Једна од најозбиљнијих срчаних патологија је инфаркт миокарда, веома опасна болест која је резултат коронарне болести срца. Ово је најчешћи узрок преране смрти на свету.

Од благовремене пружене медицинске помоћи, опстанак пацијента зависи од способности да се избегне појављивање тешких компликација.

Карактеристике болести срца и статистике

Срчани удар је стање у којем се долази до неповратног оштећења ћелија органа због поремећаја снабдевања крвљу и настанка акутног загађивања кисеоника. Такви органи могу бити не само срце, већ и мозак, бубрег, мрежњаче или слезина.

У случају пружања правовремене и квалификоване здравствене заштите, пацијент може да преживи, али неће моћи да се врати у свој ранији живот. Након инфаркта миокарда, погођене ћелије миокарда замењују ожиљак везивно ткиво, што значајно ограничава способност срчаног мишића да се у потпуности договори.

Пацијент мора преиспитати свој животни стил, дијету, вежбање, елиминирати факторе ризика како не би дошло до повратка болести.

Према подацима које је Вијећу Федерације доставио главни кардиолог Русије, професор И. Цхазова, Русија је на другом мјесту у погледу преваленције кардиопатологије и смртности од кардиоваскуларних болести. Поред тога, она је пружила следеће податке:

  • Инфаркција миокарда изазвала је 39% свих преурањених смртних случајева у Русији;
  • 17% случајева срчаног удара завршава смрћу;
  • Релапс се јавља у 11% случајева;
  • Свакодневно, хитна медицинска служба Руске Федерације прими више од 25.000 позива повезаних са акутним коронарним синдромима;

Према мишљењу Одбора за социјалну политику Савета Федерације, више од 7 милиона Руса пати од симптома исхемије срца, што доводи до инфаркта миокарда. Поред тога:

  • Болести кардиоваскуларног система дијагностиковане су код 31 милиона људи у Русији;
  • Сваки четврти човек у нашој земљи старије од 44 године пати од коронарне болести, и стога је у ризику од патње од инфаркта миокарда;
  • Број болесника после инфаркта се приближава 2,5 милиона људи. Ова цифра је 2% укупног становништва Русије.

Разлог за ову неравнотежу - присуство женског тијела естрогена, хормон који има заштитни ефекат. Ове разлике се повећавају за 60-70 година, када статистички подаци указују на повећање инциденције срчаног удара код жена на 50%.

Чак и најсавременији кардиолошки центар неће моћи пружити потпуну помоћ таквом пацијенту ако није обезбијеђен у првих 1-2 сата након појаве напада. Главни фокус треба да буде на правовремену дијагнозу и елиминацији могућих узрока ове патологије.

Узроци и фактори ризика

Главни разлог за развој ове кардиопатологије је затварање једне или неколико коронарних артерија. Ово је због чињенице да су артеријски зидови оштећени атеросклеротичким плакама, који излазе у лумен посуде и значајно сужавају његов пречник. Степен сужења може да достигне 2/3 или више пречника посуде.

Садржај атеросклеротичне плаке, који се састоји од масти и протеинске масе, може ићи у лумен суда. Реакција је формирање крвног угрушка дужине до 1 цм, што је узрок прекида крвотока и спазма коронарне артерије. Појављује се оклузивна опструкција - комплетно затварање крвотока и, као резултат тога, некроза миокардног региона.

Фактори ризика који доприносе настанку ове болести код оних који пате од коронарне болести срца, атеросклерозе коронарних артерија:

  • Озбиљан или продужен стрес;
  • Хипертензија;
  • Тешке заразне болести
  • Прекомерни физички напори;
  • Траума, операција;
  • Прегревање, прекомерно охлађивање.

Предикција, могуће компликације

Које су последице екстензивног инфаркта миокарда, да ли ће то довести до смрти, колико су велике шансе за преживљавање у периоду реанимације и након чега би требало бити рехабилитација? Ми ћемо одговорити на сва питања у реду.

Према медицинској статистици, око 40% оних који пролазе кроз напад умиру у првој години након напада болести, 19% не прелази петогодишњи праг опстанка, болује од рецидива или компликација болести. Тешке последице могу бити:

  • перикардитис, што доводи до пролиферације везивног ткива ("шкољка срца");
  • ендокардитис, који доводи до тромбуса и тромбоемболијског синдрома;
  • срчана инсуфицијенција;
  • аритмија;
  • плућни едем;
  • кардиогени шок;
  • руптура миокарда;
  • вентрикуларна анеуризма;
  • престанак рада срца.

У случају формирања ожиљака миокарда, прогноза преживљавања може се сматрати повољном ако пацијент испуњава препоруке лекара и подржава терапију одржавања.

Симптоми и први знаци

У зависности од периода инфаркта миокарда, постоје карактеристични симптоми са којима је вероватније дијагноза ове патологије. Периоди инфаркта миокарда:

  • преинфаркција
  • најострије
  • оштро
  • субакуте
  • постинфаркција

За период прединфаркције карактеристични су следећи симптоми:

  • Продужени болови у грудима високог интензитета, који нису инхибирани узимањем нитроглицерина;
  • Краткоћа даха;
  • Знојење;
  • Аритмија;
  • Мучнина;
  • Нетолеранција било које, најмању безначајне физичке активности;
  • На ЕКГ су видљиви знаци миокардног крвног притиска.

Најкраћи период траје од једног и пол до два сата. Током ње пацијент доживљава:

  • Интензивни болови у грудном пределу, који се могу осјетити и лијево и десно од грудне кости, покривају предњи дио грудног коша, дају сцапули, доњу вилицу, врату, на леву руку;
  • Страх од смрти, анксиозност, апатија, халуцинације.

У неким случајевима могу се појавити атипични симптоми ове болести:

  • Гастралгија облик - карактерише бол у пољу епигастрије, мучнина и повраћање.
  • Астматична форма - пацијент доживљава астму, кашљу, прекривен хладним знојем.
  • Едем облик - краткоћа даха, синдром едема.
  • Церебрална форма - прати симптоми церебралне исхемије услед атеросклерозе артерија који снабдевају крв у мозгу.
  • Замућена и асимптоматска форма.

Прва помоћ коју лекар може да уради

Пре доласка хитне медицинске његе може донекле ублажити болесничко стање. За то се предузимају следеће мере:

  • Пацијент треба ставити у полусатни положај, са ногама благо савијеним на коленима, опустити огрлицу, кравату, скинути чврсту одећу;
  • Ставите нитроглицерин таблете под језик;
  • Жувајте аспиринску пилулу;
  • Обезбедите свеж ваздух у соби.

Дијагностика

За примарну дијагнозу доктор прикупља анамнезу, анализира природу болова, процјењује спољашње стање, врши палпацију и слуха срца. Ове методе могу бити идентификоване:

  • Брзи импулс;
  • Систолни шуми;
  • Повреде тонова срца различитог порекла.

Карактеристични симптоми могу бити смањење крвног притиска, повећање телесне температуре на 38 ° Ц током недеље.

Да би се разјаснила дијагноза, користе се лабораторијски тестови крви, који могу утврдити сљедеће промјене:

  • Повећана број бијелих крвних станица;
  • Повећана стопа седиментације еритроцита;
  • Биокемијски симптоми инфламаторног процеса;
  • Појава биокемијских маркера некрозе ћелија миокарда.

Најважнији метод у дијагнози је електрокардиограм (ЕКГ). Анализирајући своје резултате, могуће је одредити следеће карактеристике срчаног удара:

  • Локализација
  • Преваленца
  • Дубина
  • Компликације

Тактика лечења

Лечење срчаног удара одвија се само у кардиолошком одељењу болнице. Индикације за хоспитализацију - резултати ЕКГ који указују на патолошки процес, симптоме срчане инсуфицијенције. Главни циљеви овог периода:

  • Елиминација бола
  • Смањење подручја некрозе срчане мембране,
  • Обнављање крвотока у коронарним артеријама,
  • Смањивање ризика од настанка крвних судова,
  • Истовар срца, борба аритмије,
  • Одржавање оптималног нивоа крвног притиска.

Да би се елиминисао бол у акутном и акутном периоду, користе се наркотични аналгетици (Морпхине, Промедол, Фентанил, Омнопон).

Они се администрирају интравенозно у првим минутима медицинске његе, ефикасно анестезирани. Ако требате зауставити страх или прекомерно узбуђење, онда примените смиренике (Реланиум, Диазепам).

Распуђивање крвних угрушака и обнављање крвотока у коронарном и малим миокардијалним артеријама је циљ тромболитичке терапије. Правовремена примјена тромболизе смањује величину фокуса миокардијалне некрозе, што значајно побољшава прогнозу болести.

Тромболитичка активност има Стрептокинасе, фибоинолизин, Алтеплаза. Омета тромбозу хепарином, спречава тромбоемболизам.

Контраиндикације за њу изненада крварења. Неопходно је искључити историју можданог удара, гастроинтестиналних болести са лезијама слузнице, недавне хируршке интервенције.

Терапија за лечење инфаркта миокарда укључује употребу антикоагуланата, главни лек у овој групи је Аспирин (ацетилсалицилна киселина). Његова употреба не дозвољава да се тромбоцити држе заједно и да се придруже зидовима крвних судова, а црвене крвне ћелије се лако могу транспортовати дуж крвотока.

Важан део терапије лековима је употреба АЦЕ инхибитора за успоравање срца, смањење крвног притиска, ширење крвних судова. Индикације за њихову употребу - акутна срчана инсуфицијенција. То су Цаптоприл, Раниприл, Еналаприл.

Додатно, кардиопротектори се прописују за лечење аритмија, ограничавајући зону оштећења миокарда. То могу бити бета-аденоблоцкери (атенолол, пропранолол), нитрати у облику интравенске инфузије нитроглицерин, витамини.

Период рехабилитације захтева константно лијечење за превенцију тромбозе и аритмије, одржавајући оптимални ниво крвног притиска. Поред њих, можете користити и рецепте традиционалне медицине у виду тинктура и декокција алое, глога, календула, мајчиног зрна.

Значајан део терапије одржавања за оне који су доживели инфаркт миокарда је дијета и оптимална и мерена вежба.

Захтева не-масти, лако пробављиву храну, корисну за судове и срчани мишић. Може бити житарица, млечни производи, суво воће, сокови, лагане биљне и воћне салате.

За спречавање стагнације, препоручује се да се укључите у физичку терапију, дозирање шетње под водством специјалисте, требало би да започнете ове класе што је пре могуће.

Рехабилитација након срчаног напада може се десити у кардиолошким санаторијама, уколико за то нема контраиндикација. Специјална комисија одлучује да ли ће или не дати инвалидитет након инфаркта миокарда, било да се може вратити на посао након рехабилитације.

Превентивне мјере

Да не би дошло до такве болести као што је инфаркт миокарда, неопходно је спријечити појаву васкуларне атеросклерозе. Да бисте то урадили, предузмите превентивне мере:

  • Увод у исхрану влакана од поврћа и воћа, смањујући удео масних, пржених, димљених храна.
  • Одржавање активног начина живота;
  • Борба против лоших навика, пушења, употребе алкохола;
  • Превенција стреса савладавајући методе релаксације, ауто-тренинга;
  • Контрола холестерола, шећера у крви, правовременог третмана хроничних болести;
  • Консултације са специјалистом на почетку симптома ангине, ЕКГ.

Ова кардиопатологија захтева хитну медицинску помоћ и болничко лечење. Да би рехабилитација након срчаног удара била успјешна, потребно је узимати лекове које вам препоручује ваш доктор, пратите дијету и примијените терапију.

Поновљени инфаркт миокарда

Опасност од инфаркта миокарда не само да изазива озбиљне посљедице, већ и да се може догодити код истог пацијента два или више пута, сваки пут доводећи до нових проблема с кардиоваскуларним системом. Према статистикама, рецидивни срчани напад се развија у 25 - 29% свих случајева.

Предвиђање да ли је рецидивни срчани удар или не у одређеном пацијенту немогуће. Неки пацијенти поштују први строг заштитни режим након првог срчаног удара, а ипак ова патологија опет их преузима упркос свим мерама предострожности. А неки, напротив, и даље воде истим начином живота, са истим напором, не узимају увек лекове, али немају други срчани удар. Исто се може рећи ио последицама рецидивних срчаних напада - код неких пацијената, у срчаном мишићу долази до малог фокуса некрозе далеко од првог ожиљака након инфаркта, и то можда неће негативно утицати на активност срца уопште. У овом случају, пацијент може живети деценијама након другог или чак трећег срчаног удара, а за неке пацијенте други срчани удар може бити фаталан.

Постоје рекурентни и рекурентни инфаркт миокарда. Сматра се рецидивним срчаним нападом, који се развио током прва два месеца након претходног, односно у акутном периоду. Сматра се да се развија срчани удар два месеца или више након претходног.

Поновљени инфаркт је мали фокус и велики фокус (обиман) и може бити на истом месту као и претходно, или бити на другој локацији.

Узроци понављајућег срчаног удара

Најчешћи узрок било ког инфаркта миокарда је атеросклероза и депозиција атеросклеротичких плака на зидовима коронарних артерија. То доводи до преклапања лумена посуде, а пошто плака расте, а крвни стрнци се на њој налазе, лумен је потпуно окружен - оклузија. Криви престају да тече до миокарда, ћелије не примају кисеоник и умиру. Нецроза срчаног ткива се развија. У случају реинкарнације, разлог је у томе што атеросклероза не нестаје ништа, плоче и даље постоје у зидовима коронарних артерија и могу изазвати њихову оклузију. Када се ово деси, ћелијска смрт се јавља на периферији старог ожиљка, ако је иста артерија поново погођена као код првог срчаног удара или на другом зиду срца, ако је друга артерија блокирана.

Атеросклероза и инфаркт миокарда развијају се код особа са следећим факторима ризика:

- Мушки секс. Мушкарци су више склони срчаним обољењима него жене због "заштитне" акције женских полних хормона. Али ова веза односи се на одређено доба, пошто су после менопаузе жене исто тако осетљиве на коронарну болест и срчани удар као мушкарци. Након 70 година, инциденција међу њима је иста.
- Старост преко 45 - 50 година. Како тело стари, његов адаптивни капацитет се смањује.
- Генетска предиспозиција. Присуство срчаних болести међу блиским рођацима.
- Гојазност је обим струка више од 102 цм за мушкарце и више од 88 цм за жене, или индекс телесне масе више од 25. Израчунато коришћењем формуле: БМИ = висина у метрима / (телесна тежина у кг) 2
- Дијабетес мелитус негативно утиче на аорту, коронарне артерије и мале посуде.
- Артеријска хипертензија погоршава контрактилност срца, узрокује згушњавање њеног зида, што подразумијева повећану потребу за кисеоником, а коронарне артерије не могу задовољити ову потребу.
- Висок крвни холестерол је главни узрок депозиције плака.
- Неправилна исхрана доводи до повећаног холестерола.
- Седентарни начин живота доприноси вишку тежине, укупном де-обуци тела и срца.
- Хронични стрес доприноси психогеном повећању крвног притиска, константној тахикардији и другим срчаним проблемима.
- Пушење дувана и злоупотреба алкохола оштете све крвне судове изнутра.

Фактори који изазивају срчани удар:

- кршење лекарских препорука и одржавање истог лошег начина живота (пушење, злоупотреба алкохола)
- недостатак усаглашености (придржавање третмана)
- чести емоционални поремећаји
- екстремно физичко напетост
- хипертензивна криза

Симптоми рекурентног инфаркта миокарда

У већини случајева, рецидивни срчани удар се манифестује истим симптомима као и претходним. Главна тужба је интензивни болни синдром у грудима, срцу или грудном кошу, који настају након стреса, напора или у мировању, од дуготрајне природе (од 15 до 20 минута до неколико сати). Бол може се дати руци, интерсакуларном простору, у вилици и врату, не нестају приликом узимања нитроглицерина, или његов ефекат је краткотрајан. Бол прати генерална слабост, бледо, знојење.

Жалбе су можда израженије него код претходног инфаркта и комбиноване са манифестацијама компликација, као што су изражена гушења и плавичаста боја коже код плућног едема, губитак свести, оштар пад притиска и опште озбиљно стање у срчаној неспособности и кардиогени шок.

Понекад се други инфаркт може појавити у безболном облику, а пацијент примећује само општу болест и слабост. Постоје и аритмичке, астматичне и абдоминалне варијанте.

Аритмички облик рекурентног инфаркта карактеришу жалбе палпитација, прекида и нестајања у раду срца. Ови симптоми манифестују вентрикуларне преурањене ударце, атријалну фибрилацију, блокаду снопова његовог снопа и друге поремећаје ритма током срчаног удара.

Астматична варијанта можда неће бити праћена болом у срцу, али се манифестује као отежан задах, осећај недостатка ваздуха, гушење кашља са ружичастим пјенастим спутумом. Ови симптоми одговарају плућном едему, што је неповољан облик срчаног удара.

У абдоминалном облику карактеришу жалбе на абдоминални бол и често се греши због проблема са желуцом и цревима због истовремене мучнине и повраћања, тако да пацијент одлази код лекара касније, што такође значајно смањује вјероватноћу повољног исхода са поновљеним инфарктом миокарда.

Хитна помоћ за сумњу на инфаркт миокарда

Када се појаве симптоми, урадите следеће:

- ставите пацијента у повишен положај, ослободите груди и врат од стискања одеће, отворите прозор за приступ кисеонику;
- позовите амбулантну бригаду;
- узимати нитроглицерин под језиком, једну таблету у интервалима од 5 до 10 минута два пута;
- жвакати аспирин таблете (аспирин Кардио, кардиомагнил, тромбоАсс итд.);
- Ако престанете да дишете и немате пулс, почните вештачко дисање и индиректну масажу срца пре доласка лекара.

Дијагноза рекурентног инфаркта

За дијагнозу рецидивног срчаног напада, веома је важно упоређивати ЕКГ филмове снимљене раније и тренутно. Стога, сваки пацијент који је доживео инфаркт миокарда, препоручљиво је увек носити са собом ЕКГ траке направљене током посјете лекару. Али није увек могуће сумњати на реинфарцију, нарочито у случају да је у погођеном подручју исте артерије формирана нова зона некрозе као претходни пут, или ако су знакови некрозе на ЕКГ маскирани атријалном фибрилацијом или потпуном блокадом леве ноге његовог снопа. Стога, у дијагностички нејасним случајевима, неопходно је првенствено фокусирати на клиничке манифестације, а ако лијечник сматра неопходним да буде хоспитализован у одјељењу са сумњивим поновним инфарктом, боље је, наравно, да се прегледа у болници.
ЕКГ - знаци инфаркта миокарда:

- знаци оштећења (некрозе) миокарда једног или другог зида срца (дубоки, широки К вал у релевантним водовима са СТ елевацијом или негативним Т таласима);
- знаци постинфаркцијског ожиљака могу се смањити или потпуно нестати. На пример, са предњим ре-инфарктом, знаци ожиљка дуж задњег зида, који су снимљени на претходном кардиограму, нестају и обрнуто - такозвано "побољшање" ЕКГ-а, узроковано рекурентним инфарктом;
- у одсуству поузданих знакова рекурентног инфаркта, индиректни симптом треба узети у обзир чак и кратки пораст СТ сегмента, као знак акутне фазе процеса.

Поред ЕКГ, ехокардиографија има значајну дијагностичку вредност, јер вам омогућава да идентификујете подручја хипо-и акинезије, односно подручја оштећене контрактилности миокарда и да процените функцију срца као целину, као што су фракција изливања, волумен удара, проток крви и ниво притиска у коморама срца, аорта и плућне артерије.

Из лабораторијске дијагнозе, присуство срчаног удара поуздано се може одредити тестовима крви за нивое креатин фосфокиназе (ЦПК и ЦПК-МБ), тропонини, лактат дехидрогеназа (ЛДХ), АлАТ и АсАТ.

Норма КФК - 10 - 110 ИУ или КФК - МВ не више од 4 - 6% од укупног КФК. Треба запамтити да се активност ЦПК-МБ повећава након 3-4 сата од појаве болова у срцу и враћа се на готово нормалан ниво након 48 сати.

Норма тропонина у крви - тропонин И 0,07 нмол / л, тропонин Т 0,2 - 0,5 нмол / л. Тропонин И се одређује у крви до 7 дана, тропонин Т - до 14 дана.

Норма ЛДХ - до 250 У / л. Повећава се у року од 2 - 3 дана од почетка срчаног удара, враћа се на почетну вредност 10-14 дана.

Норм АсАТ - до 41 У / л (специфичније за болести срца, и АлАТ - за оштећење јетре). Повећава се за један дан, смањује се за 7 дана након срчаног удара.

За диференцијалну дијагнозу лезија миокарда и јетре користи се Ритисов коефицијент - однос АСТ-а на АЛТ. Ако је више од 1,33, вероватноћа срчаног удара је висока, ако је мања од 1,33 - болести јетре.

Највећа кардио-специфичност је примећена у ЦФ-ЦПК и тропонин тесту. Поред ових метода, преписују се и прегледи крви и урина, биокемијски тестови крви, ултразвук унутрашњих органа, рендгенски снимци у грудима и друге методе које одређује лекар.

Ре-инфарктни третман

Ако се пацијент доведе на клинику најкасније у року од 12 часова од појаве болног напада (или ЕКГ-а се мења безболним облицима), највећа ефикасност у лечењу се примећује током тромболизе и балонске ангиопластике.

Тромболиза је употреба лекова који могу "растворити" крвни зглоб у лумену коронарне артерије и вратити крвоток до преминулог дела миокарда. Користе се стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза.

Индикације - акутни, укључујући рекурентни инфаркт миокарда са абнормалним К зубима и елевацију СТ сегмента, најкасније 12-24 сата.

Контраиндикације - крварење било које локализације у последњих шест месеци (у желуцу, цревима, бешику, материци, итд.), Акутним и субакутним ударима, дисекције анеуризме аорте, интракранијалних тумора, поремећаја крварења, тешких операција или повреда у последњих шест недеља.

Балон ангиопластика - ендоваскуларни (интраваскуларни) увод и постављање балона, надувани под притиском и враћање лумена пловила. Техника се врши под контролом рендгенске телевизије.

Примјењује се одмах одмах у року од 12 до 24 сати од појаве инфаркта (хитне ангиопластике) или 5 до 7 дана након тромболизе (одложена ангиопластика) или на планиран начин са успјешном елиминацијом оклузија тромболизом.

Индикације - бол који траје један и по - два сата после тромболизе и знаци оштећења миокарда на ЕКГ (тромболиза није ефикасна).

Контраиндикације се одређују појединачно, пошто чак иу тешким условима пацијента, на пример, током развоја кардиогених шока, пожељно је да дође до хитне ангиографије и ангиопластике.

Терапија лијеком за ре-инфаркт

Почиње у фази транспорта пацијента од стране екипе за хитне случајеве. Следећи лекови се користе у комбинацији:
- бетаадреноблокери - метопролол, карведилол;
- антиплателет агенси и антикоагуланти - аспирин, клопидогрел, хепарин, Плавик;
- нитроглицерин и његови аналоги са дугим дејством - интравенозни нитроглицерин, пектрол, нитрозорбид или монохинкве таблете;
- АЦЕ инхибитори - еналаприл, периндоприл;
- статини који смањују холестерол у крви - аторвастатин, росувастатин.

Животни стил са поновљеним инфарктом миокарда

Да бисте спречили постинфаркциону ангину и понављајуће срчне нападе, пратите препоруке лекара:

- Стални, континуирани, доживотни унос бета блокатора, антиплателет агенса и статина
- модификација животног стила - одбацивање лоших навика, правилна исхрана, искључивање значајних физичких напора и стреса
- током акутног периода срчаног удара (2-3 дана), стриктног постеља (до 7-10 дана), затим физиотерапије, које је прописао лекар. Након испуштања из болнице, свакодневна физичка активност је неопходна, али без прекомерног оптерећења, на примјер, успорене шетње пешке на кратким растојањима
- током периода опоравка након срчаног напада, назначено је лечење санаторијумом (индикације и контраиндикације одређује лекар током болничког боравка)
- питање враћања посла или инвалидитета одлучује клинички стручни комитет у месту становања и зависи од степена поремећаја циркулације. Привремени инвалидитет (боловање) за рекурентни инфаркт је могућ за период од највише 90-120 дана, а за реконструктивне операције на коронарним пловилима - до 12 месеци. Враћање на посао чак иу добром кардиоваскуларном систему је контраиндиковано за раднике као раднике социјално значајних професија (возача, пилота, жељезничког диспечера, контролора летења итд.) Који раде ноћу или дневним смјенама, на висини (кран-оператер), особе чији је посао везан за дугу шетњу (поштар, курир) итд.

Компликације болести

Поновљени инфаркт миокарда често је компликован развојем акутне срчане инсуфицијенције, плућног едема, кардиогеног шока, поремећаја срчаног ритма, руптуре анеуризме леве коморе, плућне емболије. Спречавање компликација је правовремени захтјев за медицинском негом за болове у срцу, стални унос прописаних лијекова и редовне посјете лекару уз регистрацију кардиограма.

Прогноза

Прогноза мале фокалног рекурентног инфаркта је повољна. За велики фокални или обимни инфаркт, прогноза није толико оптимистична, јер се овим обликом компликације често развијају, а стопа смртности у првих 10-14 дана је 15-20%. Смртност код мушкараца старијих од 60 година од ре-инфаркта је 14%, а код жена старијих од 70 година - 19%.

Поновљени инфаркт миокарда

Издаја срчаног удара - како у његовим посљедицама тако иу ризику од поновног срчаног удара, који се може десити два или више пута у особи, здравље срчаног мишића се погоршава са сваким новим случајем.

Према отвореним изворима, срчани удар се понавља у око 25-29% случајева.

Немогуће је предвидети други срчани напад са 100% тачност, чак и ако се након првог срчаног напада примећују све препоруке лекара, пацијенти могу доживјети рецидив или поновљеност патолошког стања.

Важно је разликовати рецидив и понављање - њихова суштина изгледа слична, али се понављајућа назива напад који се догодио 1,5-2 месеца од претходног, а други - срчани удар који се догодио касније од 2 месеца касније.

Поновљени срчани удар често има исту локализацију као и прва лезија. Постоји екстензиван и мали фокални инфаркт. Што се тиче последица, они могу бити различити - ако се други инфаркт одвија на даљину са локације ожиљака лево од претходног срчаног удара, неће стварно утицати на срце. Ако је површина оштећења ткива иста, а некроза се назива великом фокалном, онда поновљени инфаркт миокарда често доводи до фаталног исхода.

Узроци понављајућег срчаног удара

Атеросклероза, акумулација плакета холестерола унутар крвних судова, постаје фактор који изазива први и каснији срчани удари. Такве формације у различитим степенима затварају лумен посуде, ометају циркулацију крви, а док се крвни стрмови акумулирају, артерија може постати потпуно блокирана.

У медицини ово стање назива се оклузија. Као резултат тога, крви се не испоручује у миокардију, а без испоруке кисеоника умиру миокардне ћелије, а ово стање се назива некроза. С обзиром на то да је атеросклероза, каква је била, и остаје узрок проблема са срцем и крвним судовима, није изненађујуће што након неког времена плочни холестерол поново може заглавити крвни суд и изазвати смрт ткива. Ако је иста артерија закрчена као што је то био први пут, онда ће некроза бити локализирана на месту ожиљка од последњег напада. Ако је друга артерија блокирана, некроза се може локализовати на другом зиду срца.

Постоје фактори ризика који повећавају вероватноћу 2 срчаног удара:

  • који припадају мушким половима. Женско тело се испоручује са сексуалним хормонима који пружају одређену заштиту до одређеног узраста. Након менопаузе код мушкараца и жена, ризик од срчаног удара долази у равнотежу;
  • старост преко 45 година услед смањене способности прилагођавања тела;
  • хередит. Ако блиски сродници имају рецидивни срчани удар, постоји већа вероватноћа истог развоја догађаја;
  • прекомјерна тежина. Ако је струк више од 102 цм код мушкараца и 88 цм код жена, а БМИ је изнад 25, они говоре о гојазности. БМИ - тзв. Масени индекс људског тела није тешко израчунати самостално, ако је тежина у кг подељена са висином у квадратима метара. На пример, за особу тежине 70 кг и растуће 1,7 м, БМИ ће бити 70 / (1,7 * 1,7) = 24,22;
  • дијабетес мелитус. Болест је лоша за стање артерија, аорте, вена, капилара;
  • повећање притиска. Хипертензија узрокује погоршање контрактилности срца, раст дебљине зида, као резултат тога захтева више него раније, запремину кисеоника, а артерије не покривају такве потребе;
  • повећава холестерол, изазива плак на зидовима крвних судова;
  • неуравнотежена исхрана. Потрошња животињске масти изазива повећање холестерола;
  • хиподинамија. Ако минимизирате број дневних кретања, то доводи до повећања броја липида, а срце и други мишићи тела изгубе тон;
  • пушење и алкохолизам. Лоше навике уништавају крвне судове;
  • хронични стрес. Нервна ситуација доводи до повећања притиска, тахикардије.

Симптоми напада

Поновљени инфаркт миокарда се открива не пре два месеца од првог случаја. Чешће са њим одрасли мушкарци. Други срчани удар је тешко, у већини случајева откривени су аритмички и астматични облици. Клиничка слика није тако сјајна као у почетном нападу, с обзиром на то да подручја миокарда погођеног у прошлости нису осјетљива.

Генерално, сваки следећи напад може имати сличан курс и симптоме, као и претходни. Боре у срцу остају карактеристичне, проширују се на лијеву подлактицу и читаву руку, лијево рамена, врат, а могуће и на доњу вилицу.

Напад од бола може да се притисне или убоде, нитроглицерин може само кратко да ублажи бол, а онда - не увек.

На позадини нелагодности у грудном кошу постоји бледица коже, повећано знојење. Сваки нови инфаркт је оптерећен општим погоршањем стања, са последицама. Говорећи о симптомима, не заборавите да неки облици срчаног удара пролазе без болова. Карактерише их: омамљеност, плућни едем, плавичаста боја коже, проблеми са дисањем, пад притиска.

Прва помоћ

Они који су блиски особи која има наведене симптоме треба дати прву помоћ што брже и јасније:

  • позовите хитну помоћ;
  • ставите човека у полуседнички положај, опустите одећу под притиском, отворите прозоре у соби;
  • сваких 10-15 минута нитроглицерин се ставља под језик пацијента;
  • мора се давати аспирин (пацијент треба жвакати 1 таблете);
  • ако пацијент изгуби срчани удар и дисање, треба провести вентилацију плућа и масажу срца. Како стабилизовати пацијента и покушати да му не допусти да умре пре доласка хитне помоћи - можете научити из другог чланка.

Дијагноза поновног напада

Да би исправно утврдили дијагнозу, лекарима ће бити потребан претходни кардиограм за упоређивање са тренутним. Због тога је важно ако је у прошлости дошло до срчаног удара, како би се спасила ЕКГ и пружила лекару по потреби. Није увек могуће да лекари сумњају на напад у ситуацији у којој је некроза у зони артерије која је била погођена у прошлости. Такође је тешко дијагностиковати присуство атријалне фибрилације и неке друге услове. Ако доктори почну да сумњају на патологију активности миокарда, они се руководе постојећим симптомима и више воле да испоруче пацијента кардиологији што је пре могуће, где постоји могућност да се спроведе хардверски преглед.

Сигнали о присутности срчаног удара на кардиограму биће:

  • знаци некрозе било ког дела зидова миокарда (на траци, манифестација дубоког и дилатираног К таласа у одговарајућим водама у односу на позадину скока СТ сегмента, негативан Т талас);
  • знаци претходног срчаног удара могу нестати. Ако се открије срчани удар на предњем зиду, трагови ожиљака на задњем зиду снимљени на претходном кардиограму нису откривени;
  • Недостатак података о кардиограму о присутности рекурентног инфаркта не збуњује докторе, чак и краткорочно повећање СТ сегмента говори о нападу као сигналу акутне фазе патолошког процеса.

Поред уобичајеног кардиограма, доктори могу спровести и информативну студију - ехокардиографију, која открива миокардна подручја са поремећеном контрактилитетом, оцјењује рад срца - испитује волумен капи, као и фракцију изливања, колико притиска у коморама, судовима итд.

На основу података добијених лабораторијским тестовима, кардиолог може одредити други срчани удар. Ово су студије о тропонинима, ЛДХ, АсАТ и КФК, АлАТ. Доктори су заинтересовани за одређене податке:

  • ЦПК индикатори се разликују у распону до 110 ИУ, али мора се узети у обзир да ЦПК-МВ расте након 3 сата од појаве болних напада и након 48 сати се враћа у нормалу;
  • тропонински индекси су следећи: тропонин И је око 0,07, а тропонин Т 0,2 је око 0,5 нмол / л. Дигитални подаци првог у крви откривају око 7 дана, а следећи - око 2 недеље;
  • ЛДХ је око 250 У / л. Током срчаног удара, повећаваће се за око 3 дана, а затим се вратити за око 10 дана;
  • индикатор АСТ је око 41 У / л типичан за абнормалност срца, а индикатор АлАТ-а указује на проблеме јетре. Индикатори се повећавају у року од 24 сата и враћају се у нормалу након 7 дана. Да би се разликовала патологија срца и јетре, израчунава се коефицијент Ритиса - АсАт је подељен са АЛТ. Дигитални индикатори изнад 1,33 указују на вероватни срчани удар, ако је нижи - вероватно је да је патологија повезана са јетром.

Осим наведених крвних тестова, они прописују тест за урин, биохемију крви, ултразвук органа, рендгенску грудну грудима итд.

Лечење срчаног удара

Неоспорно стање у лечењу првог и следећег срчаног удара - брз одговор. Ако имате времена да испоручите пацијента у јединицу интензивне неге најкасније 12 сати након појаве болова у грудној групи, доктори планирају да добију добар ефекат од тромболизе и балонске ангиопластике.

Тромболиза - ослобађање крвног зглоба који омета циркулацију крви у посуди, уз помоћ специјализованих лекова. Лекови (урокинасе, алтеплаза) помоћи ће повратку крви до жељеног дела миокарда. Индикација за примену таквих лекова ће бити акутни инфаркт срца, ако време одговора не прелази 24 сата. Контраиндикације на тромболизу су крварење које се одвијало у телу пацијента (утерин, у желуцу и цревима итд.). Тромболиза није намењена за извођење уколико се открију следећи услови: мождани удар, интракранијални тумор, повреде или операције које су се догодиле у последњих 60 дана, стратификована анеуризма, недовољна стрпљења крви.

Балон ангиопластика се односи на рад интраваскуларне инсталације балона, који отече под притиском и враћа лумен у крвном суду. Увођење балона контролише се уз рентгенске снимке.

Ангиопластика се изводи у хитним случајевима, уколико не дође више од једног дана од појаве болова током срчаног удара или одложеног режима 5 дана након тромболизе, операција се такође може извршити на планиран начин у будућности, ако лекари реше проблем растварањем тубе са тромболизом. Индикације за операцију су неефикасност тромболизе, што се види у опстанком боловима 2 сата након узимања лекова и на ЕКГ. Контраиндикације су индивидуалне.

Пилуле за рекурентни инфаркт

Лекари почињу хитну собу приликом превоза пацијента на клинику. Потребна вам је права комбинација лекова:

  • бетаадреноблокери (метопролол, карведилол);
  • антикоагуланси и антиплателет агенси (аспирин, хепарин, плавик, таблете клопидогрела);
  • нитроглицерин и аналоги (пектрол, нитросорбид);
  • статини који смањују број холестерола (росувастатин и аторвастатин);
  • АЦЕ инхибитори (лекови еналаприл и периндоприл).

Спречавање срчаног удара

Да смањи ризик од развоја ангине након напада и наредних срчаног удара може бити, ако пратите све препоруке лекара, и то:

  • континуирано узимати прописане лекове - антиплателет агенси, статини, бета-блокатори;
  • промените свој стил живота тако да га можете назвати здравим без резерве. Конкретно, одустајте од пушења и алкохола у великим количинама, уравнотежите своју исхрану и обогаћите их здравим производима, држите се даље од стреса и прекомерног физичког напрезања;
  • током акутног периода (2-3 дана) потребно је поштовати постељину, уз дозволу лекара, прописана је вежбања. Након што сте отпуштени из болнице, потребно је да се крећете свакодневно - ходите на одређено одстојање пјешице, како не бисте претерано радили, већ постепено тренирајте своје срце и крвне судове;
  • Па, ако можете ићи у спа третман;
  • решити ситуацију са инвалидитетом или обновити способност пацијента за рад биће особље посебне комисије. Другим нападом, болесна листа се издаје на 3-4 месеца, а ако је извршена реконструктивна операција на срчаном броду, болесна листа се издаје на годину дана. Чак и ако се срце и васкуларни систем опоравио, након инфаркта који се поново догодио, возачи, пилоти, контролори ваздушног саобраћаја и друга важна занимања нису дозвољени да се врате на посао. Не можете радити на висини, данима, на специјалитетима везаним за ходање на велике удаљености. Тачна листа ће упутити лијечника.

Могуће компликације

Са још једним срчаним нападом, предвиђене компликације су још озбиљније него код првих. Срчана инсуфицијенција може да се развије, вероватно је кардиогени шок, отеклина у плућима, отказ срчаног ритма, блокада плућне артерије, кидање анеуризме у левој комори. Компликације су ране и касно, откривене саме или у комплексу непријатних стања. Нема смисла да их све наведете, само се може рећи да су лекари проучавали могуће опције и да могу реаговати на време, ако не заборавите да их обавесте о променама у њиховом стању.

Да бисте смањили ризик од компликација, потребно је да одговорите благовремено на промене стања тела, појаву бола у срцу. Редовно узимати лекове и посетити лекара у одређеним интервалима.

Прогноза

Ако други срчани удар карактерише мала лезија, прогноза је повољна. У случају великог фокуса (опсежног) инфаркта, перспективе нису толико угодне, јер се компликације у овом случају често развијају, смртоносни исход у првих 2 недјеља је око 20% свих случајева. Према статистичким подацима, од срчаног удара који се поновио 19% жена и 14-15% старијих мушкараца умре годишње.

Да бисте смањили ризик од поновљеног срчаног удара и опоравили се од претходног, потребно је предузети мере описане горе. Укратко, ово је корекција дијета и дневног режима, живот без лоших навика, нормализирана вјежба и узимање прописаних лијекова. Осим тога, важно је одржати стабилност емоционалне сфере, научити да не буде нервозан због ситница. Начин привремене инвалидности који препоручује лекар мора се поштовати - догађаје не треба присиљавати, тело треба времена да се опорави и прилагоди новим условима рада.

Укратко, треба напоменути да се срчани удар детектује не само међу људима у старосној доби, већ и млађим. Важно је узети у обзир да се одједном срчани удар не појављује нигде, претходи акумулација неповољних фактора, укључујући васкуларне болести. То јест, ако особа надгледа здравље и предузима мјере на вријеме, он се можда неће суочити са инфарктом миокарда.

Ако се напад десио, сваки минут се рачуна, ако у року од 6 сати пацијенту не добије адекватну помоћ, он ће умрети. Због тога је важно остати у контакту са рођацима, бити свјестан својих болести, а такођер редовно посјећивати лијечника.

Опис рекурентног инфаркта и његових ризика

Један инфаркт миокарда код људи подразумијева значајне промјене које не подлежу потпуном опоравку. На пример, сваки срчани напад доприноси формирању ожиљака, што утиче на делимичан губитак виталних функција срца. Такав "непотпун" рад је узрок другог инфаркта.

Узроци накнадних напада

Често људи који су суочени са представљеним проблемом занемарују примену даљих препорука стручњака, а ово је оптерећено новим проблемима.

Дакле, други срчани удар се јавља код 10-20% пацијената који су недавно претрпели представљену штету. Овај феномен се објашњава степеном промјена које се јављају код поновљених пораза.

  • Све информације на сајту су само у информативне сврхе и НЕ УПУТСТВО ЗА УПОТРЕБУ!
  • Само ДОКТОР вам може пружити ЕКСАЦТ ДИАГНОСИС!
  • Позивамо вас да не радите самоздрављење, већ да се пријавите код специјалисте!
  • Здравље за вас и вашу породицу!

Између осталог, узроци поновног инфаркта су скривени у следећим аспектима:

  • хипертензија и други проблеми крвног притиска код пацијента;
  • генетска предиспозиција;
  • емотивно и психолошко преоптерећење, стрес, депресија;
  • гојазност и гојазност;
  • неправилна исхрана, употреба великих количина штетних намирница, што доводи до повећања холестерола у крви;
  • лоше навике.

Ризик од рекурентног инфаркта миокарда је свака особа која је већ претрпела пораз. Такође је повезано са одсуством у Русији оптималног програма за рехабилитацију и превенцију представљених срчаних проблема.

Како се избегавати

Вероватноћа понављајуће срчане болести међу Русима има импресивне резултате. Због тога је важно знати како избјећи поновљени срчани удар, како не би доводили ваше стање на инвалидитет или смрт.

Пушење

Пушење доводи до стварања крвних угрушака, што је често узрок смрти у вези са појавом другог срчаног удара.

Експерти примећују да је смртност код пацијената који нису пушачи који су раније доживели инфаркт миокарда значајно смањени (за око трећину).

Током периода стационарног лечења, пушачи су присиљени да одустану од зависности, а то позитивно утиче на све опоравак.

Секундарни програми срчаног удара помажу у смањењу смртности за 50-60%, што је забиљежено у развијеним земљама Европе

Ако пацијент прекрши режим лечења, он може доживети рекурентни срчани удар - поновљен напад који се догодио током првих 3 дана након главне лезије. Када је пацијент код куће, враћа се у своју деструктивну зависност.

Овде, са стране доктора и рођака, подршка треба наставити - разговоре и контролу. Никотинска супститутна терапија у облику коришћења лешева је корисна за заустављање пушења, што препоручује лекар који присуствује. Поред тога, бупропион и разни антидепресиви се често препоручују пацијенту током периода опоравка.

Исхрана

Пошто се поновљени пораз појављује због вишка тежине, потребно је предузети мјере за смањење и контролу у току периода санације и трајне будућности.

Стручњаци сугеришу следеће акције за пацијенте да изводе:

  • У своју исхрану укључите различите намирнице.
  • Придржавајте се начина смањивања дневне калорије како не бисте добили додатну тежину или се ослободили.
  • Велике количине воћа и поврћа, житарица, хлеба од целог зрна, масне рибе, пусто месо и млечне производе са ниским садржајем масти требало би да буду присутне у исхрани.
  • Смањите унос масти за око 30%, а такође покушајте да замените засићене масти мононенасићеним или полинезасићеним мастима.
  • Ако пацијент има висок крвни притисак, потребно је смањити унос соли и слане хране.

Спречавање почетка другог инфаркта миокарда подразумијева и конзумирање 1 г рибљег уља дневно. Ово се може постићи коришћењем медитеранске дијете. Међутим, научници тврде да не постоји смањење или потпуна елиминација стопе смртности за одређену дијету.

Наравно, други и трећи инфаркт може се јавити на основу вишка телесне масе пацијента. Међутим, научници нису открили све изјаве и резултате смањења тежине и накнадног смањења стопе смртности. Али пацијенти не би требали ризиковати а ипак треба предузимати мјере како би одржали или смањили своју тежину.

Физичка активност

Обавезна тачка у превенцији је физичка активност која има следеће ефекте на тело пацијента:

  • побољшава ендотелну функцију, која позитивно утиче на рад срца и функционалност крвних судова;
  • смањење стопе прогресије коронарних лезија;
  • постоји смањење вероватноће крвних угрушака;
  • побољшава колатералне артерије.

Научници су спровели студије које су показале манифестације физичке активности на стадијуму рехабилитације и додатно су смањиле стопу морталитета за 26%.

Такође, физичка активност позитивно утиче на побољшање стања кардио-респираторног система. Због тога, овде би требало да обавите посебне аеробне вежбе на пола сата најмање 5 пута недељно.

Терапија лековима

Важна улога у превенцији играња лекова који треба користити у складу са препорукама лекара који долази.

Ево следећих група:

  • антиплателет лекови који смањују стопу смртности према студијама на 25%;
  • у примени представљених супстанци треба водити рачуна и пратити само препоруке лекара, јер комбинација аспирина са антикоагулансима може изазвати унутрашње крварење.
  • употреба лекова заснованих на представљеним супстанцама смањује вероватноћу рекурентног инфаркта миокарда за 20-25%;
  • супстанца приказана у временским блоковима бета-адренорецепторима - компоненте тела које су подложне одабраном адреналину;
  • таква употреба вам омогућава да смањите ефекте на тело стреса и емоционалне преоптерећења.
  • ово су супстанце које су дио лекова и помажу у смањењу нивоа холестерола;
  • таква употреба средстава доводи до смањења морталитета од рекурентног инфаркта миокарда.

У посебно тешким случајевима, пацијенти се имплантирају са кардиовертер-дефибрилатором, специјалном терапијом која помаже у побољшању функције срца у присуству вентрикуларних аритмија и других сличних поремећаја.

Колико понављајућих инфаркт миокарда може особа патити

Тачно је немогуће одговорити на ово питање.

Статистички подаци само указују на то да особа може доживети не више од два срчана удара у његовом животу. Међутим, све зависи од обима оштећења срчаног мишића. Такође постоје такви пацијенти у клиникама који су већ доживели свој 9. инфаркт миокарда.

Сваки пацијент који се већ суочио са проблемима срца који се разматрају требало би да буде пажљив на његово здравље и стање.

Поновљени срчани удар је већ лош и може довести до најнековременијих последица. Иако постоје случајеви да једна особа пати у неколико лешева срчаних мишића у свом животу и потпуно умире од других манифестација, које су обично последице претходног срчаног удара.

Последице

Последице и компликације инфаркта миокарда често су узрок преурањене смрти пацијента. Због тога, треба се припремити за било какве компликације и, након лезије срчаног мишића, пажљиво пратити своје здравље.

Ритмови поремећаји

У 97% случајева одложени инфаркт миокарда узрокује поремећаје срчаног ритма. Овај феномен се објашњава развојем некротичног ткива на срцу и појавом неједнаке дистрибуције биоелектричног пулса током целог миокарда.

Ритмови поремећаји чак су довели до стварања три групе поремећаја које карактеришу степен опасности по живот болесне особе:

  • тахикардија, брадикардија, спонтано настају изузетне контракције миокарда;
  • све представљене појаве карактеришу оштећене генерације импулса од стране синусног чвора.
  • иста кршења која су укључена у претходни облик, али у изразитој форми;
  • Ови појави се јављају већ због поремећаја вентрикуле, која сада не може осигурати нормално пумпање потребне количине крви.

Мјере и природу оштећења су у потпуности погођене локацијом погођеног подручја, као и њеном обиму. Ако се формирање ожиљака појављује постепено, могуће је вратити срчани удар, иако није у потпуности.

Зашто прописати хепарин након срчаног удара и које су његове особине - прочитајте овде.

Случај срца

Ова последица карактерише крварење пумпне функције срца, која се манифестује у акутној или хроничној форми. Најопаснији је пораз леве коморе, јер у овом случају крв особе не може пумпати количину крви која је неопходна за нормалне виталне активности.

Разлози укључују:

  • велика површина некрозе - ако је погођено 15 до 25% масе миокарда леве коморе;
  • некроза папиларних мишића, који су одговорни за правовремену регулацију рада митралних вентила;
  • одговарајућа дисфункција срчаног ритма;
  • продор интервентикуларног септума;
  • акутна срчана анеуризма.

Овде се цела појава објашњава нормалним смањењем леве коморе, али немогућност узимања крви у дијастолу, што доводи до стварања стагнације, накнадног развоја хипоксије ткива и унутрашњих органа.

Даље и могуће оштећење плућа, акумулација течности у алвеоли без благовремене хируршке интервенције доводи до респираторне инсуфицијенције.

Хронични облик се дијагностикује неколико мјесеци или година након оштећења миокарда. Облик карактерише исти поремећај леве коморе, али у мањој мери.

Таква крварења не угрожавају живот пацијента, већ ометају нормалан живот, јер узрокују отеклост, кашаљ, краткотрајни удах и вртоглавицу.

Кардиогени шок

Поремећаји пумпне функције леве коморе, манифестовани у акутном облику, подразумевају појаву кардиогеног шока. Често то доводи до лезије најмање 40% укупне масе.

Пораз великог подручја вентрикуларног зида доводи до ињекције превише крви у аорту. Као резултат, дијагностикује се гладовање кисеоника виталних органа.

Приказане лезије подразумевају опасне посљедице по људско тијело, које се могу избјећи путем благовремене хируршке интервенције. Недостатак нормалног притиска, депресија миокарда често доводи до смрти.

Пацијент треба одмах да примећује у својим опасним манифестацијама у облику необјашњивог губитка свести, осећања срчаног пса, стално настанка слабости.

Често пацијентова кожа постаје сива или плава. Појава плућног едема често доводи до смрти пацијента без одговарајуће реанимације.

Акутна срчана анеуризма

Анеуризам се назива штитом срчаног зида, што доводи до формирања патолошке шупљине у којој се срце уопште не контрасти, што доводи до стагнације крви. Акутни облик је феномен који је приказан горе, што се десило у прве 2 седмице након пора миокарда.

Често анеуризма доводи до таквих компликација као што су:

  • руптура зида и касније крварење;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • накнадни развој срчане инсуфицијенције;
  • формирање крвних угрушака у шупљини анеуризме.

Опасност од акутне анеуризме је у томе што не показује никакве карактеристичне знакове. Пацијент често једноставно осећа општу болест, која се понекад благовремено дијагностикује од стране ЕКГ-а или других средстава испитивања.

Као третман за анеуризму, користи се затварање и слабљење слабе тачке операцијом.

Прекид срца

Прекид срца је скоро увек брза смрт пацијента. Појављује се у 2,5% случајева инфаркта миокарда, а статистика се узима само у првој седмици након инфаркта.

Зид срца се често разбија када се трансмурални срчани удари, због недостатка чврстоће везивног ткива, који не може у потпуности одољети високом тлаку формираном унутар срца.

Изложени ризици у представљеним и животно угроженим лезијама су:

  • жене;
  • пацијенти са првим срчаним нападом;
  • пацијенти са високим нивоом МВ фракције креатин фомкиназе;
  • пацијенти који крше режим након инфаркта;
  • пацијенти који су касније тражили помоћ;
  • пацијенти који су из неког разлога почели узимати глукокортикоидне и нестероидне антиинфламаторне лекове.

Све акције током периода опоравка након срчаног напада имају за циљ спречавање срчане инсуфицијенције, пошто је немогуће зауставити крварење које је почело, те стога је често тешко спасити особу

Дресслеров синдром

У 5% случајева, пацијенти развијају Аутоиммуне Дресслеров синдром - оштећење ткива које није повезано са миокардом. Овакви појаве се у већини случајева примећују у акутном периоду, иако постоји дијагноза иу акутном периоду срчаног удара.

Овде се примећују клиничке опције као што су:

  • запаљење срчаног врећица;
  • који се манифестује боловима у грудима;
  • може отићи самостално у року од двије седмице, или може довести до озбиљних компликација.
  • запаљење серозне мембране плућа;
  • манифестују се кашљем, болом приликом дисања;
  • кроз развој Дресселовог синдрома, течност акумулирана у плеури садржи велики број лимфоцита и еозинофила;
  • уз благовремени третман, брзо се можете отарасити болести.
  • запаљење плућног ткива, које се манифестује кашљањем и карактеристичним гнојним или крвним секретама приликом кашљања;
  • ако не предузмете одговарајуће медицинске акције, лако је направити заразне компликације.
  • оштећење шкољке спојева са накнадном и евентуалном акумулацијом течности у самој заједничкој шупљини;
  • Сличне компликације се манифестују благим бола у зглобовима екстремитета;
  • синовијалне мембране у грудним зглобовима ретко су погођене.
  • друге лезије синдрома Дрессел, које је тешко детектовати одговарајућом дијагностиком;
  • често је овде погођена кожа, која се карактерише почетком болести као што је екцем или дерматитис;
  • такви појаве на почетку не поклапају лекари са срчаним нападом, што отежава лијечење.

Природа лезије и степен његовог испољавања директно зависи од имунитета пацијента. Такође, Дресселов синдром има симптоме као што је повећање телесне температуре, повећање ЕСР индикатора крви и оштећење унутрашњих органа.

Тромбоемболијске компликације

Приказане компликације настају услед стварања крвног угрушка, који се природно креће кроз посуде, доводи до блокаде и акутног оштећења крвотока. Приказана појава подразумева исхемију сваког органа и кршење његових функција.

Узроци настанка тромба могу бити различити - то је запаљен процес који се примећује у шупљини леве коморе и конгестивну срчану инсуфицијенцију, поремећај ритма и многе друге последице инфаркта миокарда.

Најопаснији је блокада судова органа, где се луче:

  • она се карактерише оклузијом артерије због настанка крвног зглоба у венама, његовог каснијег пролаза кроз десно срце, продора у плућну циркулацију;
  • сличне компликације доводе до оштећења дисања и циркулације крви.
  • мањи крвни зглоб од абдоминалне аорте продире у артерије доњих екстремитета и доприноси блокади;
  • недостатак одговарајуће медицинске интервенције може довести до некрозе ткива, након чега следи ампутација ногу.
  • крвни угрушак заглави артерију, која по својој функцији храни слепило;
  • слична формација се манифестује боловима у десном хипохондрију;
  • ако се не лечи, тело некрозе се формира због недостатка кисеоника.
  • опструкција артерија, чија акција има за циљ храњење црева;
  • такве компликације доводе до прекида црева уз накнадну интоксикацију тијела.
  • недостатак исхране бубрега доводи до болова у леђима и слабог протицаја урина;
  • Као резултат акумулације течности, крвни притисак се повећава.

Једини излаз из представљене ситуације у облику формирања тромба може бити правовремена тромболиза - растварање тромба, који се мора одмах примијенити прије него што ћелије ткива блокираних органа умру.

Опис узрока и симптома бубрежног инфаркта можете наћи овдје.

Нудимо опис опсежног церебралног инфаркта у другом чланку сајта.

По правилу, крвне грудве се дијагнозирају прве недеље након срчаног удара. Због сигурности пацијената, овај пут треба провести у клиници.

Поред Тога, Прочитајте О Пловилима

Својства главних група лекова за хипертензивну кризу

Током хипертензивне кризе, третман треба да има за циљ смањење крвног притиска. Али морате бити изузетно опрезни: смањење притиска за више од четвртине у првих 2 сата након почетка кризе није препоручљиво.

Зашто и зашто су диуретици опасни

У неким болестима срца, бубрега, јетре или због уноса одређених лекова, задржава се вода у телу. Да би се ослободили вишка течности, потребно је узимати диуретике. Постоји много врста њих.

Лупус антикоагулант

Синоними: Лупић антикоагулант, ВА, Лупус антикоагуланти, ЛАОпште информацијеЛупус антикоагулант (БА) - имуноглобулин класе Г - комбинује групу антитела имуног система који реагују на фосфолипиде и деактивирају их.

Разумјети шта је тромбинско време?

Тест за тромбинско време је тест коагуларног крвног притиска, који дозвољава процену завршне фазе њене грудвице.Коагулација је сложен процес корак по корак у коме крв губи флуиде и формира крвни угрушак - крвни зглоб у местима руптуре зидова крвних судова.

Зашто су неутрофили спуштени у крви, шта то значи?

Неутрофили су највећа група бијелих крвних зрнаца који штите тело од многих инфекција. Ова врста бијелих крвних зрнаца се формира у коштаној сржи. Пенетрирајући у ткива људског тела, неутрофили уништавају патогене и ванземаљске микроорганизме методом њихове фагоцитозе.

Шта дијагноза ПМХ срца

ПМК је абнормалност кардијалног развоја, који се карактерише гушењем вентила у шупљину лијевог атриума у ​​тренутку контракције леве коморе. Ова патологија нема изражене симптоме.