рестаурација изгубљених функција.
  2. Најранија социјална адаптација пацијента.
  3. Превентивне мере за спречавање погоршања важних функција. Болест доноси снажну емоционалну нелагодност, али ни у ком случају не може "одустати".
  4. Спречавање понављања капи.

Једино вођени принципима могу постићи циљеве! Нема других начина! Психолошки је за те пацијенте веома тешко, осећај и радост су изгубљени, необично је осећати зависност. Међутим, ви сами можете почети да исправите ситуацију данас.

Неурологи верују да је за обнављање моторичких функција потребно формирати нове начине интеракције између удова и центара мозга. Ово је могуће. Већ 50% пацијената који су доживали мождани удар до краја прве године могу обновити делимично или потпуно моторичке функције које су толико важне у почетној фази.

Комплексне мере рехабилитације

Доктори верују да ако је бар једна веза у комплексном опоравку пацијента након можданог удара дефектна, ефекат је оштро смањен. Интегрисани приступ обухвата:

  1. Лекови или лекови: курсеви и (или) стално.
  2. Опоравак поремећаја говора.
  3. Враћање моторичких функција.
  4. Обнова когнитивних функција.
  5. Психолошко савјетовање пацијента и рођака.

Са таквим пацијентима се баве лекари следећих специјалности:

  1. Ресусцитаторс (када су у интензивној неги и интензивној њези).
  2. Неурохирурги, васкуларни хирурзи. Понекад је препоручљиво обновити проток крви у артеријама (велика пловила која хране мозак).
  3. Неурологи.
  4. Психонеурологи.
  5. Кардиолози (ако је потребна корекција кардиоваскуларних поремећаја), доктори рехабилитације (саставите индивидуални план санације, тзв. ИПР).
  6. Говорни терапеути, апхазиолози (опоравак говорних поремећаја), физиотерапеути.
  7. Радни терапеути (предају вештине самопослуживања у специјализованим радним радионицама).
  8. Масажни терапеути.
  9. Специјално обучено особље за негу.

Цео комплекс активности, који је започео у болници, увек се наставља код куће. У току једног или више мјесеци пацијенти су на боловању и развијају изгубљене функције.

Током овог периода, нужно их посећују стручњаци (са листе изнад) који ће помоћи и усмјерити обуку у правом смјеру; ће променити лекове или оставити исто. Касније (после 6 месеци) можете ићи у санаторијум. Када држава дозвољава пацијенту да похађа "школу живота" за људе са истим проблемима.

1. Лечење лијековима

Лекови разматрани у Табели 2 се користе у курсевима, интравенозно, интрамускуларно или у облику таблета. Избор зависи од фазе рехабилитације, карактеристика општег стања, локализације зоне фокуса. Лезија је сегмент можданих ћелија који су патили током можданог удара (неки од њих умиру у потпуности, неки су обновљени).

Примијенити након лијечника искључити хеморагични мождани удар.

2. Опоравак поремећаја говора

Будући да су то веће менталне функције, потребно је више од двије године да их обнове. Наравно, израз је значајан. Али дете троши више времена на то!

Човек поново учити да говори, чита и пише. Враћање сопственог говора засновано је на сликама. Процес снажно подсећа на исто код бебе - користи сличне методе.

Говорни терапеут користи слике за враћање говора пацијента

У следећој фази, логопедичар учи особи која ће рећи и рећи, да се укључи у дијалог. Почните са часовима за 20-30 минута, повећавајући њихово трајање до једног сата. Коначна тачка је научити монолог.

Рехабилитација говора после удара се јавља на позадини терапије лековима лековима који побољшавају снабдевање крви у мозгу.

3. Опоравак памћења и менталних способности, рад са психологом

За ове задатке користите лечење лијекова. Праћење опоравка функција се врши према резултатима електроенцефалограма.

Обавезни часови са психологом. До краја прве године, опоравак меморије се примећује код једне трећине свих пацијената.

Удар је трагедија за болесне и њихове рођаке. Психолози сматрају то изузетно важном комуникацијом пацијената, заједничким проводом, шетњама. Помажете не само лековима, већ и речима.

Рад психолога и / или психијатра има за циљ идентификацију депресија, психопатских стања (на пример, епилепсије) и стварања мотивационог фактора за опоравак. Психолог тражи нове циљеве и помаже пацијенту да постави циљеве - тако лекар ствара интерес за живот у новим условима. Такође, психолог ће сигурно разговарати о његовом стању и лечењу са пацијентом - ово је главна ствар за пацијента.

4. Враћање моторичких функција

Овај опоравак почиње од првих сати након можданог удара, уколико нема контраиндикација у облику ангине (исхемије срца), артеријске хипертензије. Цео комплекс мера за обнављање моторичких функција мора се примијенити код куће.

  • Антиспастичко обликовање удова. Ако постоји спаз и присилна флексија удова, неговатељ покушава да стави ногу или руку у природни положај.
  • Пасивне вежбе. Флекион и екстензорске акције у великим зглобовима удова врше медицински радници или рођаци.
  • Селективна масажа. Ударање, загревање удова.
  • Пети дан, положај тела постаје вертикално померјен помоћу вертикатора (специјалног медицинског уређаја). Вертикализатор
  • Електростимулација неуромускуларног апарата. Елиминише парестезију (губитак осетљивости коже), побољшава проток крви до периферије (како се зову сва одвојена подручја од срца). Електростимулација неуромускуларног апарата
  • Озокерите апликације. Завијање или паковање парафинских паковања на погођени крак - топлотни третман. Код куће можете потопити стопала или руке у топлу воду 15 минута. Побољшава циркулацију крви, уклања тон. Озокеритотерапија
  • Јацуззи за руке, хидромасажа руку или стопала. Због чињенице да се ваздух испоручује у купатилу под притиском, створени су одређени вортекси токови, који имају ефекат сличан масажу. Јацуззи за руке и ноге
  • Активно-пасивни рад удова. Постоје симулатори кревета у којима кревет пацијент са изгубљеним функцијама ногу може започети обуку. Машине за вежбање су дизајниране да симулирају ходање.
  • Индивидуална пажња заслужује домаћу акцију. Развијају прсте руку. Код куће веома је важно: укључити и искључити светлост, хаљину и слагање, испрати. Код куће, можете научити поново да схватите кретања, слично како дете то ради. Није тако лако узети шољу и кашику, а заправо су такве акције боље од било ког скупог симулатора. Можете сортирати гриз, шити, везати, радити с глине, сечити и тако даље. Кликните на слику да бисте увећали

Симулатори

Процес опоравка након удара је дуг, можда је вредно купити симулатор. Постоји огромна група симулатора дизајнирана за активне (на рачун пацијента) или пасивне (на рачун апарата) акције у погођеним удовима руку и (или) ногу:

  1. Сеат-симулатори за развој вјештина дизања са столице;
  2. Обука за учење вештина пешице;
  3. Вежбајте бицикле за руке и ноге.
Роботи или роботска опрема

Током 2010. године јапански лекари дали су јавности потпуно нови приступ рестаурацији моторичких функција. Метода је заснована на претпоставци да је централни нервни систем веома пластичан и могуће га је обучити (мозак) у фази посматрања.

Пацијент након можданог удара је изузетно немотивиран, а принцип "посматрања и кретања" на себи (виртуелна реалност) савршено подстиче жељу да се ангажује. Ова метода јасно показује како се покретани крак креће. Особа се памти поновљеним покретима и почиње да се понаша.

Прогноза

Можда је главна ствар која узнемирава ове пацијенте инвалидитет.

На много начина, прогноза је зависна од степена оштећења мозга, локализације фокуса и поремећаја који прате удари. Ситуација постаје јасна у смислу прогнозе (инвалидности или не) до краја првог месеца након догађаја.

У табели 3 приказани су подаци за Русију, које су објавили лекари катедрале у Московској медицинској академији именовани по Сецхенову 2012. године (Јоурнал оф Цлиницал Геронтологи):

Према томе, око 40% пацијената након можданог удара има добре шансе за опоравак.

У ствари, 75% пацијената има инвалидитет након можданог удара, а половина ових пацијената је способна особа. Дакле, рехабилитација након можданог удара је од највећег значаја не само за људе на које се то односи, већ и за друштвено значајан проблем. Стога у поликлиника организују "Школе живота", где доктори различитих специјалитета дуго раде са пацијентима у невољи: они им помажу да науче да живе и опораве од делимично изгубљених функција.

Интегрисани приступ рехабилитацији после можданог удара, интеракција доктора различитих специјалитета са пацијентом, помаже скоро половина од њих да се врате у своје раније животе. Међутим, 5-6% људи треба трајну бригу о животу.

Лечење срца и крвних судова © 2016 | Мапа сајта | Контакт | Политика приватности | Кориснички уговор | Када цитирате документ, потребно је навести референцу на веб локацију која указује на извор.

Препоруке за ментално и социјално прилагођавање - Након можданог удара

Особа која је доживела мождани удар често разбија односе са спољним светом, пацијентова личност се мења на један или други начин - долази до његовог менталног и социјалног маладјустмента (поремећај фитнеса). Стога, задатак не само доктора, методолога у терапијској гимнастици, логопеда, психолога, већ и пацијентовим рођацима и пријатељима, другим ријечима, сви који су укључени у процес рехабилитације, јесте обнављање његових друштвених контаката, свакодневних вјештина и до одређеног степена радне способности.

Код многих пацијената, обнављање свакодневних вјештина може у почетку да заустави нешто иза обнове покрета. Такви пацијенти са већ добро обнављеним покретима не могу се обући, требају помоћ приликом прања у купатилу, плаше се да изађу напољу сами. Задатак ове фазе опоравка јесте да обуче пацијента да се у потпуности служи у свакодневном животу,

да научите да радите без помоћи приликом одевања, гашења гаса, загревања хране, кориштења купатила, да изађете сами.

Бројни фактори могу одложити опоравак самоуслужбе и радног капацитета. Дакле, код неких пацијената који су доживели мождани удар, развијају се непожељне промене у емоционалним и волонским особинама, а ставови према себи и сами се мењају. Ове промене инхибирају процес социјалне адаптације пацијента.

На примјер, с обимним лезијама кортекса десне хемисфере мозга, уз поремећено кретање у лијеваним екстремитетима, пацијенти доживљавају смањење моторичке и менталне активности. Код различитих пацијената, ово смањење активности може се изражавати у различитим степенима: од бенигног, безбрижног односа према њиховој болести (до постојећег дефекта мотора) до потпуне апатије.

Чак и са релативно добрим покретима опоравка, пацијенти могу лежати равно у кревету. Ако их ставите испред ТВ-а, они такође гледају без сумње један програм за другим. У овом случају, не може се претпоставити да њихове мисли лебде негде далеко. Они могу навести све што су видели. Али оно што они виде и чују не изазивају им одговарајуће емоције. Безбедност памћења и интелигенције код таквих пацијената комбинује се са емоционалном тишином и недостатком иницијативе.

Истовремено са замагљеним емоцијама и недостатком иницијативе код таквих пацијената, постоје и друге промене личности: дезинхибиција, манифестирана у безакоњу, тенденција равних шала и непримјерених примедби. А све ово може да се деси чак и међу онима који су, пре болести, били одликовани високом културом понашања. Често, пацијенти који су доживе мождани удар у десној хемисфери мозга, постоје различите манифестације некритичног односа према њиховој болести и постојећем моторичком дефекту: од потцјењивања до потпуног занемаривања и чак порицања (аносогносиа синдром).

Опоравак хода, самопомбе и радне способности код пацијената

са смањеном менталном и физичком активношћу и аносогнозијом је значајно отежано. Они врше разне акције не толико на унутрашњу мотивацију, већ на резултат стимулације споља. На примјер, вежбе у терапијској гимнастици се изводе само у присуству методолога, док се у остатку времена леже или седи идилично.

Са таквим пацијентима неопходан је стални рад у циљу развијања њихових потреба за кретањем, пјешачењем и самоуслуживањем. У првој фази ово захтијева константну стимулацију споља.

Улога породице у имплементацији ове стимулације је непроцењива, нарочито након пацијента који се испушта из болнице. Код куће, под контролом рођака и пријатеља, редовно треба да води часове у терапијској гимнастици. Неопходно је укључити пацијента у обављање домаћинства које су му изводљиве, као што су учествовање у чишћењу собе, прање посуђа и постављање стола.

Пожељно је сваког дана да направи план (боље написан) са прецизним и детаљним индикацијом када и шта пацијент треба да уради. У почетку, наравно, писане инструкције саме нису довољне и потребно је стално подстицати пацијента да ради, понекад чак и превазидјивање отпора с његове стране.

Требало би да се неуморно подсети на пацијента да никакви чудовицни лекови и методе физиотерапије не доводе до рестаурације узнемирених покрета без икаквог напора са своје стране, да му објасне да ако је 45-60 минута дневно радио са методологом терапијских вежби и ТВ, то неће довести до позитивних промена у његовом стању.

Искуство је показало да упорни напори рођака и рођака пацијента, упорна занимања комплекса рехабилитационе терапије доводе до значајне рестаурације покрета, свакодневних вјештина, друштвених контаката и смирења поремећаја у емотивним и воље сферама. Њихова претходна активност постепено се враћа пацијентима, почињу самостално да се ангажују у терапијским вежбама, узимају у обзир интересовање за друге, породицу, послове и производњу, постепено се укључују у друштвени живот, многи од њих се враћају на своје раније радно место.

Контрола емоционалне воље сфере

Комбинација слабости, повећан умор уз ниско депресивно расположење је основа знакова астенско-депресивног синдрома. Такве промене у делу емоционално-воље сфере често се јављају као резултат можданог удара (астенија - слабост, немоћ, депресија - ниско, депресивно расположење). Присуство овог синдрома код пацијената спречава успешну примену мера за поправку.

Чињеница је да због брзе настанка замора, такви пацијенти не издржавају дуготрајне сесије, а због слабог расположења, недостатка вјере у својој снази и способности опоравка, често чак и одбијају то. Њихово расположење може се описати као стање предаје.

У свом понашању, површно, понекад личе на пацијенте са смањеном моторичком активношћу, који се јављају поразом десне хемисфере мозга, иако су разлози другачији. Ово треба узети у обзир приликом обављања активности рестаурације. Дакле, ако је код пацијената са астено-депресивним синдромом смањење активности повезано са брзим замором и недостатком вере у успех, онда је хипоактивност (са наклоњењем десне хемисфере) последица дубоког кршења волонских процеса, емоционалног оштећења и потцјењивања нечијег стања.

Психотерапија игра значајну улогу у превазилажењу астенско-депресивног синдрома, заједно са лековима који повећавају расположење (антидепресиви) и тоном централног нервног система (неуростимулатори). Не само лекар, већ и породица и рођаци пацијента морају у њему константно ојачати веру у своју снагу, повјерење да ће у новој, измењеној ситуацији наћи његов

место у животу. У разговору са пацијентом потребно је нагласити важност свог мишљења за чланове породице, да се консултује с њим о свим породичним питањима.

Велику улогу, према нашим запажањима, могу играти радници, пружајући пацијенту наду у могућности повратка на посао. Са повећањем расположења, са оптимистичнијим погледом на будућност, умор се смањује, пацијенту је лакше да издржи физички напор.

Током рехабилитације, пацијенти често имају разне неуротичне реакције, праћене страхом. Најчешће страх да изађе сам. Али понекад постоји страх од независног покрета чак иу просторијама. Такав пацијент може сам да хода - ослањајући се на штап или без њега, и препоручује се да неко буде сигуран да је са њим против пада. Претходни падови, који понекад настају приликом првих покушаја независног покрета након удара, често доприносе јачању таквих страхова.

Остали страхови повезани са независним покретом такође отежавају ствари: страх од степеништа, лифт, велики отворени простори итд. Мада пацијенти могу релативно добро да се крећу у затвореним просторима (у стану, у болничком коридору), они се и даље плаше без пратећих људи. идите низ степенице и још више користите градски превоз.

Постоје различите методе за превазилажење таквих страхова, укључујући терапију лековима, што смањује страх са смирењима. Али рођаци и пријатељи пацијента могу помоћи: да учествују у свакодневном тренингу пацијента у ходању по степеницама, коришћењем лифта и независног покрета дуж улице.

У почетку, стражар само подржава пацијента, помаже му, ау будућности је само у близини. Док пацијент стиче вјештину ходања, он мора показати са примјерима које може учинити без вањске помоћи. С тим је

пракса - постепено ширење независности - страх брзо нестаје с временом. Али, истовремено, немогуће је назвати пацијентом, присилити његову независност: то може довести до супротног ефекта - на повећање страха.

Важну улогу у борби против страхова и других неуротичних манифестација (несаница, раздражљивост) игра аутогена обука, која се такође може урадити код куће.

Превазилажење страхова само-хипнозом

Пацијенти са последицама од можданог удара требају обављати аутогене вјежбе у леђном положају на каучу или софи, у угодном положају који промовише максималну релаксацију мишића. Под главом треба ставити низак јастук, затворене очи, руке растегнуте дуж тела. У просеку, свака сесија траје 30-40 минута, и боље је провести их ујутру (одмах након спавања) и увече (пре спавања).

За аутогенску обуку препоручује се сет од шест стандардних вежби, од којих се свака учита током неколико сесија. На почетку сваке сесије пацијент ментално изговара фразу "Ја сам потпуно мирна" све док се осећај мира, спокојства и одвојености из свакодневних брига не успева. Ова припремна формула сугестије ствара унутрашње окружење за накнадне вежбе.

Али не сви који користе ову једноставну формулу, могу изазвати стање одмора. Људи са повећаном ексцитабилношћу треба постепено прилагођавати уз помоћ доследног самопоуздања:

- Потпуно мир покрива моје тело. заобићи ме.

Припремне формуле тишине се изговарају полако, полако и подржавају фигуративно представљање.

Функције животног стила

Поред превелике сиромашне исхране, метаболички поремећаји и развој атеросклерозе доприносе седентарном начину живота. Нажалост, многи људи чија се професија одликују недостатком кретања, не контролишу овај фактор ризика: њихово слободно вријеме се не користи за физичко васпитање и спорт, скијање, планинарење, планинарење, пливање, не воле рад у башти. Ово је још важније за људе који су доживели мождани удар, чија је активност ограничена моторним дефектом или ретардацијом која је резултат менталних промјена, апатије и невољности да се нешто учини.

Улога породице у организацији пацијента за нормалан моторни режим је непроцењива. Поред терапијске гимнастике, која би требала бити 2-3 пута дневно, пацијентима је потребно дневне шетње (пожељно 2-3 пута дневно), чије трајање и трајање зависи од тежине пареса и стања активности срца. У великој мери ови проблеми су регулисани у зависности од здравственог стања пацијента и учесталости његовог пулсирања.

Пацијенти са добром опоравком кретања могу узимати шетње са постепеним повећањем њиховог трајања (у времену и удаљеносту), шетње на грубим теренима, уз добар опоравак кретања, дозвољени су кратки ски-скиови, пливање у базену, непреносујући спортови (стони тенис, билијар итд.)..).

Наравно, потребно је повремено консултовати доктора, водити електрокардиографску студију, мерити крвни притисак. Током наставе у терапијској гимнастици, пацијент може да контролише свој пулс на шетње. Максимални дозвољени број смањења за особе старије од 40 година сматрало се 180, у доби од 50 до 170, 60 година - 160 година (то је 220 година старости). Током терапијских вежби, уз брзо ходање, импулс не би требало да прелази 75% максималног броја откуцаја срца, али је боље када не прелази 60%.

Дакле, за особу 40 година допуштено убрзање импулса је 108-135 откуцаја у минути, за 50 година - 102-127, за 60 година - 96-120, за 70 година - 90-112. Због чињенице да је болест церебралних судова често праћена оштећењем крвних судова срца, терет се треба постепено повећавати. Ако доживите осећања опште слабости, знојења и још болова у пределу срца или вртоглавице, вежба се одмах мора зауставити и консултовати лекара. Наставни часови су могући тек након одобрења лекара.

Допринос развоју можданог удара је неуропсихолошка преоптеретљивост, праћена негативним емоцијама, која се у научној литератури и свакодневном говору назива "стресом". Разлог томе могу бити, на пример, разне проблеме и сукоби у породици и на послу, незадовољство њиховом ситуацијом, немогућност извршавања њихових планова, болести или смрти вољене особе.

Сви ови разлози често могу бити присутни на један или други начин у животу пацијента након можданог удара. Здрава психолошка клима у породици је поуздана одбрана од различитих психолошких стреса који чекају на пацијента. Без сумње, уз било какве неочекиване проблеме, психотраума, праћене тешким емоционалним реакцијама, неопходно је окренути помоћи дроге, али све их треба узимати тек након консултовања са лекаром.

Рехабилитација можданог удара: последице, лечење, опоравак

Упркос напретку у медицини данас, мождани удар мозга је и даље озбиљан проблем, јер је ово тешко предвидљиво, ефикасне методе лијечења нису доступне свима, а посљедице ове кардиоваскуларне несреће су врло озбиљне.

Чак и ако су стручњаци у потпуности пружили неопходну медицинску негу, учесталост смртних случајева у акутном периоду можданог удара остаје велика, а опасност по живот постоји и након стабилизације, јер су компликације озбиљне, а понекад и некомпатибилне са животом.

Приоритетно питање медицине, наравно, је преживљавање пацијента након можданог удара. Но, мање важан је живот човека након онога што се догодило. Шта даље, ако се неке функције тела изгубе заувек?

Рехабилитација после можданог удара треба да буде свеобухватна и укључује не само медицинску страну, већ и социјалну

Као што знате, већина људи након можданог удара има један или други степен инвалидности. Неки се не могу сами кретати, одржавати се, причати, док други чак и изгубити способност комуницирања са спољним светом, како би испунили основне животне потребе (храна, тоалет, итд.).

Степен неуролошког дефицита зависи првенствено од типа можданог удара (хеморагичног или исхемичног), његове локализације и величине оштећеног подручја, на правовремену прву и специјализовану медицинску негу. Али велики допринос квалитету каснијег живота такође се остварује рехабилитацијом после можданог удара. То је снажан алат за лечење и опоравак који вам омогућава да пацијента на ноге након можданог удара у фигуративном и директном смислу.

Важно је нагласити! Степен резидуалних ефеката после можданог удара, као и њихов опоравак (понекад комплетан) зависи директно од правилног, благовременог и свеобухватног програма рехабилитације.

Упутства за рехабилитацију након можданог удара

Позната је чињеница да је број нервних ћелија у мозгу неколико пута већи од количине потребног за испуњавање свакодневних задатака (тело користи само 5-7% можданих неурона). Стога, када део функционисаних ћелија умре, постоје све шансе да ће особа моћи да активира неке од "спавајућих" неурона, доћи ће до нових интернеуроналних веза, а изгубљена функција може делимично да се опорави, иако су непознати случајеви пуне обнове пацијента познати мождани удар

Али да бисте то урадили, потребна вам је велика жеља, стрпљење и вријеме, а одговарајућа рехабилитација и подршка најближих ће вам помоћи.

Строке Рецовери Видео:

Када је потребно започети рехабилитацију?

Потребно је започети опоравак од првих дана након можданог удара, чим пређе животна претња у акутном периоду болести. Све корективне мјере требају се одабрати строго индивидуално и узимати у обзир све особине одређеног случаја болести и степена лезије.

Опште препоруке о периоду иницирања рехабилитационог третмана:

  1. Након исхемијске мождане капи - недељу дана након катастрофе, ако нема контраиндикација.
  2. Након хеморагијског удара - за 2-3 недеље.

Према Европској асоцијацији за испитивање можданог удара, рехабилитација треба започети најкасније 3-4 недеље након развоја можданог удара мозга.

Судећи по подацима клиничких студија, рано постављање мера ремедијације значајно побољшава прогнозу обнове и смањује број понављајућих капи него касније.

По правилу, опоравак се одвија током прве године након можданог удара, при чему се најбржи резултати постижу у првој половини године. Ако до краја овог периода неке функције нису настављене, онда се, вероватно, више не очекује.

Рехаб програм

Програм рехабилитације треба одабрати у сваком случају одвојено, остављајући абнормалности пацијента. Генерално, опоравак се састоји од следећих делова:

  • терапијска вежба за враћање моторних активности, укључујући и фине вештине мотора;
  • рехабилитација функције говора и вештина писања;
  • социјална адаптација;
  • специјализована психолошка помоћ;
  • интервенције за сузбијање дуготрајних компликација можданог удара;
  • прехрана;
  • спречавање понављајућих капи.

Методе опоравка

Модерна медицина има прилично широк арсенал технике рехабилитације, од којих можете направити одличан и ефикасан програм рехабилитације:

  • физиотерапеутске методе (ласерска терапија, балнеотерапија, електростимулација, електрофореза, баротерапија, блатне купке итд.);
  • механичке ресторативне технике (кинезиотерапија);
  • масажа, ручна терапија, остеопатија;
  • терапијска вежба (терапија вежбањем);
  • технике алтернативне медицине (апитерапија, акупунктура, биљни лек, хомеопатија);
  • стручна помоћ логопеда;
  • психолошка помоћ;
  • протетика и специјализована ортопедска њега;
  • реконструктивну хирургију, на пример, у случају контрактура мишића;
  • спа третман;
  • социјална адаптација (обука за самопослуживање, организација кућног живота и помоћна опрема пацијентовог дома, обезбеђивање глувих или тифлотецхницс);
  • рехабилитација рада.

У идеалном случају, ако постоји могућност упућивања пацијента у специјализовани центар за рехабилитацију. Због свеобухватног повећања инциденце капи, такви центри раде у свим великим градовима. У таквом центру, специјално дизајнираној за пацијенте после пацијента, постоје сви технички и кадровски услови за најбржи опоравак и потпуну обнову.

Ако се пацијент не може идентификовати у центру за рехабилитацију (ово је прилично скупа врста лечења), онда, по жељи, може се добити и лошији резултат приликом опоравка у клиници и код куће.

Враћање физичке активности и вежбање

Сви пацијенти након можданог удара морају у одређеној мери да обнове моторичку активност, пошто најчешће последице васкуларне катастрофе, без обзира на врсту (церебрална исхемија или хеморагија), су пареса и парализа удова.

За референцу: паресис се назива делимични губитак способности кретања, што се често манифестује смањењем снаге мишића у руци или ногу. Парализа је потпуни губитак способности активног кретања.

Након удара, поремећаји кретања су неуједначени, у зависности од тога који је мишић претрпео, то јест, подручје мозга који је одговоран за његову иннервацију покрета. Може се посматрати:

  • монопареза или монопарала једне руке или ноге;
  • Хемипареза (хемипарал) је имобилизација руку и ногу на једној страни тела;
  • парапаресис може бити горњи (обе руке се не померају) и ниже (под утицајем две ноге);
  • тетрапаресис је најтеже оштећење мотора након можданог удара, ниједан од удова није способан активних покрета.

Треба напоменути да је рестаурација функције доњег екстремитета у целини лакша од руку, с обзиром на то да је тешко повратити фине вештине мотора.

Постоји неколико техника за наставак моторних активности, од којих је главна физиотерапија.

  • спречити компликације продуженог присилног постељног лежаја (леђноће, тромбоемболизам, конгестивна пнеумонија, прогресија срчане инсуфицијенције, атрофија мишића);
  • спријечити стварање контрактура мишића у мишићним групама које су у стању хипертонуса након можданог удара;
  • повећати мишићну чврстоћу паретних удова;
  • побољшати метаболичке и микроциркулацијске процесе у ткивима тела;
  • побољшати функционисање унутрашњих органа;
  • враћање изгубљених моторичких вјештина и функција током можданог удара;
  • вратите фине моторичке вјештине руку.

Терапијска гимнастика треба да се одвија у етапама и започиње првим данима после можданог удара.

  1. Почетна фаза (пасивни период).
  2. Терапија вежбама у кревету.
  3. Терапија вјежбе у сједишту.
  4. Терапија вежбањем у стојећој позицији.

Иницијална фаза терапеутске гимнастике се зове пасивна, јер пацијент још не може обављати активне кретање из здравствених разлога или је контраиндикован за њега. Методе пасивне гимнастике углавном имају за циљ спречавање компликација после можданог удара.

Специјални апарат за правилно држање пацијента након можданог удара и третмана положаја

Терапија почиње од правилног положаја пацијента у кревету (положају), као и редовне промјене положаја. Ово помаже у спречавању развоја кардиоза, васкуларне тромбозе, контрактуре мишића.

Важно је запамтити! Тип инсталације зависи од поремећаја кретања који су присутни код овог пацијента, па такве препоруке треба дати само од стране специјалисте који се бави лечењем пацијента.

Паралелно, пређите на пасивне вежбе. Доња линија је да кретање удова врши странац (медицинско особље или рођаци након обуке).

Сваки зглоб се постепено развија, полазећи од центра руку, завршавајући се периферним зглобовима ногу (рамена, лакта, зглобова, малих зглобова руку, кука, колена, глежња и малих зглобова стопала). Покрети морају бити у складу са врстом споја - флексије, продужења, кружне ротације, узимања и отмице. Требали бисте почети са малом амплитудом, и постепено га доводите до максимума за одређени зглоб.

Комплекс пасивних вежби код болесника са можданицима

Обавезно је обављати вежбе за дисање ради спречавања стагнантне пнеумоније, као и масаже.

Терапија вежбањем у кревету почиње када особа може самостално извршити одређене покрете унутар граница свог кревета док леже и за то нема медицинских контраиндикација. Неопходно је одабрати и редовно изводити вежбе за горње екстремитете, за доњу, као и за остатак мишића тела. Физиотерапеут или рехабилитациони терапист може помоћи. Специјалиста ће научити све суптилности вјежби, објаснити колико и колико често морају бити обављени.

Терапија вежбањем у положају седења, по правилу, почиње 3-4 недеље након можданог удара. До овог тренутка, већина радника успева да седне. За почетак, морате научити једноставно седети с ногама доле без подршке испод леђа. Требало би почети са 2-3 минута, постепено доносећи вријеме доминут.

После претходног успеха, можете прећи на посебан скуп вежби за све мишићне групе. У овој фази је већ могуће започети наставак говорних функција (посебне вежбе за артикулације мишића), фине моторичке вештине руку (нарочито добро овде се развијају децје играчке за развој фине функције руке).

Видео-пренос рестаурације покрета и финих моторичких вјештина након удара:

Вежбање у сталном положају почиње са покушајима пацијента да устане. Наравно, у почетку, ови покушаји треба да буду само помоћ спољне стране, а такође и коришћење специјалних ортопедских додатака за додатну подршку.

Терапеутска гимнастика по правилу, по правилу, укључује кратко стајање по кревету, постепено је потребно повећати време. Затим морате почети ходати помоћу спољне помоћи близу кревета, унутар просторије или коморе. Трајање и растојање шетње треба постепено повећавати. Одлични резултати се дају ходањем на свеж ваздух у угодном времену за пацијента. Након ове фазе, можете започети вјежбе у стојећој позицији, што може чак укључити вежбе на различитим симулаторима.

Наставак финих вјештина мотора с техникама играња је врло ефикасан.

Други начини обнове покрета

У исто време побољшавају се метаболички и микроциркулаторни процеси у ткивима, повећава се контрактибилност мишића и смањује патолошки хипертон. Ова техника се углавном користи код пацијената код којих је вежбање терапије тешко или неефективно. Данас постоји много варијанти опреме за електричну стимулацију код куће.

Такође, често се примењује посебан тип вежбања - механотерапија (или кинезиотерапија). Ово је ресторативни третман уз помоћ покрета, али уз употребу специјалних симулатора. Постоји неколико типова механичких уређаја, чија акција има за циљ развој одређене групе мишића. Такође у специјализованим центрима можете пронаћи такве уређаје за прави стајлинг пацијента (они су много ефикаснији од ручног давања потребног држања болесној особи).

Рехабилитација мотора у специјализованом центру под надзором доктора рехабилитације је бржа и квалитативна.

Рехабилитација говорне функције и вештина писања

Друга најчешћа последица можданог удара је поремећај говора или азаузија.

Враћање ове функције тела игра важну улогу не само у медицинској рехабилитацији пацијента, већ иу друштвеном. Што је ранији контакт са спољним светом обновљен, брже ће се особа вратити нормалном и нормалном животу.

За референцу: постоје две главне врсте афазија - мотор и сензор. Моторна афазија - кад особа изгуби способност да изрази своје мисли (уместо речи, пацијент добија сет неразумљивих звукова), али истовремено разуме и говор који му је упућен. Паралелно, постоје крута кршења писма и читања. Сензорна афазија је када особа не разуме речи упућене њему, али може изговорити исправне речи и речи говора (да изрази своје мисли).

Основе рестаурације говорне функције су редовне наставе са логотипом апхазолога, као и обавезно извршавање задатака код куће. У овом процесу, блиски људи играју важну улогу. У сваком случају не може изоловати особу од комуникације. Чак и ако не разумете шта жели да каже. Постепено, пацијенти почињу да изговарају појединачне речи, а затим и целу говорну конструкцију. Ако фино моторичке вештине нису оштећене, онда је могућност писања враћања.

Говор после можданог удара опоравља довољно времена, отприлике овај процес траје до 2 године. Стога, у једном случају не може се повући након првих мјесеци неефикасних часова.

Видео са вјежбама за обнављање говора у моторној афазији:

Социјална адаптација

Обавезни сапутник посттрикуларног периода у многим пацијентима је социјално неприлагођеност, која је повезана са поремећеном моторичком активношћу, проблемима говора, синдромом бола, поремећајем карличних органа, губитком социјалног статуса и познатим местом у друштву (ово је нарочито тешко за радно способне особе).

Таквим пацијентима је заиста потребна здрава клима у породици. У сваком случају не би требало да се осећају као терет. Да бисте то урадили, можете сазнати више задатака у домаћинству које болесна особа може обавити и осјећати корисна и активна као члан породице.

Добро је да се особа може вратити на ранији посао или наћи другу која је погоднија из здравствених разлога. У развијеним земљама свијета постоје посебне организације које помажу особама које су имале мождани удар да пронађу посао.

Ако је особа већ пензионисана, онда је потребно узети друге забаве, на пример, плетење, сакупљање, шивање и друге хобије.

За брз опоравак након можданог удара, социјална адаптација је веома важна, пацијент не треба да се осећа као терет.

Важно је осигурати особу сталну комуникацију и периодичну промјену ситуације. Можете пацијента са собом у продавницу, у биоскоп, посетити. Такође, с времена на време особа може да се одмара у санаторијумима.

Психолошка рехабилитација

У великој мјери, ефикасност рехабилитације зависи од истрајности, стрпљења рођака и пацијента. Врло важна компонента психолошке рехабилитације је подршка најближих. Неопходно је константно бити оптимистичан, успоставити повјерење у успјех болесне особе, стално охрабрити и похвалити.

Неопходно је узети у обзир да је честа последица можданог удара астенско-депресивни синдром, стога жртва не може бити повређена ако је у лошем расположењу, не узвраћа за вас, одбија гимнастику и масажу. У овом случају, не морате инсистирати на медицинским процедурама, већ покушајте да привучете пажњу пацијента на друге ствари, као што је причање о вашој омиљеној ТВ емисији.

Најбоља опција за психолошку адаптацију је помоћ професионалног психотерапеута који има искуства у раду са пост-строгим пацијентима.

Борба против компликација након можданог удара

У вези са можданим ударом, као и потребом за продуженим леђима у кревету, пацијенти након можданог удара подложни су одређеним бројним специфичним компликацијама. Испод су најчешћи од њих, као и методе за њихово спречавање.

Мусцле цонтрацтуре

Након можданог удара, неки мишићи преко којих се губи контрола у мозгу може постати хипертонична (спастична парализа или пареса), а моторна активност у њима се губи. Истовремено, екстремитет има присилну пасивну позицију. На пример, рука је притиснута на тело, савијено на зглоб и зглоб коморе, рука је преклопљена у песницу. Ако не вршите редовну промену положаја парализованог екстремитета, временом ће се формирати контрактура отпорна на мишиће, која се може поправити само реконструктивном хирургијом.

Како би се спријечила ова компликација, примјењују терапију држања и пасивне вежбе, које су описане изнад. Такође користите механотерапију. Помоћу одговарајућег стила (спастичних мишића се мора истегнути) на специјалним лежаљкама за апарате можете негирати ризик од развоја контрактуре.

Масажа се такође користи у комплексној профилакси. Те групе мишића чији је тон подигнут и мишићи са нормалним тоновима интензивније масирају, подлежу лакој ручној експозицији. Термотерапија се такође користи (парафин и озокерите апликације), увођење релаксаната мишића.

Пацијентима са спастичном паресом строго је забрањено вежбање, што може повећати мишићни тон, на пример, стискати гумену лопту у руци, вежбе са експандером.

Бедсорес

У сваком случају, болови под притиском након можданог удара су резултат његе пацијента са слабим постељом или недостатка уопште.

Уз напомену: лежиште је смрт меких ткива на мјестима гдје се ствара велики притисак током продуженог одмора у кревету, на примјер, на подручју избочина костију. Најчешће, бедридори се формирају у сакруву и цоццик, рамена, задњицу, штиклама.

Развој леће је заснован на недовољном снабдевању крви у подручју, притисак на који премашује притисак унутар капилара крви, што доводи до исхемије и некрозе посебног дела тела. За формирање боли довољно је да горе наведени услови важе само за 2 сата.

Због тога, како би се спријечила ова страшна компликација (често су лечени узрок сепсе и смрти пацијента) потребно је:

  • претворити пацијента у кревет сваких 2 сата;
  • прати хигијену коже, посебно места која подлежу повећаном притиску;
  • уверите се да не постоје зглобови, мрвице, неправилности на кревету;
  • користити специјалне анти-децубитус душице, функционалне медицинске кревете;
  • дневни третман високо ризичних места са алкохолним антисептиком;
  • тоник терапија.

Балон Анти-декубитус мадрац

Цонгестиве пнеумониа

Узрок ове компликације је хиподинамија и продужени одмор у кревету. У исто време, стагнирајуће промене се јављају у крвотоку плућа, нормална вентилација плућног ткива је поремећена, део плућа не учествује у размјени гаса, пати од дренажне функције бронхијалног стабла.

Све ово доводи до чињенице да плућно ткиво акумулира дебљи и вискозни спутум, што је одлично окружење за станиште и репродукцију патолошких и условно патогених микроорганизама. И, имајући у виду ослабљен имунитет пацијента након тренинга, развој конгестивне пнеумоније се јавља врло често.

Тешко је лијечити такву пнеумонију, понекад пнеумонија је узрокована антибиотским отпорним микробијским сојевима, што је често погубно.

Како би се спријечила упала плућа:

  • вежбе за дисање;
  • третман према положају;
  • активна и пасивна вежбања;
  • профилактички антибактеријски лекови за продужену имобилизацију;
  • вибрациона и дренажна масажа;
  • пријем лекова за кашаљ.

Тромбоемболијске компликације

У вези са физичком неактивношћу, готово сви пацијенти који су у кревету су склони дубокој вени тромбози доњих екстремитета (чак и оних који раније нису патили од варикозних вена или тромбофлебитиса). Главна опасност од таквих крвних угрушака лежи у чињеници да се лако могу изаћи и, кретањем дуж крвотока, узроковати тромбоемболизам виталних артеријских судова, као што су плућне артерије (ПЕ), срца и мозакови плућа (понављајући мождани удар) и други унутрашњи органи.

Прво место у фреквенцији тромбоемболизма даје се плућној емболији. Ово је страшна компликација која може довести до тренутне смрти. Због тога је превенција венске тромбозе екстремитета приоритет у рехабилитацији пацијента након можданог удара.

  • узимајући лијекове који танку крв и спречавају стварање крвних угрушака (индиректни и директни антикоагуланти), такви лекови се прописују само путем рецепта, а поступак лијечења захтијева константно лабораторијско праћење ефикасности и дозе лијека, јер предозирање може довести до крварења;
  • еластично преплитање доњих екстремитета, носити специјалну трикотажу (хлачице за мршављење, чарапе);
  • рана активација болесника, пасивна и активна вежбања;
  • повремена пнеумокомпресија доњих екстремитета (периодична инфлација специјалних цилиндара који се стављају на тибију);
  • одбацивање лоших навика.

Поновљени удар

Ако сте срећни и већ сте доживели један удар, у сваком случају не можете да вас двапут искушавате судбином. На крају крајева, рецидивни ударац, ако не и фаталан, сигурно ће довести до тешке инвалидности. Зато је неопходно придржавати се свих препорука за спречавање рецидивних васкуларних катастрофа:

  • дневно праћење крвног притиска, узимајући све лекове које препоручује лекар у ту сврху (самоповезивање, промена дозирања, замена лекова је забрањена);
  • константна терапија снижавања липида (лекови који смањују ниво холестерола у крви, а такође доводе до стабилизације атеросклеротичних плакова и њихове парцијалне регресије);
  • прехрана;
  • ако је потребно, антикоагулантна терапија, нарочито ако је мождан удар изазван кардиогеном емболијом (атријална фибрилација);
  • здрав начин живота и избегавање лоших навика;
  • редовну физичку активност у складу са препорукама лекара.

Редовне посете лекару и независна контрола крвног притиска - ефикасно спречавање поновљеног можданог удара

Исхрана после можданог удара

Многи пацијенти се питају зашто им је потребна дијета након можданог удара. Одговор на ово питање је једноставан. Слинавки удар никада није одвојена болест, то је последица иницијалне болести. Због тога, упркос одложеној васкуларној катастрофи, болест која је довела до тога остаје на месту и може допринети поновљеном можданом удару, чије последице су много теже.

Међу главним узроцима можданог удара можете назвати:

  • хипертензија;
  • системска атеросклероза, укључујући церебралну;
  • срчаних болести са кршењем ритма и хемодинамике (атријална фибрилација, дефекти, ендокардитис, исхемијска срчана болест итд.).

Као што знате, све ове болести не настају ни за шта. Велику улогу у њиховом развоју играју фактори ризика који нису кориговани (пол, старост, генетска предиспозиција) и оне које се могу исправити (пушење, дијабетес, дислипидемија, хиперхолестеролемија, крвни притисак, хиподинамија, гојазност).

Међу назначеним факторима ризика предиспозиције болести (хипертензија, атеросклероза, срчана патологија), као и сам можданог удара, важност људске исхране је од велике важности. Мастна и високо калорична храна, обогаћена животињским мастима, холестеролом и једноставним угљеним хидратима, знатно повећава шансе да особа добије кардиоваскуларну катастрофу (мождани удар, срчани удар), а први пут иу другом.

Видео са препорукама о исхрани након удара:

Препоруке за исхрану након удара:

  • искључите из ваше исхране или минимизирајте храну обогаћену животињским мастима и холестеролом (запамтите да је холестерол животињски производ, стога не може бити у биљним масти);
  • заменити животињске масти са поврћем (павлака и масти са маслинама, сусамом, уље од ланеног семена);
  • Не једите храну високу у једноставним угљеним хидратима (слатки пецива, колачи, пите, слаткиши и други слаткиши), могу се заменити сувим плодовима и орасима;
  • ограничити унос соли на 3-5 грама дневно;
  • изузети јак чај и кафу, сода, алкохол, зачињена, димљена јела, кисели крајеви, кисели крајеви (помажу у повећању крвног притиска);
  • Попити потребну количину чисте негазиране воде, ако нема контраиндикација;
  • повећајте количину морских плодова, свежег воћа и поврћа и зеленила у вашој исхрани;
  • кувати храну, пецати без масноће, кувати за пар;
  • једу храну високу у елементима елемента у траговима, полинезасићене омега-3 масне киселине, које имају способности смањивања липида.

Важно је запамтити! Ниједна прехрамбена препорука о исхрани не може заменити лекове које је лекар прописао за лечење хипертензије, болести срца или друге болести која је узроковала мождани удар. Зато, у сваком случају, не одбијте узимати лекове, чак и ако се на први поглед болест одустаје.

Стога можемо закључити да ће рехабилитација после можданог удара бити успјешна само ако је сложена, адекватна стању особе која је имала мождани удар, благовремени почетак, подршку блиских људи и велика жеља пацијента да поврати нормалан живот.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Комплетна карактеристика аортне дисекције: узроци, дијагноза, лечење

У чланку се налазе информације о томе шта представља дисекцију аорте. Како се разликује од одреда, који симптоми указују на присуство патологије.

Научимо стопу крварења крви

Стопа стрјевања крви је фиксни индикатор, а свако одступање је опасно по здравље, ау неким случајевима и живот.Има много функција, од којих главна је исхрана свих органа и система тела, транспорт кисеоника и хранљивих материја према њима.

Модрица на руци без ударца

Садржај

Зашто се модрице појаве на мојим рукама без разлога? Прслуке могу се појавити у било којој доби. Често хематом постаје резултат трауматизације коже другачије природе, ау таквој ситуацији нема потребе превише бринути.

Хидроцепхалус

Хидроцефалус - повећава акумулацију цереброспиналне течности у систему можданог мозга. Хидроцепхалус прати многе урођене и стечене неуролошке болести. Клинички, она показује знаке повећаног интракранијалног притиска (главобоља, мучнина, притисак на очи), симптоме компресије можданих структура (вестибуларна атаксија, поремећаји вида, ментални поремећаји, епи-напади) и симптоми који су карактеристични за болест која га је узроковала.

Крижање ока: врсте, узроци, симптоми и лечење

Из овог чланка ћете научити: шта може бити крварење у очима, узроци његовог изгледа, симптоми и дијагностичке методе, шта треба учинити у овој ситуацији.Крвављење је проток крви изван крвних судова.

Витамини за јачање крвних судова: како поступати, индикације за пријем

Из овог чланка ћете научити: зашто нам требају витамини за крвне судове. Које треба користити за јачање зидова капилара и побољшање рада читавог кардиоваскуларног система.